ERVA-aluekokeiluhanke Lähtökohdat ja rahoitus. Lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen
|
|
- Vilho Mäkinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 ERVA-aluekokeiluhanke Lähtökohdat ja rahoitus Lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen
2 1. Pohjoinen ERVA sosiaali- ja terveydenhuollon aluekokeiluhanke STM:n hyväksymä hanke, jolle myönnetty rahoitusta Kyseessä on kaikkien OYS-ERVA alueen sairaanhoitopiirien ja Kainuun maakunta kuntayhtymän yhteishanke Ohjausryhmänä toimivat sairaanhoitopiirien ja Kainuun maakunta kuntayhtymän johtajat
3 STM:n puolesta hankkeen valvojaksi on nimetty lääkintöneuvos Timo Keistinen Hankkeen työntekijät: Lääkintöneuvos Lauri Nuutinen OYS-erva koordinaattori Sari Nevakivi Lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen Hankkeen kesto
4 2. Hankkeen tarkoitus Aluekokeiluhankkeen tarkoituksena on OYS- ERVA-alueen järjestämissopimukseen nojautuen luoda tulevaisuuden yhteistyörakenne perus- ja erikoistason sekä erityistason sosiaali- ja terveyspalveluitten kokonaisuudistusta. Yhteistyön päämääränä on palvella laadukkaasti koko alueen asukkaita järkevällä kustannusrakenteella.
5 Tavoitteet 1.Tunnistaa alueelliset kilpailukykytekijät ja organisoida ne laadukkaaksi ja tehokkaaksi kokonaisuudeksi. 2.Selvittää vaihtoehdot ja valmistella niitten edellyttämät toimet perus-, erikois- ja erityistason sosiaali- ja terveydenhuollon palveluitten järjestämiseksi. 3.Kehittää sosiaalihuollon erityispalveluiden ratkaisumallit Pohjois-Suomessa.
6 3. Taustaa Suomessa on 15 viime vuoden kuluessa käynnistetty lukuisia laaja-alaisia sosiaalija terveydenhuollon rahoittamiseen, järjestämiseen ja palvelutuotantoon kohdistuneita hankkeita (STM/VM/SM). Kela ja Sitra ovat tehneet omia rahoitukseen ja järjestämiseen liittyviä ehdotuksiaan.
7 terveydenhuolto 2000-luvulle hanke kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon hanke paras hanke sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE) tietotekniikkahankkeet tulevaisuuden rahoitusehdotukset lainsäädäntötyö/terveydenhuoltolaki, siihen liittyvät asetukset rakenne/järjestämislakien valmistelu kuntauudistus
8 Kaikille näille hankkeille on toistaiseksi ollut yhteistä se, että ne ovat jääneet jossain määrin kesken. Niihin on käytetty runsaasti resursseja - tulokset antavat odottaa itseään.
9 Mitä tuleman pitää?? Tässä tilanteessa on 2 vaihtoehtoa: jäädä odottelemaan TAI lähteä etenemään aktiivisesti
10 4. Reunaehdot Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelman (2011) mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus- ja järjestämisvastuu on samalla organisaatiolla, vahvalla peruskunnalla tai sosiaali- ja terveysalueella. Lainsäädäntö/terveydenhuoltolaki/päivystysasetus/ kuntauudistukset Kuntien odotukset? - kustannukset alemmaksi - lisää päätäntävaltaa - lisää parempia palveluita Rahoitusnäkymät Työvoiman saatavuus Tietojärjestelmät
11 5. Aluehanketyötä ohjaavat periaatteet palvelun tarve laatu palveluitten saatavuus/ saavutettavuus potilasturvallisuus kustannustehokkuus
12 6. Aluekokeiluhanketyön lopputulos Työn lopputuloksena syntyy raportti, työnimellä Pohjoinen polku. Raportissa kuvataan lähtötilanne, tavoite ja eteneminen portaittain vaihtoehtoisin ratkaisuin tavoitetilaan. Kuvataan mahdollisia vaihtoehtoja. Toimijoitten ja päättäjien myötävaikutus ja sitouttaminen. Väestön hyväksynnän hankkiminen. Työskentelytapa Kirjoittaminen Jalkatyö Vuoropuhelu
13 7. Aikataulutus 1. Nykytilan kartoitus: olemassa olevan ja uuden tiedon läpikäyminen 2. Johtopäätökset 3. Taustakeskustelut päättäjien/virkamiesten kanssa, Erva seminaari Oulu, 27.4 Erva virkamiesjohto Oulu, 7.5 STM/Mattila, Keistinen. 4. Toimijoitten ja päättäjien sitouttaminen. Jalkautuminen shpiireihin kesäkuun alkupuolella ; shp-johtajat, jyllit, hallitusten ja valtuustojen pj:t sekä kuntapäättäjät. 5. PPSHP:n kuntapäättäjien tapaaminen Nauruversio valmis ervakokoukseen , Kajaani. 7. Lapin kuntapäättäjien tapaaminen Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntapäättäjien tapaaminen OYS-Erva-alueen kuntapäättäjien tapaaminen lähetetään ennakkomateriaali 10. Raportti valmis Raportin käsittely sairaanhoitopiireissä, STM:ssä ja kunnissa
14 8.Muutospaineita kasvattavia taustatekijöitä
15 8.1. Rahoitus/ taustaa Nykyisen järjestelmän heikkoudet on selkeästi tunnistettu ja todettu - ne ovat vahvuuksia suuremmat. Asia ei ole edennyt poliittisessa päätöksenteossa toistaiseksi mihinkään suuntaan. Nykyistä sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusjärjestelmää on arvosteltu voimakkaasti ulkopuolisten asiantuntijoitten (WHOn toimesta). Nyt tehtävässä projektityössä on tarkoitus toiminnallisten ratkaisujen ohella kuljettaa mukana myös tarvittavat muutokset rahoitus-järjestelmään.
16 Pääministeri Kataisen hallitusohjelman (2011) mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus- ja järjestämisvastuu on samalla organisaatiolla. Nykyinen sosiaali- ja terveydenhuollon perusta on luotu pääosin ja 70-luvuillla, sen osa-alueita on kehitetty eri aikoina. Suuri osa järjestelmää koskevista muutoksista on toteutettu useimmiten erillisinä uudistuksina ilman, että olisi selvitetty, miten kukin uudistus muuttaa eri osapuolien kannusteita ja käyttäytymistä ja millainen taloudellinen ja toiminnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuus uudistuksen tuloksena muodostuu. Myös rahoitusjärjestelmä on muodostunut ajan saatossa erillisistä osaratkaisuista ilman, että kokonaisuutta olisi tarkasteltu. Suomalainen terveydenhuollon julkinen rahoitusjärjestelmä, jossa julkinen sairaus-vakuutus toimii toisen verorahoitteisen järjestelmän rinnalla ja rahoittaa osin samoja palveluja on kansainvälisesti ainutlaatuinen (OECD 2005, Mossialos ja Srivastava 2008). Ruotsissa sairasvakuutuksilla oli aiemmin samankaltainen rooli kuin suomessa, mutta siellä on sittemmin koordinoitu julkista terveydenhuollon rahoitusta.
17 Rahoitustarpeen ennustettavuus Hoitojaksojen ennustettavuus
18 Hoitojen kustannusten ennustettavuus
19
20
21
22
23
24
25
26 Edellä esitettyjen tietojen valossa voidaan todeta, ettei nykyisen rahoitusjärjestelmän jatkaminen ole enää perusteltua.
27 8.2.Kansansairauksien summaindeksi Kansansairauksien summaindeksi 2011 Kansansairauksien summaindeksi muodostuu seuraavien sairausryhmien esiintyvyydestä alueella, suhteutettuna maan keskiarvoon (=100): verenpainetauti, sepelvaltimotauti, astma, diabetes, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, psykoosit. Väestön keskimääräinen sairastavuus on koko Pohjois- Suomessa suurten kansansairauksien yleisyyden, sairauspäivärahansaajien erityiskorvattavia lääkkeitä saavien ja työkyvyttömyyseläkkeellä olevien määrän perusteella korkeampaa kuin maassa keskimäärin, mikä näkyy palvelujen kysynnän määrässä lisäten kustannuspaineita. Vakioidun kuolleisuuden osalta alue ei sen sijaan keskimäärin poikkea suuresti koko maan tasosta, joskin kuntien väliset erot ovat suuret.
28 Vakiointi: Vakioimaton Alue Ahvenanmaa 69,7 Helsinki ja Uusimaa 72,8 Varsinais-Suomi 86,8 Pirkanmaa 93,4 Vaasa 93,7 Kanta-Häme 99,4 Päijät-Häme 99,9 Satakunta 101,3 Etelä-Karjala 109,7 Kymenlaakso 110,1 Keski-Suomi 113,9 Keski-Pohjanmaa 118,7 Pohjois-Pohjanmaa 123,0 Länsi-Pohja 127,7 Etelä-Pohjanmaa 127,8 Lappi 130,5 Etelä-Savo 133,7 Pohjois-Karjala 136,5 Itä-Savo 139,0 Pohjois-Savo 139,2 Kainuu 145,5 Vakiointi: Vakioitu Alue Ahvenanmaa 67,5 Helsinki ja Uusimaa 82,6 Varsinais-Suomi 84,1 Satakunta 90,5 Vaasa 90,8 Päijät-Häme 92,6 Kanta-Häme 94,2 Pirkanmaa 94,5 Etelä-Karjala 96,7 Kymenlaakso 97,5 Itä-Savo 111,7 Keski-Suomi 112,1 Etelä-Savo 112,5 Keski-Pohjanmaa 116,5 Länsi-Pohja 118,1 Etelä-Pohjanmaa 118,2 Lappi 122,8 Pohjois-Karjala 123,6 Kainuu 128,5 Pohjois-Savo 129,0 Pohjois-Pohjanmaa 138,9 Kelasto-raportit Kela / tilastoryhmä / tilastot@kela.fi
29 8.3. Väestöennuste maakunnittain vuoteen 2040
30 8.4. Väestötekijöiden vaikutus peruspalvelujen kysyntään Suomessa (Indeksi 2010 = 100)
31 8.5. Väestöllinen huoltosuhde 2010, 2020 ja 2030
32 8.6. Karkeasti voidaan sanoa, että ellemme tee mitään, OYS-erva-alueella palvelutarve kasvaa vuoteen 2030 mennessä 50 %. Samanaikaisesti käytettävissä oleva työvoima vähenee 30 %.
33 8.7. Perusterveydenhuollon tilanne rekrytointiongelmat pitkäaikaisia sitoutuneita tk-lääkäreitä/ yleislääketieteen erikoislääkäreitä liian vähän lisääntyneet tehtävät kansanterveyslain elinkaari perusterveydenhuollon roolin hämärtyminen ennaltaehkäisevässä työssä, terveydenhuollon suunnittelussa ja sairauksien hoitamisessa
34 Suomessa työssä olevat lääkärit työskentelysektorin mukaan vuosina 1996 ja 2009 Työskentelysektori Muutos Muutos lkm lkm lkm % Sairaalat ,8 Terveyskeskukset ,4 Opetus ja tutkimus ,6 Työterveyshuolto ,2 Yksityisvastaanotot ,7 Muut lääkärin tehtävät ,0 Yhteensä ,1 Lähde: Lääkäriliitto, Lääkärikyselyt 1996 ja 2009
35 8.8. Työterveyshuolto tuottaa runsaasti lääkärikontakteja ja tutkimuksia työssäkäyvälle väestölle painopiste tulisi suunnata ennaltaehkäisevään työhön ja työhyvinvoinnin lisäämiseen työhyvinvointi/ työyhteisöiden tilanteet
36 8.9. Sosiaalihuolto väestön polarisoituminen sekava lainsäädäntö/tulkinnat haetaan eri oikeusasteista kustannustietoisuudessa puutteita kunnat/valtakunnan taso/lainsäätäjä rekrytointiongelmat riittämätön koulutus OYS-erva-alueella
37 8.10. Erikoissairaanhoito koko erikoissairaanhoito painottuu tulevaisuudessa entistä enemmän päivystyksen järjestämiseen - uusi päivystysasetus tulossa erikoislääkärikoulutus arvioidut väestöpohjat tehokkaalle toiminnalle erikoissairaanhoidossa vaihtelevat, mutta vähimmäismääränä pidetään asukkaan väestöpohjaa OYS- Erva-alueella tarvitaan erittäin tiivis erikoissairaanhoidon yhteistyö päällekkäisyyksien ja kilpavarustelun estämiseksi koordinaatio- ja ohjaustarve erittäin suuri potilaan vapaan valinnan vaikutus?
38 10. Rahoitusjärjestelyt Ensimmäisessä vaiheessa OYS-erva alueella tulee sosiaali- ja terveydenhuollon palveluitten järjestämisratkaisuna olemaan pääosin ylikunnallinen järjestämistapa. Tässä järjestämis-ratkaisussa voi järjestäjätaho saada rahoituksensa kunnilta eri tavoilla. Nämä tavat voidaan ryhmitellä seuraavasti: Suoritemalli Kapitaatiomalli Meno-osuusmalli Tulo-osuusmalli Kokonaislaskutusmalli Edellä mainittujen yhdistelmät
39 Kun Sote-yhteistoiminta-alueet on muodostettu, niiden rahoitus tulisi OYS-erva alueella olla yhteneväinen. Sote alue saisi pääosan rahoituksestaan siten, että kunnat maksaisivat järjestäjälle osuutensa kapitaatioperiaatteella. Sote-valtionosuudet tulisivat suoraan järjestäjälle. Alkuvaiheessa tarvitaan siirtymäaika 2 vuotta. Vahva kunta voisi huolehtia rahoituksestaan itse. Mikäli syntyy isäntäkuntamalli, siinä tulevat samat vaihtoehdot mahdollisiksi, kuin sote-alue -malleissa.
40 11. Järjestäjä/rahoittajatehtävän kokoaminen yhdelle organisaatiolle Pohjois-Suomessa Rahoituskokonaisuus muodostuisi seuraavista osa-alueista: Kunnilta per capita Vakuutusyhtiöt käytön mukaan KELA-rahoitus koottuna niitten tehtävien mukaisesti, joita KELA nyt rahoittaa Valtionosuus, joka tasaisi kuntien erilaisen sairastavuuden ja ikärakenteen aiheuttamat palvelutarve-erot Asiakasmaksut maksuasetuksen mukaisesti Työnantajien maksamat korvaukset Ennen tämän vaiheen käynnistämistä tarvitaan rahoituspilotteja.
41 KELA:n rahoituksesta otettaisiin kokeiluun mukaan seuraavat osa-alueet SV-lain mukaiset matkakorvaukset SV-päivärahakorvaukset Lääkekorvaukset Laboratorio- ja röntgenmaksujen KELA-korvaukset Lääkärissäkäyntipalkkioitten KELA-korvaus Koko työterveyshuollon korvausjärjestelmä Käynnistettävä työttömien työterveyshuollon toiminta kestävällä pohjalla Kuntoutustoiminnan rahoitus, tämä vaatii valtakunnallista laajaa selvitystä kuntoutustoiminnan vaikuttavuudesta ja sitä kautta tämän osa-alueen järjestämisestä ja rahoittamisesta Sosiaalihuoltolain piirissä on myöskin rahoitukseen liittyvää harmaata aluetta, jossa työnjakoa KELA:n kanssa tulisi selvittää
42 Hoidon ja palvelurakenteen järjestely OYS-erva alueella Lauri Nuutinen
43 OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2012 UTSJOKI Lappi Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. ENONTEKIÖ INARI Pohjois- Pohjanmaa Länsi- Pohja OYS Kainuu Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. MUONIO KOLARI KITTILÄ 1 SODANKYLÄ SAVUKOSKI Keski- Pohjanmaa Pohjois- PELKOSENNIEMI Savo Sata- kunta Varsinais- Suomi Vaasa Etelä- Pohjanmaa TYKS Pirkan- maa TAYS Kanta- Häme Sairaanhoitopiiri 1. Lappi HYKS Keski- Suomi Päijät- Häme Helsinki ja Uusimaa 2. Länsi-Pohja Etelä- Savo 3. P-Pohjanmaa KYS Kymenlaakso Itä- Savo Etelä-Karjala Pohjois- Karjala OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % , , ,1 4. Kainuu ,7 5. K-Pohjanmaa ,2 YHTEENSÄ ,0 Länsi-Pohjan keskussairaala Oulun yliopistollinen sairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala KRUUNUPYY 5 KALAJOKI KOKKOLA KAUSTINEN VETELI PYHÄJOKI KANNUS PELLO YLITORNIO KEMI HAILUOTO MERIJÄRVI TOHO- LAMPI HALSUA TORNIO RAAHE ALAVIESKA PERHO 2 YLIVIESKA SIEVI TERVOLA KEMINMAA ROVANIEMI SIMO OULUNSALO SIIKA- JOKI OULAINEN LESTI- JÄRVI LUMIJOKI VIHANTI NIVALA REISJÄRVI II HAUKIPUDAS KEMPELE LIMINKA HAAPAVESI HAAPAJÄRVI YLI-II KIIMINKI TYRNÄVÄ MUHOS SIIKALATVA KÄRSÄMÄKI PYHÄJÄRVI OULU RANUA PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VUOLIJOKI KEMIJÄRVI PUOLANKA KAJAANI POSIO SALLA Lapin keskussairaala 3 VAALA PALTAMO Pasi Parkkila 2011 TAIVALKOSKI Kainuun KUUSAMO SUOMUSSALMI 4 HYRYNSALMI RISTIJÄRVI keskussairaala SOTKAMO KUHMO
44 Onnistumisen perusedellytykset jokainen ymmärtää vastuunsa itsestään ja lähimmäisistään terveyden edistämisen ja ennaltaehkäisyn hyväksi koetut keinot ovat käytössä ikääntyvän väestön toimintakyvyn lisääntyminen ja säilyminen ikärakenteen muutos huomioidaan laajasti yhdyskuntasuunnittelussa asuminen, liikkuminen, palvelut uusia toimintatapoja teknologiaa hyödyntäen onnistutaan työn tuottavuuden lisäämisessä kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus
45 Jatkuu... Pohjois-Suomessa tulevaisuuden haasteista selviäminen edellyttää sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluiden järjestämistä yhteistoiminta-alueilla riittävän suurina kokonaisuuksina.
46 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolaki 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Suunnitelmassa on sovittava: kuntien yhteistyöstä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteista ja vastuutahoista terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis-, ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken Valtioneuvoston asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä asioista, joista suunnitelmassa on sovittava.
47 Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta /337 Väestön palvelutarpeen arviointi Kuntien välinen yhteistyö Perusterveydenhuollon yhteistyö Perusterveydenhuollon kehittäminen ja sen tueksi tarvittava tutkimus Moniammatillinen perusterveydenhuollon yksikkö Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö Kiireellinen sairaanhoito Henkilöstö perusterveydenhuollossa Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa
48 Perusterveydenhuollon yksikön tehtävät Terveydenhuoltolaki 35 Perusterveydenhuollon yksikkö antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoitoja kuntoutusketjujen laatimista, täydennyskoulutusta ja huolehtii henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta.
49 Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus Terveydenhuoltolaki / Väestön palvelutarpeen arviointi erva alueella Erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirien välinen yhteistyö ja työnjako Yhteistyö ja työnjako erikoissairaanhoidossa ja sen erityistason sairaanhoidossa sekä lääkinnällisessä kuntoutuksessa. Alueellisesti keskitettävä erityistason sairaanhoito Valtakunnallisesti keskitettävä erityistason sairaanhoito/yliopistollinen sairaala. Miten yhteistyössä toteutetaan seuraavat asiat hankintapalvelut, lääkehuolto, välinehuolto, kuljetus- ja varastointipalvelut, tietojärjestelmäratkaisut ja niiden kehittäminen, taudinmääritykseen liittyvät palvelut ja taudinmääritykseen liittyvien näytteiden säilyttäminen ja mahdollinen tutkimuskäyttö sekä siihen liittyvät käytännöt ja muut tukipalvelut. Päivystys Yhteys perusterveydenhuoltoon ja kuntien peruspalveluihin Henkilöstö erityisvastuualueella Tutkimus ja kehittäminen Sopimuksen noudattamatta jättämisen seuraukset
50
51
52
53
54 Sosiaalihuollon esitykset
55 Päivystys 2017 Taso III-IV 24/7 - Kaikki erikoisalat - Välitön leikkausvalmius Taso II 24/7 - Suuret erikoisalat - Leikkausvalmius 30 min. jaettu kovo pehmo - Synnytykset Taso I-II 24/7 - Kirurgia, sisätaudit - Ei leikkaustoimintaa öisin - Synnytykset Taso I - Kirurgia, sisätaudit - Ei leikkaustoimintaa virka-ajan ulkopuolella OYS LKS, KoKS KaKS, LPKS (?) OAS, Raahe Virka-ajan ulkopuolinen 24/7 PTH-päivystys lisäksi Kuusamo, Ivalo, Kemijärvi, Pello/Övertorneå, Muonio/Kittilä/Kolari, Sodankylä A-L Oukka
56 Ervan määrittely Pohjois-Suomessa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä vahva keskitetty koordinointi on tarpeen mm. seuraavista syistä: niukkenevat voimavarat saadaan optimaaliseen käyttöön hyödynnetään OYS-erva-alueen hyvä valmis yhteistyötapa ja työnjako varmistetaan tasapuolinen ja demokraattisesti ohjattu hoito OYS-ervan koko alueella yliopistollinen sairaala koko alueen demokraattiseen ohjaukseen (hallitus, valtuusto) vältetään epäterveen kilpailuasetelman syntyminen taataan ympärivuorokautinen päivystysvalmius asetuksen mukaisesti koko alueella
57 turvataan vaikuttavan hoidon saanti, vähennetään medikalisaation ongelmaa terveydenhuollon järjestämissuunnitelma ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimus sekä sosiaalihuollon palvelumalli ja valmiussuunnitelma voidaan synkronoida toimivaksi kokonaisuudeksi samat toimintatavat ja lääkekäytännöt tuovat kustannussäästöjä tietojärjestelmät helpompi koordinoida yhteensopiviksi perusterveydenhuolto saa tarvitsemansa tuen ja aseman (järjestämissuunnitelman toteutus) rakentuva vahva erva-toimija mahdollistaa kuntien budjettien ennakoitavuuden
58 Yhteistoiminta-alueiden muodostaminen Sairaanhoitopiirit organisaatioina tulevat todennäköisesti uuden järjestämislain myötä lakkaamaan. Uudet yhteistoiminta-alueet joutuvat pääsääntöisesti vastaamaan OYS-erva-alueella sekä sairaanhoitopiirien aiemmista toiminnoista että kuntien toiminnoista. Pitkät etäisyydet tuovat oman lisänsä yhteistoimintaalueiden muodostamiseen. Tässä uudelleenjärjestelytyössä joudutaan tekemään paljon kompromisseja ja lähtökohtaisesti kaikkien osallistujien on varauduttava siihen, ettei kaikkea entistä toimintaa voida jatkossa toteuttaa muistojen kultaamalla tavalla, eikä varsinkaan lisätä uutta hyvää edellisten päälle.
59 Muodostuvat yhteistoiminta-alueet 1. Kainuun yhteistoiminta-alue 2. Keski-Pohjanmaan yhteistoimintaalue 3. Lapin yhteistoiminta-alue 4. Länsi-Pohjan yhteistoiminta-alue 5. Pohjois-Pohjanmaan ratkaisu
60 OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2012 UTSJOKI Lappi Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. ENONTEKIÖ INARI Pohjois- Pohjanmaa Länsi- Pohja OYS Kainuu Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. MUONIO KOLARI KITTILÄ 1 SODANKYLÄ SAVUKOSKI Keski- Pohjanmaa Pohjois- PELKOSENNIEMI Savo Sata- kunta Varsinais- Suomi Vaasa Etelä- Pohjanmaa TYKS Pirkan- maa TAYS Kanta- Häme Sairaanhoitopiiri 1. Lappi HYKS Keski- Suomi Päijät- Häme Helsinki ja Uusimaa 2. Länsi-Pohja Etelä- Savo 3. P-Pohjanmaa KYS Kymenlaakso Itä- Savo Etelä-Karjala Pohjois- Karjala OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % , , ,1 4. Kainuu ,7 5. K-Pohjanmaa ,2 YHTEENSÄ ,0 Länsi-Pohjan keskussairaala Oulun yliopistollinen sairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala KRUUNUPYY 5 KALAJOKI KOKKOLA KAUSTINEN VETELI PYHÄJOKI KANNUS PELLO YLITORNIO KEMI HAILUOTO MERIJÄRVI TOHO- LAMPI HALSUA TORNIO RAAHE ALAVIESKA PERHO 2 YLIVIESKA SIEVI TERVOLA KEMINMAA ROVANIEMI SIMO OULUNSALO SIIKA- JOKI OULAINEN LESTI- JÄRVI LUMIJOKI VIHANTI NIVALA REISJÄRVI II HAUKIPUDAS KEMPELE LIMINKA HAAPAVESI HAAPAJÄRVI YLI-II KIIMINKI TYRNÄVÄ MUHOS SIIKALATVA KÄRSÄMÄKI PYHÄJÄRVI OULU RANUA PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VUOLIJOKI KEMIJÄRVI PUOLANKA KAJAANI POSIO SALLA Lapin keskussairaala 3 VAALA PALTAMO Pasi Parkkila 2011 TAIVALKOSKI Kainuun KUUSAMO SUOMUSSALMI 4 HYRYNSALMI RISTIJÄRVI keskussairaala SOTKAMO KUHMO
61 PPSHP:n pohjoinen alue KUUSAMO + Kuivaniemi II YLI-II PUDASJÄRVI TAIVALKOSKI HAUKIPUDAS KIIMINKI OULU OULUNSALO KEMPELE + MUHOS LUMIJOKI LIMINKA + HAILUOTO TYRNÄVÄ Ylikiiminki YLIKIIMINKI UTAJÄRVI VAALA + P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa
62 Oulun Eteläisen alueen kunnat sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueet
63
64 Mitä vanhasta mallista pois? Monikanavainen rahoitus Hitaat, yhteensopimattomat tietojärjestelmät Odotusajat, kynnys matalaksi Turhat lähetteet ja päivystyskäynnit Perus- ja täydennyskoulutuksen kapeaalaisuus Lyhytjännitteisyys, henkilöstön vaihtuvuus, keikkalääkäritoiminta Monitasoisesta johtamisesta käytännön työhön
65 Mitä tilalle Hoitoonsa osallistuva, vaihtoehdoista tietoinen potilas/asiakas Kokonaisnäkemyksen omaavat ammattilaiset Toimivat tietojärjestelmät (myös th-sosiaalih) Ennakoivat palvelusuunnitelmat, monimuotoinen kotihoito (v yli 1 milj. yli 75 v.) Yhteispäivystysten uusi rakenne (nopean dgyksiköt, psykiatria, selviämisasema, sosiaalipäivystys, yhteys kuntoutukseen)
ERVA-aluekokeiluhanke Lähtökohdat ja rahoitus. Lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen / lääkintöneuvos Lauri Nuutinen 27.11.2012
ERVA-aluekokeiluhanke Lähtökohdat ja rahoitus Lääkintöneuvos Tuomo Pääkkönen / lääkintöneuvos Lauri Nuutinen 27.11.2012 Pohjoinen ERVA sosiaali- ja terveydenhuollon aluekokeiluhanke STM:n hyväksymä hanke,
LisätiedotOYS-ERVA ERVA-KPP HANKE
OYS-ERVA ERVA-KPP HANKE (DRG:n hyödyntäminen, kustannuslaskenta, tuotteistus, laskutus, toiminnan ohjaus) IX DRG -KÄYTTÄJÄPÄIVÄT 24.11.2011 Pasi Parkkila, kehitysjohtaja, PPSHP OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN
LisätiedotPOHJOISEN ERVAN ROOLI NYT JA HUOMENNA
POHJOISEN ERVAN ROOLI NYT JA HUOMENNA AIDOLLA YHTEISTYÖLLÄ JA KUMPPANUUDELLA TEHOA, LAATUA JA VAIKUTTAVUUTTA 1 EVA SALOMAAN SEMINAARI 14.6.2016 SISÄLTÖ OYS-ERVA Yhteistyön välineet Mitä odotuksia meillä
LisätiedotHannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT
Sote- seminaari: Integraatiolla puhtia sote- palveluihin Kuntamarkkinat 11.9.2014 Palveluintegraation johtaminen ja talouden hallinta Erva- alueen näkökulma Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT
LisätiedotSote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Kuntajohtajien ja sosiaali- ja terveysjohdon tapaaminen Riitta Pitkänen Projektijohtaja
Sote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Kuntajohtajien ja sosiaali- ja terveysjohdon tapaaminen 8.12.2014 Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTE-hanke Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotPohjoisen sote-alueen ja tuotantoalueiden valmistelusta. HUS 4.2.2015 Hannu Leskinen
Pohjoisen sote-alueen ja tuotantoalueiden valmistelusta HUS 4.2.2015 Hannu Leskinen OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2014 UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa
LisätiedotSote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke. Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTEhanke
Sote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTEhanke . Pohjois-Pohjanmaan sote- hanke Tavoitteena on yhdessä maakunnan alueen keskeisten toimijoiden
LisätiedotSavuton kunta
Savuton kunta 2012 2015 Pirjo Nikula 30.10.2014 1 Kiitos! Lapin aluehallintovirasto PPSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö luennoitsijat Pohjois-Pohjanmaan Sydänpiiri ry www.ppsydanpiiri.fi Kiviharjuntie
LisätiedotTerveydenhuollon palveluiden järjestämissuunnitelman sisältö
Terveydenhuollon palveluiden järjestämissuunnitelman sisältö Pasi Parkkila, kehitysjohtaja Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja PPSHP:n yhteistyöseminaari 3.11.2011 Tiivistelmässä mukana PPSHP
LisätiedotKommenttipuheenvuoro. Mauri Kallinen LT, dosentti Ylilääkäri, OYS, lääkinnällinen kuntoutus Helsinki 9.3.2015
Kommenttipuheenvuoro Mauri Kallinen LT, dosentti Ylilääkäri, OYS, lääkinnällinen kuntoutus Helsinki 9.3.2015 Kommentit esitykseen 1 Terveydenhuollon palveluiden järjestämissuunnitelman pohjaksi tarvitaan
LisätiedotTerveysakatemia Oulu 20.9.2010
Terveysakatemia Oulu 20.9.2010 Hannu Leskinen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2010 UTSJOKI Vaasa TYKS TAYS HYKS OYS
LisätiedotHYTE PÄIVÄT OULU 22.9.2014 Sote alue uudistusko?
HYTE PÄIVÄT OULU 22.9.2014 Sote alue uudistusko? Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2013 UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS kuntamarkkinat ERVAN ASEMA SOTE UUDISTUKSESSA 12.9.2013
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS kuntamarkkinat ERVAN ASEMA SOTE UUDISTUKSESSA 12.9.2013 Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE
LisätiedotSairaanhoitopiirin talous
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Sairaanhoitopiirin talous Valtuustoinfo 29.5.2013 Talousjohtaja Jarkko Raatikainen S ERVA 2013 OLEMME PUOLI SUOMEA UTSJOKI Vaasa Pohjois- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa
LisätiedotJokilaaksojen SoTen tuotantorakenne ?
Jokilaaksojen SoTen tuotantorakenne 1.1.2017? Sairaanhoidon erityisvastuualueet, maakuntarajat ja Sairaanhoitopiirit, väestö 31.12.2012 HYKS erva 1 869 617 as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 562 796 24
LisätiedotSote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Maakuntavaltuusto Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTE-hanke
Sote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Maakuntavaltuusto 1.12.2014 Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTE-hanke . Pohjois-Pohjanmaan sote-hanke Tavoitteena on yhdessä maakunnan
LisätiedotOYS-ERVA SOTE TIETOHALLINTO-YHTEISTYÖ. Terveydenhuollon atk-päivät, Jyväskylä 20.5.2014 Kari Säkkinen, tietohallintojohtaja PPSHP
OYS-ERVA SOTE TIETOHALLINTO-YHTEISTYÖ Terveydenhuollon atk-päivät, Jyväskylä 20.5.2014 Kari Säkkinen, tietohallintojohtaja PPSHP OYS erityisvastuualue (väestötiedot 31.12.2012) UTSJOKI INARI ENONTEKIÖ
LisätiedotKuraus>Paraus Sotelsrfvaeskejavati 1.2.2012 Oulu
Kuraus>Paraus Sotelsrfvaeskejavati 1.2.2012 Oulu Hannu Leskinen Shpjohtaja, TtT ONKO TARVETTA -KURA-UKSEEN -PARA-HDUKSEEN? Sosiaali- ja terveydenhuolto on lukuisten haasteiden edessä Väestön ikääntyminen
LisätiedotLAPIN SHP:N VALTUUSTO- SEMINAARI 9.4.2013 Hannu Leskinen
LAPIN SHP:N VALTUUSTO- SEMINAARI 9.4.2013 Hannu Leskinen OYS ERVA 2013 OLEMME PUOLI SUOMEA UTSJOKI Vaasa Pohjois- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Pirkanmaa Länsi- Pohja Keski- Pohjanmaa Keski- Suomi HYKS Lappi
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksesta. Jorma Penttinen KYSin erva
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksesta Jorma Penttinen KYSin erva NYKYMALLI Huom. erva ei oikeushenkilö UUSI MALLI ERVA ERVA ESH PERUSTASO LAAJENNETTU PERUSTASO 1 14.12.2012 Etunimi
LisätiedotMILTÄ NÄYTTÄÄ POHJOIS-SUOMEN TERVEYDENHUOLLON TULEVAISUUS? KANSALLINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KEHITTÄMISTYÖ. Oulu 16.10.
MILTÄ NÄYTTÄÄ POHJOIS-SUOMEN TERVEYDENHUOLLON TULEVAISUUS? KANSALLINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KEHITTÄMISTYÖ Oulu 16.10.2012 Hannu Leskinen Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT Sosiaali- ja terveydenhuolto
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksesta. Jorma Penttinen KYSin erva
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksesta Jorma Penttinen KYSin erva NYKYMALLI Huom. erva ei oikeushenkilö UUSI MALLI ERVA ERVA ESH PERUSTASO LAAJENNETTU PERUSTASO 1 14.12.2012 Etunimi
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2012
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2012 Alavieska 11,4 10,2 9,8 8,9 7,0 7,6 9,2 Haapajärvi
LisätiedotValtakunnallisiin rekisteritietoihin perustuva selvitys:
11.5.215 Selvitys 1 (54) Yhtymähallinto / Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet -hanke 3.1.215 Valtakunnallisiin rekisteritietoihin perustuva selvitys: Päihdeasiakkaiden avo-, laitos- ja asumispalvelut
LisätiedotSOTESTA 28.4.2015. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT
SOTESTA 28.4.2015 Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2015 UTSJOKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä-
LisätiedotPohjoisen sote-alueen valmistelu
Pohjoisen sote-alueen valmistelu Kuntakokous 5.2.2015 Apulaiskaupunginjohtaja Sinikka Salo Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
LisätiedotAvoterapiahankinta Lappi/Oulu/Pohjois-Pohjanmaa
Avoterapiahankinta 2015-2018 Lappi/Oulu/Pohjois-Pohjanmaa Infotilaisuuden ohjelma Avaus Avoterapiapalvelujen tarjouskilpailun järjestäminen ja hankintalain mukainen menettely Tarjouspyyntö, Kelan vaikeavammaisten
LisätiedotOYS erityisvastuualueen palvelurakenne
OYS erityisvastuualueen palvelurakenne taustaa, tarpeiden kehitys, tulevaisuus Pohjois-Pohjanmaan maakuntaohjelman aloitusseminaari Oulu 26.2.2013 OYS ERVA 2013 OLEMME PUOLI SUOMEA UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö + Hannun kommentit
Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö + Hannun kommentit Hannu Leskinen Shp:n johtaja PPSHP 7.10.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä on väestön hyvinvoinnin
LisätiedotTULOSKORTTI 2016 Lasten ja nuorten liikunta Suomessa
Oulu Oulu 1.11.2016 TULOSKORTTI 2016 Lasten ja nuorten liikunta Suomessa Tuloskortti 2016 Tutkimustietoon perustuva yhteenveto suomalaisten lasten ja nuorten liikunnasta ja sen edistämisestä eri yhteyksissä.
LisätiedotSAIRAANHOITOPIIRIN ROOLI TERVEYDENHUOLTOLAIN TOIMEENPANOSSA JA JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA. 29.2.2012 Raahe. Hannu Leskinen Shpjohtaja, TtT
SAIRAANHOITOPIIRIN ROOLI TERVEYDENHUOLTOLAIN TOIMEENPANOSSA JA JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA 29.2.2012 Raahe Hannu Leskinen Shpjohtaja, TtT Sosiaali- ja terveydenhuolto on lukuisten haasteiden edessä Väestön
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2017
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY-keskus) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2017 Alavieska 11,0 11,1 10,3 9,4 8,9 8,4 10
LisätiedotTHL kuntien tukena sote uudistuksessa
THL kuntien tukena sote uudistuksessa PohjoisSuomen sote kuntakokous 12.8.2014 Osastojohtaja Markku Pekurinen 18.8.2014 THL 2014 1 THL:n tehtävänä on tutkia, seurata ja edistää väestön terveyttä ja hyvinvointia
LisätiedotINFO KEMPELE 16.6.2015:15.00. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT
INFO KEMPELE 16.6.2015:15.00 Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT Sote-kustannusten, bkt:n ja inflaation muutos 2000-2013, (2000=100) Lähde: SOTKAnet 2014 ja Tilastokeskus 2014 Pasi Parkkila 2015
LisätiedotTulevaisuuden sairaala OYS 2030 Maailman älykkäintä sairaalaa rakentamassa
Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Maailman älykkäintä sairaalaa rakentamassa Veijo Romppainen, tietohallintojohtaja, PPSHP ATK-päivät, 2018 (22.5.2018) PPSHP 2018-29 jäsenkuntaa - 409 043 as. (31.12.2017)
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2015
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2015 Alavieska 14,2 13,5 13,1 11,8 10,7 12,0 12,6
LisätiedotT erveyttä. avoitteena
T erveyttä avoitteena Terveydenhuollon huipputoimija Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, PPSHP, on innovatiivinen, uudistuva ja tuloksellinen terveydenhuollon huipputoimija. Se on myös vetovoimainen
LisätiedotOYS-erva: Tiivistelmä ympärivuorokautista hoitoa ja asumispalveluja koskevasta selvityksestä
OYS-erva: Tiivistelmä ympärivuorokautista hoitoa ja asumispalveluja koskevasta selvityksestä Päihdeasiakkaat, mielenterveysasiakkaat, kehitysvammaiset, vaikeavammaiset ja ikääntyneet Tiivistelmä 2 (32)
LisätiedotHyvinvoiva asukas hyvinvoiva kunta
Hyvinvoiva asukas hyvinvoiva kunta Sähköinen hyvinvointikertomus Kainuun 3. Hyvinvointifoorumi 20.9.2011 Soile Paahtama erityisasiantuntija Kuntalaki (1995/365) 1 3 mom. Kunta pyrkii edistämään asukkaidensa
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2016
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY-keskus) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2016 Alavieska 13,6 14,0 13,6 12,3 11,2 11,8
LisätiedotErikoissairaanhoidon palvelut
Erikoissairaanhoidon palvelut PPSHP valtuusto 14.11.2017 Juha Korpelainen Vs. johtajaylilääkäri ESITYKSEN SISÄLTÖ Toiminnan järjestäminen Kansallinen ja alueellinen taso Tulosalueet ja vastuualueet Strategiset
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2014
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2014 Alavieska 13,7 12,8 12,8 12,1 11,2 12,2 12,1
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus PPSHP:n KUNTAJOHDON TAPAAMINEN Sote -palvelurakenne Oulu 16.1.2013 Kuntauudistuksen kokonaisuus Kuntarakenteen uudistaminen (kuntarakennelaki) Kuntalain
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2014
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2014 Alavieska 13,7 12,8 12,8 12,1 11,2 12,2 12,5
LisätiedotTYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2015
Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (ELY) Lähde: TEM, työnvälitystilasto TYÖTTÖMIEN TYÖNHAKIJOIDEN OSUUS TYÖVOIMASTA KUNNITTAIN VUONNA 2015 Alavieska 14,2 13,5 13,1 11,8 10,7 12,0 13 Haapajärvi
LisätiedotSelvitys: Ympärivuorokautinen hoito OYS-ERVA-alueella
Selvitys: Ympärivuorokautinen hoito OYSERVAalueella Sanna Salmela, projektipäällikkö Suvi Helanen, hankesuunnittelija Projekti: Järjestämissuunnitelman toteutusta tukeva työnjako ja laitospaikat 1.11.201430.3.2015
LisätiedotKuntalaisen hyvinvointi ja huono-osaisuus. Reija Paananen, FT, tutkija, Sokra/Diakonia-ammattikorkeakoulu Pudasjärvi
Kuntalaisen hyvinvointi ja huono-osaisuus Reija Paananen, FT, tutkija, Sokra/Diakonia-ammattikorkeakoulu Pudasjärvi 22.9.2016 Huono-osaisuus ja osallisuus 2 Kainulainen, Paananen & Surakka: Maakunnan ihmisten
LisätiedotTerveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö
Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen
LisätiedotPohjois-Pohjanmaa maakuntatilaisuus
Pohjois-Pohjanmaa maakuntatilaisuus 15.3.216 Pohjois-Pohjanmaan Maakuntatalous Kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset Toimitusjohtaja Jari Koskinen Maakuntatalous Pohjois-Pohjanmaan maakuntatilaisuus
LisätiedotEduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta Ilkka Luoma Johtaja, PPSHP
Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta 6.4.2018 Ilkka Luoma Johtaja, PPSHP Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän kokonaisuudistamisen tavoitteiksi osana maakuntauudistusta on asetettu: 1.
LisätiedotSavuton kunta
Savuton kunta 2012 2015 Sirkku Hotti 1 STRATEGISET LINJAUKSET - osatavoitteet 1-5 1. Kuntatyönantajan ja muiden julkisella rahoituksella toimivien tahojen savuton toimintakulttuuri 2. Kuntien savuttomuustyön
LisätiedotPALVELUJEN JA RAKENTEIDEN MUUTOS POHDINTAA ALUEHALLINNON NÄKÖKULMASTA
PALVELUJEN JA RAKENTEIDEN MUUTOS POHDINTAA ALUEHALLINNON NÄKÖKULMASTA Margit Päätalo Johtaja 7.2.2014 1 ESITYKSEN RUNKO PALVELUT JA KANSALAISTEN YHDENVERTAISUUS SOTEALUEET TILANNE JA TARPEET OSAAVAT SOSIAALI-
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 10.2.2011 Jukka Mattila Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Terveydenhuoltolain 34 Samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon
LisätiedotSavuton kunta Sirkku Hotti
Savuton kunta 2012 2015 Sirkku Hotti 1 STRATEGISET LINJAUKSET - osatavoitteet 1-5 1. Kuntatyönantajan ja muiden julkisella rahoituksella toimivien tahojen savuton toimintakulttuuri 2. Kuntien savuttomuustyön
LisätiedotLAPIN KUNTIEN NETTOKUSTANNUKSET 2005 EUROA / ASUKAS (pois lukien liiketoiminta) Lähde: Tilastokeskus
LAPIN KUNTIEN NETTOKUSTANNUKSET 2005 EUROA / ASUKAS (pois lukien liiketoiminta) Lähde: Tilastokeskus 2005 2004 Pelkosenniemi 5 770 5 159 Enontekiö 5 188 4 708 Utsjoki 4 955 5 244 Muonio 4 873 4 279 Sodankylä
LisätiedotUudenmaan maakuntatilaisuus , Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Uudenmaan maakuntatilaisuus 26.10.2011, Porvoo Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen
LisätiedotVALTUUSTON INFO Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT
VALTUUSTON INFO 8.6.2015 Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT TOIMINTAYMPÄRISTÖ HAASTAA JT 4 + 2 + 4 KT 1+ SOTE+tu 3 I A D Sote-kustannusten, bkt:n ja inflaation muutos 2000-2013, (2000=100) Lähde:
LisätiedotTILINPÄÄTÖS 2014 Shp:n valtuusto 8.6.2015
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI TILINPÄÄTÖS 2014 Shp:n valtuusto 8.6.2015 Väestö 31.12.2014 405.635 kasvu ed. v. 0,52% Talousjohtaja Jarkko Raatikainen Sairaanhoitopiirin talouden tavoitteet Talouden
LisätiedotSeuraavilla sivuilla on alusta luonnos PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksestä alueen kuntien kommentoitavaksi.
Seuraavilla sivuilla on alusta luonnos PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksestä alueen kuntien kommentoitavaksi. Kommentit 14.3.2012 mennessä. Kommentit voi lähettää: Ensihoidon ja päivystyksen
LisätiedotSairaalapäivät 23.-24.11.2010 Menoja sopeutettu ja sopeutetaan tuloihin rakenteita ja palveluja uudistamalla
Sairaalapäivät 23.-24.11.2010 Menoja sopeutettu ja sopeutetaan tuloihin rakenteita ja palveluja uudistamalla Hannu Leskinen Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE
LisätiedotKeskustelu- ja koulutustilaisuus Pohjois- Pohjanmaan uusille kunnan- /kaupunginvaltuustoille 7.2.2013. Pauli Harju maakuntajohtaja
Keskustelu- ja koulutustilaisuus Pohjois- Pohjanmaan uusille kunnan- /kaupunginvaltuustoille 7.2. Pauli Harju maakuntajohtaja Pohjois-Pohjanmaan liiton organisaatio 29+1 jäsenkuntaa TOIMIKUNNAT Matkailutoimikunta
LisätiedotTerveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne. Lapin shp:n valtuustoseminaari Tapio Kekki
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne Lapin shp:n valtuustoseminaari 27.11.2012 Tapio Kekki 1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien
LisätiedotTietopaketti 10: Toimintakyky ja kuntoutuminen. Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer)
Tietopaketti 1: Toimintakyky ja kuntoutuminen Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer) Sisältö Lääkinnällinen kuntoutus Luovutettujen apuvälineiden
LisätiedotHankkeiden vaikutukset ja vaikuttavuus
Hankkeiden vaikutukset ja vaikuttavuus Sakari Kainulainen, dos, erityisasiantuntija, Diakonia-ammattikorkeakoulu Reija Paananen, FT, tutkija, Diakonia-ammattikorkeakoulu Huono-osaisuus? Etunimi Sukunimi
LisätiedotSyyskuu 9/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit
Syyskuu 9/2016 Kysyntä Hoidossa olleet potilaat Avohoitokäynnit Hoitojaksot Hoitopäivät Hoidon tarpeen arviointia odottavat Hoitoa odottavat Maksut ja laskutukset Kehitysvammahuolto Psykiatrian päiväsairaanhoito
LisätiedotSavuton kunta 2012 2015
Tukimateriaalia ammattilaisille ja potilaille Pohjois Pohjanmaan Sydänpiiri ry Savuton kunta 2012 2015 27.04.12 1 PÄÄMÄÄRÄKSI SAVUTON SUOMI 2040 MIKSI? Tupakointi on suomalaisten terveyden suurin yksittäinen
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotYleistä tietoa Pohjois-Pohjanmaan maakunnasta. Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer)
Yleistä tietoa Pohjois-Pohjanmaan maakunnasta Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer) Sisältö Väkiluvut 2016 ja väestöennusteet vuosille 2020, 2030
LisätiedotMuutos nyt. Lapset puheeksi- työ Pohjois-Pohjanmaalla. Lapset puheeksi, Verkostot suojaksi seminaari 18.9.2014 Diakonialaitos Martintalo
Muutos nyt. Lapset puheeksi- työ Pohjois-Pohjanmaalla Lapset puheeksi, Verkostot suojaksi seminaari 18.9.2014 Diakonialaitos Martintalo Pohjois- Pohjanmaa Väkiluku 404 000 1. Alavieska 2. Haapajärven kaupunki
LisätiedotErva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri 27.9.2012 Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen
LisätiedotYksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen
Päätös 1 (5) Kaupintie 10 00440 Helsinki ASIA Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen HAKIJA/PALVELUJEN TUOTTAJA Kaupintie 10 00440 Helsinki Y-tunnus: 1906667-5 HAKEMUS
LisätiedotRaahen seudun hyvinvointikuntayhtymän rakenne ja prosessit
Kuntayhtymän johtaja Johtoryhmä Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän rakenne ja prosessit Johtamisprosessit: Suunnittelu, johtaminen, päätöksenteko, viestintä, tietohallinto, riskienhallinta, laadunhallinta
LisätiedotTOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2015 SEKÄ INVESTOINTISUUNNITELMA
1 Kuntainfo 17.9.2014 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2015 2017 JA TALOUSARVIO 2015 SEKÄ INVESTOINTISUUNNITELMA 2015 2020 Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto 2 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2015 2017
LisätiedotSote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?
Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa? Tarja Myllärinen Johtaja Kuntaliitto Hyvinvoiva Päijät-Häme ja sote-uudistus 8.9.2014 Lahti Mitä tavoitellaan Sote-uudistuksen tarkoitus 1)
LisätiedotPPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta
PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta Iiro Anttila projektityöntekijä Matti Martikainen vastuualuejohtaja, ensihoito ja päivystys OYS/PPSHP Taustaa Apulaisoikeuskanslerin
LisätiedotEduskunnan hallintovaliokunta Ilkka Luoma Johtaja, PPSHP
Eduskunnan hallintovaliokunta 13.4.2018 Ilkka Luoma Johtaja, PPSHP Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän kokonaisuudistamisen tavoitteiksi osana maakuntauudistusta on asetettu: 1. hyvinvointi-
LisätiedotOpetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa. Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke
Opetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke Olemmeko jälleen kerran lähtöruudussa? Uusi sosiaalihuoltolakiesitys ei puhu opetuksesta,
LisätiedotALAVIESKAN KUNTA. Osavuosikatsaus tammi-syyskuu Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto
ALAVIESKAN KUNTA Osavuosikatsaus tammi-syyskuu 30.9.2012 Kunnanhallitus 7.11.2012 Kunnanvaltuusto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Tammi-syyskuu Saapuneet
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen
Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen Länsi-Uudenmaan kuntakierros, Lohja 24.11.2011 Sami Uotinen va. johtaja, sosiaali- ja terveysyksikkö Esityksen sisältö Kehitystrendejä Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotSisätautien tulosyksikön esittely
Sisätautien tulosyksikön esittely Pasi Salmela oyl SISÄTAUTIEN TULOSYKSIKKÖ Ketä ja mitä varten yksikkö on olemassa? - Väestön terveystarpeet Koulutustehtävä Tutkimustehtävä VÄESTÖN TERVEYSTARPEET Suuret
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 13 päivänä kesäkuuta 2012. 279/2012 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 13 päivänä kesäkuuta 2012 279/2012 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus radiotaajuuksien käyttösuunnitelmasta annetun liikenne- ja viestintäministeriön asetuksen
LisätiedotTietopaketti 4: Ikäihmiset. Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer)
Tietopaketti 4: Ikäihmiset Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer) Sisältö Väkiluvut ja väestöennusteet eri ikäryhmittelyillä 65 vuotta täyttäneet,
LisätiedotTietopaketti 9: Vammaispalvelut. Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer)
Tietopaketti 9: Vammaispalvelut Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer) Sisältö Etuuksien saajat Kelan vammaisuuden perusteella maksamat tuet Lapsen
LisätiedotPetteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013
Petteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perusja erikoistason palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään
LisätiedotPoPSTer-hankkeen tilannekatsaus TR4
PoPSTer-hankkeen tilannekatsaus 4.5.2017 TR4 Sote-palveluiden hahmottelua alueellisesti Hyvinvointikeskusalueet (13) Hyvinvointikeskukset ja asemat (39) Palvelut hyvinvointikeskuksissa ja osin hyvinvointiasemilla
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 3 päivänä heinäkuuta /2014 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 3 päivänä heinäkuuta 2014 517/2014 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus radiotaajuuksien käyttösuunnitelmasta annetun liikenne- ja viestintäministeriön asetuksen
LisätiedotLiikenne- ja viestintäministeriön asetus
Liikenne- ja viestintäministeriön asetus radiotaajuuksien käyttösuunnitelmasta annetun liikenne- ja viestintäministeriön asetuksen muuttamisesta Annettu Helsingissä päivänä kuuta 2012 Liikenne- ja viestintäministeriön
LisätiedotLupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen. Coronaria Kuntoutuspalvelut Oy Saaristonkatu Oulu
Päätös 1 (7) Coronaria Kuntoutuspalvelut Oy Saaristonkatu 22 90100 Oulu ASIA Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen HAKIJA/PALVELUJEN TUOTTAJA Coronaria Kuntoutuspalvelut Oy Saaristonkatu
LisätiedotLIIKKUVA KOULU TUTKIMUSTEN JA SEURANNAN VALOSSA Koulut Liikkumaan Rovaniemi
LIIKKUVA KOULU TUTKIMUSTEN JA SEURANNAN VALOSSA Koulut Liikkumaan 23.2.2016 Rovaniemi Koulu liikuttaa ja istuttaa Liikkuva koulu -tutkimuksen tuloksia 2010 2015 Tuija Tammelin, Janne Kulmala, Harto Hakonen
LisätiedotSote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus 7.5.2014 Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Esimerkkejä eroista: Erikoissairaanhoito Pohjoismaissa Tanska Norja Suomi Ruotsi Alueet Alueet (valtio) Lkm
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
LisätiedotKAINUUN JA POHJOIS-POHJANMAAN KUNTIEN PERUSOPETUKSEN TUNNUSLUKUJA 2011 TAULUKKO 1. Esiopetuksen perustietoja
TAULUKKO 1. Esiopetuksen perustietoja 1 Oppilasmäärä Oppilasmäärä Painotettu Esiopetuksen Esiopetuksen 20.9.2010 20.9.2011 oppilasmäärä kustannukset kust./esioppilas* KAINUU JA P-POHJ YHT. 6 123 6 430
LisätiedotKAINUUN JA POHJOIS-POHJANMAAN KUNTIEN PERUSOPETUKSEN TUNNUSLUKUJA 2012 TAULUKKO 1. Esiopetuksen perustietoja
TAULUKKO 1. Esiopetuksen perustietoja 1 Oppilasmäärä Oppilasmäärä Painotettu Esiopetuksen Esiopetuksen 20.9.2011 20.9.2012 oppilasmäärä kustannukset kust./esioppilas* KAINUU JA P-POHJ YHT. 6 430 6 471
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ HYVINVOINTIJOHTAMISELLA ONNISTUMISEN POLUILLE JA HYVÄÄN ARKEEN LAPISSA KOULUTUS 2.4.2014 Sinikka Suorsa Vs.suunnittelija
LisätiedotSOTE-LINJAUKSET Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät
SOTE-LINJAUKSET 23.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät 27.3.2014 Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen järjestäminen 2013 Kunnat yhteensä, Manner-Suomi
LisätiedotPohjois-Suomen aluehallintoviraston katsaus alueen ajankohtaisiin kehitysvammahuollon asioihin
Pohjois-Suomen aluehallintoviraston katsaus alueen ajankohtaisiin kehitysvammahuollon asioihin Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen & Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen, tahdosta
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 12 päivänä lokakuuta /2011 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 12 päivänä lokakuuta 2011 Liikenne- ja viestintäministeriön asetus radiotaajuuksien käyttösuunnitelmasta annetun liikenne- ja viestintäministeriön asetuksen
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotMitä sairauksien hoito maksaa pohjalaiskunnissa?
Mitä sairauksien hoito maksaa pohjalaiskunnissa? Mihin pohjalaismaakunnat ovat menossa? Pohjalaismaakunnat tilastojen ja tutkimusten valossa -seminaari 9.3.2012, Seinäjoki Hannu Puolijoki Professori, johtajaylilääkäri
LisätiedotPoliisilaitosalueet ja toimipisteet 1.1.2014 lukien 14.6.2013 1
Poliisilaitosalueet ja toimipisteet 1.1.2014 lukien 14.6.2013 1 11 poliisilaitosaluetta Lapin poliisilaitos Oulun poliisilaitos Pohjanmaan poliisilaitos Sisä Suomen poliisilaitos Itä Suomen poliisilaitos
Lisätiedot