Sisätautien tulosyksikön esittely

Transkriptio

1 Sisätautien tulosyksikön esittely Pasi Salmela oyl

2 SISÄTAUTIEN TULOSYKSIKKÖ Ketä ja mitä varten yksikkö on olemassa? - Väestön terveystarpeet Koulutustehtävä Tutkimustehtävä

3 VÄESTÖN TERVEYSTARPEET Suuret kansansairaudet Sydän- ja verisuonisairaudet Sepelvaltimotauti Sydämen vajaatoiminta Rytmihäiriöt Keuhkosairaudet (astma, keuhkoahtauma, uniapnea) Maha- ja suolisairaudet Diabetes mellitus, kilpirauhassairaudet Reumasairaudet Munuaisten vajaatoiminta

4 PALVELUTOIMINNAN HAASTEET Väestön ikärakenteen muutos ikääntyvän väestön lisääntyvä palvelujen tarve Toiminta painottuu päivystykselliseen toimintaan 2/3 sairaalaan vuodeosastoille tulleista päivystyksenä säätelyn/ohjauksen mahdollisuudet vähäiset Vaativan erityistason hoito ja peruserikoissairaanhoidon toteutus yhteistyössä: ERVA alueen keskussairaaloiden kanssa Alueen muiden sairaaloiden (OKS, Oulaskangas, Raahe) kanssa Terveyskeskuksien kanssa

5 ERITYISOSAAMISTA VAATIVAT HOIDOT Sepelvaltimoiden kuvaus ja pallolaajennus Rytmihäiriötoimenpiteet Maha- ja suolitähystykset, vaikeat suolitulehdukset Syöpädiagnostiikka Hemodialyysihoito, munuaissiirtopotilaiden jatkohoito Pahanlaatuisten verisairauksien hoito Autologiset luuydinsiirrot Endokriinisten kasvainten hoito Vaikeat infektiot (vakavat akuutit infektiot, HIV, hepatiitit, jne) Uudet hoitokäytännöt toimintakyky säilyy laitoshoidon tarve lykkääntyy /pienenee (lääkkeet, toimenpiteet, dialyysit)

6 Pasi Parkkila TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN HOIVAN NETTOMENOT ( / AS) JA KANSANSAIRAUKSIEN *) SUMMAINDEKSI SUOMESSA JA P-PSHP:SSA V Lähde: KELA ja Tilastokeskus TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN HOIVAN NETTOMENOT / ASUKAS KIIMINKI TYRNÄVÄ LIMINKA KEMPELE OULUNSALO Suomi ALHAINEN SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET SUOMI OULU HAUKIPUDAS ALHAINEN SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET P-P shp RAAHE LUMIJOKI PYHÄNTÄ HAILUOTO RANTSILA PULKKILA REISJÄRVI PUDASJÄRVI VAALA OULAINEN ALAVIESKA PYHÄJÄRVI MERI- YLI-II JÄRVI YLI- HAAPAVESI KIIMINKI PYHÄJOKI SIIKAJOKI KÄRSÄMÄKI II TAIVALKOSKI NIVALA UTAJÄRVI YLIVIESKA PIIPPOLA KUUSAMO HAAPAJÄRVI SIEVI MUHOS KALAJOKI PPSHP KORKEA SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET KORKEA SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET KESTILÄ *) Verenpainetauti, *) Verenpainetauti, sepelvaltimotauti, sepelvaltimotauti, astma, astma, diabetes, diabetes, nivelreuma, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, psykoosit psykoosit KANSANSAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI (ABS.) VIHANTI C=0,88 R=0,78 Suomi P-P shp

7 MITÄ ME OLEMME? SISÄTAUTIEN TULOSYKSIKKÖ (32 sairaansijaa, 49 hoitopaikkaa) Yhteispäivystys (koko OYS:n erikoissairaanhoito (/3 sisätautipotilaita) ja perusterveydenhuolto) Sisätaudit Tarkkailuosasto (20 hoitopaikkaa) Os. 3 (keuhkosair.; 24 ss) Os. 34 (yleissisät., keuhkosair. ja valvontapotilaat; 22 ss) Os. 35 (yleissisät. ja kardiologiset ja endokrinologiset potilaat; 24 ss) Os. 36 (verisair. 8 ss) Os. 37 (reuma- ja munuaissair. yleissisätaudit, kardiologia, myös reumakirurgia; 24 ss) Os. 42 (infektiosair. ja gastroenterologiset potilaat, 20 ss) Munuaisosasto (2 dialyysihoitopaikkaa) Sisätautien teho-osasto (8 hoitopaikkaa) Kardiologian osasto Gastroenterologian osasto (myös kirurginen gastroenterologia) Keuhkofunktiolaboratorio Sisätautien poliklinikka

8 Sisätautien tulosyksikön henkilökunta 2009 (taulukossa toimintaan tarvittava vakinainen henkilökunta) Lääkärit Hoitohlökunta + Muu hlökunta professori apulaisopettaja yhteispäivystysyksikön johtaja hallinnollinen osastonylilääkäri osastonylilääkäri apulaisylilääkäri erikoislääkäri erikoistuva lääkäri fyysikko ylihoitaja osastonhoitaja apulaisosastonhoitaja sairaanhoitaja röntgenhoitaja laboratoriohoitaja perushoitaja osastonsihteeri kuntoutusohjaaja jalkojenhoitaja lääkintävahtimestari vahtimestari tekstinkäsittelijä , klinikkasihteeri 4 Yhteensä 64 Yhteensä 384,5 Kaikki yhteensä 448,5 Sisäiset sijaiset: erikoislääkäri erikoistuva lääkäri 6 3 Sisäiset sijaiset: sairaanhoitaja röntgenhoitaja perushoitaja/lähihoitaja lääkintävahtimestari osastonsihteeri tekstinkäsittelijä Yhteensä 9 Yhteensä 76

9 TOIMINTATAVAT Potilaiden joustava ja nopea siirtyminen perusterveydenhuoltoon (Hoitoketjut) Sairaansijat vain sitä välttämättä tarvitseville Sairaansijojen joustava käyttö tulosyksikön sisällä Lähetteet muutetaan usein sähköisiksi konsultaatioiksi Perehdytys Ohjeistus ja tiedottaminen henkilöstön löydettävissä sähköisesti Kehityskeskustelut Asiakaskyselyt Parityöskentely Videomeetingit Yhteydenpito terveydenhuollon oppilaitoksiin Terveyskeskuslääkäreiden täydennyskoulutusjaksot Johdon kehittämispäivät Tulosyksikön laatuiltapäivät

10 TOIMINTALUVUT VUONNA 2008 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri TULOSYKSIKKÖ Laskutettavat avohoitokäynnit Hoitopäivät Vuodeosastohoitojaksot YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Laskutettavat avohoitokäynnit joista erikoissairaanhoito TALOUS / TULOSYKSIKKÖ TOIMINTATUOTOT Myyntituotot Jäsenkunnat TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut

11 ONGELMIA JA KEHITTÄMISTARPEITA Keskittyminen perustehtävään- erikoissairaanhoito Vaativa erikoissairaanhoito (ERVA-alue ja oma shp) Erikoissairaanhoito (muut sairaalat ja TK-taso) Perusterveydenhuoltotasoiset potilaat ohjataan perusterveydenhuollon jatkohoitopaikoille Toimivat hoitoketjut Hyvin suunnitellut hoidonporrastukset yhdessä perusterveydenhuollon kanssa Perusterveydenhuollon lääkärivaje ja kokeneiden/sitoutuneiden osaajien puute (paljon lähetteitä ja ajoin ongelmia jatkohoidossa) Henkilöstön saatavuus Sairaanhoitajien rekrytoinnin vaikeus vaje hoitajista Tuleva erikoislääkärivaje ja nuorten lääkäreiden rekrytointiongelmat sisätaudeille