Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammahuollossa -

Transkriptio

1 Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammahuollossa - Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain toimeenpanon seuranta koulutustilaisuus Kehitysvammahuollon ajankohtaista Lakimies Pirjo Mäkeläinen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto 1

2 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Raahen seudun hyvinvointi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Oulunkaaren kuntayhtymä Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Kalajoen-Merijärven yhteistoiminta Ei yhteistoiminta-aluetta (Simo) Ii Pudasjärvi Taivalkoski Kuusamo Hailuoto (9) Suomussalmi Kempele Oulu Tyrnävä Lumijoki UtajärviPuolanka Liminka Muhos Hyrynsalmi Raahe Siikajoki Pyhäjoki Merijärvi Vaala Ristijärvi ( Paltamo Alavieska Siikalatva 3 Ylivieska Oulainen ) Kuhmo Kalajoki Haapavesi Kajaani Sotkamo Pyhäntä (3) Nivala Kärsämäki Sievi Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun (sekä Simon kunnan) sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Oulun seudun yhteispäivystys (Oulu) Oulun kaupungin sairaala (Oulu) Oulun yliopistollinen sairaala (Oulu) Oulaskankaan sairaala (Oulainen) Kainuun keskussairaala (Kajaani) Raahen sairaala Visalan sairaala Terveyskeskus (50) Pohjois-Suomen Aluehallintovirasto 2016 Johdon tukiyksikkö Julia Jokelin

3 Pohjois-Pohjanmaan & Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Oulunkaaren kuntayhtymä Pudasjärvi (Simo) Utajärvi Vaala Ii Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Haapavesi Pyhäntä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Ei yhteistoiminta-aluetta Oulu (Oulun kaupunki) Hailuoto (Hailuodon kunta) Kempele (Kempeleen kunta) Liminka (Limingan kunta) Lumijoki (Lumijoen kunta, alk. Suomen Terveystalo Oy) Muhos (Muhoksen kunta) Puolanka (Attendo Oy) Tyrnävä (Tyrnävän kunta) Kuusamo (Kuusamon kaupunki) Oulainen (Oulaisten kaupunki) Taivalkoski (Taivalkosken kunta) Kärsämäki (Attendo Oy) Siikalava (Mehiläinen Oy) Raahen seudun hyvinvointi kuntayhtymä Pyhäjoki Raahe Siikajoki Nivala Sievi Ylivieska Alavieska Kalajoen-Merijärven yhteistoiminta Kalajoki Merijärvi

4 Lainsäädäntöä SHL (1301/2014) Sosiaalihuoltolain 14 :n mukaan kunnan on huolehdittava kehitysvammaisten erityishuollosta kunnallisena sosiaalipalveluna sen mukaan kuin siitä erikseen säädetään Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977) Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016) 4

5 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992) Kunta voi järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvat tehtävät: 1) hoitamalla toiminnan itse; 2) sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa; 3) olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; 4) hankkimalla palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta taikka yksityiseltä palvelujen tuottajalta; taikka 5) antamalla palvelunkäyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyttäjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuottajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä asetettuun setelin arvoon asti. Mitä 1 momentin 4 kohdassa säädetään kunnasta, sovelletaan myös tässä laissa tarkoitettua toimintaa hoitavaan kuntayhtymään. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) Yleiset säännökset, yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaminen, lupaja ilmoitusmenettely, valvontaa koskeva luku, viranomaisyhteistyö 5

6 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977). Laki sisältää yleiset säännökset ja erityishuollon järjestämistä koskevat säännökset sekä valvontaa koskevat säännökset :t Laki voimassa edelleen mutta joitakin pykäliä on 1) kumottu tai 2) muutettu sekä lisäksi 3) lisätty itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä erityishuollossa koskevat pykälät > Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016) 6

7 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016). Itsemääräämisoikeuden edistämistä ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevat menettelysäännökset tulivat voimaan Lakimuutoksen tarkoituksena on vahvistaa erityishuollossa olevan henkilön itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista sekä vähentää rajoitustoimenpiteiden käyttöä. Rajoitustoimenpiteiden yleiset ja erityiset edellytykset määritelty lailla Rajoitustoimenpiteitä voidaan käyttää vain silloin, kun se on välttämätöntä erityishuollossa olevan tai jonkun toisen henkilön terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi, tai silloin kun on tarvetta torjua merkittävä omaisuusvahinko. 7

8 Aluehallintoviraston valvonta 75 a - Aluehallintoviraston on valvottava erityisesti rajoitustoimenpiteiden käyttöä - Aluehallintovirasto voi valvontaa toteuttaessaan varata erityishuollossa olevalle henkilölle tilaisuuden luottamukselliseen keskusteluun aluehallintoviraston edustajan kanssa. - Jos toimintayksikössä on käytetty sitomista, toimintayksikön on tehtävä siitä kahden viikon kuluessa ilmoitus aluehallintovirastolle. - Ilmoituksessa on oltava henkilön tunnistetiedot, tiedot toimenpiteestä ja sen syystä sekä päätöksen tehneen lääkärin nimi. Aluehallintovirasto hävittää henkilöä koskevat tunnistetiedot kahden vuoden kuluttua tietojen saamisesta. 8

9 Lisätietoa ja materiaalia lakiuudistuksesta mm. STM:n sivut: Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen, tahdosta riippumaton erityishuolto ja rajoitustoimenpiteiden käyttö erityishuollossa Muistio kehitysvammalain muutosta koskevista perusteluista Kuntainfo 3/2016 Taulukko rajoitustoimenpiteitä koskevasta päätöksenteosta THL:n sivut: mm. Vammaispalvelujen käsikirja > Itsemääräämisoikeus ja asiakasasiakirjat - Miten itsemääräämisoikeutta vahvistetaan ja mitä asiakasasiakirjoihin kirjataan kehitysvammaisten erityishuollossa 9

10 Ajankohtaista sosiaalihuollon lupahallinnossa Sosiaalihuollon luvanvaraisiin palveluihin liittyviä muutoksia. Uusia lupia nykyisin suhteessa vähemmän. Kehitysvammahuollon rakennemuutos on näkynyt lupahallinnossa - uusia lupia ja luvanmuutoksia > kehitysvammaisten ympärivuorokautiset tehostetun palveluasumisen yksiköt lisääntyneet. Ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekisteröintien määrä kasvanut viime vuosina huomattavasti, mm. kotiin annettavat palvelut lisääntyneet. 10

11 Ajankohtaista sosiaalihuollon valvonnassa Lainsäädännön monimutkaisuus, oikeus palveluihin ja lakien soveltamisjärjestys asiakkaan näkökulmasta vaikea hahmottaa Valvonta- ja kanteluasiat lisääntyneet edelleen Lainsäädäntömuutokset koskien hallintokantelua muistutusmenettely ensisijainen kanteluun nähden Valvonnan painopiste jatkossa entistä enemmän ennakolliseen valvontaan Omavalvonnan kehittäminen Informaatio-ohjaus ja vuorovaikutteisuus Ohjauskäynnit ja alueelliset tilaisuudet 11

12 Kehitysvammahuollon ja vammaispalvelujen kantelut, valvonta ja oikaisuvaatimukset vuonna 2016 PSAVI KANTELUT v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT Kehitysvammahuolto 10 7 Vammaispalvelut Yhteensä VALVONTA (valvontapäätökset, tarkastuskertomukset) v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT Kehitysvammahuolto 8 4 Vammaispalvelut 4 5 Yhteensä 12 9 ERITYISHUOLTOA KOSKEVAT OIKAISUVAATIMUKSET JA VALITUKSET v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT Kehitysvammahuolto valitusta+3 oik.vaat. 9 valitusta+2 oik.vaat. 12

13 Kehitysvammahuollon ja vammaispalvelujen kantelut, valvonta ja oikaisuvaatimukset ( tilanne ) PSAVI KANTELUT v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT AVOINNA OLEVAT Kehitysvammahuolto Vammaispalvelut Yhteensä VALVONTA (valvontapäätökset, tarkastuskertomukset) v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT AVOINNA OLEVAT Kehitysvammahuolto Vammaispalvelut Yhteensä ERITYISHUOLTOA KOSKEVAT OIKAISUVAATIMUKSET JA VALITUKSET v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT AVOINNA OLEVAT Kehitysvammahuolto oik.vaatimusta 1 valitus+6 oik.vaat. 5 oik.vaatimusta 13

14 Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. - Neuvonnan ja informaation tarve tai sen puute - Palvelutarpeen arviointi, palvelu- ja hoitosuunnitelmat, erityishuolto-ohjelmat, päätöksenteko, palvelun saatavuus, toteutus ja laatu - Menettelyyn tai toimintakulttuuriin liittyvät kysymykset, päätöksenteon vaiheet tai viive sekä päätösten perustelut - Kehitysvammaisten lasten ja nuorten palvelut, perheiden tuen tarve - Henkilöstörakenne, riittävyys ja kelpoisuuskysymykset - Itsemääräämisoikeuden toteutumiseen liittyvät kysymykset - Lääkehoidon toteuttaminen yksiköissä 14

15 Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. jatkoa - Yksilöllinen palvelutarpeen arviointi sekä tarvetta vastaavat palvelut yksilöpäätös, päätöksen perustelut - Hoito- ja palvelusuunnitelman laadinta ja tarkistaminen - Erityishuolto-ohjelma ja sen tarkistaminen SHAL 812/2000: erityisesti menettelyä koskevat säännökset Hallintolaki 434/2003: hyvän hallinnon periaatteet, asian vireilletulo, asian selvittäminen ja asianosaisen kuuleminen ja asian ratkaiseminen. SHL 1301/2014: erityisesti sosiaalihuollon toteuttaminen ja palvelujen laadun varmistaminen SospaL 922/2011: sosiaalipalvelujen tuottaminen 15

16 Omavalvonta sosiaalihuollon palveluissa Yksityiset sosiaalipalvelut: - Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkinen sosiaalihuolto: - Uudistuneen sosiaalihuoltolain (1301/2014) 47 koskien omavalvontaa tuli voimaan ja koskee kaikkia julkisia sosiaalihuollon toimintayksiköitä! Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan miten asiakkaiden itsemääräämisoikeutta vahvistetaan Omavalvonta on otettu työvälineeksi ja jatkuvan kehittämisen kohteeksi 16

17 Työntekijän ilmoitusvelvollisuus SHL 48 Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 48 ja 49 (voimaan ) Ilmoitus on tehtävä viipymättä toiminnasta vastaavalle jos huomaa tai saa tietoonsa epäkohdan tai ilmeisen epäkohdan uhan asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa - Ilmoituksen vastaanottaneen on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle Velvollisuus koskee sekä yksityisessä että julkisessa palveluissa toimivia työntekijöitä Menettelyohjeet omavalvontasuunnitelmaan Tarvittaessa tehtävä ilmoitus aluehallintovirastolle 17

18 Kiitos! Pohjois-Suomen aluehallintovirasto PSAVI Linnankatu 3 PL 293, Oulu kirjaamo.pohjois(at)avi.fi Puhelinvaihde sähköposti: etunimi.sukunimi(at)avi.fi Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

19 19