Pääterveysasema, Viipurintie 1-3, A-rakennus II kerros. 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3

Transkriptio

1 1 HÄMEENLINNAN SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ YHTYMÄHALLITUS KOKOUSKUTSU 1/2008 Kokousaika kello Kokouspaikka Pääterveysasema, Viipurintie 1-3, A-rakennus II kerros Käsiteltävät asiat 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 3 3 Asioiden käsittelyjärjestys 3 4 Yhtymävaltuuston kokouksessa tehtyjen päätösten täytäntöönpano 3 5 Perusterveydenhuollon uudelleen organisoituminen osana Hämeenlinnan seudun kuntarakenteen uudistusta 4 6 Vuoden 2008 talousarvion käyttösuunnitelma 5 7 Oman henkilökunnan ja ulkopuolisten ruokailu kuntayhtymän ruokalassa 6 8 Taksat 7 9 Avoterveydenhuolto-osaston nimikemuutokset ja täyttölupa 7 10 Hoidollisten tukipalvelujen viran lakkauttaminen ja toimen perustaminen 8 11 Kuntayhtymien omaisuusselvitys 9 12 Luottotappiot vuosilta Lammi-Tuuloksen terveyskeskuksen ylilääkärin tehtävät Kuntayhtymän purkaminen ja loppuselvitys Toiminnan ja talouden toteutuma 1 12 /

2 2 16 Kaurialan terveysaseman toiminnan siirtäminen pääterveysasemalle Janakkalan terveyskeskuksen osuus sairaankuljetuksen kustannuksista Hattulan terveyspalvelujen ulkoistaminen Anomus Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän EVO-rahastolle Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat Virkamiesten päätökset

3 3 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Yhtymähallitus toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Yhtymähallituksen pöytäkirjat vuonna 2007 tarkastetaan kokouksen jälkeisenä perjantaina kuntayhtymän kirjaamossa klo Pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua yhtymähallituksen jäsentä. Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentään suorittamaan pöytäkirjan tarkastuksen. 3 Asioiden käsittelyjärjestys Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä. 4 Yhtymävaltuuston kokouksessa tehtyjen päätösten täytäntöönpano Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Yhtymähallitus päättää: 1. kuntalain 56 :n nojalla todeta, että yhtymävaltuuston pidetyssä kokouksessa tehdyt päätökset (liite nro 1) ovat syntyneet lain mukaisessa järjestyksessä ja että ne ovat laillisia ja täytäntöönpanokelpoisia.

4 4 2. panna yhtymävaltuuston päätökset kuntalain 98 :n nojalla täytäntöön Yhtymähallitus päättää tarkistaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta välittömästi. 5 Perusterveydenhuollon uudelleen organisoituminen osana Hämeenlinnan seudun kuntarakenteen uudistusta Valmistelija: johtava ylilääkäri Marina Erhola, puh. (03) Perusterveydenhuollon toimintaympäristössä tapahtuu suuria muutoksia lähitulevaisuudessa. Työvoiman saatavuus julkisissa palveluissa vaikeutuu edelleen, samaan aikaan kun vanhusten määrä ja siitä aiheutuva palvelutarve kasvaa. Lisäksi väestön terveysriskit kuten ylipaino ja päihteiden käyttö ovat selvästi lisääntyneet. Toisaalta yksityisten palvelujen tarjonta ja kysyntä on kasvanut ja yhä suurempi osa työikäisistä asiakkaista hoidetaan työterveyshuollon kautta. Hallinnollisesti perusterveydenhuollon järjestämiseen vaikuttavat alue- ja kuntarakenteiden muutokset sekä julkisten palveluiden kasvavat tehokkuusvaatimukset. Lisäksi kansaterveyslain ja erikoissairaanhoitolain yhtenäistämisvalmistelu on käynnissä Sosiaali- ja terveysministeriössä, ja siihen liittyvät linjaukset selvinnevät vuoden 2008 aikana. Hämeenlinnan seudulla toimintaympäristön muutokset näkyvät mm. kuuden kunnan liittymisenä yhteen alkaen ja tähän liittyvissä päätöksissä purkaa seudun kaksi perusterveydenhuollon kuntayhtymää. Uutena hallinnollisena mallina on päätetty siirtyä isäntäkuntamalliin, johon myös muiden seudun kuntien on mahdollista tulla yhteistoiminta-alueen kautta mukaan. Toiminnallisesti siirtyminen osaksi Hämeenlinnan kaupunkia ja sen uudistuvaa organisaatiota on perusterveydenhuollolle suuri muutos. Yhdistymissopimuksen mukaisesti uudistuva Hämeenlinna toimii organisatorisesti elämänkaari ja tilaaja-tuottaja-toimintatapojen pohjalta ja perusterveydenhuollosta muodostetaan liikelaitos tai nettobudjettiyksikkö. Uuden toimintamallin muodostamisen yhteydessä selvitetään rajat ja toimintatavat suhteessa sosiaalipalveluihin ja erikoissairaanhoitoon sekä muihin julkisiin palveluihin.

5 5 Palvelujen uudelleenjärjestely aloitetaan kahden perusterveyden huollon kuntayhtymän purkamisella ja uuden tuottajaorganisaation muodostamisella. Samanaikaisesti käynnistetään palvelujen tilaajan organisointi. Palvelun tilaajan ja tuottajan välisten suhteiden tarkastelu vaatii erityistä huolellisuutta, koska tilanne muuttuu nykyiseen nähden merkittävästi. Uusi kunta hankkeen muutossihteeristö on ollut tiiviissä yhteistyössä kuntayhtymän edustajien kanssa ja perusterveydenhuollon muutoksen toimeenpanosuunnitelma käsitellään PATU hankkeen ohjausryhmän kokouksessa Suunnittelun tässä vaiheessa muutokselle on hahmoteltu seuraavia tavoitteita: Yleistavoite Uuden Hämeenlinnan perusterveydenhuolto on toimintavarma ja joustava väestön terveyttä ylläpitävä ja edistävä toimija. Prosessin kohdennetut tavoitteet I II III Nykyisten kuntayhtymien purkaminen toteutetaan hallitusti. Uudella perusterveydenhuollon liikelaitoksella (tai nettoyksiköllä) on hyvät toimintaedellytykset sekä selkeä hallinnon ja johtamisen rakenne. Uudella organisaatiolla on riittävät strategiset kumppanuudet alueellisten ja kansallisten toimijoiden kanssa. Suunnittelupäällikkö Päivi Heinonen esittelee yhtymähallituksen kokouksessa tarkemmin alustavaa aikataulutusta sekä valmistelutyöryhmien kokoonpanoa. JYL Yhtymähallitus keskustelee asiasta tarkemmin kokouksessa ja hyväksynee omalta osaltaan alustavan suunnitelman. 6 Vuoden 2008 talousarvion käyttösuunnitelma Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Yhtymävaltuusto hyväksyi kuntayhtymän taloussuunnitelman vuosille ja talousarvion vuodelle 2008 kokouksessaan Yhtymähallitus saattaa sen edelleen täytäntöönpanoohjein noudatettavaksi kuntayhtymän palveluosastoissa ja palveluyksiköissä.

6 6 Käyttösuunnitelmalla yhtymähallitus tarkentaa ja kohdentaa yhtymävaltuuston hyväksymää talousarviota vuodelle 2008 kuntayhtymän palveluosastoille ja palveluyksiköille. Käyttötalousosassa jaetaan menomäärärahat ja tuloarviot palveluyksiköille (käyttötalousosa) ja kohteille (investointiosa) osamäärärahoiksi ja osatuloarvioiksi. Yhtymähallitukseen nähden on sitovuustasona palveluyksiköiden toimintatuotot ja toimintamenot yhteensä. Kuntayhtymän hallintosäännön 47 :n mukaan yhtymähallitus hyväksyy talousarvioon perustuvat käyttösuunnitelmat. Yhtymähallitus voi siirtää käyttösuunnitelman hyväksymiseen liittyvää toimivaltaa edelleen alaisilleen viranhaltijoille. Käyttösuunnitelmassa vuonna 2008 vahvistetaan vuoden 2008 palveluosastojen sekä eri toimintojen vastuuhenkilöt. Lisäksi käyttösuunnitelmassa vahvistetaan vuoden 2008 käyttötalouden laskujen hyväksyjät kuntayhtymän palveluosastoihin ja yksiköihin. Pöytäkirjanote yhtymävaltuuston päätöksestä (36 ) koskien kuntayhtymän taloussuunnitelmaa vuosille sekä talousarviota vuodelle 2008 esitetään yhtymähallitukselle liitteessä nro 2. Yhtymähallitukselle lähetetään oheisessa liitteessä 2 vuoden 2008 talousarvion käyttösuunnitelma. TJ Yhtymähallitus päättää hyväksyä liitteen 2 mukaisen vuoden 2008 talousarvion käyttösuunnitelman. 7 Oman henkilökunnan ja ulkopuolisten ruokailu kuntayhtymän ruokalassa Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän henkilökunnan ruokailun hoitaa Linnan Ateria. Linnan Ateria perii tällä hetkellä henkilökuntaruokailusta keittolounaasta 4,75 euroa (alv 22 %) ja lounaasta 6,70 euroa (alv 22 %). Ruokalassa käy myös ulkopuolisia henkilöitä, jotka ovat kuntayhtymän palveluksessa, mutta heillä on eri työnantaja. Vuonna 2007 henkilökunnalta perittävät hinnat ovat olleet keittolounas 3,60 /ateria ja lounas 5,00 /ateria sekä ulkopuolisilta perittävä hinta keittolounas 4,50 /ateria ja lounas 6,50 /ateria.

7 7 Yhtymähallitus päättää, että 1) henkilökunnalta peritään alkaen keittolounaasta 3,60 /ateria ja lounaasta 5,00 /ateria 2) ulkopuolisten ateriasta peritään keittolounaasta 4,75 /ateria ja lounaasta 6,70 /ateria 8 Taksat Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Työsyke Oy on aloittanut toimintansa alusta. Työsyke Oy hoitaa Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän henkilökunnan työterveydenhuollon. Työsyke Oy on halukas ostamaan palveluja kuntayhtymältä. Avoterveydenhuolto on ilmoittanut halukkuutensa myydä palveluja Työsyke Oy:lle. Kysymykseen tulevat seuraavat palvelut: hinta Gastroskopia Kolonoskopia Rasitusergonometria 250 euroa 360 euroa 250 euroa Yhtymähallitus päättää myydä Työsyke Oy:lle ko. palveluja edellä esitetyin hinnoin. 9 Avoterveydenhuolto-osaston nimikemuutokset ja täyttölupa Valmistelija: ylihoitaja Tuovi Sohlberg, p. (03) Hallintosäännön 5 :n 2. kohdan mukaan ratkaisuvalta virkasuhteen muuttamisesta vastaavaksi työsopimussuhteeksi kuuluu yhtymähallituksen tehtäviin.

8 8 Lakkautettava virka Uusi toimi Alkaen Terveydenhoitajan Terveydenhoitajan virka ( ) toimi ( ) Terveyskeskusavustajan Terveyskeskusavustajan virka ( ) toimi ( ) Terveydenhoitajan virka tulee avoimeksi viranhaltijan irtisanoutumisen myötä hänen siirtyessä vanhuseläkkeelle alkaen. Terveyskeskusavustajan virka tulee avoimeksi viranhaltijan irtisanoutumisen myötä hänen siirtyessä vanhuseläkkeelle alkaen. Yhtymähallitus päättää hyväksyä virkojen lakkauttamiset ja toimien perustamiset edellä esitetyn mukaisesti. 10 Hoidollisten tukipalvelujen viran lakkauttaminen ja toimen perustaminen Valmistelija: johtava ylihoitaja Marjatta Laukkanen, p. (03) Hallintosäännön 5 :n 2. kohdan mukaan ratkaisuvalta virkasuhteen muuttamisesta vastaavaksi työsopimussuhteeksi kuuluu yhtymähallituksen tehtäviin. Lakkautettava virka Uusi toimi Alkaen Toimistosihteeri Toimistosihteerin virka ( ) toimi ( ) Yhtymähallitus päättää lakkauttaa toimistosihteerin viran ja perustaa toimistosihteerin toimen alkaen ja myöntää ko. toimelle täyttöluvan.

9 9 11 Kuntayhtymien omaisuusselvitys Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, p. (03) ja vs. talouspäällikkö Reima Pietilä, p. (03) Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä ja Lammin- Tuuloksen kansanterveystyön kuntayhtymä purkautuvat vuoden 2009 alussa. Tällöin muodostetaan alueelle uusi alueellinen terveydenhuollon organisaatio, jossa nykyisten kuntayhtymien organisaatiot yhdistetään. Yhtenä uutta organisaatiota valmistelevana toimenpiteenä täytyy purkautuvien kuntayhtymien omaisuuksista tehdä selvitys vuoden 2008 aikana, jotta uuden organisaation koko omaisuus on selvillä vuoden 2009 alkaessa. Omaisuuden tarkka selvittäminen vaatii asiantuntemusta, joten asiantuntija-avun käyttäminen omaisuusselvityksessä on perusteltua. Kummankin kuntayhtymän tilintarkastus on kilpailutettu ja sen hoitaa tällä hetkellä Oy Audiator Ab. Täten ei tarvitse asiaa kilpailuttaa, vaan ostetaan asiatuntijapalveluja Oy Audiator Ab:ltä. Pyydetään yhdessä Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän ja Lammin-Tuuloksen kansanterveystyön kuntayhtymän kanssa Oy Audiator Ab:ltä tarjous omaisuusselvityksen tekemisestä. Hallitus päättää, 1) että teetetään yhdessä kummastakin kuntayhtymästä omaisuusselvitys. 2) pyydetään tarjous omaisuusselvityksen tekemisestä Oy Audiator Ab:ltä. 12 Luottotappiot vuosilta Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Hämeenlinnan seudun kasanterveystyön kuntayhtymälle on syntynyt tulojäämiä, jotka ovat olleet perinnässä Intrum Justitian kautta. Näistä perintätoimista huolimatta on jäänyt seuraavilta vuosilta tulojäämiä saamatta:

10 10 Vuonna 2005 Vuosilta Yhteensä 8.036,13 euroa ,16 euroa ,29 euroa Yhtymähallitus päättää kirjata saamatta jääneet tulojäämät luottotappioksi vuosilta yhteensä ,29 euroa ja poistaa ne samalla reskontrasta. 13 Lammi-Tuuloksen terveyskeskuksen ylilääkärin tehtävät Yhtymähallitus Valmistelija: johtava ylilääkäri Marina Erhola, puh. (03) Lammin ja Tuuloksen kunnanjohtajat Aarre Järvinen ja Helena Hirviniemi sekä ylilääkäri Risto Raivio ja Lammin-Tuuloksen kuntayhtymän hallituksen puheenjohtaja Tapio Mäki-Maukola ovat lähestyneet HSKTTK:ytä kirjeitse pyytäen tarjousta ja työsuunnitelmaa Lammi-Tuuloksen tk:n ylilääkärin tehtävien hoitamisesta ajanjaksolla (liite 4). Hämeenlinnan seutukunnan PATU-hankkeen tämänhetkinen valmistelu perusterveydenhuollon järjestäytymisen osalta on vielä kesken. Tällä hetkellä seudun kuntien kesken vallitsee yhteinen tahtotila seudullisen perusterveydenhuollon mallin jatkokehittämisestä. Tuuloksen kunta on mukana Hämeenlinnan suurkuntaselvityksessä. JYL Lammi-Tuuloksen terveyskeskuksen ylilääkärin tehtävien hoito HSKTTKY:stä olisi rationaalinen ratkaisu, joka huomioisi jo tulevaisuuden yhteisen palvelutuotannon. 1) Yhtymähallitus vastaa Lammi-Tuuloksen aloitteeseen, että ehdotettu ratkaisu on tässä tilanteessa järkevä ja looginen. HSKTTKY on hyvin halukas etsimään ratkaisua esitettyyn kysymykseen.

11 11 2) Yhtymähallitus valtuuttaa johtava ylilääkärin ja hallintoja talousjohtajan sekä avoterveydenhuollon ylilääkärin etsimään erilaisia vaihtoehtoja Lammi-Tuuloksen ylilääkärin tehtävien hoitamiseksi HSKTTKY:stä käsin. Kyseeseen tulevat lähinnä vastaavan lääkärien palvelujen myyminen ja vastaavan työpanoksen korvaaminen HSKTTKY:n sisällä ostopalveluina. Toisena vaihtoehtona kyseeseen voisi tulla kokonaan uuden viran perustaminen. Työpanoksesta osa myytäisiin Lammi-Tuuloksen terveyskeskuksen ylilääkärin tehtäviin ja osa käytettäisiin uudistuvan perusterveydenhuollon palvelukonseptin kehittämiseen erityisesti Lammi-Tuulos- Hauhon alueella. Hauhon alueella on tällä hetkellä väestön ikärakenne ja sairastavuus huomioiden joka tapauksessa niukahko lääkäripanos. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti Yhtymähallitus Lammin-Tuuloksen kansanterveystyön kuntayhtymän kanssa on käyty neuvotteluja ylilääkärin tehtävien hoitamisesta syksyllä 2007, kun nykyinen ylilääkäri siirtyy toisen työnantajan palvelukseen syyskuun alusta lähtien. Keskusteluissa on tullut esille, että ylilääkärin tehtäviä hoitavan henkilön tulisi olla paikanpäällä vähintään yksi (1) päivä viikossa. Mahdolliset neuvottelut Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa hoidettaisiin Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän taholta. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymässä on pohdittu eri toteuttamisvaihtoehtoja ylilääkärin palvelujen myynnin suhteen. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä pystyy osoittamaan tehtävän hoitamiseen henkilön. Tarkoituksena on, että Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä myy ylilääkärin palveluja Lammin-Tuuloksen ktt ky:lle ajalla Asiasta laaditaan ostopalvelusopimus. / JYL Yhtymähallitus päättää, 1) että Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä myy Lammin-Tuuloksen kansanterveystyön kuntayhtymälle ylilääkärin palveluja.

12 12 2) oikeuttaa johtavan ylilääkärin ja hallinto- ja talousjohtajan valmistelemaan ja allekirjoittamaan ostopalvelusopimuksen, jossa tarkemmin määritellään palvelun myyntiin liittyvät yksityiskohdat. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti Yhtymähallitus Liitteenä 3 on allekirjoitettu sopimus. /JYL Yhtymähallitus päättää jatkaa allekirjoitettua sopimusta ajan sopimuksessa mainituin ehdoin. 14 Kuntayhtymän purkaminen ja loppuselvitys Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Voimassaolevan perussopimuksen 24 :n mukaan kuntayhtymän purkamisesta päättävät jäsenkuntien valtuustot. Kuntayhtymän purkautuessa kuntayhtymän yhtymähallitus huolehtii loppuselvityksestä, elleivät jäsenkunnat sovi muista järjestelyistä Kuntayhtymän varat, joita ei tarvita loppuselvityksen kustannusten ja velkojen suorittamiseen eikä sitoumusten täyttämiseen, jaetaan jäsenkunnille jäsenkuntaosuuksien suhteessa. Jos kustannusten ja velkojen suorittamiseen sekä sitoumusten täyttämiseen tarvittava määrä on varoja suurempi, jäsenkunnat suorittavat erotuksen edellä mainittujen osuuksien suhteessa. Hämeenlinnan kaupunki, Hauhon kunta, Kalvolan kunta ja Rengon kunta ovat valtuustoissaan päättäneet, että ne eroavat Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän jäsenyydestä. Samalla valtuustot päättivät hyväksyä kuntayhtymän purkauksen. Kunnanvaltuustojen päätökset ko. asiassa ovat nähtävänä hallinto- ja talousjohtajan työhuoneessa sekä ovat luettavissa yhtymähallituksen kokouksessa.

13 13 Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi tehdyt valtuustojen päätökset koskien kaupungin ja kuntien eroamista Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymästä ja kuntayhtymän purkamisesta. 15 Toiminnan ja talouden toteutuma 1 12 / 2007 Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Toiminnan ja talouden toteutumaraportissa 1 12 / 2007 käynti- / suoritetoteumat ovat alustavia ja samoin taloudentoteutumaluvut eivät ole vielä lopullisia tilinpäätöslukuja, ne ovat tilanteen mukaisia lukuja. Käyntien tasaisen kasvun prosentit tammi joulukuun jälkeen on 100 % Jäsenkuntien kuntalaskutuksen toteutumaprosentit ovat seuraavat: Hämeenlinna 102,37 % 101,20 % - Hattula 96,58 % 97,46 % - Hauho 91,62 % 127,13 % - Kalvola 101,62 % 107,54 % - Renko 94,33 % 94,23 % Kuntayhtymän toteutumat: Toimintatuotot 100,7 % 101,6 % Toimintakulut 101,7 % 104,3 % Henkilöstökulut 99,0 % 102,5 % Ostopalvelujen tot. 105,8 % 106,2 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat 103,6 % 115,9 % Muut toimintakulut 97,8 % 97,7 % Talouden ja toiminnan seuranta 1-12 / 2007 esitetään liitteessä 4.

14 14 Yhtymähallitus päättää, 1) merkitä talouden toteutumat tietoonsa saatetuksi. 2) että vuoden 2007 toteutuneiden suoritteiden perusteella tasataan jäsenkuntien laskutus. 3) että tasauksen jälkeen Pappilanniemen sairaalan myynnistä syntyvä myyntivoitto maksetaan jäsenkunnille pääomaosuuksien suhteessa. 16 Kaurialan terveysaseman toiminnan siirtäminen pääterveysasemalle Valmistelija: avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) Pääterveysaseman D-siiven II kerroksessa toimiva TyöSyke Oy:ksi muuttunut työterveyshuolto muuttaa tammikuun lopussa Turuntien varrelta vuokrattuihin toimitiloihin. Työterveyshuollon nykyiset toimitilat jäävät tyhjiksi. Keskustan terveysaseman uusitut tilat saadaan käyttöön alkukesästä. Vanajaveden terveysaseman toiminnan siirtämisestä A-taloon ja neuvolatoiminnan siirtämisestä D-talon I kerrokseen hyvinvointineuvolaksi on omat suunnitelmansa. Työterveyshuollolta vapautuvia tiloja ei tarvita Vanajaveden tai Keskustan terveysasemien käyttöön. Keskustan aseman uusien tilojen valmistumisen myötä pääterveysaseman tilaongelma helpottuu oleellisesti. Keskustan terveysaseman ja Vanajaveden terveysaseman välistä aluejakoa tarkistetaan henkilökuntamitoituksen muuttuessa. Tässä yhteydessä myös Kaurialan alueeseen saattaa tulla pieniä muutoksia. Asian valmistelu on kesken. Kaurialan terveysaseman tilat vaatisivat uudistamista. Koko terveysaseman henkilöstö voidaan sijoittaa työterveyshuollolta vapautuviin tiloihin, jos yksi terveydenhoitaja sijoittuu Vanajaveden neuvolan yhteyteen ja 3 kotisairaanhoitajaa B-taloon keskitettyyn kotisairaanhoitoon. Terveysasema voi toimia edelleen nykyisellä henkilöstöllä ja voi vastata nykyisen alueensa väestöstä niillä mahdollisilla pienillä muutoksilla, joita Keskustan-Vanajaveden aluejaon muuttamisesta seuraa.

15 15 Hämeenlinnan alueella on varsin tiheä terveysasemaverkosto. Erillisiä terveysasemia on kuusi, jotka sijaitsevat vain muutamien kilometrien päässä toisistaan. Toiminnan keskittäminen mahdollisuuksien mukaan pääterveysasemalle tuo kustannussäästöä ja mahdollistaa tukipalvelujen, kuten laboratorion, röntgenin ja fysioterapiapalvelujen paremman hyödyntämisen. Tulevina vuosina väkiluvun kasvun edellyttämät henkilöstölisäykset voidaan suunnata todennäköisesti Jukolan terveysasemalle tai Vanajaveden terveysasemalle A- rakennukseen remontoitaviin tiloihin. Kaurialan terveysaseman vuokrasopimus on irtisanottu. Toiminta voidaan siirtää vapautuneisiin tiloihin pääterveysasemalle toukokuun 2008 alussa. JYL Yhtymähallitus päättää siirtää Kaurialan terveysaseman toiminnan pääterveysasemalle työterveyshuollolta vapautuneisiin tiloihin. Tavoitteena on toteuttaa siirto toukokuun 2008 alussa. 17 Janakkalan terveyskeskuksen osuus sairaankuljetuksen kustannuksista Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä ja Janakkalan terveyskeskuksen välillä on allekirjoitettu sopimus sairaankuljetukseen liittyvistä järjestelyistä ja kustannusten jaosta. Sopimus sanottiin irti Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän taholta, koska se ei vastannut sairaankuljetuksesta aiheutuneita kustannuksia. Sopimus päättyi Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymässä on tehty laskelmia Janakkalan terveyskeskuksen sairaankuljetuksen aiheuttamista kustannuksista ottaen huomioon myös valmiuskorvauksen, josta Hämeenlinnan maksaa sairaankuljetuksen tuottajalla kuukausittain kiinteän summan riippumatta siitä, miten paljon on ajoja.

16 16 Asukasmäärä %-osuus Janakkala ,44 HML ,55 Renko ,86 Kalvola ,20 Hattula ,16 Hauho , ,00 Valmiuskorvaus (pelastuslaitokselle) Yhteensä/kk Vanha %-osuus Uusi Auto valmiuskorvaus valmiuskorvaus H , ,32 H , ,76 H , ,92 Yhteensä , ,00 H ,76 19, , ,60 Vastuulääkäripalkkio 12 x 300, ,00 Lääke- ja hoitotarvikekorvaus 250,00 /kk 12 * n. 15 n Yhteensä kuukaudessa ,60 Yhtymähallitus päättää esittää Janakkalan terveyskeskukselle, että sairaankuljetuksen osalta laskutetaan yllä olevan laskelman mukaan n ,60 euroa/ kk. 18 Hattulan terveyspalvelujen ulkoistaminen Yhtymähallitus Valmistelijat: avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) ja avoterveydenhuollon ylihoitajan Tuovi Sohlberg, puh. (03)

17 17 Terveyskeskustyöhön on ollut vaikea rekrytoida lääkäreitä. Hoitohenkilöstön virkoihin on avoterveydenhuollossa ollut hakijoita, mutta sijaisuuksia on ollut vaikea täyttää. Avoterveydenhuollossa on marraskuussa kokonaan hoitamatta kuusi lääkärin tehtävää ja neljää hoidetaan ostopalvelulääkäreiden avulla. Ostopalveluyrityksiltä on pyydetty tarjoukset päivälääkärityövoimasta. Asia on yhtymähallituksen päätettävänä kokouksessa. Ostopalveluyrityksetkään eivät pysty tarjoamaan yksittäisiä lääkäreitä työhön, mutta koko terveysaseman toiminnan järjestämisestä yritykset ovat olleet kiinnostuneita. Kuntayhtymän tehtävä on tuottaa palveluja alueellisesti tasapuolisesti kaikille kunnille. Tällä hetkellä lääkäriaikojen saatavuus erityisesti Parolassa on ollut tavoitetta huonompi. Parolan terveysaseman kolmesta virasta vain yhdessä on vakituinen viranhaltija ja toisessa ostopalvelulääkäri. Hoitajien työpanosta on lisätty, mutta heidänkin toimintaansa rajoittaa mahdollisuus lääkärikonsultaatioihin. Eräs mahdollisuus turvata väestön tarvitsemat palvelut on ulkoistaa terveysaseman avosairaanhoidon toiminta joko lääkäreiden tai lääkäreiden ja hoitohenkilöstön osalta. Muiden terveyskeskusten vastaaviin hankkeisiin on saatu tarjouksia useilta palveluja tuottavilta yrityksiltä. Asia on jo käsitelty Parolan osalta yhteistyöryhmässä Lisäksi asiasta on keskusteltu Hattulan kunnan edustajien kanssa. JYL Asiaa valmisteltaessa on päädytty siihen, että pelkän avosairaanhoitotoiminnan ulkoistus johtaa hankaliin tilanteisiin terveysasemalla, jossa osa henkilöstöstä toimii kuntayhtymän palveluksessa ja osa muun työnantajan palveluksessa. Tästä syystä parempi vaihtoehto olisi ulkoistaa koko Hattulan avoterveydenhuolto, joka käsittää Parolan ja Pappilanniemen terveysasemien henkilöstöt lukuun ottamatta hammashuoltoa. Ulkoistus koskisi siten avosairaanhoidon lisäksi myös terveysneuvontaa (neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto), kotisairaanhoitoa ja fysioterapiaa. Yhtymähallitus päättää 1) käynnistää Hattulan alueen avoterveydenhuollon toimintojen ulkoistamiseen liittyvät toimenpiteet. 2) valtuuttaa johtava ylilääkärin ja hallinto- ja talousjohtajan valmistelemaan ja toimeenpanemaan hankintaprosessin.

18 18 Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallituksen jäsen Jarmo Vainio ja yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Raija Niemi poistuivat kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana Yhtymähallitus Valmistelija: avoterveydenhuollon ylilääkäri Markku Nurmikari, puh. (03) Tarjouspyyntö Hattulan kunnan alueen avoterveydenhuollon palveluista Hankinnasta ilmoitettiin julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa Kysymyksessä on hankintalain liitteen B mukainen terveydenhoito- ja sosiaalipalveluja koskeva hankinta. Tarjouspyyntöasiakirjoja toimitettiin yhdeksälle palveluntuottajalle, joista neljä jätti tarjouksensa määräaikaan klo mennessä. Tarjouspyyntö esitetään liitteenä 5. Saadut tarjoukset: Palveluntuottaja Tarjoushinta /kk ALV Mediverkko Oy ,00 +22% MedOne Oy ,00 +22% Pihlajalinna Oy ,67-5 % Carema Oy /Mehiläinen ,00-5 % Kaikki palveluntuottajat tarjoavat palvelun pyydetyn laajuisena. Tarjouspyynnössä on määritelty, että tarjouksista hyväksytään kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous seuraavien tärkeysjärjestyksessä olevien arviointiperusteiden mukaan arvioituna: hinta toimintakokonaisuus henkilöstön ammatillinen osaaminen (koulutus ja kokemus) toimitusvarmuus ja toiminnan pitkäjänteisyys o henkilökunnan pysyvyys o varahenkilöjärjestelmä toiminnan laadunhallinta nykyisen henkilökunnan työllistäminen

19 19 työntekijöiden perehdytys- ja koulutusjärjestelmä Tarjouspyynnössä korostettiin erityisesti toimintakokonaisuutta, palvelujen sisältöä ja toimintavarmuutta. Tarjouspyynnön mukaisesti tarjoaja sai esittää oman suunnitelmansa toimintakokonaisuudesta huomioiden alueen väestön tarpeet ja sairastavuus sekä lainsäädännön vaatimukset sekä Sosiaali- ja terveysministeriön kouluterveydenhuollon ja terveyden edistämisen laatusuositukset. Täten toimintakokonaisuus ja palvelujen sisältö ovat merkittävämmässä asemassa kuin palvelun hinta, vaikka yksittäisistä kriteereistä hinta sai suurimman painoarvon. Tarjouksien sisällöistä on tehty yhteenveto. Valtaosa tarjouksien tiedoista on palveluntarjoajien toimesta merkitty ei-julkisiksi liikesalaisuuksiksi. Yhteenveto lähetetään salassa pidettävänä liitteenä 6 yhtymähallituksen jäsenille. Tarjousten sisältöä on tarjouksessa esitettyjä arviointikriteerejä vasten vertailtu ja tarjoukset on pisteytetty. Kullekin arviointikriteerille on määritetty painoarvo. Pisteytysvertailu on ei-julkisena liitteenä 7. Kaikki tarjousasiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. JYL: Yhtymähallitus päättää valita Hattulan perusterveydenhuollon palveluntuottajaksi kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen jättäneen Pihlajalinna Oy:n ja valtuuttaa johtavan ylilääkärin ja talousjohtajan valmistelemaan sopimuksen palveluntuottajan kanssa.

20 20 19 Anomus Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän EVO-rahastolle Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen, puh. (03) Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän hallitus on kokouksessaan perustanut tutkimusavustusrahaston (EVO rahasto). Samalla on hyväksytty myös rahastolle omat säännöt. Rahastoon kertyy rahaa, kun tehdään terveystieteellistä tutkimustyötä, jonka yhteydessä syntynyttä kirjallista tuotosta julkaistaan jossain kotimaisessa tai ulkomaisessa tieteellisessä julkaisussa. Sosiaali- ja terveysministeriö jakaa rahaa lääninhallituksen kautta, mutta Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä saa rahat Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kautta. Tätä rahaa on rahastossa tällä hetkellä yhteensä euroa. Johtava ylilääkäri Marina Erhola anoo päivätyssä anomuksessa tutkimusavustusrahastosta apurahaa seuraavasti: 1) Palkallinen virkavapaus yhteensä 1,5 kuukautta (yhteen sä euroa). 2) Tutkimustulosten esittäminen kansainvälisessä kongressissä Pariisissa lokakuussa 2008: 39th Union World Conference on Lung Health, October 2008, Paris, France. Matka- ja osallistumiskulut, tarkempi arvio kustannuksista myöhemmin, arvio matkakuluista noin 500 euroa + osallistumismaksu 300 euroa + yöpyminen euroa, yhteensä noin euroa Anomus yhteensä euroa, apuraha-anomus on liitteenä 8. Rahaston ohjeen mukaan rahaston varoista voidaan myöntää apurahaa tai palkallista virkavapautta terveystieteellistä tutkimustyötä, tähän liittyvää koulutusta varten ja/tai opintomatkaa varten. Yhtymähallitus päättää hyväksyä johtava ylilääkäri Marina Erholan anomuksen hakemuksen mukaisesti.

21 21 20 Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä - Pöytäkirja ; Apuvälinekeskusliikelaitoksen johtokunnan valinta ; Terveystieteelliseen tutkimukseen tarkoitettujen Evo-apurahojen myöntäminen Etelä-Suomen lääninhallitus ESLH /So-35ml; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STU 1635A), Konsultointi Timo Rousi Oyj ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STH 1044A), Parolan Näkökeskus Oy - Ilmoitus ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1047A), Hämeenlinnan Näkökeskus Oy ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STH 1046A), Hämeenlinnan Näkökeskus Oy - Ilmoitus ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1047A), Tiiriön Näkökeskus Oy ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen alkamiseen (STH 1047A), Tiiriön Näkökeskus Oy - Ilmoitus ESLH /So-35; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1107A), TJK MED Oy c/o Linnan Klinikka Oy ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1093A), TJK MED Oy c/o Linnan Klinikka Oy

22 ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STH 1106A), TyöSyke Oy - Ilmoitus ESLH /So-35; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (STH 1140A), TyöSyke Oy ESLH /So-35ml; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (STU 1175A), Silmäasema Duo-Optiikka Oy STH1132A; Valtion korvaus terveydenhuollon yksikölle lääkärin perusterveydenhuollon lisäkoulutuksesta ja lääkärin erikoistumiskoulutuksesta aiheutuneisiin kustannuksiin STH1143A; Valtion korvaus terveydenhuollon yksikölle lääkärin erikoistumiskoulutuksesta aiheutuneisiin kustannuksiin Kuntien eläkevakuutus - Yleiskirje 3/ ; KuEL-maksut laskevat vuonna Virkamiesten päätökset Yhtymähallitukselle ilmoitetaan seuraavat yhtymähallituksen puheenjohtajan ja eräiden kuntayhtymän viranhaltijoiden tekemät päätökset: 1. Johtavan ylilääkärin päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Hankintapäätökset Vuosilomapäätökset 24-25

23 23 2. Johtavan ylihammaslääkärin päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset 8-8 Muut päätökset nro 8, Kahden hammashoitajan työsuhteiden täyttäminen; hammashoitaja Merja Sopenperä ( ) hammashoitaja Minna Westerlund ( ) Vuosilomapäätökset Ylilääkärin (avoterveydenhuolto) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Muut päätökset 1/2008 Terveyskeskuslääkärin viran täyttäminen avoterveydenhuolto-osastolla; terveyskeskuslääkäri Laura Hietala Vuosilomapäätökset Ylilääkärin (sairaala) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Vuosilomapäätökset 5. Johtavan ylihoitajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Vuosilomapäätökset Ylihoitajan (sairaala) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Muut päätökset nro 39, Sairaanhoitajan toimen täyttäminen; Mirka Jokelainen ( )

24 24 Muut päätökset nro 40, Toimivallan siirtäminen sairaalaosaston hoitotyön henkilöstön osalta osastonhoitajille Muut päätökset nro 42, Sairaanhoitajan toimen täyttämättä jättäminen ( ) Muut päätökset nro 42, Sairaanhoitajan toimen täyttämättä jättäminen ( ) Vuosilomapäätökset Ylihoitajan (avoterveydenhuolto) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Muut päätökset nro 38, Sairaanhoitajan toimen täyttäminen ( ) Hanna Kettunen, avosairaanhoito Muut päätökset nro 39, Toimivallan siirtäminen avoterveydenhuolto-osaston hoitotyön henkilöstön osalta osastonhoitajille Vuosilomapäätökset Hallinto- ja talousjohtajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Hankintapäätökset Hankintapäätös nro 16, Magneettikuvaustutkimukset Suomen Terveystalo Oyj Kuntapalvelut Muut päätökset Muut päätökset nro 39, ATK-tukihenkilön palkkaaminen Muut päätökset nro 41, Pysäköinti kuntayhtymän toimipisteissä Muut päätökset nro 42, Fysioterapiatilojen käyttökorvaus vuonna 2008 Muut päätökset nro 43, Autonkuljettajan toimen täyttäminen Arto Eskelinen Muut päätökset nro 44, Henkilöstöpäällikön määräaikaisen työsuhteen täyttäminen Anne-Maj Salmi

25 25 Vuosilomapäätökset Ympäristö- ja elintarvikelaboratorion johtajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Vuosilomapäätökset pöytäkirjat ovat nähtävinä asianomaisen viranhaltijan toimistossa keskiviikkoisin tai jos se ei ole työpäivä, sitä seuraavana ensimmäisenä työpäivänä kello niin, että nähtävänä pidetään aina edellisen viikon aikana tehdyt päätökset. Yhtymähallitus päättää olla siirtämättä edellä mainittuja päätöksiä yhtymähallituksen käsiteltäviksi.

26 26 Hämeenlinna Yhtymähallituksen puheenjohtaja Maija Oksanen Sihteeri Rauno Lehtonen