Ensihoitopalvelu ja HEMS Muutokset. Jouni Kurola KYS

Transkriptio

1 Ensihoitopalvelu ja HEMS Muutokset Jouni Kurola KYS 1

2 Ensihoitopalvelun Tehtävämäärät/vuosi ESA POSA KEHÄ PohjK 19 %:n kasvu

3 Tehtäväjakauma 2008 POSA tehtäväjakauma A B C D

4 Kiireellisten tehtävien jakautuminen A B tehtävien jakautuminen Muu syy 20 % Liikenneonnetto muus (kaikki) Pahoinpitely 6 % 3 % Pelastustehtävä (palo,vesi..) 2 % Hoitolaitossiirto 9 % Kouristelu 4 % Myrkytys 6 % Peruselintoimin tojen häiriö %

5 Mitä ensihoidossa tehdään? 10 % Hätätilanteiden hoitoa (Ensi)Hoito/Siirto 90 % Tilanne arviointia Tarvitseeko juuri nyt hoitoa? Tarvitseeko siirtoa ambulanssilla/jääkö kotia? Tulisiko käyttää muita palveluja? (Sosiaali/Terveys/Poliisi/Mielenterveys) Minne potilas siirretään? (Tk-Vo, AL, KS, YOS, Muu?)

6 Lainsäädännön uudistus

7 40 Ensihoitopalvelun järjestäminen Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on järjestettävä ensihoitopalvelu yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi järjestää ensihoitopalvelun alueellaan tai osassa sitä: 1) hoitamalla toiminnan itse; 2) järjestämällä ensihoitopalvelun yhteistoiminnassa muiden sairaanhoitopiirien tai pelastustoimen kanssa; tai 3) hankkimalla palvelun muulta julkiselta tai yksityiseltä palvelun tuottajalta. 7

8 40 Ensihoitopalvelun järjestäminen Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä tekee ensihoidon palvelutasopäätöksen alueensa kuntia kuultuaan. Ensihoitopalvelun järjestämistapa Ensihoitopalvelun johtamisjärjestelmä Ensihoitopalvelun sisältö Ensihoitopalveluun osallistuvan henkilöstön koulutus Tavoitteet potilaan tavoittamisajasta Muut tarpeelliset asiat

9 45 Ensihoitokeskus Erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien on perustettava alueelleen ensihoitokeskus, jonka tehtävänä on: 1. vastata alueensa ensihoitopalvelun lääkäritasoisesta päivystyksestä; 2. suunnitella ja päättää lääkärihelikopteritoiminnasta erityisvastuualueellaan; 3. yhteen sovittaa alueensa hoitolaitosten väliset suunnitellut potilassiirrot yhdessä sairaanhoitopiirien kanssa; 4. vastata sosiaali- ja terveystoimen viranomaisradioverkon aluepääkäyttötoiminnoista sekä osaltaan viranomaisten kenttätietojärjestelmän ylläpidosta; ja 5. yhteen sovittaa erityisvastuualueensa hätäkeskuksille annettavat sosiaali- ja terveystoimen hälytysohjeet. Ensihoitokeskuksen tehtävistä säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. 9

10 Muut muutokset

11 Hätäkeskusuudistus

12 HEMS hallinnointiyksikkö -hanke Lääkintä- ja lääkärihelikopteritoiminnan tukitoimintojen hallinnoinnin ja rahoituksen uudistus

13 Ensihoitolääkäripäivytys Erityisvastuualueella työskentelisi ympärivuorokautisesti vähintään yksi päivystävä ensihoitolääkäri alueen ensihoitojärjestelmien ylimpänä operatiivisena johtajana Erityisvastuualueen ensihoitokeskus päättäisi alueensa päivystävän ensihoitolääkärin osallistumisesta kenttätoimintaan maanteitse tai helikopterilla. Päivystävä ensihoitolääkäri huolehtii potilaiden hoitoon ohjauksesta käytännössä Ensihoidon kenttäjohtajien työn tukeminen ja ensihoitajien tilannekohtaiset hoito-ohjeet Ensihoitokeskuksen päivystävä ensihoitolääkäri vastaisi myös puhelimitse annettavista kiireellisistä lääkintäpalveluista merellä oleville aluksille siten kuin meripelastuslaissa (1145/2001) säädetään. Tehtävä voitaisiin keskittää valtakunnallisesti yhteen tai kahteen ensihoitokeskukseen.

14 Asla k SEP E Ilma ri M-H 02 M-H 01

15 Taustoitus I Toimintaa harjoitettu 18 vuotta Tavoitteena ollut saada toiminta valtion tulo- ja menoarviosta kustannettavaksi Viime vuosien kolmikanta RAY Tukiyhdistys Sairaanhoitopiiri Vanhasen II; toiminta turvataan Toiminnasta tehty useita raportteja Viimeisin luovutettu (Risikko/Holmlund) 15

16 Taustoitus II STM ja YO-piirit hakevat ratkaisua Dosentti Kuisman selvitykset Sospol päätös Toiminta siirretään tukiyhdistyksiltä hallinnointiyksikölle Valtionhallinnon tahtotila Sekä poliittinen että virkamies 11/2009 STM-YOS sopimus hankkeesta Kustannuspaikaksi KYS 16

17 HEMS hallinnointiyksikkö hanke Valvoja neuvotteleva virkamies Lars Kolttola Ohjausryhmä STM kansliapäällikkö ERVA piirien johtajat sekä johtajaylilääkärit PSSHP johtajaylilääkäri Jorma Penttinen Valvoja ylilääkäri Tom Silfvast Projektiryhmä Hankejohtaja Jyri Örri ERVA eh-vastuulääkärit Hankekoordinaattori Eija Ryhänen Asiantuntija, lentotoiminta Timo Honkavaara Muut asiantuntijat Asiantuntija, ensihoito Jouni Kurola 17

18 HEMS hallinnointiyksikkö hanke Hankkeella kolme tehtävää Selvittää koko maan lääkäri- ja lääkintähelikoptereiden ensihoidollinen tarve perustuen nykyiseen toimintaan Selvittää ERVA piirien tarpeet 2016 asti lääkärihelikopterien tuottamien palveluiden osalta, mukaan luettuna niiden sijoituspaikat Suorittaa ensihoitopalvelujen käyttämän helikopteripalvelun kilpailutus valtakunnallisesti käyttäen pohjana STM teettämää laatustandardiaineistoa 18

19 Sijoituspaikka analogia Vastaavanlaista analyysiä ei aiheesta ole tehty aiemmin Suomessa Kaksi erillistä selvitystä; lähestymistavassa eroja Lopputulokset tukivat toisiaan Lopullisen päätöksen tekee HEMS Hallinnointi Oy Lausuntopyyntö osoitetaan erityisvastuualueille Sisältää johtopäätökset ja esitykset eri variaatioista 19

20 HEMS Hallinnointi Oy Kilpailutuksen takia yhtiön perustamisaikataulua nopeutettiin, perustettu Voittoa tavoittelematon, yleishyödyllinen yhteisö Hankintayksikkönä kuntayhtymien omistama projekti ei ollut uskottava palveluntarjoajan kulmasta Aputoiminimi FinnHEMS, jota yhtiö käyttää operatiivisessa toiminnassaan Omistajina YO sairaaloiden taustalla olevat kuntayhtymät Tasaosuudet Lunastuslauseke Järjestelmä TH-lakiesityksen 46 hengen mukainen Asiantuntijaorganisaatio 3,75-4,5 htv 20

21 Rahoitus alkaen Valtion tulo- ja menoarviosta via STM RAY rahoitus tukiyhdistyksille lakkaa STM talousarvioesityksessä toimintaan varattu 11,8 MEUR Rahoitustyöryhmän muistio 9/2009 Tavoitteena säilyttää toiminnan silloinen laajuus kuusi (6) tukikohtaa KK/509/2010 Miten hallitus aikoo turvata lääkärihelikopteritoiminnan ja tuleeko hallitus tarkistamaan suunniteltua rahoitusmallia siten, että koko toiminta voidaan rahoittaa valtion talousarviosta? Risikko Lääkärihelikopteritoiminnan kustannukset ovat selvillä vasta kilpailutuskierroksen jälkeen. Tämän jälkeen voidaan ottaa kantaa yksityiskohtaisemmin lentotoiminnasta aiheutuvien kustannusten rahoitukseen. 21

22 Tavoite: HEMS Hallinnointi Oy tuottaa yhdessä erityisvastuualueiden kanssa valtakunnallisesti tasalaatuista, korkeatasoista, luotettavaa ja turvallista ensihoitopalvelua Tehtävät Toimia HEMS toiminnan suomalaisena osaamiskeskuksena Hallinnoida tukitoimintoja Tukikohdat ja niihin kuuluva infra, ml. maayksiköt Lentotoiminta Kilpailutus Sopimukset Valvonta 22

23 Millaisesta muutoksesta on kyse? Viedä läpi muutos yhdistyspohjaisesta, ei standardoidusta maailmasta alan johtavien eurooppalaisten toimijoiden kaltaiseksi osaajaksi Keskeisintä ymmärtää toiminnan historia, nykytilanne sekä tuntea HEMS Hallinnointi Oy:n asettama tavoite Lisäksi pitää tuntea toiminnan eri osapuolet ja nostaa toiminta asteittain kohti tavoitetta 23