ENSIHOIDON KUSTANNUSTENJAKO 2016 ALKAEN

Transkriptio

1 ENSIHOIDON KUSTANNUSTENJAKO 2016 ALKAEN Kuntakokous Talousjohtaja Elisa Kusmin

2 Ensihoidon kustannukset /asukas eri shp:t vuoden 2014 talousarviossa 2

3 Yhtymävaltuuston käsittely Päätettiin Lapin sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun kustannustenjakomalli Päätettiin, että kustannustenjakomallia noudatetaan vuosina ja sitä tarkastellaan saatujen kokemusten perusteella vuoden 2016 talousarvion valmistelun yhteydessä Yhtymähallituksen päätöksellä perustettu seurantaryhmä

4 1. Yhteiset kustannukset asukaslukuperusteisesti FH 51 (lääkintähelikopterin ensihoitajat, lääkintälaitteet, lääkkeet valtio korvaa lentotoiminnan kustannukset) Ensivastetoiminta LSHP:n ensihoitokeskus Kenttäjohtoyksikkö Muu ensihoidon johtamis- ja viestijärjestelmä Erva-ensihoitokeskus LSHP:n aluetta palvelevat siirtokuljetusyksiköt

5 2. Kuntien alueelle sijoitettujen ensihoitoyksikköjen kustannusten jako Jokaisella kunnalla on omalla alueellaan ensihoitopalvelun yksikkö/yksiköitä. Niille on olemassa bruttohintainen tuotantokustannus Kun kuntien tuotantokustannukset lasketaan yhteen saadaan sairaanhoitopiirin kokonaisbruttokustannukset, joista jokaisella kunnalla on oma %-osuutensa Kun kokonaisbruttokustannuksista vähennetään ulkopuoliset tulot (=KELA yms.), saadaan kokonaisnettokustannukset 40% nettokustannuksista jaetaan kuntien kesken asukaslukuperusteisesti 60% nettokustannuksista jaetaan suhteessa kuntakohtaiseen %-osuuteen kokonaiskustannuksista

6 Lisäksi huomioidaan Länsi-Lapin alueellisen yksikön kustannukset jaetaan Enontekiö 25 %, Muonio 25 %, Kolari 25 %, Kittilä 25 % Itä-Lapin alueyksikön kustannukset jaetaan % Salla 60 %, Pelkosenniemi 10 %, Savukoski 10 % ja Kemijärvi 20 Utsjoki asti ei sisälly nykyiseen kustannusjakomalliin Otetaan mukaan vuoden 2016 talousarviossa Leikkuri Kuntakohtaiset tuotantokustannukset yli 135 / asukas palautuvat yhteiseen koriin jaettavaksi muiden kuntien kesken.

7 ENSIHOIDON KUSTANNUSTEN JAKO, TA 2015 Yhtymähallituksen esitys valtuustolle, Tuotannon bruttokustannukset Yhteiset kustannukset Kelatulot Siirtokuljetustulot (sisäiset) Kustannus kunnille Kustannus kunnille / asukas 23,9 As.luvun perusteella 40 % Tuotantokust. suhteessa 60 % KUSTANNUKSET KUNNILLE YHTEENSÄ TALOUSARVIOON PERUSTUVA LASKENTAMALLI Kustannukset laskutetaan jäsenkunnilta ensihoitopalvelusta aiheutuneiden toteutuneiden kustannusten mukaisesti. Kustannuskatto: tuotantokustannukset 135 / asukas As.luku Tuotannon bruttokust. Alueell. yks. Tuotannon 40 % 60 % 40% + 60% 135 / as. Kust.katon Tuotannon Yht.kust. 100% 2012 (ilman sesonkiyks.) bruttokust. bruttokust. yht. %-osuus As.luvun per.kust.suht. yhteensä / asukas kust.katto vaikutus kok.kust. / asukas As.luvun per. KUST.YHT. Enontekiö , Inari , Kemijärvi , Kittilä , Kolari , Muonio , Pelkosenniemi , Pello , Posio , Ranua , Rovaniemi , Salla , Savukoski , Sodankylä , , Utsjoki (1 285) (mikäli Utsjoen kunnan ja nykyisen palveluntuottajan välinen sopimus on edelleen voimassa, sairaanhoitopiiri ei laskuta Utsjoen kunnalta erikseen ensihoitopalvelusta ja kunta vastaa kunnan ja yrityksen välisen sopimuksen mukaisista maksuvelvoitteista yritykselle)

8 Potilaiden siirtokustannukset terveyskeskusten vastuulle kuuluvissa siirroissa Osa potilassiirroista kuuluu lain mukaan edelleen terveyskeskusten kustannusvastuulle Terveydenhuoltolain 73 :n 2 mom. perusteella Jos potilaan sairaus sitä vaatii, on kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän huolehdittava toimintayksikkönsä potilaan kuljetuksesta toisessa toimintayksikössä tai terveyskeskuksessa annettavaa hoitoa tai suoritettavia toimenpiteitä varten. => Lähettävä hoitolaitos maksaa potilassiirron kustannukset - terveyskeskusten vastuulle kuuluu niissä sis. kirjoitettujen potilaiden siirrot sairaalaan tai vanhainkotiin. Ne hoidetaan ensihoitoyksiköillä. Siirtokustannuksia ei ole veloitettu erikseen kunnilta vuosina

9 Siirtokuljetukset kunnittain vuonna 2014 Siirtokuljetukset (793)/1000 asukasta

10 Ensihoito on yksi tärkeimmistä lähipalveluista Ensihoitopalvelujen tasavertaisuus, yhdenmukainen laatu ja saatavuus saman riskiluokan alueille ei onnistuta toteuttamaan matalalla valmiudella Potilasturvallisuus Päivystyspisteiden ja ensihoitopalvelun yhteensopiva kokonaisuus. Ensihoito antaa nykyään illalla ja yöllä sitä palvelua, mitä terveyskeskuspäivystykset ennen ( hoidon tarpeen arviointi, pienten haavojen ja tapaturmien hoito jne.) Ensihoidon kustannukset ovat nousseet ja nousevat, päivystysten keskittämisellä saavutettu kustannussäästöjä.

11 Ensihoidon seurantaryhmän näkemys ensihoidon kustannustenjakomalliin Seurantaryhmä keskusteli kustannustenjakomalliin tehtävistä mahdollisista muutoksista ja totesi: - ettei näe tarkoituksenmukaiseksi lähteä uudistamaan kustannustenjakomallia kokonaisuudessaan vuodelle laajan uuden toiminnan käynnistäminen sisältää runsaasti talousarvioon vaikeasti ennakoitavia tekijöitä ja vasta nyt ollaan pääsemässä luotettavaan ennakoivaan taloussuunnitteluun, kun historiatietoa alkaa vähitellen kertyä. - Kokonaan uudistettu laskutusmalli toisi mukanaan uudet ennakointivaikeudet.

12 Keskustelua: - Kustannusjakomalli, edetäänkö entisellä mallilla? - Siirtokustannusten veloitus; erikseen vai sisältyykö jatkossakin toimintaan ilman erillistä laskutusta?

13 Kiitos! Saariselkä/Rumakuru