Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor

Transkriptio

1 Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor Kristina Wikberg, Johtaja, ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat Direktör, svenska och internationella ärenden

2 Tänään aiheena: Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki Uusi kuntalaki Kuntaliiton hallitusohjelmatavoitteet ja kuntien edunvalvonta Kuntatalouden näkymät, Ilari Soosalu, johtaja, kuntatalous, Suomen Kuntaliitto Keskustelua

3 Muutoksen aika on täällä Kuntarakenneuudistus,kuntalaki,valtionosuusuudistus ja sote-uudistus ovat yksi kokonaisuus Kuntarakenneuudistus kuntarakennelaki vahvat peruskunnat ja toiminnalliset kaupunkialueet Valtionosuusjärjestelmä uudistetaan osana kuntarakenneuudistusta Kuntalain kokonaisuudistukselle Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta uudistetaan osana kuntarakenteen uudistamista

4 Kesäkuu kriteerit Uudistusten aikataulut Aluekierros ja kuntien kuuleminen Rakennelakityöryhmä Metropoliselvitys Lakiluonnos ja HE eduskunnalle Arvio uudistuksesta ja 4/2014 Selvitysalueiden muodostaminen ja kuntien selvitykset (aikataulusta säädetään erikseen) Kuntien II kuulemiskierros Kuntien lausunnot Kuntien ilmoitus selvityskumppaneista Kuntarakennelaki voimaan Rakennelain täydennys Lausunnot Mahdolliset valtion käynnistämät erityisselvitykset, ainakin 12 kaupunkiseutua Selvitysalueesta poikkeaminen Kuntien yhdistymiset voimaan , kuitenkin viimeistään Kuntien tehtävien kartoitus Kuntien velvoitteiden vähentäminen Kuntien velvoitteiden vähentäminen, kokeilut Sote Palvelurakennetyöryhmä Kuntalain kokonaisuudistus Luonnos laista mennessä HE + eduskuntakäsittely Valtionosuusjärjestelmän uudistaminen selvityshenkilön esitys 2013 loppuun HE + eduskuntakäsittely mennessä Kuntien lausunnot Sote-selvityshenkilöt Sote järjestämislaki väliraportti loppuraportti Hallituksen sote- ja kuntauudistustyöryhmä15.5. Kuntien lausunnot Kuntien lausunnot 5/ HE + Eduskuntakäsittely Kuntien lausunnot Kuntien kuuleminen alueista, syksy 2014 Uusi kuntalaki voimaan Uusi kuntien valtionosuusjärjestelmä voimaan Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki voimaan Päätös alueista ja niihin kuuluvista kunnista Sote- ja perustason alueet toiminnassa viimeistään

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki

6 Järjestäminen

7 12 Järjestämispäätös Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi on viisi sosiaali- ja terveysaluetta, jotka rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalle Sote-alue laatii joka 4:s vuosi järjestämispäätöksen siitä, miten sosiaali- ja terveysalueen järjestämisvastuulle kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut toteutetaan» Neuvottelut tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa Päätöksen on perustuttava» väestön hyvinvointi- ja terveysseurantatietoihin,» palvelutarpeeseen» sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin seurantatietoihin Alueen asukkaiden näkemykset otettava mahdollisuuksien mukaan huomioon.

8 Erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit, väestö HYKS erva as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa kuntaa Etelä-Karjala kuntaa Kymenlaakso kuntaa KYS erva as. 68 kuntaa Pohjois-Savo kuntaa Etelä-Savo kuntaa Itä-Savo kuntaa Keski-Suomi kuntaa Pohjois-Karjala kuntaa OYS erva as. 68 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa kuntaa Kainuu kuntaa Keski-Pohjanmaa kuntaa Lapin kuntaa Länsi-Pohja kuntaa TAYS erva as. 67 kuntaa Pirkanmaa kuntaa Etelä-Pohjanmaa kuntaa Kanta-Häme kuntaa Päijät-Häme kuntaa TYKS erva as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi kuntaa Satakunta kuntaa Vaasa kuntaa Manner-Suomi Ahvenanmaa Koko maa as. 304 kuntaa as. 16 kuntaa as. 320 kuntaa

9 Järjestämispäätöksessä määritellään (1/2): 1. Tuottamisvastuussa olevat kunnat ja ky:t sekä niiden tehtävät 2. Miten alueen sote-palvelut toteutetaan siten, että asiakaslähtöinen integraatio toteutuu 3. Miten lähipalvelujen saatavuus ja saavutettavuus varmistetaan 4. Miten alueella soten valtakunnalliset strategiset tavoitteet sekä valtakunnalliset kehittämis-ohjelmat 5. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet ja vastuutahot sekä yhteistyö alueen kuntien ja muiden tahojen kanssa 6. Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu- ja palvelutaso sekä yhtenäiset käytännöt 7. Väestön kielellisten oikeuksien toteuttaminen

10 Järjestämispäätöksessä määritellään (2/2): 8. Kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu soten kattavasta ympärivuorokautisesta päivystyksestä 9. Sote-alueen omaan tuottamisvastuuseen kuuluvat tukipalvelut sekä alueen omaan tuottamisvastuuseen otetut palvelut 10. Rahoituksen ja voimavarojen kohdentaminen tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille 11. Keskeiset periaatteet ostopalveluille ja palvelusetelin käytölle, hankittavien palvelujen laajuus sekä hankintojen toteutuksen jakautuminen sosiaali- ja terveysalueen ja tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kesken 12. Tarkoituksenmukaisen, kustannustehokkaan ja vaikuttavan palvelurakenteen varmistaminen sekä miten kunnallisesti tuotetut palvelut ja muualta hankittavat palvelut sovitetaan yhteen 13. Miten toteutumista seurataan ja arvioidaan.

11 Järjestämispäätöksen hyväksyminen Järjestämispäätöksen hyväksyy sote-alueen ylin päättävä toimielin. Sosiaali- ja terveysministeriö hyväksyy järjestämispäätöksen osaltaan sote-alueen neuvottelumenettelyssä.

12 Tuottaminen

13 14 Tuottamisvastuu kunnallisena toimintana Sote-alue päättää tuottamisvastuun antamisesta kunnalle ja ky:lle, jolla on tuottamisvastuun edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat. Tuottamisvastuuseen on kuuluttava:» ehkäisevät,» korjaavat ja hoitavat,» kuntouttavat sekä» muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhtenäisenä kokonaisuutena Sote-alue voi antaa suppeamman tuottamisvastuun sitä varten perustetulle ky:lle, jos siihen on asiakkaiden tarpeista tai palvelujen toteuttamisesta johtuva erityinen syy Sote-alue päättää kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu 24/7 päivystyksestä ja päivystysalueeseen kuuluvat kunnat.

14 15 Sosiaali- ja terveysalueen tuottamisvastuu Sote-alueella on tuottamisvastuu järjestämispäätöksessä määritellyistä tukipalveluista.» kuntien ja ky:ien on hankittava em. tukipalvelut sotealueelta Lisäksi sote-alue voi ottaa tuottamisvastuun itselleen sellaisista sote-tehtävistä ja palveluista, joiden tuottamisvastuun toteuttaminen ei ole osoittautunut mahdolliseksi kuntien yhteis-toimintana.

15 Hallinto

16 Kuntayhtymä uudessa kuosissa voiko se olla läpinäkyvä ja demokraattinen? Kuntamarkkinat Siv Sandberg, Åbo Akademi Siv Sandberg 2014