Keuhkoahtaumatautipotilaan kuntoutus
|
|
- Pentti Lahti
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Keuhkoahtaumatautipotilaan kuntoutus Heikki Ekroos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Porvoon sairaala SKLY
2 Sidonnaisuudet Koulutustilaisuuksien luennoitsija, asiantuntijatehtävät tai ulkomaan kongressimatka (Almirall, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, GSK, Leiras, Lilly, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Roche, Spira Oy)
3 Esityksen sisältö Miksi fyysinen aktiviteetti on tärkeä COPD:ssa? COPD ja 6 min kävelykoe COPD kuntoutus, näyttö COPD kuntoutus, potilasvalinta ja kontraindikaatiot Kustannusvaikuttavuus
4 Malnutrition in COPD Phenotypes in COPD
5 Vaikeusasteen määrittely potilaslähtöisesti Kuinka tauti on edennyt Oireiden määrä ja luonne Liitännäis-sairaudet sydän ja verisuonitaudit diabetes depressio raihnaisuus Elämänlaadun arviointi esim. CAT Keuhkoahtaumataudin vaikeusaste FEV1 lisäksi Pahenemisvaiheet kortisonikuurit antibiootit bronkiittiin sairaalahoito Hengenahdistuksen aste Toimintakyky kykeneekö liikkumaan? selviytyykö arjen askareista?
6 BODE indeksi Variable FEV1 (% predicted) 6-Minute Walk Test (meters) Points on BODE Index MMRC Dyspnea Scale Body Mass Index >21 21
7 Fyysinen aktiviteetti ja COPD:n ennuste
8 Keuhkofun)oon perustuva vaikeusaste ei korreloi taudin vaikutuksia mi5aaviin parametreihin 100 Elämänlaatu (%) (%) (%) Agusti ym. Resp Res Stage 2 Stage 3 Stage 4 6 min kävelytesti Elämänlaatu SGRQ-C pisteet Pahenemisvaiheet / v FEV 1 % viitearvosta Pahenemisvaiheet Kävelty matka, m FEV 1 % viitearvosta)
9 6 min kävelykoe ja GOLD- luokat (%) GOLD II (%) GOLD III (%) GOLD IV 350m Agusti et al. Resp Res 2010
10 COPD ja askeleet Troosters et al. Resp Med 2010
11 COPD and moderate physical activity Troosters et al. Resp Med 2010
12 COPD ja fyysinen aktiviteetti ja kuolema Aika 1. sairaalahoitoon Kuolema Garcia- Aymerich et al. Thorax 2006
13 Fyysinen aktiviteetti ja keuhkoahtaumataudin ennuste 6424 steps per day 3006 steps per day Alle 4500 askelta per vrk kuvastaa vaikeaa fyysistä inaktiviteettia Depew et al. Respirology 2012 Waschki et al. Chest 2011
14 Fyysinen aktiviteetti ja COPD ja kuolema Suurempi fyysinen aktiviteetti pienentää riskiä kuolla Vähäinen fyysinen aktiviteetti lyhentää aikaa seuraavaan pahenemisvaiheeseen Suurempi fyysinen aktiviteetti pienentää riskiä joutua sairaalahoitoon Garcia-Rio et al. Chest 2012
15 6 minuutin kävelykoe ja COPD
16 6 min kävelykoe terveillä Enright et al. AJRCCM 1998
17 6 min kävelykoe ja COPD Alle 350m viittaa fyysiseen inaktiviteettiin 54m parannus korreloi potilaan mielestä merkittävään muutokseen 35m on Standard error of measurement keskivaikeilla ja vaikeilla potilailla 25m on Minimal clinically important difference eli MCID eli kliinisesti merkittävä muutos vaikeilla potilailla Redelmeier et al. AJRCCM 1997, Puhan ERJ 2008, Holland et al. Arch Phys Med Rehabil. 2010
18 6 min kävelykokeen tulos ennustaa kuolemaa ja/tai sairaalahoitoa Ecclipse studyn osa 6 min kävelytulos alussa ja vuosittain ad 3 vuotta Kuolemaa ennusti raja-arvo 334m Pahenemisvaiheen sairaalahoitoa 357m Vuosittainen lasku oli 1.8 m GOLD II, 9.8m GOLD III ja 8.5m GOLD IV Spruit et al. J Am Med Dir Assoc. 2012
19 COPD kuntoutus -näyttö ja uudet suositukset
20 Pubmed julkaisut
21 Pulmonary rehabilitation for COPD Cochrane Database of Systematic reviews 2008, Issue 2 } 21 RCT-tutkimusta (FEV1<70%)meta-analyysi } opetusta ja/tai psykologista tukea+vähintään neljän viikon ajan rasitusharjoituksia, joko kotona ohjatusti tai avo-tai laitoskuntoutuksessa. } Elämänlaadun osatekijöinä arvioitiin hengenahdistusta, voimattomuutta, tunnetta sairauden hallitsemisesta ja ahdistuneisuutta. Kaikissa havaittiin tilastollisesti merkitsevä paraneminen.
22 COPD Cochrane katsaus jatkuu.. Maksimaalinen suorituskyky mitattiin pyöräergometrilla ja tulos parani 8,4W ( 95% CI 3,4 13,4). Toiminnallista suorituskykyä mitattiin 6min kävelytestillä, jossa matka piteni keskimäärin 48 m (95% 32-65). Huom: Minimal Clinical Importance (MCI) vaikeassa COPD:ssä 25m.
23 COPD kuntoutustulos hengenahdistuksen mukaan Total Mild (MRC grade 1/2) Disease severity Moderate (MRC grade 2/3) Severe (MRC grade 5) 6MWD 54 m SGRQ score # 4 units Composite responders Garrod et al ERJ 2006
24 Lääke lisää kuntoutuksen tehoa Kesten et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008
25 Kuntoutus ja lääke, polkeminen minuuteissa Casaburi et al. Chest 2005
26 COPD kuntoutus exacerbaation jälkeen 60 potilasta, 30 ryhmä Aloitus viikon sisällä Randomointi usual care vs kuntoutus Kuntoutus 2 krt per viikko, 8 vk FEV1 keskimäärin 52%, 40 askivuotta 77% kävi läpi koko kuntoutuksen Primäärimuuttuja sairaalaan tulo 3kk ajan Seymour et al.thorax ;65(5):423-8.
27 COPD kuntoutus exacerbaation jälkeen Riski joutua sairaalaan väheni 85% Riski joutua sairaalaan / päiv.pkl:lle väheni 72% Nelipäisen reisilihaksen voima lisääntyi. Nelipäisen reisilihaksen voiman vähentyminen lisäsi uuden exacerbaation riskiä (OR 3.87) Seymour et al.thorax ;65(5):423-8.
28 Kuntoutus pahenemisvaiheen jälkeen sairaalahoidon riski: OR 0,22 NNT 4 kuoleman riski: OR 0,28 NNT 6 Cochrane 2011
29 Uusi sairaalahoito 25 viikon aikana Riski joutua sairaalaan pienenee 78%
30 Kuolema 107 viikon aikana Riski kuolla pienenee 72%
31 Keuhkokuntoutuksen uusi määritelmä ERS/ATS 2012 esite9y , lähete9y Blue Journaliin Keuhkokuntoutus on perusteellinen interven)o, joka pohjautuu yksilöllisen arvion pohjalta laadi5uun suunnitelmaan, johon kuuluu mu5ei ainoastaan rajoitu: liikuntaharjoi5elu, koulutus ja käytöksen muu5aminen tavoi5eena parantaa kroonises) keuhkosairaan po)laan fyysistä ja henkistä kuntoa ja sitou5aa po)laat pysyväs) muu5amaan elintapojaan terveellisemmiksi.
32 Liikuntasuositus Aerobista liikuntaa yli 60% teholla kolmesta viiteen kertaan viikossa minuuma päivässä on sopiva määrä Voimaharjoi5elua 2-3 kertaa viikossa 1-3 sarjaa 8-12 toistoa 60-70% maksimista Progressiivinen ohjelma
33 Kuntoutuksen vaiku5avuus Parantaa fyysistä suorituskykyä (A) Vähentää koe5ua hengenahdistusta (A) Parantaa elämänlaatua (A) Vähentää sairaalahoitojaksoja ja sairaalapäiviä (A) Vähentää ahdistuneisuu5a ja depressiota (A) Yläraajojen voima- ja kestävyysharjoi5elu parantaa käsien toimintaa (B) Hyöty jatkuu kuntoutusjakson jälkeen (B) Parantaa ennuste5a (B) Hyötyä myös hengityslihasharjoi5elusta (C) ja psykososiaalisesta kuntoutuksesta (C) Omatoimista harjoi5elua tulisi jatkaa kotona (B)
34 Kuntoutuksen sisältö Tutkimuksissa kovin erilaisia menetelmiä Ei yksiseli5eistä oikeaa tapaa Ei yksiseli5eistä jakson kestoa Laitoskuntoutuksesta ei hyötyä, toteutetaan avokuntoutuksena Omatoiminen harjoi5elu todennäköises) yhtä tehokasta ja sitä tulisi paino5aa
35 Kuntoutusjakson sisältö Kestävyysharjoi5elu tavoite minuuma päivässä Esim. kävelyä oireiden sietorajalla vähintään 20 minuuma Hengityslihasharjoi5eista lisähyötyä Yläraajaharjoi5elusta on lisähyötyä Lihasvoimaharjoi5elua 2-3 kertaa viikossa Vähintään 6 viikon jakso, 2-3 kertaa viikossa Ohjaus omatoimiseen harjoi5eluun, elämäntapojen muutokseen
36 Liikuntaresep) Omatoiminen harjoi5elu: Kävelyä, pyöräilyä tai muuta kestävyysharjoi5elua - kesto vähintään minuuma kerralla, minuuma päivässä Lihaskuntoharjoi5elu 2-3 kertaa viikossa - käsipainojen nostelu, kuminauha vastuksena - tuolilta ylösnousu tai kyykkyharjoitukset Tarvi5aessa alkuun fysioterapeu)n ohjaus, harjoitusohjelman teko ja hengitystekniikan ohjaus Ero hengästymisen ja hengenahdistuksen välillä
37 Ravitsemus osana kuntoutusta Kakeksia yleistä pitkälle edenneessä COPD:ssä Matala BMI ja matala rasvaton massa huonon ennusteen merkkejä 4-6 ateriaa päivässä 10-30g proteiini jokaiselle aterialle (1-2/kg/vrk) Hitaat hiilihydraa)t - > tasainen verensokeri, monipuolises) kasviksia takaa vitamiinien ja hivenaineiden saannin Ateria harjoi5elun jälkeen D3- vitamiinia ug vrk:ssa
38 Kuntoutuksen arvioin) Ennen kuntoutusta Oirehistoria, yleisstatus, diagnoosin tarkistus ja lääkehoidon op)moin) Ennen ja jälkeen kuntoutuksen Rasituksen sieto, 6 minuu)n kävelytes) Elämänlaatu- ja oirekysely Hengityslihasten ja alaraajalihasten voiman mi5aus
39 Kuntoutuksen toteutus Ei Suomessa toteudu rii5äväs) Avokuntoutusjakso, johon kuuluu Po)lasohjaus ja koulutus Tupakasta vieroitus Ohja5u fyysinen harjoi5elu Omatoimisen harjoi5elun ohjaus! Fyysisen ak)ivisuuden ja harjoi5elun kartoitus kontrollikäynneillä
40 Uudet suositukset tulossa
41 New PR definition Pulmonary rehabilitation is a comprehensive intervention based on a thorough patient assessment followed by patient-tailored therapies which include, but are not limited to, exercise training, education and behavior change, designed to improve the physical and emotional condition of people with chronic respiratory disease and to promote the long-term adherence to healthenhancing behaviors.
42 ATS / ERS Task Force Members Task Force Members (n) Continents (n) 2 4 Countries (n) 7 11 Affiliations (n) Women (%) Educational background (%) Physician Physiotherapist Nurse Nutritionaist Occupational therapist Psychologist Methodologist/epid
43 COPD Assessment Test (CAT) Two publications report its use in pulmonary rehabilitation: Dodd et al. Thorax 201l; n = 261 Improvement in CAT was significant after PR (-2.9 points) and improvement was greater (-3.8 points) in those patients rating their overall change as much better Jones et al. Chest 2012; n = 64 improvement in CAT was -2.2 points Was as responsive to change as more complex health status measure Dodd JW et al. The COPD assessment test (CAT: response to pulmonary rehabilitation: A multicenter, prospective study. Thorax 2011; 66: Jones PW et al. Tests of the responsiveness of the COPD assessment test following acute exacerbation and pulmonary rehabilitation. Chest 2012; 142:
44 Exercise training and physical activity Conclusion Std Paired Difference and 95% CI Steele 2003 Pitta 2008 Walker 2008 Dallas 2009 Steele 2010 Sewell 2005 Sewell 2005 deblok 2006 deblok 2006 Effect of exercise training on Physical Activity is small Ng LWC et al. Does exercise training change physical activity in people with COPD? A systematic review and meta-analysis. Chronic Respir Dis 2012; 9:17-26
45 Self-efficacy in the COPD patient I can't go on, I can't go on, I'm weary as can be. I can't go on, I can't go on, this job is not for me. I think I can, I think I can, I think I have a plan, and I can do most anything if I only think I can. Just think you can, just think you can and have that understood, and very soon you'll start to say I always knew I could. I knew I could, I knew I could, I knew I could, I knew I could. 1) How to measure self-efficacy (whatever that is)? 2) Does it improve with PR? Does this improvement predict beneficial behavior change?
46 Minimi terveyttä ylläpitävä liikunta American College of Sports Medicine and American Heart Association 1995 Kohtuutehoinen aerobinen harjoittelu (reipas kävely esim) 30 minuuttia vähintään viidesti viikossa tai kovatehoinen 20 min, vähintään kolmesti viikossa. Tai näiden yhdistelmä, esim 30 min reipas kävely kahdesti viikossa ja juoksu 20min kahdesti viikossa. Yhteenlasku sallittua, liikunnan minimikesto 10min. Lisäksi suositellaan kahdesti viikossa lihasvoimia kehittäviä harjoituksia
47 Key Message
48
49
50 ATS/ERS suositus liikunnallisesta keuhkokuntoutuksesta Monipuolinen liikuntaharjoittelu on indikoitu niille, joilla suorituskyky on alentunut, esiintyy rasitushengenahdistusta tai rajoituksia päivittäisessä elämässä, sekä COPD exacerbaation jälkeen Vähintään 20 harjoituksen pituista jaksoa suositellaan, pidemmästä enemmän hyötyä. Ohjatut harjoitukset vähintään kolmesti viikossa suositellaan, kaksi ohjattua ja yksi omaehtoinen hyväksyttävissä (Medicare)
51 ATS/ERS Rankka harjoittelu tuo tulosta ja siihen tulee pyrkiä, tarvittaessa tyydyttävä vähempään 60% oiremaksimista yleinen suositus harjoittelulle, tai Borg asteikko (1-10) taso 4-6 Sekä ylä- että alaraajojen voima- ja kestävyys harjoittelu intervalliharjoitukset kestävyysharjoittelu kävellen tai pyörällä, sekä jkv voimaharjoittelua, jälkimmäistä kakektisille enemmän
52 ATS/ERS happilisä niille, joilla on jo happihoito NIV voisi auttaa harjoittelemisessa, mutta niin hankala ettei suositella kuin erityistapauksissa Painon poikkeavuuksiin tulisi puuttua Potilasohjausta sairaudesta ja pahenemisvaiheiden omahoidosta hengitystekniikat, liman tyhjentelyt
53 Miten saadaan pysyvää hyötyä? liikunnan tulee olla kivaa useita lajeja myös tupakoitsijalle osin sosiaalista, vertaistukea helppo saavutettavuus ja matala kynnys
54 Potilasvalinta, oletetut hyötyjät Aihetta kuntoutukseen: oireileva inaktiivinen pahenemisvaiheita Onnistumista ennustaa: hyvä sosioekonominen status (koulutus, varakkuus, parisuhde) tupakoinnin loppuminen
55 Kontraindikaatiot Instabiili sydänsairaus, yleensä sepelvaltimotauti ryhmäkuntoutuksessa vaikea psyykesairaus, tai käytöshäiriö aktiivinen syöpäsairaus aktiivinen infektio
56 COPD kuntoutus exacerbaation jälkeen 60 potilasta, 30 ryhmä Aloitus viikon sisällä Randomointi usual care vs kuntoutus Kuntoutus 2 krt per viikko, 8 vk FEV1 keskimäärin 52%, 40 askivuotta 77% kävi läpi koko kuntoutuksen Primäärimuuttuja sairaalaan tulo 3kk ajan Seymour et al.thorax ;65(5):423-8.
57 COPD kuntoutus exacerbaation jälkeen Riski joutua sairaalaan väheni 85% Riski joutua sairaalaan / päiv.pkl:lle väheni 72% Nelipäisen reisilihaksen voima lisääntyi. Nelipäisen reisilihaksen voiman vähentyminen lisäsi uuden exacerbaation riskiä (OR 3.87) Seymour et al.thorax ;65(5):423-8.
58 COPD-potilaan liikunnallinen kuntoutus fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen Yleiskunnon paraneminen hengenahdistuksen väheneminen
59 COPD kuntoutus ja kustannustehokkuus
60 COPD kuntoutus kustannustehokkuus 187 potilasta FEV1 keskim 41% BMI 25 6 min kävelymatka 399m 8 viikkoa, 2 kertaa viikossa 75min Cecins et al Australian Health Review 32(3)
61 COPD kuntoutus kustannustehokkuus 8 viikkoa, 2 kertaa viikossa 75min Keskeytti 27% (huonommat funktiot, 6 min kävelymatka lyhyempi) 6 min kävelymatka piteni 399m 439m Cecins et al Australian Health Review 32(3)
62 Hospitalisation data for the patients who completed pulmonary rehabilitation (PR) excluding deceased patients (n=177) Pre PR Post PR (12 months) (12 months) p Patients admitted (no.,%) 71 (40%) 38 (21%) <0,001 Total no. Admission <0,001 Total bed-days <0,001 Average LOS per admission (days) 11,1 7,3 ns Total hospitalisation cost (A$) na LOS=length of stay ns=not significant na=not applicable Hospitalisation cost based on an average per day cost for a chronic obstructive pulmonary disease admission (A$568)26 multiplied by total bed-days.
63 Keuhkokuntoutuksen kustannusvaikuttavuus Suomessa Kirjallisuuteen pohjautuva kustannus-utiliteettianalyysi Ekroos et al to be submitted
64 Mallin rakenne
65 Tulokset Tarkasteluajanjakso 1 vuosi Vaihtoehto Kustannukset ( ) Laatupainotetut elinvuodet (QALY) Uuden pahenemisvaiheen todennäköisyys Kuoleman todennäköisyys Kuntoutus ,758 8,6 % 7,2 % Ei kuntoutusta ,713 18,7 % 17,5 % Kuntoutuksen inkrementaalinen kustannusvaikuttavuussuhde (ICER): / QALY Lisäkustannus / vältetty pahenemisvaihe: Lisäkustannus / vältetty kuolema: Keuhkokuntoutusta voidaan pitää erittäin kustannusvaikuttavana interventiona!
66 Yhteenveto Oma motto: rööki pois ja potkua persiille Kysy liikkumisesta COPD kuntoutus on näyttöön perustuvaa ja kustannustehokasta Sairaalan kuntoutuksen jälkeen omaan terveyskeskukseen liikkumaan (esim. sydänryhmät)
67 Kiitos!
Eija Matila ft, TtM 27.4.2016
Eija Matila ft, TtM 27.4.2016 Lääkkeettömään hoitoon kuuluvat seuraavat asiat: tupakasta vieroitus, liikkumiseen kannustaminen ja liikunnallinen kuntoutus Liikuntaharjoitteluun perustuvaan kuntoutukseen
LisätiedotCOPD-potilaan kuntoutus
COPD-potilaan kuntoutus 30.11.2018 El Riika Liukkonen TYKS/Keuhkosairauksien klinikka Sidonnaisuudet Kongressimatkakuluja (Leiras Takeda, Boehringer) Tutkimusapurahoja (Lounais-Suomen Allergiatutkimussäätiön
LisätiedotKEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki
KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki Tutkimusten mukaan keuhkoahtaumapotilaat liikkuvat vain puolet
LisätiedotKeuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta
Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen
LisätiedotLiikunta on tärkeä osa toimintakykyä. Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki 24.4.2018 Hengityssairaan jumppa 1. Vuorotahti hiihto käsillä + varpaille nousu seisten x10
LisätiedotKeuhkoahtaumatautia sairastavan ohjaus - hoitosuositus omahoidon ohjauksen sisällöstä
WHO Collaborating Centre for Nursing Keuhkoahtaumatautia sairastavan ohjaus - hoitosuositus omahoidon ohjauksen sisällöstä Tiina Kaistila, THM, liikuntafysiologi, TAYS Merja Kukkonen, esh, aoh, HUS Hannele
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaiden kuntoutuksen kustannusvaikuttavuus
tieteessä Anna-Mari Viita ETM, M.Sc. (Health Economics) Novartis Finland Oy Jarmo Hahl KTM AT, Medical Affairs Consulting Oy (Medaffcon) Heikki Ekroos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri HUS heikki.ekroos@hus.fi
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin kuntoutus
Keuhkoahtaumataudin kuntoutus Hanna Syrjänen Fysioterapeutti AMK HUS Porvoon sairaala 15.5.2014 Sidonnaisuudet Boehringer Ingelheimin kevät 2012 Nummela Sanatoriumin Nordic Lung Congress 2013 Luennon rakenne
Lisätiedot6 MINUUTIN KÄVELYTESTI
6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotLiikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku
Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön
LisätiedotSISÄLTÖ UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS
UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivät Jyväskylä, K-S keskussairaala 27. Arto Hautala Dosentti, yliopistotutkija Oulun yliopisto
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotProfy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014
Profy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014 Magnus Björkgren Terveystieteen yksikön johtaja / projektipäällikkö Kokkolan yliopistokeskus Chydenius
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotKuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa
Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa Mikko Tulppo, Dos, FT, LitM Verve, Oulu, Finland Oulun Yliopisto, Oulu, Finland Ennenaikaisten kuolemien Syyt USA:ssa (vuosittain) Sydänperäinen äkkikuolema 300.000
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen ehkäisy -hoitosuositus
Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen ehkäisy -hoitosuositus TYÖRYHMÄN KOKOONPANO JA SIDONNAISUUDET Puheenjohtaja KATJA HEIKKINEN, TtT, Koulutus- ja tutkimusvastaava ylempi amk -koulutukset Terveys ja hyvinvointi,
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen ehkäisy - hoitosuositus
Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen ehkäisy - hoitosuositus Pahenemisvaiheesta kertominen 1. Kerro pahenemisvaiheesta ja sen oireista keuhkoahtaumatautia sairastavalle, sillä keuhkoahtaumatautia sairastava
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia 1 Vertailutiedon käyttö kuntoutumista edistävän hoitotyön ohjauksessa kotihoidossa laitoshoidossa RAI-seminaari johtajille Helsingissä14.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotSuunnistajan fyysisen kunnon testaus kokemuksia ja havaintoja 30 vuoden ajalta. Turun Seudun Urheiluakatemia Turku 1.2.2015
Suunnistajan fyysisen kunnon testaus kokemuksia ja havaintoja vuoden ajalta Turun Seudun Urheiluakatemia Turku.. Jukka Kapanen Liikuntatieteen maisteri Jyväskylän yliopistosta 9 Testauspäällikkönä Oulun
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotLiikunta liikuttaa aivoja. Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari
Liikunta liikuttaa aivoja Tommi Vasankari UKK-instituutti Aivoliiton juhlaseminaari 22.3.2017 Sisältö Mitä ymmärretään liikunnalla : Fyysinen aktiivisuus Varsinainen liikunta Aivoterveys, johon liikunnalla
LisätiedotKeuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö
Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan
LisätiedotCOPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa
COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
LisätiedotLIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN
LIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN Arto Hautala, FT, THM, ft, Dosentti Tutkimus- ja koulutusjohtaja HUR arto.hautala@hur.fi Konenäön ja signaalianalyysin
LisätiedotHengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa
Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,
LisätiedotCOPD-potilaan kuntoutus
COPD-potilaan kuntoutus 21.4.2016 El Riika Liukkonen TYKS/Keuhkosairauksien klinikka Nykykäsitys COPD:n patofysiologisista mekanismeista COPD:n alatyypeissä eri piirteet korostuvat Mazur, Laitinen, Kinnala,
LisätiedotKokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta. Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö
Kokemuksia ja tuloksia - meiltä ja maailmalta Jouni Puumalainen, tutkija Kuntoutussäätiö Kokemuksia Google Scholars löysi hakulauseella how to deal with ADHD child in exercise miljoonia osumia. Yleisiä
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotCOPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
COPD avohoidossa Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 12.12.2014 Sidonnaisuudet (< 10 v) Luennoitsija/asiantuntija: Almirall Amgen
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon!
VeTe Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Keuhkoahtaumataudin määritelmä VeTe Keuhkoahtaumataudille
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotKliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa
Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen keinot leikkausriskin arvioinnissa Kirsi Timonen, dos. kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede Keski-Suomen shp kirsi.timonen@ksshp.fi, Sidonnaisuudet
LisätiedotIKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin kuntoutus käytännössä polikliniisesti
Keuhkoahtaumataudin kuntoutus käytännössä polikliniisesti Hanna Syrjänen Fysioterapeutti AMK HUS Sidonnaisuudet l Luennointi Boehringer Ingelheimin tilaisuudessa, kevät 2012 Käypähoitosuositus 2009: Jokaisen
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotKeuhkovaltimoverenpaine ja liikunta. Leena Meinilä
Keuhkovaltimoverenpaine ja liikunta Leena Meinilä 30.9.2016 2 1 Varhaisvaiheen PAH 50 10 5 40 5 8 3 Keuhkovaltimopaine terveillä Mean pulmonary arterial pressure (P pa) during rest and slight supine exercise
LisätiedotIkääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön
Liikuntalääketieteen päivät 2015 Ikääntyminen ja fyysinen harjoittelu: Tutkitusta tiedosta käytäntöön Sarianna Sipilä Gerontologian tutkimuskeskus Terveystieteiden laitos Jyväskylän yliopisto MIKSI? Ikääntyvien
LisätiedotRiittäkö opiskelijoiden työkunto?
Riittäkö opiskelijoiden työkunto? Tuloksia ja ennusteita Stadin AO:n Kehon kuntoindeksi - testeistä vuosilta 2014 ja 2015 LIIKKUVA KOULU LAAJENEE KOHTI AKTIIVISIA OPISKELUYHTEISÖJÄ torstai 1.12.2016 Paasitorni,
LisätiedotMiten suunnittelen potilaani kanssa progressiivisen harjoitusohjelman?
Miten suunnittelen potilaani kanssa progressiivisen harjoitusohjelman? Arto Hautala, FT, THM, ft Laboratoriopäällikkö, Dosentti arto.hautala@verve.fi Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö Verve Research
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotAIVOVERENKIERTOHÄIRIÖ (AVH)- JA MS- KUNTOUTUJAN LIIKKUMISEN JA OSALLISTUMISEN ARVIOINTI. Paltamaa Jaana, Sinikka Peurala ja työryhmä
28.1.2011 AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖ (AVH)- JA MS- KUNTOUTUJAN LIIKKUMISEN JA OSALLISTUMISEN ARVIOINTI Paltamaa Jaana, Sinikka Peurala ja työryhmä 28.1.2011 Vaikeavammaisten toimintakyvyn arviointi Suosituksen
LisätiedotVajaaravitsemus on kallista - vajaaravitsemuksen kustannukset. 25/26.9.2014 Soili Alanne FT, TtM, Ravitsemusterapeutti Seinäjoen keskussairaala
Vajaaravitsemus on kallista - vajaaravitsemuksen kustannukset 25/26.9.2014 Soili Alanne FT, TtM, Ravitsemusterapeutti Seinäjoen keskussairaala Alipainoiset ( 75 % ihannepainosta): 40 % pitempään osastolla
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä
Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Maakuntaorganisaation rakentaminen & TKI resurssit 5.2.12019 Maria Virkki, LT, EMBA Hallintoylilääkäri, PHHYKY SOTE-palvelujen vaikuttavuus ja terveyshyöty
LisätiedotKAT-kuntoutus. 1. käynti tk-fysioterapeutti
KAT-kuntoutus Fysioterapiaan lähettäminen tk-lääkäri, lähete fysioterapeutille KYS-keuhkolääkäri, lähete KYSin fysioterapeutille FYST-lehdellä hoitomääräyksenä/ hoitaja soittaa, KYSin fysioterapeutti huolehtii,
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotPerusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes)
SYLY- päivät 2014 Helsinki 28.11.2014 Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) Diabeteslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus
LisätiedotKäyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa?
Käyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa? Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden
LisätiedotKoneoppimisen hyödyt arvopohjaisessa terveydenhuollossa. Kaiku Health
Koneoppimisen hyödyt arvopohjaisessa terveydenhuollossa Kaiku Health Petri Avikainen Kaiku Health Petri Avikainen @silputtelija @silppuri Kaiku Health Software Engineer Kaiku Health Software Engineer
LisätiedotMonilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä
Monilääkityksen yhteys ravitsemustilaan, fyysiseen toimintakykyyn ja kognitiiviseen kapasiteettiin iäkkäillä FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus,
LisätiedotKuntotestissä mittaamme hapenotto- ja verenkiertoelimistön kunnon, lihaksiston toiminta- tai suorituskyvyn ja tarvittaessa kehonkoostumuksen.
Kuntotestistä saat arvokasta tietoa tämänpäivän kunnostasi. Olit sitten aloittelija tai huippu-urheilija. Kuntotesti voidaan räätälöidä juuri sinulle sopivaksi kokokonaisuudeksi aikaisemman liikuntahistorian
LisätiedotPerusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.
Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,
LisätiedotLiikunta ja terveys. Esitelmä 17.3.2011 Vanajaveden Rotaryklubi Lähde: Käypä hoito suositus: Aikuisten Liikunta.
Liikunta ja terveys Esitelmä 17.3.2011 Vanajaveden Rotaryklubi Lähde: Käypä hoito suositus: Aikuisten Liikunta. Sairauksien ehkäisy, hoito ja kuntoutus liikunnan avulla 2-tyypin diabetes Kohonnut verenpaine
LisätiedotStatistical design. Tuomas Selander
Statistical design Tuomas Selander 28.8.2014 Introduction Biostatistician Work area KYS-erva KYS, Jyväskylä, Joensuu, Mikkeli, Savonlinna Work tasks Statistical methods, selection and quiding Data analysis
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotVIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS
VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS - FYSIOTERAPEUTIN KÄYTÄNNÖN NÄKEMYS Fysioterapeutti, TtM Minna Törnävä, TAYS ft, erityistason seksuaaliterapeutti (NACS),TtM, TtT-opisk SIDONNAISUUDET KAHDEN
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotKeuhkoahtaumatautipotilaiden ryhmäliikunta kannattaa
Tieteessä alkuperäistutkimus Joni Niskanen LL, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri TAYS, keuhkosairauksien klinikka Sirpa Leivo-Korpela LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri,
LisätiedotKeuhkoahtaumatautia sairastavan läheisen tiedon ja tuen tarpeet -hoitosuositus
Keuhkoahtaumatautia sairastavan läheisen tiedon ja tuen tarpeet -hoitosuositus TYÖRYHMÄN KOKOONPANO JA SIDONNAISUUDET Puheenjohtaja KATJA HEIKKINEN, TtT, Koulutus- ja tutkimusvastaava ylempi amk -koulutukset
Lisätiedotemedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä
emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä Johanna Krappe, FM, projektipäällikkö Turku, SOTETITE-päivät, 27.5.2013 emedic lyhyesti Neljä maata, kuusi partneria ja
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotPolven tekonivelleikkauksen tulokset
Valtakunnalliset tekonivelpäivät 2017 Polven tekonivelleikkauksen tulokset Mika Niemeläinen Miksi tuloksia tulee arvioida? Lisääntyneet insidenssit 40 Lisäävät tarvetta saada tietoa tuloksista 35 30 25
LisätiedotInformation on preparing Presentation
Information on preparing Presentation Seminar on big data management Lecturer: Spring 2017 20.1.2017 1 Agenda Hints and tips on giving a good presentation Watch two videos and discussion 22.1.2017 2 Goals
LisätiedotSYDÄNPOTILAAN sekundaaripreventio ja kuntoutus HOITOPOLKU TAMPEREEN TERVEYSKESKUKSESSA / 2009 Sari Torkkeli
LIITE 5 SYDÄNPOTILAAN sekundaaripreventio ja kuntoutus HOITOPOLKU TAMPEREEN TERVEYSKESKUKSESSA / 2009 Sari Torkkeli TAYS Sydänkeskus TULPPA/Fysioterapia Epikriisi potilaalle, HASA, tk, tth, sydänyhdyshenkilölle
LisätiedotSalasanan vaihto uuteen / How to change password
Salasanan vaihto uuteen / How to change password Sisällys Salasanakäytäntö / Password policy... 2 Salasanan vaihto verkkosivulla / Change password on website... 3 Salasanan vaihto matkapuhelimella / Change
LisätiedotNivelrikko ja liikunta - Mikä on hyväksi? Hanna Jungman Fysioterapeutti Aluesuunnittelija, Suomen Nivelyhdistys
Nivelrikko ja liikunta - Mikä on hyväksi? Hanna Jungman Fysioterapeutti Aluesuunnittelija, Suomen Nivelyhdistys Liikunta ja tule-sairaudet Lääketieteessä juuri millään ei ole yhtä vahva näyttö kuin liikunnan
LisätiedotMEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS
Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.
LisätiedotDYNAMIC CARE PLANNING (DCP) JA DYNAMIC CARE TEAM MANAGEMENT (DCTM) IHE-PROFIILIT. Konstantin Hyppönen IHE-Finland
DYNAMIC CARE PLANNING (DCP) JA DYNAMIC CARE TEAM MANAGEMENT (DCTM) IHE-PROFIILIT Konstantin Hyppönen IHE-Finland DCP ja DCTM DCP = Dynamic Care Planning http://ihe.net/uploadedfiles/docum ents/pcc/ihe_pcc_suppl_dcp.pdf
LisätiedotBMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS
BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²
LisätiedotNivelrikkoisen liikunta
Nivelrikkoisen liikunta Jari Arokoski, dos. Nivelristeily Tukholmaan 17.-19.4.2016 Nivelen kuormitusta vaimentavat passiiviset rakenteet Kudos Vaimentuminen (%) Nivelkapseli / synovium Nivelneste 0 35
LisätiedotLiikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin?
Pekka Puska Pääjohtaja THL Liikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin? FTS - Tiedotustilaisuus 17.3.2011 THL suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia Kansanterveys suomessa
LisätiedotData quality points. ICAR, Berlin,
Data quality points an immediate and motivating supervision tool ICAR, Berlin, 22.5.2014 Association of ProAgria Centres Development project of Milk Recording Project manager, Heli Wahlroos heli.wahlroos@proagria.fi
LisätiedotToimintakykytestien tulosten tulkinta
Toimintakykytestien tulosten tulkinta ASKO-hanke Erkka Huhtinen & Linnea lahtinen 1/2016 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Fysioterapian tutkinto-ohjelma 1 Sisältö Johdanto... 2 1 SPPB-testin tulosten
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotEettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto
Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Tapani Keränen Kuopion yliopisto Helsingin julistus Ennen kuin ihmiseen kohdistuvaan lääketieteelliseen tutkimustyöhön ryhdytään, on huolellisesti arvioitava
LisätiedotTYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma?
TYÖPAJA 3: Miten rakennetaan sydänpotilaan liikuntaohjelma? Arto Hautala Laboratoriopäällikkö, Dosentti Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö Verve Research Oulu Sisältö 1. Liikunnasta elämäntapa 2. Turvallista
LisätiedotThe relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses
The relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses Teisala Tiina, TtM, tohtorikoulutettava Jyväskylän yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotLiikuntaharjoittelu. kuntoutustoimena
Metabolinen Katriina oireyhtymä Kukkonen-Harjula ja diabetes onko fyysinen aktiivisuus käypää hoitoa? Liikuntaharjoittelu Katriina Kukkonen-Harjula, UKK-instituutti kuntoutustoimena Kuntoutus hoitosuositusten
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
Lisätiedot9. elokuuta 12. Pysähdyttävä ja ajatuksia herättävä luento liikkumattomuudesta
Pysähdyttävä ja ajatuksia herättävä luento liikkumattomuudesta Pysähdyttävä ja ajatuksia herättävä luento liikkumattomuudesta Kinesiocenter Bomba Kinesiocenter Bomba on nykyaikaisia terveydenhuollon kuntoutuspalveluja
LisätiedotUusi kipu- ja toimintakykymittari PTA
Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA Vesa Lehtola, ftomt, TtM Anu Kaksonen, ft lehtori, TtM Tausta Patient Specific Functional Scale (PSFS)- mittarin on kehittänyt kanadalainen Paul Stratford työryhmineen
LisätiedotFysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä. Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö
Fysioterapian rooli kaatumisten ehkäisyssä Jenni Heini-Lehtinen, fysioterapeutti Yamk Fysioterapian ja toimintaterapian toimintayksikkö Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus Kaatumisen
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotLiikunta edistää keski-ikäisten terveyttä
Liikunta edistää keski-ikäisten terveyttä Hyvinvoiva kunta arkiliikunnan olosuhdeseminaari Helsinki 6.11.2014 Jouni Lahti Hjelt-instituutti, Kansanterveystieteen osasto Helsingin kaupungin henkilöstön
LisätiedotTerveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta?
Terveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta? Tommi Vasankari Prof., LT UKK-instituutti & THL Kaarinan kaupungin stretegiaseminaari Kaarina 1.6.2009
LisätiedotUusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition)
Uusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition) Esko Jalkanen Click here if your download doesn"t start automatically Uusi Ajatus Löytyy Luonnosta 4 (käsikirja) (Finnish Edition) Esko Jalkanen
LisätiedotSenioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014. Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.
Senioreiden liikunta ja fyysisen toimintakyvyn ylläpito 4.11.2014 Elina Karvinen, toimialapäällikkö Ikäinstituutti www.voimaavanhuuteen.fi Ikääntymisen vaikutuksia kuntoon ja terveyteen Lihasten massa
LisätiedotLuentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen
Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva tutkimusnäyttö
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
Lisätiedot