COPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "COPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS"

Transkriptio

1 COPD avohoidossa Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS

2 Sidonnaisuudet (< 10 v) Luennoitsija/asiantuntija: Almirall Amgen AstraZeneca Boehringer-Ingelheim GlaxoSmithKline Leiras Lilly MSD Novartis Pfizer Roche Teva/Ratiopharm Kongressimatkoja AstraZeneca BI Eli Lilly MSD Roche ProStrakan Pierre Fabre Vastaanotto: Aava Mannerheimintie ja Tuusula (PlusTerveys Oy) Vastaava luottamusmies SK-keskus HYKS PJ SLL Pääkaupunkiseudun paikallisosasto Muut: SLL Professiovaliokunta Etelä-Suomi Pääkaupunkiseudun Hengitys hallitus

3 Ahtauttavat keuhkosairaudet Krooninen keuhkoputkitulehdus Keuhkolaajentuma KEUHKOAHTAUMATAUTI Ilmateiden ahtauma Astma

4 Keuhkoahtaumatauti on kansansairaus Noin suomalaista sairastaa keuhkoahtaumatautia Sairaus todetaan myöhäisessä vaiheessa Kustannukset painottuvat vaikea-asteiseen sairauteen Kuolemia reilut 1000/v. (peruskuolemansyynä) Suomessa noin 194 miljoonaa euroa v Sairaalahoito 65 milj. à 34 % Tuottavuuskustannukset 80 milj. à 41 % Lääkkeet 28 milj. à 25 % Kuntoutus 1.5 milj. à 2 %

5 Perusterveydenhuollon tehtävät Riskipotilaiden tunnistaminen Tupakoinnin kirjaaminen, tupakkavierotus Diagnoosin tekeminen (spirometria, oireet, anamneesi) Hoidon aloitus ja tehon seuranta Kuntoutustoimenpiteet

6 Kenellä epäilen keuhkoahtaumatautia? Entiset ja nykyiset tupakoitsijat altistusta yli askivuotta ja ikä >40v Pitkään jatkunut yskä Rasitushengenahdistus Toistuvat hengitystieinfektiot Mikrospirometriassa FEV1 alle 80% viitearvosta Pitkäaikainen työperäinen pöly- tai käryaltistus Lähete Spirometriaan! 1.Keuhkoahtaumataudin käypä hoito -suositus Kansainvälinen Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD

7 Keuhkoahtaumataudin fenotyypit Keuhkoahtaumataudissa voidaan erottaa useita fenotyyppejä pahenemisvaiheiden esiintymisen, kroonisen bronkiitin oireiden, obstruktion ja emfyseeman vaikeusasteen sekä samanaikaisen astman perusteella.

8 Fenotyyppi Ominaisuudet Pieni pahenemisvaiheriski Ei toistuvia pahenemisvaiheita Ei keuhkoahtaumatauti-astmafenotyyppiä Vähän tai paljon taudista johtuvia oireita ja elämänlaatuun tai toimintakykyyn liittyviä rajoituksia. Emfyseemapainotteinen COPD Suuri pahenemisvaiheriski Pahenemisvaihehistoria tai Huono keuhkofunktio (FEV1<50% viitearvosta) Keuhkoahtaumatauti-astmafenotyyppi Tautiin liittyy sekä keuhkoahtaumataudin että astman piirteitä. Suljettu pois useimmista keuhkoahtaumataudin tai astman lääkehoitoa käsittelevistä tutkimuksista. Duodecim Käypä hoito: Keuhkoahtaumatauti 2014

9 Keuhkoahtaumatautiin liittyy systeemivaikutuksia ja liitännäissairauksia Stark H. et al, SLL 4/2009, Sydän- ja verisuonitaudit Uupumus Alentunut suorituskyky Kuihtuminen Osteoporoosi Masennus Diabetes

10 Systeemivaikutukset ja liitännäissairaudet Keuhkojen ulkopuolisten vaikutusten taustalla on ainakin kaksi keskeistä mekanismia Systeeminen tulehdusreaktio Havaittavissa osalla potilaista jatkuvasti Kaikilla pahenemisvaiheiden aikana Passivoituminen (inaktiviteetti) Huomioimalla liitännäissairaudet voit vaikuttaa potilaan kokonaistilanteeseen ja ennusteeseen!!

11 Keuhkoahtaumataudin noidankehät Huono kunto COPD Hengenahdistus Vähentynyt liikkuminen Masennus Eristäytyminen GOLD 2003

12 Keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan monta vuotta liian myöhään! Potilaasta johtuvat syyt Syyllisyys Oireisiin tottuminen Pelko Muut samanaikaiset sosioekonomiset tekijät Lääkäristä johtuvat syyt Taudin aktiivinen seulonta puuttuu Hoitomahdollisuuksien ja diagnostiikan puutteellinen tuntemus

13 Diagnoosi - tutkimukset Spirometria obstruktion ja sen vaikeusasteen toteamiseksi PEF-seuranta (usein matalat puhallusarvot, voivat olla myös normaalit) Bronkodilataatiokoe ja steroidihoitokoe astman toteaminen - poissulku hoitovasteen arvioiminen Thorax + peruslab.kokeet poissulkuna

14 Thoraxkuva

15 Hengenahdistuksen taustalla voi olla muita syitä kuin COPD

16 KEUHKOAHTAUMATAUDIN DIAGNOSTISET KRITEERIT: Oireet (yskä, limannousu ja/tai hengenahdistus) ja pääosin palautumaton obstruktio spirometriassa: bronkodilataatiokokeen jälkeen: (FEV1< 80% viitearvosta ja) FEV% = (FEV 1 /FVC) < 0.70 (bronkodilataation jälkeen) HUOM! Normaali PEF ei poissulje lievää keuhkoahtaumatautia Potilaalla on myös altistushistoria: - tupakointi (>20 askivuotta) - työperäinen altistus - astma, hengitystieinfektiot - sukuanamneesi (α-1-antitrypsiinin puutos)

17 Erotusdiagnoosit Astma Krooninen bronkiitti Hengitystieinfektiot Keuhkosyöpä Keuhkoparenkyymin sairaudet Sydänsairaudet COPD Astma Potilaan ikä vanhempia nuorempia Tupakointi + + / - Allergiatausta + / - usein + Hengenahdistus myöhäisoire varhaisoire Oireettomia kausia ei kyllä Yöllistä ahdistusta ei alkuvaiheessa kyllä Keuhkofunktio normaali Myöhäisvaiheen komplikaatiot ei emfyseema ja CO2-retentio ajoittain

18 Astman ja keuhkoahtaumataudin erottaminen on vaikeaa Bronkodilataatiokokeella ei voida luotettavasti erottaa astmaa keuhkoahtaumataudista, koska astmapotilailla bronkodilataatiovaste ei näy joka mittauskerralla COPD: n %:lla ajoittain merkitsevä bronkodilataatiovaste Kortisonihoitokoe ei aina erota astmaa keuhkoahtaumataudista, koska COPD-potilaista osa hyötyy glukokortikoidista kaikki astmapotilaat eivät saa vastetta glukokortikoidihoidolle Jos keuhkofunktio normalisoituu kortisonihoidolla, kyseessä on astma eikä keuhkoahtaumatauti

19 Keuhkoahtaumataudin hoito koostuu: Tupakoinnin lopetus Potilasohjaus omahoito Kuntoutus ja ravitsemus Lääkehoito Rokotukset Happihoito Kirurgia

20 ENNUSTE

21

22 Sairaalahoitoa vaativa pahenemisvaihe COPD-potilaalla: vaikutus kuolleisuuteen Kumulatiivinen henkiinjäminen % kuoli ensimmäisen sairaalahoidon aikana 24% 33% 205 sairaalahoitoon otettua potilasta pitkäaikaisseuranta 39% 49% Seurantapäiviä Gunen H et al. Eur Respir J 2005;26:

23 Liikunta parantaa ennustetta! Fyysisesti aktiivisilla keuhkoahtaumatautipotilailla on monella tavalla parempi tilanne kuin passiivisilla Parempi keuhkojen toimintakyky Diffuusiokapasiteetti, uloshengitysvoima Parempi suorituskyky 6 min kävelytesti, maksimaalinen hapenotto Lievempi systeeminen tulehdus TNFα, CRP Garcia-Aymerich J et al. Chest

24 Cochrane-katsaus 2009: Pulmonary rehabilitation after exacerbation Liikunnallinen kuntoutus (n=219) heti pahenemisvaiheen jälkeen tai viim. 3 vk sisällä Sairaalaan joutui uudestaan Kuntoutettavista 14/100, verrokeista 57/100 Kuoli Kuntoutettavista 10/100, verrokeista 29/100

25

26

27 COPD:n lääkehoito perustuu keuhkofunktioon ja fenotyyppiin

28 Hoidon tavoitteet Oireiden ja elämänlaadun paraneminen Taudin etenemisen hidastuminen Pahenemisvaiheiden ehkäiseminen Kuolleisuuden pienentäminen Käypä hoito Keuhkoahtaumatauti

29 Miten lääkehoito voi auttaa COPD-potilasta Parantaa Expiratory uloshengitysvirtauksen airflow limitationrajoitusta Pienentää Air trapping ansailmaa Vähentää Hyperinflation hyperinflaatiota Helpottaa Dyspnea dyspneaa Kuntoutuminen Deconditioning Lisää Reduced activity aktiivisuutta Elämänlaatu paranee

30 Tämänhetkiset lääkevaihtoehdot COPD:n hoitoon Inhaloitavat lääkkeet: v Lyhytvaikutteiset avaavat: - Lyhytvaikutteiset b2-agonistit: salbutamoli, terbutaliini - Lyhytvaikutteiset muskariinireseptoriantagonistit: ipratropium - Yhdistelmävalmisteet: ipratropium/fenoteroli v Pitkävaikutteiset avaavat: - Pitkävaikutteiset b2-agonistit: formoteroli, salmeteroli, indakateroli, olodateroli - Pitkävaikutteiset muskariinireseptoriantagonistit: tiotropium, glykopyrronium, aklidinium, umeklidinium - Pitkävaikutteiset yhdistelmävalmisteet: indakateroli/glykopyrronium, vilanteroli/umeklidinium

31 v Inhalatoivat kortikosteroidit (beklometasoni, budesonidi, flutikasoni jne) v Inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen b2-agonistin yhdistelmävalmisteet: - formoteroli/budesonidi, formoteroli/flutikasoni, salmeteroli/flutikasoni, vilanteroli/flutikasonifuroaatti - Systeemisesti vaikuttavat lääkkeet: - teofylliini, roflumilasti

32 Keuhkoahtaumataudin arviointinelikenttä ja lääkehoito pelkistettynä C Säännöllisesti: D Säännöllisesti: FEV1 <50% Riski Keuhkofunktio Inhalaatiosteroidi + pitkävaikutteinen b2-agonisti tai pitkävaikutteinen antikolinergi A Tarvittaessa: Inhalaatiosteroidi + pitkävaikutteinen b2- agonisti ja/tai pitkävaikutteinen antikolinergi B Säännöllisesti: 2 Riski: pahenemisvaiheiden määrä vuoden aikana FEV1 50% lyhytvaikutteinen Avaava lääke pitkävaikutteinen b2- agonisti 0-1 tai pitkävaikutteinen antikolinergi CAT - COPDAssessmentTest CAT < 10 CAT > 10 Oireiden määrä (GOLD:n mukaan oirekartoitukseen voidaan käyttää myös muita validoituja oirekyselyjä kuten esim. mmrc) Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD mukaeltu

33 Saku Savu x 2 x x x x x x x

34 Pahenemisvaiheet

35 Pahenemisvaiheiden vaikutus keuhkoahtaumataudissa Potilasryhmä - toistuvia pahenemisvaiheita Nopeampi keuhkotoiminnan huonontuminen Merkittävä hengitysteiden inflammaatio Huonompi elämänlaatu Korkea kuolleisuus Wedzicha JA, Seemungal TA. Lancet. 2007;370:

36 COPD pahenemisvaihe ja erotusdiagnoosi COPD:n pahenemisvaihetta ei voi vahvistaa millään yksittäisellä testillä Keuhkosyöpä Pneumonia Ilmarinta Sydämen vajaatoiminta Pleuraeffuusio Keuhkoembolia Sydämen rytmihäiriö Kylkiluunmurtuma Hurst JR, Wedzicha JA. Postgrad Med J. 2004;80:

37 Pahenemisvaiheet Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen merkkejä: 1. Lisääntyneet yskökset Mahdollisesti purulentit 2. Lisääntynyt hengenahdistus 3. Hengityksen vinkuna 4. Lisäksi saattaa olla turvotuksia Sydämen oikean puolen vajaatoiminnan merkkinä Duodecim. Käypä hoito suositus, keuhkoahtaumatauti

38 Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe: kotiin vai sairaalaan? Arvioidaan tapauskohtaisesti Vaikeusastetta arvioitaessa on tärkeää tietää potilaan tavanomainen suorituskyky ja oiretaso Sairaalahoidon tarpeeseen viittaavat: Vaikea lähtötilanne Matala FEV1 Kotihappihoito Vaikea hengenahdistus Hengitysfrekvenssi >25/min Hapetushäiriö Huono yleistila Sekavuus Obstruktio ei lähde laukeamaan ensiavussa

39 Pahenemisvaiheiden estäminen Tupakoinnin lopettaminen on tehokkain tapa vähentää pahenemisvaiheita Riittävä inhaloitava lääkitys vähentää pahenemisvaiheiden määrää Kuntoutus vähentää sairaalahoidon tarvetta (=liikunta, lihasten voiman ja kestävyyden parantaminen)

40 Pahenemisvaiheiden todennäköiset aiheuttajat Bakteeritulehdus Virusinfektio Ilmansaasteet: Typpidioksidi Pienhiukkaset Rikkidioksidi Otsoni Kylmä ilma, fyysinen stressi Säännöllisen hoidon lopettaminen Burge S, Wedzicha JA. Eur Respir J Suppl. 2003;41:46s-53s. Sapey E, Stockley RA. Thorax. 2006;61:

41 Happihoito kenelle, jos kenellekään?

42 Kotihappihoito Hoitovaihtoehto pitkälle edenneessä keuhkoahtaumataudissa tupakoinnin lopettaneilla N. 10 % COPD-potilailla kotihappihoito Hoito on sitovaa Happea on käytettävä vähintään 16 tuntia/vrk, jotta hoidosta olisi hyötyä Potilasta kuitenkin kannustetaan liikkumaan, tarvittaessa happi ulkona liikkumista varten Pelkkä tarvittaessa käytettävä happi ei tule kyseeseen siitä ei ole potilaalle hyötyä

43 Ennen hoidon aloitusta/lähetettä Varmistetaan diagnoosi suljetaan pois keuhkoahtaumatautia pahentavia tekijöitä infektio ilmarinta syöpä sepelvaltimotauti Tarkistetaan lääkitys voiko sitä tehostaa? Onko inhalaatiotekniikka ok? Onko potilas käyttänyt lääkkeitä? Onko potilas saanut mahdollisuuden kuntoutukseen? Täyttääkö potilas happihoidon kriteerit?

44 Pitkäaikaisen happihoidon kriteerit Suomessa: Stabiilissa vaiheessa (vähintään kahdesti 3 viikon välein otettuna) valtimoveren PaO 2 < 7.3 kpa, tai SaO2 <90 % PaO ja on merkkejä komplikaatiosta Kohonnut keuhkovaltimopaine (cor pulmonale) Polysytemia (hkr >55 %) Oksimetriseurannalla todettu yöunen aikainen happihoidolla korjautuva hypoksemia Happihoito on tehokasta à lisähapella PaO 2 >8 kpa TUPAKOIMATTOMUUS (>6 kk)

45 Happihoidon hyödyt Neuropsykologiset toiminnot kohentuvat Elinaika pitenee (3,5 v) Elämänlaatuun hoito vaikuttaa vaatimattomasti, mutta vaikutus on positiivinen Sydämen oikean puolen kuormitus

46 Happihoidon haitat Tulipalon vaara Ei kynttilöitä, kaasuhellaa, takkaa Ei hehkulangallisia laitteita (mm leivänpaahdin) Happi voi kertyätekstiileihin, partaan, hiuksiin Kosketus öljyn ja rasvan kanssa aiheuttaa palovaaran Hiilidioksidinarkoosi Nenän limakalvojen kuivuminen (kostutus, A-vitamiinitipat, öljytipat) Nenäverenvuoto

47 Kirurgiset keuhkoahtaumataudin hoitovaihtoehdot Keuhkojen pienennysleikkaus (Lung Volume Reduction Surgery= LVRS) Venttiilihoito (Bronchoscopic Lung Volume Reduction) Keuhkonsiirto Kirurgiset hoidot soveltuvat murtoosalle potilaista

48 Tuore Käypä hoito: keskeistä Keuhkoahtaumatauti on yleinen estettävissä oleva sairaus, jota tulee hoitaa. Tupakointi on keuhkoahtaumataudin tärkein aiheuttaja. Keuhkoahtaumataudin diagnoosi perustuu altistushistoriaan, oireisiin ja bronkodilataation jälkeisessä spirometriassa havaittavaan keuhkoputkien ahtaumaan (obstruktioon). Taudin kliiniseen vaikeusasteeseen vaikuttavat spirometriassa todetun obstruktion lisäksi potilaan oireet, pahenemisvaiheet ja liitännäissairaudet. Keuhkoahtaumataudin kokonaisvaltaiseen hoitoon kuuluvat tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja lääkehoito. Lääkehoito ja sen valinta pohjautuvat potilaan yksilölliseen sairauden fenotyyppiin, oireiden määrään ja pahenemisvaiheriskiin.

49 Miten pitäisi kuntouttaa 6-12 viikon pituinen ohjelma fysioterapeutin ohjauksessa harjoituskertaa (45 min-2t), 3 x/viikko (2 ohjattuna) Ylä- ja alaraajojen voima- ja kestävyysharjoittelu rasitustasolla % oiremaksimista, Borgin asteikolla taso 4-6 tai 50 % hapenkulutusmaksimista Kestävyys- ja lihaskuntoharjoituksia

50 Kontraindikaatiot Instabiili sydänsairaus Vaikea psyyken sairaus / käytöshäiriö / päihdeongelma ryhmäkuntoutuksessa Aktiivinen syöpäsairaus Aktiivinen infektio Aliravittu ei jaksa liikkua, huolehdi myös potilaan energiansaannista!

51 Minkälaista treeniä? Kävely, sauvakävely (askelmittari mukaan, tavoite >6000 askelta/vrk) Pyöräily, kuntopyörän polkeminen Uinti vesikävely (juoksu), vesijumppa Hyötyliikunta Alaraajaharjoitteet: tuolilta ylösnous, stepperi, porraskävely, kuntosaliharjoittelu Vartalon lihakset: jumppakumipallo, yhdellä jalalla seisominen Yläraajat: vastuskuminauhalla liikkuvuus ja voimaharjoittelua

52 Jos ei millään jaksa tehdä mitään... Vuoteen laidalla jalkojen ojentaminen auttaa Energiaa säästävä liikkeet: Toiminnan suunnitteleminen sopiva tahti ja tauot Hengitystekniikka mukaan Apuvälineet (että ei tarvitse kumarrella) Tee asioita istuen, käsillä tukea

53 OBSTRUKTION (FEV 1 /FVC < 0,7) VAIKEUSASTE (bronkodilataation jälkeen) KEUHKOAHTAUMATAUDIN KLIININEN VAIKEUSASTE Lievä FEV 1 80 % Hyvä elämänlaatu (esim. CAT-testi < 10 pistettä), GOLD 1 ei toistuvia pahenemisvaiheita ja FEV 1 > 50 %. Keskivaikea Vaikea Erittäin vaikea 50 % FEV 1 < 80 % 30 % FEV 1 < 50 % FEV 1 < 30 % GOLD 2 GOLD 3 GOLD 4 Jos jokin seuraavista: -FEV 1 < 50 % -aiemmin vähintään 2 pahenemisvaihetta vuodessa tai vähintään 1 sairaalahoitojakso keuhkoahtaumataudin vuoksi -keuhkoahtaumataudin vuoksi selvästi heikentynyt elämänlaatu tai suorituskyky (esim. CAT-testi 10 pistettä) Jos jokin seuraavista: -FEV 1 < 30 % -krooninen hengitysvajaus keuhkoahtaumataudin vuoksi -hyvästä hoidosta huolimatta toistuvia pahenemisvaiheita, sairaalahoitojaksoja tai hyvin heikko elämänlaatu tai suorituskyky (esim. CATtesti 20 pistettä)

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka

COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö

Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan

Lisätiedot

COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa

COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti

Lisätiedot

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta

Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito

Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti 2007

Keuhkoahtaumatauti 2007 Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,

Lisätiedot

Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen

Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva tutkimusnäyttö

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN

KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN VAASA 27.5.2016 2 3 KEUHKOAHTAUMATAUTI JUHA JAAKKOLA 27.4.16 PERUSTUU 13.06.2014 PÄIVITETTYYN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSEEN SIDONNAISUUDET EI LÄÄKETEOLLISUUDEN OSAKKEITA JOITAKIN KANS.VÄLISIÄ KONGRESSEJA LÄÄKETEOLLISUUDEN

Lisätiedot

Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011

Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011 COPD sairautena Käypä Hoito 2009 Minna Virola 25.10.2011 Keuhkoahtaumataudin määritelmä Keuhkoahtaumataudille (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä,

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon!

Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! VeTe Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Keuhkoahtaumataudin määritelmä VeTe Keuhkoahtaumataudille

Lisätiedot

sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?

sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Keuhkoahtaumatauti hoi06040 Päivitetty 13.6.2014

Käypä hoito -suositus. Keuhkoahtaumatauti hoi06040 Päivitetty 13.6.2014 Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n asettama työryhmä Keuhkoahtaumatauti hoi06040 Päivitetty 13.6.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki

KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki Tutkimusten mukaan keuhkoahtaumapotilaat liikkuvat vain puolet

Lisätiedot

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen

Lisätiedot

Astma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on

Astma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on Astma Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Astma on Hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaihteleva, ainakin osittain

Lisätiedot

Uudet keuhkoahtaumalääkkeet. Harri Öistämö Filha ry. 6.10.2011

Uudet keuhkoahtaumalääkkeet. Harri Öistämö Filha ry. 6.10.2011 Uudet keuhkoahtaumalääkkeet Harri Öistämö Filha ry. 6.10.2011 lääkkeet indakateroli roflumilasti indakateroli pitkävaikutteinen inhaloitava ß₂-agonisti vaikutuksen kesto 24h kerran päivässä annostelu nopea

Lisätiedot

COPD:n hoidon porrastus

COPD:n hoidon porrastus COPD:n hoidon porrastus 21.4.2016 el Riika Liukkonen TYKS/ Keuhkosairauksien klinikka Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Perusterveydenhuolto Ennaltaehkäisy ja varhaisdiagnostiikka Hoidon tarpeen arviointi

Lisätiedot

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairauksien klinikka KHKS 6.10.2011. 6.10.2011 Keuhkoahtaumataudin palliatiivinen hoito 1

Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairauksien klinikka KHKS 6.10.2011. 6.10.2011 Keuhkoahtaumataudin palliatiivinen hoito 1 Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairauksien klinikka KHKS 6.10.2011 6.10.2011 Keuhkoahtaumataudin palliatiivinen hoito 1 Määritelmät COPD : Hitaasti etenevä, pääosin korjaantumaton hengitysteiden ahtauma

Lisätiedot

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus

ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen

Lisätiedot

Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi -

Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi - Keuhkosairaudet ja liikunnan ohjelmointi - Jenni Leppävuori Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Urheilulääketieteen säätiö, Helsingin urheilulääkäriasema Paasikivenkatu 4 00250 Helsinki Puh. (09)

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa

Keuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa Keuhkoahtaumatauti Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa keuhkoahtaumatauti on sairaus, jolle on tyypillistä hitaasti etenevä pääosin palautumaton hengitysteiden

Lisätiedot

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.

Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,

Lisätiedot

Hengityselimistön lääkkeet

Hengityselimistön lääkkeet Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa

Lisätiedot

Eija Matila ft, TtM 27.4.2016

Eija Matila ft, TtM 27.4.2016 Eija Matila ft, TtM 27.4.2016 Lääkkeettömään hoitoon kuuluvat seuraavat asiat: tupakasta vieroitus, liikkumiseen kannustaminen ja liikunnallinen kuntoutus Liikuntaharjoitteluun perustuvaan kuntoutukseen

Lisätiedot

Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala. Annette Kainu, oyl Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Peijaksen sairaala Keuhkosairauksien klinikka 30.01.

Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala. Annette Kainu, oyl Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Peijaksen sairaala Keuhkosairauksien klinikka 30.01. Sydän- ja keuhkokeskus Peijaksen sairaala Annette Kainu, oyl Sydän- ja keuhkokeskus HYKS, Peijaksen sairaala Keuhkosairauksien klinikka 30.01.2015 Sisältö Astma ja COPD määritelmät Kansalliset ja kansainväliset

Lisätiedot

Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos

Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen

Lisätiedot

Spirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio

Spirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Spirometriatutkimuksen tulkinta Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Mitä spirometrialla tutkitaan? Keuhkojen ventilaatio eli tuuletuskyky Toimintahäiriön luonne Toimintahäiriön

Lisätiedot

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.

Ventilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9. 1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV

Lisätiedot

Vinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa

Vinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa Toistuva uloshengityksen vaikeus tai vinkuna Heikentynyt suorituskyky Rasituksessa ilmenevä yskä tai hengenahdistus Yli 6 viikkoa kestävä (limainen) yskä Jatkuva limaisuus, toistuvat bronkiitit Yskä tai

Lisätiedot

Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos

Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen

Lisätiedot

Alfa-1-antitrypsiinin puutos

Alfa-1-antitrypsiinin puutos Alfa-1-antitrypsiinin puutos Paula Kauppi, LT, dos. Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Osastonylilääkäri Genetiikka Kodominantti periytyminen Polypeptidi 52 kd Syntetisoidaan hepatosyyteissä

Lisätiedot

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy

Lisätiedot

Tupakkalain muutos 2010

Tupakkalain muutos 2010 Tupakkalaki Tupakkalain muutos 2010 Tupakkalain muutos tuli voimaan 1.10.2010. Lain tavoitteena on tupakkatuotteiden käytön vähittäinen loppuminen. 2010 Suomessa työssään päivittäin passiivisesti tupakalle

Lisätiedot

Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen

Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen terveysasema Vähentää astmaatikkojen päivystyskäyntejä ja

Lisätiedot

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?

Lisätiedot

Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen

Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen 14.9.2011 Jämsä Lauri Lammi LT, erikoislääkäri, Keski-Suomen keskussairaala Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden

Lisätiedot

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI

ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan

Lisätiedot

Uudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet. Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS

Uudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet. Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS Uudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS Sidonnaisuudet viimeisen 2 vuoden Työsuhde: Eksote/EKKS

Lisätiedot

Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa?

Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Riitta Turunen, LL Virusoppi, Turun yliopisto Lastenklinikka, Turun yliopisto Akuutti uloshengitysvaikeus Määritelmä: Limakalvoturvotus ja

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Astma

Käypä hoito -suositus. Astma Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n, Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n ja Suomen Kliinisen Fysiologian Yhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty

Lisätiedot

Liikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma

Liikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen

Lisätiedot

Urheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma

Urheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen

Lisätiedot

KOTIHAPPIHOITO. käypä hoito - suositus 2009. 25.10.2011 Minna Virola 1

KOTIHAPPIHOITO. käypä hoito - suositus 2009. 25.10.2011 Minna Virola 1 KOTIHAPPIHOITO käypä hoito - suositus 2009 25.10.2011 Minna Virola 1 Keuhkoahtaumataudista.. Vaikealle keuhkoahtaumataudille on tyypillistä keuhkojen toiminnan ja hemodynamiikan vähittäinen huononeminen.

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin uudet lääkkeet indakateroli ja roflumilasti

Keuhkoahtaumataudin uudet lääkkeet indakateroli ja roflumilasti Katsaus tieteessä Hannu Kankaanranta professori, ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala, keuhkosairauksien tulosyksikkö ja Tampereen yliopisto, keuhkosairauksien yksikkö hannu.kankaanranta@epshp.fi Keuhkoahtaumataudin

Lisätiedot

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste

Lisätiedot

Mitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.

Lisätiedot

KLIINISEN RASITUSKOKEEN

KLIINISEN RASITUSKOKEEN KORKEALUOKKAISEN KLIINISEN RASITUSKOKEEN ABC 10.2.2011 LABQUALITY-PÄIVÄT Ä Tiina Muurinen kliiniseen fysiologiaan ja isotooppilääketieteeseen erikoistuva lääkäri HYKS TAUSTAA Kliinisen rasituskokeen avulla

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Striverdi Respimat 2,5 mikrog inhalaationeste RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO OSA VI.2 Osa VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä Tupakointi, ulkoilman saasteet,

Lisätiedot

Seretide. 12-2014, v05 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Seretide. 12-2014, v05 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Seretide 12-2014, v05 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on keuhkosairaus, jossa pieniä keuhkoputkia ympäröivät

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan

KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Taru Nissinen KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAAN HOITOTYÖ PowerPoint-esitys hoitotyön koulutusohjelmaan Opinnäytetyö Huhtikuu 2014 OPINNÄYTETYÖ Huhtikuu 2014

Lisätiedot

ACTA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO SUOMESSA: HOITOAJAN PITUUS JA SEN YHTEYS ENNUSTEESEEN. Tuija Kinnunen D 915 UNIVERSITATIS OULUENSIS OULU 2007

ACTA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO SUOMESSA: HOITOAJAN PITUUS JA SEN YHTEYS ENNUSTEESEEN. Tuija Kinnunen D 915 UNIVERSITATIS OULUENSIS OULU 2007 OULU 2007 D 915 ACTA Tuija Kinnunen UNIVERSITATIS OULUENSIS D MEDICA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO SUOMESSA: HOITOAJAN PITUUS JA SEN YHTEYS ENNUSTEESEEN LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA, KANSANTERVEYSTIETEEN

Lisätiedot

25.10.2011 Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus

25.10.2011 Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus 25.10.2011 Minna Virola Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus Liikunta Keuhkoahtaumatautiin sairastuvat vähentävät liikkumistaan ja välttävät hengästymistä hengenahdistuksen pelossa. Joidenkin tutkimusten

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo

OMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OTA VASTAANOTOLLE MUKAAN: Täytetty omahoitolomake + lääkelistasi

Lisätiedot

ACTA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO PERUSTER- VEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA UNIVERSITATIS OULUENSIS D 1025. Pekka Lampela OULU 2009

ACTA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO PERUSTER- VEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA UNIVERSITATIS OULUENSIS D 1025. Pekka Lampela OULU 2009 OULU 2009 D 1025 ACTA Pekka Lampela UNIVERSITATIS OULUENSIS D MEDICA KEUHKOAHTAUMATAUDIN SAIRAALAHOITO PERUSTER- VEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA, TERVEYSTIETEIDEN

Lisätiedot

PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus

Lisätiedot

PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen ulosvirtaus Kuvaa suurten hengitysteiden väljyyttä Puhalluksiin vaikuttavat:

Lisätiedot

Urheilijan allergiat ja astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti

Urheilijan allergiat ja astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti Urheilijan allergiat ja astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja

Lisätiedot

Liikunta ja terveys. Esitelmä 17.3.2011 Vanajaveden Rotaryklubi Lähde: Käypä hoito suositus: Aikuisten Liikunta.

Liikunta ja terveys. Esitelmä 17.3.2011 Vanajaveden Rotaryklubi Lähde: Käypä hoito suositus: Aikuisten Liikunta. Liikunta ja terveys Esitelmä 17.3.2011 Vanajaveden Rotaryklubi Lähde: Käypä hoito suositus: Aikuisten Liikunta. Sairauksien ehkäisy, hoito ja kuntoutus liikunnan avulla 2-tyypin diabetes Kohonnut verenpaine

Lisätiedot

INHIMILLISTÄ HOITOA KEUHKOAHTAUMATAUDIN LOPPUVAIHEESSA. Jämsä 14.9.2011. Sinikka Krogerus keuhkosairauksien erikoislääkäri

INHIMILLISTÄ HOITOA KEUHKOAHTAUMATAUDIN LOPPUVAIHEESSA. Jämsä 14.9.2011. Sinikka Krogerus keuhkosairauksien erikoislääkäri INHIMILLISTÄ HOITOA KEUHKOAHTAUMATAUDIN LOPPUVAIHEESSA Jämsä 14.9.2011 Sinikka Krogerus keuhkosairauksien erikoislääkäri SIDONNAISUUDET 2008-2011 LL keuhkosairauksien ja yleislääketieteen erikoislääkäri

Lisätiedot

Akuutti astma & COPD. Witold Mazur el, LT, dosentti HUS Meilahden sairaalan keuhkoklinikka 06.11.2012

Akuutti astma & COPD. Witold Mazur el, LT, dosentti HUS Meilahden sairaalan keuhkoklinikka 06.11.2012 Akuutti astma & COPD Witold Mazur el, LT, dosentti HUS Meilahden sairaalan keuhkoklinikka 06.11.2012 Astman patofysiologia PERINNÖLLISET ALTIUS INFLAMMAATIO + HENGITYSTEIDEN SUPISTUMISTAIPUMUS Keuhkoputkiahtauma

Lisätiedot

Kosteus- ja homevaurioiden yhteys terveyteen ja ympäristöherkkyyteen. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos

Kosteus- ja homevaurioiden yhteys terveyteen ja ympäristöherkkyyteen. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Kosteus- ja homevaurioiden yhteys terveyteen ja ympäristöherkkyyteen Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LKT, prof Tutkimus

Lisätiedot

Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa?

Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa? Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa? Timo Erik Helin Erikoislääkäri HYKS/ Iho- ja Allergiasairaala 9.12.2013 1 Vaikean astman määritelmä päivittäiset vaikeat oireet toistuvat pahenemisvaiheet runsas yöoireilu

Lisätiedot

Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla

Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla Allergiaterveyttä ohjatulla omahoidolla Erja Tommila projektivastaava, esh Filha ry Ohjattu omahoito Terveydenhuollon ammattilaisen antamaa yksilöllistä potilasohjausta: sairauden alkuperästä, oireiden

Lisätiedot

2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA. Allergia hallintaan. Lääkäri/hoitaja. Yhteistyössä

2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA. Allergia hallintaan. Lääkäri/hoitaja. Yhteistyössä 2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA Allergia hallintaan Lääkäri/hoitaja Yhteistyössä Lääkäri/hoitaja tarkistaa listan avulla hoidon ja ohjaa Astma Ylimääräistä avaavaa lääkettä kuluu enintään 2 annosta

Lisätiedot

Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet. Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori

Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet. Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori Keuhkojen kliinisten toimintakokeiden perusteet Luento 20.1.2014 Päivi Piirilä Dos. Oyl., Ma professori Hengitystiepaine, -virtaus, ja hengitystilavuus yhden Hengityssyklin aikana, lepohengitys. Virtausvastuksen

Lisätiedot

Milloin ärsytys aiheuttaa astmaa?

Milloin ärsytys aiheuttaa astmaa? Milloin ärsytys aiheuttaa astmaa? Irmeli Lindström, LT, Keuhkosairauksien el 1 Sidonnaisuudet Päätoimi: Työterveyslaitos Osallistunut lääkeyritysten maksamille koulutusmatkoille: Chiesi, Leiras-Takeda,

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin kuntoutus

Keuhkoahtaumataudin kuntoutus Keuhkoahtaumataudin kuntoutus Hanna Syrjänen Fysioterapeutti AMK HUS Porvoon sairaala 15.5.2014 Sidonnaisuudet Boehringer Ingelheimin kevät 2012 Nummela Sanatoriumin Nordic Lung Congress 2013 Luennon rakenne

Lisätiedot

LOKIKIRJA. Keuhkosairauksiin erikoistuvan lääkärin. Koulutettavan nimi. Ilmoittautunut koulutusohjelmaan. Koulutusohjelman vastuuhenkilö: Nimi

LOKIKIRJA. Keuhkosairauksiin erikoistuvan lääkärin. Koulutettavan nimi. Ilmoittautunut koulutusohjelmaan. Koulutusohjelman vastuuhenkilö: Nimi Keuhkosairauksiin erikoistuvan lääkärin LOKIKIRJA Koulutettavan nimi Ilmoittautunut koulutusohjelmaan / /201 Koulutusohjelman vastuuhenkilö: Nimi Yhteystiedot Tervetuloa erikoistumaan keuhkolääkäriksi!

Lisätiedot

Mari Huusko ja Laura Lassila. Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa

Mari Huusko ja Laura Lassila. Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa Mari Huusko ja Laura Lassila Selvitys keuhkoahtaumataudin ryhmäkuntoutuksesta Suomessa Opinnäytetyö Syksy 2008 Sosiaali- ja terveysalan yksikkö Fysioterapian koulutusohjelma SEINÄJOEN AMMATTIKORKEAKOULU

Lisätiedot

Sydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus

Sydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset

Lisätiedot

Keuhkojen pienennysleikkaus vaikean keuhkoahtaumataudin hoidossa

Keuhkojen pienennysleikkaus vaikean keuhkoahtaumataudin hoidossa Alkuperäistutkimus Keuhkojen pienennysleikkaus vaikean keuhkoahtaumataudin hoidossa Jaakko Herrala, Matti Tarkka, Ritva Järvenpää, Liisa Kaukinen, Jukka Laitinen, Päivi Mattila ja Aarne Lahdensuo Keuhkojen

Lisätiedot

LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA

LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA - osana valtakunnallista ASTMAOHJELMAa 1994-2004 Työryhmämuistio 2002 Hengitys ja Terveys ry Sisällys Taustaa s. 3 Työryhmä s. 3 Ohjelman sisältö s. 4 Ohjelman toteutus s. 4 Ohjelman

Lisätiedot

Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015

Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri 10.11.2015 Muistisairauksista Muistisairauksien lääkehoidon periaatteet Muistisairauden hoidon kokonaisuus Lääkkeettömät hoidot Etenevät muistisairaudet ovat

Lisätiedot

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala SAATTOHOITOPÄÄTÖS Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala Urpo Hautala Laitospalveluiden ylilääkäri Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut Yleislääketieteen

Lisätiedot

Incruse (umeklidiniumbromidi) 04-2014, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Incruse (umeklidiniumbromidi) 04-2014, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/208283/2014 Incruse (umeklidiniumbromidi) 04-2014, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Incruse-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto (RMP), jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI

6 MINUUTIN KÄVELYTESTI 6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti ari.manttari@ukkterveyspalvelut.fi, www.ukkterveyspalvelut.fi American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines

Lisätiedot

COPD-potilaan palliatiivinen hoito Mitä se on? TYKS 17.03.2015 Juho Lehto

COPD-potilaan palliatiivinen hoito Mitä se on? TYKS 17.03.2015 Juho Lehto COPD-potilaan palliatiivinen hoito Mitä se on? TYKS 17.03.2015 Juho Lehto Keuhkosairauksien el., Vs. palliatiivisen lääketieteen prof./ylilääkäri, Palliatiivinen yksikkö, Syöpätautien va, TAYS/TaY Mitä

Lisätiedot

Ulkoilmansaasteiden aiheuttamat sairaudet ja annos-vastesuhteet

Ulkoilmansaasteiden aiheuttamat sairaudet ja annos-vastesuhteet Ulkoilmansaasteiden aiheuttamat sairaudet ja annos-vastesuhteet Ilmansaasteiden terveysvaikutukset (ISTE) Heli Lehtomäki LinkedIn https://fi.linkedin.com/in/helilehtomaki Esityksen rakenne 1. Työn lähtökohdat

Lisätiedot

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,

Sydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit, depressio

Käypä hoito -indikaattorit, depressio 1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi

Lisätiedot

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,

Lisätiedot

Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Luennon aiheet. Määritelmät 01/04/14. Sidonnaisuudet 2010 2014. Heikki Koskela 27.3.

Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Luennon aiheet. Määritelmät 01/04/14. Sidonnaisuudet 2010 2014. Heikki Koskela 27.3. 0/0/ Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa Heikki Koskela..0 Sidonnaisuudet 00 0 Heikki Koskela Ø Keuhkosairausopin dosentti, työskentelee päätoimisesti osastonylilääkärin virassa KYS

Lisätiedot

Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Heikki Koskela 27.3.2014

Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Heikki Koskela 27.3.2014 Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa Heikki Koskela 27.3.2014 Sidonnaisuudet 2010 2014 Heikki Koskela Ø Keuhkosairausopin dosentti, työskentelee päätoimisesti osastonylilääkärin virassa

Lisätiedot

Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY

Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi

Lisätiedot

Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas

Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Hoidamme potilasta, mieti siis: indikaatio standari- / mukautetun hoidon todennäköinen lopputulos syövän hoidon kannalta

Lisätiedot

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi Hyvinvointia työstä Miten käytän sykevälivaihtelun mittausta sairauksia potevilla ja lääkityksiä käyttävillä? Harri Lindholm erikoislääkäri Työterveyslaitos HRV- eri tekijöiden vaikutus Stressi Perimä

Lisätiedot

Luentomateriaali Kuolevan potilaan oireiden hoito Hengitystieoireet

Luentomateriaali Kuolevan potilaan oireiden hoito Hengitystieoireet Luentomateriaali Kuolevan potilaan oireiden hoito Hengitystieoireet Perustuu Käypä hoito -suositukseen Laadittu 8.7.2013 Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D

Lisätiedot

OMAHOITOLOMAKE Liite 3

OMAHOITOLOMAKE Liite 3 OMAHOITOLOMAKE Liite 3 Sinulle on varattu seuraava aika: Sairaanhoitajan vastaanotolle: Aika lääkärille ilmoitetaan myöhemmin Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytä tämä omahoitolomake

Lisätiedot

IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti

IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen

Lisätiedot

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot

Syöpä ja liikunta 21.4.2016. LT Heidi Penttinen, Syöpätautien erikoislääkäri vs.oyl, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET

Syöpä ja liikunta 21.4.2016. LT Heidi Penttinen, Syöpätautien erikoislääkäri vs.oyl, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Syöpä ja liikunta 21.4.2016 LT Heidi Penttinen, Syöpätautien erikoislääkäri vs.oyl, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Sidonnaisuudet Kongressimatkoja: BMS, Novartis, Pfizer, Pierre Fabre, Roche, Sanofi

Lisätiedot

KEUHKOAHTAUMAA SAIRASTAVIEN KOKEMUKSIA LÄÄKEHOIDOSTA JA ERI TIEDONSAANTIKANAVISTA

KEUHKOAHTAUMAA SAIRASTAVIEN KOKEMUKSIA LÄÄKEHOIDOSTA JA ERI TIEDONSAANTIKANAVISTA KEUHKOAHTAUMAA SAIRASTAVIEN KOKEMUKSIA LÄÄKEHOIDOSTA JA ERI TIEDONSAANTIKANAVISTA Nietula Mari Siniluoto Katja Opinnäytetyö Kevät 2012 Hoitotyön koulutusohjelma Oulun seudun ammattikorkeakoulu Oulaisten

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)

Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut

Lisätiedot

Liikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku

Liikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön

Lisätiedot