SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Mikkelin Sateenkaari ry Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Vanhusten tehostettu palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki Kunta Kunnan nimi Mikkeli Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi Mikkelin Sateenkaari ry Toimintayksikön nimi Pappilanpuiston palvelutalo Toimintayksikön postiosoite Kappalaisenkatu 8 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Tarja Miettinen Postiosoite Kappalaisenkatu 8 Postinumero Postitoimipaikka Mikkeli Postitoimipaikka Mikkeli Sähköposti tarja.miettinen@mikkelinsateenkaari.fi Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) , ISLH /So-17 Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) vakuutusyhtiö Pohjola 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Mikkelin Sateenkaari ry on voittoa tavoittelematon yhdistys, joka omistaa ja vuokraa asuntoja omakustannusvuokrilla vanhuksille sekä muistihäiriöitä sairastaville. Yhdistys tarjoaa ympärivuorokautista palvelua osana kunnallista vanhustenhuoltoa. Palveluihin kuuluvat asumis-, hoiva- ja tukipalvelut. avi21u1 1/15

2 Arvot ja toimintaperiaatteet turvallisen kodinomaisen palveluasumisen mahdollistaminen omatoimisuuden ja toimintakyvyn tukeminen asiakkaan itsemääräämisoikeuden arvostaminen asiakkaan tarpeesta lähtevän asumispalvelun tarjoaminen noudattaa näyttöön ja käypäsuosituksiin perustuvia hoitokäytäntöjä toiminta perustuu kirjallisiin hoito- ja palvelusuunnitelmiin sosiaali- ja terveysministeriön (stm) ja aluehallintoviraston (avi) suositusten mukaisten resurssien (henkilöstö ja tilat) turvaaminen tavoitteiden asettaminen, seuranta ja arviointi (toimintasuunnitelma, toimintakertomus) tuoda sisältöä ja hyvää oloa asukkaan elämään kunnioittavalla kohtaamisella, virikkeellisellä toiminnalla ja yhteisillä tapahtumilla Päivittämissuunnitelma Strategia päivitetään tarvittaessa ja toimintasuunnitelma tarkistetaan vuosittain, yksikkökohtainen toimintatapatarkastelu tiimipalaverissa ja asiakaskohtainen toimintatapatarkastelu jatkuvasti: omahoitaja, palvelutalojohtaja, johtoryhmä, hallitus 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Aija Himanen, toimitusjohtaja, yhdistyksen hallitus ja vuosikokous Tehtävä: valvoo, koordinoi ja mahdollistaa talokohtaisen omavalvontasuunnitelman valmistelun, toteuttamisen ja päivittämisen Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Tarja Miettinen, palvelutalojohtaja Tehtävä; vastaa omavalvontasuunnitelman talokohtaisesta valmistelusta, täytäntöönpanosta ja päivittämisestä Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Tarja Miettinen, palvelutalojohtaja Lisäksi kaksi lähihoitajaa nimetty työryhmään Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Koko henkilöstö osallistuu osaamisalueiden ja vastuiden mukaan omavalvonnan ylläpitoon. Omavalvonta on osa henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämistä 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asukkaan/läheisen toivotaan antavan suoraa palautetta suulliseseti ja kirjalliseseti. Palautten voi jättää joko palautelaatikkoon tai henkilökunnalle tai antaa sähköpostilla palvelutalolle tai palvelutalojohtajalle. Suullista palautetta kirjataan jatkuvasti. Asukas/läheistyytyväisyyskyselyt tehdään vuosittain. Asukas/läheistilaisuuksissa pari kertaa vuodessa kerätään palautetta. Palautteet käsitellään tiimipalaverissa, sovitaan palautteen aiheuttamista toimenpiteistä, kehittämistoimenpiteistä ja seurannasta. avi21u1 2/15

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään tiimipalavereissa ja viedään tarvittaessa johtoryhmälle ja hallitukselle käsiteltäväksi. Järjestetään tarvittaessa mahdollisuus asiaosaisuuskeskusteluun, jossa voivat olla läsnä asukas, läheinen ja henkilökunnan edustajat sekä tarvittaessa palvelun ostajan eli kunnan edustaja. Vahinkotapauksissa kerrotaan korvausten hakemisen mahdollisuuksista asukkaalle sekä läheisille. Palautelaatikon sisältö tarkistetaan kuukausittain. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Tiimipalaverissa pohditaan keinoja asian korjaamiseksi ja toimintakäytäntöjen muuttamiseksi. Järjestetään yhteinen seurantatapaaminen palautteen antajan ja asukkaan kanssa. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Sanallisen/non-verbaalinen palautteen systemaattinen kirjaaminen ja sen käsitteleminen tiimipalaverissa. Omaisille tyytyväisyyskysely vuosittain. Mahdolliset muutokset toimintatapoihin tehdään arvioinnin perusteella. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Riskien ja vaarojen kartoituksella tunnistetaan sisäiset ja ulkoiset riskit. Riskitekijöitä voivat olla mm. palveluun, lääkehuoltoon, tietosuojaan ja toimintaympäristöön liittyvät riskit. Henkilöstön ammattiosaamisella tunnistetaan jo ennakoivasti asiakaskohtainen käyttäytyminen ja riskit ja vaaratilanteet pyritään minimoimaan jo ennaltaehkäisevästi. Huomioidaan työvuorojen välinen tiedonsiirto (raportointi ja kirjaaminen) ja arvioidaan asukaskohtaiset mahdolliset riskitekijät. Suunnitellaan tarvittavat toimenpiteet. Noudatetaan sovittuja toimintatapaohjeita ja seurataan toimenpiteiden vaikuttavuutta. Huolehditaan, että asukkaalla on turvallinen asumisympäristö ja turvallinen asunto ja asukas saa tarpeellisen palvelun. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Asukasta tai henkilöstöä kohtaavasta läheltä piti tilanteesta työntekijä täyttää välittömästi uhkaavan tilanteen-lomakkeen ja arvioi esimiehen kanssa mahdolliset pikaiset toimenpiteet. Asia käsitellään ja käytänteet suunnitellaan tiimissä ja mahdollisesti johtoryhmässä, työsuojelutoimikunnassa ja hallituksessa. Käytössä uhkaavien tilanteiden lomake, lääkepoikkeamalomake ja veritapaturmalomake. Menetellään arvaamattomiin tilanteisiin laadittujen ohjeiden mukaisesti. Keinoja on kuvattu laatukäsikirjassa. Merkittävissä poikkeamatilanteissa ilmoitus palvelunostajalle. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Asiakaspalautteesta laaditaan selvitys. Palaute käsitellään ja korjaavat toimenpiteet toteutetaan välittömästi tai suunitellusti pidemmällä aikavälillä. Annetaan palaute epäkohtailmoituksen tehneelle. Tarvittaessa toimenpide-ehdotukset esitellään hallitukselle ja huomioidaan budjettivalmistelussa. Poikkeamatilanteita seurataan ja tilastoidaan ja korjaavien toimenpiteiden vaikutuksia arvioidaan. avi21u1 3/15

4 Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Asia käsitellään suullisesti tiimissä ja aina kirjallisesti laadittavassa muistiossa. Tarvittaessa tiedottaminen yhteistyötahoille kirjallisesti Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstömitoitus on asukasmäärästä tiippuen aluehallintoviraston luvan ja laatusuosituksen ja STM:n suositusten mukainen. Henkilöstö koostuu palvelutalojohtajasta, 2 sairaanhoitajasta, asukasmäärään perustuvasta lähihoitajaresurssista, 2 keittiötyöntekijästä, 1 laitoshuoltajasta, fysioterapeutista (60% työaika) sekä hallintohenkilöstöstä. Lisäksi on määräaikaisia tekijöitä vuosiloma- ym. sijaisuuksia tekemässä. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Vakinaiset ja pidempiaikaiset sijaisuudet julistetaan haettaviksi joko sisäisellä haulla ja/tai lehtiilmoituksella sekä MOL:n sivuilla. Henkilöstön valitsemisesta ja palkkaamisesta päättää toimitusjohtaja yhdessä palvelutalojohtajien kanssa talousarvion sallimissa rajoissa. Työpisteiden tarvitsemat sijaiset hankkii palvelutalojohtaja. Ammattirekisteriin merkintä tarkistetaan valviran (Terhikki) rekisteristä. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perehdytys toteutetaan työsuhteen alussa perehdytysohjeiden mukaisesti. Käytännön työskentelyyn perehtyminen tapahtuu pääsääntöisesti parityöskentelynä. Käytössä on perehdytyskansio, mistä löytyy toimintaohjeita ja käytäntöjä. Perehdytyksen toteutuminen varmistetaan työntekijän ja työnjohdon allekirjoittamalla lomakkeella. Lääkehoidon perehtyminen tapahtuu erillisen lääkehuollon perehdytyssuunnitelman mukaisesti. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Toteutetaan henkilöstön täydennyskoulutusvelvoitetta ja varataan rahat siihen budjetissa, ja huolehditaan määräajoin päivitettävien taitojen ylläpitämisestä, kuten ensiaputaidoista ja lääkehuollosta (EA1 ja 2, lääkehoitopassi). Henkilöstön oma-aloitteista koulutuksiin hakeutumista tuetaan. Koulutuksen toteuttamisessa huomioidaan toimintasuunnitelmassa suunnitellut painopistealueet. Mikkelin Sateenkaari ry:llä on sopimus Etelä-Savon työterveyshuollon kanssa lakisääteisen työterveyshuollon toteuttamisesta, sopimus kattaa myös äkilliset sairastumiset. Henkilöstöpoliittisiin ohjeisiin on sisällytetty varhaisen välittämisen elementit ja tehdään tiivistä yhteistyötä työterveyshuollon kanssa. Työnohjaukseen on mahdollisuus. Sairauspoissaoloja seurataan. Pidempiaikaisissa sairauslomissa tehdään yhteistyötä työth:n kanssa, tavoitteena työkyvyn palauttaminen. Kehityskeskustelut toteutetaan vuosittain ja niissä arvioidaan mahdollisia osaamisvajeita. Henkilöstön osaamisesta pidetään koulutuskortistoa. avi21u1 4/15

5 Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Täydennyskoulutussuunnitelma tehdään koulutuskortistoa hyödyntäen. Kehistyskeskustelujen palautteet tuodaan tiimille kehitystyön pohjaksi, samoin organisaatiolle koko yhdistyksen toiminnan kehittämistä varten. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asukkailla on omat huoneistot, kooltaan m². Kaikissa huoneistoissa on oma WC ja peseytymismahdollisuus sekä keittiökalusteet. Asunnot on kalustettu asukkaiden omilla huonekaluilla. Asukasohjeella ohjeistetaan ja mahdollistetaan turvallinen toimintaympäristö Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yksikössä on 486,70 m² yhteistilat asukkaiden ruokailu-, virkistys ja kuntoutustoimintaa varten. Lisäksi on lääkärikäyntiä varten oma erillinen huone. Talossa on tilava saunaosasto, joka mahdollistaa asukkaiden viikoittaisen saunottamisen. Käytössä olevat tilat ovat esteettömät ja tarkoituksenmukaiset. Yksitasoratkaisu mahdollistaa asukkaiden helpon liikkumisen. Piha-alueet ovat turvalliset ja rajatut. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Tilavat yhteistilat mahdollistavat yhteisöllisyyden toteuttamisen ohjatusti, avustettuna ja yksilöllisesti. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Asuinhuoneistot siivotaan yhden-kahden viikon välein siivoustarpeesta riippuen ja yhteistilat viikoittain tuotekuvauksessa kuvatulla tavalla. Päivittäisestä siistimisestä huolehtii hoivahenkilöstö. Saunatilat siistitään aina saunotuksen tai suihkutuksen jälkeen. Siivouksen ohjeistuksessa huomioidaan aseptiikka, puhtaustaso ja puhdistusmenetelmät sekä työntekijän oma suojautuminen tartunnoilta (eritetahrojen puhdistusmenetelmistä ja käsihygieniasta erilliset ohjeet). Asukkaiden henkilökohtainen pyykki pestään talon omana toimintana ja liinavaatteet vuokrataan pesulalta. Jätteet lajitellaan jätehuoltoyhtiön antamien ohjeiden mukaisesti. Jäteastiat tyhjennetään asianmukaisesti jätehuoltoyhtiön kanssa sovitulla tavalla. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Teknisen isännöinnin kuukausipalavereissa arvioidaan kiinteistöjen kunnossapidontarvetta ja seurantamenetelmiä ja sovitaan tarvittavista toimenpiteistä. Toimenpiteiden vaikuttavuutta seurataan. Jatkuvaa havainnointia suoritaa henkilökunta. Yksikössä on koneellinen ilmastointi, ilmastointikanavat nuohotaan viranomaismääräysten mukaisesti. Kiinteistöhuolto yhtiö suorittaa jatkuvaa ylläpitoon ja kunnossapitoon liittyvää seurantaa, valvontaa ja toteutusta. avi21u1 5/15

6 Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Asukaskohtaiset apuvälineet hankitaan joko apuvälineyksiköstä henkilökohtaisena lainana tai ostetaan palvelutalolle asukkaiden käyttöön. Omat apuvälineet luetteloituna erillisellä listalla ja lainatut apuvälineet listattuna. Vastuuhenkilön yhteystiedot Fysioterapeutti, puh ja Lähihoitaja, puh Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Toimintasuunnitelmassa tuodaan esille toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskevat tarpeet ja suunnitelmat. Asukasrakenteen muuttuessa otetaan huomioon muuttuva apuvälinetarve. Käytössä oleville nostimille on voimassa olevat huoltosopimukset. Apuvälineiden kuntoa seurataan ja huolto tilataan tarvittaessa. Määritellään fysioterapeutin, apuvälinevastaavana toimivan hoitajan ja vahtimestarin vastuut/tehtävät liittyen välineiden ja laitteiden hankintaan, kuntoon ja apuvälineiden palattamiseen apuvälineyksikköön. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Tarja Miettinen Turvallisuuspäällikkö Kappalaisenkatu 8, Mikkeli Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Turvallisuus- ja pelastussuunnitelmat on laadittu ja ne päivitetään vuosittain keväällä. Talossa on osoitteellinen paloilmaisinjärjestelmä ja automaattinen sammutusjärjestelmä. Turvahälytysjärjestelmällä seurataan asukkaan aktiivisuutta ja asukas voi itse, hallitessaan sen käytön, hälyttää apua ja saada puheyhteyden hoitajan kanssa. Talossa on ympärivuorokauden henkilöstö paikalla. Yksintyöskentelyohjeet on laadittu ja lisäksi on järjestetty yöaikainen pikainen avun saaminen Turvatiimiltä. Eettiset pelisäännöt on laadittu asukkaan hyvän ja oikeudenmukaisen kohtelun varmistamiseksi. Asukkaalla on toimintakyvyn edellyttämät henkilökohtaiset apuvälineet. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Yksikössä on kameravalvonta, jolla seurataan talon sisäistä asukkaiden liikettä sekä ulkoisia uhkia. Huoneistojen ovissa on yöaikaan päällä ovihälytykset, joista tulee hälytys puheluna oven avautuessa tai sulkeutuessa hoitajan dekt-puhelimeen. avi21u1 6/15

7 Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Huoltosopimukset määrittävät automaattisen sammutusjärjestelmän toimivuuden, palvelutalon lukitushuollon jne. Turvahälytysjärjestelmän toimivuuden varmistamisesta huolehtivat vastuuhenkilöinä erikseen nimetyt hoitajat ja järjestelmän ylläpitäjä. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuutta kehitetään ja arvioidaan sen tarkoituksenmukaisuutta ja toimivuutta suunnitelmallisesti. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asukas ja hänen läheisensä osallistuvat ja vaikuttavat aina hoito- ja palvelusuunnitelman laatimiseen yhdessä omahoitajan kanssa. He myös yhdessä arvioivat sen toteutumista. Ohjaus ja neuvonta tapahtuu yksilöllisesti asukkaan tarpeiden ja tavoitteiden pohjalta. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Tutustuminen taloon mahdollistetaan kaikille sitä haluaville. Sovitaan tutustumisaika ja esitellään tilat ja saatavat palvelut. Tutustuminen toteutetaan ensisijaisesti palvelutalojohtajan kanssa. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asukkaalle/läheiselle kuvataan palveluntuottajan ja kunnan välinen sopimussuhde ja/tai palveluntuottajan ja asiakkaan välinen sopimussuhde. Asukas maksaa asiakasmaksut kunnalle kunnan päättämän perusteen mukaan (itsemaksavana palveluntuottajalle sopimuksen mukaan). Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään 2 kk:n kuluessa asukkaan saapumisesta ja laaditaan asiakkaan, läheisen ja omahoitajan kanssa yhteistyössä. Suunnitelmaa arvioidaan voinnin olennaisesti muuttuessa tai vähintään puolen vuoden välein Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asukkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutuminen varmistetaan siten että, asukkaalle annetaan mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen. Itsemääräämisoikeutta toteutetaan arjen pienissä asioissa päivittäin, kuten vaatteiden valinta, ruokailutilanteet ja esim. osallistuminen yhteisiin tapahtumiin. Hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovitaan myös asukkaan postin avaamisesta, asiakkaan tietojen luovuttamisesta sekä erittäin merkityksellisten asioiden, kuten hoitotahto, koskemattomuus, henkilökohtainen vapaus jne. huomioimisesta. Jokaisella asukkaalla on oma asunto, joka on hänen kotinsa. Asunnon ovet ovat mahdollista lukita, näin mahdollistamme asukkaan yksityisyyden. Asukkaan asuntoon mennessä soitetaan ovikelloa tai koputetaan. Asukkaalla on liikkumavapaus talon sisällä ja talon erikseen rajatuilla pihaalueilla. Kauemmas lähdettäessä mukana on saattaja. Talon ulko-ovet ovat lukitut. Asukkailla käytössä on yksilölliset apuvälineet. Henkilökohtaiset hoito- ja pesutilanteet hoidamme asunnoissa sekä saunassa suljettujen ovien takana. Hoitotilanteissa kohdellaan asukasta kunnioittavasti. Asukkaan mielipide kysytään kaikissa tilanteissa, huomioiden kuitenkin asukkaan terveydentilan. Mikäli asukas ei ymmärrä omaa terveydentilaansa (esim. turvallisuus ja hoidontarve), pyrimme pääsemään yhteisymmärrykseen omaisten ja lääkärin kanssa tehtävällä yhteistyöllä. Hoitajat valvovat ympärivuorokautisesti asukkaiden keskinäisen koskemattomuuden avi21u1 7/15

8 toteutumista. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asukkaan muuttaessa sovitaan yhdessä asukkaan ja asioiden hoitajan kanssa rahavarojen, avaimien ja tavaroiden säilyttämisestä asukkaan toimintakyky huomioiden. Talossa on kassakaappi, missä on mahdollista säilyttää pieniä rahasummia esim. yllättäviä taksimatkoja, jalkahoitajaa tai kampaajaa varten. Rahavaroista ja niiden käytöstä pidetään kirjaa. Asukas vastaa itse arvoesineistään. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään siten että, hoitaja reagoi mahdollisimman nopeasti asukkaan voinnin/tilanteen muutoksiin. Keskustellaan asukkaan kanssa selkeästi, asukkaan voimavarat huomioiden. Selvitetään/perustellaan mistä on kyse, esim. kun asukas tarvitsee sänkyyn laidat. Ohjataan mm. soittokellon käyttöön ja korostetaan sen merkitystä. Lääkäri arvioi ja tarvittaessa myöntää kirjallisen luvan turvavyön ym. rajoitteiden käyttöön. Käytön tarve tarkistetaan kuukausittain omahoitajien toimesta, kirjaus hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Asukkaiden rajoitteet on koottu lomakkeelle, jota päivitetään tarpeen mukaan. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Rajoitteiden ja pakotteiden käytöstä keskustellaan aina asukkaan, hänen läheisensä ja hoitotiimin kesken. Ehdotus rajoitteen käyttämisestä on aina tarkan harkinnan tulos, mikä käsitellään lääkärin kanssa (sitominen tuoliin lantiovyöllä /turvavyöllä, vuoteeseen sitominen.) Lääkäri kirjaa aina antamansa suostumuksen, mikä on toistaiseksi voimassa. Tätä tarvetta rajoitteenkäyttöön arvioidaan kuukausittain perustellen ja arvioiden sen tarvetta. Ovien lukituksen suhteen noudatetaan ohjaavana tekijänä asiakasturvallisuutta ja tilannesidonnaisuutta harkinnan mukaan. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asukkaan joutuessa epäasiallisen tai loukkaavan kohtelun kohteeksi palvelutalojohtaja keskustelee asukkaan ja/tai läheisen sekä hoitajan kanssa tapahtuneesta. Asia pyritään selvittämään ensisijaisesti palvelutalon sisällä, hyviä käytöstapoja noudattaen. Asukkaalla on mahdollisuus tukeutua potilasasiamiehen apuun. Mikäli työkaveri huomaa toisen käytöksen olevan epäasiallista, siihen puututaan heti keskustellen henkilökohtaisesti, tiimissä ja esimiehen kanssa. Eettiset ohjeet aineistopankissa. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asukkaan muuttaessa pois talosta pakataan tarvittavat lääkkeet uudelle hoitavalle taholle. Lisäksi luovutetaan asukkaan luvalla terveystiedot ja päivittäisten toimien kuvaus. Asukasta informoidaan muuttoon liittyvistä asioista, keskustellen asiakkaan ja omaisen tai muun yhteyshenkilön (edunvalvoja tai läheinen) kanssa. Mikäli asukas siirtyy laitoshoitoon, annetaan tarvittavat dokumentit hoitoyksikköön asukkaan luvalla. Informoidaan/suunnitellaan asiakkaan/läheisen kanssa siirtymisen ajankohta. Kun asiakas kuolee palvelutalossa: yhteys läheisiin (erillinen toimintaohje aineistopankissa). Asunnon ja palvelusopimuksen irtisanominen tehdään erillisellä lomakkeella. Lomake löytyy aineistopankista ja yhdistyksen nettisivuilta, Asiakirjat arkistoidaan kaikissa tapauksissa ja se tapahtuu niin, että kaikki palvelutalossa avi21u1 8/15

9 syntyneet dokumentit tulostetaan, niputetaan ja lähetetään vuosittain Mikkelin kaupungin vanhuspalveluun arkistoitavaksi. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Puitesopimus: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Kirjaamo PL 33, Mikkeli Itsemaksavat: Palvelutalojohtaja Tarja Miettinen Kappalaisenkatu 8, Mikkeli Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Alueellinen sosiaali- ja potilasasiamies, alkaen: Taija Liukkonen Maaherrankatu 9-11, Mikkeli puh , ma-pe 9:00-12:00 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutusten käsittely: - ostopalvelusopimusasiakkaat; muistutus järjestämisvastuussa olevalle kunnalle - itse maksavat asiakkaat: muistutus palvelutalojohtajalle, joka käsittelee ja tarvittaessa vie edelleen yhdistyksen johdon käsittelyyn. Muistutuslomakkeita on esillä talon aulatilassa. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Yhteistyö perustuu Mikkelin kaupungin ja Mikkelin Sateenkaari ry:n väliseen puitesopimukseen, mikä on voimassa Kunta valvoo sopimuksenmukaista toimintaa säännöllisillä tarkastuksilla ja ohjeistaa toimintaamme. Kunta arvioi asiakkaan tehostetun hoidon tarpeen ennen asiakkaan muuttamista palvelutaloon. Palvelun ostaja yhdessä palvelun tuottajan kanssa arvioi hoidon toteutusta. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asukkaalla on mahdollisuus saattaa palveluun liittyvät erimielisyydet kuluttaja-asiamiehen käsittelyyn Kuluttajasuojalaki (38/1978) ja kuluttajariitalautakunnasta annetun lain (8/2007) perusteella käsitellään kuluttajariita-asiat. Kuluttajaneuvonta Kunnanmäki 7, Mikkeli Asiasta tiedotetaan asiakasta hoito-ja palvelusuunnitelmaa laadittaessa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Henkilöstö kiinnittää huomiota asukastyössään asiakkaan asemaan ja oikeuksiin sekä ohjaa ja neuvoo asukasta/läheisiä asiakkaan oikeuksista. avi21u1 9/15

10 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asukkaan annetaan tehdä omia valintoja arjessa (mm. ruokailu, lepo, vapaa-aika, vaatevalinnat, pesutilanteet) Kannustetaan omatoimisuuteen, eikä tehdä asukkaan puolesta asioita, joihin hänen omat voimavaransa riittävät (mm. siirrot, ruokailu, hygienia, liikkuminen). Omaisten kanssa yhteistyössä toimitaan sovittujen tavoitteiden suuntaisesti ja sovitulla tavalla (vrt. hoito- ja palvelusuunnitelma). Aktivoidaan asukasta yhteisiin tapahtumiin ja toimintoihin. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Aamupala klo lounas klo kahvi klo päivällinen klo iltapala klo RUOKAILUVÄLIEN PITUUS; Aamupalan ja lounaan väli 3-3,5h lounaan ja kahvin väli 2-2,5h kahvin ja päivällisen väli n.2h päivällisen ja iltapalan väli 2,5-3h yöpaastoaika 10-11h Asukkaiden tarpeet huomioidaan yksilöllisesti ja heidän on mahdollista saada myös edellämainittujen lisäksi ylimääräisiä välipaloja myös yöaikaan. Erityisesti huomioidaan henkilöt, joilla on heikko ravitsemustila tai diabetes. RAVITSEMUSTILAN SEURANTA; nestelista/ravintolista tarvittaessa painon seuranta ulkoinen olemus, hyvinvointi, ihon väri suositeltavaa saantia vastaava määrä ravintoaineita- monipuolista tarvittaessa käytetään lisäravinnevalmisteita normaalin ravinnon lisänä aterioilla huomioidaan asukkaan dieetit ja ruoka-aineallergiat ja ruuan koostumus Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Keittiötyöntekijä ulkoa ostettu ruoka: Ahkeraliisa Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Seurakunnan vapaaehtoistyöntekijät käyvät kaksi kertaa viikossa ulkoiluttamassa asukkaita. Hyvällä säällä pyrimme viemään mahdollisimman paljon asukkaita talon pihalle ulkoilemaan. Asukkaiden ulkoilun lisäämiseksi kannustamme omatoimisesti ulkoilevia asukkaita itsenäiseen ulkoiluun päivittäin sekä tuemme läheisiä ja esim. opiskelijoita asukkaiden ulkoilun mahdollistamiseen. avi21u1 10/15

11 Hoito ja palvelusuunnitelmaan on kirjattu jokaisen asukkaan kohdalle toimintasuunnitelma, miten toimintakykyä ylläpidetään ja tuetaan. esim. pesujen yhteydessä harjoitetaan seisomaan nousemista, että toimintakyky pysyy yllä. Mahdollisimman paljon kannustetaan tekemään itse. Fysioterapeutti työskentelee viikottain kolmena päivänä palvelutalossa ja antaa myös henkilökohtaista ohjausta. Asukkaiden jumppaamisia ja venyttelyjä muistutetaan huoneen seinällä olevilla listoilla, tällä varmistetaan myös toteutumisen säännöllisyydenja jatkuvuuden seuranta. Kirjaaminen ja arviointi on tärkeää, jotta nähdään onko säännöllisellä liikunnalla ollut hyötyä. Fysioterapeutin ohjaamia, asukkaiden liikkumiskykyä ylläpitäviä ryhmiä on kahdesti viikossa: tuolijumppa ja tasapainoryhmä. Kerran viikossa fysioterapeutti ohjaa asukkaiden henkiseen ja sosiaaliseen aktivoimiseen tähtäävää viriketoimintaryhmää, toimintatuokiota. Näihin ryhmiin kaikilla asukkailla on vuorollaan mahdollisuus osallistua omien voimavarojensa mukaan. Fysioterapeutti ohjaa asukkaiden liikkumista tarpeen mukaan yksilöllisesti; erityisesti toimintakyvyn heikennyttyä äkillisesti esim. sairauden vuoksi fysioterapeutti ohjaa harjoittelua toimintakyvyn palauttamiseksi. Talossa käy aika ajoin esiintymässä seurakunnan vapaaehtoistyöntekijöitä pitämässä laulutuokioita ja myös artisteja ja päiväkodin lapsia yms. käy asukkaita ilahduttamassa. Hoitajat pitävät asukkaille välillä bingohetkiä, muistelutuokioita, yhteislaulua ja näytelmiä. Talolle on valittu vastuuhenkilöt viriketoimintaa varten. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Henkilöstöltä vaaditaan hygieniapassi. Erityistilanteissa henkilökunnalle järjestetään työpaikkakoulutusta ja konsultoidaaan terveydenhuollon hygieniahoitajaa. Erilliset hygieniaohjeet, toimintaohjeet asiakkaan voinnin heikentyessä ovat aineistopankissa. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Tiimityön periaatteiden mukaisesti asiakastyötä arvioidaan ja kehitetään jatkuvasti. Nimetyt vastuualueet hoitajilla mahdollistavat eri osa-alueiden tarkemman huomioinnin. Omahoitajuus antaa asukaskohtaisesti paremman mahdollisuuden asukaskohtaisen arjen sisältöön muotoutumiseen. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Kokonaisvastuu asukkaiden terveydenhuollon järjestämisestä on kunnalla. Talon oma hoitohenkilökunta seuraa asukkaiden terveydentilaa toteuttaessaan päivittäistä hoitotyötä (ihon kunto, ruokahalu, mieliala, unen määrän muutokset, aktiviteetin muuttuminen). Kuukausittain tehdään asukaskohtaiset terveydentilaan liittyvät seurannat, esim. painon- ja verenpaineen mittaus. Asukkaan toimintakykyä arvioidaan Ravatar mittauksen avulla ja muistisairauksien etenemistä seurataan MMSE testin avulla. Mittaukset tehdään neljännesvuosittain ja tulosten perusteella avi21u1 11/15

12 arvioidaan jatkotoimet. Sairaanhoitajat huolehtivat asukaskohtaisista tiettyihin sairauksiin liittyvistä seurannoista ja määräaikaiskontrolleista. Lääkäri päättää hoitotoimenpiteistä ja hoitohenkilökunta toteuttaa saamiaan ohjeita. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Asukkaiden sairauden hoidosta kiirettömissä tilanteissa vastaa Mikkelin seudun terveyskeskus. Terveyskeskuslääkäri käy Pappilanpuistossa joka toinen viikko. Lääkärikäynnin tarkoituksena on huolehtia lääkehoidon sujuvuudesta, päivittää asukkaan terveydentilaan liittyvät asiat ja konsultoida henkilökunnan kanssa hoitolinjauksista. Käynteihin on mahdollisuus liittää joitakin asukaskohtaisia vastaanottoja. Asukkaalla on halutessaan mahdollisuus käyttää yksityisiä lääkäripalveluja omakustanteisesti. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Asukkaan tarvitessa kiireellistä sairaanhoitoa henkilökunta ottaa yhteyden päivystävään lääkäriin tai suoraan hätäkeskukseen järjestääkseen siirron sairaalahoitoon. Hoitaja huolehtii asukkaan mukaan asukkaan tiedot, lääkelistat ja lääkedosetin. Hoitaja ilmoittaa asiasta myös läheiselle. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon pääsy toteutuu terveyskeskuslääkärin arviointiin perustuvalla lähetekäytännöllä. Erikoissairaanhoidossa aiemmin sovitut seurannat/hoidot toteutetaan omaisten/läheisten tai palvelutalon henkilökunnan avustuksella. Asukkaalla on myös mahdollisuus käyttää omalla kustannuksellaan yksityislääkäreiden palveluja. Effica- tietojärjestelmä mahdollistaa oikean ja reaaliaikaisen tiedon siirtymisen asukkaan mukana. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta ja päivittämisestä vastaa palvelutalojohtaja. Lääkehoitosuunnitelma tarkistetaan vuosittain ja aina tarpeen mukaisesti, jos lääkehoidon käytännöissä tapahtuu muutoksia. Kaikki hoitajat osallistuvat lääkehoitoon ja tarkemmat kuvaukset vastuista ja tehtävistä on kirjattu lääkehoitosuunnitelmaan. Lääkehoitosuunnitelma on aineistopankissa. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Tarja Miettinen, ja Potilasasiamiehen yhteystiedot Alueellinen sosiaali- ja potilasasiamies, alkaen: Taija Liukkonen, Maaherrankatu 9-11, Mikkeli puh , ma-pe 9:00-12:00 avi21u1 12/15

13 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Varmistetaan terveydenhuollon ja ja sairaanhoidon ajantasaisuus. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmat ja päivittäisseuranta kirjataan tietokoneelle. Tietokoneelle pääsy on suojattu salasanalla. Tietoja saavat käsitellä vain ammattihenkilöt. Salassapitosäännökset ja velvoitteet on sisällytetty työsopimuksiin ja perehdytysohjeisiin. Lisäksi jokainen efficaoikeudet omaava työntekijä sitoutuu kirjallisesti noudattamaan niitä koskevia salassapito-ohjeistuksia. Talolle on laadittu kirjalliset tietoturvaohjeet ja kirjaamisohjeet sekä rekisteriselosteet, jotka ovat aineistopankissa. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Tietosuojavastaavaksi nimetty henkilö Pappilanpuistossa, Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Tietoturvaohjeet ja turvaohjeet laadittiin vuonna 2010 ja ne käsiteltiin yhdessä koko henkilöstön kanssa. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Puitesopimusasiakkaiden osalta kunnalla on velvollisuus arkistoida arkistosäännön mukaisesti asiakastiedot. Palvelutalojohtaja vastaa paperitiedostojen toimittamisesta kuntaan arkistonhoitajalle. Itsemaksavien asiakkaiden arkistoitavat tiedostot arkistoi Mikkelin Sateenkaari ry arkistointiohjeen mukaisesti. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asukkaan siirtyessä toiseen hoitopaikkaan, informoidaan vastaanottavaa yksikköä suullisesti ja kirjallisesti asukkaan hoitoon liittyvissä asioissa. Effica-järjestelmä mahdollistaa tiedonkulun terveydenhuollon ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky:n sekä palvelutalon välillä. Palvelutalossa on rajattu Effican käyttöoikeus, mikä oikeuttaa käsittelemään vain talon omien asukkaiden tiedostoja. avi21u1 13/15

14 Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Ohjeet asiakirjojen jatkuvaan seulontaan, ettei säilytetä turhia papereita. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankijoilta ostettujen palvelujen laatua Palveluiden laatua valvomme ja kehitämme vuosittaisilla tapaamisilla alihankkijoiden kanssa. Henkilökunta seuraa ja arvioi alihankintapalvelujen toteutumista ja laatua päivittäin. Luettelo alihankkijoita Ateriapalvelu Ahkeraliisa Turvatiimi Savon talohoito Kehittämissuunnitelma Vuosisuunnitelma valvonnan toteuttamisesta 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasunnittelu ja toimeenpanoryhmä on yhdessä vastuussa omavalvonnan toteutumisesta. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Prosessin suunnittelu vielä kesken, tavoite päivittää tarvittaessa, toiminnan sisällön oleellisesti muuttuessa ja kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkelissä Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Tarja Miettinen avi21u1 14/15

15 avi21u1 15/15