Kunnan sosiaali- ja terveystoimen tarkastukset (yksityisillä

Transkriptio

1 OHJAUS- JA VALVONTA- SEKÄ TARKASTUSKÄYNNIN KERTOMUS Tabulaattorilla pääsee liikkumaan täytettävissä lomakekohdissa kätevästi seuraavaan täydennettävään ruutuun. Mielenterveys- ja päihdehuollon asumispalvelut Tarkastuksen ajankohta [pvm] Tarkastuksen peruste [Lupatarkastus; Muutoslupa; Valvontatarkastus; Muu, mikä?] Lisätiedot [Kirjoita mahdollinen lisäselvitys tähän] Tarkastusviranomainen [ ] Tarkastukseen osallistuneet [nimi, tehtävänimike, yksikkö] Valvontakohde [ ] Kaupunki/kunta [ ] Palveluntuottaja [Nimi] [Yhteystiedot] [Y-tunnus] Toimintayksikkö [Nimi] [Osoite] [Puhelin] [Faksi] [Sähköposti] Valvontakohteen palveluala [ ] Toimintayksikön vastuuhenkilö [Nimi] [Yhteystiedot] [Koulutus] Terveydenhuollon palveluista vastaava [Nimi] [Yhteystiedot] [Koulutus] Toimintayksikössä viimeksi suoritetun tarkastuksen ajankohta Kunnan sosiaali- ja terveystoimen tarkastukset (yksityisillä palveluntuottajilla) [ ] * Pelastusviranomaisten tarkastus [ ] * Terveydensuojeluviranomaisten tarkastus [ ] * Lääninhallituksen/aluehallintoviraston viimeisin tarkastus [ ] * Työsuojelupiirin tarkastus [ ] * Asiakaspaikkojen lukumäärä [Lkm] Uuden lupatarkastuksen yhteydessä täytetään ainakin tähdellä (*) merkityt kohdat. Palvelujen tuottajan tulee antaa sanallinen kuvaus asiasta, ei ainoastaan kyllä tai ei vastauksia. * Tähdellä merkityissä kohdissa, voit lukea lisäohjeita tilariviltä eli asiakirjaikkunan alareunassa olevalta alueelta. Jos tilarivi ei näy, valitse Työkalut-valikosta Asetukset, valitse Näkymä-välilehti ja valitse sieltä Näytä-ryhmän Tilarivi-valintaruutu. 1

2 1. TOIMINNAN ORGANISOINTI, TOIMINTAEDELLYTYSTEN TURVAAMINEN JA ASIAKASRAKENNE Toiminta-ajatus * Toimintayksiköllä on kirjallinen toimintaajatus ja toimintasuunnitelma (liite). Toiminta-ajatukseen on kirjattu mille asiakasryhmille palvelu on tarkoitettu ja millaisiin tarpeisiin palvelulla pyritään vastaamaan. Asiakkaiden sijoittaminen SHL (710/1982) 40 a Asiakaslaki (812/2000) 6 Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 3 4 mon. Toiminnan johtaminen Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 5 Omavalvonta *Palvelun/hoidon tarve on määritelty ennen sijoitusta ja sijoituksen tarkoituksenmukaisuus harkitaan. Millä mittarilla? **Palvelun antamisesta tehdään hallinnollinen päätös(julkiset palvelut) tai sopimus (yksityiset) Yksikölle on nimetty johtaja/vastaava johtaja (toiminnan vastuuhenkilö) ja hänen tehtäväkuvansa sekä yksikön johto- ja valtasuhteet on määritelty/ajankohta/pv. Henkilöstön perehdytys on järjestetty ja vastuut erityistilanteissa on määritelty. Henkilöstö tuntee hoitopaikan kirjalliset suunnitelmat ja ohjeet. Yksikössä on oltava omavalvontasuunnitelma Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 6 Omavalvontasuunnitelma on laadittu. 2

3 Omavalvontasuunnitelma on julkisesti nähtävillä. Missä? Yhteistyö ja verkostot Päihdehuoltolaki 41/ Mielenterveyslaki 1116/ Omavalvonnan vastuuhenkilö on nimetty. Palvelujen tuottajan ja ostajien välinen yhteistyö on säännöllistä. Henkilöstömitoitus ja rakenne Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluja koskeva kehittämissuositus STM:n julkaisuja 2007:13 Päihdepalvelujen laatusuositukset STM:n julkaisjuja 2002:3 Palvelujen ostaja valvoo toimintaa. Sijaintikunta valvoo toimintaa (yksityinen palveluyksikkö). 2. HENKILÖSTÖ Vastuuhenkilön kelpoisuus *Vastuuhenkilöllä on kelpoisuuslain 10 4 mom. kelpoisuus Henkilöstön kelpoisuusvaatimukset *Henkilöstöllä on lain 272/2005 (sosiaalihuolto) ja/tai 559/1994 (terveydenhuolto) mukainen kelpoisuus. Liitteenä henkilöstö- luettelo. *1).Mielenterveyskuntoutujat Mt: Kuntoutujien tarpeen mukaan vähintään 0,4-0,8 työntekijää/asiakas *2).Päihdepalvelut: (STM:n julkaisuja 2002:3) *Päihdekuntoutuslaitoksessa vähintään 0,5 työntekijää/asiakas *Laitosmuotoisessa huoltosuhteisessa palveluasumisessa vähintään 0,3 työntekijää/asiakas 3

4 *Avustavaa henkilöstöä lisäksi 0,1-0,15 työntekijää/asiakas *Henkilöstön sijoittaminen eri työvuoroihin on järjestetty siten, että kaikissa vuoroissa on koulutettuja työntekijöitä *Yksikössä käytetään tarpeen mukaan erityisasiantuntemusta *Henkilöstörakenne vastaa asiakkaiden tarpeita (huomioon ottaen mm. asiakkaiden ongelmien laajuus ja vakavuusaste) Työnohjaus/tarvittavat on järjestetty konsultaatiopalvelut Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyvinvointi SHL 53 STM:n julkaisuja: Täydennyskoulutusopas 2006:6 Henkilöstön täydennyskoulutusvelvoite toteutuu. Yksiköllä on olemassa työntekijä/yksikkökohtaiset koulutussuunnitelmat: Henkilöstön hyvinvointi Työnohjaus on järjestetty. Työterveyshuolto on järjestetty asianmukaisesti. Sairauspoissaolojen ja vaihtuvuuden määrä. Henkilöstön hyvinvointia seurataan, miten? 4

5 Henkilökohtaiset asunnot STM suositukset 2002:3 ja 2007:13 ARA suunnitteluopas 2011 Valvonnan kohteet Vaadittava taso Palveluntuottajan kuvaus AVIn arviointi 3.TOIMITILAT Yhteiset tilat ja tilojen esteettömyys SHL 11 ja asetus (607/1983) *Toimitilat ovat esteettömät ja turvalliset ja mahdollistavat asukkaiden yhteisen toimin- nan ja yksilöllisen kuntoutumisen. *Yhden hengen huoneita pinta-ala (vähint. 20m2), lkm *Kahden hengen huoneita pinta-ala (vähint.40 m2)/ lkm *Ryhmäkoti: yhteisten ruokailu-, oleskelu-, sauna ja kodinhoitotilojen pinta-ala asukasta kohden (vähint. 40 m2) Turvallisuus ja tapaturmien ehkäisy Pelastuslaki (379/2011) Kameravalvonta Perustuslaki 10 Rikoslaki 24 luku 6, 11 *Pelastusviranomaisten hyväksymä pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvi- tys. Päivitys. Henkilöstö on perehdytetty suunnitelmiin. Pelastautumisharjoituksia järjestetään vuosittain. Kulunvalvonta on asianmukaisesti järjestetty. Tapaturma- ja vaaratilanteet kirjataan ja arvioidaan säännöllisesti. *Onko yksikössä kameravalvontaa, valvonnan peruste ja asiakkaiden informointi val- vonnasta *Kameravalvonnan käytöstä ja henkilötietojen keräämisestä on laadittu rekisteriseloste. 5

6 4. ASIAKKAAN ASEMA Asiakkaalle laaditaan asiakaslain mukaisesti kirjallinen palvelu, kuntoutus tai hoitosuunnitelma Asiakaslaki (12/2007) 7,8 ja 9 :t asiakkaan ja hänen laillisen edusta- jansa tai asiakkaan ja hänen omaisensa tai SHL 40a muun läheisensä kanssa Asiakkaan palvelutarpeen selvittäminen ja palvelun järjestäminen Päihdehuoltoasetus (653/1985) 2 - Asiakkaiden hoidon tarve arvioidaan, toimintakyvyn arvioinnissa käytetty mittari? *Palvelu tai hoitosuunnitelma arvioidaan säännöllisesti tai olosuhteiden muuttuessa *Asiakkailla on tiedossa sosiaali- ja potilasasiamiehen yhteystiedot ja asiakasta neuvotaan muistutus- ja kantelumenettelystä *Jos yksikössä säilytetään asiakkaiden rahavaroja, rahavaroista pidetään kirjanpitoa Asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksulain (734/1992) ja asetuksen (912/1992) mukaisesti Asiakasmaksut Asiakasmaksulaki (734/1992) ja asetus (912/1922) Asiakkaiden edunvalvonta on järjestetty. Asiakkaan tahto siitä, kenelle häntä koskevia tietoja saa antaa, selvitetään ja kirjataan. Asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksulain ja asetuksen mukaisesti Asiakkaalle jää hänen elämisensä tarpeisiin riittävät käyttövarat. 6

7 Yhteistyö omaisten ja läheisten kanssa Omaiset osallistuvat suunnitelman laadintaan ja sen tarkistusneuvotteluihin asiak- kaan/potilaan suostumuksella. Yhteistyö omaisten kanssa on säännöllistä Pakotteet ja rajoitukset Päihdehuoltolaki 26 ja 27 (1986/41) Rajoitteita voidaan käyttää vain tahdosta riippumattomassa hoidossa ja silloinkin rajatusti poikkeustilanteissa. Tiedot rajoitteesta, päätöksentekijästä ja päätöksen voimassaolosta kirjataan asiakastietoihin 5.ASIAKKAIDEN HOITO, HUOLENPITO JA KUNTOUTUS Mikäli rajoitteita käytetään, niiden käytöstä on kirjalliset ohjeet ja käytön valvonta kuuluu myös yksikön omavalvontasuunnitelmaan Omaehtoista elämää tukeva työote, toimintakyvyn ylläpito ja edistävä toiminta STM suositukset 2002:3 ja 2007:13 Asiakkaille järjestetään palveluita ja tukitoimia kuntoutussuunnitelmassa määritellyn mukaisesti. Tuetaan asiakkaiden osallistumista ja sosiaalisia suhteita. Toimintakyvyn kehitystä seurataan mittareilla / millä? Hoitokäytännöissä otetaan huomioon käypä hoito -suositukset ja näyttöön perustuvat hoitomenetelmät 6.TERVEYDEN JA SAIRAANHOITO STM suositukset 2002:3 ja 2007:13 *Yksiköllä on olemassa terveydenhuollon palveluja koskevat suunnitelmat ja sopimukset. Asiakkaan terveydentilan seuranta on jatkuvaa 7

8 *Hoitoa tarvitsevalla on mahdollisuus saada tarvittavat terveydenhuollon palvelut sekä akuuteissa että pitkäaikaisissa sairauksissa Henkilökunnalla on ensiapuvalmius. Lääkehuolto Yksiköllä on lääkehoitosuunnitelma, joka on STM:n julkaisuja 2005:32 Turvallinen lääkehoito-opas laadittu Turvallinen lääkehoito -oppaan mukaisesti Toimintayksikössä on kirjalliset, allekirjoitetut ja päivitetyt lääkkeiden jako- ja antoluvat. Lääkehoidosta järjestetään koulutusta ja perehdytystä. Asiakkaan/potilaan lääkitys tarkistetaan määräajoin. Tartuntatautien ehkäisy Tartuntatautien ehkäisemiseksi yksikössä toteutetaan kulloinkin voimassa olevia ohjeita. Henkilöstölle järjestetään asiasta säännöllisesti ajankohtaisiin tilanteisiin valmentavaa Terveydensuojelu ja hygienia Elintarvikelaki 2006/ ASIAKIRJAHALLINTO JA TIETOSUOJA Henkilötietolaki (523/1999) Julkisuuslaki (621/1999) 5 2 mom. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä koulutusta. Yksikössä henkilöillä, jotka käsittelevät pakkaamattomia ja helposti pilaantuvia tuotteita, on hygieniapassit *Yksikössä on kirjalliset ohjeet asiakas- /potilasasiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. Yksikössä tehdään asiakkaan/potilaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset kirjaukset asiakas/potilaskirjaukset. 8

9 (159/2007) STM:n asetus potilasasiakirjoista (298/2009) Asiakirjamerkinnät allekirjoitetaan. Tietojen käyttöoikeudesta on sovittu asiakkaan kanssa Arkistointi Arkistolaki (831/1994) * Rekisterinpitäjä määritelty ja yksiköllä on arkistointisuunnitelma Tietosuoja *Tietosuojavastaava on nimetty. 9

10 Päiväys ja allekirjoitus [paikka ja pvm] [nimenselvennys] [virkanimike] [nimenselvennys] [virkanimike] Liitteet Toiminta-ajatus ja suunnitelma Henkilöstöluettelo, jossa ilmenee koulutus, palvelussuhteen laatu sekä koko-/osa-aikaisuus Aluehallintoviraston lausunto 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne 2. Henkilöstö 3. Toimitilat 4. Asiakkaan asema 5. Asiakkaan hoito, huolenpito ja kuntoutus 6. Terveyden- ja sairaanhoito 7. Dokumentointi, asiakirjahallinto ja tietosuoja 10

11 Lisätiedot Päiväys ja allekirjoitus [paikka ja pvm] [nimenselvennys] [virkanimike] [nimenselvennys] [virkanimike] Jakelu 11

12 Ohjeita lomakkeen käyttöön Lomakkeen suojauksen poistaminen Näytössä täytettävän lomakkeen lomakekentät on suojattava tai lukittava, jotta käyttäjät voivat syöttää tarpeelliset tiedot eivätkä pääse vahingossa muuttamaan lomaketta täyttäessään sitä. Suojaus on poistettava, jos haluat muuttaa lomaketta. Napsauta Lomakkeet-työkalurivin Suojaa lomake -painiketta. Lomakkeet-työkalurivin saat esiin valitsemalla Näytä/ Työkalurivit/ Lomakkeet. 12