Vastaus Joensuunseudun Omaishoitajat ja Läheiset ry:n kirjelmään omaishoitajien aseman parantamiseksi

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Vastaus Joensuunseudun Omaishoitajat ja Läheiset ry:n kirjelmään omaishoitajien aseman parantamiseksi 5648/ /2015 STLTK 58 Joensuunseudun omaishoitajat ja Läheiset ry on lähettänyt Joensuun kaupungin so si aa li- ja terveyslautakunnalle kirjelmän omaishoitajien aseman pa ran ta mi seksi. Yhdistys haluaa olla yhdessä Joensuun kaupungin kanssa kehittämässä omaishoi ta jien työtä jo ennen uuden omaishoitajalain (so pi mus omais hoi ta ja lain) voimaantuloa. Yhdistys tuo esille myös huolensa omaishoitajien kokemasta eriar voi suu des ta, palkkauksesta ja omaishoitajaksi pääsyn kriteereistä. Joensuun kaupungin, Kontiolahden kunnan ja Outokummun kaupungin sosiaalija terveystoimen yhteistoiminta-alueen omaishoidontuen myöntämisen pe rusteet pohjautuvat lakiin omaishoidon tuesta (937/2005). Omaishoidon tuki on la kisää tei nen sosiaalipalvelu, jonka järjestämis- ja valvontavastuu on kunnalla. Omais hoi don tuki on määrärahasidonnainen, harkinnanvarainen sosiaalipalvelu, jo hon ei ole subjektiivista oikeutta. Yhteistoiminta-alueella omaishoidon tuki koh den ne taan kaikkein eniten hoitoa ja hoivaa tarvitseville. Toukokuun 2015 alussa Joensuussa oli 350 omaishoidon tuen saajaa. Määrä on 28 enemmän kuin vuoden 2014 lopussa. Kontiolahdella omaishoidontuen saajia tou ko kuun alussa on 57 omaishoidontuen saajaa, mikä 5 enemmän, kuin vuoden 2014 lopussa. Outokummussa omaishoidontuen saajien määrä oli toukokuun alussa 2015 sama kuin vuoden 2014 lopussa eli Omaishoidon tuen korottaminen Joensuunseudun omaishoitajat ja Läheiset ry:n kysyy kirjelmässään Joensuun kau pun gin sosiaali- ja terveyslautakunnalta, miten Joensuun kaupunki aikoo varau tua parantamaan omaishoitajien palkkausta ennen lain voimaantuloa. Omaishoidon tuki on määräraha sidonnainen sosiaalipalvelu, johon ei ole sub jektii vis ta oikeutta. Joensuun kaupungin, Kontiolahden kunnan ja Outokummun kau pun gin sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueella sosiaali- ja terveys pal ve lut tuotetaan kunkin kunnan erikseen talousarvioon osoittamien määrä ra ho jen ja tilaajajohtajien määrittämien tilausten mukaisesti. Jokaisella yh teistoi min ta-alu een kunnalla on oma talousarvio, jonka puitteissa palveluita jär jes tetään ja omaishoidontukea maksetaan. Koko yhteistoiminta-alueella omaishoidon tukeen oli vuonna 2014 varattu määrä ra ha yhteensä euroa ja tästä summasta omaishoidon hoi to palk kioihin varattu määräraha oli euroa. Vuonna 2015 vastaavat luvut ovat: budjetti yhteensä euroa, joista hoitopalkkioihin varattu mää rä ra ha on euroa. Yhteistoiminta-alueella omaishoidontukeen tälle vuo del le varattu määräraha on noussut viime vuoteen verrattuna euroa, josta hoi-

2 to palk kioi hin varattu määräraha on noussut euroa. Yhteistoiminta-alueella on haluttu lisätä omaishoidontuen saajien määrää eikä läh teä korottamaan palkkioita. Vuodelle 2016 asetettu talousarvioraami on tiukka eikä omaishoidontuen palkkioiden euromäärää voi tässä vaiheessa talousarviovalmistelua ko rot ta a. Lisäksi on perusteltua odottaa uuden lain voimaantuloa. 2. Asiakasmaksun poistaminen (11.30 euroa) silloin, kun hoidettava hoi detaan kotona. Mitä Joensuun kaupunki aikoo tehdä asiakasmaksun pois ta misek si silloin, kun hoidettava hoidetaan kotona omaishoitovapaiden aikana? On ko kaupunki valmis takaamaan kaikille hoidettaville asiallisen hoitopaikan omais hoi ta jan vapaiden ajaksi? Omaishoitaja voi itse valita sen vapaanjärjestämistavan, joka sopii parhaiten kullekkin omaishoitoperheelle. Joensuussa omaishoitaja voi valita vapaapäivien jär jes tä mis ta vak si joko perhehoidon, tilapäishoidon, sijaishoidon tai palvelusetelin. Kon tio lah del la omaishoitaja voi valita perhehoidon, sijaishoidon tai pal ve lusete lin ja Outokummussa tilapäishoidon tai sijaishoidon. Lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992) mukaan omaishoi ta jan vapaan aikaisista palveluista, joita kunta järjestää omaishoidon tuesta an ne tun lain 937/2005) 4 :n 1 momentissa tarkoitetun omaishoitajan va paa päivän ajaksi ja jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi hoi det ta van maksettavaksi tulla enintään 11,30 euroa. Hoitomaksun maksaa hoidet ta va, ei omaishoitaja. Jokaisessa omaishoitajan vapaapäivää käsittelevässä päätöksessä kerrotaan, että omaishoitajan lakisääteisestä vapaasta peritään asiakasmaksua 11,30 euroa hoi to vuo ro kau del ta. Omaishoidon palveluohjaajat ohjeistavat omaishoitajaa myös vapaaseen liittyvissä asioissa. Omaishoitajille annetaan aina tiedote, jossa ker ro taan mitä vapaiden järjestämismuotoja on valittavana. Samassa tie dot teessa kerrotaan myös perittävästä asiakasmaksusta (tiedote liitteenä 1.) Joensuun kaupunki ei ole suunnitellut muuttavansa asiakasmaksujen perintää aina kaan tässä vaiheessa. Jokaisella omaishoitajalla on lakisääteinen (937/2005) oikeus pitää vapaata vä hintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jona aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ym pä ri vuo ro kau ti ses ti tai jatkuvasti päivittäin. On omaishoitajan oma asia, käyttääkö hän la ki sää teis tä oikeuttaan pitää vapaat. Joen suus sa on tietyn verran tilapäispaikkoja, käy tet tävis sä on kolme per he hoi to ko tia, lisäksi vapaapäivien järjestämiseen käy te tään sijaishoitoa ja palveluseteliä. Ti la päis paik ko ja on valitettavasti rajoitetusti, ei kä omaishoitaja aina saa hoi det ta vaan sa hoitoon juuri silloin, kun omaishoitaja si tä haluaisi. Joensuun kaupunki on lisäämässä lyhytaikaista perhehoitoa tar joa vien perhehoitokotien määrää. Tä mä helpottaisi osaltaan tilapäisjaksojen jär jes tä mistä. 3. Toimeksiantosopimus ja palveluseteli (sijaishoito asiakkaan ko to na).mitä

3 Joen suun kaupunki aikoo tehdä sijaishoidon palkkioiden nos ta mi sek si? Mi ten kaupunki aikoo ratkaista sijaishoidon järjestämisen niin, ettei si jais hoi ta ja ole sidottu kolmeen vapaapäivän kuukaudessa? Miten kaupunki ta kaa, et tä omaishoitaja saa vapaansa pidetyksi saman vuoden aikana ja että liik ku mava raa olisi vapaiden suunnittelussa? Palveluseteli ei vastaa kaikkia omais hoita jan tarpeita. Kun omaishoidon tuen lakiin tuli muutos, jolla mahdollistettiin sijaishoidon käyttö omaishoitajan lakisääteisen vapaa yhdeksi järjestämistavaksi, sijaishoitajalle mak set ta van palkkion määrä suhteutettiin lyhytaikaista perhehoitoa pää toi mises ti tuottavalle perhehoitajalle maksettaviin palkkioihin. Perhehoitaja hoitaa asiak kai ta työkseen, kun taas sijaishoitaja on useimmiten omainen (lapsi tai lapsen lap si) tai joku muu läheinen (usein eläkkeellä oleva ystävä), joka muun ohes sa toimii sijaishoitajana. Lisäksi haluttiin maksaa sijaishoitajalle kulukorvausta, vaikka laki ei sitä edellytäkään. Perhehoitajalle maksettava alin hoitopalkkio on 47,26 euroa ja kulukorvaus on 21,87 euroa hoitopäivältä. Sijaishoitajalle mak set ta va alin hoitopalkkio on 46,95 euroa vuorokausi, ja sen lisäksi maksettava ku lu korvaus on 20,70 euroa. Sijaishoitajille maksettavaa hoitopalkkiota ei olla ko rot tamas sa, ei myöskään maksettavaa kulukorvausta. Joensuussa on tällä hetkellä yhteensä noin 32 si jais hoi to so pi mus ta. Ou to kummus sa sijaishoitosopimuksia on 16 ja Kontiolahdella 6. Lakisääteisten vapaapäivien pitämistä voi suunnitella ja jaksottaa sen mukaan, mi kä käy omaishoitajalle ja vapaapäivän järjestämistaholle, oli sitten ky sy mykses sä perhehoito, lyhytaikainen tilapäishoito tai sijaishoito. Sijaishoidossa voi samal la tavalla kuin esimerkiksi perhehoidossakin kerätä vapaita ja pitää niitä useam man kuin kolme peräkkäin, siihen ei ole mitään estettä. Omais hoi ta jan jaksamisen kannalta on suositeltavaa, että vapaat kuitenkin pidettäisiin kuu kausit tain. Joulukuussa ansaitut vapaat voi pitää vielä tammikuussa, oli va paan järjestämistapa mikä tahansa. 4. Avustajakortin kelpoisuuden lisääminen kaupunkiliikenteen busseihin. Milloin Joensuun kaupunki aikoo hyväksyä avustajakortin käymisen kau pun ki liiken teen busseissa? Aikooko kaupunki hyväksyä kaikki avustajakortin saaneen hoidettavan omaishoitajat/saattajat tasavertaiseksi eli vapauttaa myös saattajan maksusta kuten lasten kanssa kulkevat aikuiset. Loppuvuoden aikana selvitetään talousarvion laadinnan yhteydessä, kuinka paljon mahdollisia kustannuksia muodostuu, jos omaishoitajat / saattajat ja omaishoi det ta vat saisivat maksutta kulkea kaikissa kaupunkiliikenteen vuoroissa. 5. Omaishoitajien vapaiden lisääminen ja niiden pitämisen turvaaminen. Onko Joensuun kaupunki miettinyt omaishoitajatyön raskautta ja sitä, että omais hoi ta jat ovat ansainneet vapaansa? Joensuun kaupungin, Kontiolahden kunnan ja Outokummun kaupungin sosiaalija terveystoimen yhteistoiminta-alueen omaishoidontuesta vastaavat vi ran hal tijat ovat erittäin hyvin tietoisia omaishoitotyön raskaudesta. Joensuun kaupunki on järjestänyt yhteistyössä Karelia ammattikorkeakoulun ja Joensuunseudun Omais hoi ta jat ja Läheiset ry:n kanssa omaishoitajille suunnattua kuntouttavaa

4 toi min taa nimellä Omaisvoima. Toiminta on saanut jo vankan jalansijan am matti kor kea kou lus sa valinnaisena aineena sekä omaishoitajien keskuudessa voimaan nut ta va na toimintana. Omaisvoiman puitteissa omaishoitajille järjestettiin ryh mä toi min taa ja omaishoidettavan luokse kotiin meni aina kaksi opiskelijaa, jot ka järjestivät kotiin jääneelle hoidettavalle hänelle sopivaa toimintaa. Tämä toiminta on saanut erittäin paljon kiitosta ja positiivista palautetta, niin omaishoitajilta kuin opiskelijoiltakin. Myös kaupungin näkökulmasta toi min ta on erittäin hyvin suunniteltua ja organisoitu sekä tavoitteellista. Toi min taa on tarkoitus jatkaa. Omaishoitajille tarkoitetut hyvinvointi- ja terveystarkastukset aloitetaan jo al kuke sän aikana yhteistyössä Ikäneuvolan terveydenhoitajien ja muistihoitajien kans sa. Omaishoitajat toivovat myös kirjelmässään, että Joensuun kaupunki lisäisi omais hoi ta jien vapaapäiviä niin, että ensimmäisen palkkioluokan omais hoi dontuen saajien vapaapäivä määrä olisi se lakisääteinen kolme päivää, toisessa hoito palk kio luo kas sa neljä ja kolmannessa hoitopalkkioluokassa viisi vapaapäivää kuu kau des sa. Tälläkin hetkellä on mahdollista lisätä vapaiden määrää, jos omaishoitaja ei koe enää palautuvansa lakisääteisen vapaan aikana. Näistä mahdollisista lisäpäivistä on omaishoitajan sovittava oman omaishoidonyhteyshenkilön kanssa. Li sä päivis tä perittävä hoitopäivämaksu on 31,80 euroa hoitopäivältä, eikä tämä maksu ker ry tä omavastuuta. 6. Omaishoitajailmoitusten palauttaminen ja muu viestintä myös sähköiseksi Hoito- ja hoivapalveluissa ollaan syksyn aikana ottamassa käyttöön sähköinen pal ve lu ha ke mus. Myös omaishoidon tukeen on harkittu sähköisesti toi mi tet tavan työaikailmoituksen käyttöönottoa, mutta toisaalta voi olla hyvä, että odo tetaan uuden lain voimaantuloa ja omaishoidontuen siirtymistä Kelalle. Lisäksi omais hoi don palveluohjaajilla ja sosiaalityöntekijöillä on käytössä suojattu sähkö pos ti, joka helpottaa sähköistä tiedonvälitystä. Sähköistä toi mek si an to so pimus ta ei ole vielä mahdollisuus saada, koska toimeksiantosopimus pitää al le kirjoit taa eikä sähköinen allekirjoitus ole vielä käytössä. 7. Määrärahojen riittävyys. Aikooko Joensuun kaupunki lisätä määrärahoja niin, että kaikki jo nykyiset sekä uudet kriteerit täyttävät omaishoitajat saavat palkkionsa koko vuoden? Uuden omaishoitopäätöksen saaneelle omaishoitajalle tehdään aina omais hoidon määrärahavaraus koko vuodeksi. Samalla tavalla, aina vuoden alussa, myös kai kil le entisille omaishoitajille tehdään määrärahavaraus koko vuodeksi ker rallaan. Tämä tarkoittaa, ettei kenenkään omaishoidonsopimusta irtisanota kesken vuo den määrärahojen loppumisen vuoksi. Kuukausiraportissa on mainittu summa siitä, paljonko varattuja määrärahoja on vie lä käytössä, tämä tarkoittaa summaa, joka voidaan vielä käyttää uusiin omaishoi to pää tök siin. Vastauksessa 1. on jo käyty läpi omaishoitoon varattujen mää-

5 rä ra ho jen lisäystä. Valmistelijat: vs. hoito- ja hoivapalvelujen johtaja Seija Karukannas ja johtava sosi aa li työn te ki jä Kaisa Rautiainen Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksen Joensuunseudun omaishoitajat ja Läheiset ry:n kirjelmään. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.