Mistä kaikki alkaa ja mihin päättyy? Hygieenistä pohdintaa

Transkriptio

1 Mistä kaikki alkaa ja mihin päättyy? Hygieenistä pohdintaa Puhtaus- ja hygienia-alan alueellinen koulutuspäivä Maire Matsinen hygieniahoitaja Sairaalahygienia on tartuntojen ja infektoiden torjunnan perusperiaatteiden hallintaa Potilas ensin! Mikrobitartuntojen ehkäisy ja epidemioiden torjunta Voimavaroja, joilla edistetään potilasturvallisuutta ja työturvallisuutta Joukkuepeliä, asennetta, vastuullisuutta Torjuntatyön käytännön vastuu on aina itse toimintayksikössä ja viime kädessä siinä, miten työntekijä on sitoutunut näitä periaatteita noudattamaan 1

2 Muutokset herättävät tunteita Muutosvastarinta <-> ylihygieenisyys? Teknologian hyödyntäminen Mikrobit herättävät tunteita CPE MRSA NDM ESBL MDR-Acineto VRE TRPA KPC Rotavirus Norovirus Cl. difficile HIV HEPATIITTI C HEPATIITTI B Adeno-, rs-, rhino- ym. flunssavirukset Influenssa 2

3 On hyvä pitää mielessä Mikrobeilla on tartuntareittinsä Ihminen itse on suurin mikrobien ja tartunnan lähde Kosketus yleisin tartuntareitti Moniresistentit mikrobit, hepatiitit ja HIV eivät näy päällepäin Kuka tahansa voi olla kantaja tietämättäänkin iästä, sukupuolesta, ammatistaan tai kulttuurisesta taustastaan riippumatta, myös me työntekijät Todetut tapaukset vain jäävuoren huippu Moniresistentit mikrobit: yleinen ajatus on, että rajoittamalla potilaan liikkumista osastolla, vähennetään tartuntoja, mutta unohdetaan työntekijän rooli tartunnan välittäjänä! Hepatiitit ja HIV: Potilas ei ole tartuttava vaan potilaan veri Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ammattieettiset ohjeet tulee toteutua kaikkien potilaiden - myös infektiopotilaan hoidossa 1. Oikeus hyvään hoitoon 2. Ihmisarvon kunnioitus 3. Itsemääräämisoikeus 4. Oikeudenmukaisuus kohtelussa ja hoidossa 5. Hyvä ammattitaito ja hyvinvointia edistävä ilmapiiri 6. Yhteistyö ja keskinäinen arvonanto 3

4 Sairaalahygienian näkökulmaa Työntekijän toiminnassa olennaista aina etupainotteinen ajattelutapa, joka tähtää tartuntojen torjuntaa Jokainen potilas ansaitsee yhtä hyvän kohtelun Kuka on puhdas potilas? Miten ja kuka määritellään? Suojaeristys? Miten toimintatavat muuttuvat normikäytäntöön? Sairaalahygienia, tartuntojen ja infektioiden torjuntatyö perustuvat tartuntateiden katkaisuun Pelisääntöinä infektioiden torjuntatyön perusperiaatteiden hallinta - tavanomaiset varotoimet Käsihygienia Aseptinen ajattelu ja työskentelytapa Hoito- ja tutkimusvälineiden säännöllinen huolto, eritetahradesinfektio, huuhtelu- ja desinfektiokoneen käyttö Siivouksen merkitys Tarvittavien suojainten asianmukainen käyttö Pisto- ja viiltovahinkojen estäminen Yskimishygienia Henkilökunnan influenssarokotukset 4

5 Tieto lisää tuskaa, mutta oikea tieto edistää ammattitaitoa Varmista oikea tieto Älä luule, älä usko omaasi tai kaverin musta tuntuu tai vissiin tietoa Alueesi esimieheltä, sairaalahygienia-asiat hygieniahoitajalta Puhtauspalvelun työohjeet, sairaalahygieniayksikön ohjeet, desinfektioaineiden valinta: pohjana aina näyttöön perustuva tutkittu tieto Siivouskäytänteet - mikä muuttuu, vai muuttuuko mikään tavanomaisesta siivouksesta? Moniresistentit mikrobit - kosketusvarotoimet Käsihygienia! Normaali siivous yleispuhdistusaineella Kosketuspinnat huolellisesti Pyykki ja jätteet normikäytäntö Eritetahradesinfektio Oxivir Plus 3,5 % Flunssavirukset, influenssa - pisaraeristys Käsihygienia! Normaali siivous yleispuhdistusaineella Kosketuspinnat huolellisesti Pyykki ja jätteet normikäytäntö Eritetahradesinfektio Oxivir Plus 3,5 % 5

6 Siivouskäytänteet - mikä muuttuu, vai muuttuuko mikään tavanomaisesta siivouksesta? Hepatiitit ja HIV Käsihygienia! Normaali siivous yleispuhdistusaineella Kosketuspinnat huolellisesti Pyykki ja jätteet normikäytäntö Eritetahradesinfektio Oxivir Plus 3,5 % Oksennus- ja ripulitaudit, Cl. difficile Käsihygienia -> saippuavesipesu + käsihuuhde Siivous Oxivir Plus 15 % Kosketuspinnat huolellisesti Pyykki keltaiseen muoviseen liimasaumalliseen eristyspyykkipussiin huoneessa Jätteet normikäytäntö Eritetahradesinfektio Oxivir Plus 15 % Epidemiatilanteet tai niitä ehkäisevät toimenpiteet Sairaalahygieniayksikkö seuraa ja arvioi toimenpiteiden tarpeellisuuden ja antaa tarvittaessa erillisohjeet Mm. kevät 2017 henkilökunnan WC-tilojen siivous Oxivir Plus 15 % ohjeistus hematologian ja syöpätautien osastolle ei koske muita yksiköitä 6

7 Mistä kaikki alkaa ja mihin päättyy? Käsihygieniaan Käsihygienia on tekniikkalaji, mutta myös aktiivista aivotoimintaa: ketä varten, miksi, miten Mikrobit ovat näkymättömiä ja kädet hyvä apuvälinen niitä levittämään potilaisiin, itseemme, ympäristöön Kädet potilaiden välillä Tietokonenäppäimistö Käsihuuhdetta hierottu 24 sek. 7

8 Käsihygienian merkitys tartuntojen ja infektioiden torjunnassa kiistaton Työntekijän vaikuttamista henkilökohtaisella tasolla Millaisia ohjeita noudatetaan ketä uskotaan? Käsihuuhde tehokas tappava Saippuavesipesun merkitys näkyvän lian poistamisessa, ripuli- ja Cl.difficile -potilaan hoidossa Koruttomuus Kello, käsikorut, sormukset, aktiivisuusrannekkeet Käyttö lisää mikrobien määrää käsissä Rakennekynsien käyttökielto Ylenpalttinen käsineiden käyttö ei ole potilas- tai työturvallisuutta Voi johtaa harhaan tartuntojen torjunnassa Sairaalahuoltajan tärkein suojain Miten käytetään ja käyttäydytään käsineet kädessä? Käsineiden käyttö ei korvaa käsihuuhdetta Yksikään käsinevalmistaja ei pysty takaamaan 100 % virheetöntä tuotetta 8

9 Etunimi Sukunimi 9