Töissä. TEKSTI KUVAT

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Töissä. TEKSTI KUVAT"

Akseli Aro
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 26

2 Töissä. TEKSTI KUVAT 27

3 Havainnointitutkimuksessa vain 63 prosenttia henkilökunnasta desinfioi kätensä ennen potilaskontaktia. Sitä vastoin 79 prosenttia meni käsihuuhdepurkille potilaskontaktin jälkeen. Peräti kolmannes henkilökunnasta siis vaaransi potilasturvallisuutta laiminlyömällä desinfiointia, vaikka potilasturvallisuus edellyttää henkilöstöltä hyvää käsihygieniaa ja aseptista toimintaa. Onko hyvä käsihygienia edelleen utopiaa? ovat potilasturvallisuuden suurin uhka. Ne tulevat myös kalliiksi. Infektioiden arvioidaan lisäävän vuosittain hoitokustannuksia miljardia euroa. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä VSSHP:ssä hoitoon liittyvien infektioiden määrää seurataan jatkuvalla rekisteröinnillä ja prevalenssia vuosittaisella mittauksella. Prevalenssiluvut on saatu laskemaan vuoden ,7 prosentista vuoden ,1 prosenttiin. Varsinais-Suomen luvut ovat kansallista keskitasoa. Koska hoitoon liittyvät infektiot lisäävät potilaan riskiä joutua uudelleen sairaalaan, pitää infektioiden torjuntaa tehostaa. Torjuntaan panostamalla 20 prosenttia hoitoon liittyvistä infektioista on ehkäistävissä. TYKS:ssä pystyttiin vähentämään infektioita 30 prosenttia ja lisäämään käsihuuhteen kulutusta 40 prosenttia sairaalahygieniaprojektin aikana vuosina Silloin auditoitiin yksiköiden hygieniakäytäntöjä sekä koulutettiin hen- 28

Onko hyvä käsihygienia edelleen utopiaa? ovat potilasturvallisuuden suurin uhka. Ne tulevat myös kalliiksi. Infektioiden arvioidaan lisäävän vuosittain hoitokustannuksia 195 492 miljardia euroa.

4 kilöstöä infektioiden seurannassa ja torjunnassa. Lisäksi annettiin yksikkökohtainen palaute hoitoon liittyvistä infektioista ja käsihuuhteiden kulutuksesta. Infektioiden torjuntatoimia jatkettiin projektin jälkeen laajennetulla keinovalikoimalla. että niiden käyttö hoitotilanteissa on helppoa. Käsihuuhteiden kulutus kasvoi TYKS:ssä 1000 litraa potilasvuodekohtaisten annostelijoiden käyttöönottovuotena. TYKS:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö osallistui automaattisen käsihuuhdeannostelijan tuotekehittelyyn. Käsihuuhteiden kulutus kasvoi kolmella tutkimusosastolla 26 prosenttia, kun käyttöä seurattiin punnitsemalla huuhdepakkauksia. Kasvu johtui annostelijan antamasta vakioannostuksesta, jolloin käyttäjä ei pysty ottamaan liian pientä annosta. Nyt automaattiannostelijoita käytetään yleisesti VSSHP:ssä. Käsihuuhteiden kulutus TYKS:ssä kasvaa edelleen. Vuonna 2013 kulutus oli 101,3 litraa tuhatta hoitopäivää kohden. Vaihteluväli toimilinjojen välillä oli suurta. Esimerkiksi aluesairaaloissa keskimääräinen kulutus oli 80,3 litraa tuhatta hoitopäivää kohden. > 29

Käsihuuhteiden kulutus kasvoi TYKS:ssä 1000 litraa potilasvuodekohtaisten annostelijoiden käyttöönottovuotena.

5 30 ei kuitenkaan riitä käsihygienian toimivuuden arvioimisessa. Siksi VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö alkoi havainnoida sytemaattisesti käsihygienian toteutumista vuonna Käsidesinfektion toteutumista havannoitiin ennen potilaan koskettelua, ennen aseptisia toimenpiteitä, potilaan ja potilaan ympäristön koskettelun jälkeen sekä potilaan eritteiden käsittelyn jälkeen. Käsihygieniaa vaativia tilanteita pyrittiin havainnoimaan 200 per yksikkö. TYKS:ssä kertyi yhteensä 4193 havainnointikertaa kahdeksan kuukauden aikana vuosina Kaikkia eri ammattiryhmiä havainnoitiin 11 klinikassa. Eri yksiköiden välillä oli suuria eroja käsihygienian toteuttamisessa. Käsihygienia toteutui oikein keskimäärin 44 prosentissa havainnointikertoja. Lisäksi käsihygienia toteutui osittain 29 prosentissa havainnointikertoja. Näissä tapauksissa joko käsihuuhteen annostus oli puutteellinen tai desinfektioaika oli liian lyhyt eli vähemmän kuin 20 sekuntia. Käsihygienia ei toteutunut lainkaan 27 prosentissa havainnointikertoja. Parhaiten käsiä desinfioitiin eritekontaktin ja potilaskontaktin jälkeen sekä potilaan ympäristön koskettelun jälkeen. Huonoimmillaan käsihygienia oli ennen potilaan koskettelua 37 prosentissa havaintokertoja ei desinfoitu käsiä lainkaan. Myös ennen aseptisia toimenpiteitä laiminlyötiin käsihygieniaa 34 prosentin verran. oli ensimmäisten havainnointitulosten jälkeen hieman heikompi kuin sairaanhoitajien. Opettajille annetun palautteen jälkeen opiskelijoiden luku parani reilusti. Myös laitoshuoltajien ja bioanalyytikkojen käsihygienia parani palautteen jälkeen. Sairaanhoitajien, perushoitajien ja lääkäreiden käsihygieniaan palaute vaikutti vain vähän. On tärkeätä, että jo terveydenhoitoalan opiskelijat omaksuvat oikeat käsihygieniakäytännöt. Opiskelijoiden pitää myös käytännössä nähdä henkilökunnan käsihygienian toimivan. käsihygieniasta on testattu tällä vuosituhannella kaksi kertaa. Hoitotyöntekijöiden tiedot käsihygieniasta olivat hyvät tai erinomaiset. Henkilökunnan käsihygienian parantamiseksi on kokeiltu potilaiden osallistamista Partners in your care -metodilla, jossa potilaita kehoitetaan tarkkailemaan henkilöstön käsihygieniaa ja huomauttamaan, jos henkilöstön käsihygienia ei toimi. VSSHP:ssä jaetaan potilaille esite käsihygieniasta. Hoitohenkilökunnan vastuulla on opastaa potilaita hyvään käsihygieniaan. Tällä pyrittään epäsuorasti luomaan henkilöstölle paineita hyvän käsihygienian noudattamiseen. Syiksi laiminlyönteihin henkilökunta on ilmoittanut kiireen, asenteet, kollegojen ja esimiesten esimerkin puutteen, annostelijoiden väärän sijainnin tai puuttumisen sekä käsihuuhteiden loppumisen tai epämiellyttävyyden. Mitä pitää tehdä käsihygienian parantamiseksi? Ruotsalaiset ovat todenneet, että checklistatkaan eivät takaa turvallisuutta. Vain tavat, joilla reagoimme virheisiin, ratkaisevat. Onko osallistuva havainnointi seuraava askel? Vai pitääkö ottaa sanktiot käyttöön? Potilailla on kuitenkin jo lain mukaan oikeus tulla hoidetuiksi puhtain käsin. Laadukasta ja turvallista hoitoa ei voi antaa ilman kaikissa

Käsihygieniaa vaativia tilanteita pyrittiin havainnoimaan 200 per yksikkö. TYKS:ssä kertyi yhteensä 4193 havainnointikertaa kahdeksan kuukauden aikana vuosina 2011 2012.

6 Tilaa 5 tähtituotetta, saat Fiskarsin grillisetin Osta OrioNetshopista 5 tähtituotetta, saat kaupan päälle Fiskars Functional Form -grillisetin (arvo 35,00). Tutustu tähtituotteisiin sivuillamme. Tähtituotekampanja on voimassa Osallistu ja voita! Äänestä paras grillimaisema. Arvomme äänestäneiden kesken pallogrillejä, kosmetiikkalaukkuja ja Orionin tuotteita. Kesäkisa sivuillamme asti. Kisaan osallistuneille yllätysetu! 31

Tähtituotekampanja on voimassa 2.5. 30.6.2014. Osallistu ja voita! Äänestä paras grillimaisema.

Samankaltaiset tiedostot

KhYHKÄ Käsihygienian yhtenäinen käytäntö touko joulukuu 2015

KhYHKÄ Käsihygienian yhtenäinen käytäntö touko joulukuu 215 Käsihygienian yhtenäinen käytäntö KhYHKÄ Hoitotyön Tutkimussäätiön (Hotus) ja OYS:n kehittämä (211) taustalla WHO:n Five Moments ohjelma perustuu