MS-taudin uudet hoito- ja seurantakäytännöt
|
|
- Ville Karjalainen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 MS-taudin uudet hoito- ja seurantakäytännöt Merja Soilu-Hänninen Hallinnollinen osastonylilääkäri Tyks Neurotoimialue Neurologian dosentti TY Turku Aivoviikko, yleisneurologian päivä
2 MS-taudin hoito on moniammatillista tiimityötä Neurologi MS-hoitaja Hoitajavastaanotto Infuusiohoitaja Kuntoutusohjaaja Fysioterapeutti Sosiaalityöntekijä Terveyskeskuslääkäri/kuntoutustyöryhmä Erikoisalakonsultaatiot:silmätaudit, urologia, nefrologia, endokrinologia, hematologia
3 MS-taudin esiintyvyys Maailmassa noin 2 miljoonaa, Euroopassa ja Suomessa MS-potilasta Elinikäinen riski sairastua Suomessa noin 1:300 Alueellinen vaihtelu esiintyvyydessä Suomen sisällä suuri, vaihteluväli / Korkein esiintyvyys länsirannikolla ja Pohjanmaalla, itä-länsi-gradientti. VSSHP vuosittain uutta MS-dg 2/3 naisia, ilmaantuvuushuippu 30 v
4 MS-potilaat hoidonseurantajärjestelmässä (MS-laaturekisteri) Tyksissä hoidettuja potilaita 874 vuonna 2016
5 MS-tauti on autoimmuunisairaus
6 Gilden et al. 2005; Noseworthy et al Mistä MS-tauti johtuu? Infektioagenssi Geneettinen alttius Ympäristötekijät Poikkeava immunologinen vaste aivokuoksen rakenteille MS
7 Miten MS-tauti vaikuttaa keskushermostoon
8 Demyelinaatio
9 Aksonivaurio
10 Elovaara ja Soilu- Hänninen: Nykykäsitys multippeliskleroosin patogeneesistä. Duodecim 18/2006
11
12 Magneettikuvauksen löydökset taudin aktiivisuuden mittarina Gadoliniumtehosteiset leesiot - Veriaivoesteen vaurio - Akuutti tulehdus T2-hyperintensit leesiot - Tyypillinen jakauma - Aivokammioiden ympärillä Reprinted from McAlpine s Multiple Sclerosis, 4thEditionSmith K, McDonald I, Miller D, Lassman H, Chapter 13 The pathophysiology of multiple sclerosis, p. 606, 2006, with permission from Elsevier T1 mustat aukot - Pysyvät aksonivauriotakso nivauriot.
13 MS-tautiin liittyy myös aivoatrofian kehittyminen
14 85% MS tautityypit Aaltomainen MS Primaaristi progressiivinen MS 8-10% Sekundaaristi progressiivinen MS 10-15v kuluttua 50%
15 MS-taudin hoito on mullistunut 20 vuoden aikana ORAL THERAPIES Fingolimod Teriflunomide Azathioprine DMF Beta-interferons Natalizumab Alemtuzumab Glatiramer acetate Mitoxantrone IV, IM, SC THERAPIES PEG IFNβ Daclizumab < Cyclophosphamide Methotrexate Mycofenolate Mofetil Product labelling (including indications, safety information and monitoring requirements) may vary by country; for more detailed information, refer to your local prescribing information for recommendations and contraindications for each DMT
16 Taudikulkuun vaikuttava hoito tehoaa taudin alkuvaiheessa Taudikulkuun vaikuttava hoito tehoaa taudin alkuvaiheessa
17 MS-taudin uusien lääkkeiden vaikutuskohteet Periphery/ Immune system BBB CNS/ Immune and Neural system Lymph node Fingolimod APC Teriflunomide APC T Alemtuzumab S1 P-R CD52 CD25 T reg T T T T VCAM IL-17 Th17 Th1 TNF-α NO IFN-γ Fingolimod OGD S1P-R DMF Natalizumab NK CD 20 MФ B VL T A- 4 *There is currently no evidence that DMF (or it s active metabolite) can enter the brain and act directly on CNS cells OGD, oligodedrocyte Image adapted from: Linker RA et al. Trends Pharmacol Sci 2008 T APC IL-4, IL-5 Th2? DMF*? Astr ocyt e
18 Taudin kulkuun vaikuttava lääkehoito aloitetaan heti MS-diagnoosin varmistuttua Aaltomaisen MS-taudin ensisijainen lääkehoito on beetainterferoni (Avonex, Betaferon, Pelgridy, Rebif), glatirameeriasetaatti (Copaxone) tai teriflunomidi (Aubagio) tai dimetyylifumaraatti (Tecfidera) Toissijaiset lääkehoidot fingolimodi (Gilenya), natalitsumabi (Tysabri) tai alemtutsumabi (Lemtrada). Voidaan käyttää myös erittäin aktiivisen taudin ensilinjan hoitona (Gilenyalle ei ole Kelan korvattavuutta ensilinjaan). (Daklitsumabi, Zinbryta, alkaen peruskorvattava 2. linjaan, ei vielä KH-suosituksessa) Kolmannen vaiheen hoitoina mitoksantroni, jos edellisestä ei hyötyä (Ruotsissa myös kantasolusiirto) Primääristi progressiiviseen MS-tautiin ei ole ollut hoitoa (tulossa Q4/2017 okrelitsumabi, Ocrevus)
19 Disabiliteeti Ensilinjan lääkkeille odotettavissa oleva hoitovaste on sitä parempi mitä varhaisemmin hoito aloitetaan Prekliininen KEO RRMS SPMS RRMS hoito Kliininen oirekynnys Hoito ensimmäisen oirejakson jälkeen Aika David Bates, WCN 2005
20 Avonex,Betaferon Rebif, Copaxone, Plegridy Natalitsumabi (Tysabri) Natalizumab Mitoksantroni (Novantrone) BG-12 (Tecfidera) Fingolimodi (Gilenya) Daklitsumabi (Zinbryta) Alemtutsumabi (Lemtrada) Kantasolusiirto Teriflunomidi (Aubagio)
21
22 Ensimmäinen MK-kontrolli tehdään 6-12 kuukauden kuluttua lääkehoidon aloituksesta tai kliinisen tarpeen mukaan aiemminkin. Jos silloin havaitaan uusia muutoksia, seuraava kuvaus tehdään 1-2 vuoden kuluttua. Tämän jälkeen kuvaus tehdään tapauskohtaisen harkinnan perusteella ottaen huomioon taudin aktiivisuus (relapsien lukumäärä ja niiden vaikeusaste) ja taudin aiheuttama toimintakyvyn heikkeneminen EDSS-asteikolla.
23
24 Suomessa on ollut käytössä vuodesta 2014 MShoitorekisteri Tietokanta, johon syötetään tai siirretään automaattisesti MS-taudin kannalta keskeiset kliiniset ja MRI-parametrit ja laboratorioarvot Tietojenkäsittely ulkoistettu yksityiselle palveluntarjoajalle (StellarQ) Rekisterinpitäjinä toimivat terveydenhuollon palveluja tuottavat sairaalat
25
26 Automatisoitu EDSS laskuri
27 Rakenteinen MRI
28 Potilaan käyttöliittymä MS-rekisteriin
29 Kela-korvattavilla MS-lääkkeillä hoidettujen potilaiden määrät valmisteittain
30 MS-tautiin liittyvä haitan yhteys tuloihin ja etuuksien käyttöön (Ruotsin MS-rekisteri) Lähde Jan Hillert
31 MS-taudin ei-lääkkeellinen hoito Kuntoutus Sopeutumisvalmennus Fysioterapia Neuropsykologinen kuntoutus, toimintaterapia, puheterapia Tupakoinnin lopettaminen Liikunta, monipuolinen ravinto D-vitamiinivajeen estäminen Suositellaan D-vitamiinilisää mg/vrk Faasi II tutkimusnäyttö tehosta MRI-aktiivisuuteen interferonin lisälääkkeenä
32 Yhteenveto MS-taudin hoitoon on tullut uusia erittäin tehokkaista immunologisia hoitoja Hoidon valinta yksilöllisesti potilaan sairauden aktiivisuuden perusteella Aivojen MRI-kuvaus hoidon seurannassa uusien hoitojen aloituksen jälkeen kunnes hoitovaste varmistettu myös radiologisesti Hoitovasteen seurannassa käytetään hoidonseurantajärjestelmää Pahenemisvaiheet, haitan eteneminen (EDSS) Potilaalta saatava tieto voinnista
33
34 Kysymyksiä?
MS-rekisteri kliinikon apuvälineenä
MS-rekisteri kliinikon apuvälineenä Merja Soilu-Hänninen Neurologian dosentti Tyks neurotoimialue Merck Satelliittisymposium: MS-taudin kehittyvät hoidot 2.11.2017 Sidonnaisuudet Työnantaja VSSHP Asiantuntija/luennoitsija
LisätiedotMS-taudin lääkehoitojen kehitys on ollut viime vuosina erityisen vilkasta, ja sama tahti näyttää jatkuvan lähivuosina, toteaa professori Anne Remes.
MS-taudin lääkehoitojen kehitys on ollut viime vuosina erityisen vilkasta, ja sama tahti näyttää jatkuvan lähivuosina, toteaa professori Anne Remes. KUVA: TIMO HARTIKAINEN 6 ANNE REMES Professori, ylilääkäri
LisätiedotVASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta )
MS-TAUDIN IMMUNOMODULOIVA LÄÄKITYS Lähteenä Käypähoito-suositus (3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015). MS-tauti käypähoito suositus Lisäksi hoitojen toteutuksessa ja seurannassa huomioitava sairaalakohtaiset
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella Tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet Tietää MS-potilaan yleishoidon periaatteet Tietää MS-taudin diagnoosin
LisätiedotVASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta )
MS-TAUDIN IMMUNOMODULOIVA LÄÄKITYS Lähteenä käypähoitosuositus (3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015). MS-tauti käypähoito suositus ja lääkevalmisteyhteenveto Terveysportti Duodecimin- lääketietokanta.
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotMS-taudin hoito ja seuranta
Tieteessä kättä pidempää Artikkelia on päivitetty 17.8.2017. Taulukossa 1 ollut virhe on korjattu. Glatirameeriasetaatti Copaxonen annostelumuoto on ihon alle. Sivulle 1645 on tehty muutos: Interferonihoitoja
LisätiedotVASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta ) Vakava masennus, hoitamaton maksasairaus
MS-TAUDIN IMMUNOMODULOIVA LÄÄKITYS Lähteenä käypähoitosuositus (3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015). MS-tauti käypähoito suositus ja lääkevalmisteyhteenveto Terveysportti Duodecimin- lääketietokanta.
LisätiedotMS-TAUDIN LÄÄKEHOITO
MS-TAUDIN LÄÄKEHOITO Tiina Mustonen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos/ Neurologia ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO, Terveystieteiden tiedekunta
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella Tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet Tietää MS-potilaan yleishoidon periaatteet Tietää MS-taudin diagnoosin
LisätiedotMS-TAUTI - diagnostiikka ja hoito Pentti Tienari, LT, neuroimmunologian prof
MS-TAUTI - diagnostiikka ja hoito Pentti Tienari, LT, neuroimmunologian prof OPPIMISTAVOITTEET osata epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet
LisätiedotImmunologinen lääkehoito MS-taudin eri vaiheissa
Irina Elovaara, Tuula Pirttilä, Markus Färkkilä ja Juha-Pekka Erälinna KATSAUS Immunologinen lääkehoito MS-taudin eri vaiheissa Uusien kriteerien avulla MS-tauti voidaan diagnosoida aiempaa varhaisemmin,
LisätiedotKäypä hoito -suositus. MS-tauti
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
LisätiedotMS-TAUDIN NATALITSUMABIHOIDON TOTEUTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA
MS-TAUDIN NATALITSUMABIHOIDON TOTEUTUS TAMPEREEN YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA Ida Westerberg Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö 19.2.2015 1 Tampereen Yliopisto
LisätiedotMS-POTILAAN HOITO TERVEYSKESKUKSESSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA
MS-POTILAAN HOITO TERVEYSKESKUKSESSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA Terhi Nieminen ja Noora Nuutinen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö 10.12.2015 Tampereen yliopisto
LisätiedotMultippeliskleroosin diagnostiikka ja lääkehoito
Käypä hoito -suositus Multippeliskleroosin diagnostiikka ja lääkehoito Suomen Neurologinen Yhdistys ry Suosituksen keskeinen sanoma Kliinisesti varman aaltomaisen multippeliskleroosin hoitoon suositellaan
LisätiedotIMMUNOMODULATORISTEN LÄÄKKEIDEN SIETO JA TEHO MS-TAUDIN HOIDOSSA
IMMUNOMODULATORISTEN LÄÄKKEIDEN SIETO JA TEHO MS-TAUDIN HOIDOSSA Reetta Wiena Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta Joulukuu 2017 Tampereen yliopisto
LisätiedotT O I M I N T A O H J E
T O I M I N T A O H J E Lääkehoidon ohjaus Suomen MS-hoitajat ry www.ms-hoitajat.net Sisällys 1. MS-TAUDIN LÄÄKEHOIDON OHJAUS... 2 2. MS-TAUDIN LÄÄKEHOITO... 3 2.1 Oireenmukainen hoito... 3 2.2 Pahenemisvaiheiden
LisätiedotKuinka hyödynnän arviointeja käytännön työssä. Hoitoteknologioiden arviointi (HTA) osa 2 Ayl (hall.) Tarja Haapaniemi Neurologian toimialue 19.9.
Kuinka hyödynnän arviointeja käytännön työssä Hoitoteknologioiden arviointi (HTA) osa 2 Ayl (hall.) Tarja Haapaniemi Neurologian toimialue 19.9.2018 Arvioitavia terveydenhuollon menetelmiä neurologiassa
LisätiedotSairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus
REUMAA SAIRASTAVIEN HOITO JA KUNTOUTUS 27.8.2010 AIKUISTEN HOITO JA KUNTOUTUS Sairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus Markku Korpela Osastonylilääkäri TAYS:n sisätautien vastuualue/reumakeskus Reumatologian
LisätiedotKäypä hoito -suositus. MS-tauti
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 3.12.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotT O I M I N T A O H J E
T O I M I N T A O H J E Lääkehoidon ohjaus Suomen MS-hoitajat ry www.ms-hoitajat.net Sisällys 1. MS-TAUDIN LÄÄKEHOIDON OHJAUS... 2 2. MS-TAUDIN LÄÄKEHOITO... 3 2.1 Oireenmukainen hoito... 3 2.2 Pahenemisvaiheiden
LisätiedotMultippeliskleroosi eli MS-tauti on krooninen
Näin hoidan Esko Kinnunen Multippeliskleroosin lääkehoidon suurimmat edistysaskeleet on saavutettu taudin aaltomaisessa muodossa. Parhaiten dokumentoitu on beetainterferonin teho, mutta myös kopolymeeri
LisätiedotALS amyotrofinen lateraaliskleroosi
ALS amyotrofinen lateraaliskleroosi Juha Puustinen osastonylilääkäri LT, neurologian erikoislääkäri, kliinisen lääkehoidon dosentti ALS on yleisin motoneuronitauti Motoneuronitaudit ALS ALS plus oireyhtymät
LisätiedotSISÄLTÖ UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS
UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivät Jyväskylä, K-S keskussairaala 27. Arto Hautala Dosentti, yliopistotutkija Oulun yliopisto
LisätiedotEMA vahvistaa suositukset Tysabrin käyttöön liittyvän aivoinfektio PML:n riskin minimointia varten
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA vahvistaa suositukset Tysabrin käyttöön liittyvän aivoinfektio PML:n riskin Tiheämmin tehtäviä magneettikuvauksia on harkittava, jos potilaalla on suuri riski EMA sai 25.
Lisätiedotopas hyvään arkeen MS-tauti käsikirja vastasairastuneelle neuroliiton julkaisuja
opas hyvään arkeen MS-tauti käsikirja vastasairastuneelle neuroliiton julkaisuja ms-tauti käsikirja vastasairastuneelle Neuroliiton julkaisusarja n:o 36 1. painos 2011 Markku Hallikainen, Minna Heikkilä,
LisätiedotSisällys. Osa I Lapsen aivovammat. Toimituskunta 7 Esipuhe 15 Johdanto 18. 1 Aivovammojen määritelmät ja käsitteet 22
10 Julkaisijan puheenvuoro 5 Toimituskunta 7 Esipuhe 15 Johdanto 18 Osa I Lapsen aivovammat 1 Aivovammojen määritelmät ja käsitteet 22 Aivovamman alamuodot 24 Traumaattisen aivovamman alamuodot 24 Tajunnan
LisätiedotT O I M I N T A O H J E
T O I M I N T A O H J E Lääkehoidon ohjaus Suomen MS-hoitajat ry www.ms-hoitajat.net Sisällys 1. MS-TAUDIN LÄÄKEHOIDON OHJAUS... 2 2. MS-TAUDIN LÄÄKEHOITO... 3 2.1 Oireenmukainen hoito... 3 2.2 Pahenemisvaiheiden
LisätiedotVSSHP, sisäiset lähetteet potilaan kotikunnan mukaan, mukana VSSHP:n jäsenkunnat 01-12 2013, TYKSin organisaatiomuutoksen tähden 2012 ei ole mukana
01-12, TYKSin organisaatiomuutoksen tähden 2012 ei ole mukana AURA 2 10 SISÄTAUDIT 10 10C Sydänkeskus 6 10E Endokrinologia 5 10G Gastroenterologia 3 10H Hematologia 4 10P Päivystyssisätaudit 1 10R Reumatologia
LisätiedotAlkoholidementia hoitotyön näkökulmasta
Alkoholidementia hoitotyön näkökulmasta PÄIHDELÄÄKETIETEEN PÄIVÄT 8.3.2019 SH KATJA ORANEN HELSINGIN SAIRAALA / SUURSUON SAIRAALA, AKUUTTI PÄIHDEKUNTOUTUSOSASTO 12 Suursuon sairaala os. 12 Akuutti päihdekuntoutusosasto
LisätiedotLIITE EMEAN TIETEELLISET JOHTOPÄÄTÖKSET JA HYLKÄYSPERUSTEET
LIITE EMEAN TIETEELLISET JOHTOPÄÄTÖKSET JA HYLKÄYSPERUSTEET LÄÄKEVALMISTEKOMITEAN () 19. HEINÄKUUTA 2007 ANTAMAN VALMISTETTA NIMELTÄ NATALIZUMAB ELAN PHARMA KOSKEVAN LAUSUNNON UUDELLEENARVIOINTI Heinäkuussa
LisätiedotLAATUVAATIMUKSET KOOTUSTI...
Suomen MS-hoitajat ry MS-tautiin sairastuneen ohjaus 22.10.2014 1 SISÄLLYSLUETTELO Sisällys TÄMÄ OHJE... 2 1. LAATUVAATIMUKSET... 3 1.1 Tunteet... 3 1.2 Toivon luominen ja ylläpitäminen... 4 1.3 Tunteissa
LisätiedotTähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta Ensimmäisen annoksen jälkeen lääkärisi pyytää sinua jäämään vastaanotolle vähintään kuuden tunnin ajaksi, jotta
LisätiedotLikvorin biomarkkerit. diagnostiikassa. Sanna Kaisa Herukka, FM, LL, FT. Kuopion yliopistollinen sairaala
Likvorin biomarkkerit neurodegeneratiivisten sairauksien diagnostiikassa Sanna Kaisa Herukka, FM, LL, FT Itä Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Selkäydinneste Tilavuus n. 150ml, muodostuu
LisätiedotAutoimmuunitaudit 2: MS-tauti
Autoimmuunitaudit 2: MS-tauti MS-tauti on kiusallinen pirulainen. En sano, että se olisi inhottavampi, kuin jokin muu noin sadasta tunnetusta autoimmuunitaudista, mutta on se sen verran kurja, että se
LisätiedotKoska tulee epäillä MS-tautia ja kuinka se diagnosoidaan?
tieteessä Hanna Kuusisto LT, neurologian erikoislääkäri, ylilääkäri Kanta-Hämeen keskussairaala, neurologian yksikkö hanna.kuusisto@khshp.fi Koska tulee epäillä MS-tautia ja kuinka se diagnosoidaan? ensioire
LisätiedotMS-tauti: Auttaisiko lipoiinihappo?
MS-tauti: Auttaisiko lipoiinihappo? Medical News Today julkaisi 3.7.2017 Honor Whitemanin raportin tutkimuksesta, jonka mukaan lipoiinihappo (lipoic acid / LA) helpottaa MS-taudin oireita tehokkaammin,
LisätiedotTÄMÄ OHJE... 2 1. LAATUVAATIMUKSET...
Suomen MS-hoitajat ry MS-tautiin sairastuneen ohjaus 13.11.2013el 1 SISÄLLYSLUETTELO Sisällys TÄMÄ OHJE... 2 1. LAATUVAATIMUKSET... 3 1.1 Tunteet... 3 1.2 Toivon luominen ja ylläpitäminen... 4 1.3 Tunteissa
LisätiedotPoliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki)
Osastot AVH-valvonta Tyks kuntoutusosasto neurokirurgian osasto neurologian osasto Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa,
LisätiedotALL2000_Amendment_2014
ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
LisätiedotCOPD:n hoidon porrastus
COPD:n hoidon porrastus 21.4.2016 el Riika Liukkonen TYKS/ Keuhkosairauksien klinikka Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Perusterveydenhuolto Ennaltaehkäisy ja varhaisdiagnostiikka Hoidon tarpeen arviointi
LisätiedotDemyelinaatiomuutokset aivojen magneettikuvauksessa sattumalöydöksenä mitä kerron potilaalle?
Laura Airas NÄIN HOIDAN Demyelinaatiomuutokset aivojen magneettikuvauksessa sattumalöydöksenä mitä kerron potilaalle? Aivojen magneettikuvauksen yleistyminen lisää sattumalöydöksenä todettujen aivomuutosten
LisätiedotT O I M I N T A O H J E
T O I M I N T A O H J E Lääkehoidon ohjaus Suomen MS-hoitajat ry www.ms-hoitajat.net Sisällys 1. MS-TAUDIN LÄÄKEHOIDON OHJAUS... 2 2. MS-TAUDIN LÄÄKEHOITO... 3 2.1 Oireenmukainen hoito... 3 2.2 Pahenemisvaiheiden
LisätiedotMuuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon
Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotDementian varhainen tunnistaminen
Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia
LisätiedotOsallistumisen mahdollistaminen ikääntyvän CP-vammaisten toimintaterapiasta. Tt, Ttyo Maikku Tammisto
Osallistumisen mahdollistaminen ikääntyvän CP-vammaisten toimintaterapiasta Tt, Ttyo Maikku Tammisto Ikääntyvä CP-vammainen seminaari 26.3.2010 Helsinki VAKE = Vaikeavammaisten kuntoutuksen kehittämis-
LisätiedotMS-tauti. Tienari, Pentti. Tienari, P 2016, ' MS-tauti ' Duodecim, Vuosikerta. 132, Nro 6, Sivut
https://helda.helsinki.fi Tienari, Pentti 2016 Tienari, P 2016, ' ' Duodecim, Vuosikerta. 132, Nro 6, Sivut 529-532. http://hdl.handle.net/10138/223893 Downloaded from Helda, University of Helsinki institutional
LisätiedotKoneoppimisen hyödyt arvopohjaisessa terveydenhuollossa. Kaiku Health
Koneoppimisen hyödyt arvopohjaisessa terveydenhuollossa Kaiku Health Petri Avikainen Kaiku Health Petri Avikainen @silputtelija @silppuri Kaiku Health Software Engineer Kaiku Health Software Engineer
LisätiedotMs-taudin oireiden hoitoa lääkekannabiksella tutkitaan
Ms-taudin oireiden hoitoa lääkekannabiksella tutkitaan Ms-taudin oireiden hoitoa lääkekannabiksella tutkitaan. Huffington Post-lehden Carolyn Gregoire haastatteli lääkekannabiksesta tutkimusta tekevän
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotTärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta Vanhemmille/huoltajille Ensimmäisen annoksen jälkeen lääkäri pyytää lasta jäämään vastaanotolle vähintään kuuden
LisätiedotEettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto
Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Tapani Keränen Kuopion yliopisto Helsingin julistus Ennen kuin ihmiseen kohdistuvaan lääketieteelliseen tutkimustyöhön ryhdytään, on huolellisesti arvioitava
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotFimean suositus lääkkeiden hoidollisen ja taloudellisen arvon arvioinnista. Hannes Enlund Tutkimuspäällikkö Fimea
Fimean suositus lääkkeiden hoidollisen ja taloudellisen arvon arvioinnista Hannes Enlund Tutkimuspäällikkö Fimea hannes.enlund@fimea.fi Kysymyksiä joihin etsitään vastauksia? Onko uusi lääke A tehokkaampi
LisätiedotTerveysInfo. Ataksiaoireyhtymät : tietoa etenevistä ataksiasairauksista Perustietoa ataksiasairaudesta sekä sairauden hoidosta ja kuntoutuksesta.
TerveysInfo MS tauti Ataksiaoireyhtymät : tietoa etenevistä ataksiasairauksista Perustietoa ataksiasairaudesta sekä sairauden hoidosta ja kuntoutuksesta. 1996 5, A5 : 46 s. : piirr. : 2 väri Hakusanat:
LisätiedotMuistipoliklinikan toiminnan kehittäminen
Muistipoliklinikan toiminnan kehittäminen Geriatri Pirkko Jäntti 25.5.2015 Mistä muistipoliklinikan toiminnan kehittämistyössä aloitetaan? Selvitetään muistisairaiden laskennallinen osuus kunnan väestöstä
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
Lisätiedotopas hyvään arkeen MS-tauti käsikirja vastasairastuneelle suomen ms-liiton julkaisuja
opas hyvään arkeen MS-tauti käsikirja vastasairastuneelle suomen ms-liiton julkaisuja ms-tauti käsikirja vastasairastuneelle Suomen MS-liiton julkaisusarja n:o 36 1. painos 2011 Markku Hallikainen, Minna
LisätiedotKalliit dementialääkkeet. laitoshoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Kalliit dementialääkkeet kotija laitoshoidossa Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri ylilääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia 2 Alzheimerin
LisätiedotTreat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen
LisätiedotUusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden
Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden
LisätiedotMS-TAUDIN SAIRASTAMISEN VAIKUTUS POTILAAN ELÄMÄNLAATUUN
MS-TAUDIN SAIRASTAMISEN VAIKUTUS POTILAAN ELÄMÄNLAATUUN Karel Liinaharja Itä-Suomen Yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos / Neurologia Elokuu 2016 1 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO TIIVISTELMÄ
LisätiedotAivoverenkiertohäiriöt ja kuntoutus. Neurologian erikoislääkäri Mika Koskinen 27.11.2014
Aivoverenkiertohäiriöt ja kuntoutus Neurologian erikoislääkäri Mika Koskinen 27.11.2014 Miksi AVH-kuntoutus on tärkeää? Vuosittain sairastuu 15 000 Joka neljäs on työikäinen Suorat kustannukset + epäsuorat
LisätiedotPalvelutarve- ja asiakasrakenneluokitus tarkempaa tietoa asiakkaista? Anja Noro, THT, Dosentti, Tutkimuspäällikkö
Palvelutarve- ja asiakasrakenneluokitus tarkempaa tietoa asiakkaista? Anja Noro, THT, Dosentti, Tutkimuspäällikkö Johdattelua Palvelutarveluokitus (MAPLe) vs. asiakasrakenneluokitus ( RUG-III/23) kotihoidon
LisätiedotSilmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta
Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta Suomen Silmähoitajapäivät 26.8.2011 Paasitorni, Helsinki El, LT Anu Vaajanen Mikä tauti on glaukooma? Näköhermon etenevä sairaus, joka aiheuttaa vaurioita näköhermon
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotNEUROLOGIA-SEMINAARI: Käytösoireet muistisairauksissa
NEUROLOGIA-SEMINAARI: Käytösoireet muistisairauksissa Aika torstai 18.5.2017 klo 12.00 16.00 Biomedicum, luentosali 2, Haartmaninkatu 8, 00290 Helsinki Järjestäjät HY neurologian koulutusohjelma, HUS Neurologian
LisätiedotAivojen magneettikuvaus MS-taudin immunologisen hoidon seurannassa
Irina Elovaara, Merja Soilu-Hänninen, Hanna Kuusisto, Juha Martola, Pentti Tienari, Markus Färkkilä ja Anne M. Remes KATSAUS Aivojen magneettikuvaus MS-taudin immunologisen hoidon seurannassa Aivojen magneettikuvaus
LisätiedotNivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon
LisätiedotPsykoositietoisuustapahtuma
Psykoositietoisuustapahtuma apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen Psykiatria- ja päihdekeskus 19.9.2017 Metso Psykoosit Psykooseilla eli mielisairauksilla tarkoitetaan mielenterveyshäiriöiden ryhmää,
LisätiedotImmuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008
Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)
LisätiedotLiite I. Tieteelliset päätelmät
Liite I Tieteelliset päätelmät 1 Tieteelliset päätelmät Daklitsumabi beeta on humanisoitu monoklonaalinen IgG1-vasta-aine, joka muuntaa IL-2-reseptorin signaalinvälitystä estämällä CD25-riippuvaisen, suuren
LisätiedotTutkimus ja opetus sotessa
Tutkimus ja opetus sotessa Palvelualuejohtaja, tutkimusjohtaja Esko Vanninen 12.5.2017 1 Tutkimus ja opetus on keskeinen osa KYSin toimintaa Perustuu terveydenhuoltolakiin ja valtion suoraan rahoitukseen
LisätiedotPHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa
PHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa Jukka Puustinen Oyl, neurologi Kuntoutustutkimusyksikkö, PHSOTEY KTY Kuntoutustutkimus Puheterapia Neuropsykologinen kuntoutus Vammaispoliklinikka
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotLataa Kliininen neuroimmunologia. Lataa
Lataa Kliininen neuroimmunologia Lataa ISBN: 9789515706881 Sivumäärä: 317 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 32.67 Mb Kliininen neuroimmunologia on maamme johtavien asiantuntijoiden tuottama oppikirja hermoston
LisätiedotMS-tauti pähkinänkuoressa
MS-tauti pähkinänkuoressa MS-tauti pähkinänkuoressa on autoimmuunitauteihin tutustuvan artikkelisarjan toinen osa. MS-tauti, eli multippeli skleroosi on nuorten 20-40-vuotiaiden aikuisten yleisin etenevä
LisätiedotKustannusvaikuttavuustiedon hyödyntäminen Hilan päätöksissä
Kustannusvaikuttavuustiedon hyödyntäminen Hilan päätöksissä Elina Asola johtava proviisori Lääkkeiden hintalautakunta Sosiaali- ja terveysministeriö 25.4.2018 1 Lääkkeiden hintalautakunta (Hila) toimii
Lisätiedotvuorovaikutuksesta Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n
Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Valtakunnallinen eettisten toimikuntien seminaari 24.9.09 Antti Muuronen LKT Neurologi Apulaisylilääkäri HYKS Jorvin sairaala HUS ET neuro-siko-gyn(lak.5/09)
LisätiedotMS-taudissa immuunisolut läpäisevät veri-aivoesteen
MS-taudissa immuunisolut läpäisevät veri-aivoesteen MS-taudissa immuunisolut läpäisevät veri-aivoesteen. Tutkijat ovat tunnistaneet kaksi mekanismia, joiden avulla lymfosyytit eli valkoiset verisolut läpäisevät
LisätiedotSosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ilmoitukset ja päätökset: Trinitas Lääkäripalvelut Oy Tassukuja 3 21250 Masku
Hallitus 20 11.02.2015 Ilmoitusasiat 872/00.00 04 00/2014 H 20 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ilmoitukset ja päätökset: 1) Päätös 26.1.2015: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen
LisätiedotGlaukooman hoito Lapin sairaanhoitopiirissä 3.12.2009 Marko Ollila
Glaukooman hoito Lapin sairaanhoitopiirissä 3.12.2009 Marko Ollila Taustaa Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio 29.4.2004: Kunnalla on velvollisuus järjestää kroonisen glaukooman hoito ja sen seuraamiseksi
LisätiedotAutoimmuunitaudit kliinikon näkökulma. Heikki Julkunen 10.10.2014.
Autoimmuunitaudit kliinikon näkökulma Heikki Julkunen 10.10.2014. Yleistä autoimmuunitaudeista prevalenssi väestössä 5-8% 75% naisia ainakin 80 eri sairautta esiintyvyys vaihtelee maiden ja rotujen välillä
LisätiedotOrionilainen lääketutkimus ja -kehitys. 13.5.2014 Mikko Kuoppamäki, neurologian dosentti Lääketieteellisen yksikön päällikkö
Orionilainen lääketutkimus ja -kehitys 13.5.2014 Mikko Kuoppamäki, neurologian dosentti Lääketieteellisen yksikön päällikkö Maailman paras T&K vuonna 2017 tavoite vuodesta 2008 Paras rakenne Paras johtajuus
LisätiedotBIOMERKKIAINEIDEN MERKITYS TOIMINTAKYVYN ARVIOINNISSA MS- TAUDISSA
BIOMERKKIAINEIDEN MERKITYS TOIMINTAKYVYN ARVIOINNISSA MS- TAUDISSA Emilia Pietiläinen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Ohjaajat: Irina Elovaara ja Sanna Hagman
LisätiedotMS-tauti eli multippeliskleroosi o a to o a to
1 MS-tauti eli multippeliskleroosi o a to o a to Tämä opas on osa multippeliskleroosista (MS) ja siihen liittyvistä aiheista kertovaa sarjaa. Tässä oppaassa kerrotaan e emmä MS-tau- ista, miten tauti vaikuttaa
LisätiedotMS-taudin lääkehoidon käyttämättömistä mahdollisuuksista Koonnut: xxx xxxxxxx Sisällys I Johdanto... 3 II Taustaa... 4 1. MS-tauti... 4 2. Taudin etenemisen hidastamiseksi käytetyt lääkkeet... 4 3. Lähitulevaisuudessa
LisätiedotMultippeliskleroosi ja raskaus
Jori Ruuskanen, Heli Malm ja Laura Airas KATSAUS Multippeliskleroosi ja raskaus Nuoria MS-potilaita hoidettaessa raskauteen ja imetykseen liittyvät kysymykset ovat usein ajankohtaisia. Yleensä MS-tauti
LisätiedotVajaaravitsemuksen hoito
Vajaaravitsemuksen hoito Lähi-ja perushoitajien alueellinen koulutuspäivä 15.10.2018 Aoh Reetta Kiikeri Tyks Sydänkeskus *Lähteenä käytetty osin VSSHP:n johtavan ravitsemusterapeutti Mari Salmisen luentodioja
LisätiedotPostanalytiikka ja tulosten tulkinta
Postanalytiikka ja tulosten Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri kliininen diagnoosi tulkittu löydös päätös kliininen taso suhteutus viitearvoihin
LisätiedotTärkeää tietoa GILENYA -hoidosta
Tärkeää tietoa GILENYA -hoidosta Ensimmäisen GILENYA-annoksen jälkeen lääkärisi pyytää sinua jäämään vastaanotolle vähintään kuuden tunnin ajaksi, jotta tarvittaviin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä, jos
LisätiedotLääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito
Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkehoidon haasteet - väestön ikääntyminen - (lääke)hoidon mahdollisuuksien laajeneminen uusiin sairauksiin
LisätiedotDiagnoosi ja mitä siitä seuraa
2 Diagnoosi ja mitä siitä seuraa Tämä opas on osa multippeliskleroosista (MS) ja siihen liittyvistä aiheista kertovaa sarjaa. Tämä opas kertoo MS-taudin diagnosointiin liittyvistä ongelmista ja erilaisista
LisätiedotLiite IV. Tieteelliset päätelmät
Liite IV Tieteelliset päätelmät 58 Tieteelliset päätelmät Euroopan komissiolle ilmoitettiin 7. kesäkuuta 2017 kuolemaan johtaneesta äkillisestä maksan vajaatoiminnasta potilaalla, jota oli hoidettu daklitsumabilla
LisätiedotADHD:n Käypä hoito-suositus 2017 Aikuisten ADHD:n lääkehoito. Sami Leppämäki psykiatrian dosentti, psykoterapeutti
ADHD:n Käypä hoito-suositus 2017 Aikuisten ADHD:n lääkehoito Sami Leppämäki 12.10.2017 psykiatrian dosentti, psykoterapeutti SIDONNAISUUDET KOLMEN VIIMEISEN VUODEN AJALTA Päätoimi yksityislääkäri Sivutoimet
Lisätiedot