Terveyden edistämistä molemmin puolin rajaa

Transkriptio

1 Terveyden edistämistä molemmin puolin rajaa Vesa Korpelainen toiminnanjohtaja Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus

2 Pohjois-Karjala mallina Suomessa N Pitkäranta mallina Karjalan tasavallassa * Yhteistyö alueiden välillä terveyden edistämisessä alulle vuonna 1991 Tavoitteena: > kroonisten tautien ehkäisy - > terveyden edistäminen Pohjois-Karjala SUOMI KARJALAN TASAVALTA Pitkäranta 100 km Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus

3 Mortality (population aged years) Men Women RK NK NK RK NK NK CVD CANCER OTHER CVD CANCER OTHER RK= Republic of Karelia NK= North Karelia

4 NORTH KARELIA about 700

5 North Karelia in the beginning of 1970 s Seven Countries Study/ Itä-Länsi -tutkimus Increasing public discussion and attention to extremely high CVD mortality North Karelia Project: Community-based action for CVD prevention

6 Community intervention model of the North Karelia Project COMMUNITY External project input COMMUNITY ORGANIZATION -mass media -health and other services -other organizations -industry, business -legislation Opinion leaders -formal -informal influence Early adopters diffusion POPULATION -knowledge -motivation -skills -social support -environmental support action maintenance Changes in health behavior and risk factors Changes in disease rates and health Community-based project for CVD prevention and health promotion Action was based on: Intersectoral activity community organization people s participation Comprehensive activities (health and other sevices, schools, NGO s, media, supermarkets, food industry, work-sites, agriculture etc.)

7 COMMUNITY External project input COMMUNITY ORGANIZATION -mass media -health and other services -other organizations -industry, business -legislation Opinion leaders -formal -informal influence Early adopters diffusion action POPULATION -knowledge maintenance -motivation -skills -social support -environmental support Changes in health behavior and risk factors Changes in disease rates and health Mitä uutta Pohjois-Karjala projektin toimintatavassa? Yhteisölähtöisyys; kohteena koko yhteisö Korkean riskin strategian ja väestöstrategian kombinointi Yhteistyö kaupan ja teollisuuden kanssa Vaikuttaminen lainsäädäntöön Terveysviestintä Monitorointi Roolimallien käyttö

8

9 Pohjois-Karjalan projekti Tuloksia: riskitekijät (tupakointi, kolesteroli, verenpaine) sydän- ja verisuonitautikuolleisuus syöpäkuolleisuus kokonaiskuolleisuus elinikä koettu terveys

10 Miesten ikävakioitu (35-64 vuotiaat) sepelvaltimotautikuolleisuus Pohjois-Karjala ja koko Suomi, vuotiaat Pohjois-Karjala Koko Suomi - 85% Kuolleisuus/ Year - 80%

11 KUOLLEISUUDEN MUUTOS POHJOIS-KARJALASSA VUOSISTA VUOTEEN 2006 (miehet, v., ikävakioitu) Kuollei- Kuollei- Muutos suus suus Kokonaiskuolleisuus % Sydän- ja verisuonitaudit % Sepelvaltimotauti % Kaikki syövät % Keuhkosyöpä %

12 HAVAITTU JA RISKITEKIJÖILLÄ ENNUSTETTU SEPELVALTIMOTAUTIKUOLLEISUUDEN LASKU VUOTIAILLA MIEHILLÄ % Year Havaittu Riskitekijät Kolesteroli Diastolinen Tupakointi

13 Reasons to the decreased coronary mortality in North Karelia, Kuopio and Turku-Loimaa regions Blood pressure No explanation Treatment of insufficiency Other treatment Cholesterol Invasive treatment Secondary prevention Treatment of AMI Smoking

14 g/kg Examples of intersectoral work (1/3) Development of Finnish Rapeseed oil Change in fat content of Finnish cow milk Fen: y = -0.16x Fen 42 Gen Gen: y = -0.16x Year

15 S a l t c o n c e n t r a t i o n ( % ) Examples of intersectoral work (2/3) Biscuit example: Leading Finnish biscuit manufacturer (LU Finland Ltd) has removed some kg of SAFA by changing the fats used All trans fats removed and major transfer to rapeseed oil Meat product example: HK (Leading Finnish meat company) since 2007 annually: kg less salt kg less saturated fat in their products (will be increased to kg due to change in pig feeding) S a l t l e v e l i n F i Y E A R

16 Examples of intersectoral work (3/3) The Finnish Heart Symbol Find a symbol of your life Goal: to help consumers make better choices regarding the quality and quantity of fat and the quantity of sodium ~ 1000 products

17 keskus jatkaa Pohjois-Karjala projektin työtä. Toiminnan painopisteet nyt: Terveyden edistämisen rakenteen ja johtamisen kehittäminen Järjestötoiminnan ja kansalaisvaikuttamisen aktivointi Terveyden edistämisen tehostaminen maakuntatasolla Terveysviestinnän tehostaminen Elintapoihin (päihteet, ravitsemus, liikunta) vaikuttava työ Työhyvinvoinnin edistäminen Lähialueyhteistyö Karjalan tasavallassa

18 Hyvinvoinnin edistämisen organisoitumismalli kunnassa (Terveempi Pohjois-Suomi 2-hankkeen sovellus Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (2010, 15) mallista)

19 Karjalan tasavalta pinta-ala km asukasta - 74 % venäläisiä - 10 % karjalaisia - 7 % valkovenäläisiä - 11 % muita kansallisuuksia, josta 2 % suomalaisia (18,4 tuhatta) - 17 piiriä - Petroskoi pääkaupunki Pitkärannan piiri pinta-ala km asukasta - 50 % asuu kaupungissa - Suurimmat asutuskeskukset: Salmi, Räimälä, Impilahti, Läskelä, Harlu - Suurimmat työnantajat: Pitkärannan sellutehdas, Kivimurskaamo, Ladenso, Pitkärannan kaupunki

20 Yhteistyötä Pitkärannassa 1/5 Terveysseuranta ja tutkimukset - riskitekijätutkimus vuodesta 1992 viiden vuoden välein - terveyskäyttäytymistukimus vuodesta 1994, aluksi joka 2. vuosi

21

22 Systolisen verenpaineen muutos vuotiaat Pitkärannassa THL 22

23 Seerumin kolesterolitason muutos vuotiaat Pitkärannassa THL 23

24 % Lihavien osuus (BMI 30), vuotiaat, Pitkäranta Vlasoff T, LaatikainenT ym, THL

25 kg kg Suomessa miesten keskipaino lisääntynyt 10 kg ja naisten 5 kg viimeisten 30 vuoden aikana, vuotiaat Painon muutos vuotiailla Miehet 90 Pohjois-Karjala Naiset Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa Oulun lääni Lapin lääni Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa Oulun lääni Lapin lääni Year Peltonen et al. KTL:n julkaisuja B34/2008 Year

26 Tupakoivien osuus, vuotiaat, Pitkäranta % Vlasoff T, LaatikainenT ym, THL

27 % Päivittäin tupakoivien miesten osuus (%) vuotiaat miehet Suomessa Pohjois-Karjala Pohjois-Savo Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa Pohjois-Pohjanmaa/Kainuu

28 Yhteistyötä Pitkärannassa 2/5 Terveysseuranta ja tutkimukset - Kouluterveystutkimukset - suun terveys tutkimukset

29 Päivittäin tupakoivat 1995, 2004 (Pitkärannan 9. luokkalaiset) % p=0.104 Pojat 31 7 p=0.015 Tytöt Rogacheva A et al. EJPH, 2008

30 Yhteistyötä Pitkärannassa 3/5 Terveysseuranta ja tutkimukset - allergia- ja astmatutkimukset - ja paljon muuta Allergiset taudit ja astma vuotiailla Venäjä 1998 Suomi Heinänuha Allergiset silmäoireet Atooppinen ekseema Astma

31 Yhteistyötä Pitkärannassa Koulutustoiminta - Karjalan Lääketiedepäivät - hoitotyön seminaarit - interventioon liittyvät (tupakka, verenpaine, koulut etc.) 4/5 XII Дни медицины Карелии июня 2012 Петрозаводск, Республика Карелия, Россия KARJALAN XII LÄÄKETIEDEPÄIVÄT Petroskoi, Karjalan tasavalta, Venäjä XII Karelian Medical Conference, June 13-14, 2012 Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia

32 Karjalan Lääketiedepäivien avajaiset Petroskoissa

33 Yhteistyötä Pitkärannassa 5/5 Interventiotoiminta - kokonaisvaltainen terveyden edistäminen - tupakoinninlopettamiskilpailut - verenpaineen lääkkeetön hoito - terveysmessut - kouluterveysohjelmat - ja paljon muuta

34 Pitkärannan terveysmessut - toimintaa sisällä ja ulkona

35 Miten on onnistuttu? * Pitkärannassa aktiivinen toiminta * tietoa/osaamista levitetty laajemmalle Karjalan tasavallassa tieteellisiä artikkeleita runsaasti: väitöskirjat 4, gradut 3, artikkelit kansainvälisissä julkaisuissa 35, muut kansainväliset 8, suomenkieliset art. 9 * Karjalan Lääketiedepäivillä hyvä tunnettuus ja asema terveysyhteistyöfoorumina Yhteistyö Karjalan terveysministeriön kanssa sujuvaa

36 HEALTH IN FOCUS TÄHTÄIMESSÄ TERVEYS Tavoitteena: terveyden edistämisen tehostaminen terveysviestinnän kehittäminen/lisääminen haasteellisten väestöryhmien saaminen ehkäisevien palvelujen piiriin tutkimus harvaan asuttujen alueiden terveyspalvelutarpeesta osaaminen/koulutustoiminta: seminaarit, XIII Karjalan Lääketiedepäivät 2014 Lisätietoja: Tiina Vlasoff ja Tuula Koponen, Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus Olga Bilko, Poliklinikka nro 4 Mihail Nesvitski, Karjalan Sanomat Marina Kravtsova, Terveys- ja sosiaalikehitysministeriö Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus

37 HEALTH IN FOCUS TÄHTÄIMESSÄ TERVEYS FOCUS-hankkeen tiedotustilaisuus Petroskoissa keväällä 2013 Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus

38 Pohjois-Karjalan remonttiryhmä (Yle Pohjois-Karjala) Vastaavanlainen terveysryhmä perustettu myös Petroskoissa Karjalan Sanomien toimituksessa - päätoimittaja Mikko Nesvitski - poliklinikka 4:n johtaja Olga Bilko

39 Poliklinikka 4:n yhteyteen perustetun liikkuvan terveysklinikan laitteiston kokeilua

40 COMMUNITY External project input COMMUNITY ORGANIZATION -mass media -health and other services -other organizations -industry, business -legislation Opinion leaders -formal -informal influence Early adopters diffusion action POPULATION -knowledge maintenance -motivation -skills -social support -environmental support Changes in health behavior and risk factors Changes in disease rates and health Kiitos!