RUORI/TP 2: Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien tautitaakka I Jouni Tuomisto

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "RUORI/TP 2: Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien tautitaakka I Jouni Tuomisto"

Timo Teuvo Hakola
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 RUORI/TP 2: Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien tautitaakka I Jouni Tuomisto

2 Tautitaakan käsite 1/2 Tautitaakka (burden of disease, BoD) yhdistää: sairauden takia menetetyt haittapainotetut elinvuodet (years lived with disability, YLD) ja ennenaikaisen kuoleman takia menetetyt elinvuodet (years of life lost due to premature mortality, YLL) BoD = YLL + YLD Tautitaakkaa mitataan haittapainotettuina elinvuosina (disability adjusted lifeyears, DALY) RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 2

3 haittapainokerroin haittapainokerron Tautitaakan käsite 2/2 vakava unihäiriö 0 leukemia asteittain etenevä sydän- ja verisuonisairaus keuhkokuume terveet elinvuodet väestö 1 10 menetetty terveys kuolema ikä Mukaillen Guus de Hollander et al., 1999

4 IHME GBD Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) käynnisti Global Burden of Disease (GBD) -hankkeen Toiminnan alussa maailmanlaajuisia tautitaakka-arvioita vuosille Vuodesta 2015 lähtien maakohtaiset arviot, jotka päivitetään vuosittain Vuoden 2017 arviossa 359 terveysvastetta 84 riskitekijää (eri luokittelu kuin RUORIssa) 195 maata RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 4

5 Tunnettujen riskitekijöiden tautitaakka Suomessa 2017 ( DALY) IHME GBD: Suomen tunnettujen riskitekijöiden tautitaakka 2017 Tyyd rasva RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 5

6 IHME GBD Kuva: Otto Hänninen, THL RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 6

7 Epidemiologia: Riski (R) ja suhteellinen riski (RR) Altistumaton väestön osa (80) Altistuva väestön osa (20) Väestö (100) terve henkilö sairas henkilö 1/80 (1.25%) R = 5/100 (5%) 4/20 (20%) 20% RR = = % Kuva: Otto Hänninen, THL RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 7

8 Tautitaakan laskenta: väestösyyosuus engl. population attributable fraction (PAF) Kuinka suuri osuus taudista aiheutuu väestötasolla tietystä riskitekijästä? Joudutaan tekemään yksinkertaistavia oletuksia mekanismeista. Voidaan yhdistää taudin kokonaistautitaakan tai taudin ilmaantuvuuden kanssa Lisätietoja: Hänninen and Knol 2011: RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 8

9 Tautitaakan laskenta: bottom up Jos taudin kokonaistautitaakkaa ei ole saatavilla top-down-laskentaan, käytetään taudin ilmaantuvuus- tai esiintyvyysaineistoja Riskitekijään yhdistyvien tapausten määrä voidaan arvioida käyttäen PAF:ia, yksikköriskiä (UR) tai suoraa tietoa riskitekijöiden aiheuttamasta tapausmäärästä Tautitaakka lasketaan bottom up -lähestymisellä näin: BoD = I * P * L * DW Missä DW on haittapainokerroin, L on sairauden kesto tai menetetty elinikä ja I * P on tapausten määrä RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 9

10 Tautitaakan laskenta RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 10

11 RUORI-tautitaakat 1/2 PAF + kokonaistautitaakka (top down): Ravitsemukselliset tekijät Suola, hedelmät ja vihannekset suoraan IHME GBD Rasva Wang et al julkaisusta + päivitetty Finterveys-tutkimuksen saannilla Aflatoksiini Saanti EFSAn raportista suomalaisten ruoankäyttötietojen perusteella, maksasyöpätapausten määrä syöpärekisteristä PAF yhdistetty IHME GBD maksasyövän kokonaistautitaakan kanssa Wang et al Impact of Nonoptimal Intakes of Saturated, Polyunsaturated, and Trans Fat on Global Burdens of Coronary Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2016;5:e doi: /JAHA EFSA doi /j.efsa Finravinto ISBN

12 RUORI-tautitaakat 2/2 Bottom up: Biologiset tekijät (WHO raportti ravinnon tautitaakasta) Norovirus ja listeria tartuntatautirekisterin tapausmäärillä Toksoplasma suoraan WHO 2015 Dioksiini ja lyijy (THL:n mallit) Dioksiinissa mukana vain tärkein lähde eli Itämeren kala Lyijyn saanti Ruokaviraston tutkimuksista WHO Who estimates of the global burden of foodborne diseases. Foodborne disease burden epidemiology reference group World Health Organization. ISBN

Tunnettujen riskitekijöiden tautitaakka Suomessa 2017 (1 205 000 DALY)

13 Tunnettujen riskitekijöiden tautitaakka Suomessa 2017 ( DALY) Tyydyttyneet rasvat RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 14

14 RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 15

15 Tautitaakka biologisille ja kemiallisille vaaroille (DALYa vuodessa) 16

Itämeren kalan syönnin tautitaakka 25.4.

16 Itämeren kalan syönnin tautitaakka RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 17

17 Neljä eri tulkintaa Itämeren kalan terveysvaikutuksista RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 18

25.4.2019 RUORI: Tautitaakka 25.4.2019 /

18 RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 19 Lähde: IHME, Wikipedia

19 RUORIn opetukset tautitaakasta Tautitaakkalaskentaa voidaan tehdä usealla eri tavalla riippuen käytettävissä olevista lähtötiedoista. IHME-instituutti tuonut erinomaisen tietolähteen. Hyvinkin erilaisia asioita voidaan vertailla mielekkäästi. Tiedonarvoanalyysi: usein ratkaisevat epävarmuudet koskevat arvokysymyksiä eivätkä tutkimustietoa RUORI: Tautitaakka / Jouni Tuomisto 20

20 Kiitos! Lisätietoja:

Samankaltaiset tiedostot

Epävarmuudet pienhiukkasten terveysvaikutusten arvioinnissa

ISY ilmansuojelupäivät 22.-23.8.2017 Epävarmuudet pienhiukkasten terveysvaikutusten arvioinnissa Heli Lehtomäki Vaikutusarviointiyksikkö, Kuopio Pienhiukkasten (PM 2.5 ) terveysvaikutukset Pienhiukkaset