Omaishoito. Suurin osa omaisiaan hoitavista tekee hoivatyötä ilman omaishoidon tukea, vaikka hoidettavan avun tarve saattaisi sitä edellyttää

Transkriptio

1 Omaishoito Omaishoidon tärkein motiivi on suhde, joka ei ole syntynyt hoidon tarpeen perusteella vaan on olemassa siitä riippumatta (Mikkola 2005, 2009) Suurin osa omaisiaan hoitavista tekee hoivatyötä ilman omaishoidon tukea, vaikka hoidettavan avun tarve saattaisi sitä edellyttää

2 Kolme määritelmää omaishoidosta Omaishoitajan määritelmä jokaisen oma subjektiivinen kokemus tilanteesta Suomen omaishoidon verkoston määritelmä Omaishoitaja on henkilö, joka pitää huolta perheenjäsenestään tai muusta läheisestään, joka sairaudesta, vammaisuudesta tai muusta erityisestä hoivan tarpeesta johtuen ei selviydy arjestaan omatoimisesti Lainsäädännön määritelmä omaishoitosopimuksen tehnyt on omaishoitaja

3 Omaishoitaja on Nainen vuotias Asuu suuressa kaupungissa

4 Yleiskone ja häkkilintu

5 Omaishoito suomalaisessa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteessa Omaishoitajat nähdään voimavarana, jolloin korostetaan omaishoitajan työpanosta ja omaishoidon mahdollisuuksia inhimillisenä tapana vastata hoitoa ja huolenpitoa tarvitsevien kuntalaisten tarpeisiin nähdään yhteistyökumppaneina ja asiakkaina, jolloin omaishoitoa tuetaan ja täydennetään julkisilla palveluilla. Tuen kohteena ovat sekä hoidettava että hoitaja. Laissa omaishoidon tuesta on otettu huomioon nämä näkökulmat

6 Omaishoito kasvava haaste Laitoshoitoa vähennetään Tavoitteena, että laitoshoidossa vain 3 % yli 75 vuotiaista omaishoidon tarve kasvaa - hoito, valvonta, ohjaus, avustaminen jne. - konkreettinen auttaminen arjessa Huomioitava myös monikulttuuriset omaishoitoperheet etäomaishoitajuus työelämän muutokset omaishoidon monialaisuus pienet vammaryhmät, omaishoitoa ei tueta riittävästi Sitovia, erittäin vaativia omaishoitotilanteita omaishoitajia kaikkiaan omaisiaan auttavia 1 milj. omaishoidon elämänkaaren solmukohdat kipupisteet (esim. muutos ja siirtymävaiheet) asettavat vaatimuksia monimuotoiselle ja yksilölliselle tukemiselle Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Liitto ry ry /M S-V ROI

7 Vertailutietoa Omaishoidon kustannusvertailu omaishoidon tuen hoitopalkkioiden ja palveluiden kustannusten keskiarvo / omaishoitaja n e/vuosi laitoshoidon kustannukset / asiakas n e /vuosi Omaishoito säästää omaishoidon tuen saajaa omaishoidon tuen kustannukset e / vuosi (sisältää kotiin annettavat palvelut) vastaavat laitoshoidon kustannukset e / vuosi omaishoito säästää kunnalle n e/ vuosi Laskelmissa käytetyt luvut: Sitra ; Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa (Tamperelaisten omaishoidon tuen asiakkaiden palvelukustannukset 2009).

8 Omaishoitolaki Lain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen. Omaishoidon tuki hoitopalkkio omaishoitajalle palvelut hoidettavalle vapaapäivät omaishoitajalle omaishoitoa tukevat palvelut

9 Sopimusten määrällinen kehitys Sopimusmäärät ovat kasvaneet lain voimassaoloaikana keskimäärin 1784 sopimuksella /vuosi. Jos kehitys pysyy tällaisena, on 2023 se vuosi, jolloin sopimuksen tehneitä hoitajia on tuen piirissä Jos kehitys jatkuu suotuisammin esim. sellaisena kuin on menty, niin vuosi on Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Liitto ry ry /M S-V ROI

10 Mitä tummempi alue, sen suurempi omaishoidon tuen kattavuus, 2011

11 Suunta kunnissa Suomen 336 kunnasta 79% on pystynyt parantamaan omaishoidon tuen kattavuutta vuonna 2011, jos vertailuvuodeksi otetaan lain voimaantulovuosi Vuonna 2011 joka viidennellä kunnalla oli vielä väärä suunta omaishoidon tuen kattavuuden kehittämisessä, jos vertailuvuodeksi otetaan lain voimaantulovuosi Väärän suunnan omaavien kuntien osuus näyttäisi olevan supistumassa. Vuonna prosenttia kunnista oli parantanut omaishoidon tuen kattavuutta omaishoitolain voimassaoloaikana.

12 Työn ja omaishoidon yhteensovittaminen suuri haaste n suomalaista hoitaa läheistään ansiotyön ohella (ansiotyön aikainen hoito järjestyttävä) (koululaisen ip -toiminta, henkilökohtainen avustaja, päivätoiminta, päiväsairaala) TYÖELÄMÄN JOUSTOT - Poissaolo pakottavista perhesyistä - Omaishoitovapaa (ei rahall. Kompensaatiota) - vuorotteluvapaa OMAISHOIDON TUKI - usein ei lakisääteisiä vapaita, työssäolo koetaan vapaapäiväksi

13 Työsopimuslain muutos työntekijällä on mahdollisuus jäädä määräajaksi pois työstä perheenjäsenen tai muun läheisensä hoitamiseksi edellyttää aina sopimusta työntekijän ja työnantajan kanssa työntekijällä ei ole subjektiivista oikeutta vapaaseen työnantajan olisi kuitenkin selvitettävä erilaiset vaihtoehdot töiden järjestämiseksi ja tarvittaessa selvitettävä työntekijälle, miksi työntekijän poissaolo ei ole järjestettävissä perhevapaalla olevan työntekijän irtisanomissuoja kielto irtisanoa työntekijää perhevapaan käyttämisen perusteella koskee myös uutta 7a :n mukaista vapaata poissaolo perheenjäsenen tai muun läheisen hoitamiseksi on palkatonta

14 Sosiaalihuoltolaki uudistuu Lakiluonnoksen pykälä 22 ottaa huomioon myös hoitavan omaisen. Tässä pykälässä tulee ottaa huomioon myös ennaltaehkäisevä näkökulma, koska tuen tarvetta voi olla runsaasti jo ennen kuin hoito on omaishoitolaissa edellytetyllä tavalla sitovaa. Määrittelynä käsitteitä tulisi tarkentaa siten, että omainen hoitaa, ohjaa, tukee ja valvoo sijasta tulisi käyttää omainen hoitaa, ohjaa, tukee, avustaa tai valvoo. Omaishoidon mahdollisuudet tulee arvioida

15 Kotona asumisen tukeminen edellyttää omaishoitajan tukemista HENKISTÄ TUKEA TIETOA KONKREETTISTA APUA Hoitava omainen tai läheinen odottaa VAPAATA TALOUDELLISTA TUKEA OHJEITA JA NEUVOJA

16 Miten selviydyn? puhuminen työ harrastukset kirjoittaminen minua auttaa tieto muut ihmiset, vertaistuki urheilu hengelliset asiat

17 valtionosuuslisäys 10 milj.=30 milj. omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan järjestää siihen soveltuvan henkilön kanssa toimeksiantosopimuksella. Lakimuutos antaa kunnille uudenlaisen vaihtoehdon sijaishoidon järjestämiseen, mutta se ei velvoita kuntaa järjestämään sijaishoitoa tietyllä tavalla. Omaishoitajien vapaan aikainen sijaishoito voidaan järjestää myös perhehoitona Omaishoidon tuki säilyy kuntoutuksen aikana

18 Hallitusohjelmaan vuosiksi on kirjattu omaishoidosta seuraavasti: Kehitetään yhdessä kuntien ja järjestöjen kanssa omaishoitoa. Omaishoitajien ja hoidettavien yhdenvertaisuutta parannetaan yhtenäistämällä tuen myöntämisperusteet. Omaishoidon tuen saatavuutta ja kattavuutta lisätään. Tuetaan omaishoitajien jaksamista kehittämällä tukipalveluja, mahdollistamalla vapaapäivien pitäminen sekä kehittämällä säännöllisiä terveystarkastuksia. Omaishoidon tuen verotuksen poistomahdollisuus arvioidaan. Lisäksi Kaste II tavoitteena omaishoidon kehittäminen

19 Omaisiaan ja läheisiään auttavat Omaisia ja tuttavia auttavia 1,2 milj. Pääasiallisia auttajia Raskas ja sitova hoito Omaishoidon tukea saavat Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Liitto ry ry /M S-V ROI

20 Kansallinen omaishoidon ohjelma valmisteilla: Omaishoito huomioitava eri ministeriöiden toimialoilla Omaishoitajien asiantuntijuus huomioitava kehittämistyössä Järjestöjen roolia selkiytettävä ja toimintaedellytykset turvattava Omaishoitosopimusten määrää on lisättävä STM:n työryhmä Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto Liitto ry ry /M S-V ROI

21 Organisointi Puheenjohtaja: Ylijohtaja Elli Aaltonen, Itä-Suomen aluehallintovirasto Varapuheenjohtaja: STM/Sosiaali- ja terveyspalveluosasto Jäsenet: STM/Hallinto- ja suunnitteluosasto STM/Vakuutusosasto TEM VM Kela Valvira Kuntaliitto Helsingin kaupunki Lempäälän kunta Omaishoitajat ja Läheiset- Liitto ry Suomen Ammattiliittojen Keskusjärjestö SAK ry Elinkeinoelämän Keskusliitto (EK)

22 jatkuu Pysyvät asiantuntijat: Kirkkohallitus/Diakonia ja yhteiskuntatyö Leijonaemot ry Omaiset mielenterveystyön tukena - Keskusliitto ry Vammaisfoorumi ry Vanhustyön Keskusliitto ry Sihteerit: STM/Sosiaali- ja terveyspalveluosasto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Omaishoitajat ja Läheiset - Liitto ry

23 Omaishoito yhdistää Eurooppaa Omaishoito kansalliset rajat ylittävä ilmiö: omaishoitajien tarpeet ja toiveet ovat hyvin samantapaisia maasta riippumatta; edelleen perhe ja sukulaiset ovat pitkäaikaishoivan antajina keskeisiä ja kotona halutaan yleensä asua mahdollisimman pitkään Toisaalla voi olla jo haettu ratkaisuja kysymyksiin jotka itsellä vasta tulossa ajankohtaisiksi (esim. maahanmuutto ja omaishoito, riippuvuudet omaishoidon tarpeen taustalla, nuoret omaishoitajat). Hoidon ja hoivan järjestämisessä valtioiden välillä suuria eroja.

24 Miten hoiva järjestetty Maat ryhmitelty viiteen tyyppiin (Lamura et al 2007): 1. Sekajärjestelmä (standard care-mix) - Itävalta, Belgia, Tsekki, Suomi, Saksa, Ranska, Italia, Iso-Britannia 2. Julkinen-pohjoismainen (Public-Nordic) - Tanska, Hollanti, Ruotsi 3. Perheeseen tukeutuva (family-based) - Espanja, Irlanti, Kreikka, Portugali 4. Siirtymävaihe (transition) - Unkari, Puola, Slovakia, Slovenia 5. Balttialainen (Baltic) - Liettua, Latvia vähäiset julkiset palvelut ja perheeseen tukeutuminen liittyvät raskaampaan hoivavelvoitteeseen ja sosio-ekonomisiin seurauksiin omaishoitajille

25 Omaishoitoa tukevia toimia eri EU-maissa Omaishoitajuus lainsäädännössä: - Kansallista omaishoidon strategiaa tukeva lainsäädäntö Iso-Britannia - Laki omaishoidon tuesta: Suomi Taloudellinen tuki omaishoitajille: Henkilökohtaiset budjetit: Iso-Britannia, Hollanti Vanhalle tai vammaiselle henkilölle maksettu hoitotuki: Saksa, Itävalta, Ranska Omaishoitajalle maksettu tuki: Iso-Britannia, Irlanti Omaishoitajalle palveluiden sijaan /lisäksi maksettu tuki: Suomi, Ruotsi Tilapäishoidon tuki: Irlanti Tilapäishoito/lomat: Kuukausittaiset vapaat: Suomi Lyhytaikainen laitoshoito, päivähoito tai sijaishoitaja: Ruotsi, Irlanti Vapaaehtoisten tarjoama hoito: lähes kaikki Koulutus, valmennus: Terveyskeskukset tarjoavat valmennusta omaishoitajille: Espanja Hallituksen kustantamaa koulutusta omaishoitajille: Irlanti Terveystarkastukset: Ruotsi

26 Onneksi on omaishoitaja!

27 Omaishoitajat ja Läheiset-liitolla OVET-valmennusmalli - 16 t voimaannuttava opintokokonaisuus OPASTAVA-hanke - voimaannuttaa omaishoitajia ottamaan kantaa palvelujen suunnitteluun

28 Omaishoitajat ja Läheiset - Liitto ry vaatii Omaishoito tulee nähdä ja tunnustaa hoitomuotona. Omaishoitajia on kohdeltava yhdenvertaisesti. Omaishoitajien jaksamista on tuettava. Omaishoitajien tulee päästä kunnan työterveyshuollon piiriin. Omaishoitoon on varattava määrärahoja tarvetta vastaavasti. Omaishoitajat on otettava mukaan palvelujen suunnitteluun. Omaishoitajan tarvitsemat lähipalvelut on varmistettava kuntaliitoksissa. Kunnallisvaalimateriaali Omaishoitajat ja Läheiset -Liitto ry

29 Palveluiden ja ohjelmien keskeltä nousi profeetta ja sanoi: en halua olla asiakas, tahdon olla ihminen. En tahdo palveluita, haluan tukea ihmisiltä, jotka välittävät minusta. En halua asuntolapaikkaa. Tahdon kodin. En halua elämänmittaista kuntoutusohjelmaa. Haluan tehdä mitä tahdon, mennä minne haluan. Ja jokainen työntekijä ymmärsi. Mutta he hämmentyivät ja kysyivät: Kuinka pystymme toteuttamaan tämän? Eikö jokainen silloin tarvitse oman ainutlaatuisetukijärjestelmänsä ja omat yksilölliset laatumittarinsa? Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto ry /M S-V ROI