TUUSNIEMEN KUNTA Sosiaalilautakunta OMAISHOIDON TUEN KRITEERIT

Transkriptio

1 OMAISHOIDON TUEN KRITEERIT Sos. ltk. 5 Vuonna 2008 Tuusniemellä on maksettu omaishoidon tukea kaikkiaan 40 henkilölle, joista muutama on ollut kehitysvammainen ja sotainvalidi. Omaishoidon tuki on porrastettu kolmeen maksuluokkaan hoidettavan tarvitseman avun määrän perusteella. Tuen määrät olivat vuonna ,22 e/kk, 422,94 e/kk ja 634,43 e/kk. Vuodelle 2009 omaishoidon tuen määräraha on e. Indeksitarkistuksen johdosta 6,05 %:n korotus koskee myös hoitopalkkiota, joka on sovittu palkkion alinta määrää suuremmaksi tai pienemmäksi. Hoitopalkkio on veronalaista tuloa, josta suoritetaan ennakonpidätys. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen palvelu, jonka myöntäminen perustuu kunnan harkintaan. Omaishoidon tukea voidaan myöntää, jos hoidettava tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa alentuneen toimintakyvyn, sairauden tai vamman vuoksi. Tällöin hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta yhdessä muiden tarpeellisten palveluiden avulla. Omaishoitajan terveyden ja toimintakyvyn on vastattava hoidon asettamia vaatimuksia. Lisäksi edellytyksenä on, että hoidettavan koti soveltuu hoidon antamiseen ja omaishoidon tuen myöntäminen on hoidettavan edun mukaista ja se riittää turvaamaan hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden. Omaishoidon tuki muodostuu hoitoa tukevista palveluista sekä hoitopalkkiosta. Palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Jos hoidon sitovuus on vähäistä tai tilapäistä, voidaan sopia maksettavaksi I-ryhmän palkkiota pienempi palkkio. Hoidettavalle laadittavassa hoito- ja palvelusuunnitelmassa määritellään omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö sekä muiden hoidettavaa ja omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaali- ja terveyspalvelujen määrä ja sisältö. Uusille omaishoidon tuen saajille tuki myönnetään aikaisintaan hakemuskuukautta seuraavan kuukauden alusta edellyttäen, että hoito on jo tällöin alkanut. Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Sopimus voidaan tehdä määräaikaisena, jos hoidon

2 jatkaminen ei hoitajasta tai hoidettavasta johtuvasta syystä ole tietyn määräajan jälkeen mahdollista, hoidon tarve on etukäteen tarkasti määriteltävissä tai hoito korvataan tietyn määräajan jälkeen toisella palvelulla. Omaishoidon tuesta on laadittava hoitajan ja kunnan välillä sopimus, johon liitetään hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelma. Sopimuksessa sovitaan seuraavista asioista: 1. maksettavan palkkion määrä, 2. määräaikaisen sopimuksen kesto, 3. hoitajalle järjestettävä vapaa. Hoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Hoitaja voi kerryttää vapaapäiviään, mutta vapaat tulee pitää kalenterivuoden sisällä. Ensimmäiset 18 vapaapäivää on pidettävä kesäkuun loppuun mennessä. Tuusniemellä omaishoitaja voi ottaa vapaapäivänsä rahana. Omaishoitajien vapaapäiväkorvausta maksetaan omaishoitajalle, joka on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidotuu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Vähäiset keskeytykset omaishoidossa eivät poista sitovaa hoitotyötä tekevän omaishoitajan oikeutta lakisääteiseen vapaaseen. Toisaalta, jos keskeytyksiä on kalenterikuukauden aikana vähäistä enemmän, hoitajalle ei kerry vapaata siltä kuukaudelta. Kunnan määriteltäväksi jää, mitä tarkoitetaan vähäisillä keskeytyksillä kalenterikuukaudessa. 4. Palkkion maksaminen hoidon keskeytyessä. Omaishoidon tuki tarkistetaan aina, kun hoitosuhteessa on tapahtunut muutoksia. Omaishoitajalla on ilmoittamisvelvollisuus aina, kun omaishoidossa tapahtuu muutoksia tai hoito keskeytyy. Mikäli hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä yli viideksi (5) vuorokaudeksi kalenterikuukaudessa, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy. Jos omaishoito keskeytyy hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy yhden (1) kuukauden kuluttua keskeytyksen alkamisesta. Keskeytyksen alkamis- ja päättymispäivä luetaan keskeytyspäiviksi. Jos hoitajan terveys ja toimintakyky eivät vastaa omaishoidon asettamia vaatimuksia, sopimus päättyy välittömästi. Hoitopalkkion maksaminen päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana hoidettava kuolee.

3 5. Sopimuksen irtisanominen/päättyminen. Kunta voi irtisanoa sopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden ja hoitaja irtisanomista seuraavan yhden kuukauden kuluttua. Sopimus tulee irtisanoa, jos hoito ei enää vastaa hoidettavan etua. Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jolloin hoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi tai hänet siirretään pitkäaikaiseen laitoshoitoon. Irtisanomisajasta riippumatta sopijapuolet voivat yksipuolisesti purkaa sopimuksen välittömästi, jos sopimuksen jatkuminen vaarantaa hoidettavan tai hoitajan turvallisuuden. Esitys: 1.Tuusniemen sosiaalilautakunta noudattaa omaishoidon tukea myönnettäessä vuonna 2009 seuraavaa porrastusta: I-maksuluokka hoitopalkkio 336,41 e/kk; Hoidettava henkilö tarvitsee jatkuvasti paljon hoivaa ja huolenpitoa ja häntä on autettava suurimmassa osassa päivittäisiä toimintoja kuten syömisessä, pukeutumisessa ja peseytymisessä. Hoidettava tarvitsee hoitajan jatkuvaa apua ja valvontaa eikä voi jäädä esimerkiksi yksin yöksi. Vaihtoehtoisena hoitomuotona I-ryhmässä on ympärivuorokautinen kotihoito tai palvelutalo. Suuntaa antava RAVA-indeksi on 2,00-2,99, MMSE-testin tulos on välillä II-maksuluokka hoitopalkkio 448,53 e/kk; Hoidettava henkilö tarvitsee ympärivuorokautisesti runsaasti hoivaa, huolenpitoa ja valvontaa sekä on lähes täysin autettava kaikissa päivittäisissä toiminnoissa kuten ruokailussa, hygieniasta huolehtimisessa ja pukeutumisessa tai on muistamaton, levoton tms. Hoitotyö edellyttää kokopäiväistä työpanosta. Hoidettava voi olla yksin korkeintaan 1-2 tuntia. Vaihtoehtoinen hoitomuoto II-ryhmään kuuluvalle henkilölle on ympärivuorokautinen hoito laitoksessa tai tehostetun palveluasumisen yksikössä. RAVAindeksi 3,00-3,49, MMSE-testin tulos on III-maksuluokka hoitopalkkio 672,81 e/kk; Hoidettava tarvitsee ympärivuorokautisesti runsaasti hoitoa ja hoivaa hoidollisen raskaan siirtymävai-

4 heen aikana edellyttäen, että omaishoitaja on lyhytaikaisesti estynyt tekemästä työtä tai päätoimista opiskelua. Hoidollisesti raskas siirtymävaihe voi olla esimerkiksi saattohoitotilanne tai siirtyminen hoitomuodosta toiseen, jona aikana hoidettava tarvitsee lyhytaikaisesti normaalia enemmän hoitoa ja huolenpitoa. Hoitoajan arvioidaan olevan noin puoli vuotta. Edellytyksenä palkkion maksamiselle voi olla myös hoidettavan siirtyminen pitkäaikaisesta laitoshoidosta kotihoitoon, jolloin hoidettava tarvitsee laitoshoitotasoista huolenpitoa ja hoitaja jää työstään palkattomalle lomalle omaishoitajaksi. RAVA-indeksi 3,5-4. Edellytyksenä on, että hoitajalla ei ole tältä ajalta vähäistä suurempia työtuloja, eikä ole oikeutta sairausvakuutuslain (1224/2004) 10. luvun mukaiseen erityishoitorahaan, eikä hoitajalla ole myöskään oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/2002) 13 :n mukaiseen vuorottelukorvaukseen. 2. Omaishoito voi keskeytyä kalenterikuukautta kohden enintään viideksi (5) vuorokaudeksi, jotta omaishoitajalla on oikeus lakisääteisiin vapaapäiviin tai vapaapäiväkorvaukseen siltä kuukaudelta. Jos omaishoito keskeytyy yli viideksi (5) päiväksi kalenterikuukautta kohden, oikeutta lakisääteisiin vapaapäiviin tai vapaapäiväkorvaukseen ei siltä kuukaudelta ole. Mikäli hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä yli viideksi (5) vuorokaudeksi kalenterikuukaudessa, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy. Jos omaishoito keskeytyy hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy yhden (1) kuukauden kuluttua keskeytyksen alkamisesta. Keskeytyksen alkamis- ja päättymispäivä luetaan aina keskeytyspäiviksi.

5 Omaishoidon tukea ei myönnetä, mikäli hoidettavalla on henkilökohtaisen avustajan lisäksi muita sosiaali- ja terveydenhuollon myöntämiä palveluja. 3. Nämä omaishoidon tuen kriteerit ovat voimassa alkaen toistaiseksi. Hoitopalkkioita tarkistetaan vuosittain sosiaali- ja terveysministeriön ohjeiden mukaisesti. Päätös: Sosiaalilautakunta hyväksyi esityksen yksimielisesti.

6