Espoon kaupunki Pöytäkirja 147

Transkriptio

1 Sivu 1 / / Omaishoidon tuen toimintaohjeen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Päivi Vilkki, puh Anu Autio, puh Hannele Vepsäläinen, puh Nina Hiltunen, puh Sirpa Immonen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää 1 hyväksyä uuden omaishoidon tuen toimintaohjeen liitteen mukaisesti alkaen 2 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteiseen omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tuen tarve arvioidaan uudelleen. Mikäli tarvetta lisähoidolle ei voida osoittaa, vähennetään omaishoidon tuen vapaista johtuvat vapaavuorokaudet kodin ulkopuolisen lyhytaikaisen hoidon hoitopäivistä. 3 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteisiin omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tulee käyttää vuoden 2016 lakisääteiset omaishoidon tuen vapaavuorokaudet kuuden (6) kuukauden kuluessa päätöksen voimaantulemisesta. Käsittely Esittelijä muutti päätösehdotuksen 2. kohtaa poistamalla siitä viimeisen lauseen. Esittelijä lisäsi liitteen kohtaan 7.2 Muu vapaa / virkistysvapaa Omaishoitajalle voidaan järjestää lakisääteisten vapaiden lisäksi muuta vapaata tai virkistysvapaata. Esittelijä lisäsi liitteen 7.2 kohtaan viimeiseksi lauseeksi: Viranhaltijan päätökseen tyytymätön asianosainen voi saattaa asian yksilöasiain jaoston käsiteltäväksi.

2 Sivu 2 / 2 Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Karhula teki lisäysesityksen liitteen kohtaan 3.5 Aikuisten hoitoisuusryhmä 2 hoitoa, valvontaa ja huolenpitoa Esitys raukesi kannattamattomana. Päätös 1 Päättää hyväksyä uuden omaishoidon tuen toimintaohjeen liitteen mukaisesti alkaen 2 Päättää, että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteiseen omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tuen tarve arvioidaan uudelleen. 3 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteisiin omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tulee käyttää vuoden 2016 lakisääteiset omaishoidon tuen vapaavuorokaudet kuuden (6) kuukauden kuluessa päätöksen voimaantulemisesta. Liite Oheismateriaali Selostus 1 Omaishoidon tuen toimintaohje 2 Omaishoidon tuen toimintaohje Espoo LIITE 1. - Omaishoidontuen toimintaohje 2009 ja 2016 vertailu - Vanhusneuvoston lausunto - Vammaisneuvoston lausunto Omaishoidon tukea koskevan lain (937/2005) tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteutumista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja tukea omaishoitajan työtä. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista, omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kunta päättää, missä laajuudessa se järjestää omaishoidon tukea ja kuinka paljon se osoittaa talousarviossa voimavaroja hoitopalkkioihin ja palveluihin. Omaishoidon tukea koskevaan lakiin on tullut muutoksia, jotka edellyttävät Espoon omaishoidon tuen toimintaohjeen päivittämistä.

3 Sivu 3 / 3 Omaishoitajan lakisääteinen vapaa Omaishoitolaissa oikeutta lakisääteiseen vapaaseen on laajennettu koskemaan kaikkia omaishoitosopimuksen tehneitä omaishoitajia. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa oikeus kahden vuorokauden vapaaseen koskee hoitoisuusryhmään 3 kuuluvien henkilöiden omaishoitajia ja oikeus kolmen vuorokauden vapaaseen koskee hoitoisuusryhmään 1 ja 2 kuuluvien henkilöiden omaishoitajia. Omaishoitolain 4 :n 2 momentin mukaan kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää vapaapäivänsä useampana alle vuorokauden pituisena jaksona siten, että jaksojen pituus on yhteensä enintään vuorokausi. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa omaishoitajan vapaat järjestetään kokonaisina vuorokausina, ellei omaishoitaja valitse vapaan järjestämistavaksi päivätoimintaa tai palveluseteliä. Omaishoitajat saavat jaksamistaan tukevia alle vuorokauden mittaisia vapaita hoidettavalle henkilölle järjestettävien muiden palvelujen kautta (esim. kotihoito, kotipalvelu). Omaishoitajalle järjestettävä valmennus ja koulutus Omaishoitolakiin lisätyssä uudessa 3 a :ssä säädetään kunnan velvollisuudesta järjestää tarvittaessa omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa tarve valmennukselle tai koulutukselle arvioidaan osana palvelutarpeen arviointia ja kirjataan omaishoitosopimukseen. Näitä säännöksiä aletaan soveltaa vasta alkaen. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Omaishoitolakiin lisätyn uuden 3 a :n 2 momentissa säädetään kunnan velvollisuudesta järjestää tarvittaessa omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että hoidettavan omatyöntekijä voi ohjata omaishoitajan hyvinvointi- ja terveystarkastukseen, jos omaishoitajalla ilmenee jaksamis- tai muita omaishoitoon vaikuttavia ongelmia. Hyvinvointi- ja terveystarkastusten järjestämistä valmistellaan palvelualueittain. Uudet lasten ja nuorten hoitoisuusryhmät Toimintaohjeessa on eritelty lasten ja nuorten sekä aikuisten hoitoisuusryhmät. Hoidettavalla lapsella ja nuorella tarkoitetaan tässä toimintaohjeessa alle 18-vuotiasta henkilöä. Lasten ja nuorten hoidon ja huolenpidon tarvetta verrataan saman ikäisen terveen lapsen tai nuoren hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarpeisiin. Rasituksella ja sidonnaisuudella tarkoitetaan niitä konkreettisia toimenpiteitä ja sitä ylimääräistä työtä ja vaivaa, joita sairaan tai vammaisen lapsen hoidosta ja huolenpidosta aiheutuu.

4 Sivu 4 / 4 Omaishoidon tuki ei ole haittakorvaus kuten Kelan vammaistuki, vaan omaishoidolla korvataan muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta. Omaishoidon tuella hoidettavat lapset ovat tavanomaisesti oikeutettuja myös Kelan maksamaan vammaistukeen. 1 Hoitopalkkion alentamisperusteet Omaishoidon tuella korvataan muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta. Tästä johtuen toimintaohjeessa on laajennettu hoitopalkkioiden alentamisperusteita huomioimaan myös muut sosiaalihuollon palvelut kuin jaksottaishoito. Yhteenveto Keskeiset muutokset vammaisten lasten ja nuorten osalta: Lasten ja nuorten palvelutarpeen arvioinnin periaatteet on määritelty aiempaa selkeämmin vastaamaan nykyistä soveltamiskäytäntöä. Uudet lasten ja nuorten hoitoisuusryhmät kohdentavat palvelun sitä eniten tarvitseville. Vuoroviikoin vammaista lastaan hoitavien vanhempien tilanne huomioidaan palvelun järjestämisessä. Keskeiset muutokset työikäisten osalta: Muiden sosiaalihuollon palvelujen tarkempi huomiointi omaishoidon tuen palkkioiden määrässä, kohdentaa palvelua niille työikäisten henkilöiden omaishoitajille, joilla on pääasiallinen hoitovastuu omaisestaan. Keskeiset muutokset vanhusten osalta: Omaishoidon tuen hakijan toimintakyvyn arviointia ja hoitoisuusryhmien sisältöä on tarkennettu Omaishoidon tuen tarpeen selvittämisessä käytetään apuna toimintakykymittareita esim. RAI Screener. Päätöksenteon tukena käytettävien mittareiden arvojen määrittelyt ovat liitteessä 1. Keskeiset muutokset omaishoitajien osalta: Oikeus lakisääteisiin vapaapäiviin laajenee. Omaishoitajan toimintakyvyn arvioinnin periaatteet on määritelty. Omaishoitajalla on tarvittaessa oikeus hyvinvointi- ja terveystarkastuksiin. Vanhusneuvosto ja Vammaisneuvosto 1 Kelan tutkimuksen mukaan 92 % omaishoidettavista lapsista sai vammaistukea, kolmea lukuun ottamatta korotettuna 216,87 / kk tai ylimpänä mahdollisena tukena 420,51 / kk (myös vammaistuki on kolmiportainen: mitä enemmän hoitoa tarvitsee, sitä suurempi tuen määrä on). Lähde: Laura Kalliomaa-Puha ja Päivi Tillman. Äiti on aina äiti - Lasten omaishoitajien arjen haasteet. Teoksessa Haataja A, Airio I, Saarikallio-Torp M ja Valaste M. Laulu perheestä. Lapsiperheet ja perhepolitiikka 2000-luvulla. Helsinki: Kela, Teemakirja 15, 2016.

5 Sivu 5 / 5 Toimintaohje on käsitelty Espoon vanhusneuvostossa ja Espoon vammaisneuvostossa. Espoon vanhusneuvoston pöytäkirja ja Espoon vammaisneuvoston pöytäkirja ovat oheismateriaalina. Espoon vanhusneuvosto kannattaa esitettyä toimintaohjetta. Espoon vammaisneuvosto on esittänyt muutosehdotuksia toimintaohjeeseen (oheismateriaalina). Muutosehdotukset on valmistelussa käyty huolellisesti läpi. Valmistelijat ovat todenneet toimintaohjeen perustuvan tarkasti omaishoidon tuesta annettuun lakiin. Tiedoksi

6 Sivu 6 / 6