Terveysaseman ulkoistamisen haasteet ja riskien hallinta
|
|
- Eero Juusonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Terveydenhuolto tieteessä Annareetta Vaara TtM, sairaanhoitaja AMK, kehityspäällikkö Mediverkko Hoivapalvelut oy Hennamari Mikkola KTT, dosentti, terveysturvan tutkimuksen päällikkö Kansaneläkelaitos, tutkimusosasto Terveysaseman ulkoistamisen haasteet ja riskien hallinta Lähtökohdat Kuntien terveysasemien ulkoistaminen on yleistynyt viime vuosina. Ulkoistamiseen liittyy monia haasteita, jotka koskevat palvelujen laatua, henkilöstörakennetta ja yhteistoimintaa kunnan muun palvelutuotannon kanssa. Artikkelissa arvioidaan näitä riskejä ja niiden hallintaa. Menetelmät Tutkimuksen aineisto koottiin haastattelemalla 15 sosiaali- ja terveydenhuollon johtotehtävissä toimivaa virkamiestä 12 kunnassa. Puolistrukturoitujen teemahaastattelujen sisältö analysoitiin prosessina, johon kuului aineiston pelkistäminen ja ryhmittely. Tulokset Terveysasemien ulkoistamisen syinä olivat lääkäripulan lisäksi pyrkimys kustannussäästöihin, ideologiset ja strategiset päämäärät sekä terveydenhuollon organisaation paikalliset muutokset. Ulkoistamisprosessin riskit liittyivät kilpailutukseen, palvelujen käynnistämiseen ja niiden tuottamiseen sekä sopimuksen päättymiseen. Kutakin vaihetta varten löydettiin riskienhallintakeinoja. Päätelmät Ulkoistaminen on paitsi tapa turvata palvelujen saatavuus myös kunnan keino verrata omaa toimintaansa yrityksen toimintaan. Terveysaseman ulkoistaminen onnistui, jos kilpailutusvaihe oli tehty huolellisesti. Riskien hallintaa voidaan parantaa arvioimalla ulkoistamisprosessin vaiheet etukäteen systemaattisesti. Sopimusjuridiikan osaamisessa koettiin olevan puutteita. Terveydenhuollon ulkoistamisen kohteita ovat perinteisesti olleet tukipalvelut, kuten siivous ja ateriapalvelut (1). Kansainväliset tutkimukset on tehty pääosin sairaalapalvelujen ulkoistamisista. Sairaalan tuottamia palveluja on ulkoistettu erityisosaajien puutteen vuoksi. Kuten yritystoiminnassa, myös sairaaloissa on ulkoistamisilla tavoiteltu kustannussäästöjä ja toiminnan tehokkuuden lisäämistä. Tutkimuksissa on kuitenkin tullut esiin piilokustannuksia, joita ei ollut osattu huomioida. Ulkoistamisen riskejä ovat myös riippuvuus palvelun toimittajasta ja mahdolliset sopimusrikkeet (2,3,4,5). Terveysasemia on ulkoistettu Suomessa vuodesta 2004 lähtien. Toukokuussa 2012 ulkoistettuja terveysasemia oli 38. Terveysaseman kokonaisulkoistuksessa kunnan aiemmin itse tuottamat perusterveydenhuollon avovastaanottopalvelut annetaan kokonaisuudessaan ulkopuolisen toimijan tuotettavaksi (6,7). Aiempien tutkimusten perusteella terveysasemia on ulkoistettu lääkäripulan vuoksi. Kunnat palkkasivat aluksi vuokralääkäreitä ja pitkäaikainen lääkäripula johti lopulta kokonaisulkoistuksiin (8,9,10). Ulkoistamiskehitys on tuore ilmiö, minkä vuoksi aiempia kotimaisia tutkimuksia on vähän (vrt. 9,10). Tämän tutkimuksen tavoite oli selvittää terveys aseman avovastaanottopalveluiden ulkoistamiseen johtaneita tekijöitä ja niiden syitä sekä arvioida uudistukseen liittyneitä hyötyjä ja riskejä. Kerätyn aineiston ja tutkimusprosessin avulla haluttiin myös tarkastella ulkoistamisen riskejä systemaattisesti. Aineisto ja menetelmät Tutkimus tehtiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna. Haastatellut 15 sosiaali- ja terveydenhuollon johtotehtävissä toimivaa virkamiestä valittiin harkinnanvaraisella otannalla yhteensä 12 kunnasta eri puolilta Suomea. Kaikki heistä olivat olleet mukana valmistelemassa ja toteuttamassa terveysaseman ulkoistamista. Haastateltaville luvattiin, että tulosten julkaisu- 2143
2 terveydenhuolto kuvio 1. Terveysaseman ulkoistamiseen johtaneet tekijät yläluokittain. Ideologinen ja strateginen päämäärä Kirjallisuutta 1 Parvinen P, Lillrank P, Ilvonen K. Johtaminen terveydenhuollossa. Käytännöt, vastuut, valvonta. Helsinki: Talentum Moschuris S J, Kondylis M N. Outsourcing in public hospitals: a Greek perspective. Journal of Health Organization and Management 2006;201:4,11. 3 Shaffer F A Outsourcing in the Italian National Health Service: findings from a national survey. Assessing uncertainty in outsourcing clinical services at tertiary health centers. Nursing Administration: Then, Now and Tomorrow 2000;25: Young S. Outsourcing: two case studies from the Victorian public hospital sector. Australian Health Review 2007;31: Mollahaliloglu S, Kavuncubasi S, Gursoz H ym. Outsourcing Profile in the Turkish Health Care System. Journal of Health Care Finance 2009;34: Komulainen M. Ulkoistaminen kunnissa. Acta Electronica Universitatis Tamperensis Suomen Kuntaliitto Lukkarinen S. Julkiset hankinnat sosiaali- ja terveydenhuollossa. Helsinki: Talentum Mikkola H. Toimiiko kilpailu lääkäripalveluissa? Kunnallisalan kehittämissäätiö KAKS. Pole- Kuntatieto Oy Lääkäripula ja palvelujen saatavuuden turvaaminen Terveysaseman ulkoistaminen Yritysten tarjonnan ja markkinoinnin kasvu Kustannussäästöt Organisaatiouudistukset vaiheessa henkilöitä tai paikkakuntia ei pystytä tunnistamaan. Haastatteluaineisto käsiteltiin laadullisen tutkimuksen perusmenetelmillä. Analyysi oli kolmi vaiheinen prosessi, johon kuului aineiston pelkistäminen, ryhmittely ja teoreettisten käsitteiden luominen. Aineisto yhdistettiin alaluokiksi, yläluokiksi ja lopulta kokoavan käsitteen muodostamiseksi ilmiöstä (11,12). Tulokset Ulkoistamisen syyt Terveysaseman ulkoistamiseen johtaneet tekijät jaoteltiin neljään yläluokkaan: lääkäripula ja palveluiden saatavuuden turvaaminen, kustannussäästöjen tavoitteleminen, terveydenhuollon paikalliset muutokset sekä ideologiset ja strategiset päämäärät (kuvio 1). Merkittävin syy terveysaseman ulkoistamiseen oli lääkäripula ja palvelujen saatavuuden turvaaminen. Osassa kunnista lääkäripula sai alkunsa hallinnollisista muutoksista. Valtaosa haastatelluista kertoi, että ulkoistamisella tavoiteltiin kustannussäästöjä tai vähintään kustannusneutraalia palvelutuotantoa aiempaan verrattuna. Joissakin tapauksissa ulkoistaminen oli valittu strategiseksi päämääräksi, jonka avulla päästiin vertaamaan omaa toimintaa suhteessa yksityisen palveluntuottajaan. Puolet haastatelluista katsoi kunnan saavuttaneen säästöjä ja puolet koki ulkoistamisen lisänneen kuluja. Ulkoistamisesta hyötyivät ne kunnat, jotka olivat valmistelleet kilpailutusprosessin ja ulkoistamisen tavoitteet huolella. Onnistuneen ulkoistamisen seurauksena kunnan lääkäripula helpottui, kustannussäästöt toteutuivat ja vertailu oman toiminnan ja yksityisen yrityksen välillä kehitti myös kunnan omaa palvelutuotantoa. Ulkoistamiskehitystä saattoivat kiihdyttää myös hoitotakuulainsäädännön vaatimukset nopeuttaa hoitoon pääsyä. Lisäksi kehitystä ruokkivat lääkärinpalveluja myyvien yritysten kasvu ja tarjonnan monipuolistuminen sekä niiden harjoittama aktiivinen markkinointi kunnille. Ulkoistamisen riskitekijät Ulkoistamisen riskitekijät ryhmiteltiin neljään yläluokkaan: kilpailutus, palvelun käynnistäminen, palvelun tuottaminen ja sopimuksen päättyminen. Kilpailutusvaiheen riskinä oli, että yksityinen palveluntuottaja saattoi tehdä tarjouksen liian alhaisella hinnalla eikä pystynyt tuottamaan tarjouspyynnön mukaista palvelua. Toisaalta hinta saattoi nousta korkeaksi ja ulkoistaminen tuoda lisäkustannuksia, jos varteenotettavia tarjoajia olikin kilpailutuksen loppuvaiheessa vain yksi. Kilpailutusvaiheen riskinä kunnissa pidettiin sopimusjuridiikan puutteellista tuntemusta. Myös tulkinnalliset ristiriidat ulkoistamista koskevissa sopimuksessa aiheuttivat tyytymättömyyttä kunnan virkamiehissä. Palvelun käynnistämiseen ja tuottamiseen liittyi useita riskejä. Yrityksen henkilöstön vaihtuvuus saattoi olla suurta tai heidän osaamis- ja koulutustasossaan ilmetä puutteita. Yksityisellä palveluntuottajalla oli joskus vaikeuksia rekrytoida henkilökuntaa ulkoistetulle terveysasemalle. Myös vastuiden ja rajapintojen määrittely suhteessa kunnan muihin toimintoihin saattoi jäädä epäselväksi. Erityisenä riskinä haastateltavat mainitsivat yrityksen konkurssin, jolloin kunnan voisi olla vaikea löytää korvaavaa henkilökuntaa. 2144
3 tieteessä 9 Vohlonen I, Komulainen M, Vehviläinen A, Vienonen M. Ulkoistetun avosairaanhoidon toimivuus ja tulokset Kouvolassa. Suom Lääkäril 2010;65: Elonheimo O, Myllymäki K, Linna M. Eroja Kouvolan omien ja ulkoistettujen terveysasemien palvelutuotannossa. Suom Lääkäril 2011;66: Tuomi J, Saloranta A. Laadullinen tutkimus ja sisällönanalyysi. Jyväskylä: Gummerus Polit F D, Beck C T. Nursing Research. Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. 8. painos. Wolters Kluver Health/Lippincott Williams & Wilkins Häger Glenngård A. Patient choice in primary health care: Swedish experiences. Terveystaloustieteenpäivät. Helsinki sidonnaisuudet Kirjoittajat ovat ilmaisseet sidonnaisuutensa seuraavasti: Ei sidonnaisuuksia. Riskienhallinnan kehittäminen Tutkimusprosessin tuloksena esiin nousseet keinot riskien tarkastelun systematisoimiseksi ja niiden hallinnan kehittämiseksi on koottu taulukkoon 1. Kilpailutusvaiheen riskien arviointia voidaan parantaa, kun ensin selvitetään kunnan oman toiminnan rakenne ja kustannukset huolellisesti. Haastateltavat katsoivat, että liian suuren väestöpohjan palvelutuotannon kilpailuttaminen ja ulkoistaminen voi johtaa palveluntuottajan monopoliasemaan ja jatkossa ulkoistamisesta voi olla hankala päästä eroon. Riskejä välttääkseen monet kunnat päätyivät ulkoistamaan vain yhden terveysaseman, vaikka tarvetta olisi saattanut olla useammallekin. Kilpailutuksen valmistelussa on tärkeä määritellä ulkoistamisen päämäärät. Tämän tutkimuksen mukaan tavoitteena olivat palvelujen turvaaminen, kustannussäästöt sekä ideologiset ja strategiset päämäärät. Ulkoistamisprosessissa sovittujen tavoitteiden perusteella kunnan oma ulkoistamistiimi laati hankintastrategian. Haastateltavat kokivat sopimusjuridiikan osaamisessa olevan puutteita. Sopimuksesta saattoi jäädä pois määritelmiä sellaisten tilanteiden varalta, joita ei osattu ennakoida. Epävarmuutta esiintyi myös menettelytavoista, mikäli palvelu ei vastannut sovittua. Sopimukseen ei osattu myöskään kirjata kunnan ja yksityisen palveluntuottajan vastuita riittävän tarkasti. Kilpailutus- ja sopimusvaiheen riskien minimoimiseksi kannattaa kysyä neuvoa ulkopuolisilta asiantuntijoilta esimerkiksi Kuntaliitosta. Myös muiden kuntien ulkoistamisprosesseihin on hyödyllistä perehtyä ja kuulla kokemuksia niistä. Sopimusehdot on syytä valmistella huolella sekä oman toiminnan asiantuntijoiden että lakimiesten kanssa. Sopimuksen seuranta Haastatteluissa tuli esiin useita ulkoistetun terveysaseman toiminnan seurantaan liittyviä ongelmia. Henkilökunnan vaihtuvuutta saatet- TAULUKKO 1. Terveysaseman ulkoistamisen haasteet ja riskien hallinta. Hyvin valmisteltu kilpailutus Palvelun siirtäminen kunnalta yksityisellle palveluntuottajalle Kunnan ja yrityksen välinen yhteistyö Sopimuksen jatkaminen tai päättäminen Selvitetään oman toiminnan rakenne ja kustannukset sekä ulkoistamisen tavoitteet. Otetaan oppia muiden kuntien ulkoistamisprosesseista ja analysoidaan aiemmat omat kokemukset. Vuorovaikutus yksityisten palveluntuottajien kanssa ennen tarjouspyynnön lopullista valmistumista. Kilpailutettavien palvelujen laajuuden ja kokonaisuuden merkityksen arviointi kunnan muun palvelutuotannon osalta. Edistetään kilpailun toimivuutta vältetään monopolitilanteet. Sopimusvaiheessa käytetään tarvittaessa apuna ulkopuolisia asiantuntijoita, esimerkiksi Kuntaliiton palveluita. Sopimusehtojen huolellinen valmistelu sekä oman toiminnan asiantuntijoiden että lakiasiantuntijoiden kanssa. Riittävä tiedotus yrityksen palvelukseen siirtyvälle henkilökunnalle ja kunnan koko henkilöstölle kilpailu tuksen eri vaiheissa. Jatkuva yhteydenpito ja informaation kulun varmistaminen kunnan oman henkilöstön ja ulkoistetun henkilökunnan välillä. Ulkoistetun toiminnan siirtämiseen kunnalta yksityiselle palveluntuottajalle on määritelty kohtuullinen siirtymäaika. Suunnitellaan ja varmistetaan hoitoketjujen toimivuus ulkoistetun palvelun ja kunnan muiden sosiaali- ja terveys palveluiden välillä. Ulkoistetun palvelun toiminnan säännöllinen seuraaminen sopimuksen ja lainsäädännön toteutuminen. Seurataan vaikutuksia kunnan muuhun palvelutuotantoon erityisesti erikoissairaanhoitoon. Yhteistyön pohjautuminen kumppanuuteen ja jatkuvaan vuoropuheluun. Kilpailutusprosessissa on jo etukäteen harkittu, mitä tapahtuu sopimuksen jatkolle tai sopimuksen purkautuessa. Ongelmatilanteissa avoin vuoropuhelu palveluntuottajien kanssa. Palveluntuottajan vaihtamisen harkinta kesken sopimuskauden. Avoin ja nopea tiedottaminen henkilöstölle kaikissa muutostilanteissa. Sopimus voi sisältää laadullisia ja taloudellisia kannusteita sekä sanktioita. 2145
4 terveydenhuolto Tästä asiasta tiedettiin Ulkoistetun terveysaseman palvelujen laatu ja henkilöstörakenne voivat poiketa kunnan omasta toiminnasta. Ulkoistettu palvelutuotanto saatetaan nähdä pirstaleisena, mikä voi aiheuttaa ongelmia yhteistyössä muun terveydenhuollon kanssa. Tämä tutkimus opetti Terveysaseman ulkoistamisprosessin liittyy monenlaisia haasteita. Kriittisimpiä vaiheita ovat kilpailutus ja sopimuksen mahdollinen purkautuminen kesken kauden. Riskien systemaattinen kartoittaminen etukäteen auttaa välttämään sudenkuopat ja saavuttamaan ulkoistamisen avulla tavoitellut päämäärät. English summary > in english Challenges in the outsourcing of health care services and related risk management tiin pitää suurena tai heidän koulutus- ja osaamistasoonsa ei oltu tyytyväisiä. Toimintaa seurattiin usein määrällisillä mittareilla eikä sanktioita esimerkiksi puutteille palvelujen laadussa ollut asetettu. Yksityiselle palveluntuottajalle olisi hyvä määrittää kohtuullinen siirtymäaika, jonka aikana ulkoistetun terveysaseman toiminta käynnistyy. Tällä varmistetaan, että yrityksellä on riittävästi aikaa valmistautua palveluiden tuottamiseen. Sopimukseen kannattaa sisällyttää kannusteita ja sanktioita palveluiden laadun turvaamiseksi. Epäkohdaksi haastateltavat kokivat sen, että kunnat ovat epätasa-arvoisessa asemassa suhteessa yksityiseen palveluntuottajaan, joka voi aloittaa ulkoistetun toiminnan niin sanotusti puhtaalta pöydältä: terveyskeskusavustajat korvataan sairaanhoitajilla ja sairaanhoitajien vastaanottoa lisätään. Ulkoistetun terveysaseman toiminta voi jäädä irralliseksi, vaikka kunta joutuu kantamaan kokonaisvastuun palveluista ja niiden valvonnasta. Yhteistyön sujuminen ja palvelujen integroiminen kunnan omaan toimintaan katsottiin myös haastavaksi. Ulkoistetun terveysaseman sopimuksen toteutumisen säännöllinen seuraaminen mahdollistaa nopean reagoinnin palveluissa ilmenneisiin epäkohtiin: esimerkiksi henkilökunnan ammattitaito ei vastaa sopimusta tai kustannukset nousevat mm. erikoissairaanhoidon lähetteiden määrän kasvun vuoksi. Onnistunut yhteistyö kunnan ja yksityisen palveluntuottajan välillä mahdollistaa sujuvan palvelutuotannon ja katkeamattomat hoitoketjut ulkoistetun terveysaseman sekä kunnan muun sosiaali- ja terveydenhuollon välillä. Lähes kaikki haastateltavat nimesivät suurimmaksi riskiksi yrityksen konkurssin ja sopimuksen purkautumisen kesken sopimuskauden. Tällöin korvaavaa henkilökuntaa voi olla vaikea löytää. Sopimus voidaan purkaa, mikäli yksityinen palveluntuottaja ei pysty tuottamaan sopimuksen mukaista palvelua. Silloin kunta voi kilpailuttaa terveysaseman vastaanottopalvelut uudelleen tai ottaa ulkoistetun toiminnan takaisin omaksi toiminnakseen. Sopimuksen päättäminen kannattaa toteuttaa harkitusti. Pohdinta Kansainvälisten tutkimusten mukaan ulkoistamisen haasteet ja riskit ovat samansuuntaisia toimialasta riippumatta. Vastaavia kokemuksia terveysasemien ulkoistuksista on vain Ruotsista, mutta niistä ei löytynyt julkaistuja tutkimuksia. Toisaalta yksityisten tuottajien toiminta on Ruotsissa laajentunut lisääntyneen valinnan vapauden seurauksena ja tutkimukset osoittavat perusterveydenhuollon palvelujen saatavuuden parantuneen (13). Ruotsissa terveyspalvelujen järjestämisvastuu kuuluu maakunnille. Suomen järjestelmä on monessa suhteessa muihin maihin verrattuna poikkeuksellinen ja nykyinen hallitus on linjannut, että peruspalvelujen rahoitus ja järjestäminen ovat jatkossakin kuntien vastuulla. Nykykehityksen perusteella voi ennakoida, että terveydenhuollon ulkoistamiset saattavat jatkua ja laajentua varsinkin vanhustenhoidossa. Rääkkylän kunta ulkoisti koko sosiaali- ja terveydenhuollon. Tutkimuksemme mukaan lääkäripula oli merkittävin syy terveysaseman ulkoistamiseen, mikä on todettu aiemminkin (mm. 9,10). Myös pyrkimys kustannussäästöihin sekä ulkoistaminen strategisena ja poliittisena tavoitteena nousivat esiin tutkimuksessamme. Ne kunnat, jotka olivat valmistautuneet huolellisesti kilpailutukseen, saavuttivat säästöjä. Erään tutkimuksen mukaan vuokralääkäritoiminta oli pääsääntöisesti aiheuttanut lisäkuluja kunnille (8), mutta tällöin mukana olivat myös pienimuotoisempi vuokralääkäritoiminta ja osaulkoistukset. Meidän tutkimuksessamme kohteena olivat ainoastaan ulkoistetut terveysasemat. Osa haastelluista kertoi, että kunnalla olisi mahdollisuus lopettaa ulkoistaminen, mutta kunnassa halutaan edelleen verrata omaa toimintaa yrityksen toimintaan. Lisäksi ulkoistamisen jatkamista perusteltiin sillä, että toimivat suhteet yrityksiin takaavat henkilöstön nopean saatavuuden yllättävissä tilanteissa. Tutkimuksessamme havaittiin terveysaseman ulkoistamiseen liittyvän paljon haasteita, joihin voidaan vastata kartoittamalla etukäteen systemaattisesti koko prosessiin liittyvät riskit ja kehittämällä niiden hallintaa. Huolellinen valmistautuminen kilpailutukseen on keskeisin vaihe ja varmin tae onnistuneelle lopputulokselle. Jatkotutkimuksissa analyysiä voisi syventää haastattelemalla myös kunnan poliittisia päätöksentekijöitä ja selvittämällä, mikä on heidän roolinsa ulkoistamisprosessissa. n 2146
5 tieteessä english summary Annareetta Vaara M.Sc. (Health Care), Registered Nurse Hennamari Mikkola Challenges in the outsourcing of health care services and related risk management The article assesses the challenges of health centre outsourcing and the associated risk management. During the research process, 15 decision makers from the health care sector were interviewed. The interviews were executed as partly structured theme interviews. The analysis of the material comprised three stages: simplifying the research material, organizing it into groups, and creating theoretical concepts. The reasons behind outsourcing of health care can be divided into four categories: shortage of doctors and health care services, local changes in health care structure, cost savings, and the municipalities various ideological and strategic outsourcing goals and objectives. The research results may be utilized for developing outsourcing risk management practices. Through outsourcing, municipalities have been able, for example, to develop their own processes for increasing efficiency and improving customer service. Health care outsourcing was successful if the competitive bidding stage was conducted with care. Outsourcing risk management can be developed by systematically evaluating the various steps involved in the outsourcing process in advance. 2147
Terveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus
Terveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto, Tieteiden talo 10.5.2010 Terveyspalvelujen markkinat Yksityinen tuottaja ja kuluttajat Yksityinen tuottaja
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015
Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistuksia koskeva kysely Kysely suunnattiin kaikille Manner-Suomen kunnille sekä sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotElinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo, 28.11.2009
Case Keminmaa Yksityiset palvelut julkisessa palveluntuotannossa Elinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo, 28.11.2009 Puhujat Keminmaan kunnan esittely ja taustaa
LisätiedotSote-uudistus on jo käynnissä! Markku Seuri Vaihtoehtoja katastrofille Nykyisen SOTE-ehdotuksen kipupisteisiin Helsinki
Sote-uudistus on jo käynnissä! Markku Seuri Vaihtoehtoja katastrofille Nykyisen SOTE-ehdotuksen kipupisteisiin Helsinki 24.1.2017 KIITOS KUTSUSTA! - Työterveyslääkäri - Työlääketieteen dosentti Itä-Suomen
LisätiedotMuutoksen hallittu johtaminen ja osaamisen varmistaminen
KPMG Muutoksen hallittu johtaminen ja osaamisen varmistaminen Riskienhallinta on keskeinen osa muutoshallintaa Henkilöstöriskien tunnistaminen ja merkitys muutoksen johtamisessa ADVISORY SERVICES Muutoksen
LisätiedotTerveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia
LisätiedotHoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen
Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Arja Holopainen, TtT, tutkimusjohtaja Hoitotyön Tutkimussäätiö Suomen JBI yhteistyökeskus WHOn Hoitotyön yhteistyökeskus Esityksen sisältö Hoitotyön
LisätiedotSairaanhoitopiirien talouden ohjauksen tehokkuus
Alpo Karila Sairaanhoitopiirien talouden ohjauksen tehokkuus Tutkimus sairaanhoitopiirien ohjausjärjestelmien toiminnasta, taloudellisista kannusteista ja kustannushallinnasta Alpo Karila 1 Miksi? - Kunnat
LisätiedotHelsingin kaupungin terveyskeskuksen näkökulma yhteistyöhön. Erja Snellman 1.3.2011
Helsingin kaupungin terveyskeskuksen näkökulma yhteistyöhön Erja Snellman 1.3.2011 Julkisten hankintojen lähtökohta Kansallisen kynnysarvon ylittävät julkiset hankinnat on kilpailutettava hankintalain
LisätiedotKansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta
Kansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta Anna-Mari Aalto ja Laura Hietapakka Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen seminaari 15.3.2016
LisätiedotPerusterveydenhuollon suunta 2011 kyselytutkimuksen tulokset. Nordic Healthcare Group Oy Suomen Lääkäriliitto 1.4.2011
Perusterveydenhuollon suunta 0 kyselytutkimuksen tulokset Nordic Healthcare Group Oy Suomen Lääkäriliitto..0 Johdanto Perusterveysbarometri 0 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet
LisätiedotSiSällyS Kirjoit tajat termistöä johdanto 1.1 Kilpailutuksen lähtökohdat 1.2 Osaava kilpailuttaja 1.3 Tavoitteiden selvittäminen
Sisällys Kirjoittajat 2 Termistöä 11 1 Johdanto 13 1.1 Kilpailutuksen lähtökohdat 14 1.1.1 Tavoitteena onnistuminen 14 1.1.2 Kaikki mukaan 15 1.1.3 Yhteinen asiakas 17 1.1.4 Läpinäkyvää toimintaa 17 1.1.5
LisätiedotPALVELUALOITE. Hankintafoorumi 10.4.2013. Hankintajohtaja Marjo Laine
Hankintafoorumi 10.4.2013 Hankintajohtaja Marjo Laine 24.4.2013 Palvelualoite tai palveluhaaste (utmanarrätten) Yrityksille ja järjestöille annettu mahdollisuus tehdä aloite kunnan toimialaan kuuluvan
Lisätiedot30 suurimman suomalaisen kunnan hankinnat ja palvelualoitemenettely
30 suurimman suomalaisen kunnan hankinnat ja palvelualoitemenettely Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tilaaja on Keskuskauppakamari ja Helsingin seudun kauppakamari Tutkimuksen tarkoitus on tuottaa mahdollisimman
LisätiedotVäitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)
1 Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos THM, esh Marja Renholm Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus) LEKTIO 6.11.2015
LisätiedotPerusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010. Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveyshuollon suunta kyselytutkimus 2010 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Perusterveydenhuollon suunta kyselytutkimus 2010 Sähköisen kyselyn toteuttivat Nordic Healthcare Group
LisätiedotKunnanhallitus 219 13.11.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KOKONAISULKOISTAMINEN. Kunnanhallitus 13.11.2015 219
Kunnanhallitus 219 13.11.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KOKONAISULKOISTAMINEN Kunnanhallitus 13.11.2015 219 Kunnan taloudentasapainottamiseen liittyen kunnanvaltuusto on kokouksessaan 17.8.2015 62
LisätiedotKuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta Ylitarkastaja Hanna Nyfors STM sosiaali- ja terveyspalveluosasto 19.2.2016 19.2.2016 1 Sote- uudistuksen tavoitteet Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen
LisätiedotTaloushallinnon ulkoistamispalvelut Tutkimusraportti
Taloushallinnon ulkoistamispalvelut 2016 Tutkimusraportti Kontrolli kestää ulkoistuksen Yritys ei menetä kontrollia taloushallintoonsa ulkoistuksessa. Päinvastoin. Peräti 90 prosenttia vastaajista sanoo
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 25/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 25/2014 1 (5) 431 Vanhusten päivätoiminnan hankinta HEL 2014-010586 T 02 08 02 00 Päätös Käsittely päätti hyväksyä iäkkäiden päivätoiminnan kilpailutuksen periaatteet ja ehdot.
LisätiedotULKOISTAMISEN KÄSIKIRJA RIITTA LEHIKOINEN ILKKA TÖYRYLÄ
ULKOISTAMISEN KÄSIKIRJA RIITTA LEHIKOINEN ILKKA TÖYRYLÄ TALENTUM Helsinki 2013 Copyright 2013 Talentum Media Oy ja kirjoittajat Julkaisija: Talentum Media Oy Kansi ja taitto: Lapine Oy ISBN 978-952-14-1966-9
LisätiedotSoteNavi-hankkeen Kuka pärjää kilpailussa? seminaari
SoteNavi-hankkeen Kuka pärjää kilpailussa? seminaari Kokemuksia kilpailutuksesta Ikäihmisten palvelulinjan päällikkö Ella Suojalehto, Tampereen kaupunki Ulkoistaminen Aiemmin itse hoidettu toiminto siirretään
LisätiedotSote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015
Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015 Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Hallituksen tiedotustilaisuus
LisätiedotMuutokset näkyvät punaisella
SYKSY 2016 VAPAASTI VALITTAVAT Seuraa opetusaikataulua päivitysten havaitsemiseksi Muutokset näkyvät punaisella 2.-3. lv HOIT3608 ARTIKKELIAKATEMIA 5 op Opettajat: Anna Axelin ja Minna Stolt Opetusmuoto:
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotSisällönanalyysi. Sisältö
Sisällönanalyysi Kirsi Silius 14.4.2005 Sisältö Sisällönanalyysin kohde Aineistolähtöinen sisällönanalyysi Teoriaohjaava ja teorialähtöinen sisällönanalyysi Sisällönanalyysi kirjallisuuskatsauksessa 1
LisätiedotHankkijasta ihanneostajaksi. VISO-workshopin kooste
Hankkijasta ihanneostajaksi VISO-workshopin 17.4.2013 kooste Sisältö Tiivistelmä 3 Julkisten hankintojen nykytila 4 Haasteita 5-8 Hyviä käytäntöjä 9-11 Julkisten hankintojen tavoitetila 12 Avoin vuorovaikutus
LisätiedotHANKINTATOIMINNAN PERIAATTEISTA
(0) M:\ HANKINTATOIMI\HANKINNAT\Hankintalain periaatteista ja prosesseista 204 _Va.doc HANKINTATOIMINNAN PERIAATTEISTA Hankintajohtaja Kari Paunonen, kevät 204 Hankintalaki on puitelaki, jossa on säädetty
LisätiedotLaadukkaat ja toimivat terveyspalvelut, joihin pääsee, ja joihin meillä on varaa huomennakin
Laadukkaat ja toimivat terveyspalvelut, joihin pääsee, ja joihin meillä on varaa huomennakin Terveyspalveluala Keskeiset terveydenhuollon osajärjestelmät, joissa yksityinen sektori mukana Lääkärikeskukset
LisätiedotPerusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Johdanto ja keskeiset tulokset Perusterveysbarometri 2 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet yhteistyössä
LisätiedotPalvelumme. Versa Start. Versa Premium. Versa Julkissektori
Aika kasvaa yhdessä Versa Finland Missiomme on yksinkertainen: Autamme asiakkaitamme säästämään ulkoisissa kustannuksissa vaivattomasti, ammattitaitoisesti ja luottamuksella. Yrityspäättäjät tietävät että
LisätiedotOSTOT SEIS. ja työt kotiin! 14 I. Ari Ilola ja Joni Pihlava vievät sänkyä perusturvan alaiselle sosiaalivarastolle,
OSTOT SEIS ja työt kotiin! Ari Ilola ja Joni Pihlava vievät sänkyä perusturvan alaiselle sosiaalivarastolle, tarvitseville. Varaston hyötynä on ekologisuus, mielekäs vaihteleva työ pajalaisille sekä säästöä
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotTietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari
Tietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari 3.5.2013 Salla Seppänen, osaamisaluejohtaja SaWe SAIRAANHOITAJAKSI VERKOSTOISSA JA
LisätiedotHoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE
Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuudennäkymät OTE Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja TEM raportteja 3/2015 26 4.5 Yksityisen sektorin asema Nykyisessä sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmässä
LisätiedotKannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa
Kannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa Kati Myllymäki, Kouvolan terveyskeskus Miika Linna,
LisätiedotSOSIAALI JA TERVEYSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTAVAT RUOTSISSA reunaehtoja ja mahdollisuuksia yksityisille toimijoille. 13.2.
SOSIAALI JA TERVEYSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTAVAT RUOTSISSA reunaehtoja ja mahdollisuuksia yksityisille toimijoille 13.2.2013 Anne Eriksson Ruotsalaisesta sosiaali- ja terveyspolitiikasta 1. Taustatietoja
LisätiedotSosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen YAMK-koulutuksen toteutuksen arviointi Hannele Laaksonen
Sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen YAMK-koulutuksen toteutuksen arviointi Hannele Laaksonen TIIVISTELMÄ Sosiaali- ja terveysalan johtamisen YAMK-koulutus alkoi Tampereen ammattikorkeakoulussa
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotKANSALAISET: SOTEN KILPAILUTUS HYVÄKSYTÄÄN ETUJA EPÄILLÄÄN
Tiedote KANSALAISET: SOTEN KILPAILUTUS HYVÄKSYTÄÄN ETUJA EPÄILLÄÄN Sivu 1 Suomalaisista kaksi kolmesta (2 %) suhtautuu myönteisesti (3 %) tai neutraalisti ( %) siihen, että julkiset sote-palvelut tuotetaan
LisätiedotYrittäjäyhteistyö julkisissa hankinnoissa
Yrittäjäyhteistyö julkisissa hankinnoissa Lisää elinvoimaa hankinnoilla maakuntaan MAAKUNNAN JULKISTEN HANKINTOJEN SEMINAARI 10.4.2015 Katri Löytty Hankintapäällikkö Jyväskylän kaupunki Julkisten hankintojen
LisätiedotTAUSTATIEDOT. Onko vastaaja*
2 TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Onko vastaaja*
LisätiedotMIKÄ SOTESSA MÄTTÄÄ?
MIKÄ SOTESSA MÄTTÄÄ? Jussi Huttunen SGF VUOSIKOKOUSSYMPOSIO 6.4.2017 1 NYKYJÄRJESTELMÄN VAHVUUDET, HEIKKOUDET JA HAASTEET Vahvuudet - koko väestön kattava järjestelmä - osaava ja sitoutunut henkilökunta
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotIIN KUNNAN PÄIVÄKOTIYKSIKÖN YKSITYISTÄMISEN KUSTANNUSVAIKUTUS KUNNALLE RAPORTTI 8.6.2010. Juha Palmunen, johtava konsultti
IIN KUNNAN PÄIVÄKOTIYKSIKÖN YKSITYISTÄMISEN KUSTANNUSVAIKUTUS KUNNALLE RAPORTTI 8.6.2010 Juha Palmunen, johtava konsultti RAPORTIN SISÄLTÖ 1 TAUSTA JA TAVOITTEET 2 TYÖN ETENEMINEN 3 TULOKSET JA JOHTOPÄÄTÖKSET
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME PORVOON MITALLA SOTE-UUDISTUKSEEN UUSIMAAN SOTE-ILTA
SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME PORVOON MITALLA SOTE-UUDISTUKSEEN UUSIMAAN SOTE-ILTA 1.3.2017 Lähde: Timo Aro PORVOON LÄHTÖKOHTIA Yksi vetovoimaisimmista ja kilpailukykyisimmistä seuduista Suomessa.
LisätiedotKasvun ja kehityksen edellytykset hyvinvointialalla
Kasvun ja kehityksen edellytykset hyvinvointialalla Hyvinvointialan Ennakointikamari 27.11.2013 Järvenpään seurakuntaopisto Maijaliisa Junnila, FT, johtava asiantuntija Sosiaalipalvelut kansantaloudessa
LisätiedotPäätösten vaikutusten arviointi
Päätösten vaikutusten arviointi Arvioinnin kohde: Viljakkalan terveysaseman muuttaminen palvelupisteeksi Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan onko ko. päätöksellä ollut alla olevia vaikutuksia (rasti ruutuun).
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tarve
Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tarve Terveys- ja hyvinvointierot suuria ja kasvussa. Rahoituspohja ja henkilöstöresurssit heikkenevät väestörakenteen muutoksen seurauksena. Palvelujärjestelmä
LisätiedotTutkimus kuntien kiinteistöpalveluista. Yhteenveto tutkimuksen tuloksista
Tutkimus kuntien kiinteistöpalveluista Yhteenveto tutkimuksen tuloksista 29.5.2013 Tutkimusasetelma Aula Research Oy toteutti kuntavaikuttajien parissa kyselytutkimuksen kuntien kiinteistöpalveluista Tutkimuksen
LisätiedotKaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli
Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu
LisätiedotTEM: HoivaSuomi.fi - verkkopalvelu Esiselvitys vanhusten palveluita tarjoavista Internet -sivustoista Ruotsissa, Tanskassa ja Iso- Britanniassa
TEM: HoivaSuomifi - verkkopalvelu Esiselvitys vanhusten palveluita tarjoavista Internet -sivustoista Ruotsissa, Tanskassa ja Iso- Britanniassa 2432011 Tavoite Osana esiselvitystä analysoidaan verkkopalvelujen
LisätiedotCase Keminmaa Yksityiset palvelut julkisessa palveluntuotannossa
Case Keminmaa Yksityiset palvelut julkisessa palveluntuotannossa Elinkeinoelämän keskusliitto ja Palvelualat Ry, kutsuvierastilaisuus Finlandia talo, 18.11.2009 Agenda Keminmaan kunnan esittely ja taustaa
LisätiedotNÄKÖKULMIA RAJOITUSLAIN VALMISTELUUN STM114:00/2017
NÄKÖKULMIA RAJOITUSLAIN VALMISTELUUN STM114:00/2017 HE-luonnos laeiksi kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta ja paras-puitelain velvoitteiden jatkamiseksi 22.11.2017
LisätiedotKansallisarkiston digitointihankkeen kilpailutus. Tuomas Riihivaara 29.10.2009
Kansallisarkiston digitointihankkeen kilpailutus Tuomas Riihivaara 29.10.2009 Laki julkisista hankinnoista (348/2007) Kansallisarkiston on valtion viranomaisena kilpailutettava hankintansa hankintalaissa
LisätiedotTällä hetkellä voimassa oleva lääkäripalveluiden ostosopimus päättyy 31.5.2014. Vaihtoehtona on kilpailuttaa:
Hallitus 209 24.09.2014 Silmätautien poliklinikan hankintapäätös 110/02.08.00.03.03.00/2014 EKSTPHAL 209 Silmätautien yksikön erikoislääkäripohja on laskettu neljälle silmätautien erikoislääkärille, joka
LisätiedotPalveluasumisen kilpailuttamisessa huomioitavia näkökohtia
Palveluasumisen kilpailuttamisessa huomioitavia näkökohtia Kuntaliiton palveluasumisen opas Kuntatalo 5.11.2012 Katariina Huikko Lakimies Sisältö Toimintaympäristöstä Hankinnan kohteen määrittely Palveluasumisen
LisätiedotVerkottamisen välineenä ja kilpailukyvyn vahvistajana
Verkottamisen välineenä ja kilpailukyvyn vahvistajana Miksi pk-palveluntuottajakenttää kannattaa kehittää juuri nyt? - Sote-alan toimintaympäristö muuttuu kiihtyvällä vauhdilla, vaikka tulevista uusista
LisätiedotUlkoistaminen 2014. 10.4.2014 Messukeskus, Helsinki
Terveyden- ja Sosiaalihuollon Ulkoistaminen 2014 10.4.2014 Messukeskus, Helsinki Yksityissektorin rooli tulevaisuuden terveydenhuoltojärjestelmässä? NÄISTÄ PUHUTAAN: PANEELI Näin vältät ulkoistamisen karikot
LisätiedotKuntoutuspäivät Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä
Kuntoutuspäivät 2017 Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä Yksityiset kuntoutuspalvelut uudistuvassa palvelujärjestelmässä Työryhmä 5 Kuntoutuspäivät 2017 1 Ohjelma 9.00 Avaussanat Mika Pekkonen,
LisätiedotTuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin?
Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin? Kalevi Luoma To be or Well be IV seminaari Oulu 11.2.2010 Julkisen talouden kestävyysvaje Suomen julkisessa
LisätiedotKorkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon lainsäädännön tilanne
Korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon lainsäädännön tilanne 19.11.2018 Maire Kolimaa KORKEAKOULUOPISKELIJOIDEN OPISKELUTERVEYDENHUOLTO HE 145/2018 Aikataulu: Lakiluonnos eduskunnassa; sosiaali-
LisätiedotSelvitys palveluseteleiden käytöstä kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalveluissa tilanne vuoden 2018 lokakuussa
Selvitys palveluseteleiden käytöstä kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalveluissa tilanne vuoden 2018 lokakuussa Anu Nemlander Mari Sjöholm Sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelusetelikysely
LisätiedotYritykset kunnan palvelutuotannossa
Yritykset kunnan palvelutuotannossa Päijät-Hämeen liitto, seminaarisarja 13.3.2013 Outi Hongisto Päijät-Hämeen Yrittäjät 1 Yritysrakenne Suomessa 0,2% Suuryritykset: 623 0,2% Suuryritykset (250- hlöä)
LisätiedotVerkottumisen mahdollisuudet
Verkottumisen mahdollisuudet Verkostojen luominen kannattaa aloittaa varhain Pro-hankinta Oy Ota selvää, minkälaisia oman toimialan hankintailmoitukset ovat käytä esim. Credita palvelua, josta löytyy myös
LisätiedotASIAKKAAN ASEMA VAHVISTUU
ASIAKKAAN ASEMA VAHVISTUU 7.2.2019 Pia Maria Jonsson LT Johtava asiantuntija SIDONNAISUUDET (2010- ) LT, terveysjärjestelmätutkimus (MD PhD, Health Systems Research, Karolinska Institutet 2001) Päätoimi
LisätiedotSisäinen tiedottaminen ja markkinointi case KYSin tieteellinen kirjasto
Sisäinen tiedottaminen ja markkinointi case KYSin tieteellinen kirjasto Tuulevi Ovaska BMF:N syysseminaari Näkymättömästä näkyväksi markkinointi ja tiedottaminen lääke ja terveystieteellisissä kirjastoissa
LisätiedotKarjalan XII lääketiedepäivät 13.6. 14.6.2012
Karjalan XII lääketiedepäivät 13.6. 14.6.2012 Perusterveydenhuollon kehittämisen haasteet ja mahdollisuudet/challenges and possibilities in developing primary health care Prof. Raimo Kettunen Raimo Kettunen
LisätiedotMaakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin. Juha Kinnunen, shp johtaja
Maakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin Juha Kinnunen, shp johtaja Viimeinen sopimusohjauksen kehysseminaari? Vuoden 2018 talousarvion suunnittelu viimeinen tässä
LisätiedotLataa Mitä kuuluu perusterveydenhuolto? Lataa
Lataa Mitä kuuluu perusterveydenhuolto? Lataa ISBN: 9789523027312 Sivumäärä: 137 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 10.69 Mb Valinnanvapaus ja hoidon integraatio ovat keskeisiä kysymyksiä sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotKuntarakenteen uudistus
Kuntarakenteen uudistus Antti Moisio (VATT) GOVERNMENT INSTITUTE FOR ECONOMIC RESEARCH (VATT) Kuntauudistus Esityksen sisältö Metropolialueen hallintomallit Kommentteja taloustutkimuksen näkökulmasta Antti
LisätiedotTietojohtaminen ja sen kehittäminen: tietojohtamisen arviointimalli ja suosituksia maakuntavalmistelun pohjalta
Tietojohtaminen ja sen kehittäminen: tietojohtamisen arviointimalli ja suosituksia maakuntavalmistelun pohjalta 6.6.2019 Tiedolla johtaminen on tiedon hyödyntämistä päätöksenteon tukena tiedon johtaminen
LisätiedotX-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta.
X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa mitä voimme oppia Virosta Madis Tiik Madis Tiik, MD, Phd 14.12.2012 Tarton Yliopisto, Lääkäri 1996 Tarton Yliopisto,
LisätiedotSote-uudistus ja yksityinen sektori Viestintä- ja yhteiskuntasuhdejohtaja Lauri Korkeaoja, Attendo Oy
Sote-uudistus ja yksityinen sektori Viestintä- ja yhteiskuntasuhdejohtaja Lauri Korkeaoja, Attendo Oy Suomalaiset päättäjät uskovat markkinatalouteen Teollisuudessa ja palveluissa yleisesti Siellä missä
Lisätiedot5/6/2016. Sote-uudistus. Sote-uudistuksen tavoitteet. Saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaaminen ja kehittäminen soteuudistuksessa
Saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaaminen ja kehittäminen soteuudistuksessa Saamelaisten sote-palvelujen tulevaisuusseminaari 20.1.2016 Pekka Järvinen, STM 6.5.2016 1 Sote-uudistuksen
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotHankintaratkaisuja vuorovaikutuksessa palveluntuottajien kanssa
Hankintaratkaisuja vuorovaikutuksessa palveluntuottajien kanssa Kokemuksia hankintaklinikoista KEHTO-foorumi, Joensuu 24.5.2011 Pekka Vaara Asunto-, toimitila- ja rakennuttajaliitto RAKLI ry Tilaajan ongelmia
LisätiedotKilpailutatko viisaasti sosiaali- ja terveyspalveluja?
Kilpailutatko viisaasti sosiaali- ja terveyspalveluja? Kommenttipuheenvuoro 27.11.2012 Kaupunginlakimies Kaisa Heino, Imatran kaupunki Palvelu- ja hankintastrategia Imatran kaupungin strategioista poimittua:
LisätiedotJärjestäjätoiminto. Muutosjohtaja (sote järjestäminen), Harri Jokiranta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntija (sote järjestäminen), Päivi Saukko
Järjestäjätoiminto Muutosjohtaja (sote järjestäminen), Harri Jokiranta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntija (sote järjestäminen), Päivi Saukko Järjestäjän perusta Maakunta vastaa asukkaan laissa
LisätiedotJärjestämisvastuussa olevalle taholle kuuluu omalta osaltaan vastuu väestön hyvinvoinnista ja terveydestä. Tähän sisältyy vastuu
Perusturvalautakunta 88 29.09.2016 Lumijoen kunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden kilpailuttaminen Ptltk 88 Kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen liittyvistä lakisääteisistä tehtävistä säädetään
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen tila
Sosiaali- ja terveyspalvelujen tila Kommenttipuheenvuoro Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Suomen Kuntaliitto Peruspalvelujen arvioinnin yhteistyöfoorumi Yleistä Tarvitaan yhteismitallista,
LisätiedotPalveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä
Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät 6.2.2018 Riitta-Maija Jouttimäki/STM 1 Sote-lainsäädäntö Vuodesta 2020-2022 alkaen sote -palvelujen tuottamisen
LisätiedotJulkiset hankinnat - ajankohtaiskatsaus
Julkiset hankinnat - ajankohtaiskatsaus Kuntamarkkinat Juha Myllymäki Johtava lakimies Juha Myllymäki 12.9.2012 Ajankohtaiskatsaus Ajankohtaista hankinnoista» Juha Myllymäki, johtava lakimies Hankintadirektiivien
LisätiedotTEKNISTEN PALVELUJEN KILPAILUTTAMISEN HAASTEET. 17.02.2012 Markku Teppo Deveco Oy
TEKNISTEN PALVELUJEN KILPAILUTTAMISEN HAASTEET 17.02.2012 Markku Teppo Deveco Oy Kunnan teknisen toimen palvelut ovat tärkeitä asukkaille Kiristyneessä kuntataloudessa kunnilla on ollut vaikeuksia teknisen
LisätiedotPalveluseteli sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistapana
Palveluseteli sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistapana Kattavaa seurantatietoa palvelusetelin käytöstä 29 kunnassa 7.9.2012 Smartum Oy:n palvelusetelin asiakastilanne (väestöpohjaluku) Tampere
LisätiedotAskeleita kohti sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapautta
Askeleita kohti sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapautta Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen -seminaari 15.3.2016 Itsemääräämisoikeus
LisätiedotSote ja valinnanvapaus katsaus
Sote ja valinnanvapaus katsaus Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 31.1.2017 Kirsi Varhila 1 21.3.2017 Julkisten sosiaali ja terveyspalvelujen rakenne Sotekeskustuottajat Maakunta Järjestämisvastuu
LisätiedotHSL-junaliikenteen kilpailutus , RATA 2018, Tuomo Lankinen
HSL-junaliikenteen kilpailutus 23.1.2018, RATA 2018, Sopimukset HSL:llä oli VR:n kanssa suorahankintasopimus 2006 2017 Bruttomallin sopimus sisältäen operoinnin ja kunnossapidon sekä vanhan Sm1- ja Sm2-kaluston
LisätiedotArtikkelimatskua. Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / ensiapu.
Artikkelimatskua Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / - vaikeus saada yhteys - huom. hoitotakuu ensiapu lääkäriin + parhaimmillaan toimiva
LisätiedotLiikelaitostuvan laboratorion muutostarpeet tietojärjestelmäpalveluissa
Liikelaitostuvan laboratorion muutostarpeet tietojärjestelmäpalveluissa Lasse Lehtonen Hallinnollinen osastonylilääkäri HUSLAB 11.5.2004 Lasse Lehtonen 1 Laboratorion tietotekniikan kehitysnäkymiä 1. kilpailutus
LisätiedotKOKEMUKSIA VALINNANVAPAUDESTA RUOTSISSA
KOKEMUKSIA VALINNANVAPAUDESTA RUOTSISSA 30.1.2015 Anne Eriksson sosiaalineuvos Tukholman suurlähetystö Vammaispalvelujen valtakunnalliset neuvottelupäivät 29.-30.1.2015 Taustatietoa Ruotsista - asukkaita
LisätiedotUudenmaan maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen riskiarvio Tiivistelmä
Uudenmaan maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen riskiarvio Tiivistelmä 21.8.2017 Tausta Projektin tavoitteena oli kartoittaa Uudenmaan maakunnan toiminnan käynnistämiseen liittyvät riskit valituilla
LisätiedotSote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä
Sote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä Kirsi Varhila ylijohtaja, STM Tuottavuuden peruskaava Management of resources TARGET INPUT resources PROCESS methods OUTPUT PRODUCTIVITY INPUT/
LisätiedotHuippuostajia ympäristöpalveluihin
Huippuostajia ympäristöpalveluihin Fiksu kysyntä luo markkinoita yritysten uusille ratkaisuille Tekes Piia Moilanen 28.8.2013 www.tekes.fi/huippuostajat Agenda o ELY:jen ympäristöpalveluhankinnat Ylijohtaja
LisätiedotKuntamarkkinat Palveluasuminen ja hankintalainsäädäntö
Kuntamarkkinat Palveluasuminen ja hankintalainsäädäntö Juha Myllymäki Johtava lakimies Suomen Kuntaliitto Palvelujen järjestäminen JÄRJESTÄMISVASTUU KUNTA ISÄNTÄKUNTA (YHTEISTOIMINTA-ALUE) KUNTAYHTYMÄ
LisätiedotKartoitus investointi- ja projektiprosessien harmonisointiasteesta. Juuso Äikäs Suomen Projekti-Instituutti Oy
Kartoitus investointi- ja projektiprosessien harmonisointiasteesta Juuso Äikäs Suomen Projekti-Instituutti Oy 1 Haastettelukartoitus investointiprojekteista 3 7% 3 7% 5% 1 % Kartoituksen teemana oli investointien
LisätiedotPyhtään sote-uudistus. Olli Nuuttila, kunnanjohtaja Eduskunnan hallintovaliokunta
Pyhtään sote-uudistus Olli Nuuttila, kunnanjohtaja 11.5.2017 Eduskunnan hallintovaliokunta Esityksen sisältö Pyhtään sote-uudistuksen taustaa Sote-palvelutuotannon kilpailutus 2014 Attendo voitti kilpailutuksen
LisätiedotTorstai Mikkeli
Torstai 14.2.2013 Mikkeli OSUVA (2012 2014) - Osallistuva innovaatiotoiminta ja sen johtamista edistävät tekijät sosiaali- ja terveydenhuollossa. hanke tutkii minkälaisilla innovaatiojohtamisen toimintatavoilla
LisätiedotTerveyden ja sairaanhoito
Esiselvitys Terveyden ja sairaanhoito Päivystys Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut Vuodeosastot Lääketieteelliset tukipalvelut Suun terveydenhuolto Operatiivinen toiminta Työterveyshuolto Terveyden ja
LisätiedotJÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN?
JÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN? Kuntamarkkinat tietoisku 14.9.2016 SOTE-UUDISTUKSEN TAVOITTEET JA NIIDEN SAAVUTTAMINEN Sote-uudistuksen tavoitteet,
Lisätiedot