Palveluseteli sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistapana

Transkriptio

1 Palveluseteli sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistapana Kattavaa seurantatietoa palvelusetelin käytöstä 29 kunnassa

2 Smartum Oy:n palvelusetelin asiakastilanne (väestöpohjaluku) Tampere Jyväskylä Lahti Kuopio Joensuu Vaasa Porvoo Mikkeli Rauma Mustasaari Kuusamo Loviisa Kontiolahti Lieksa Närpiö Laihia Viitasaari Vöyri Mäntyharju Kangasniemi Askola Ristiina Vähäkyrö Pihtipudas Lapinjärvi Puumala Hirvensalmi Korsnäs Suomenniemi 804 Asiakastilanne 9/2012 Yhteensä Tilastot perustuvat Smartum palveluseteliä käyttävien kuntien käyttötietoon. Aineisto on Suomessa ainoa laatuaan: se kokoaa tiedot 29 kunnan palvelusetelien käytöstä kunnat asettuvat maantieteellisesti laajalle alueelle Suomessa kuntien yhteenlaskettu väestöpohja on monessa näistä kunnista palveluseteli on käytössä useilla eri sosiaali- ja terveyspalvelujen alueella Kyseessä ei ole kyselytutkimus tai arvio, vaan tilastot on kerätty 29 kunnan aidosta palvelusetelien käytöstä ja käytön seurannasta. Aineistosta käy ilmi kootusti kuntien ja palveluntuottajien tietoja. Smartumille ei koskaan kerry henkilötietosuojalain alaista tietoa palvelusetelin käyttäjistä.

3 Yleisimmät palvelusetelillä järjestetyt palvelut Omaishoito Kotihoito Kotiuttamisen palveluseteli Tuettu kotona asuminen Lapsiperheiden kotipalvelu Tukipalvelut Veteraanien kotiapu Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito Neuvonta- ja terapiapalvelut Palveluseteliä käyttävät monen ikäiset suomalaiset vauvasta vaariin!

4 Sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelusetelijakauma Erikoissairaanhoito 1 % Perusterveydenhuolto 1 % Suun terveydenhuolto 21 % Psykososiaaliset palvelut 1 % Kotihoito 47 % Omaishoito 29 %

5 Määrällinen kasvu palvelusetelimäärissä Omaishoito Kotihoito Psykososiaaliset palvelut Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito

6 Palveluseteleiden käyttöönottoasteet vuonna 2012 Kotihoito 98,68% Omaishoito 97,79% Suun terveydenhuolto 99,98% Psykososiaaliset palvelut 98,20% Perusterveydenhuolto 95,92% Erikoissairaanhoito 88%

7 Suun terveydenhuollon palveluseteleiden käyttöönottoaika (voimassaoloaika 6 kk), seteleitä jaettu 3804 kpl Käyttämättömien seteleiden määrä Kappaletta kk yli 1kk yli 2kk yli 3kk yli 4kk yli 5kk yli 6kk Setelit olleet voimassa 8

8 Omaishoidon palveluseteleiden käyttöönottoaika (voimassaoloaika 12 kk), seteleitä jaettu 5283 kpl Käyttämättömien seteleiden määrä Kappaletta kk yli 1kk yli 2kk yli 3kk yli 4kk yli 5kk yli 6kk yli 7kk yli 8kk yli 9kk yli 10kk yli 11kk yli 12kk Setelit olleet voimassa

9 Palveluntuottajamäärä Palveluntuottajia Palveluntuottajia terveys Palveluntuottajia sosiaali

10 Palveluntuottajamarkkinoiden jakaantuminen

11 Palvelusetelillä eniten järjestettyjen sosiaalipalvelujen tuottajamäärät ja keskihinnat ( /h) arkisin 2012 Kaikki 217 Jyväskylä 49 Mikkeli 15 Kuopio 63 Joensuu 21 Vaasa 11 Lahti 14 Rauma 38 Porvoo 6 Kotipalvelu 30,52 29,72 30,90 31,19 32,92 30,35 29,77 29,07 30,25 Kotisairaanhoito 36,61 33,56 39,67 42,06 36,02 36,75 31,63 Lapsiperheiden Kotipalvelu 29,70 29,70 Omaishoito 30,08 29,83 30,04 31,59 30,28 30,89 29,59 28,18 30,25 Siivous 29,36 28,28 27,61 31,04 31,95 27,91 Säännöllinen Kotihoito * 33,34 39,87 29,91 30,25 Tuettu kotona asuminen * 35,21 36,26 34,17 * Samanlainen hoidon sisältö Joensuu, Kuopio ja Jyväskylä, eri niminen palveluseteli Lähde:

12 Johtopäätöksiä Kunnat järjestävät palvelusetelillä yhä useampia palveluja ja kiinnostus palveluseteliin näyttää kasvavan palvelut halutaan turvata yhteistyömallin avulla kunnan oman tuotannon kustannusten laskeminen on johtanut kustannustietoisuuteen. Sen pohjalta palvelusetelin arvon määritys on entistä tarkempaa ja palveluseteli tarjoaa näin kustannustehokkaan ja todellisen vaihtoehdon lakisääteisten palveluiden järjestämiseen. palvelusetelimallissa kunta johtaa kustannuksia sitoutumatta kuitenkaan esim. ostopalvelujen tiukkaan sopimuskehykseen palvelusetelimallissa kunta johtaa tarkasti myös hoidon toteutumisen aikataulua palveluseteli tuo joustavuutta ja usein myös säästöjä kunnan palveluihin ja taloushallintoon Smartum palvelusetelistä saadaan myös tarkkaa seurantaa kunnan taloushallinnon tueksi johtaminen on täysin järjestäjän eli kunnan käsissä, ja asiakkaat sekä palveluntuottajat toimivat suunnitellun prosessin mukaan Palveluseteli on nousemassa palvelujen järjestämistavaksi sosiaalipalveluiden lisäksi myös terveyspalveluissa kunnilla on jo kokemuksia palvelusetelistä perusterveydenhuollosta vaativaan erikoissairaanhoitoon lääkäripalveluiden takaamiseen liittyvät haasteet (työvoimapula, jonotilanteet, kankeat ostopalvelut) lisäävät palvelusetelin käyttöä terveyspalveluissa kokemuksia terveyspalveluista on vielä kansallisesti vähän, mutta järjestämistapa on osoittautunut hyväksi ja vastannut haasteisiin toivotulla tavalla Palveluntuottajien määrä kasvaa tasaisesti kunnissa, joissa palveluseteliin on sitouduttu suunnitelmallisesti ja pitkäaikaisesti palveluntuottajat ovat tyytyväisiä hyväksymismenettelyyn pelätty yksityisten tuottajien hintatason nousu ei ole toteutunut. Hinnat muotoutuvat paikallisen markkinan ja kilpailutilanteen mukaan markkinat jakautuvat tämän tilaston mukaan 91,6%:lle tuottajista, eli pelättyä keskittymistä harvoille tuottajille ei ole tapahtunut. Markkinoiden jakautuminen on vuodesta 2011 lisääntynyt n. 4%. Kuntien elinkeinoelämä pysyy virkeänä.

13 Johtopäätöksiä Asiakkaat, jotka valitsevat palvelusetelin, hakeutuvat palvelujen piiriin erittäin suurella todennäköisyydellä. palvelusetelillä hakeudutaan hoitoon erikoissairaanhoitoa lukuun ottamatta yli 95%:sesti. Erikoissairaanhoidon käyttöönottoaste on 88% palvelun luonteesta ja hoidon tarpeesta riippuu, millä aikavälillä palveluseteli käytetään Asiakkailla on hyvin yksilöllinen tapa valita tuottaja. Selkeää valintatekijää ei ole tunnistettavissa, kuten ei muissakaan kuluttajatottumuksissa asiakkaat myös vaihtavat tuottajaa tai käyttävät samanaikaisesti useampaa tuottajaa. valinnanvapaus ja yksilöllisyys koetaan tärkeäksi. kunnissa, joissa palveluseteli on käytössä, tutkitaan jatkuvasti asiakastyytyväisyyttä. Tutkimukset osoittavat tyytyväisyyden olevan 90% :n luokkaa. Kansalaisten eriarvoistaminen palvelusetelillä ei ole todellisuutta Kuntien virkamiesten ja poliitikkojen vastuulla on yhdessä määritellä palvelusetelille arvo, joka mahdollistaa kaikille kuntalaisille valinnanvapauden Kuntalaisella on aina myös oikeus kieltäytyä palvelusetelistä, jolloin kunnan pitää tuottaa palvelu omana tuotantona Myös useimmat kunnan järjestämät palvelut ovat asiakkaalle maksullisia

14