Lisäarvopalveluiden toteuttaminen terveydenhuollon logistiikassa

Transkriptio

1 Lisäarvopalveluiden toteuttaminen terveydenhuollon logistiikassa Terveydenhuollon materiaalitoimen opintopäivät logistiikkapäällikkö Juha-Pekka Heikkonen

2 Materiaalitoimen perinteiset tehtävät terveydenhuollossa Tavaran kilpailuttaminen Operatiivinen osto Tavaran vastaanotto Tavaran varastointi Tavaran keräily Tavaran lähettäminen Tavaran kuljettaminen ulkoisesti ja sisäisesti

3 Lisäarvopalvelut Logistiikan lisäarvopalvelut ovat palveluja, jotka ylittävät logistiikan perusprosessien palvelutarjonnan. Ne tuottavat lisäarvoa toimitusketjulle ja parantavat toimitusketjun kilpailukykyä. (Olli, 2011) Lisäarvopalvelut on käsitteenä laaja käytännössä kaikkien toimitusketjulle lisäarvoa tuottavien palveluiden voidaan katsoa olevan lisäarvopalvelua esim. tuotteiden tarroitus toimitusketjun jossakin vaiheessa

4 Lisäarvopalvelut terveydenhuollon materiaalilogistiikassa hyllytys- ja tilauspalvelu terminaalipalvelut logistiikkayhteyshenkilöpalvelut (jakelukuljetuspalvelut) hoitologistikkopalvelut

5 Hyllytys- ja tilauspalvelu Yleistymässä terveydenhuollon logistiikassa Hoitoyksikön logistiikkatyön siirtäminen hoitohenkilökunnalta logistiikkatyöntekijöille kaikki toimijat keskittyvät omaan ydintyöhönsä tehokkuus parantuu

6 Terminaalipalvelut Varastoinnin keskittämisen myötä vanhojen keskusvarastojen käyttötarkoitus muuttuu Terminaalivarastot pääosa tuotteista varastoidaan alueellisessa logistiikkakeskuksessa bulkkitavaraa esim. käsipaperit varastoidaan ja käsitellään edelleen terminaalivarastolla Terminaalit kaikki tuotteet varastoidaan alueellisessa logistiikkakeskuksessa logistiikkakeskuksesta saapuvien lähetysten jatkokäsittely

7 Terminaalipalvelut Keskusvaraston käyttötarkoituksen muuttuessa myös työntekijöiden työn luonne muuttuu varastotyöntekijä terminaalityöntekijä, hyllytyspalvelutyöntekijä tai kuljetustyöntekijä varastonhoitaja logistiikkaesimies, työnjohtaja Terminaalihenkilökunta vastaa ko. sairaalan materiaalinkäsittelystä varastointia lukuun ottamatta henkilökunnan entiset työtehtävät yleensä säilyvät ja pois jääneiden tehtävien tilalle tulee uusia tehtäviä

8 Terminaalipalvelut Terminaaleja ja/tai terminaalivarastoja tarvitaan pääosin vain isoissa sairaaloissa, joissa työskentelee logistiikan henkilökuntaa hyllytys- ja tilauspalvelutyöntekijät kuljetustyöntekijät terminaalityöntekijät työnjohto Pienissä yksiköissä esim. hammashoitolat ulkoinen kuljettaja vie lähetykset suoraan perille yksikköön tai jopa yksikön hyllyyn

9 Logistiikkayhteyshenkilöpalvelut CASE: Porin perusturvakeskus Porin perusturvakeskuksen logistiikkatoiminnat on liikkeenluovutuksella siirretty Satshp:n logistiikkakeskukselle Tavoitteena koko logistiikkaketjun siirtäminen yhden asiantuntijaorganisaation haltuun Liikkeenluovutussopimuksella on määritelty palveluntuotannon osa-alueet ja rajapinnat Logistiikkakeskus toteuttaa sopimuksella määriteltyjä tehtäviä lisäarvopalvelut yksikön kautta palveluntuotannon kustannukset pidetään erillään logistiikkakeskuksen ydintoiminnasta

10 Logistiikkayhteyshenkilöpalvelut CASE: Porin perusturvakeskus Logistiikkayhteyshenkilö ( logistiikkaesimies ) toimii terminaalihenkilökunnan lähiesimiehenä vastaa hyllytys- ja tilauspalvelun toteuttamisesta asiakasorganisaatiossa toimii asiakasorganisaation edunvalvojana hankinnoissa koordinoi asiakasorganisaation logistiikkaa kokonaisvaltaisesti yhteistyössä työnantajaorganisaationsa (asiantuntijaorganisaatio) kanssa

11 Logistiikkayhteyshenkilöpalvelut CASE: Porin perusturvakeskus Haasteina logistiikkayhteyshenkilön eturistiriidat asiakasorganisaation etu vs. työnantajan etu vastuukysymykset esim. hankintasopimusten valvonta kuka on vastuussa sopimusrikkomuksista organisaatioiden vastuurajapinnat

12 Jakelukuljetuspalvelut Peruspalvelusopimus kattaa usein vain runkokuljetuksen paikasta A paikkaan B (Logistiikkakeskus alueellinen terminaali) Jakelukuljetukset käsitellään Satakunnassa lisäarvopalveluina Toteutetaan edelleen ulkoistettuna ostopalveluna sama toimija kuin runkokuljetuksissa ei ylimääräistä terminaalikäsittelyä, vaan jako suoraan yksiköihin

13 Jakelukuljetuspalvelut Jakelukuljetuspalvelujen hankinta on saatavan volyymihyödyn takia taloudellisempaa keskitetysti Jakoauton täyttöasteen paraneminen Yhdellä toimijalla kokonaisvastuu kaikista materiaalikuljetuksista.. vai onko? Haasteena peruskuntien ja sairaanhoitopiirien logistiikkaorganisaatioiden pirstaleisuus materiaalikuljetukset on järjestetty yhden organisaation toimesta, henkilökuljetukset toisen ja kuriirikuljetukset kolmannen osaoptimointi johtaa päällekkäisiin kustannuksiin

14 Jakelukuljetukset Tulevaisuuden mallissa kaikki julkisen sektorin alueelliset (maakunta) kuljetukset on hoidettu yhden toimijan toimesta joko täysin ulkoistettuna tai keskitettynä yhdelle julkisen sektorin toimijalle (liikelaitos tms.)

15 Hoitologistikkopalvelut Vuodeosastoille soveltuva hyllytys- ja tilauspalvelu voidaan viedä vaativissa toimenpideyksiköissä vielä pidemmälle Asiakasrajapinnan siirtyminen logistiikka palvelee toimenpidesaleihin asti Yhtenä päätavoitteena edelleen siirtää logistiikkatyötä pois hoitohenkilökunnalta Mahdollistaa haluttaessa toimenpidekohtaisen kustannusseurannan

16 Logistiikan lisäarvopalveluiden hinnoittelu Ydinpalveluiden ja lisäarvopalveluiden kustannukset tulee pystyä erittelemään tällä varmistetaan palvelukokonaisuuden läpinäkyvä hinnoittelu oma tuotteistus ydinpalveluille ja lisäarvopalveluille

17 Perinteinen palveluntuottajan veloitusmalli Palvelun tuottamisen kustannukset jaetaan vyöryttämällä eivät jakaudu todellisen kustannusten aiheutumisen perusteella esim. leikkausosaston hankinnat useita miljoonia / v vs. hammashoitolan hankinnat muutamia tuhansia / v molemmilta veloitetaan palvelusta samalla palvelumaksuprosentilla esim. 15 % tuotteiden nettohinnasta hammashoitolan suhteelliset kustannukset tilausriviä kohden todellisuudessa kuitenkin huomattavasti suuremmat

18

19 Nykyaikainen palveluntuottajan veloitusmalli Periaatteena palvelun hintarakenteen läpinäkyvyys! Toimintolaskentaan pohjautuva hinnoittelu Palvelusta veloitetaan käytön mukaisesti aiheutumisperiaate

20

21 Ydinpalveluiden hinnoittelu UX Esimerkkiasiakas peruskunta 1-12/2012 Brutto-ostot yhteensä (alv 0%) Netto-ostot yhteensä Rivimaksut Rahtikulut *ei sis. lisäarvopalveluita Varastotoimitusmaksut Terminaalitoimitusmaksut Palvelumaksut yhteensä Palvelulisäprosentti 13,7 %

22 Lisäarvopalveluiden tuotteistus Tuote voi olla esimerkiksi yhden henkilö työpanos sopimuksella määriteltyjen tehtävien suorittamiseksi logistiikkayhteyshenkilö = yksi tuote myydään palveluna kuukausiperusteisesti XXXX,XX / kk Periaatteena on, että asiakas hankkii palvelutuotantoa (ts. palvelutuotteita) todellisen käytön mukaisesti esim. tietyn määrän hyllytyspalvelua / yksikkö / kk tuote voi tässä tapauksessa olla esim. hyllytys max. 2h, jolle on määritelty á-hinta

23 Lisäarvopalveluiden tuotteistus UX ESIMERKKIASIKAS PERUSKUNTA LISÄARVOPALVELUOSTOT UX Esimerkkiasiakas peruskunta 1-12/2012 Tuntiveloitettavat työt Rahtikulut (AVOn jakelu) Logistiikkayhteyshenkilö Lisäarvopalvelut yhteensä

24 Lisäarvopalveluiden kustannusseuranta Miksi tuotteistettu hinnoittelu? Julkisella sektorilla on viime vuosina alettu vaatia tarkempaa kustannusseurantaa taloustilanteen jatkuvasti vaikeutuessa Läpinäkyvä hinnoittelu luo parempaa pohjaa päätöksenteolle ja säästötavoitteiden toteumista voidaan mitata luotettavammin Eikö tarkennettu kustannusseuranta aiheuta lisäkustannuksia? Jonkin verran, mutta käytännössä suuri laskutuksesta osa toimii tietojärjestelmien kautta lähes automaattisesti

25 Lisäarvopalveluiden tekniikkaa PDA-pääte eli kämmenmikro hyödynnetään tyypillisesti tilaus- ja hyllytyspalvelussa tehostaa tilausprosessia ei enää nettipohjaisen tilausporttaalin käyttöä voidaan käyttää tavaran kuluttamiseen osastovarastossa (vrt. normaali varastokeräily) ei 100% luotettava ratkaisu inhimilliset tekijät hyödynnetään myös keräilyalustojen ja toimitusten seurannassa

26 Lisäarvopalveluiden tekniikkaa Nykyaikaiset toiminnaohjausjärjestelmät mahdollistavat asiakkaan oman varaston ylläpidon ja automaattitäydennykset (?!) käytännössä tämä ei vielä ole nykypäivää terveydenhuollon materiaalilogistiikassa miten kulutetaan varastoa? (RFID, puheohjaus, pda-pääte, käsikirjaukset) käytännössä varaston ylläpito (lähinnä jatkuva inventointi) syö (puoli)automaattijärjestelmän tehokkuutta Puheohjauksen hyödyntäminen

27 Lisäarvopalveluiden tekniikkaa RFID (radio frequency identification) merkintätekniikka, joka yleistynee seuraavan kymmenen vuoden kuluessa hyödynnetään mm. itsepalvelukaupoissa universaali merkintästandardi tulevaisuudessa (?) yleistyessään monia hyödyntämismahdollisuuksia logistiikassa

28 Lisäarvopalveluiden tekniikkaa RFID (radio frequency identification) mahdollistaa yleistyessään osastovarastojen lähes automaattisen ylläpidon tuotteiden saapumiskirjauksen automaatio tuotteiden kulutuksen automaatio automaattiset kotiinkutsut tietojärjestelmältä logistiikkakeskukselle/tavarantoimittajalle

29 Koko logistiikkaketju yhden toimijan hallintaan Tilaus PDApäätteellä Keräily Logistiikkakeskuksessa Kuljetus terminaaliin Jako osastolle Hyllytys yksikön varastoon Yhteistyö hoitohenkilökunnan kanssa!

30 Logistiikka kehittyy, miten käy meidän? Logistiikalla on tulevaisuudessa avainrooli terveydenhuollossa työtehtävät ja niiden tekemiseen käytettävät menetelmät kehittyvät, mutta.. pitkän linjan ammattilaisia tarvitaan edelleen! Avoimin ja valoisin mielin kohti kehittyvää julkisen sektorin logistiikkaa!

31 KIITOS! Juha-Pekka Heikkonen logistiikkapäällikkö, vastuualuejohtaja Satakunnan sairaanhoitopiirin logistiikkakeskus Linjatie Pori juha-pekka.heikkonen@satshp.fi