Reumapotilaiden silmäongelmat

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Reumapotilaiden silmäongelmat"

Transkriptio

1 TIETEESSÄ KAISU KOTANIEMI silmätautien erikoislääkäri, dosentti HYKS silmäklinikka ja Kuntoutus Orton Reumapotilaiden silmäongelmat Reumasairauksiin liittyvät silmäongelmat ovat haasteellisia terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Epäspesifisen silmäoireen taustalla voi olla aktivoitunut nivelreuma tai vähäoireinen selkärankareuma. Silmälääkärin tulisi tutkia epäselvät toisen silmän tulehdukset tai pitkittyneet silmävaivat. Yleislääkärin on helppo hoitaa useimmiten molemmissa silmissä esiintyvä kuivasilmäisyys. Nivelreumapotilaista kolmannes, tautia pitkään poteneista jopa 80 %, kärsii silmien kuivumisesta. VERTAISARVIOITU VV Silmäongelmat yleislääkärin vastaanotolla ovat aina haastavia, koska tutkimusvälineistö on yleensä rajallinen. Oftalmoskoopin lisäksi patterilampun, rikkaneulan, fluoresiiniväriaineen ja pumpulipuikkojen sekä pintapuudutteen tulisi olla käytettävissä. Silmätutkimusta tulee edeltää aina huolellinen anamneesin otto. Reumatauteihin liittyy yllättävän usein silmäongelmia, joista tavallisimpia ovat kuivasilmäisyys, värikalvontulehdus (iriitti), kovankalvon pinnallinen (episkleriitti) ja syvä tulehdus (skleriitti) sekä verisuonitaudeissa esiintyvät silmänpohjamuutokset. Valitettavan usein reumapotilaiden silmäongelmat jäävät muiden vaivojen vuoksi huomiota vaille; silmäoireita pitää osata kysyä erikseen. Lievältäkin näyttävä silmätulehdus voi olla ensimmäinen merkki aktiivista sidekudostaudista (1,2). Nivelreumaatikon kuivasilmäisyys Nivelreumapotilaista kolmannes, tautia pitkään poteneista jopa 80 %, kärsii silmien kuivumisesta. Kirvely, luomien kutina, silmien punoitus, rähmiminen ja vetistely ovat tyypillisiä kuivumisoireita. Oireet ajoittuvat usein aamuun, helpottuvat päivän mittaan, mutta lisääntyvät selvästi taas iltaa kohti. Ilmastointi, tuuletus, kuiva huoneilma ja saunominen ärsyttävät silmän kuivaa pintaa. Myös jotkut lääkkeet (antihistamiinit, eräät mielialalääkkeet ja beetasalpaajat, silmänpainelääkkeet) kuivattavat silmiä. Kuivasilmäisyyden diagnoosi on helppo; puudutustippa silmiin ja viiden minuutin kuluttua Schirmerin imupaperiliuskat alaluomien ulkonurkkiin viideksi minuutiksi (kuva 1). Jos liuska kastuu 5 mm tässä ajassa, kuivasilmäisyys on selvä ja jos tulos on > 15 mm, kuivasilmäisyyttä ei voida tällä testillä osoittaa. Kuivasilmäongelman hoito on oireenmukainen. Säännöllinen ja riittävä kostutus kullekin sopivilla valmisteilla pitää useimmiten silmät kunnossa. Tulehdusta kannattaa hoitaa alussa antibioottitipalla viikon ajan ja samanaikaisesti aloittaa kostuttavien valmisteiden käyttö: vesimäisiä kostutustippoja 3 4 kertaa päivässä, geelitippoja lisäksi tarvittaessa aamuin illoin tai useammin. Jos kuivasilmäisyys on hankala tai tippoja on vaikea tiputtaa, kannattaa kokeilla A-vitamiinipitoista voidetta yöksi. Runsaassa ja säännöllisessä kostutuksessa tulisi suosia säilytysaineettomia tippoja, mutta jos kerta-annospipettien käyttö on vaikeaa, voivat pullossa tai tuubissa olevat valmisteet olla reumaa sairastavan käsille helpommat. Tärkeää on, että reumapotilas löytää valmisteen, jota on helppo käyttää, jottei silmien kostuttaminen jää liian vähälle. Kyynelteiden tulppaus ja suojasilmälasit helpottavat oireita, jos kuivasilmäisyys on vaikea-asteinen. Elin- ja työympäristön muuttaminen, ilman kostutus, päätetyön tai muun tarkan työn tauottaminen ja riittävä räpyttely helpottavat myös silmäoireilua. Erotusdiagnostisessa mielessä on hyvä muistaa, että luomireunan krooninen, hilseilevä tulehdus huonontaa luomireunassa olevien limaja meibomian rauhasten toimintaa. Tällöin kyynelnesteen pintajännitys alenee, eikä kyynelfilmi pysy ehjänä riittävän kauan. Se aiheuttaa silmien ärtymistä, vaikka kyyneleitä erittyisi riittävästi. Tähän vaivaan hyvä hoito on lämmin, kostea kompressi silmille muutamaksi minuutiksi ja sen jälkeen luomireunojen säännöllinen puhdistus kostealla pumpulipuikolla 1 3 kertaa viikossa. Tarvittaessa laitetaan lisäksi antibioottivoidetta luomille muutaman päivän ajan (3,4,5). 3409

2 KIRJALLISUUTTA 1 Foster CS. Ocular manifestations of Rheumatic diseases. Review course. Boston Harvard medical school O Day D, Horn JD. The eye and rheumatic disease. Textbook of rheumatology, 6. painos. Philadelphia: W.B. Saunders company 2001: chapter 29; Konttinen Y ym. Reumataudeissa esiintyvät silmämuutokset. Suom Lääkäril 1999;54: Kotaniemi K. Reumataudit ja silmä. Kirjassa Reumataudit, toim. Leirisalo-Repo M, Hämäläinen M, Moilanen E. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2002: Akpek EK ym. Treatment of Sjögren s syndrome-associated dry eye. Ophthalmology 2011;118: Messmer EM, Foster CS. Vasculitic peripheral ulcerative keratitis. Surv Ophthalmol 1999;43: Qian Y, Acharya NR. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Curr Opin Ophthalmol 2010;21: Kotaniemi K ym. Uveitis in young adults with juvenile idiopathic arthritis: a clinical evaluation of 123 patients. Ann Rheum Dis 2005;64: Kotaniemi K, Sihto-Kauppi K. An evaluation of dry eye symptoms and signs in a cohort of children with juvenile idiopathic arthritis. Clinical Ophthalmology 2009;3: Kanski JJ. Clinical Ophthalmology, a synopsis. Edinburgh: Butterworth Heinemann KUVA 1. Schirmerin testi. KUVA 3. Skleriitti. KUVA 2. Episkleriitti. KUVA 4. Akuutti iriitti. Kuvat ovat HYKS:n silmäklinikan opetuskuvia. SIDONNAISUUDET Kirjoittaja on ilmoittanut sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Kaisu Kotaniemellä ei ole sidonnaisuuksia. Kuinka erottaa episkleriitti, skleriitti ja sarveiskalvon reunahaava? Episkleriitti on silmän kovakalvon pinnallinen tulehdus, usein varsin vähäoireinen, sitkeästi punoittava alue silmän ulko- tai sisänurkassa (kuva 2). Episkleriitti ei uhkaa näköä, saattaa uusiutua ja hoituu hyvin usein pelkällä suun kautta otettavalla tulehduskipulääkkeellä. Silmälääkäri aloittaa muutaman viikon kortikosteroiditippakuurin pitkittyneessä tai toistuvassa tulehduksessa. Taudin syynä voi olla reumasairaus, joskus borrelioosi, hypotyreoosi tai muu systeemisairaus. Skleriitin oire on kipeä, sinipunainen alue silmän pinnassa, johon voi liittyä sarveiskalvon reunahaava ja iriitti (kuva 3). Useimmiten taustalta löytyy aktiivi reuma. Hoitolinja on reumahoidon tehostaminen ja silmän paikallinen kortikosteroidihoito yhteistyössä silmä- ja reumalääkärin kanssa. Skleriittikipu saattaa olla varsin hankala, eikä aina ole suhteessa punoituksen asteeseen. Silmän takaosan kipeä skleriitti voi olla diagnostinen ongelma jopa silmälääkärille älä epäröi lähettää potilasta eteenpäin, jos reumaatikon silmävaiva pitkittyy. Sarveiskalvon reunaan saattaa tulla aktiivissa reumassa vallimainen haavauma, joka voi olla vähäoireinen tai aiheuttaa roskantunnetta ja sektorimaista punoitusta tulehdusalueella. Haavauma hoidetaan kortisoni-antibioottitipoin. Silmälääkärin seuranta on tarpeen, sillä sarveiskalvon reunahaava saattaa uusiutua, ja sitä voi esiintyä myös ilman reumaa, joskus esimerkiksi Wegenerin granulomatosiin liittyen. Episkleriittiä, skleriittiä ja sarveiskalvon reunahaavaumaa todetaan myös muissa reumasairauksissa, kuten LED:ssa, relapsoivassa polykonriitissa ja enteroartriiteissa (3,4,5,6), (taulukko 1). 3410

3 TIETEESSÄ Lapsireumapotilaiden silmät tulee tutkia 3 6 kuukauden välein etenkin reumadiagnoosia seuraavina vuosina. TAULUKKO 1. Reumatauteja, joihin voi liittyä kovakalvon tulehdus. Nivelreuma LED Wegenerin granulomatoosi Polyarteritis nodosa Relapsoiva polykondriitti Selkärankareuma Reiterin tauti Psoriasikseen liittyvä niveltulehdus Crohnin tauti Colitis ulcerosa Selkärankareuma ja sen sukuiset sairaudet Äkillisen värikalvontulehduksen, akuutin iriitin sairastaa % selkärankareumapotilaista. Iriittisilmä tulee hailakan punaiseksi, valonaraksi ja kosketusaraksi (kuva 4). Silmä ei rähmi, eikä näkö ole alkuvaiheessa huonontunut. Näköä lähelle kohdistaessa silmä tuntuu kipeältä. Iriitti ei parane antibioottitipoilla, vaan potilas tulee lähettää silmälääkärin vastaanotolle. Kun silmälääkäri aloittaa kortikosteroiditipat aluksi joka tunti, mustuaista laajentavat tipat 1 3 kertaa päivässä ja kortikosteroidivoiteen yöksi, iriitti paranee yleensä 4 6 viikon kuluessa. Iriitti uusiutuu helposti ja voi pitkittyä. Toisaalta iriitti saattaa edeltää selkärankareumadiagnoosia jopa 15 vuotta. Mikäli potilas kärsii toistuvista iriiteistä, kannattaa etsiä selkärankareumaa. Magneettikuva SI-nivelistä paljastaa oireettomankin sakroiliitin ja HLA B27 -positiivisuus on usein todettavissa. Reumalääkärin tutkimus on tarpeen diagnoosin varmentamiseksi ja hoidon toteuttamiseksi. Toisinaan pelkästään toistuvien iriittien rauhoittamiseksi tarvitaan systeemilääkitystä: sulfasalatsiinin lisäksi metotreksaattihoito on osoittautunut toimivaksi pitkittyneissä iriiteissä. Reumahoitajan rooli potilasohjauksessa, reumalääkkeiden turvakokeiden toteutuksessa ja seurannassa on tärkeä sekä sairaalassa että avoterveydenhuollossa. Tautiaktiivisuuden lisääntyessä tai lääkevaihtojen yhteydessä tarvitaan reumatologin konsultaatioapua. Reaktiivisessa artriitissa 20 %:lle potilaista ilmaantuu iriitti. Tauti voi olla klamydian, yersinian tai salmonellan laukaisema, ja iriitti saattaa olla hyvin hoitoresistentti. Psoriaasiin liittyvää niveltulehdusta sairastavista 10 %:lle tulee iriitti, joka on usein molemmissa silmissä ja voi olla vähäoireinen, pitkällinen ja vaikeahoitoinen. Iriitin erotusdiagnostiikassa on hyvä tietää, että spondyloartropatiapotilailla esiintyy kuivasilmäisyyttä yllättävän paljon. Kokemusperäisen arvion mukaan jopa kahdella kolmasosalla selkärankareumaa sairastavista on heikentynyt kyyneleritys ja vaihtelevassa määrin kuivumisoireita. Suolistosairauksista colitis ulcerosaan (5 %) ja Crohnin tautiin (3 %) voi niveloireiden ohella liittyä värikalvontulehdus, joka saattaa olla akuutti tai vähäoireinen. Kuivasilmäoireilua esiintyy myös näiden tautien yhteydessä (3,4,5,6). Lastenreuma Lastenreumassa iriitti on yleinen ongelma, sillä joka viides reumalapsi sairastuu värikalvontulehdukseen. Lastenreumaan liittyvä iriitti ilmaantuu useimmiten reumasairauden ensimmäisinä vuosina ja on pääsääntöisesti oireeton, molemminpuolinen ja krooninen. Joskus iriitti on ensimmäinen merkki lastenreumasta (6 10 %). Oireettomuutensa vuoksi iriitti voi löytyä vasta, kun lapsi lähetetään silmälääkärin tutkimuksiin heikentyneen näöntarkkuuden vuoksi. Niveltautidiagnoosiin päästään joskus vasta vuosia iriitin toteamisen jälkeen. Voimakkaiden kasvukipujen taustalta saattaa löytyä nivelsairaus. Lapsireumapotilaiden silmät tulee tutkia 3 6 kuukauden välein oireettoman iriitin löytämiseksi etenkin reumadiagnoosia seuraavina vuosina. Näin siksi, että 90 % iriiteistä todetaan neljän ensimmäisen tautivuoden aikana ja harvoin enää seitsemän tautivuoden jälkeen. Kolmanneksella niistä, joille iriitti on tullut, se jatkuu aikuisuuteen. Suurin riski saada oireeton värikalvontulehdus on tyttölapsilla, jotka sairastuvat lastenreumaan alle neljän vuoden iässä ja joilla on harvanivelinen tauti (oligoartriitti) ja tumavasta-ainepositiivisuus. Tyypillisestä lastenreumaan liittyvästä oireettomasta iriitistä poikkeavaa äkillistä oireista iriittiä todetaan varhaisnuorilla, noin vuotiailla lapsilla, joilla on selkärankareuman tyyppinen lastenreuma ja joilla todetaan HLA B27 -positiivisuus. Lastenreumaan liittyvän iriitin ennuste on parantunut viimeisten vuosikymmenten aikana systemaattisen seulonnan sekä oikea-aikaisen ja 3411

4 Tarkka anamneesi on olennainen asia myös silmäongelmia selvitettäessä. tehokkaan hoidon ansiosta. Immunosuppressiiviset lääkkeet (metotreksaatti, atsatiopriini, siklosporiini) ja uudet biologiset täsmälääkkeet (adalimumabi, infliksimabi) ovat lastenreuman ja siihen liittyvän iriitin nykyhoidossa erinomainen apu. Vajaalla viidenneksellä lapsireumaatikoista on heikentynyt kyyneleritys. Kostutustippoja voi suositella tarpeen mukaan myös lapsille. Etenkin säilytysaineettomat kostutusvalmisteet ovat turvallisia käyttää (4,7,8,9,10). Muut sidekudossairaudet Sjögrenin oireyhtymässä tyyppioire on kuivasilmäisyys (90 %), ja siihen liittyy usein myös muiden limakalvojen kuivuminen, nivelvaivat ja voimakas väsymys. Geelimäiset kostuttavat valmisteet ja A-vitamiinivoide ovat vaikeassa kuivasilmäisyydessä näille potilaille tarpeen. Fibromyalgiapotilaista kuivasilmäoireita on puolella ja vaikeampaa silmien kuivumisongelmaa 20 %:lla. Polymyalgia rheumaticaan toisinaan liittyvä temporaaliarteriitti on diagnostinen haaste terveyskeskuslääkärille. Polymyalgialle tyypilliset oireet, eli isojen lihasten jäykkyys ja särky, niskapäänsärky ja aamuinen voimakas jäykkyys ja toimintakyvyn heikkous, alkavat usein flunssan tai muun infektion jälkeen. Temporaaliarteriitin ensioire voi olla purentakipu tai ohimon arkuus ja särky. Näillä potilailla diagnostiikan apuna toimii lasko, joka on usein selvästi koholla. Temporaaliarteriittiepäilyn herätessä on syytä toimia ripeästi: silmävaltimotulehdus voi johtaa nopeaan näönmenetykseen ensin yhdestä ja pian myös toisesta silmästä, jollei tautia hoideta ajoissa. Kortikosteroidihoito (alussa esim. prednisoloni 0,5 1,0 mg/kg/pv) poistaa oireet nopeasti, ja sitä on usein jatkettava annosta pienentäen pitkään. Potilas voi myös tarvita sisätautilääkärin kiireellistä konsultaatiota, koska pahimmillaan kyse saattaa olla hengenvaarasta. Sklerodermassa silmien kyyneleritys voi heikentyä ja luomien iho kiristyä, mikä altistaa silmän pinnan kuivumiselle. Dermatomyosiitissa luomien iho voi olla sinervänpunainen ja silmät saattavat olla kuivat. LED:ssä voidaan nähdä silmänpohjissa vuotoja ja turvotusta sekä suonimuutoksia taudin akuutissa vaiheessa, jolloin verenpaine voi olla hallitsematon. Tautiin saattaa myös liittyä vaikea kuivasilmäisyys ja skleriitti tai episkleriitti. Polyarteritis nodosassa voi tulla episkleriitti, skleriitti, sarveiskalvon tulehdus (keratiitti), ptoosi tai liikuttajalihasten halvaus. Polykondriitissa korvanlehden rustoissa on tulehdus, johon voi liittyä kuivasilmäisyyden lisäksi myös silmätulehduksia; skleriitti, keratiitti tai retinan vaskuliitti voivat komplisoida sairautta. Sarkoidoosille tyypillistä on molemminpuolinen krooninen, varsin oireeton värikalvontulehdus. Taudissa voidaan nähdä myös silmänpohjan muutoksia (verisuonten ympärillä vaippamuodostusta). Näillä potilailla on myös kuivasilmäisyyttä (1,2,3,4,5,6,10). Reumalääkkeet voivat aiheuttaa silmämuutoksia Pitkäaikainen systeeminen tai paikallinen kortikosteroidihoito saattaa aiheuttaa ennenaikaista mykiösamennusta, harmaakaihia. Kaihileikkaus, jossa asetetaan tekomykiö, palauttaa näkökyvyn. Hydroksiklorokiini oikein annosteltuna ei aiheuta silmänpohjaongelmia tai sarveiskalvomuutoksia, joita aiemmin klorokiinihoidossa olleilla potilailla voitiin nähdä. Nykyohjeistuksen mukaan oksiklorokiinia käyttävien silmätutkimus tulisi tehdä viimeistään silloin, kun potilas on käyttänyt lääkettä kuusi vuotta ja sen jälkeen kahden vuoden välein ja kymmenen vuoden käytön jälkeen joka vuosi (3,4). English summary > in english Common eye problems in rheumatic diseases 3412

5 TIETEESSÄ KAISU KOTANIEMI Ophthalmologist, Docent HUCH Department of Ophthalmology and ORTON Rehabilitation ENGLISH SUMMARY Common eye problems in rheumatic diseases Eye manifestations in patients with connective tissue diseases are quite common but not so easily detectable for a general practitioner. Rheumatoid arthritis is associated with dry eye problems in one third of the patients, although in long-standing disease frequencies as high as 80% have been reported. Dry eye syndrome is a leading problem in patients with Sjögren s syndrome. Inflammation of the episclera and sclera is rarer. Episcleritis is not so harmful and treatment with anti-inflammatory drugs or a short course of corticosteroid drops is usually sufficient. Scleritis may be a sign of severe rheumatic disease and often needs immunosuppressive therapy by a rheumatologist. Peripheral ulcerative keratitis may be associated with a connective tissue disease. The treatment is topical costicosteroids. Acute anterior uveitis, or iritis, occurs in 30-40% of patients with ankylosing spondylitis and 20% of patients with Reiter s disease. The treatment of choice is topical corticosteroids and mydriatic drops. If recurrences of iritis are frequent, a rheumatologic consultation and immunosuppressive treatment may be needed. Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a rare disease, but an important reason for childhood uveitis. Every fifth child with JIA develops iritis, which is mostly asymptomatic, bilateral and chronic. Iritis appears during the first four years after the diagnosis of arthritis and is seldom seen after seven years of arthritis. Regular screening of these children by an ophthalmologist every 3-6 months is important to detect the insidious uveitis. Polymyalgia rheumatica and arteritis temporalis may be associated with arteritis of the ophthalmic artery that can lead to sudden visual loss. If the ESR is high and the patient is painful and stiff, prednisolone treatment gives rapid relief. Often these patients need to be examined by an internist. Dry eye syndrome, scleral inflammation and ulcerative keratitis may be associated with other connective tissue diseases such as scleroderma, LED, polyarteritis nodosa, and polychondritis. Chronic bilateral insidious uveitis and dry eye as well as vascular changes in the posterior part of the eye may be seen in sarcoidosis. The most common complication of corticosteroids is cataract. Hydroxychloroquine is a safe drug, ocular changes are seldom seen. 3412a

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

Reumataudit ja raskaus

Reumataudit ja raskaus Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja

Lisätiedot

KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN)

KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN) KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus tulehduksellisia reumasairauksia sairastavista potilaista Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu

Lisätiedot

Hoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10. Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka

Hoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10. Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka Hoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10 Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka Lastenreuma Määritelmä ja luokittelu Yleisyys Lastenreuman erityispiirteet

Lisätiedot

Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden

Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden

Lisätiedot

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 1. MIKÄ ON NUORUUSIÄN SPONDYLARTRIITTI JA ENTESIITTIIN LIITTYVÄ NIVELTULEHDUS

Lisätiedot

KUIVA SILMÄ. Mikä on kuiva silmä? Miten silmän kuivuus ilmenee? Miksi silmä on kuiva?

KUIVA SILMÄ. Mikä on kuiva silmä? Miten silmän kuivuus ilmenee? Miksi silmä on kuiva? KUIVA SILMÄ Mikä on kuiva silmä? Normaalisti silmän pinta on kostea. Sitä verhoaa ohut kerros hyytelömäistä kyynelnestettä. Silmän pintaan erittyy jatkuvasti tätä voiteluainetta, joka on erilaista kuin

Lisätiedot

Erityisesti tehokkaat biologiset lääkkeet ovat muuttaneet hoidon tavoitetasoa merkittävästi.

Erityisesti tehokkaat biologiset lääkkeet ovat muuttaneet hoidon tavoitetasoa merkittävästi. Oireeton lapsuus Reuma-lehti 1/2016 (2.3.2016) Lastenreuman hoito on mullistunut viimeisen viidentoista vuoden aikana. Hoidon tavoitteena on nykyisin remissio eli niveltulehduksen täydellinen sammuttaminen.

Lisätiedot

Silmätautien lääkkeet. Salla Kalsi Proviisori

Silmätautien lääkkeet. Salla Kalsi Proviisori Silmätautien lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Silmän paikallishoidoissa huomioitavaa Silmätipat ovat yleensä liuoksia, mutta osa on suspensioita (ravisteltava ennen annostusta) Silmätippojen tiputusjärjestys:

Lisätiedot

Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä

Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä Reuma-lehti 2/2012 Professori Dan Nordström: Magneettikuvauksella varmistetut varhaiset diagnoosit ja uudet lääkkeet ovat auttaneet kampittamaan

Lisätiedot

Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS

Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS Reumatauteja Ei-tulehdukselliset Nivelreuma raudet Selkärankareuma Tulehdukselliset Kulumasai-

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön

Lisätiedot

Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener

Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener Vuoden 2011 alussa eurooppalaiset ja amerikkalaiset reumatologit ja nefrologit ehdottivat

Lisätiedot

TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ

TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ TIETOA HUULIHERPEKSESTÄ MEDIVIR LEHDISTÖMATERIAALI Lisätietoja: Tuovi Kukkola, Cocomms Oy, puh. 050 346 2019, tuovi.kukkola@cocomms.com Lehdistökuvia voi ladata osoitteesta www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir

Lisätiedot

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen

Lisätiedot

Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus

Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Taudin toteaminen perustuu oireisiin

Lisätiedot

Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi

Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Mikä on Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi? Blaun oireyhtymä on perinnöllinen sairaus. Sen oireita ovat ihottuma, niveltulehdus (artriitti) ja silmän suonikalvoston

Lisätiedot

anna minun kertoa let me tell you

anna minun kertoa let me tell you anna minun kertoa let me tell you anna minun kertoa I OSA 1. Anna minun kertoa sinulle mitä oli. Tiedän että osaan. Kykenen siihen. Teen nyt niin. Minulla on oikeus. Sanani voivat olla puutteellisia mutta

Lisätiedot

SOPIVIA RAUHALLISEN VAIHEEN LIIKUNTALAJEJA

SOPIVIA RAUHALLISEN VAIHEEN LIIKUNTALAJEJA liiketaitoa ja tasapainoa sekä ylläpitää valmiutta selvitä omatoimisesti ja henkistä kuntoa. Rentoutuminen on yksi liikunnan hyödyistä. Niveltulehduksen sijainti vaikuttaa lajin valintaan myös sairauden

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?

HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan

Lisätiedot

- aktiivisen nivelreuman hoitoon aikuisille silloin, kun hoito sairauden kulkuun vaikuttavilla lääkkeillä (DMARD) on aiheellinen

- aktiivisen nivelreuman hoitoon aikuisille silloin, kun hoito sairauden kulkuun vaikuttavilla lääkkeillä (DMARD) on aiheellinen RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TREXAN 25 MG/ML, INJEKTIONESTE, LIUOS, ESITÄYTETTY RUISKU ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 12-01-2015, VERSIO 1.2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Metotreksaatti

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen

Lisätiedot

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka

Lisätiedot

Palmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas

Palmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas Palmoplantaarinen pustuloosi PPP-opas Palmoplantaarinen pustuloosi, PPP, on rakkuloiva kämmenten ja jalkapohjien ihosairaus. Yleisin sairastumisikä on 30 50 ikävuoden vaiheilla, vaikka poikkeuksiakin on.

Lisätiedot

Yersinia-serologia. Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto

Yersinia-serologia. Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto Yersinia-serologia Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto Yersiniainfektio Yersiniainfektio aiheuttaa mm. seuraavia tauteja: 1. Akuutteja tauteja - suolistotulehduksia

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Lääkehoito 13. Biologiset lääkkeet Aivan viime vuosina on taudin hoidossa avautunut uusia näköaloja niin kutsuttujen biologisten lääkkeiden myötä. Biologisiksi

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)

Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 2. TAUDIN TOTEAMINEN JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan nuoruusiän

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus

Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus Mikä on Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus? Lymen tautiin liittyvää niveltulehdusta kutsutaan joskus myös Lymen artriitiksi. Se on yksi Borrelia burgdorferi -bakteerin

Lisätiedot

Espoon kaupunki Pöytäkirja 24. Valtuusto 28.01.2013 Sivu 1 / 1

Espoon kaupunki Pöytäkirja 24. Valtuusto 28.01.2013 Sivu 1 / 1 Valtuusto 28.01.2013 Sivu 1 / 1 4468/06.00.00/2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 116 22.11.2012 Kaupunginhallitus 375 17.12.2012 24 Valtuustokysymys reumapotilaiden hoidon turvaamisesta Valmistelijat

Lisätiedot

Lymen tautiin liittyvää niveltulehdus

Lymen tautiin liittyvää niveltulehdus www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Lymen tautiin liittyvää niveltulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON LYMEN TAUTIIN LIITTYVÄ NIVELTULEHDUS? 1.1 Mikä se on? Lymen tautiin liittyvää niveltulehdusta

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä

Lisätiedot

Gynekologinen tutkimus

Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus tarkoittaa sisätutkimusta, jonka lääkäri tekee naiselle emättimen kautta. Sisätutkimuksen tekijä on yleislääkäri tai erikoislääkäri. Jos hän on erikoislääkäri,

Lisätiedot

Mitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä. Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen

Mitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä. Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen Mitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä Antti Viitanen Toimitusjohtaja Novartis Finland Oy 11.11.2016 Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen Huomio resursseista ja rakenteista

Lisätiedot

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia

Lisätiedot

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 1 (8) S ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 2 (8) SISÄLLYSLUETTELO Mitä kehityshäiriöiden seulonta tarkoittaa? 3 Ultraääniseulontatutkimukset 4 Varhainen ultraääniseulonta Toisen

Lisätiedot

Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus

Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Reumakuume Ja Streptokokki-Infektion Aiheuttama Reaktiivinen Niveltulehdus 1. MIKÄ ON REUMAKUUME? 1.1 Mikä se on? Reumakuume on streptokokkibakteerin aiheuttaman

Lisätiedot

Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat?

Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Tutkimustyön anti käytännön lääkärille Dosentti Pekka Honkanen Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos, Kainuun maakunta- kuntayhtymä

Lisätiedot

Information on preparing Presentation

Information on preparing Presentation Information on preparing Presentation Seminar on big data management Lecturer: Spring 2017 20.1.2017 1 Agenda Hints and tips on giving a good presentation Watch two videos and discussion 22.1.2017 2 Goals

Lisätiedot

Harvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms

Harvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta Taustaa EDS potilasyhdistys ja yksittäinen potilas ovat lähestyneet HYKS harvinaissairauksien yksikköä ja pyytäneet lausuntoa, minkälainen sairaus Ehlers-Danlos

Lisätiedot

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen

Lisätiedot

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen

Lisätiedot

Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka

Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka Onko runsaasta tietokoneen tai mobiililaitteiden käytöstä haittaa lasten ja nuorten silmille? Kristiina Vasara HUS, silmätautien klinikka Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LL, silmätautien

Lisätiedot

nivelpsorias Tuntematon tutuksi lääkäreille ja potilaille Reumatautien ylilääkäri Riitta Luosujärvi:

nivelpsorias Tuntematon tutuksi lääkäreille ja potilaille Reumatautien ylilääkäri Riitta Luosujärvi: Reumatautien ylilääkäri Riitta Luosujärvi: Tuntematon nivelpsorias tutuksi lääkäreille ja potilaille Nivelpsorin tunnistaminen kuuluu kaikille. Lampun pitää syttyä siellä, missä psoriasista sairastavaa

Lisätiedot

KAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus

KAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus Sidonnaisuudet: Mundipharma,

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

LEIKKI-IKÄISEN LASTENREUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOITO JA OHJAUS

LEIKKI-IKÄISEN LASTENREUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOITO JA OHJAUS Emma Lukkariniemi & Milka Mäki LEIKKI-IKÄISEN LASTENREUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOITO JA OHJAUS Kuvakirjan laatiminen Oulun yliopistollisen sairaalan lasten reumapoliklinikalle LEIKKI-IKÄISEN LASTENREUMAA

Lisätiedot

1. Potilashaastattelut ja videot 2. Flash-esitelmä taudista, hoidosta ja selviämisestä 3. Yksityiskohtaiset tiedot aistista, haitoista ja oireista 4.

1. Potilashaastattelut ja videot 2. Flash-esitelmä taudista, hoidosta ja selviämisestä 3. Yksityiskohtaiset tiedot aistista, haitoista ja oireista 4. 1. Potilashaastattelut ja videot 2. Flash-esitelmä taudista, hoidosta ja selviämisestä 3. Yksityiskohtaiset tiedot aistista, haitoista ja oireista 4. Kuvaus lähimmäisen suhtautumisesta POTILASHAASTATTELUT

Lisätiedot

Tavallisia lasten oireita kuinka hoidan ja milloin hoitoon?

Tavallisia lasten oireita kuinka hoidan ja milloin hoitoon? Korvakipu Kutina ja kipu, kuume, mahdollisesti märkävuotoa korvasta. Anna kipulääkettä ohjeen mukaan helpottamaan kipua ja laskemaan kuumetta. Kohoasento nukkuessa voi helpottaa kipua. Päivystyskäynti

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 3. DIAGNOOSI JA HOITO 3.1 Mikä merkitys laboratoriokokeilla ja muilla tutkimuksilla on? Laboratoriokokeet tukevat taudin diagnosointia nivel- ja

Lisätiedot

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus. 1. Urticaria pigmentosa

1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus. 1. Urticaria pigmentosa Anita Remitz Tavallisia ihotauteja 1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus 1. Urticaria pigmentosa Ihoon, joskus myös

Lisätiedot

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI TMD Purentaelimistön toimintahäiriöt (temporomandibular disorders, TMD) on yhteisnimitys leukanivelten, puremalihasten,

Lisätiedot

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3. C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio

Lisätiedot

Psorin kuva täsmentyy

Psorin kuva täsmentyy Psorin kuva täsmentyy Psori on krooninen, monimuotoinen immuunivälitteinen tulehdustauti, joka yleisimmin ilmenee iholla ja/tai nivelissä. Tauti puhkeaa perinnöllisten alttius- ja ympäristötekijöiden yhteisvaikutuksesta.

Lisätiedot

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta

EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Epilepsiakohtaus on oire, joka haittaa ihmisen tavanomaista toimintakykyä. Epileptinen kohtaus on

Lisätiedot

VANHEMPIEN KOKEMUKSET REUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOIDON OHJAUKSESTA SOPEUTUMISVALMENNUSKURSSILTA

VANHEMPIEN KOKEMUKSET REUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOIDON OHJAUKSESTA SOPEUTUMISVALMENNUSKURSSILTA VANHEMPIEN KOKEMUKSET REUMAA SAIRASTAVAN LAPSEN HOIDON OHJAUKSESTA SOPEUTUMISVALMENNUSKURSSILTA Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna 18.11.2011 Jenna Torro TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Elidel 10 mg/g emulsiovoide 8.12.2015, Versio 11 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ekseemaa esiintyy lähinnä lapsilla

Lisätiedot

SILMÄLEIKKAUSTIEDOTUS

SILMÄLEIKKAUSTIEDOTUS 1(5) SILMÄLEIKKAUSTIEDOTUS Teille on varattu kaihileikkausaika oheisen ajanvarauskirjeen mukaan Vaasan keskussairaalan silmäyksikköön, joka sijaitsee A-rakennuksessa, 6. kerroksessa. Sairaanhoitaja soittaa

Lisätiedot

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Markus Henriksson Ryhmäpäällikkö, lääkintöneuvos Psykiatrian dosentti, psykoterapeutti Valvira, terveydenhuollon

Lisätiedot

Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen

Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen Infosheet 38 Sairastuneiden ja omaisten kanssa keskusteleminen Ymmärrettävä tieto Antamalla ihmisille tilaisuuden esittää kysymyksensä voit räätälöidä heidän tarpeisiinsa sopivaa tietoa. Jokaiseen keskusteluun

Lisätiedot

SATAKUNNAN AMMATTIKORKEAKOULU. Jenni Mäkinen REUMAPOTILAAN NÄKEMYKSIÄ REUMAHOITAJAN ANTAMASTA OH- JAUKSESTA

SATAKUNNAN AMMATTIKORKEAKOULU. Jenni Mäkinen REUMAPOTILAAN NÄKEMYKSIÄ REUMAHOITAJAN ANTAMASTA OH- JAUKSESTA SATAKUNNAN AMMATTIKORKEAKOULU Jenni Mäkinen REUMAPOTILAAN NÄKEMYKSIÄ REUMAHOITAJAN ANTAMASTA OH- JAUKSESTA Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2009 REUMAPOTILAAN NÄKEMYKSIÄ REUMAHOITAJAN

Lisätiedot

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43 OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010

Lisätiedot

Lasten immuunipuutokset. Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004

Lasten immuunipuutokset. Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004 Lasten immuunipuutokset Merja Helminen Lasten infektiolääkäri TaYS lastenklinikka 2004 Mikä on poikkeava infektioherkkyys lapsella? Sairausjaksot ikäryhmittäin päiväkotilapsilla Pönkä ym. 1994 Ikä (v)

Lisätiedot

Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät

Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät Versio 2016 1. MITÄ OVAT CAPS-OIREYHTYMÄT? 1.1 Mikä se on? Kryopyriiniin liittyvät jaksoittaiset oireyhtymät

Lisätiedot

Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää?

Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää? Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää? Taneli Raivio, LT, dosentti Erikoistuva lääkäri HYKS Lastenklinikka sekä Biomedicum Helsinki, Biolääketieteen laitos,

Lisätiedot

Ohjeet kaihileikkausta varten

Ohjeet kaihileikkausta varten Ohjeet kaihileikkausta varten Harmaakaihileikkaus Harmaakaihi tarkoittaa sitä, että silmän mykiö on samentunut ja läpäisee huonosti valoa. Mistä harmaakaihi johtuu? Usein kaihi kehittyy iän myötä ilman

Lisätiedot

Jemina Wikman ITSEHOITO-OPAS SELKÄRANKAREUMAPOTILAALLE

Jemina Wikman ITSEHOITO-OPAS SELKÄRANKAREUMAPOTILAALLE Jemina Wikman ITSEHOITO-OPAS SELKÄRANKAREUMAPOTILAALLE Hoitotyön koulutusohjelma 2015 ITSEHOITO-OPAS SELKÄRANKAREUMAPOTILAALLE Wikman, Jemina Satakunnan ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Huhtikuu

Lisätiedot

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle

Lisätiedot

Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS

Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu

Lisätiedot

Number of patients entitled kustannukset ( )

Number of patients entitled kustannukset ( ) Taulukko 3.12. Kroonisen verenpainetaudin (205) erityiskorvattaviin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2009. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Akne Aikuisiän aknea esiintyy 25 prosentilla aikuisista miehistä ja 50 prosentilla

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro PAPA-oireyhtymä Versio 2016 1. MIKÄ ON PAPA-OIREYHTYMÄ? 1.1 Mikä se on? PAPA on lyhenne englannin sanoista "Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne",

Lisätiedot

Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet

Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet Suu- ja sorkkataudin kliiniset oireet EuFMD real time training course Nakuru, Kenia 1.-6.3.2015 Ajankohtaista eläinten terveydestä ja lääkitsemisestä 7.5.2015 ELL, tarttuvien eläintautien erikoiseläinlääkäri

Lisätiedot

Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?

Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences

Lisätiedot

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen.

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen. Majeedin oireyhtymä Mikä on Majeedin oireyhtymä? Majeedin oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus. Oireyhtymää sairastavilla lapsilla esiintyy toistuvaa pitkäaikaista monipesäkkeistä osteomyeliittiä

Lisätiedot

URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti

URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti Kysey toteutettiin sähköpostin välityksellä marraskuussa 2014. Kyselyyn vastasi 60 koulun 64 oppilaasta (94 %). Tutkimusta voidaan pitää tältä

Lisätiedot

Perinnöllinen välimerenkuume

Perinnöllinen välimerenkuume Perinnöllinen välimerenkuume Mikä on perinnöllinen välimerenkuume? Perinnöllinen välimerenkuume, josta käytetään lyhennettä FMF (lyhenne tulee englanninkielisestä nimestä "Familial Mediterranean Fever"),

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

Dementian varhainen tunnistaminen

Dementian varhainen tunnistaminen Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön.

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SOLUPRICK SQ hyönteismyrkyt, liuos ihopistotestiin - 801 Mehiläisen myrkky (Apis mellifera) - 802 Ampiaisen myrkky (Vespula spp.) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN

Lisätiedot

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko

Lisätiedot

Behçetin tauti. Mikä on Behçetin tauti? Kuinka tavallinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Onko se perinnöllinen?

Behçetin tauti. Mikä on Behçetin tauti? Kuinka tavallinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Onko se perinnöllinen? Behçetin tauti Mikä on Behçetin tauti? Behçetin tauti, jota kutsutaan myös Behçetin oireyhtymäksi, on useissa eri elimissä esiintyvä verisuonitulehdus (systeeminen vaskuliitti), jonka aiheuttajaa ei tiedetä.

Lisätiedot

Keuhkoahtaumatauti 2007

Keuhkoahtaumatauti 2007 Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,

Lisätiedot

Lastenreuman lääkehoidossa ollaan jokseenkin

Lastenreuman lääkehoidossa ollaan jokseenkin Näin hoidan -kirjoituskilpailu Visa Honkanen ja Pekka Lahdenne Tehostuneen lääkehoidon ansiosta lastenreuman ennuste on huomattavasti parantunut. Nykyisen aktiivisen lääkehoitokäytännön perustana ovat

Lisätiedot

koiran omistajille ja kasvattajille 2013 for dog owners and breeders in 2013

koiran omistajille ja kasvattajille 2013 for dog owners and breeders in 2013 Irlanninsusikoiran luonnekysely A survey of the temperament of Irish wolfhounds koiran omistajille ja kasvattajille 213 for dog owners and breeders in 213 Teksti / author: Jalostustoimikunta / breeding

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet

Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet sivu 1 Turun yliopisto, silmätautioppi Perusopetuksen oppimistavoitteet 1 Silmän anatomia ja fysiologia 2 Silmän tutkiminen 3 Taittovirheet ja niiden korjaaminen 4 Karsastus ja amblyopia 5 Harmaakaihi

Lisätiedot

SAV? Milloin CT riittää?

SAV? Milloin CT riittää? SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

Appendisiitin diagnostiikka

Appendisiitin diagnostiikka Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen

Lisätiedot