Sairaalan volyymi. Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Sairaalan volyymi. Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit"

Transkriptio

1 Konsta Pamilo

2 } Potilaskohtaiset (Husted et al. Acta Ortho 2008) Ikä Siviilisääty Sukupuoli Liitännäissairaudet Sosiaaliset tekijät (den Hartog et al. 2015) Preop. Ja postop hemoglobin Kävelyn apuvälineiden tarve ennen leikkausta ASA score (van den Belt et al. JBJS 2014) } Muut Sairaalan volyymi (Lavernia and Guzman. J Arthroplasty 1995, Doro et al. J Arthroplasty 2006, Judge et al. J Public Health 2006, Makela et al. Acta Othp.2011, Pamilo et al AOTS, Pamilo et al. Acta Orthop 2015) Leikkaajan volyymi(bozic et al. JBJS Am 2010) Standardoidut prosessit (Bozic et al. JBJS Am 2010) Fast-track (Husted et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2012, Husted et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2010)

3 Fast-track tekonivelkirurgia Trombiprofylaksia Yhtenäinen potilas informaatio hoitopolun jokaisessa pisteessä Heräämö kriteerit Kotiutuskriteerit Standardoitu opioideja välttävä anestesia Standardoitu opioideja välttävä multimodaalinen kivun hoito Turhien verensiirtojen välttäminen Mobilisaatio leikkauspäivänä Optimaalinen kuntoutus ja fysiotera Ei dreenejä, ei katetreja Potilaan kunnon optimointi leikkausta verten

4 Soveltuu Primaari polvet, puolipolvet ja primaari lonkat Bilateraali polvi (Husted H et al J Bone Joint Surg Br. 2011) Polvirevisiot revisiot (Husted H et al. Acta Orthop. 2011) Ei sovellu tai ei riittävää tutkimusnäyttöä Bilateraalinen lonkka (Otte KS et al. Hip Int. 2011) Ehkä valikoidusti (Lindberg- Larsen et al. Acta Orthop trauma Surg 2013) Lonkka revisiot (Husted H et al. Acta Orthop. 2011)

5 } Fast tarck toiminta voidaan toteuttaa ilman potilas valintaa Schneider M et al.arch Orthop Trauma Surg } Myös vanhukset Jørgensen CC, Kehlet H Br J Anaesth. 2013

6 Fast-track Hoitoajat lyhenee (den Hartog et al. JBJS 2015, Winther et al. Acta Ortho 2015, Husted et al. Arch Orthop Surg 2012)) Reoperaatiot ei lisäänny (den Hartog et al. Acta Orthp 2013, Glassou et al. Acta Orthop 2014 Winther SB et al. Acta Orthop 2015)) Komplikaatiot ei lisäänny (den Hartog et al. Acta Orthop 2013) Mortaliteetti ei lissäänny (Glassou et al. Acta Orthop 2014, Malviya et al. ActaOrthp 2011) Fast-track kirurgiaan on raportoitu liittyvän hyvä potilastyytyväisyys (Husted et al. Acta Orthop 2008, Winther et al Acta Orthop)

7 Fast-track Re-admissiot ei lisäänny (den Hartog et al. JBJS 2015, Husted Ortho Trauma Surg 2010) Ei myöskään kaatumiseen liittyvät re-admissiot (Jorgensen et al. Clin Interv Aging 2013, Glassou et al. Acta Orthop 2014) Matala trombi riski (Husted et al. Acta Orthp. 2010) Narkoosimanipulaatio riski matala (Husted 2010c, Husted at al 2014) Luksaatio riski ei nouse(hustedt et al 2015, Husted et al. 2010, Jorhgensen at 2014) Delirium ja aikaisen vaiheen POCD esiintyvyys matala(krenk et al. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2012, Krenk et al Anesth Analg, Krenk et al. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2012)

8 } Yhtenäinen informaatio } Pienet spinaali puudutemäärät } Opiodit vain tarvittaessa(lyhytvaikutte inen) } Ei rauhoittavia } Total intravenosus general anesthesia (TIVA) vaikuttaisi olevan hyvä vaihtoehto spinaalipuudutukselle. (Harsten et al. Br J Anaesth 2013) } Heräämökriteerit osastolle siirtymiselle } Optimaalinen heräämöaika ei ole vielä tiedossa (Lunn et al. Acta Anaesthesiol Scand 2012)

9 Opiodeja säästävä analgesia } Polville LIA (Andersen et al. Acta Anaesthesiol Scand 2008, Kehlet and Andersen Acta Anaesthesiol Scand 2011, Andersen and Kehlet. Br J Anaesth 2014) } Nopea mobilisaatio (Lunn et al. Acta Anesthesiol Scand 2012) } Panadol 2g 1x2 po } Celebra 200mg 1x2 po } Gapabentin Actavis 300mg 1x2 po (munuaisten vajaatoimintapotilailla 150mgx2) (Schmidt et al. Anesthesiology 2013) } Oxynorm 5-15 mg x 1-6 po } Tarv. Targiniq 10mg 1x2 po } Tarvittaessa polville femoraaliblokki tai adduktorblokki (Patterson J Clin Anesth 2015) } Tarvittaessa lonkille epiduraali.

10 KORTISONI (Single dose) (Lunn et al. Br J Anaesth 2011, Rytter et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015, Lunn et al. Br J Anaesth 2013, Lunn and Kehlet. Acta Anaesthesiol Scand 2013) Vähentää kipua, pahoinvointia ja polven turvotusta Huonontaa unenlaatua Ei vaikuta hoitoaikaan Annos ja turvallisuus? Liposomaalinen bubivakaiini (Bagsby et al. J Arthroplasty 2014, Surdam et al. J Arthroplasty 2015)

11 Dreenit pois Pidentää THA hoitoaikaa (Bjerke-Kroll BT et al. J Arthroplasty 2015) Lisää vuotoa à punasolusiirtojen määrä kasvaa (Bjerke- Kroll BT et al. J Arthroplasty 2015) Lisää kustannuksia (Bjerke-Kroll BT et al. J Arthroplasty 2015) Hankaloittaa mobilisaatiota Ei kipua lievittävää vaikutusta (Fischer et al. Anaesthesia 2005 and 2008) Virtskatetrit Todennäköisesti lisää infektioriskiä Hankaloittaa mobilisaatiota pour ehkäisy!!!!

12 Mobilisaatio } Mobilisaatio: Lihasvoima heikkenee jyrkimmin leikkauksen jälkeisenä päivänä (Holm et al. PM R 2011) (Mizner et al. JBJS Am 2005, Holm et al. Arch Phys Med Rehabil 2010, Harsten et al. Knee 2014) Kipu ei estä aikaista fysioterapiaa (Holm et al. Disabil Rehabil 2010) 6h sisällä leikkauksen jälkeen Liike vähentää kipua Lunn et al. Acta Anesthesiol Scand 2012 Psykologinen vaikutus Minimoi immobilisaacosta aiheutuvat riskit à Mahdollisimman nopeasti normaaliin päivärytmiin siirtyminen

13 Optimaalinen fysioterapia? (Bandholm and Kehlet. 2012) Supervised progressive resistance training twice seems not to have positive effect compared to unsupervised home-based exercise after THR in patients with lower preoperative function. (Mikkelsen et al. Ostearthritis Cartilage 2014) Supervised physical rehabilitation with progressive strength training is not superior to supervised physical rehabilitation after TKR. (Jakobsen et al. Arthritis Care Res 2014)

14 Kotiutuskriteerit voivat olla esim. } Pukeutuminen / riisuminen itsenäisesti } Sängystä ja tuolista ylös ja takaisin itsenäisesti } Itsenäinen hygienian hoito } Kävely n. 40 m /portaissa kävely (jos kotona portaita) } Lämpö alle 38⁰C } Kotiasiat ok

15 KIITOS!

16 KIITOS!!

17 NFB30 kotiutuminen

18 NGB koti ilman lisäpalveluja

19 Miksi vielä sairaalassa? (Husted et al. Acta Orthop 2011) Potilas lähtöiset: Kipu Huimaus Yleinen heikkous Sairaala lähtöiset: Punasolusiirtojen odotus Fysioterapian odotus Rtg-kuvausten odotus

Tekonivelpotilaan Fast-track hoito. Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala

Tekonivelpotilaan Fast-track hoito. Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala Tekonivelpotilaan Fast-track hoito Konsta Pamilo Keski-Suomen Keskussairaala 8.7.2017 Fast-track tekonivelkirurgia Heräämö kriteerit Yhtenäinen potilas informaatio hoitopolun jokaisessa pisteessä Potilaan

Lisätiedot

oyl Konsta Pamilo 9/27/12 3 9/27/12 4 9/27/12 5 Tekonivel leikausten määrän on arvioitu lisääntyvän 50% tulevan vuosi kymmenen aikana Revisio taakka kasvaa Paine terveydenhuollon kustannusten laskemiseen

Lisätiedot

Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito. LT Antti Liukas

Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito. LT Antti Liukas Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito LT Antti Liukas Lähtökohta Sairaalaan tultu kipujen vuoksi Kipujen taustalta löydetty vaiva, johonka operatiivisella hoidolla odotettavissa apua. Tavoite

Lisätiedot

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP

VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99

Lisätiedot

Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta. LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa

Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta. LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa Tekonivelpotilas anestesialääkärin kannalta LT Antti Aho Tekonivelsairaala Coxa 19.4.2017 Esikäynti Leikkaus Heräämö/vuodeosasto Kuntoutuminen Potilaan hyvinvointi/homeostaasi/potilas säilyy hengissä Hyvä

Lisätiedot

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170

Lisätiedot

YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA

YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA 22.09.2017 YLEISIMMÄT TOIMENPITEET OLKAPÄÄ: INPINGEMENT OIREYHTYMÄN AVARRUS, ROTATOR CUFF SUTURATIO, HABITUELLI LUKSAATION KORJAUS, TEKONIVELLEIKKAUS(PERUS/KÄÄNTEINEN)

Lisätiedot

- Muutokset leikkausosastolla. Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala

- Muutokset leikkausosastolla. Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala - Muutokset leikkausosastolla Anestesiasairaanhoitaja AMK Liisa Korhonen Keski-Suomen keskussairaala Nopea hoitomalli Fast- track hoito- ohjelma: Pre- op: potilaan huolellinen esivalmistelu leikkaukseen

Lisätiedot

Regionaalinen anestesia

Regionaalinen anestesia Mikko Pitkänen dosentti, anestesiaylilääkäri Orton, Helsinki mikko.pitkanen[a]orton.fi Johannes Förster LT, erikoislääkäri Orton, Helsinki Regionaalinen anestesia tutkimustuloksia kliiniseen käyttöön Regionaalisen

Lisätiedot

Polven periproteettiset murtumat

Polven periproteettiset murtumat Polven periproteettiset murtumat VTK 2017 Mika Junnila TYKS Esiintyvyys Polven periproteettisten murtumien esiintyvyys on n 2,5% Patellamurtumat harvinaisia Mayo Clinic Joint Registry 0,68% Tibiamurtumat

Lisätiedot

TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007

TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 Poliklinikka Potilaat tulevat Coxaan terveyskeskus-, sairaala- tai yksityislää ääkärin lähetteelll hetteellä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Hengityksen huomioiminen fysioterapiassa. rvelä Sydänkeskus teho- osasto

Hengityksen huomioiminen fysioterapiassa. rvelä Sydänkeskus teho- osasto Hengityksen huomioiminen fysioterapiassa Kati JärvelJ rvelä Sydänkeskus teho- osasto Toimenpiteen vaikutus hengitykseen Borges-Santos et al, 2012: elektiivisen torakotomian jälkeen FVC laski 41,5% ja FEV1

Lisätiedot

Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon

Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon Lonkan ja polven tekonivelleikkaushoidon vaikuttavuus. Satunnaistettu vertailututkimus nopeasti leikattujen ja ei-leikattujen (jonossa olevien) potilaiden välillä Blom M 1, Tuominen U 2,7, Seitsalo S 3,

Lisätiedot

Seppo Syrjänen Rapid Recovery Coordinator

Seppo Syrjänen Rapid Recovery Coordinator Seppo Syrjänen Rapid Recovery Coordinator Suomen terveydenhuollon haasteet Suomen terveydenhuollon haasteet Rauno Vanhanen 2008, Suomi vuonna 2050 visioita tulevaisuudesta Suomen terveydenhuollon haasteet

Lisätiedot

Endoproteesihoitajien risteily 22.-24.4.2010

Endoproteesihoitajien risteily 22.-24.4.2010 Endoproteesihoitajien risteily 22.-24.4.2010 kehityskoordinaattori Leena Irri, Tekonivelsairaala Coxa fysioterapeutti Maire Lönnqvist, Vammalan aluesairaala Hankkeen vaiheet Ideointi alkoi keväällä 2008

Lisätiedot

KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio

KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin

Lisätiedot

Jaakko Niinimäki, OYS

Jaakko Niinimäki, OYS Jaakko Niinimäki, OYS ASR recall toteaa: MRI, jos MARS-protokolla UÄ vaihtoehto CT ei suositella Natiivikuvat? Inklinaatio 40 ± 10 Anteversio 15 ± 10 Pinnoiteproteesi Anteversio 15-25 Valgus ~5-10 Abduktio/inklinaatio

Lisätiedot

ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA

ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki

Lisätiedot

Tromboosiprofylaksian. nykytilanne. Hannu Miettinen KYS - Kuopio 10.4.2015

Tromboosiprofylaksian. nykytilanne. Hannu Miettinen KYS - Kuopio 10.4.2015 Tromboosiprofylaksian nykytilanne Hannu Miettinen KYS - Kuopio 10.4.2015 Tromboosiprofylaksia Vähentää laskimotukoksen aiheuttamia komplikaatioita Ei saa aiheuttaa komplikaatioita Laskimotukos ja keuhkoveritulppa

Lisätiedot

Vanhusten tekonivelkirurgia. Esa Jämsen

Vanhusten tekonivelkirurgia. Esa Jämsen Vanhusten tekonivelkirurgia Esa Jämsen 20.4.2017 Sidonnaisuudet LT, dosentti, geriatrian erikoislääkäri erikoislääkäri, Taysin geriatrian yksikkö kliininen opettaja, Tampereen yliopisto akuuttigeriatrian

Lisätiedot

Kirurgin asettamat kivunhoitopuudutukset

Kirurgin asettamat kivunhoitopuudutukset Kirurgin asettamat kivunhoitopuudutukset Mikko Pitkänen, Anestesiaylilääkäri Sairaala Orton-Invalidisäätiö Helsinki Dresden, 2009 Haava- ja dreenipuudutukset Olkapääleikkaukset LIA (Local Infiltration

Lisätiedot

Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti?

Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti? Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti? Antti Haavisto antti.haavisto@phsotey.fi Päijät-Hämeen keskussairaala 26.4.2012 Preoperatiiviset tutkimukset Lab päiväkirurgiassa Onko mahdollista vähentää

Lisätiedot

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS

Tekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,

Lisätiedot

Tekonivelpotilaan anestesia ja kivunhoito. 21.11.2011 Vs. os.ylil. Heikki Vääräniemi

Tekonivelpotilaan anestesia ja kivunhoito. 21.11.2011 Vs. os.ylil. Heikki Vääräniemi Tekonivelpotilaan anestesia ja kivunhoito 21.11.2011 Vs. os.ylil. Heikki Vääräniemi Rapid recovery Esilääkitys - Tavoittena potilaan nopea mobilisointi - Panadol 2g - Celebra 200mg - Gabapentin 600mg -

Lisätiedot

Taka-avauksen oikea sulkutekniikka

Taka-avauksen oikea sulkutekniikka Taka-avauksen oikea sulkutekniikka VTK 2017 Tampere Mikko Rantasalo, HUS Peijaksen sairaala Sulun tarkoitus Sulkea sisään mennessä avatut rakenteet Parannetaan lonkkaproteesin stabiliteettia Kwon 2006,

Lisätiedot

PREGABALIINI AKUUTIN LEIKKAUSKIVUN HOITOON KANNATTAAKO? Elina Tiippana LT, anestesialääkäri HUS/Meilahti APS Tampere 14.11.14

PREGABALIINI AKUUTIN LEIKKAUSKIVUN HOITOON KANNATTAAKO? Elina Tiippana LT, anestesialääkäri HUS/Meilahti APS Tampere 14.11.14 PREGABALIINI AKUUTIN LEIKKAUSKIVUN HOITOON KANNATTAAKO? Elina Tiippana LT, anestesialääkäri HUS/Meilahti APS Tampere 14.11.14 Sentraalinen sensitisaatio inflammaatio PG (sytokiinit, BK, SP, glutamaatti

Lisätiedot

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen

Lisätiedot

Polven ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan info

Polven ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan info Polven ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan info 28.09.2016 1 Tekonivelleikkaus Tekonivelleikkausjono Kutsu leikkaukseen Esikäynti 28.09.2016 2 Ennen tekonivelleikkausta Kartoitetaan terveydentila,

Lisätiedot

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet Fysioterapia Polven tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Ähtärin sairaala Sairaalantie 4 E 63700 Ähtäri Puhelinvaihde 06 415 4939 Faksi 06 415 4351 Puhelin

Lisätiedot

LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN

LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN LEIKKAUKSEN AIKAISEN PAIKALLISPUUDUTUKSEN (LIA) VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN TULOKSEEN MODERNEILLA TOIMINTAKYKYMITTAREILLA ARVIOITUNA VUODEN SEURANNASSA Karoliina Lindholm Syventävien opintojen

Lisätiedot

Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit

Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit Annoslaskennan tarkkuus ja metalliset implantit Vertailu mittauksiin ja Monte Carlo laskentaan XX Onkologiapäivät, 29. 30.8.2014, Oulu Jarkko Ojala, TkT Sairaalafyysikko & Laatupäällikkö Tampereen yliopistollinen

Lisätiedot

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata?

Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata? Yli 80-vuotiaan polvinivelrikko leikatako vai eikö leikata? Esa Jämsen 1, Matti UK Lehto 2, Yrjö T Konttinen 2,3 1 Lääketieteen laitos, Tampereen yliopisto; 2 Tekonivelsairaala Coxa; 3 Sisätautien klinikka,

Lisätiedot

VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio

VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio VI valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 3.- 5.4.2013 Hotelli Scandic, Kuopio Keskiviikko 3.4.2013 8.00 9.00 Ilmoittautuminen ja kahvi 9.00 9.05 Avauspuheenvuoro Polven tekonivel Moderaattori: Petri

Lisätiedot

PONV ja PDNV. ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos. ritva.m.jokela@hus.fi

PONV ja PDNV. ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos. ritva.m.jokela@hus.fi PONV ja PDNV ovatko NK1-antagonistit ratkaisu? Ritva Jokela Hyks, ATeK, Nkl ja Kos ritva.m.jokela@hus.fi PONV / PDNV /POV PONV = postoperative nausea and vomiting insidenssi 25-30 % PDNV = post discharge

Lisätiedot

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet Fysioterapia Potilasohje Polven tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)epshp.fi Fysioterapia 2 (9) Lukijalle

Lisätiedot

Miksi leikkausprosesseja kannattaa lyhentää? GKS 18.9.2014 Jyrki Jalkanen

Miksi leikkausprosesseja kannattaa lyhentää? GKS 18.9.2014 Jyrki Jalkanen Miksi leikkausprosesseja kannattaa lyhentää? GKS 18.9.2014 (Elektiivinen) Leikkausprosessi Leikkauspäätös Paluu normaaliin toimintaan 3 Aika kustannustekijänä Muuttuva kustannus Saliaika Leikkausaika Heräämöaika

Lisätiedot

O ptimoidun toipumisen ohjelma (fast

O ptimoidun toipumisen ohjelma (fast Johanna Savikko, Jyrki Kössi ja Tom Scheinin Optimoidun toipumisen ohjelmat vatsaelinkirurgiassa Optimoidun toipumisen ohjelmia on sovellettu jo pitkään, 1990-luvun lopusta alkaen, suolileikkauksessa olleilla

Lisätiedot

KIVUNLIEVITYS: AC+H-HOITO OLI PAREMPI KUIN AC-HOITO

KIVUNLIEVITYS: AC+H-HOITO OLI PAREMPI KUIN AC-HOITO KIVUNLIEVITYS: AC+H-HOITO OLI PAREMPI KUIN AC-HOITO SYNVISC + asianmukainen hoito -ryhmässä WOMAC-kipupisteet pienenivät 12 kk kohdalla 38 %, kun taas pelkän asianmukaisen hoidon ryhmässä luku oli 13 %.

Lisätiedot

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin vaihde 06 415 4111 Faksi 06 415 4351 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Ähtärin sairaala

Lisätiedot

Epiduraalianalgesian hyöty

Epiduraalianalgesian hyöty Epiduraalinen kivunhoito milloin ei ja mitä tilalle? Epiduraalianalgesian hyöty Anestesiakurssi 2010 Jouko Jalonen Epiduraalinen kivunhoito vs. ennuste Epi + GA + postop epi analgesia? Meta-analyysi 11

Lisätiedot

Konstit nopeaan toipumiseen -gynekologin niksit

Konstit nopeaan toipumiseen -gynekologin niksit Konstit nopeaan toipumiseen -gynekologin niksit Päivi Pakarinen HYKS GKS 2014 Sidonnaisuuteni Virka HYKSssa Yksityisvastaanotto Eiran sairaalassa Lääke- ja laitefirmojen esittelykahveja ja -lounaita, sponsoroituja

Lisätiedot

VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN

VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN JARI SYRJÄNEN, ORTOPEDI ORTON OY, TEKONIVELOSASTO VARAUS JA LIIKERAJOITUKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUKSEN JÄLKEEN Sidonnaisuudet Smith & Nephew Zimmer Stryker Biomet DePuy Historiaa Perinteenä ollut rajoiuaa

Lisätiedot

Varhaiset postoperatiiviset polviongelmat polven tekonivelleikkauksen jälkeen

Varhaiset postoperatiiviset polviongelmat polven tekonivelleikkauksen jälkeen Varhaiset postoperatiiviset polviongelmat polven tekonivelleikkauksen jälkeen Mikko Manninen Varhaiset postoperatiiviset ongelmat Kipuongelmat Huono liike ja/tai turvotus Haavaongelmat: hematooma, infek:oepäily

Lisätiedot

Pitkäaikainen kipu polven tekonivelleikkauksen jälkeen on verrattain yleistä. Kipuja esiintyy

Pitkäaikainen kipu polven tekonivelleikkauksen jälkeen on verrattain yleistä. Kipuja esiintyy Pitkäaikainen kipu polven tekonivelleikkauksen jälkeen Pitkäaikainen kipu polven tekonivelleikkauksen jälkeen on verrattain yleistä. Kipuja esiintyy useammin uusintaleikkauksen kuin ensileikkauksen jälkeen.

Lisätiedot

Sektion jälkeinen kivunhoito

Sektion jälkeinen kivunhoito Sektion jälkeinen kivunhoito LL Petter Kainu Osastonlääkäri OB-anestesiologian erityispätevyys HYKS / NKL SOAT 28.8.2009 Miksi sektion jälkeiseen kivunhoitoon KIPU pitäisi panostaa? epämiellyttävää huonontaa

Lisätiedot

Kiireettömän hoidon kriteerit ortopediassa. Juhana Leppilahti ortop dos,oyl 08.10.09

Kiireettömän hoidon kriteerit ortopediassa. Juhana Leppilahti ortop dos,oyl 08.10.09 Kiireettömän hoidon kriteerit ortopediassa Juhana Leppilahti ortop dos,oyl 08.10.09 OYS ortopedian osaamisalueet Johtoryhmä Prof, oyl, hayl Trauma Tekonivel Reuma Selkä Olka Jalka Endo LETE:n organisaatio

Lisätiedot

Nimi Henkilötunnus Päivämäärä

Nimi Henkilötunnus Päivämäärä WOMAC-KYSELYLOMAKE 1 (5) Nimi Henkilötunnus Päivämäärä OHJTA KYSELYYN VASTAAVALLE Osissa A, B ja C kysymykset esitetään seuraavassa muodossa. Vastatkaa merkitsemällä rasti ( X ) vaakasuoralle viivalle.

Lisätiedot

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Lonkan tekonivel. Fysioterapiaohjeet Fysioterapia Lonkan tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala, fysioterapia Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi@epshp.fi Fysioterapia 2 (9) Lukijalle

Lisätiedot

Fast track -periaatteista tärkeimpiä ovat suolilaman

Fast track -periaatteista tärkeimpiä ovat suolilaman Fast track -kirurgian anestesiologiset periaatteet Pekka Kairaluoma Fast track -kolorektaalikirurgialla tarkoitetaan tanskalaisen kirurgin Henrik Kehletin kehittämää hoitomallia, jossa koko hoitotiimi

Lisätiedot

Nivelrikon esiintyvyys ja kustannukset

Nivelrikon esiintyvyys ja kustannukset Markku Heliövaara, Pär Slätis ja Pekka Paavolainen NIVELRIKKO Nivelrikon esiintyvyys ja kustannukset Nivelrikko on yleisin nivelsairaus. Etenkin polven ja lonkan nivelrikko ovat kustannuksiltaan kalliita

Lisätiedot

Tekonivelkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HUS-alueella

Tekonivelkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HUS-alueella 1 Tekonivelkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HUS-alueella HUS Ville Remes Antti Eskelinen Arja Mäkelä Erja Tenhunen Iiris Santala Ilkka Saario Eero Hirvensalo Nordic Healthcare Group

Lisätiedot

Ortopedisen po,laan anestesia

Ortopedisen po,laan anestesia Ortopedisen po,laan anestesia LT An2 Liukas Turun yliopisto TYKS Kirurginen sairaala Luentopalkkioita Orion Oy Osallistunut Suomen MSD Oy:n sponsoroimaan koulutukseen Lontoossa Osallistunut Mundipharman

Lisätiedot

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS FYSIOTERAPIAOPAS OTA TÄMÄ OPAS MUKAAN TULLESSASI LEIKKAUKSEEN KUNTOUTUMISOHJEITA Polven tekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä sekä vähentää

Lisätiedot

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri POTILASOHJE KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Fysiatrian klinikka/ Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian klinikka 3.10.2012 1 (7) Postiosoite Käyntiosoite Puijon sairaala

Lisätiedot

TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA

TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA VIII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 19.- 21.4.2017 TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA Anne-Mari Henriksson Fysioterapeutti HOITOPROSESSIN KÄYNNISTYMINEN Kirjeellä tieto potilaalle lähetteen

Lisätiedot

Päiväkirurginen spinaalipuudutus mitä uutta?

Päiväkirurginen spinaalipuudutus mitä uutta? Päiväkirurginen spinaalipuudutus mitä uutta? Kristiina Kuusniemi, LT TYKS Kirurginen sairaala SUOPA 10 vuotta, koulutustilaisuus ja kevätkokous Mauno Koivisto keskus Turku Turku 27.4.2012 Päiväkirurgia

Lisätiedot

Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA

Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA Vesa Lehtola, ftomt, TtM Anu Kaksonen, ft lehtori, TtM Tausta Patient Specific Functional Scale (PSFS)- mittarin on kehittänyt kanadalainen Paul Stratford työryhmineen

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS FYSIOTERAPIAOPAS OTA TÄMÄ OPAS MUKAAN TULLESSASI LEIKKAUKSEEN KUNTOUTUMISOHJEITA Lonkan tekonivelleikkauksen tarkoituksena on parantaa liikkumis-, työ- ja toimintakykyä sekä vähentää

Lisätiedot

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN VAIKUTUS IÄKKÄIDEN POTILAIDEN TOIMINTAKYKYYN SEKÄ LEIKKAUSTULOSTA ENNUSTAVAT TEKIJÄT 1 VUODEN SEURANNASSA

POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN VAIKUTUS IÄKKÄIDEN POTILAIDEN TOIMINTAKYKYYN SEKÄ LEIKKAUSTULOSTA ENNUSTAVAT TEKIJÄT 1 VUODEN SEURANNASSA POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN VAIKUTUS IÄKKÄIDEN POTILAIDEN TOIMINTAKYKYYN SEKÄ LEIKKAUSTULOSTA ENNUSTAVAT TEKIJÄT 1 VUODEN SEURANNASSA Mikael Honkasalo Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto

Lisätiedot

Terapeuttisen vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla. Satunaistettu kontrolloitu kvantitatiivinen MRI tutkimus

Terapeuttisen vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla. Satunaistettu kontrolloitu kvantitatiivinen MRI tutkimus Terapeuttisen vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrustoon postmenopausaalisilla naisilla. Satunaistettu kontrolloitu kvantitatiivinen MRI tutkimus Current Controlled Trials ISRCTN53680197 Vastuullinen

Lisätiedot

Postoperatiivisen i peroneushermovaurion hoitokäytännöistä Suomen endoproteesihoitajat ry. Tietoja ja ajatuksia tekonivelpotilaan hoidosta 19.- 21.4.2007 Katri Patteri fysioterapeutti Tekonivelsairaala

Lisätiedot

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS A N E S T E S I A H O I TA JA N T Y Ö K E S K I SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS T YÖPISTEET v Leikkaussalit (3 leikkausosastoa) v Kiertohoitajuus v Heräämöt x 3 v Silmäyksikkö

Lisätiedot

Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa

Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa Metalli-metalli liukupinta lonkan tekonivelleikkauksissa 124 Bi-Metric-Stanmore proteesin 5 vuoden seurantatutkimus. Niilo Kivirinta, Ville Remes, Timo Juutilainen, Pekka Paavolainen, Mikko Manninen HYKS,

Lisätiedot

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET

LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET LONKAN TEKONIVELLEIKKAUS DUAL MOBILITY - TEKONIVELTÄ KÄYTTÄEN LYHYEN SEURANTA-AJAN KLIINISET TULOKSET Markus Tujunen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Tammikuu

Lisätiedot

POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula

POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula POTILAAN LÄMPÖTALOUS Sh Hannu Koivula Ylpeys omasta työstä ja yhteishenki ovat tekemisen lähtökohtia. Potilaan hyvän toipumisen kannalta lämpötaloudesta huolehtiminen on tärkeää koko perioperatiivisen

Lisätiedot

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Töölön sairaalan osasto 2 on 25- paikkainen vuodeosasto, jonka erikoisalana on

Lisätiedot

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013

Lisätiedot

Sairaala Ortonissa tehtiin syksyllä 2009 selvitys päiväkirurgisten ja lyhki-potilaiden rakon katetrointitarpeesta leikkauksen jälkeen.

Sairaala Ortonissa tehtiin syksyllä 2009 selvitys päiväkirurgisten ja lyhki-potilaiden rakon katetrointitarpeesta leikkauksen jälkeen. Vilja Palkama LT, erikoislääkäri Sairaala Orton, Helsinki vilja.palkama[a]orton.fi Ortopedisen päiväkirurgisen potilaan katetrointi Sairaala Ortonissa tehtiin syksyllä 2009 selvitys päiväkirurgisten ja

Lisätiedot

Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta

Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta Lihavuus voi huonontaa polven tekonivelleikkauksen tulosta Jaakko Järvenpää 2, Jukka Kettunen 1, Jarmo Heiskanen 1, Jukka Huopio 1, Juha Lumiaho 1, Hannu Miettinen 1 1Ortopedian, traumatologian ja käsikirurgian

Lisätiedot

Polven- ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan fysioterapia-info alkaen 20.1.2016 23.3.2016 1

Polven- ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan fysioterapia-info alkaen 20.1.2016 23.3.2016 1 Polven- ja lonkan tekonivelleikkaukseen tulevan fysioterapia-info alkaen 20.1.2016 23.3.2016 1 Tekonivelleikkaus Vaativa leikkaus Hyvä yleisvointi Perussairauksien hyvä hoitotasapaino Potilaskohtaiset

Lisätiedot

Lonkan ja polven. tekonivelseuranta. Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri

Lonkan ja polven. tekonivelseuranta. Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri Lonkan ja polven tekonivelseuranta Antti Eskelinen Dosentti, apulaisylilääkäri Sidonnaisuudet (36 kk) Tutkimusrahoitusta (Coxalle) DePuy Luentopalkkioita DePuy, Duodecim-seura Taustaa Esityksen sisältö

Lisätiedot

Liukastumiset käyvät kalliiksi

Liukastumiset käyvät kalliiksi Liukastumiset käyvät kalliiksi Liukastumiset kansantautina miten jokainen pysyisi pystyssä? -seminaari 10.1.2013 Mirka Råback Erikoissuunnittelija Tapaturmien ehkäisyn yksikkö 11.1.2013 1 Kotitapaturmien

Lisätiedot

Päiväkirurgisen potilaan preoperatiivinen arvio / tutkimukset

Päiväkirurgisen potilaan preoperatiivinen arvio / tutkimukset Päiväkirurgisen potilaan preoperatiivinen arvio / tutkimukset Antti Haavisto antti.haavisto haavisto@phsotey.fi Päijät-Hämeen keskussairaala Operatiiviset päivp ivät 25.11.2010 Leikkausta edeltävä arviointi

Lisätiedot

Lasten kivunhoito. Kivun laatu. Lasten kivun erityispiirteet. Farmakologiset menetelmät. Kivun arvioiminen. Jukka Pouttu

Lasten kivunhoito. Kivun laatu. Lasten kivun erityispiirteet. Farmakologiset menetelmät. Kivun arvioiminen. Jukka Pouttu Lasten kivunhoito I Kivun etiologia II Kivun arviointi III Farmakologiset menetelmät IV Fysikaaliset hoitomenetelmät V Psykologiset hoitomuodot Jukka Pouttu LNS / Os K10 Denttariopetus 21.11.2013 Kivun

Lisätiedot

Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa

Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa Päivi Valta Osastonylilääkäri, anestesia HYKS, Jorvin sairaala 19.05.2008 Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen

Lisätiedot

Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/ tai saa tehdä?

Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/ tai saa tehdä? Elämä lonkan tekonivelen kanssa mitä tekonivelen kanssa pystyy ja/ tai saa tehdä? Ma8 Seppänen Lasten ja nuorten aikuisten lonkkakeskus TYKS 9.4.2015 Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu Polvi-

Lisätiedot

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa

Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Perioperatiivisen homeostaasin merkitys SSI estossa Arto Rantala Dosentti, vastaava ylilääkäri Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka TYKS 41. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 10.3. Leikkausalueen

Lisätiedot

Leikkauspotilaan hoitopolku uudistuu KYS:n Kaarisairaalassa

Leikkauspotilaan hoitopolku uudistuu KYS:n Kaarisairaalassa Tadeusz Musialowicz LT, erikoislääkäri KYS, Anestesia ja leikkaustoiminta tadeusz.musialowicz[a]kuh.fi Tero Martikainen LT, erikoislääkäri KYS, Anestesia ja leikkaustoiminta tero.martikainen[a]kuh.fi Leikkauspotilaan

Lisätiedot

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi

Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa. haastattelututkimus. Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Hereillä olon yleisyys hätäkeisarileikkauksessa Tays:ssa vuosina 1990 2002 haastattelututkimus Arvi Yli-Hankala ja Marisa Tuomi Kysyimme kotiin lähetetyllä kirjallisella haastattelukaavakkeella Tays:ssa

Lisätiedot

Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide?

Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide? Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide? Timo Jama Anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Ensihoitolääketieteen, päivystyslääketieteen sekä sukellus- ja ylipainelääketieteen

Lisätiedot

LIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN

LIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN LIIKUNNALLINEN SYDÄNKUNTOUTUS NÄKÖKULMIA KUSTANNUSVAIKUTTAVUUTEEN JA KÄYTÄNNÖN TOTEUTUKSEEN Arto Hautala, FT, THM, ft, Dosentti Tutkimus- ja koulutusjohtaja HUR arto.hautala@hur.fi Konenäön ja signaalianalyysin

Lisätiedot

LIA eli Local Infiltration Analgesia kivunhoitovaihtoehto lonkka- ja polviproteesileikkausten jälkeen

LIA eli Local Infiltration Analgesia kivunhoitovaihtoehto lonkka- ja polviproteesileikkausten jälkeen LIA eli Local Infiltration Analgesia kivunhoitovaihtoehto lonkka- ja polviproteesileikkausten jälkeen Johannes Förster ja Mikko Pitkänen LIA:ssa (Local Infiltration Analgesia) on kyse tekniikasta, jossa

Lisätiedot

NIVELRIKON VAIKEUSASTEEN JA POLVEN VIRHEASENNON VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN LOPPUTULOKSEEN

NIVELRIKON VAIKEUSASTEEN JA POLVEN VIRHEASENNON VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN LOPPUTULOKSEEN NIVELRIKON VAIKEUSASTEEN JA POLVEN VIRHEASENNON VAIKUTUS POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSEN LOPPUTULOKSEEN Heta Eskola Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Maaliskuu

Lisätiedot

NILKKAMURTUMASTA KUNTOUTUMINEN

NILKKAMURTUMASTA KUNTOUTUMINEN NILKKAMURTUMASTA KUNTOUTUMINEN Kuopion yliopistollinen sairaala Fysiatrian klinikka Ortopedian, traumatologian klinikka 1 SISÄLLYSLUETTELO Lukijalle... 3 Leikkaus... 3 Leikkauksen ja kipsauksen jälkeinen

Lisätiedot

Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella. Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa

Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella. Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa Polven ja lonkan nivelrikon hoito tekonivelleikkauksella Teemu Moilanen Tekonivelsairaala Coxa Puhdistusleikkaukset Osteotomiat Niveljäykistykset Tekonivelleikkaukset tutkimustieto ei tue vaikutuksen

Lisätiedot

PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK

PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai

Lisätiedot

NÄYTTÖÖN PERUSTUVA POTILASOHJAUS HANKE 2009-2011 TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS

NÄYTTÖÖN PERUSTUVA POTILASOHJAUS HANKE 2009-2011 TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVA POTILASOHJAUS HANKE 2009-2011 TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS Hanke- esittely Tekonivelpotilaan hoitoketju Mitä potilasohjaus on? Nivelrikko sairautena ja nivelrikon hoito polvi ja lonkka Käypähoitosuositukset

Lisätiedot

Kaatumisten ennaltaehkäisy Keski-Suomessa

Kaatumisten ennaltaehkäisy Keski-Suomessa Kaatumisten ennaltaehkäisy Keski-Suomessa Petri Salo Kliinisen fysioterapian asiantuntija, TtT Kaatumisten ennaltaehkäisy ksshp:ssä Petri Salo Kliinisen fysioterapian asiantuntija, TtT 1 Laki asiaa Terveydenhoitolain

Lisätiedot

ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA

ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA SAY Päiväkirurgisen anestesian jaos KEVÄTKOKOUS TURUSSA 26.-27.4.2012 ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN YKSIKKÖ PÄIVÄKIRURGIAN

Lisätiedot

Leikkaustaitojen arviointi. Reita Nyberg Presympiosium

Leikkaustaitojen arviointi. Reita Nyberg Presympiosium Leikkaustaitojen arviointi Reita Nyberg Presympiosium 13.4.2016 Miksi leikkaustaitoja tulisi arvioida? koulutuspaikan oman tavoitetason määrittäminen koulutettavan taitotason määrittäminen koulutusohjelman

Lisätiedot

LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää

LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön

Lisätiedot

Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI

Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksia Mikrobilääkeprofylaksilla eli ehkäisevällä antibioottihoidolla tarkoitetaan leikkauksen

Lisätiedot

PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä

PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri, LT HYKS, Jorvin sairaala PÄIVÄKIRURGIA Leikkaussalissa tehtävä toimenpide, jossa käytetään joko yleisanestesiaa,

Lisätiedot

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto

MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulijalla on esityksen jälkeen tiedossa Lihavuuden esiintyvyys Lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset

Lisätiedot

Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari

Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari Onko nivelrikko esteenä liikunnan harrastamiselle? Jari Parkkari Lonkka- ja polvinivelrikon yleisyys < 45 -vuotiailla 0.5%:lla 75-84v. naisista ja miehistä 20%:lla lonkan nivelrikko 75-84v. naisista 32%:lla

Lisätiedot

MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN

MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN MITEN POTILAAN KUVAAMAT OIREET LIITTYVÄT TEKONIVELKOMPLIKAATIOIHIN Kokemukseen pohjautuvaa tietoa tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka suorittavat t määräaikaistarkastuksia ä i k t k i tekonivelpotilaille

Lisätiedot

Terveyteen liittyvä elämänlaatu terveydenhuollon arvioinneissa. Risto Roine LKT, dos. Arviointiylilääkäri HUS

Terveyteen liittyvä elämänlaatu terveydenhuollon arvioinneissa. Risto Roine LKT, dos. Arviointiylilääkäri HUS Terveyteen liittyvä elämänlaatu terveydenhuollon arvioinneissa Risto Roine LKT, dos. Arviointiylilääkäri HUS 2 Taustaa Terveydenhuollon mahdollisuudet vaikuttaa sairauksiin lisääntyneet, mutta samalla

Lisätiedot