Johdatus lääketieteen etiikkaan. Johdatus lääketieteen etiikkaan

Transkriptio

1 Johdatus lääketieteen etiikkaan Pekka Louhiala Dosentti, yliopistonlehtori Lastentautien erikoislääkäri Hjelt-instituutti, Helsingin yliopisto Johdatus lääketieteen etiikkaan Mistä on kysymys? Lääketieteen etiikka ja filosofia Muita näkökulmia Lääketieteen etiikan kehitys Laki ja etiikka Lopuksi Seminaarin järjestelyt 1

2 The ethics of everyday life, the morality of the ordinary, is the «place» in which medical ethics is enacted. The routine interaction between doctor and patient, not the dramatic life-and-death decision making that dominates the thinking of bioethicists, defines the «space» of relationship, where the quiet, ongoing administration of care is most characteristically enacted. Alfred Tauber 2005 Lääketieteen etiikka filosofian osana Filosofia Käytännöllinen filosofia Filosofinen etiikka Normatiivinen etiikka Sovellettu etiikka Bioetiikka Lääketieteen etiikka 2

3 Muita näkökulmia Filosofinen etiikka Empiirinen etiikka esim. kyselytutkimukset Etiikka käytäntöinä esim. tutkimusetiikan säännöt esim. Lääkäriliitto Etiikka lääketieteen perustana Lääketieteen etiikan kehitys ->1960-luku Lääkärikeskeistä Yksittäisen potilaan etu Primum non nocere Paternalismi Sisäinen säätely Vaikutteita muualta: Filosofia Laki Teologia Prinsiplismi Autonomia Hyvän tekeminen Vahingon välttäminen Oikeudenmukaisuus Myös yhteisölliset arvot Asiakkaat Terveystalous Hoito tuotteena Kansanterveyden näkökulma Huom! Kaikki kolme vaikuttavat edelleen! Muokattu: S. Saarni

4 Laki ja etiikka 1. Laki on autorisoitua etiikkaa (Lasse Lehtonen) Laki on viiveellä ilmaistu eettinen konsensus Etiikasta voidaan keskustella loputtomasti, lakiin on säädettävä jotakin Laki ja etiikka 2. laki yksilön etiikka kollektiivin etiikka 4

5 Laki ja etiikka 3. "When law is in conflict with medical ethics, physicians should work to change the law. In circumstances of such conflict, ethical responsibilities supersede legal obligations". (World Medical Association) Laki ja etiikka 4. Of course, there are tensions between the medical and legal professions. But ultimately these two professions have much more in common than their differences. They are both dedicated to serving their patients and clients, to promoting transnational values greater than self-interest including life and health, and justice and liberty and they are both licenced by society and accountable for following professional norms (G. Annas) 5

6 Lopuksi lääketieteen käytännössä päätökset perustuvat vain osittain tieteeseen arvovalintoja ei tule naamioida "tieteellisiksi" yhteen eettiseen teoriaan nojautuen ei löydy vastauksia etiikka elää koko ajan Seminaari: esimerkkitapaus 64-vuotias nainen tulee sairaalaan äkillisesti alkaneen huimauksen, äänen käheyden ja nielemisvaikeuksien takia. Neurologisella osastolla oireet pahenevat ja diagnoosiksi todetaan aivorunkoinfarkti. Aviomies ilmoittaa keskustelleensa sattumalta viikkoa aikaisemmin vaimonsa kanssa siitä, mitä he haluaisivat itselleen tehtävän, jos jonkin vakavan ja pahenevan sairauden takia jouduttaisiin miettimään tehohoidon aloittamista tai siitä pidättäytymistä. 6

7 Todennäköisesti sairaus etenee nopeasti niin, että on päätettävä hengityskonehoidosta. Mies kertoo olevansa vakuuttunut siitä, että hänen vaimonsa ei konehoitoa haluaisi. Lääkäri tekee päätöksen siitä, että hengityspysähdyksen tullessa elvytykseen ja tehohoitoon ei ryhdytä. Pari tuntia myöhemmin pariskunnan poika saapuu sairaalaan ja kuulee päätöksestä. Hän ilmoittaa vihaisena, että äidin vuoksi on tehtävä kaikki mahdollinen, ja että lääkärillä ei ole oikeutta päättää kenenkään elämästä ja kuolemasta. Tulisiko potilas elvyttää ja ottaa tehohoitoon, jos hänen tilansa etenisi hengityspysähdykseen? Etiikkatapausseminaari 2012 Lääket. ja oikeustiet. yhteinen Tavoitteet: tutustuminen lääketieteen etiikkaan omien arvojen tunnistaminen ei oikeat vastaukset Paikka: Meilahden kampuskirjasto Terkko, 2. krs, auditorio, Haartmaninkatu 4 TAI Biomedicum, Haartmaninkatu 8, Kokoushuone 1, P-kerros pekka.louhiala@helsinki.fi, p

8 Etiikkatapausseminaari 2012 Aina klo wiki.helsinki.fi/display/etisemi Etiikkaseminaari Ilmoittautuminen osoitteessa: wiki.helsinki.fi/display/etisemi Pääsee HY tunnuksilla Muokkaaminen: klikkaa vas. alhaalla Edit kirjoita nimesi sopivan pvm. kohdalle (HUOM! Ei yli 3 nimeä ennen kuin kaikissa on vähintään 3) klikkaa Save ÄLÄ klikkaa Remove tai Reply! 8