LEAN Esko Korhonen. Tehdään oikeat työt helpommaksi tehdä

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "LEAN. 29.10.2014 Esko Korhonen. Tehdään oikeat työt helpommaksi tehdä"

Anni-Kristiina Järvinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 LEAN Esko Korhonen Tehdään oikeat työt helpommaksi tehdä

2 Lean Jatkuvaa parantamista koko henkilöstön voimin

3 LEAN TOIMINNAN KEHITTÄMISESSÄ Lean on johtamistapa, jossa identifioidaan vähiten hukkaa aiheuttava tapa, jolla voidaan tuottaa laadukkaampaa ja turvallisempaa hoitoa, ilman tarpeettomia viivästymisiä, pienemmillä kustannuksilla. Lean-projekteissa tarkastellaan tietoon perustuen, objektiivisin silmin ja yhdessä työntekijöiden kanssa nykyistä toimintatapaa ja etsitään yhdessä parempaa tapaa toimia, jolla kehitetään hoidon laatua, saatavuutta, potilasturvallisuutta, sekä henkilöstön työtyytyväisyyttä ja työhyvinvoinita. Yksi tärkeimmistä tarkastelukohdista on läpimenoaika. Kun tavoitellaan lyhyempää läpimenoaikaa, toiminnassa oleva "hukka" tulee esille. Jatkuvan parantamisen ilmapiiri.

Lean-projekteissa tarkastellaan tietoon perustuen, objektiivisin silmin ja yhdessä työntekijöiden kanssa nykyistä toimintatapaa ja etsitään yhdessä parempaa tapaa toimia,

4 LEAN-TALO Potilas/asiakas ensin Oikea-aikainen toiminta kapasiteetin suunnittelu tahtiaika imuohjaus Just-in time Oikeaaikainen toiminta Henkilöstö ja osaaminen Yhtenevä näkemys Moniosaaminen Pyri täydellisyyteen Jatkuva parantaminen Jidoka Virheiden estäminen Turvallisuus Periaate poikkeamat esille pysähdy korjaa virhe korjaa juurisyy Kehittyvä työyhteisö päivittäinen johtaminen kehitystyönjohtaminen visuaalinen ohjaus eskalointi Yhtenevät toimintatavat Tasoitettu toiminta Rakenna perusta kuntoon

Jidoka Virheiden estäminen Turvallisuus Periaate poikkeamat esille pysähdy korjaa virhe korjaa juurisyy Kehittyvä työyhteisö

5 LEAN-ASKELEET ) Asiakkaan tarpeiden tunnistaminen 2) Ymmärrä kysyntä 3) Nykyisen toiminnan ymmärtäminen 4) Tasapainotus ja jaksotus Tahtiaika 5) Synkronoi kaikki toiminnot tahtiaikaan 6) Johtaminen Yhtenevät työtavat 7) Suunnittele jokainen potilas Sisäinen ja ulkoinen asiakas Määrittele arvo jota tuotat Ulkoinen Sisäinen Tee kysyntä näkyväksi Arvoketjun kuvaus Suunnittele toiminta tahtiaikaan Kapasiteetin suunnittelu - tunne työajat ja käytössä olevat resurssit Hoitoketjun toiminnot Tukitoiminnot Johda prosesseja Tavoitteet ja mittarit esille Päivittäinen johtaminen à jatkuva parantaminen Kehitystyön johtaminen Ovelta ovelle ajattelu Visualisoi tilanne Henkilöstö ja tiimityö Yhteiset tavoitteet Arvostus Moniosaaminen Yhteinen ymmärrys Yhteiset toimintatavat Hoshin Kanri

toiminta tahtiaikaan Kapasiteetin suunnittelu - tunne työajat ja käytössä olevat resurssit Hoitoketjun toiminnot Tukitoiminnot Johda prosesseja Tavoitteet ja mittarit esille Päivittäinen

6 Lean periaatteet 7 hukkaa Odotus Varasto Potilas odottaa seuraavaa tutkimus- tai hoitotapahtumaa Henkilökunta odottaa seuraavaa tehtävää Henkilökunta odottaa epätäydellisen palvelupyynnön vuoksi Kalliin laitteiston alhainen käyttöaste Turhat varastointikustannukset (ylisuuri varasto tarpeeseen nähden, siirtokustannukset, vanheneminen, tilat) Käsittelyjono, esim. ylläpidossa Virheellinen palvelu Puuttuva tai virheellinen tieto (raportointivirhe) Käytetään aikaa väärään tekemiseen, virheiden selvittelyyn ja korjaamiseen Toimitusajan pettäminen Yliprosessointi Kuljetukset Ylituotanto Liike Tehdään potilaalle arvoa tuottamatonta työtä (esim. tarpeeton tietojen kirjaaminen, tupla raportointi, ylimääräinen tutkimus) Liian aikainen palvelupyynnön toteutus Potilaiden, materiaalien näytteiden yms. tarpeeton siirtäminen paikasta toiseen (lisä tarkastus, hyväksyminen,...) Siirretään puolivalmisteita paikasta toiseen Tulostus ja kopiointi Tehdään enemmän kuin mitä potilas tarvitsee tai liian aikaisin tarpeeseen nähden Tarkastukset Tarpeeton toiminnallisuus Täytetyöt Työntekijöiden tarpeeton liikkuminen (etsitään tietoa, tarvikkeita, työkaluja,...) Vaikeat työasento, kurotus, kääntyminen, noutaminen,... Potilaiden juoksuttaminen luukulta toiselle

ylläpidossa Virheellinen palvelu Puuttuva tai virheellinen tieto (raportointivirhe) Käytetään aikaa väärään tekemiseen, virheiden selvittelyyn ja korjaamiseen Toimitusajan pettäminen Yliprosessointi

7 Hoshin Kanri Strateginen kehittäminen Tavoitteiden siirto seuraavalla tasolle tavoitteet sovitetaan seuraavalle tasolle sopivaksi, kopittelu muutama tärkeä, 4 6 Strategia Ylin johto s Missio Päämäärät Keskijohto Tavoitteet Strategia PäämäärätTavoitteet Tulokset Tiimit Tehtävät Tavoitteet Poikkeamiin perustuva kehitystyö Strateginen kehitystyö 80% 20%

Strategia Ylin johto s Missio Päämäärät Keskijohto Tavoitteet Strategia

8 1. Arvovirran kuvaus

9 2. Standardityö

10 3. Rakenna toimintaa kuvaavat mittarit Kysyntä Toteuma

11 4. Päivittäinen johtaminen ja jatkuva kehitys 1. Rakenna mittarit muutoksen seuraamiseksi 2. Johda mitattujen tosiasioiden perusteella... älä tee päätöksiä arvioiden perusteella 3. Jatkuvan parantamisen malli. Rakenna oppiva organisaatio... tee jokaisesta henkilöstä ongelmanratkaisija 4. Yhtenevät toimintatavat / itsekuri 5. Ylläpidä prosessia asiakaslähtöisesti, läpimenoaika & prosessin tunnusluvut Mittaa & Jatkuva parantaminen (Kaizen) & Vakiinnuta Toiminnan taso K V K V K = Kaizen V =Vakiinnuta Yhteinen ymmärrys tavoitteista, nykytilasta ja suoriutumisesta kaikilla tasoilla. K K V K K V Aika

12 TULOKSIA HUS

13 KFI Meilahti PET-tutkimusten kehitys Työryhmä q Kim Bergström, kemisti q Antti Loimaala, osastonylilääkäri q Outi Sipilä, ylifyysikko q Inkeri Sippo-Tujunen, fyysikko q Raisa Hietala-Nortia, laboratoriohoitaja q Lauri Karhumäki, osastonylilääkäri q Henna Lähdeniemi, röntgenhoitaja q Heidi Anttila, projektisuunnittelija q Esko Korhonen, projektipäällikkö

Hietala-Nortia, laboratoriohoitaja q Lauri Karhumäki, osastonylilääkäri q Henna

14 Nykytilan kuvaus

15 Päivän kulku 02 & # Kuvaus Huom! Varausaika Ilmoittautuminne Haastattelu Injektorin kytkentä Potilas kuvaushuoneeseen + asettelu Suunittelu kuva Kuvaus Kuvaus valmis Huone vapaa Potilas kotiin 1 Vartalo Anestesialääkäri pistämään 8:00 7:50 7:55 8:38 10:19 10:22 10:25 10:42 10:44 2 Vartalo 8:40 8:22 8:40 8:58 9:48 9:52 9:54 10:10 10:13 10:18 3 Vartalo 9:20 8:50 9:19 9:50 10:45 10:47 10:49 11:08 11:10 4 Vartalo 10:00 9:40 9:47 10:17 11:17 11:20 11:22 11:44 11:45 5 Vartalo 10:40 10:16 10:40 10:55 11:52 11:56 11:58 12:20 12:21 12:28 6 Vartalo 11:20 11:35 12:00 12:52 12:55 12:57 13:17 13:19 7 Vartalo 12:00 11:42 13:39 13:42 13:44 13:46 14:03 14:05 8 Vartalo 12:30 12:45 13:10 14:08 14:11 14:13 14:35 14:40 Kalibrointitodistus

Anestesialääkäri pistämään 8:00 7:50 7:55 8:38 10:19 10:22 10:25 10:42 10:44 2 Vartalo 8:40 8:22 8:40 8:58 9:48 9:52 9:54 10:10 10:13 10:18 3 Vartalo 9:20 8:50 9:19 9:50 10:45 10:47

16 PET, tutkimusten saatavuuden kehittyminen Helmikuu ,6/pv Vapaita aikoja 2 vko kuluttua. Syyskuu % 8,4 /pv 5,6/pv Tarjontaa +50% Vapaita aikoja heti

17 Esimerkki radiologiasta, UÄ-prosessin kehitys Toiminto Ongelma Tehty toimenpide Tulos Sonograferin tekemät Hyväksyttyjen tutkimusten Ylilääkäri tarkistaa tutkimukset määrä listan Laajempi yhdessä ymmärretty tutkimusvalikoima Ennen Kaizenia Kaizenen jälkeen 1 7

tutkimusten Ylilääkäri tarkistaa tutkimukset määrä listan

18 Esimerkki radiologiasta, UÄ-huone Ennen HUONE: UÄ

19 Tutkimushuoneessa tehdyt muutokset Jälkeen Tilalle tuotiin huoneeseen paremmin sopiva työpöytä. Järjesteltiin kaapit uudelleen ja tavaroille merkittiin niiden paikat. Kaappien oviin kiinnitettiin valokuvat kaappien sisällöstä ja tarvikkeiden oikeista paikoista.

Järjesteltiin kaapit uudelleen ja tavaroille merkittiin niiden

20 Varaston muutos Toiminto Ongelma Tehty toimenpide Tulos 00- varasto Varaston seuranta, tilaus, hyllytys ja purkujätteen käsittely RTG:n henkilökunnan tehtävänä. - tilaus 1 h/vko - purku 2 h/vko - varastonylläpito 1 h/vko HUS-Logistiikan täyttöpalvelu suunnittelu - kertakustannuksena noin 2000,- - hyllytoimittaja tutustunut tiloihin - Logistiikan veloitus 300,- /kk - viivakoodi laput tehty o Tilantarve n. -30% o Varastonarvo - kalliit -50% - suuret ±0% o Siistimpi varasto o Koodin vaihtuminen Logistiikan hallinnassa Ennen Kaizenia Kaizenin jälkeen 2 0

- tilaus 1 h/vko - purku 2 h/vko - varastonylläpito 1 h/vko HUS-Logistiikan täyttöpalvelu suunnittelu - kertakustannuksena noin 2000,- -

21 Varasto Toiminto Ongelma Tehty toimenpide Tulos 00- varasto Sähkökaapin edusta varastotilana. Paloturvallisuus. Nimikkeille määritelty uudet sijainnit ja alue merkitty. Alue vapaa ja merkitty. Ennen Kaizenia Kaizenin jälkeen 2 1

22 TT-käytävä Toiminto Ongelma Tehty toimenpide Tulos TTkäytävä Käytävällä ylimääräistä tavaraa. Fyysikoiden arkisto siirrettiin käytävälle Vaatteet merkityille paikoille Varastopaikkojen merkkaus Käytävä siistimpi, tavaroille nimetyt paikat. Tosi hyvä Materiaalitiimi sai siivoustilauksen. Ennen Kaizenia Kaizenin jälkeen 2 2

23 Opittua, materiaalitiimi Rajatut ja merkityt varastopaikat = visuaalinen ohjaus o ohjaavat oikeaan toimintaan o tilat pysyvät siistimpinä ja viihtyisimpinä siistinä pysyminen edellyttää yhteisiä sääntöjä ja kaikkien sitoutumista

24 Lean jatkuva kehittäminen (Kaizen) qkehitetään joka päivä qjokainen kehittää qkehitetään kaikkialla qpienistä kehitysaskelista suuriin strategisiin muutoksiin

25 KIITOS

Samankaltaiset tiedostot

Prosessien hallinta. Lean-näkökulma laboratorion prosessien kehittämiseen ja hallintaan

Prosessien hallinta. Lean-näkökulma laboratorion prosessien kehittämiseen ja hallintaan Prosessien hallinta Lean-näkökulma laboratorion prosessien kehittämiseen ja hallintaan Tommi Jokiniemi Kehittämispäällikkö Viitekehykset Luennoitsija: Biofysiikan ja lääketieteellisen tekniikan DI 15v