Aivotärähdys. Oireet ja tutkiminen. Tyypillisimpiä akuutin vaiheen oireita aivotärähdyksessä

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Aivotärähdys. Oireet ja tutkiminen. Tyypillisimpiä akuutin vaiheen oireita aivotärähdyksessä"

Transkriptio

1 Esa-Pekka Pälvimäki, Jari Siironen, Juha Pohjola ja Juha Hernesniemi NÄIN HOIDAN Aivotärähdys Aivotärähdys on varsin yleinen päähän kohdistuneen ulkoisen väkivallan tai kiihtyvyyden aiheuttama korjautuva häiriö. Siihen voi liittyä lyhyt tajunnanmenetys ja amnesia tapahtuman suhteen. Tietokonetomografiassa tai magneettikuvauksessa ei todeta löydöksiä aivokudosvauriosta. Tyypillisiä oireita ovat päänsärky, pahoinvointi ja huimaus. Osalla potilaista voi esiintyä mieleenpainamiskyvyn ohimenevää häviämistä tai muuta henkisen suorituskyvyn lyhytaikaista heikkenemistä. Hoito on oireenmukaista. Oireisia potilaita kannustetaan palaamaan pian työhön ja harrastuksiin, tarvittaessa asteittain. Jälkioireina saattaa esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia ja huimausta viikon tai parin ajan. Kirjallinen potilasinformaatio vähentää uusintakäyntien tarvetta. Pienelle osalle potilaista voi jäädä pitkittynyt oireisto, jonka syy-yhteyttä aivotärähdykseen on vaikea osoittaa. Miltei poikkeuksetta aivotärähdyksen ennuste on kuitenkin hyvä. Aivotärähdykselle (commotio cerebri) ei ole standardisoituja diagnostisia kriteereitä tai virallista määritelmää (McCrea ym. 2009). Kuvantamisella voidaan sulkea pois vakavammat vammat epäiltäessä niitä kliinisin perustein. Neuropsykologisesta tutkimuksesta ei ole osoitettu olevan hyötyä aivotärähdyksen diagnostiikassa. Määritelmällisesti on vaikea erottaa aivotärähdystä lievästä aivovammasta, mutta diagnostiikan, hoidon ja ennusteen kannalta näiden erottelulla on usein vähäinen merkitys. Kliinisen kokemuksen ja kirjallisuuden perusteella aivotärähdyksen diagnoosia tukevat taulukossa 1 esitetyt kriteerit. Vertailun vuoksi taulukossa 2 on esitetty Käypä hoito suosituksen (Aikuisiän aivovammat 2008) määritelmä hyvin lievälle aivovammalle. Oireet ja tutkiminen Tyypillisimpiä akuutin vaiheen oireita aivotärähdyksessä ovat päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja mieleenpainamisen vaikeus. Vammahetkeen ajallisesti liittyvän muistikatkon (posttraumaattinen amnesia, PTA) kesto on tärkeää selvittää ja kirjata. Aivotärähdyksessä se on alle vuorokauden. Muistikatko tarkoittaa aikaa, jona potilas ei pysty painamaan tapahtumia mieleensä. Lisäksi potilaalla voi olla korkeintaan 24 tuntia kestävä tajunnantason muutos, joka ilmenee lähinnä desorientaationa, lievänä sekavuutena tai ajattelun hitautena (Va/DoD 2009). Tämän jälkeenkin potilas voi tuntea, että pää ei tunnu omalta, Taulukko 1. Aivotärähdyksen diagnoosia tukevat kriteerit. GCS = Glasgow Coma Scale GCS-pistemäärä 15 (paras arvo ensimmäisen 24 tunnin sisällä) Ei primaaritajuttomuutta tai hetkellinen tajuttomuus Amnesia käsittäen korkeintaan 24 tuntia vammasta Lievä sekavuustila tai desorientaatio korkeintaan 24 tuntia Normaali kuvantamislöydös Taulukko 2. Käypä hoito suosituksen (2008) kriteerit hyvin lievälle aivovammalle. GCS-pistemäärä 15 puolen tunnin kuluttua vammasta ja koko seurannan ajan Ei tajunnan menetystä, amnesian kesto alle 10 minuuttia Ei aivovammaan liittyviä kliinisiä neurologisia löydöksiä Ei tuoretta kallon tai kallonpohjan murtumaa. Ei vamman aiheuttamaa löydöstä aivojen TT:ssä tai magneettikuvauksessa (lukuun ottamatta kallonulkoista hematoomaa) Ei aivovamman edellyttämiä hoitotoimenpiteitä (mukaan luettuna oireiston vaatima yli 12 tunnin sairaalaseuranta, pois luettuna oireenmukaiset lääkitykset) 2303 = Toimitus suosittelee erityisesti opiskelijoille Duodecim 2011;127:2303 7

2 NÄIN HOIDAN 2304 mikä ei sinänsä ole enää posttraumaattista amnesiaa. Anamneesin tarkka kirjaaminen (vammaenergia, kouristaminen) ja huolelliset merkinnät kliinisistä löydöksistä ovat erityisen tärkeitä päähän kohdistuneissa vammoissa. Potilaasta kirjataan tajunnan taso käyttäen Glasgow Coma Scale (GCS) pisteytystä ja selvyyden vuoksi myös sanallista luonnehdintaa (esim. GCS 14, potilas ei ole orientoitunut paikkaan ja aikaan). Ulkoiset vamman merkit sekä neurologinen tila oleellisin osin (esim. halvaus, puhehäiriö, sekavuus, mustuaisten koko ja valoreaktio) tutkitaan ja kirjataan. Akuuttivaiheen sairauskertomusmerkinnöistä tulisi löytyä aina myös mahdollinen tajunnanmenetyksen kesto. Tajuttomuuden keston arviointi voi tosin olla vaikeaa, koska silminnäkijät saattavat pitää tajuttomana sekavaa potilasta ja potilas itse voi kokea olleensa tajuton koko amnesian kattavan ajan. GCS, PTA ja tajunnanmenetys ovat kuitenkin epävarmoja mittareita ennusteen kannalta (Carroll ym. 2004, Aikuisiän aivovammat: Käypä hoito suositus 2008). Milloin kuvaan? Jos pään tietokonetomografia (TT) on helposti saatavilla päivystävässä yksikössä, tämä tutkimus kannattaa tehdä herkästi selkeistä oireista kärsivälle potilaalle. Jos TT:tä ei ole helposti saatavilla ja jos potilas on lisäksi hyväkuntoinen ja hänellä on ainoastaan lieviä oireita, voidaan häntä seurata päivystyspoliklinikalla esimerkiksi yön yli. Kaikkia päänsärkyisiä tai päihtyneitä ei tarvitse kuvata. Jos oireet eivät lievity seurannassa, on kuvaus aiheellinen. Taulukossa 3 on lueteltu kuvantamiskriteereitä, joita noudattamalla löydetään lähes 99 % aivoruhjeista (Ropper ja Gorson 2007). Nuorten ja varsinkin lasten osalta tulee huomioida säderiski. Jos pään TT:ssä todetaan löydös, konsultoidaan neurokirurgia. Hoito ja seuranta Potilasta seurataan päivystyksessä tai osastolla, kunnes mahdolliset neurologiset oireet ovat väistyneet eli kunnes potilas on virkeä ja orientoitunut. Potilasta kannustetaan liikkeelle mahdollisimman pian; vuodelevosta ei ole Taulukko 3. Pään päivystystoimenpiteenä tehtävän kuvantamisen aiheet. GCS-pistemäärä alle 15 tai mikä tahansa neurologinen statuslöydös Kallon- tai kasvomurtuma (silmälasihematoomat, veren tai likvorin vuoto nenästä tai korvasta) Verenvuototaipumus (myös antikoagulanttihoidossa olevat) Vammaenergia ollut suuri tai potilaalla monivamma Kouristanut potilas Päihtymys (jollei voida erottaa sitä pään vamman aiheuttamasta tajunnan heikkenemisestä) Voimakas päänsärky tai pahoinvointi Potilaalla on suntti Pitkittynyt mieleenpainamisen vaikeus hyötyä ja se voi pitkittää toipumista (Relander ym. 1972, de Kruijk ym. 2002). Mikäli potilas on jo alkuvaiheessa virkeä ja orientoitunut, seurannan voi järjestää kotioloissa, jolloin omaiset tarkistavat tajunnantason kirjallisten ohjeiden mukaan (ns. kommootio-ohjeet) säännöllisin väliajoin. Tajunnantason seuranta alkuvaiheessa järjestetään harvinaisten, tuntien kuluessa kehittyvien kallonsisäisten vuotojen pois sulkemiseksi. Aivotärähdyksen hoito on oireenmukainen. Päänsärky on yleisin oire, ja sen arvioinnin ja hoidon tulee olla linjassa muiden päänsärkyjen hoitokäytäntöjen kanssa. Lääkehoidossa on vältettävä sedatiivisia lääkkeitä ja muita sellaisia lääkeaineita, joilla voi olla epäedullisia vaikutuksia huomiokykyyn, kognitioon ja motoriseen suorituskykyyn. Aivotärähdyksen aiheuttamien neurokognitiivisten oireiden lääkehoitoa (esim. serotoniinin takaisinoton estäjät) ei suositella, vaan keskitytään hoitamaan kutakin oiretta nimenomaan oireenmukaisesti (VA/DoD 2009). Intensiivisestä jatkotutkimisesta ja hoidosta ei ole osoitettu saatavan lisähyötyä (Paniak ym. 2000, Borg ym. 2004). Hyvin toteutettu potilaan ja omaisten ohjaus varhaisessa vaiheessa on aivotärähdyksen hoidon perusta. Potilasohjauksessa näyttäisi olevan hyötyä painetusta kirjasesta, jossa selvitetään tavallisimmat oireet, toipumisaikataulu ja selviytymiskeinot. Kirjasella voidaan vähentää ahdistuneisuutta ja tarvetta toistuviin yhteydenottoihin (Ponsford ym. 2002). E-P- Pälvimäki ym.

3 Aivotärähdyspotilaalle ja omaisille kerrotaan vamman hyvänlaatuisesta luonteesta. Suosittelemme nimenomaan erottelemaan termit aivotärähdys ja aivovamma toisistaan. Potilaalle tulisi puhua aivotärähdyksestä, koska se jo sanana on kaikille tuttu ja vähentää huolta. Termiä aivovamma on syytä välttää keskusteluissa sen leimaavan luonteen vuoksi. Myös tuorein yhdysvaltalainen katsaus suosittelee välttämään termejä brain injury ja brain damage ja niiden sijaan käyttämään termiä concussion (VA/DoD 2009). Käypä hoito -suosituksenkin (2008) mukaan termiä aivotärähdys voidaan käyttää suullisessa potilasinformaatiossa, kun kyseessä on hyvin lievä aivovamma. Mielestämme aivotärähdys on selkeä kliininen entiteetti ja termiä tulee käyttää myös sairauskertomuksessa ja kirjallisessa potilasinformaatiossa. Oleellista on, että aivotärähdyspotilasta ei pidä leimata aivovammapotilaaksi. Kertomalla potilaalle, että hänellä on aivovamma, saattaa potilaalle syntyä invaliditeetin tunne, jota on vaikea kitkeä (Wood 2004). Potilaalle on painotettava, että aivotärähdys on ohimenevä tila, josta lähes aina toivutaan täysin. Väsymystä, huimausta, pahoinvointia ja päänsärkyä voi esiintyä viikon parin ajan tapahtuman jälkeen. Koska pienelle osalle potilaista jää pitkittyvä oireisto, potilasta on opastettava ottamaan oireiden jatkuessa tai pahentuessa yhteys lääkäriin. Tärkeintä on tukea hyvää toipumista, eikä potilasta pidä sairastuttaa: primum non nocere. Mahdollisimman nopea paluu normaalielämään yhdistettynä potilasohjaukseen edistää toipumista. Oireiset potilaat voivat tarvita lepoa ja asteittaista paluuta aktiviteetteihin. Lyhyen sairausloman (tyypillisesti parista päivästä viikkoon) voi tarvittaessa määrätä, mikäli potilaan oireet aiheuttavat tilapäisen työkyvyttömyyden. Jos potilas alkaa oireilla enemmän palattuaan normaaliaktiviteetteihin, järjestetään työhön paluu ohjatusti vähitellen suorituskyvyn mukaan. Rutiinimainen jälkitarkastus ei ole tarpeen. Jos potilaan oireisto kuitenkin jatkuu yli kuusi viikkoa, kannattaa hänelle järjestää mahdollisuus keskustella oireistaan esimerkiksi perusterveydenhuollossa, jossa on syytä käsitellä TIETOLAATIKKO Glasgow n kooma-asteikko (GCS), maksimipistemäärä 15. Silmien avaus Puhevaste Liikevaste Spontaanisti 4 Asiallinen 5 Noudattaa kehotuksia Kehotuksesta 3 Sekava 4 Paikantaa kivun Kivusta 2 Irrallisia 3 Väistää kivun 4 sanoja Ei lainkaan 1 Ääntelee 2 Stereotyyppinen 3 fleksio Ei vastetta 1 Stereotyyppinen 2 ekstensio Ei reagoi 1 ongelmakenttiä erikseen, aivotärähdyksestä irrallisina ongelmina, sekä tehdä perusteellinen psykososiaalinen arvio. Perusterveydenhuollosta tehdään tarvittaessa lähete neurologille. Oireiston pitkittyessä olisi todennäköisesti hyötyä moniammatillisesta erikoispoliklinikasta, jonne potilas voitaisiin ohjata jo alkuvaiheessa, jotta vältyttäisiin myöhemmältä pitkälliseltä tutkimuskierteeltä. Jos potilas ei toivu aivotärähdyksestä, selvitetään ja hoidetaan oireilun pitkittymisen taustasyyt sekä hoidetaan oireita, sen sijaan että pyrittäisiin selittämään oireilu aivotärähdyksellä tai tehtäisiin tarkempia tutkimuksia kuten magneettikuvauksia (MK) tai neuropsykologisia tutkimuksia aivovamman toteamiseksi (VA/DoD 2009). MK-löydöksiä voi olla vaikea tulkita, kun ei ole vertailukohdetta samasta potilaasta ennen vammaa eikä iänmukaista normaalia löydöstä voida määrittää. MK-löydösten ei ole osoitettu korreloivan kliiniseen oireistoon. Neuropsykologisella tutkimuksella ei voida erottaa niitä potilaita, joilla on MK-löydös, niistä, joilla löydöksiä ei ole (Lange ym. 2010). Pienelle osalle potilaista voi kehittyä kuukausien tai jopa vuosien mittainen oireisto Aivotärähdys

4 NÄIN HOIDAN YDINASIAT 88Aivotärähdys on yleinen, hyvänlaatuinen vamma, jonka ennuste on hyvä. 88Päänsärky on aivotärähdyksen yleisin oire. 88Sedatoivia lääkkeitä tulee välttää. 88Termiä aivovamma ei tule käyttää varsinkaan potilaalle ja omaisille annettavassa informaatiossa, jonka on oltava myös kirjallista. 88Oireilu pitkittyy harvoin, ja silloin on tunnistettava mahdolliset muut sairaudet ja tehtävä psykososiaalinen kartoitus. 88Pitkittyvienkin oireiden hoito on oireenmukainen. On epäselvää, miksi joidenkin potilaiden oireisto pitkittyy. Pitkittyneet aivotärähdyksen oireet (post-concussive symptoms) eivät ole spesifisiä aivotärähdykselle tai lievälle aivovammalle. Näitä oireita esiintyy tyypillisesti monissa muissa tautitiloissa kuten posttraumaattisessa stressireaktiossa, depressiossa, ahdistuneisuushäiriöissä, kroonisissa kiputiloissa ja fibromyalgiassa sekä lääkityksen haittavaikutuksina ja negatiivisen sairauskäsityksen yhteydessä (Iverson ym. 2007). Käynnissä olevan oikeus- tai vakuutusprosessin on tutkimuksissa toistuvasti havaittu olevan yhteydessä hankalampiin oireisiin ja huonompaan ennusteeseen (Carroll ym. 2004). Aivotärähdyksen ja oireiden yhteyden määrittämistä hankaloittaa myös niin sanottu good old days bias: aivotärähdyspotilaat, joilla ilmenee pitkittynyt oireisto, arvioivat usein pään vammaa edeltävän toimintakykynsä paremmaksi kuin se itse asiassa on ollutkaan ja aliarvioivat vammaa edeltäviä ongelmiaan (Iverson ym. 2010). Aivotärähdyksen pitkittyneillä jälkitiloilla (post-concussive syndrome, post-concussive disorder) on vaihtelevia kriteerejä, eikä näillä ole osoitettu olevan kausaalista yhteyttä itse aivotärähdykseen. Siksi tällaisten diagnostisien termien käyttö on ongelmallista (Boake ym. 2004, Carroll ym. 2004). On mahdollista, että joillakin niistä potilailla, joille jää pitkittynyt oireisto, kyseessä onkin diagnosoimaton kontuusiotason vamma tai aksonivaurio. Ennuste Aivotärähdyksen ennuste on hyvä. Ylivoimaisesti suurin osa aivotärähdyspotilaista toipuu ilman pysyviä seuraamuksia. Suurin osa potilaista toipuu tuntien tai päivien kuluessa. Pienellä osalla toipuminen kestää tätä pidempään. McCrean ym. (2003) mukaan 85 % potilaista on oireettomia viikon kuluttua vammasta ja 97 % kuukauden sisällä, mikä vastaa kliinistä kokemusta. Alle 3 %:lla potilaista oireisto pitkittyy kuukausien ajaksi. Hyvin harvoissa tapauksissa toipuminen pitkittyy kuukausien tai jopa yli vuoden mittaiseksi. Yli 30 vuorokautta vamman jälkeen alkanut oireilu tuskin liittyy itse vammaan. ESA-PEKKA PÄLVIMÄKI, LT, erikoislääkäri JARI SIIRONEN, dosentti, erikoislääkäri JUHA POHJOLA, LL, erikoislääkäri JUHA HERNESNIEMI, professori, ylilääkäri HYKS, neurokirurgian klinikka Summary Brain concussion Brain concussion is a common disturbance caused by external forces or acceleration affecting the head. It may be accompanied by transient loss of consciousness and amnesia. Typical symptoms include headache, nausea and dizziness; these may remain for a week or two. Some patients may experience transient loss of inability to create new memories or other brief impairment of mental functioning. Treatment is symptomatic. Some patients may suffer from prolonged symptoms, the connection of which with brain concession is difficult to show. Almost invariably the prognosis of brain concussion is good E-P- Pälvimäki ym.

5 KIRJALLISUUTTA Aikuisiän aivovammat. Käypä hoito suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Neurologisen yhdistys ry:n, Societas Medicinae Physicalis et Rehabilitationis Fenniae ry:n, Suomen Neurokirurgisen yhdistyksen, Suomen Neuropsykologisen yhdistyksen ja Suomen Vakuutuslääkärien yhdistyksen asettama työryhmä. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 2008 [päivitetty ]. Boake C, McCauley SR, Levin HS, ym. Limited agreement between criteria-based diagnoses of postconcussional syndrome. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004;16: Borg J, Holm L, Peloso PM, ym. Nonsurgical intervention and cost for mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med 2004;43 Suppl: Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, ym. Prognosis for mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating centre task force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med 2004;43 suppl: Iverson GL, Lange RT, Brooks BL, Rennison VL. Good old days bias following mild traumatic brain injury. Clin Neuropsychol 2010;24: Iverson GL, Zasler ND, Lange RT. Postconcussive disorder. Kirjassa: Zasler ND, Katz DI, Zafonte RD, toim. Brain injury medicine: Principles and practice. New York: Demos Medical Publishing LLC 2007, s de Kruijk JR, Leffers P, Meerhoff S, Rutten J, Twinjstra A. Effectiveness of bed rest after mild traumatic brain inure: a randomized trial of no versus six days of bed rest. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73: Lange RT, Wäljas M, Iverson GL, ym. Complicated versus uncomplicated mild traumatic brain injury: Neurocognitive and Symptom Outcomes. Abstrakti. Annual Meeting of the National Academy of Neuropsychology, , Vancouver, BC, Canada. McCrea M, Iverson GL, McAllister TW, ym. An integrated review of recovery after mild traumatic brain injury (MTBI): Implications for clinical management. Clin Neuropsychol 2009;23: Paniak C, Toller-Lobe G, Reynolds S, Melnyik A, Nagy J. A randomized trial of two treatments for mild traumatic brain injury: 1 year follow-up. Brain Inj 2000;14: Ponsford J, Willmott C, Rothwell A, ym. Impact of early intervention on outcome following mild head inure in adults. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73: Relander M, Troupp H, af Björkensten G. Controlled trial of treatment for cerebral concussion. BMJ 1972;4: Ropper A, Gorson K. Concussion. N Engl J Med 2007;356: VA/DoD Clinical practice guideline for management of concussion/ mild traumatic brain injury (mtbi) [verkkodokumentti]. Department of Veterans Affairs/Department of Defense Wood RL. Understanding the mis erable minority : a diasthesis-stress paradigm for post-concussional syndrome. Brain Inj 2004;18: Sidonnaisuudet Esa-Pekka Pälvimäki: Ei sidonnaisuuksia Jari Siironen: asiantuntijapalkkio (Valtiokonttori), luentopalkkio (FINVA) Juha Pohjola: Ei sidonnaisuuksia Juha Hernesniemi: Ei sidonnaisuuksia

Lievät aivovammat päivystyslääketieteessä

Lievät aivovammat päivystyslääketieteessä Suvi Liimatainen, Tero Niskakangas ja Juha Öhman KATSAUS Lievät aivovammat päivystyslääketieteessä Keskivaikean tai vaikean aivovamman tunnistamisessa ei yleensä ole vaikeuksia. Sen sijaan lievän aivovamman

Lisätiedot

Jaksokirja - oppimistavoi/eet

Jaksokirja - oppimistavoi/eet Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa selvittää ja dokumentoida pään vammaan akuuttivaiheessa liittyvän tajuttomuuden ja muistikatkoksen ja arvioida alustavasti aivovamman vaikeusasteen Osaa diagnosoida ja

Lisätiedot

KOMMOOTION SAANEEN LAPSEN OIREET KOTIHOIDOSSA. Incidence and duration of post-concussion symptoms in children

KOMMOOTION SAANEEN LAPSEN OIREET KOTIHOIDOSSA. Incidence and duration of post-concussion symptoms in children KOMMOOTION SAANEEN LAPSEN OIREET KOTIHOIDOSSA Incidence and duration of post-concussion symptoms in children Inkeri Savolainen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Lastenkirurgia

Lisätiedot

OHJEISTUS PÄÄHÄN KOHDISTUNEEN ISKUN SAANEEN OTTELIJAN VALMENTAJILLE, HUOLTAJILLE SEKÄ OMAISILLE

OHJEISTUS PÄÄHÄN KOHDISTUNEEN ISKUN SAANEEN OTTELIJAN VALMENTAJILLE, HUOLTAJILLE SEKÄ OMAISILLE OHJEISTUS PÄÄHÄN KOHDISTUNEEN ISKUN SAANEEN OTTELIJAN VALMENTAJILLE, HUOLTAJILLE SEKÄ OMAISILLE Laatinut: Catarina Virta fysioterapeutti, palveluohjaaja Tarkistanut: Olli Tenovuo dosentti, neurologian

Lisätiedot

PÄÄN VAMMAT PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA - KYSELYTUTKIMUS PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN TERVEYSKESKUSLÄÄKÄREILLE

PÄÄN VAMMAT PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA - KYSELYTUTKIMUS PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN TERVEYSKESKUSLÄÄKÄREILLE PÄÄN VAMMAT PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA - KYSELYTUTKIMUS PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN TERVEYSKESKUSLÄÄKÄREILLE Minna Artsola Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö

Lisätiedot

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco

Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan

Lisätiedot

Pään vammat perusterveydenhuollossa kyselytutkimus Pirkanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskuslääkäreille

Pään vammat perusterveydenhuollossa kyselytutkimus Pirkanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskuslääkäreille ALKUPERÄISTUTKIMUS Teemu M. Luoto, Minna Artsola, Mika Helminen, Suvi Liimatainen, Elise Kosunen, Juha Öhman Pään vammat perusterveydenhuollossa kyselytutkimus Pirkanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskuslääkäreille

Lisätiedot

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for

Lisätiedot

Kansainvälisessä terminologiassa aivotärähdyksen

Kansainvälisessä terminologiassa aivotärähdyksen Teksti: TEEMU LUOTO Urheilija ja pään vammat: Aivotärähdys on aina pienen paussin paikka Valtaosa urheilussa ja liikunnassa tapahtuvista pään vammoista on onneksi lieviä kuhmuja ja aivotärähdyksiä. Aivotärähdyksen

Lisätiedot

Olkapään sairauksien kuntoutus

Olkapään sairauksien kuntoutus Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT,

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit, depressio

Käypä hoito -indikaattorit, depressio 1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi

Lisätiedot

AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA

AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA AIVOVAMMOJEN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO - HISTORIAA JA TULEVAISUUTTA Olli Tenovuo Ylilääkäri, yksikön johtaja TYKS Aivovammakeskus HISTORIAA Aivovammojen historia on yhtä vanha kuin ihmisenkin historia Antiikin

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin

Lisätiedot

Aivovammojen ali- ja ylidiagnostiikka

Aivovammojen ali- ja ylidiagnostiikka Tieteessä katsaus Suvi Liimatainen dosentti, toimialuejohtaja, ylilääkäri, neurologian erikoislääkäri, päivystyslääketieteen ja kuntoutuksen erityispätevyydet TAYS, Neuroalat ja kuntoutus suvi.liimatainen@pshp.fi

Lisätiedot

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista

Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Markus Henriksson Ryhmäpäällikkö, lääkintöneuvos Psykiatrian dosentti, psykoterapeutti Valvira, terveydenhuollon

Lisätiedot

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen

Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;

Lisätiedot

Aivotärähdyspotilas ensihoidossa

Aivotärähdyspotilas ensihoidossa Laura Pietikäinen Aleksi Ruskomaa Katariina Saksanen Aivotärähdyspotilas ensihoidossa Kirjallisen potilasohjeen laatiminen Metropolia Ammattikorkeakoulu Ensihoitaja AMK Ensihoidon koulutusohjelma Opinnäytetyö

Lisätiedot

Kohtauksellisten oireiden keskushermostoperäiset syyt. Erikoislääkäri Leena Jutila KYS, Epilepsiakeskus

Kohtauksellisten oireiden keskushermostoperäiset syyt. Erikoislääkäri Leena Jutila KYS, Epilepsiakeskus Kohtauksellisten oireiden keskushermostoperäiset syyt Erikoislääkäri Leena Jutila KYS, Epilepsiakeskus Sidonnaisuudet Olen vastaanottanut luennoitsijapalkkioita seuraavilta lääkeyrityksiltä AstraZeneca,

Lisätiedot

PÄÄVAMMAPOTILAIDEN AIVOVAMMOJEN TUNNISTAMINEN PERUSTERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSESSÄ

PÄÄVAMMAPOTILAIDEN AIVOVAMMOJEN TUNNISTAMINEN PERUSTERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSESSÄ PÄÄVAMMAPOTILAIDEN AIVOVAMMOJEN TUNNISTAMINEN PERUSTERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSESSÄ Katri Saarela Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Ensiapu Acuta Joulukuu 2011

Lisätiedot

SAV? Milloin CT riittää?

SAV? Milloin CT riittää? SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin

Lisätiedot

KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala

KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT. Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala KASVOJEN ALUEEN PAHOINPITELYVAMMAT Mikko Aho Osastonylilääkäri Savonlinnan Keskussairaala SO WHAT!? YLEISIMMÄT VAMMATYYPIT KNK-LÄÄKÄRIN OSUUS, HOIDOT ENSIHOITO HOIDON KIIREELLISYYS? KASVOVAMMAT Suomessa

Lisätiedot

Aivotärähdykset urheilussa

Aivotärähdykset urheilussa Katsaus tieteessä Teemu Luoto LL TAYS, neuroalojen ja kuntoutuksen vastuualue teemu.luoto@pshp.fi Laura Hokkanen professori Helsingin yliopisto, käyttäytymistieteiden laitos Matti Vartiainen TtM, fysioterapeutti

Lisätiedot

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen

301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen 301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin

Lisätiedot

Retrogradisen amnesian merkitys akuutissa lievässä traumaattisessa aivovammassa

Retrogradisen amnesian merkitys akuutissa lievässä traumaattisessa aivovammassa Retrogradisen amnesian merkitys akuutissa lievässä traumaattisessa aivovammassa LK Perttu Kaipiainen Syventävät opinnot Tampereen yliopisto Neurokirurgia Kevät 2013 Ohjaus: Prof. Juha Öhman LL Teemu Luoto

Lisätiedot

Aivovammoihin liittyvät kielelliset oireet, millaisia ne ovat ja mitä tällä hetkellä tutkitaan?

Aivovammoihin liittyvät kielelliset oireet, millaisia ne ovat ja mitä tällä hetkellä tutkitaan? Aivovammoihin liittyvät kielelliset oireet, millaisia ne ovat ja mitä tällä hetkellä tutkitaan? Marjaana Raukola-Lindblom Erikoispuheterapeutti, neurologiset häiriöt, FL Yliopisto-opettaja Työnohjaaja

Lisätiedot

Muistisairaudet saamelaisväestössä

Muistisairaudet saamelaisväestössä Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät

Lisätiedot

Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö

Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, terveys- ja

Lisätiedot

Lasten lievät aivovammat

Lasten lievät aivovammat KATSAUS tieteessä Atte Karppinen neurokirurgian erikoislääkäri HYKS, Töölön sairaala, neurokirurgian klinikka atte.karpinen@hus.fi Minna Oinas LT, neurokirurgian erikoislääkäri HYKS, Töölön sairaala, neurokirurgian

Lisätiedot

Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet. Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Evidence based medicine näyttöön perustuva lääketiede ja sen periaatteet Eeva Ketola, LT, Kh-päätoimittaja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Tiedon tulva, esimerkkinä pneumonia Googlesta keuhkokuume-sanalla

Lisätiedot

AVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu

AVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu AVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu AVH-päivät 13.10.2010 Helsinki Anu Berg, PsT anu.berg@eksote.fi Masennus on yleistä aivoverenkiertohäiriöiden jälkeen noin

Lisätiedot

EEG:N KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET SAIRAUKSIEN DIAGNOSTIIKASSA MAIJA ORJATSALO, ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI, HUS-KUVANTAMINEN LABQUALITY DAYS 9.2.

EEG:N KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET SAIRAUKSIEN DIAGNOSTIIKASSA MAIJA ORJATSALO, ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI, HUS-KUVANTAMINEN LABQUALITY DAYS 9.2. EEG:N KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET SAIRAUKSIEN DIAGNOSTIIKASSA MAIJA ORJATSALO, ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI, HUS-KUVANTAMINEN LABQUALITY DAYS 9.2.2017 SISÄLLYSLUETTELO EEG-tutkimuksen esittely EEG-tutkimuksen käyttö sairauksien

Lisätiedot

Lapsen / nuoren tarkkailu. Arja Lång ja Helena Pennanen

Lapsen / nuoren tarkkailu. Arja Lång ja Helena Pennanen Lapsen / nuoren tarkkailu Arja Lång ja Helena Pennanen Lapsen/nuoren voinnin tarkkailu Voinnin tarkkailun ja arvioinnin pitää edetä systemaattisesti, jotta kaikki mahdolliset asiat tulevat huomioitua Voinnin

Lisätiedot

Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016

Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016 Sh Taina Jankari Sh Miia Sepponen TYKS Neurotoimialue 13.4.2016 Sekavuus eli delirium Delirium eli äkillinen sekavuustila on elimellisten tekijöiden aiheuttama aivotoiminnan häiriö Laaja-alainen huomio-

Lisätiedot

VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS

VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan

Lisätiedot

Ravistellun vauvan oireyhtymä sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa

Ravistellun vauvan oireyhtymä sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa Ravistellun vauvan oireyhtymä sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa Jonna Korhonen Jenni Lindman TAMK 08eh Ravistellun vauvan oireyhtymä Englanninkielisestä termistä Shaking baby syndrome (SBS) Vauvoihin

Lisätiedot

Miksi neurologinen status tehdään? Aivohermojen tutkiminen. Oireiston lokalisaatio Tasodiagnostiikka. Oireiston etiologia

Miksi neurologinen status tehdään? Aivohermojen tutkiminen. Oireiston lokalisaatio Tasodiagnostiikka. Oireiston etiologia Miksi neurologinen status tehdään? Aivohermojen tutkiminen HYKS Neurologian klinikka 2012 Oireiston lokalisaatio Tasodiagnostiikka Psyyke Aivokuori Basaaligangliot Aivorunko Pikkuaivot Selkäydin Aivot

Lisätiedot

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri

Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti

Lisätiedot

ADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP

ADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus

Käypä hoito -suositus Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n, Societas Medicinae Physicalis et Rehabilitationis Fenniae ry:n, Suomen Neurokirurgisen Yhdistyksen, Suomen

Lisätiedot

Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014

Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence

Lisätiedot

Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa

Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa Noora Suhonen Neuropsykologiaan erikoistuva psykologi, PsM OYS, OY, HY Neurologia-seminaari: Käytösoireet muistisairauksissa

Lisätiedot

MASENNUKSEN HOITOTULOKSIEN PARANTAMINEN: KANSANTERVEYDEN NÄKÖKULMA

MASENNUKSEN HOITOTULOKSIEN PARANTAMINEN: KANSANTERVEYDEN NÄKÖKULMA MASENNUKSEN HOITOTULOKSIEN PARANTAMINEN: KANSANTERVEYDEN NÄKÖKULMA Kathryn Rost, PhD Elizabeth Freed Professor of Mental Health Florida State University College of Medicine kathryn.rost@med.fsu.edu MIKSI

Lisätiedot

YHTEISTYÖLLÄ JA ASIAKASLÄHTÖISYYDELLÄ PAREMPIA PALVELUJA

YHTEISTYÖLLÄ JA ASIAKASLÄHTÖISYYDELLÄ PAREMPIA PALVELUJA YHTEISTYÖLLÄ JA ASIAKASLÄHTÖISYYDELLÄ PAREMPIA PALVELUJA LAURI KUOSMANEN, DOSENTTI, YHTEISTYÖKOORDINAATTORI HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI, HYKS PSYKIATRIA JA VANTAAN KAUPUNKI KIITOS! TILANNE

Lisätiedot

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Taskuopas. akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa. Kotihoito

Taskuopas. akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa. Kotihoito Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa Kotihoito Sisällys ABCDE 2 Elvytys 12 Tajuttomuus 14 Rintakipu 16 Aivoinfarkti 18 Aivoverenvuoto 20 Anafylaksia 21 Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa

Lisätiedot

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala SAATTOHOITOPÄÄTÖS Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala Urpo Hautala Laitospalveluiden ylilääkäri Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut Yleislääketieteen

Lisätiedot

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen

Lisätiedot

ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA. Ari Kivari / Pelastusopisto 2011

ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA. Ari Kivari / Pelastusopisto 2011 ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA Ari Kivari / Pelastusopisto 2011 KAIKKI LÄHTEE HÄTÄKESKUKSESTA Hätäilmoitukset Oma organisaatio Onko paikalla ensihoitovalmius? Soitto 112 / koska? Porrastettu

Lisätiedot

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen

Lisätiedot

Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus

Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus Laura Hokkanen Professori Helsingin yliopisto Psykologia 2012 Turku 23.8.2012 Neuropsykologia psykologian erikoisala, jonka kiinnostuksenkohteina ovat aivojen

Lisätiedot

Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki)

Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki) Osastot AVH-valvonta Tyks kuntoutusosasto neurokirurgian osasto neurologian osasto Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa,

Lisätiedot

Aikuisiän aivovammat

Aikuisiän aivovammat Käypä hoito -suositus Suomen Neurologinen Yhdistys, Suomen Neurokirurginen Yhdistys, Suomen Fysiatriyhdistys, Suomen Vakuutuslääkärien Yhdistys ja Suomen Neuropsykologinen Yhdistys Tavoitteet ja kohderyhmä

Lisätiedot

Onko aivovamman vaikeusaste arvioitavissa?

Onko aivovamman vaikeusaste arvioitavissa? Onko aivovamman vaikeusaste arvioitavissa? Olli Tenovuo Neurologian ja neurotraumatologian dosen4 Ylilääkäri, vastuualuejohtaja TYKS Neurotoimialue Kuntoutuksen ja aivovammojen hoidon vastuualue Mitä vaikeusasteella

Lisätiedot

Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa

Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Hoitoketjut Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 30.1.2014 Hoitoketjun tavoite Päivystykselliset

Lisätiedot

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa

Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat

Lisätiedot

KING DEVICK -TESTI AKUUTTIEN LIEVIEN TRAUMAATTISTEN AIVOVAMMOJEN ARVIOINNISSA

KING DEVICK -TESTI AKUUTTIEN LIEVIEN TRAUMAATTISTEN AIVOVAMMOJEN ARVIOINNISSA KING DEVICK -TESTI AKUUTTIEN LIEVIEN TRAUMAATTISTEN AIVOVAMMOJEN ARVIOINNISSA Eerika Pusenius, LK Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Elokuu 2014 1 Tampereen

Lisätiedot

Marjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226

Marjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226 Marjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226 1 Sidonnaisuudet IJTAHCin päätoimittaja (palkkio Cambridge University Pressiltä) EUnetHTA-tutkimusapuraha

Lisätiedot

VAPAAEHTOISEN TIETOON PERUSTUVAN SUOSTUMUKSEN ONGELMIA. Markku Kaste

VAPAAEHTOISEN TIETOON PERUSTUVAN SUOSTUMUKSEN ONGELMIA. Markku Kaste VAPAAEHTOISEN TIETOON PERUSTUVAN SUOSTUMUKSEN ONGELMIA AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖIDEN IRIÖIDEN IDEN LÄÄKETIETEELLISESSÄÄÄKETIETEELLISESS TUTKIMUKSESSA UC Markku Kaste Neurologian emeritus professori, Helsingin

Lisätiedot

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste

Lisätiedot

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski

Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski + Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen

Lisätiedot

Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja

Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja hoidossa Johanna Hietamäki Tutkija, Lääk.yo Esityksen kulku Kehittämishankkeen esittely Toteutettu selvitys Menetelmät, aineisto Tulokset Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat

Lisätiedot

Dementian varhainen tunnistaminen

Dementian varhainen tunnistaminen Tiedosta hyvinvointia RAI-seminaari 13.3. 2008 Hoitotyön päivä 1 Dementian varhainen tunnistaminen Harriet Finne-Soveri LT, geriatrian erikoislääkäri Terveystaloustieteen keskus CHESS Tiedosta hyvinvointia

Lisätiedot

Johdanto. Ensiapuopas on toteutettu Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan hoitotyön koulutusohjelman opinnäytetyönä syksyllä 2015.

Johdanto. Ensiapuopas on toteutettu Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan hoitotyön koulutusohjelman opinnäytetyönä syksyllä 2015. Ensiapuopas Johdanto Tämä ensiapuopas on tarkoitettu Kiekkoreippaan joukkueiden huoltajille tueksi oikeanlaisen ensiavun antamiseksi. Oikein annettu ensiapu edistää vammakohdan paranemista sekä estää tilanteen

Lisätiedot

Kommootiolapsen tarkkailu ja hoito kotona

Kommootiolapsen tarkkailu ja hoito kotona Anu Kivijärvi, Katariina Korkea-aho Kommootiolapsen tarkkailu ja hoito kotona Ohjelehtinen vanhemmille Opinnäytetyö Kevät 2015 SeAMK Sosiaali- ja terveysala Sairaanhoitajan tutkinto-ohjelma 2 SEINÄJOEN

Lisätiedot

Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle

Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Osteoporoosihoitaja Tanja Jukola 20.2.2015 1 Projektin taustaa Suomessa todetaan vuosittain arviolta 30000

Lisätiedot

Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta?

Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Minna Kaila, professori Terveydenhuollon hallinto Lastentautien ja terveydenhuollon erikoislääkäri Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tdk minna.kaila(at)helsinki.fi

Lisätiedot

Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito. OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS

Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito. OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS Toiminnallisten kohtauspotilaiden psykiatrinen arviointi ja hoito OYL, Dos Tero Taiminen Yleissairaalapsykiatrian yksikkö TYKS Työnantaja: VSSHP Sidonnaisuudet Ei omistuksia terveydenhuoltoalan yrityksissä

Lisätiedot

Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja

Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

1. Laitoksen tutkimusstrategia: mitä painotetaan (luettelo, ei yli viisi eri asiaa)

1. Laitoksen tutkimusstrategia: mitä painotetaan (luettelo, ei yli viisi eri asiaa) Tutkimuksen laadunvarmistus laitostasolla: Itsearviointi Tutkimuksen laadunvarmistukseen ja laadun arviointiin liittyvä kysely on tarkoitettu vastattavaksi perusyksiköittäin (laitokset, osastot / laboratoriot,

Lisätiedot

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes

Lisätiedot

Draft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation

Draft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta

Lisätiedot

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015

Bakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015 Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa

Lisätiedot

Suositus aivovammapotilaan elämänlaadun ja yleisen toimintakyvyn arvioimiseksi

Suositus aivovammapotilaan elämänlaadun ja yleisen toimintakyvyn arvioimiseksi 1 Suositus aivovammapotilaan elämänlaadun ja yleisen toimintakyvyn arvioimiseksi Suosituksen laatija: Sanna Koskinen, neuropsykologian erikoispsykologi, PsT Julkaistu: 19.6.2013 Suositus on käsitelty ja

Lisätiedot

KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema

KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA. Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema KEUHKOSYÖVÄN SEULONTA Tiina Palva Dosentti, Syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri, Väestövastuulääkäri, Kuhmoisten terveysasema Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään

Lisätiedot

JONNE VÄISÄNEN JARI PARKKARI TIMO KUURNE PEKKA KANNUS

JONNE VÄISÄNEN JARI PARKKARI TIMO KUURNE PEKKA KANNUS 667 Katsausartikkeli Urheilussa syntyvät aivovammat JONNE VÄISÄNEN JARI PARKKARI TIMO KUURNE PEKKA KANNUS Tärkein tieto Suurin aivovammariski on kontakti- ja vauhtilajeissa, kuten jääkiekossa, alppilajeissa

Lisätiedot

AIVOTÄRÄHDYS & URHEILU MUUTTAAKO TUORE KANSAINVÄLINEN KONSENSUSLAUSUMA KÄYTÄNTÖJÄ? Matti Vartiainen

AIVOTÄRÄHDYS & URHEILU MUUTTAAKO TUORE KANSAINVÄLINEN KONSENSUSLAUSUMA KÄYTÄNTÖJÄ? Matti Vartiainen AIVOTÄRÄHDYS & URHEILU MUUTTAAKO TUORE KANSAINVÄLINEN KONSENSUSLAUSUMA KÄYTÄNTÖJÄ? Matti Vartiainen 10.11.2016 m.vartiainen@kolumbus.fi Agenda Tunnistamisen jälkeinen RTP RTP= Return to play Paluu arkeen,

Lisätiedot

Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa

Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,

Lisätiedot

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa

Lisätiedot

Sydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus

Sydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset

Lisätiedot

Päihdelääketieteen Päivät 2015

Päihdelääketieteen Päivät 2015 Päihdelääketieteen Päivät 2015 Alkoholiongelmasta tuli alkoholin käyttöhäiriö - mikä muuttui? 5.-6.3.2015 Sokos Hotel Presidentti Helsinki Päihdelääketieteen päivät 2015 käsittelee jatkuvasti kehittyvää

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010 HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,

Lisätiedot

Pään vammat urheilijoilla

Pään vammat urheilijoilla Pään vammat urheilijoilla SCAT3-työvälineen käyttö arvioinnissa Teemu Luoto, LL Neuroalat ja kuntoutus Tampereen yliopistollinen sairaala Liikuntalääketieteen päivät Biomedicum, Helsinki 7.11. 2013 Sidonnaisuudet

Lisätiedot

Taustaa. runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden vuoksi. 2011 Kaija Riento Lindroos

Taustaa. runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden vuoksi. 2011 Kaija Riento Lindroos Taustaa ergonomiaan kiinnitetty huomiota työmenetelmiin ja työtapoihin kiinnitetty huomiota MUTTA työ toistotyötä, joka sisältää mm. puristamista ja painamista runsaasti sairauspoissaoloja epicondyliittioireiden

Lisätiedot

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka

Lisätiedot

Palliatiivinen hoito osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa

Palliatiivinen hoito osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa 24.4.2015 Palliatiivinen hoito osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa Tiina Saarto, vs. yl HYKS Syöpäkeskus Palliatiivisen lääketieteen professori, Helsingin Yliopisto Pallium (l) viitta Palliatus (l) peitetty,

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Vanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana

Vanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana Vanhus päivystyspotilaana 1 Perustieto Päivystyksen käytön perusteet Esitiedot Mitä tehdä ennen konsultaatiota? Mitä mukaan päivystykseen Milloin päivystykseen ja milloin ei? Edut ja haitat Syventävätieto

Lisätiedot

PALLIATIIVINEN SEDAATIO

PALLIATIIVINEN SEDAATIO PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.

Lisätiedot

Näkökulmia toiminnan uudistamiseen

Näkökulmia toiminnan uudistamiseen Näkökulmia toiminnan uudistamiseen Juha Koivu Hasse Karlsson, ylilääkäri, VSSHP/psykiatria; prof., TY toimialajohtaja, VSSHP Psykiatria 3/27/2015 3/27/2015 3/27/2015 Aivosairauksien aiheuttamat kustannukset

Lisätiedot

P O T I L A S ALASELKÄPOTILAAN HOITOKETJU PKSSK / PERUSTERVEYDENHUOLTO. konsultaatiot. * avaa linkin. lähete. päivystyslähete

P O T I L A S ALASELKÄPOTILAAN HOITOKETJU PKSSK / PERUSTERVEYDENHUOLTO. konsultaatiot. * avaa linkin. lähete. päivystyslähete ALASELKÄPOTILAAN HOITOKETJU PKSSK / PERUSTERVEYDENHUOLTO ERIKOISSAIRAANHOITO * päivystyslähete *Lääkärin vastaanotto tkl, ttl, yksityislääkäri lähete * Seurantakäynnit tkl, ttl, yks.lääkäri, ft * Asiantuntijafysioterapeutti

Lisätiedot

Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?

Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen

Lisätiedot

Mihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018

Mihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018 Mihin Vältä viisaasti suosituksia tarvitaan ja miten ne tehdään? Jorma Komulainen Yleislääkäripäivät 2018 Mitä teidän tulee tietää minusta? LT, dosentti, lastentautien ja endokrinologian erikoislääkäri

Lisätiedot

Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla

Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari 14.11.13 Eeva Rahko LT, el Sisältö PPSHP hoitoketjuohjeet

Lisätiedot

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus

Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa. Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus Tunnistetun masennuksen aktiivinen hoito perusterveydenhuollossa Psyk el, LT Maria Vuorilehto Sateenvarjo-hanke, Vantaan terveyskeskus DIAGNOOSI PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Seulonta- ja arviointiasteikot ovat

Lisätiedot

VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS

VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä

Lisätiedot

ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA

ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki

Lisätiedot

Hyvinvointia työstä 29.1.2015. www.ttl.fi. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1

Hyvinvointia työstä 29.1.2015. www.ttl.fi. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1 Hyvinvointia työstä 29.1.2015 E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1 Olkapään jännevaivojen kuntoutus Esa-Pekka Takala, ylilääkäri, Dos. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 29.1.2015 2

Lisätiedot

Asiaa Aivovammasta - koulutus Mikä on aivovamma?

Asiaa Aivovammasta - koulutus Mikä on aivovamma? Mikä on aivovamma? Titta Ilvonen, neuropsykologian erikoispsykologi, PsT, Synapsia 1 Aivovaurio yläkäsite, yleisnimi: Käytetään kuvaamaan mistä tahansa syystä johtuvaa aivojen vauriota, esim. aivokasvaimet,

Lisätiedot