Geriatrinen rakko. LT Seija Ala-Nissilä Helsinki SGY urogynekologian pientyöryhmän koulutus
|
|
- Päivi Kyllönen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Geriatrinen rakko LT Seija Ala-Nissilä Helsinki SGY urogynekologian pientyöryhmän koulutus
2 Sidonnaisuudet LT, naistentaueen ja synnytysten sekä gynekologisen endoskopian erikoislääkäri Päätoimi Erikoislääkäri, Tyksin Naistenklinikka Sivutoimet Yksityislääkäri, Mehiläinen Turku ja Medisonar Sidonnaisuudet Osallistunut koulutuselaisuuteen ulkomailla (UpViser) Luennoitsijana yrityksen koulutuksissa (Astellas)
3
4
5 Iäkkäiden virtsankarkailu - Geriatric giant Vain noin 50% inkonenenssista kärsivistä iäkkäistä oqaa asian puheeksi Syynä lievinä koetut oireet Käsitys, eqä inkonenenssi kuuluu normaaliin vanhenemiseen Elämänlaatu kuitenkin laskee InkonEnenssin tyypillä ei ole merkitystä Vaikeusasteella on Urodynamiikkalöydökset eivät korreloi elämänlaatuun InkonEnenssi lisää kaatumisen ja murtumien riskiä sekä sairaalahoidon tarveqa ErityisesE hauraiden iäkkäiden (frail elderly) inkonenenssista on vähän tutkimuksia
6 Usein virtsaamisoireet ja inkonenenssi liiqyvät haurauteen, eivät virtsaelinten sairauksiin sinänsä RiiQävä kognieo -> Koska virtsaamaan? Missä on wc? RiiQävä liikuntakyky ja sopiva ympäristö -> wc:n saavuqaminen turvallisese Mitä vanhemmasta henkilöstä on kysymys, sitä todennäköisimmin syy on keskushermoston toiminnassa Depressio, lisääntynyt hoidon tarve ja inkonenenssi liiqyvät usein toisiinsa InkonEnenssin ilmaantuminen on merkki lisääntyvästä kuolemanvaarasta Se ennakoi myös pysyvän laitoshoidon tarveqa
7 Frailty characteristics geriatrien käyttämiä haurausluokitteluja Phenotypic DefiniEon of Frailty ( 3 IndicaEve of Frailty) UnintenEonal weight loss (at least 10 lb (4.5kg) in the past year) Self-reported exhauseon Weakness Slow walking speed Low physical acevity MulEdimensional Frailty DefiniEon ( 4 IndicaEve of Frailty) Age Slow mobility Dependent funceon Impaired cognieon High chronic disease burden One or more falls in the past 6 months Poor nutrieon
8 Prevalence of storage LUTS by age Gibson and Wagg. Age Ageing 2014;43:
9 Iän aiheu9amia muutoksia Aivot Orbitofrontaalisen ja insulan alueen akevaaeon väheneminen -> urgency Valkean aineen hyperdensieivisyys periventrikulaarisese ja subkorekaalisilla alueilla -> funkeonaalisen ja kognieivinen toimintakyvyn heikkeneminen -> urgency ja detrusorin yliakeivisuus Keski-iässä tapahtuva interveneo (life style and diet) saaqaa vähentää aivomuutoksia myöhäisemmällä iällä DiabeeEkot ja obeesit naiset McGrother et al., Neurourol Urodyn 2012 Rakko ( ageing bladder ) ja munuaiset Kollageenin määrä lisääntyy, muutoksia gap-junkeoissa, myosyygen välit suurenevat, sensoristen säikeiden muutokset Rakkolihaksen supistuvuus ja sensieviteeg heikkenevät ATP-väliQeiset detrusorkontrakeot, kolinergiset, M3-reseptorien määrä Uusia farmakologisia vaihtoehtoja tarvitaan
10 Virtsaputken pituus ja sulkupaine Virtsaputken limakalvo ohenee TahaQomat detrusorkontrakeot Jäännösvirtsan määrä Munuaisten konsentraaeokyky vähenee Yöllinen virtsaneritys Unihäiriöt vielä lisäävät nokturiaa
11 Tutkimukset vanhuksilla Yksityiskohtainen anamneesi Oireen kesto Kuinka usein esiintyy Karkaavan virtsan määrä Toimintakyky (peseytyminen ja hygienia, liikkuminen, koetyöt, syöminen, nesteen naugminen, avun tarve kotona ja sen ulkopuolella) Miten virtsankarkailu vaikuqaa toimintakykyyn ja sosiaalisen elämään Mieliala Mahdollinen muutos terveydenelassa Muut sairaudet Lääkitys ja sen mahdolliset muutokset Ei vanhusta yksin vastaanotolle vaan koepalvelusta tai hoitolaitoksesta mukaan hoitaja, joka tuntee Elanteen!
12 Drug Class Side Effects Alcohol Polyuria, frequency, urgency, sedaeon, delirium α-agonists, eg, nonprescripeon cold medicines Urinary reteneon α-blockers Urethral relaxaeon ACE inhibitors, type I Diuresis, cough with relaxaeon of pelvic floor AnEcholinergic agents Urinary reteneon, overflow UI, stool impaceon AnEdepressants AnEparkinsonism medicines AnEpsychoEcs β-agonists Caffeine Calcium-channel blockers DiureEcs SedaEves/hypnoEcs AnEcholinergic aceon, sedaeon Urinary urgency; consepaeon AnEcholinergic aceons, sedaeon, rigidity Urinary reteneon AggravaEon or precipitaeon of UI Urinary reteneon Polyuria, frequency, urgency SedaEon, delirium, immobility
13 Huolellinen kliininen status YleisEla KogniEo Mahdolliset neurologiset poikkeavuudet Vatsan palpaaeo (tuumorit, ylivenyqynyt rakko) Rektaalinen ja perineaalinen tutkimus (reflexit, lihastonus, mahdollinen ulosteen pakkautuminen) Gynekologinen tutkimus, yskäisytese Virtsanäyte (liuskakoe) ja sakka Oireetonta bakteriuriaa ei tule etsiä eikä hoitaa Muut tutkimukset Harkinnan mukaan, jos hoitokokeilu on epäonnistunut PVR (residuaali), cystoskopia, urodynamiikka mikäli vaikuqaa hoitopäätökseen tai suunnitellaan leikkaushoitoa PVR usein vanhuksilla suurempi kuin nuoremmilla
14 Acute and Potentially Treatable Causes of Urinary Incontinence (DIAPPERS) D I A P P E R S Delirium/confusion InfecEon Atrophic vaginies or urethries PharmaceuEcal agents Psychological factors (eg, depression, demenea) Excess urine output (eg, volume-expanded states, reteneon overflow) Restricted mobility (eg, musculoskeletal disorders, environmental impedance) Stool impaceon
15 Urinary incon>nence in frail elderly persons: Report from the 5th Interna>onal Consulta>on on Incon>nence DHIC = detrusor hyperacevity with impaired contracelity Neurourol Urodyn 2015 Volume 34, Issue 5, pages , 2 APR 2014 DOI: /nau.22602
16 Treatment of geriatric urinary incontinence Type Urge Treatment 1. ToileEng programs (Emed voiding, toilet habit training, and prompted voiding) 2. Lifestyle modificaeons (adequate fluid intake, tapering caffeine, maintaining healthy weight, and regular bowel habits) 3. Pelvic floor muscle training and exercise 4. Bladder retraining with urge suppression 5. Drug therapy (anemuscarinic, beta-3 adrenergic agonist) 6. Intravesical injeceon of botulinum toxin 7. Electrical semulaeon, neuromodulaeon Stress 1. Pelvic floor muscle training and exercise (with biofeedback, weighted vaginal cones) 2. Lifestyle modificaeon (adequate fluid intake, stop smoking, diet and medicaeon, maintaining healthy weight, and regular bowel habits) 3. Drug therapy (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor) 4. Surgery (midurethral sling, injeceon of periurethral bulking agent, and insereon of an areficial sphincter) Overflow 1. Drug therapy (α-adrenergic antagonist, anecholinergic, 5 alpha-reductase inhibitor, cholinergic agent) 2. AssisEve voiding techniques (double voiding, Credé or Valsalva maneuver) 3. Surgery FuncIonal 1. ToileEng programs (prompted voiding) 2. Lifestyle modificaeon (adequate fluid intake) 3. Management of causaeve or contribueng condieons 4. Improvement of mobility Jung et al. KJU 2015
17 Lääkehoito Jos poelas ei ole kykenevä tai halukas käymään avustequnakaan wc:ssä, ei tule aloiqaa mitään lääkitystä (hoitolinja on: check and change ) AnEkolinergit MuisEtoiminnot? Ei välqämäqä vaikutusta, jos on jo demenea Pienin mahdollinen annos, varhainen tehon/haiqojen arvioine Lyhyt hoitoaika (<2v) Huomioi myös muut anekolinergisese vaikuqavat lääkkeet OdoteQavissa oleva elinaika ja poelaan toiveet hoidosta Oksibutyniinia ei suositella Suun kuivuminen -> hampaisto-ongelmat RetenEotaipumus ja akkommodaaeohäiriöt -> ei ole vanhuksilla erikseen tutkiqu Mirabegroni Onko näyqöä vielä vanhuksilla? Wagg, Cardozo, Nig et al 2014 (lääketehtaan sponsoroima tutkimus) lack of reporeng on cognieve outcomes
18 Vain oireisen VTI:n hoito Paikallinen estrogeenihoito Fenyylipropanoliamiini Vaikutus usein ohimenevä (SUI) Rakkohuuhtelut?? Toistuvat käynnit pkl:lla, onko evidenssiä? Uracyst : Sodium ChondroiEn Sulfate SoluEon, 2.0% 400mg of chondroien sulfate per 20ml Hoito: 4-6 viikkoa kerran viikossa, siqen 1x/ kk, á 53 The role of the Glycosaminoglycan layer
19 Muut hoidot Mikä tahansa fyysinen akeiviteeg auqaa Lihakset kehiqyvät iästä riippumaqa, kun niitä treenataan säännöllisese Jos 60-v. on hyvässä lihaskunnossa, se ennakoi pitkää ikää Fysioterapia Myös vanhuksilla on mahdollinen, kun moevaaeo ja kognieo ovat kunnossa Vrt. kuntosaliharjoiqelu Toisaalta voi olla hankala moevoida rasiqavaan ja säännölliseen harjoiqeluun Rakon tyhjentämisen opeqaminen Kiire pois Asennon muutokset tarviqaessa Säännölliset wc-käynnit Botuliinitoksiini Virtsaputkea ahtauqavat injekeot
20 Summary of Evidence for the Management of Nocturia Late akernoon administraion of a diureic may reduce nocturia in people with lower extremity venous insufficiency or congeseve heart failure unresponsive to other interveneons. If OAB, DO, and/or urgency UI is felt to be a major contributor to nocturia, animuscarinic agents should be considered. If nocturia is due to insomnia alone, then a very-short aceng sedaive hypnoic may be considered. DDAVP should not be used in frail elderly because of the risk of hyponatraemia. Level 2 Level 3 Level 3 Level 1 Jos >3 yökäyn,ä -> hai1a merki1ävä Erityises, hai1aa myös silloin, jos on vaikea nukahtaa wc-käynnin jälkeen Neurourol Urodyn 2015
21 Kirurginen hoito vanhuksilla Ikä sinänsä ei vaikuta leikkauspäätökseen SUI korjaantuu nauhaleikkauksella yhtä hyvä kuin nuoremmillakin UUI todennäköisemmin persistoi SubjekEivisesE paraneminen arvioidaan huonommaksi kuin nuoremmalla ikäryhmällä Stav et al., Neurourol Urodyn 2010 (<80v vs. >80v., n = 1225) Malek et al., Int Urodyn J 2015 (<70v vs. >70v, n = 707) Tavoite on oireeqomuus, ei pelkästään SUI:n korjaantuminen -> leikkausta suunniteltaessa huomioitava PostoperaEivisesE herkäse geriatrin konsultaaeo tai geriatri mukaan suunniqelemaan hoitoa jo aiemmin
22 Iän vaikutus kirurgiseen hoitoon Enemmän kuin ikä toipumiseen vaikuqaa hauraus Haurailla on suurentunut riski saada delirium Riskiä lisäävät leikkauksen aikainen hypotensio, aiempi delirium, alentunut kognieo, hankaluus selvitä päiviqäisistä toiminnoista Riskiä ei lisää leikkaustapa, avo- vs. l-skooppinen kirurgia Townsend and Robinson, Clin Geriatr Med 2015 KomplikaaEoiden OR 2.5 hauraat vs ei-hauraat KomplikaaEoita 19.5% vs 43.5% in major surgery Sasari et al, Am J Med 2007
23 RecommendaIons for PracIce 1. Age alone is not a contraindicaeon to surgical treatment of UI (Grade C). 2. Urodynamic evaluaion should be done before considering surgical treatment of UI in frail older people (Grade B). 3. PreoperaIve risk should be straefied using established indices (Grade A). 4. Ensure adequate post-operaeve nutriion, especially in paeents who cannot take oral feeding or who become delirious (Grade C). 5. Programmes to prevent post-operaive delirium should be uelized (Grade A) along with proaceve use of established measures to diagnose delirium (Grade A). 6. Pain assessment in cognievely impaired people should use measures specially-designed for this populaeon (Grade B). 7. ProacEve preventaeve approaches to hospitalizaion-related funcional impairment should be used (Grade A). Neurourol Urodyn 2015
24 Take home message Pitäisikö vanhuksilta rakon sijasta tutkia aivoja? Vanhusten inkonenenssin hoito poikkeaa nuorempien hoidosta Ei mene niin suoraviivaisese diagnoosi hoito -systeemillä RiiQäväsE aikaa ja resursseja KokonaisElanteen selviqelyyn ja hoidon suunniqeluun moniammaellinen Eimi, geriatri mukaan Pitäisi lisätä EetoisuuQa inkonenenssin hoidoista ja siitä, eqä oire ei kuulu normaaliin ikääntymiseen
25 Vii9eitä New horizons: urinary inconenence in older people Gibson and Wagg. Age Aging 2014;43: A current perspeceve on geriatric lower urinary tract dysfunceon Jung, Kim and Cho. Korean J Urol 2015;56: Urinary InconEnence in Frail Elderly Persons: Report from the 5th InternaEonal ConsultaEon on InconEnence Wagg, Gibson, Ostaszkiewicz et al. Neurourol Urodyn 2015;34:
Ikääntyvien naisten virtsaamishäiriöt. Alueellinen koulutus Seija Ala-Nissilä, LT, erikoislääkäri Tyksin Naistenklinikka
Ikääntyvien naisten virtsaamishäiriöt Alueellinen koulutus 17.10.2016 Seija Ala-Nissilä, LT, erikoislääkäri Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuudet LT, naistentautien ja synnytysten sekä gynekologisen endoskopian
LisätiedotFysioterapian vaiku0avauus
Fysioterapian vaiku0avauus Tomi Mikkola! HYKS, NaiS!! Sidonnaisuudet Luento-/konsultaatiopalkkiot:!!Abbot, Astellas Pharma, Boston Scientific, Contura! Käypä Hoito työryhmän jäsen (2011)! Virtsankarkailu
LisätiedotVirtsarakon tai kohdunlaskeumaan liittyvän ponnistuskarkailun hoito. 26.09.2008 Seija Ala-Nissilä, LT TYKS, Naistenklinikka
Virtsarakon tai kohdunlaskeumaan liittyvän ponnistuskarkailun hoito 26.09.2008 Seija Ala-Nissilä, LT TYKS, Naistenklinikka Pelvic prolapse and stress urinary incontinence Stress urinary incontinence (SUI)
LisätiedotVIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS
VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS - FYSIOTERAPEUTIN KÄYTÄNNÖN NÄKEMYS Fysioterapeutti, TtM Minna Törnävä, TAYS ft, erityistason seksuaaliterapeutti (NACS),TtM, TtT-opisk SIDONNAISUUDET KAHDEN
LisätiedotNäkyykö kuntouttava työote RAIsta?
Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori 31.3.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sisältö Toimintakyky
LisätiedotVirtsankarkailu (naiset)
Virtsankarkailu (naiset) Perustuu 5.9.2017 julkaistuun Käypä Hoito -suositukseen Eeva Sundström, LL, yle el Tikkkurilan terveysasema, Vantaa HY Ei sidonnaisuuksia Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja
LisätiedotKohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS
Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen
Lisätiedot1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward.
START START SIT 1. SIT. The handler and dog stop with the dog sitting at heel. When the dog is sitting, the handler cues the dog to heel forward. This is a static exercise. SIT STAND 2. SIT STAND. The
LisätiedotVoiding Dysfunction. Voiding Dysfunction. LUTS (lower urinary tract symptom. Frequency Nocturia Urgency Dysuria
Voiding Dysfunction. Symptomatology and terminology of voiding dysfunction. International prostatic symptom scores (IPSS). Hematuria : definition and causes. Investigation for patient with hematuria..
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia 1 Vertailutiedon käyttö kuntoutumista edistävän hoitotyön ohjauksessa kotihoidossa laitoshoidossa RAI-seminaari johtajille Helsingissä14.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotKokonaismerkkimäärä välilyönnein käsikirjoituksen leipätekstissä
IÄKKÄIDEN VIRTSAAMISVAIVAT JA NIIDEN HOITO Maria Nuotio LT,dosentti geriatrian ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala, geriatrian toimintayksikkö Seija Ala-Nissilä LT, naistentautien ja synnytysten ja gynekologisen
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotStress-inkontinenssin leikkausindikaatiot ja menetelmät
Stress-inkontinenssin leikkausindikaatiot ja menetelmät Antti Valpas Ylilääkäri, LT E-K.K.S Synnytykset ja naistentaudit GKS, Helsinki 25-26.9.2008 South-Karelian Central Hospital Lappeenranta Finland
LisätiedotNaisten virtsankarkailun hoito: lantion pohjan lihasten vahvistus
Naisten virtsankarkailun hoito: lantion pohjan lihasten vahvistus Olavi Airaksinen Dosentti, ylilääkäri, kunoutuksen palveluyksikön johtaja kivunhoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Fysiatrian klinikka,
Lisätiedotlääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet
Saattohoidon opetus lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Leila Niemi-Murola dosentti, kliininen opettaja Anestesiologian ja tehohoidon klinikka HY/HYKS Esityksen sisältö Työelämässä olevat,
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotKysymys 5 Compared to the workload, the number of credits awarded was (1 credits equals 27 working hours): (4)
Tilasto T1106120-s2012palaute Kyselyn T1106120+T1106120-s2012palaute yhteenveto: vastauksia (4) Kysymys 1 Degree programme: (4) TIK: TIK 1 25% ************** INF: INF 0 0% EST: EST 0 0% TLT: TLT 0 0% BIO:
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotElämänkulku ja vanheneminen
Elämänkulku ja vanheneminen Taina Rantanen Gerontologian ja kansanterveyden professori Gerontologian tutkimuskeskus Terveystieteiden laitos Jyväskylän yliopisto Miksi tutkia pitkäikäisyyttä ja vanhuuden
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotNORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS
NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotIkääntyminen ja toimintakyky - kestääkö toimintakyky koko elämän
Ikääntyminen ja toimintakyky - kestääkö toimintakyky koko elämän Miksi tutkia pitkäikäisyyttä ja vanhuuden toimintakykyä? Ihmiset toivovat elävänsä pitkään ja toimintakykyisinä hyötyvanhuus Pitkäikäisyys
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotKuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa
Kuinka ohjeistaa sydänpotilaan liikuntaa Mikko Tulppo, Dos, FT, LitM Verve, Oulu, Finland Oulun Yliopisto, Oulu, Finland Ennenaikaisten kuolemien Syyt USA:ssa (vuosittain) Sydänperäinen äkkikuolema 300.000
LisätiedotMitä LUTS on ja miten sitä voidaan hoitaa
Mitä LUTS on ja miten sitä voidaan hoitaa Tietoa alempien virtsateiden oireista (LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms) ja hoitovaihtoehdoista. Miesten terveys ja miehekkyys Miehenä oleminen voi olla joissain
LisätiedotHeräätkö jatkuvasti yöllä tyhjentämään rakkoa?
Heräätkö jatkuvasti yöllä tyhjentämään rakkoa? Jos heräät jatkuvasti tyhjentämään rakkoa useammin kuin kerran yössä, sinulla saattaa olla nokturia eli yöllinen tihentynyt virtsaamistarve.1 Nokturia on
LisätiedotToimiva Kotihoito Lappiin Seminaari
Toimiva Kotihoito Lappiin Seminaari 24.1.2017 Liikkumisen ongelmat ja niiden tunnistaminen vanhustyössä Sari Arolaakso, lehtori, Geronomi-koulutus Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Selviytyminen
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry 24.10.2017 Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Perustettu v. 2010 Perustehtävä: edistää potilasturvallisuutta ja potilasturvallisuuden tutkimusta Suomessa Toimintaa
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotLasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet
25.10.2007 Lasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet Ville Peltola TYKS, lastenklinikka Insidenssi Suurin < 1-v: pojat = tytöt, n. 7/1000 1-v: tytöt > pojat 8% tytöistä sairastaa
LisätiedotBETMIGAN KLIINISET KOKEMUKST. Anna-Kaisa Pere Urologian erikoislääkäri
BETMIGAN KLIINISET KOKEMUKST Anna-Kaisa Pere Urologian erikoislääkäri mitä on normaali virtsaaminen naisella? mitä on poikkeava virtsaaminen naisella? ONGELMA Virtsaa tulee liikaa tai liian vähän, liian
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotKAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus Sidonnaisuudet: Mundipharma,
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotIäkkäiden virtsainkontinenssi ja muut virtsaamisvaivat
Iäkkäiden virtsainkontinenssi ja muut virtsaamisvaivat Maria Nuotio, LT Geriatrian ylilääkäri EPSHP, Seinäjoen keskussairaala Vanhusten virtsaamisvaivatmonimuotoinen terveysongelma o tavattoman yleisiä
LisätiedotLASKEUMAT JA VIRTSANKARKAILU. Eila Heiskanen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri KSKS,Terveystalo
LASKEUMAT JA VIRTSANKARKAILU Eila Heiskanen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri KSKS,Terveystalo Esityksen sisältö Laskeumien yleisyys, oireet ja hoito Virtsankarkailun yleisyys, oireet ja hoito
LisätiedotVanhusten uniapnea. LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala
Vanhusten uniapnea LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala Kuka on vanhus? Vanhuus on tila, jossa ruumiilliset ja henkiset voimat alkavat heikentyä. Se johtaa lopulta kuolemaan. Vanhenemiseen liittyy solujen
LisätiedotTekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS
Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,
LisätiedotIkäihmisen elinympäristö, osallistuminen ja autonomian tunne
11.11.2014 Ikäihmisen elinympäristö, osallistuminen ja autonomian tunne Merja Rantakokko, TtT Gerontologian tutkimuskeskus Jyväskylän yliopisto Osallisuus Mukanaoloa, vaikuttamista sekä huolenpitoa ja
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotAorttaläppäsairauksien hoito katetritekniikalla
Aorttaläppäsairauksien hoito katetritekniikalla Osastonylilääkäri Sydänyksikkö, KSSHP Aorttastenoosi * Prevalenssi yli 75 v 3% (Bach ym.) * Yli 80 v leikkauskuolleisuus 5,8-6,7% (Vasquez ym. N =13000)
LisätiedotElixir of life Elixir for Mind and Body
Elixir of life Elixir for Mind and Body Session C: Horizontality of Industries and future services SHOK Summit April 20th, 2010 Katja Hatakka, PhD, Development Manager, Valio R&D Case Susan Facts about
LisätiedotTarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti?
Tarvitaanko preoperatiivisia tutkimuksia rutiinisti? Antti Haavisto antti.haavisto@phsotey.fi Päijät-Hämeen keskussairaala 26.4.2012 Preoperatiiviset tutkimukset Lab päiväkirurgiassa Onko mahdollista vähentää
LisätiedotScientific publications: original publications and reviews (explanatory translations are given below the Finnish titles)
Piirtola Maarit (140667) 16 October 2007 PUBLICATIONS Ia Scientific publications: original publications and reviews Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen J, Isoaho R, Ryynänen O-P, Kivelä S-L. Lääkärin hoitoa
LisätiedotKaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat
Kaija Seppä Riskikäytön repaleiset rajat Riskikäytön repaleiset rajat Päihdelääketieteen professori Kaija Seppä TaY ja TAYS 3.9.2011 27. Päihdetiedotusseminaari, Göteborg Luennon sisältö Miksi riskirajoja
LisätiedotIäkkäiden ihmisten elinpiiri. Taina Rantanen Gerontologian ja kansanterveyden professori GEREC, Jyväskylän yliopisto
Iäkkäiden ihmisten elinpiiri Taina Rantanen Gerontologian ja kansanterveyden professori GEREC, Jyväskylän yliopisto Iäkkäiden ihmisten elinpiiri Life-Space Mobility in Older People Iän lisääntyessä ihmiset
LisätiedotVäestön ikääntyessä virtsankarkailuvaivojen
KATSAUS Naisen ponnistusinkontinenssin konservatiivinen hoito Pauliina Aukee ja Jorma Penttinen Lantionpohjan toimintahäiriöt lisääntyvät iän myötä. Tässä artikkelissa käsitellään niistä naisten yleisintä
LisätiedotSuoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston
LisätiedotVIRTSAINKONTINENSSIN YHTEISKUNNALLISET VAIKUTUKSET JA KUSTANNUS-VAIKUTTAVUUS. Pentti Kiilholma Dosentti Osastonylilää TYKS, Naistenklinikka
VIRTSAINKONTINENSSIN YHTEISKUNNALLISET VAIKUTUKSET JA KUSTANNUS-VAIKUTTAVUUS Pentti Kiilholma Dosentti Osastonylilää ääkäri TYKS, Naistenklinikka Virtsainkontinenssi YLEINEN KIUSALLINEN SALATTU KANSANTAUTI
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotGreen Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille?
Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille? 10.10.01 Tuomo Suortti Ohjelman päällikkö Riina Antikainen Ohjelman koordinaattori 10/11/01 Tilaisuuden teema Kansainvälistymiseen
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotHelsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus
Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotPentti Kiilholma. Hallinnollinen osastonylilääkäri (eläk.) TYKS, Naistenklinikka Dosentti Turun Yliopisto
Pentti Kiilholma Hallinnollinen osastonylilääkäri (eläk.) TYKS, Naistenklinikka Dosentti Turun Yliopisto Synnytys- ja naistentautiopin dosentti, Turun Yliopisto. Päätoimi Eläkkeellä 1.10.2010 alkaen TYKS:n
LisätiedotMiten tulkitsen urheilijan EKG:ta. Hannu Parikka
Miten tulkitsen urheilijan EKG:ta Hannu Parikka EKG:n tulkinta EKG: HP 7.11.2015 2 URHEILU: SYDÄMEN SÄHKÖISET JA RAKENTEELLISET MUUTOKSET Adaptaatio kovaan rasitukseen urheilijansydän Ikä Koko Sukupuoli
LisätiedotOther approaches to restrict multipliers
Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of
LisätiedotIäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotMilloin uskallan määrätä po0laalleni opioideja? Tarja Heiskanen LT, anestesiologian erikoislääkäri HYKS Kipuklinikka
Milloin uskallan määrätä po0laalleni opioideja? Tarja Heiskanen LT, anestesiologian erikoislääkäri HYKS Kipuklinikka M.D.Sullivan and J.C.Ballantyne, Arch Intern Med 2012 2011 Solja Niemelä, Suomen Lääkärileh;
LisätiedotKansainvälinen terveyspolitiikka. Eeva Ollila
Kansainvälinen terveyspolitiikka Eeva Ollila Death, by broad cause group in 1999 Noncommunicable conditions (59.8%) Communicable diseases, maternal and perinatal conditions and nutritional deficiencies
LisätiedotHyvinvointia työstä. QEC - Quick Exposure Check Tarkistuslista kuormitustekijöiden arviointiin. Risto Toivonen. Työterveyslaitos -
Hyvinvointia työstä QEC - Quick Exposure Check Tarkistuslista kuormitustekijöiden arviointiin Risto Toivonen Quick Exposure Checklist QEC on liikuntaelimistön kuormituksen arviointiin suunniteltu 1, nopeakäyttöinen
LisätiedotChoose Finland-Helsinki Valitse Finland-Helsinki
Write down the Temporary Application ID. If you do not manage to complete the form you can continue where you stopped with this ID no. Muista Temporary Application ID. Jos et onnistu täyttää lomake loppuun
LisätiedotLataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli. Lataa
Lataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli Lataa Kirjailija: Pekka Rapeli ISBN: 9789523022232 Sivumäärä: 173 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.54 Mb Opioid substitution
LisätiedotPiirtola Maarit 4.7.2012
Piirtola Maarit 4.7.2012 PUBLICATIONS I a Scientific publications: original publications and reviews (14) (Explanatory translations are given below the Finnish titles) 1. Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen
LisätiedotSuomen Anestesiasairaanhoitajat ry Anestesiakurssi 2015
Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry Anestesiakurssi 2015 Teema V: Endovaskulaariset toimenpiteet Hoitohenkilökunnan näkökulma poalastapausten valossa Anneke Rajahalme Valmistui anestesiahoitajaksi Hollannissa.
LisätiedotTunne itsesi. taas ehjäksi! Joka toiselle. Myös sinulle? naiselle saattaa kehittyä lantionpohjan laskeuma 1
Joka toiselle naiselle saattaa kehittyä lantionpohjan laskeuma 1 Myös sinulle? Tunne itsesi taas ehjäksi! Tietoa lantionpohjan elinten laskeumista ja hoidoista Lantionpohjan elinten laskeumat Lantion
LisätiedotLonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus. Tiina Huusko LT
Lonkkamurtumapotilaan vaikuttava kuntoutus Tiina Huusko LT 08.02.2018 Sidonnaisuudet Lonkkamurtuman KH suositustyöryhmän pj Luustoliiton hallitus Footer Text 2 Lonkkamurtumapotilan kuntoutus Kuntoutuksen
LisätiedotPricing policy: The Finnish experience
Pricing policy: The Finnish experience Esa Österberg Senior Researcher Alcohol and Drug Research, STAKES, Helsinki, Finland esa.osterberg@stakes.fi Three pillars of traditional Nordic alcohol control Strict
LisätiedotMiten ehkäisemme ensimmäisen lonkkamurtuman?
Lonkka murtui tavoitteena takaisin kotiin Tunnetko Lonkkamurtuman päivitetyn Käypä hoito suosituksen? Heureka 8.2.2018 Miten ehkäisemme ensimmäisen lonkkamurtuman? Saija Karinkanta FT, ft Erikoistutkija,
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotMitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku
1 Mitä uutta eturauhassyövän sädehoidosta? Mauri Kouri HUS Syöpätautien klinikka Onkologiapäivät 31.8.13 Turku 2 ASCO GU 2013 Radikaali prostatektomian jälkeinen sädehoito ARO 92-02 / AUO AP 09/95 10v
LisätiedotFyysinen kuntoutuminen
Tiedosta hyvinvointia RAI - vertailemalla laatua 1 RAI vertailutiedon käyttö kuntoutujan tunnistamisessa vanhuspalveluissa RAI-seminaari Helsingissä15.3.7 Harriet Finne-Soveri LT ylilääkäri Terveystaloustieteen
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotThe relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses
The relationship between leisuretime physical activity and work stress with special reference to heart rate variability analyses Teisala Tiina, TtM, tohtorikoulutettava Jyväskylän yliopisto Terveystieteiden
Lisätiedot1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa
1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa Profylaksin yleiset periaatteet: Aina tarpeellinen, kun on kyseessä 2. ja 3. puhtausluokan leikkaus, vrt. alla 1. puhtausluokan leikkaus, jos
LisätiedotMauste-hanke. Maahanmuuttajien englanninkielinen perhevalmennus th Niina Happonen th Pauliina Rissanen
Mauste-hanke Maahanmuuttajien englanninkielinen perhevalmennus th Niina Happonen th Pauliina Rissanen Maahanmuuttajien englanninkielinen perhevalmennus Tarkoituksena tarjota: - tasalaatuisia palveluita
LisätiedotÓlafur Ólafsson Uterus flags 2008 (outdoor installation, Reykjavik)
Ólafur Ólafsson Uterus flags 2008 (outdoor installation, Reykjavik) Yhteenvetoa väitöskirjasta / FINHYST 2006 Hysterectomy for benign indications in Finland 30.3.2012 HY GKS 27.9.2012 Tea Brummer Osatyöt
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotMiksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa?
Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa? Timo Strandberg 6.11.2007 Vanhoissa kohorteissa poikkileikkaustilanteessa suurempaan kuolleisuuteen korreloi: Matala verenpaine
LisätiedotMitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?
Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen
LisätiedotMiehistöjen työ- ja lepoajat
Miehistöjen työ- ja lepoajat Taustainfo medialle 26.10.2012 ylijohtaja Pekka Henttu Vastuullinen liikenne. Yhteinen asia. (FTL) Media mukana Komission säädösprosessi EASA Loka-/2012 EASAn esitys komissiolle
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotWärtsilä Corporation. Interim Report January-September 2003 Ole Johansson President & CEO. 29 October Wärtsilä
Wärtsilä Corporation Interim Report January-September 2003 Ole Johansson President & CEO 29 October 2003 Highlights of the reporting period Order intake of Power Divisions increased. Clear improvement
LisätiedotSIDONNAISUUDET - PÄÄTOIMI: YLILÄÄKÄRI, KELA, KESKINEN VAKUUTUSPIIRI, KESKINEN ASIANTUNTIJALÄÄKÄRIKESKUS (TAYS- ALUE) - SIVUTOIMET:
RIITTA LUOTO SIDONNAISUUDET - PÄÄTOIMI: YLILÄÄKÄRI, KELA, KESKINEN VAKUUTUSPIIRI, KESKINEN ASIANTUNTIJALÄÄKÄRIKESKUS (TAYS- ALUE) - SIVUTOIMET: - TAMPEREEN YLIOPISTO, DOSENTTI - TAMPEREEN YLIOPISTO, KLIININEN
LisätiedotEturauhassyövän seulonta. Patrik Finne
Eturauhassyövän seulonta Patrik Finne Ulf-Håkan Stenman-juhlasymposiumi, 21.4.2009 Seulonnan tavoite löytää syöpä aikaisemmin, ennen kuin se on levinnyt mahdollistaa radikaalinen hoito Vähentää kuolleisuutta
LisätiedotSelkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala
Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala Töölön sairaalan osasto 2 on 25- paikkainen vuodeosasto, jonka erikoisalana on
LisätiedotMonipillerissäkö tulevaisuus? Timo Strandberg. Helsingin yliopisto, Hyks. LKT, professori
Monipillerissäkö tulevaisuus? 24.11.2017 Timo Strandberg LKT, professori Helsingin yliopisto, Hyks Yhteistyö Erilaista yhteistyötä (tutkimus, koulutus, konsultointi) useiden tähän esitykseen liittyvien
LisätiedotLääkkeet ja raskaus. ACE estäjät Makrolidit. Heli Malm. Lääkkeet ja raskaus 3.6.2008 Lääkelaitos-Kela-Stakes HM
Lääkkeet ja raskaus Heli Malm ACE estäjät Makrolidit ACE -estäjät Käytössä erityisesti diabeetikoilla Jatketaan usein siihen asti, kunnes raskaus todetaan (nefroprotektio) Sikiöhaitat 2. ja 3. raskauskolmanneksen
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotIÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA. Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS
IÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS Yleistä Yli 80-vuotiaiden 5-vuotiselossaoloennuste on 73 % (Tilastokeskus) Sairauksien
LisätiedotVanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio
Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu
LisätiedotHyötyykö potilas leikkaushoidosta?
Hyötyykö potilas leikkaushoidosta? FINPOP 2015 6 kk:n seurannan tuloksiin viitaten Nina Mattsson, oyl K-HKS Sidonnaisuudet Päätoimi Osastoylilääkäri, Kanta-Hämeen Keskussairaala, Hämeenlinna Sivutoimet
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotVaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa
Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,
Lisätiedot