MONIAMMATILLINEN LÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIOINTI
|
|
- Martti Melasniemi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 MONIAMMATILLINEN LÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIOINTI - APUNA IÄKKÄIDEN RATIONAALISEN LÄÄKEHOIDON TOTEUTUMISESSA Maininta u Esityksessä on hyödynnetty osin FaT Saija Leikolan materiaaleja, joita hän on käyttänyt aikaisempina vuosina Superin koulutuspäivillä. Terhi Toivo, proviisori (LHKA-pätevyys) projektikoordinaattori, tohtorikoulutettava Helsingin yliopiston, Kliinisenfarmasian ryhmä Superin ammatilliset opintopäivät Tampere-talo TAUSTAA VUOTIAAT (Tilastokeskus 2015) Väestö ikääntyy, sairastuvuus lisääntyy, lääkekäyttö ja monilääkitys lisääntyvät % % % 20% LÄÄKEKÄYTTÖ JA LISÄÄNTYVÄT u Kuopio 75+ -tutkimus u Keskim. lääkemäärä 6,3 => 7,5 u Vähintään 10 lääkettä 19 % => 28 % (Jyrkkä ym. 2006) u HHS-tutkimus 2006: 10 lääkettä 29 % (Ahonen 2011) v Pelkkä lääkemäärä ei kuitenkaan ratkaise! u Itsenäinen riskitekijä lääkehaitoille u Haittavaikutusten hoito uusilla lääkkeillä u Hallitsemattomat yhteisvaikutukset u Esim. Tanskassa 80-vuotiaat: 36%:lla mahdollinen yhteisvaikutus u Päällekkäiskäyttö u Eri kauppanimet, itsehoitolääkkeet u Useat hoitavat lääkärit TÄRKEÄÄ TIETÄÄ MITÄ OIKEASTI KÄYTÖSSÄ 5 6 Jyrkkä ym. Eur J Clin Pharmacol 2006;62:
2 IKÄÄNTYMISEN VAIKUTUS LÄÄKEHOITOON u Elimistön ikääntymismuutosten vaikutus lääkevasteeseen u Kompensaatiomekanismit u Keskushermoston herkkyys u Farmakokinetiikan muutokset u Imeytyminen ja jakautuminen (vesi-ja rasvaliukoisuus) u Metabolia ja erittyminen u Rasvoittuminen ja kuivuminen u Munuaisfunktion alenema 30 % 65 v ja 50 % 80 v u Kyky käyttää lääkkeitä oikein (muisti, motoriikka) 7 IÄKKÄIDEN LÄÄKITYSONGELMAT YLEISIÄ SUOMESSAKIN Hallitsemattoman monilääkityksen lisääntyminen Yhteisvaikutukset Haitallisten lääkkeiden käyttö Psyykenlääkkeiden käyttö (ja usean psyykenlääkkeen yhtäaikainen käyttö) Alilääkitys Päälle jääneet lääkitykset Hoidon seurannan puutteet Tietojärjestelmät 8 Ikääntyvien lääkehoidon epäkohdat mediassa (HS) MOT, yle.fi ( ) 9 10 Uudenlaisia toimintatapoja tarvitaan u Suuri sairastavuus, lääkkeiden määrä ja lääkkeistä aiheutuvat ongelmat kumuloituvat erityisesti iäkkäille u Elämänlaadun ja toimintakyvyn lasku. MONIAMMATILLISUUS u 2007 STM kuntakirje Vanhusten turvallinen lääkehoito kuntien velvoitteet u Suositus kunnille: u Vuosittaiset lääkitysarvioinnit u Moniammatillinen yhteistyö u Lääkepolitiikka 2020-asiakirja u Erityisesti useaa lääkettä samanaikaisesti käyttäville potilaille, iäkkäille sekä muille eritysryhmille tulisi tehdä lääkehoitosuunnitelmaa, sekä arvioida lääkehoito ja sen tarve säännöllisesti
3 Hallitusohjelma 2015 u Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelman Rationaalinen eli asianmukainen lääkehoito on tehokasta, turvallista, tarkoituksenmukaista ja taloudellista. u Tarkoituksena on parantaa potilaan kokonaisvaltaisen hoidon toteutumista, parantaa ihmisten toimintakykyä sekä luoda edellytykset kustannustehokkaalle lääkehoidolle niin potilaan kuin yhteiskunnan näkökulmasta LÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIOINTI (LHKA) u Moniammatillinen prosessi, jonka tarkoituksena lisätä lääkehoidon rationaalisuutta u Vastaavia malleja muuallakin u Farmaseuteille ja proviisoreille pitkäkestoinen erityispätevyyskoulutus 1,5 vuotta (35 op), yhdistelmä lähiopetusta ja etäopetusta Ydin: moniammatillinen yhteistyö, oikeat potilastapaukset, teoriaopinnot (ikääntyneiden lääkehoidon erityispiirteet) u Tulossa myös Helsingin yliopiston farmasian perusopetukseen MONIAMMATILLINEN LHKA PROSESSI VAIHEET VAIHE 1: Lääkitysongelmaisen potilaan tunnistaminen ja valinta (lääkäri), taustatiedot farmasistille VAIHE 2: Haastattelu potilaan kotona VAIHE 3: Arviointi, kirjallinen raportti, jossa huomiot ja muutosehdotukset Ongelmalähtöinen - Lääkehaitta - Hoitoon sitoutuminen - Monilääkitys Lääkkeet Lääkeongelmat (DRP) Elämänlaatu (HRQoL) Neuvonta VAIHE 4: Moniammatillinen arviointipalaveri Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo Toimenpiteet Lähde: Mukaillen Seuranta Leikola 2012 Vaste Hoitamattomat sairaudet Haitalliset lääkkeet Haitat LHKA:SSA KATSOTTAVAT ASIAT (Leikola 2012) Kontraindikaatiot Hoitosuositukset Annokset Munuaisten toiminta LHKA Yhteisvaikutukset, päällekkäislääkitys Sedatiivinen, antikolinerginen ja serotonerginen kuorma Annosteluajat ja välit, lääkemuodot Kyky käyttää ohjeiden mukaan Lääkkeisiin liittyvät huolet Indikaatioiden voimassaolo, hoidon kesto 16 Kustannukset Vaste Kontraindikaatiot Hoitosuositukset Yhteisvaikutukset, päällekkäislääkitys - Hoitosuositukset Sedatiivinen, antikolinerginen Hoitamattomat sairaudet ja serotonerginen kuorma - Vaste: haluttu vaikutus? LHKA - Vasta-aiheet Annosteluajat ja välit, Haitalliset lääkkeet lääkemuodot - Hoitamattomat sairaudet Haitat Annokset => TARKOITUKSENMUKAISET JA TEHOKKAAT Kyky käyttää ohjeiden mukaan Lääkkeisiin liittyvät huolet Munuaisten LÄÄKKEET toiminta KAIKKIIN SAIRAUKSIIN Kustannukset LHKA:SSA KATSOTTAVAT ASIAT (Leikola 2012) Indikaatioiden voimassaolo, hoidon kesto 17 Hoitosuositukset Vaste Yhteisvaikutukset, päällekkäislääkitys Kontraindikaatiot - Käyttöaiheiden voimassaolo, Sedatiivinen, hoidon kesto antikolinerginen Hoitamattomat sairaudet ja serotonerginen kuorma - Yhteisvaikutukset, päällekkäislääkitys - Sedatiivinen, serotonerginen LHKA ja antikolinerginen Annosteluajat ja välit, Haitalliset lääkkeet kuorma lääkemuodot Haitat Annokset Kyky käyttää ohjeiden mukaan Lääkkeisiin liittyvät huolet Munuaisten => TURHAT toiminta LÄÄKKEET JA RISKIALTTIIT Kustannukset LHKA:SSA KATSOTTAVAT ASIAT (Leikola 2012) Indikaatioiden voimassaolo, hoidon kesto LÄÄKEKERTYMÄT POIS 18 3
4 Vaste Hoitosuositukset Indikaatioiden voimassaolo, hoidon kesto - Annosteluajat, annosvälit, lääkemuodot Kontraindikaatiot - Kyky käyttää ohjeidenyhteisvaikutukset, mukaan päällekkäislääkitys - Lääkkeisiin liittyvät huolet Sedatiivinen, antikolinerginen Hoitamattomat sairaudet - Kustannukset ja serotonerginen kuorma LHKA Haitalliset lääkkeet Annosteluajat ja välit, lääkemuodot Haitat Annokset Munuaisten toiminta LHKA:SSA KATSOTTAVAT ASIAT (Leikola 2012) => HELPOSTI ANNOSTELTAVAT Kyky käyttää ohjeiden mukaan Lääkkeisiin liittyvät huolet LÄÄKKEET JÄRKEVIN KUSTANNUKSIN 19 Kustannukset Hoitosuositukset Indikaatioiden voimassaolo, hoidon kesto - Munuaisten toiminta Vaste Kontraindikaatiot - Annokset Yhteisvaikutukset, päällekkäislääkitys - Lääkehaitat Sedatiivinen, antikolinerginen Hoitamattomat sairaudet ja serotonerginen kuorma - Iäkkäille sopimattomat lääkkeet LHKA Haitalliset lääkkeet Annosteluajat ja välit, lääkemuodot Haitat Annokset Munuaisten toiminta LHKA:SSA KATSOTTAVAT ASIAT (Leikola 2012) Kyky käyttää ohjeiden mukaan Lääkkeisiin liittyvät huolet => ANNOKSET OIKEIKSI JA HAITTOJA AIHEUTTAVAT LÄÄKKEET POIS 20 Kustannukset TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISTEN TÄRKEÄÄ TUNTEA IÄKKÄILLÄ RISKIALTTIIT LÄÄKKEET JA OSATA TUNNISTAA NIIDEN AIHEUTTAMAT KESKEISET HAITAT ONGELMALLISET LÄÄKEAINEET u Tunnistamiseksi kansainvälisesti useita kriteerejä u Mm. Beers, Laroche, Australian kriteerit, NORGEP, Socialstyrelseninlaatuindikaattorit, u Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea: u Lääke 75+ -tietokanta u KAPSELI: Iäkkäiden lääkehoito (2007) u Kivelä: Vanhusten lääkehoito (2005) FIMEAN IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA Lääke75+ u Kehitetty tukemaan 75 vuotta täyttäneiden lääkehoitoihin liittyvää päätöksentekoa ja parantamaan lääkehoidon rationaalisuutta ja lääkitysturvallisuutta perusterveydenhuollossa u Yli 400 iäkkäiden yleisesti käyttämää lääkeainetta (v. 2015) Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo 24 4
5 Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo 26 LUOKITTELU A: Sopii iäkkäille. Voidaan käyttää kuten nuoremmillakin potilailla. Ikääntymismuutokseteivät aiheuta muutoksia lääkeannokseen tai ottotiheyteen eikä haittavaikutusprofiili poikkea nuoremmista. B: Tutkimusnäyttö, käyttökokemustai teho on vähäistä 75 vuotta täyttäneillä. C: Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää iäkkäillä, mutta lääkeannosta joudutaan joko pienentämään tai ottotiheyttä harventamaan jo lievän tai kohtalaisen munuaistoiminnanheikkenemisen tai merkittävän haitta- tai yhteisvaikutusriskin seurauksena 27 D: Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttöon mahdollista erityistapauksissa tai kertaluonteisesti. Ikääntymismuutostenseurauksena iäkkäät altistuvat lääkeaineen haitalliselle tai vaaralliselle vasteelle. Haittavaikutusriskiylittää tavallisestihoidosta saatavankliinisen hyödyn. Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo 28 MAHDOLLISESTI HAITALLISTEN LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖ SUOMESSA u Kelan lääkekorvaustiedosto 2007, 65-vuotiaat (n= ): u 14,7 % vähintään yksi Beers-lääke u Yleisimmät u Tematsepaami >15 mg: 4,4% u Pitkävaikuttainen bentsodiatsepiini 2% u Amitriptyliini: 2% u Aliarvio: u Ei-korvattavat: pienet pakkaukset, tietyt valmisteet, tietyt lääkkeet (nitrofurantoiini, hydroksitsiini, meprobamaatti) Terhi Toivo, Superin opintopäivät Tampere-talo 29 RISKIALTTIITA LÄÄKEAINERYHMIÄ Tiettyjä lääkeaineryhmiä muistamalla löytyy iso osa riskilääkkeistä 30 Leikola ym. Drugs Aging
6 1 ANTIKOLINERGISET LÄÄKEAINEET AUTONOMINEN HERMOSTO u Salpaavat elimistössä parasympaattisen hermoston toimintaa u Lukuisia vaikutuksia: u Suun ja silmien kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaivat, akkomodaatiohäiriöt u Tiheä syke, huimaus u Levottomuus, kiihtyneisyys, sekavuus u Kognitiivisten kykyjen heikkeneminen u Ongelmallista: u Luokittelu epävarmaa ANTIKOLINERGISIA LÄÄKKEITÄ u Virtsankarkailulääkkeet : tolterodiini (Detrusitol), oksibutyniini(cystrin, Kentera, Oxybutynin), trospiumi (Spasmo-Lyt), fesoterodiini (Toviaz), darifenasiini (Emselex), solifenasiini (Vesicare) u Trisyklisetmasennuslääkkeet: amitriptyliini (Klotriptyl, Limbitrol, Pertriptyl, Triptyl), doksepiini (Doxal) u Psykoosilääkkeet: klooripromatsiini, promatsiini, tioridatsiini ANTIKOLINERGISIA LÄÄKKEITÄ ANTIKOLINERGIEN KÄYTTÖ u Antikolinergiset keuhkolääkkeet: ipratropiini (Atrovent, Ipraxa, Otrivin comp ), tiotropiini (Spiriva) u Antihistamiinit: hydroksitsiini (Atarax), difenhydramiini (Codesan comp) u V Helsingissä laitoksissa 55%:lla käytössä antikolinerginen lääke u 19%:lla suuri antikolinergikuorma (Kumpula ym. 2011) u Lihasrelaksantit: orfenadriini (Dolan, Norflex, Norgesic) Kumpula ym. J Clin Pharmacol 2011;51:
7 2 PSYYKENLÄÄKKEET PSYYKENLÄÄKKEET u Antipsykootit u Masennuslääkkeet u Ahdistuslääkkeet u Uni- ja rauhoittavat lääkkeet u Antipsykootit: ekstrapyramidaalioireet, antikolinergisuus u Etenkin vanhemman polven antipsykootit u Jäykkyys, vapina, akatisia (alaraajojen pakkoliikkeet), pakkoliikkeet(tardiivi dyskinesia) PSYYKENLÄÄKKEET SEROTONIINISYNDROOMA u Masennuslääkkeet u Trisyklisetantikolinergisia u Yhteisvaikutuksia u Serotoniinisyndrooman riski u Serotonergistä aktiivisuutta lisäävät lääkeaineet u Masennuslääkkeet: fluoksetiini, sitalopraami, paroksetiini, fluvoksetiini, moklobemidi, amitriptyliini u Tramadoli u Dekstrometorfaani u Fentanyyli u Oireet: kiihtymys, sekavuus, tajuttomuus, kuume, vapina, myoclonus (raajojen toistuvat, nopeat nytkähdykset/nykäykset), lihasjäykkyys BENTSODIATSEPIINIT BENTSODIATSEPIINIT u LYHYTVAIKUTTEISET u Midatsolaami(Dormicum) u KESKIPITKÄVAIKUTTEISET u Alpratsolaami u Oksatsepaami u PITKÄVAIKUTTEISET u Diatsepaami (Diapam, Medipam, Stesolid) u Klooridiatsepoksidi (Klotriptyl, Limbitrol, Librax, Risolid) u Nitratsepaami (Insomin) u Triatsolaami(Halcion) u Loratsepaami (Temesta) u Tematsepaami (Tenox) u Klobatsaami (Frisium) u Klonatsepaami (Rivatril) u Päävaikutukset: u Vähentää ahdistusta, rauhoittaa u Antikolvulsiivinen u Sedatiivinen, helpottaa unensaantia u Lihasrelaksaatio 41 Rasvaliukoisia => kertyvät elimistöön 42 7
8 BENTSODIATSEPIINIEN HAITAT UNETTOMUUS u Riippuvuus, toleranssi u (Päivä-)väsymys, masennus, muistin heikkeneminen, sekavuus u Lihasheikkous, altistaa kaatumisille ja murtumille u Virtsankarkailu u Pidentynyt puoliintumisaika =>pitkittynyt sedaatio, lisääntynyt kaatumisriski u Jos tarvitaan bentsodiatsepiinia, tulisi valita lyhytvaikutteinen u Huomioitava ikääntymisen aiheuttamat normaalit muutokset unen kestoon ja laatuun u Unilääkkeet vain lyhytaikaiseen käyttöön u Masennuksessa väsyttävä lääke u Melatoniini vuorokausirytmin korjaamiseen u BZ: suositeltavin tematsepaami (Tenox) 10 mg u Pitkäaikaisen käytön lopetus asteittain u Lääkkeetön hoito tärkeää PSYYKENLÄÄKKEET -huomioitavaa Syy oireen takana (kipu, VTI, yksinäisyys)? Lääkkeettömät hoidot Hoidon tarpeen arviointi, lääkkeen lopetus 3 VERENPAINELÄÄKKEET u Esiin tulleita riskejä u Liiallinen verenpaineen aleneminen, ortostatismi u Neste- ja elektrolyytitasapainon häiriöt u SEURANTA! u Päälle jääneet lääkitykset! KIPULÄÄKKEET MUITA ONGELMALLISIA u Usein ongelmallisia - Parasetamolin teho riittämätön - Tulehduskipulääkkeet: mahahaava, munuaisten vajaatoiminta, edistävät sydämen vajaatoiminnan kehittymistä jne. - Tramadoli, kodeiini, vahvat opioidit: sekavuus, ummetus u Lihasrelaksantit (orfenadriini) u Osa antihistamiineista (hydroksitsiini) u Digoksiini (munuaispuhdistuma heikentynyt) u Nitrofurantoiini (teho) u Alfasalpaaja eturauhaslääkkeet u Suolta stimuloivat laksatiivit (esim. bisakodyyli, senna)
9 Kuinka tunnistaa lääkitysongelmainen potilas? Kuinka tunnistaa lääkitysongelmainen potilas? u Tarvitaan keinoja tunnistaa riskipotilaat u Kotihoidon lähi-ja perushoitajat avainroolissa u Iäkkään lääkehoidon riskien arviointimittari (Dimitrow ym. 2014) u Potilaan ja omaisten osallistaminen ja voimaannuttaminen u Hoitoon sitoutumisen paraneminen u WHO:n arvion mukaan vain 50% käyttää oikein u Kun tietää, mitä lääkkeitä on käytössä ja miksi, osaa seurata paremmin vaikutuksia u Ja raportoida niistä LÄÄKEHOIDON ONGELMIEN RATKAISEMINEN HOITOHENKILÖSTÖN ROOLI u PAIKALLISTEN MALLIEN SOPIMINEN u Kuinka seurataan? u Kenelle raportoidaan? u Riskipotilaiden tunnistaminen? u MONIAMMATILLISUUS u Lääkitysongelmien ratkaisuun tarvitaan eri tasoisia lääkehoidon arviointeja u Lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) on perusteellisin arviointi käyttö vain hankalimpiin ongelmiin u Kevyempi lääkehoidon arviointi (LHA) myös vaihtoehto u Hoitohenkilöstöllä keskeinen rooli iäkkäiden lääkehoidon toteutuksessa ja seurannassa u Säännölliset käynnit, tunnetaan asiakas u Haasteita u Seuranta ei ole aina systemaattista, kiire u Raportointi lääkärille (vaihtuvuus) lääkäri on saamansa tiedon varassa u Omaisten rooli LÄÄKEHOIDON ONGELMIEN TUNNISTAMINEN LÄÄKEHAITAT JA MAHDOLLISET AIHEUTTAJALÄÄKKEET u RISKIALTTIUTTA LISÄÄVIÄ TEKIJÖITÄ u Lääkemäärä, päivittäiset annokset u Hoitavien lääkäreiden lukumäärä u Ikä u Useat sairaudet u Lääkehoidonhallinta vaikeutuu u Riskitekijäkaatumisille (alentunut fyysinen aktiivisuus => lihasheikkous, tasapainon häiriöt) u Lääkitysmuutokset Dimitrow ym u Uneliaisuus, voimakas väsymys: Uni- ja rauhoittavat lääkkeet, diabeteslääkkeet u Pahoinvointi: nesteenpoistolääkkeet, masennuslääkkeet, digoksiini u Muistivaikeudet: Uni- ja rauhoittavat lääkkeet, antikolinergit u Sekavuus: Uni- ja rauhoittavat lääkkeet, useiden psyykenlääkkeiden yhtäaikainen käyttö u Jäykkyys: psyykenlääkkeet u Huimaus, matala verenpaine: verenpainelääkkeet, eturauhaslääkkeet
10 LÄÄKEHAITAT JA MAHDOLLISET AIHEUTTAJALÄÄKKEET GENEERISET NIMET/ LÄÄKKEIDEN TUNNISTAMINEN u Virtsaamisvaikeudet: antikolinergit u Kaatuilu: uni- ja rauhoittavat lääkkeet, antidepressantit, virtsanpidätyskyvyttömyyden lääkkeet, antikolinergit u Turvotukset: Tulehduskipulääkkeet, ASA, kalsiumsalpaajat u Geneerinen substituutio / lääkevaihto u Riskinä päällekkäiskäyttö u esim. Lipcut, Simvastatin Ratiopharm, Zocor, Simvastatin Orion... u Lääkeaineiden nimet tunnistamisen apuna u Statiinit: Lovastatin, simvastatin, pravastatin... u ACE-estäjät: enalapril, captopril, lisinopril, perindopril.. u Beetasalpaajat: propranololi, atenololi, carvediloli CASE: Koordinoitu moniammatillinen toimintamalli kotihoidossa Lohjan interventiotutkimus (Toivo ym. Tutkimus alkanut 2015) u Kliinisesti merkittävät lääkitysriskit tunnistetaan vastuuhoitajien toteuttaman riskienarvioinnin perusteella (Iäkkään lääkehoidon riskien arviointimittari, Dimitrow ym. 2014) u Riskienarvioinninsekä lääkitystietojen perusteella määräytyvät toimenpiteet ongelmien ratkaisemiseksi u Lääkehoidon arviointi u Lääkehoidon kokonaisarviointi u Muu toimenpide KIITOS! Terhi Toivo 57 10
LÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET
UNIVERSITY OF TURKU LÄÄKEHAITTOJEN EHKÄISYN MAHDOLLISUUDET Sirkka-Liisa Kivelä professori, ylilää ääkäri Turun yliopisto, yleislää ääketiede Turun yliopistollinen keskussairaala, yleislää ääketieteen yksikkö
LisätiedotKANSANTERVEYSLAITOS TEOREETTINEN LAUSUNTO 1(4) Huumelaboratorio 11.3.2002 Mannerheimintie 166 00300 Helsinki 30 Puh.: 09-47441; Fax: 09-4744 8553
KANSANTERVEYSLAITOS TEOREETTINEN LAUSUNTO 1(4) Huumelaboratorio 11.3.2002 Mannerheimintie 166 00300 Helsinki 30 Puh.: 09-47441; Fax: 09-4744 8553 Valtionsyyttäjä Petri Jääskeläinen Valtakunnansyyttäjän
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA. Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea
IÄKKÄIDEN LÄÄKITYKSEN TIETOKANTA Jouni Ahonen, FaT, KYS 19.9.2013 Fimea IÄKKÄILLÄ VÄLTETTÄVÄ LÄÄKEAINE 1. Haittavaikutusriski suurempi kuin kliininen hyöty 2. Liian suuri annos 3. Liian pitkä käyttöaika
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotLÄÄKEHOIDON ARVIOINTI
LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI Farmaseutti, LHA Lääketyöntekijä, 1996 Farmaseutti, 1999 Lääkehoidon arvioinnin erityispätevyys, 2016 Sidonnaisuudet: Salon kaupunki, terveyspalvelut Satafarma Lääkehoidon asiantuntijapalvelut
LisätiedotLääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010
Lääkityksien purku geriatrin näkökulma Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki Esityksen teemat perusperiaatteet antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet kipulääkkeet
LisätiedotLääkkeet ja kuntoutuminen
Lääkkeet ja kuntoutuminen Riitta Aejmelaeus Ylilääkäri Helsingin Sosiaalivirasto Toimeksianto; Lääkkeiden vaikutus Laskevat verenpainetta niin, että vanhus pyörtyy Jäykistävät Vievät tasapainon Sekoittavat
LisätiedotIäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys
Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon
LisätiedotLääkityksen vaikutus iäkkäiden arjessa. Katri Laitinen Geriatrian erikoislääkäri
Lääkityksen vaikutus iäkkäiden arjessa Katri Laitinen Geriatrian erikoislääkäri 9.9.2016 Lääkkeiden käyttö Länsimaiden ikärakenne vanhenee Sairauksien diagnostiikka tarkentuu ja hoidot tehostuvat kroonisten
LisätiedotADUCATE LHKA ADVANCED LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI JA KOKONAISARVIOINTI
ADUCATE LHKA ADVANCED LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI JA KOKONAISARVIOINTI Jokaisen potilaan lääkehoito tulee suunnitella yksilöllisesti. LHA + LHKA = LH Lääkehoidon kokonaisarvioinnilla edistetään rationaalisen
LisätiedotVaikutusmekanismi. Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet
Psyykenlääkkeet Vaikutusmekanismi Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet voi lisätä synapsien kasvua Toimia alkup.välittäjäaineen kaltaisesti
LisätiedotEdistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa
Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa Leena Reinikainen Kehittämissuunnittelija Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea Sidonnaisuudet Päätoimi Kehittämissuunnittelija, Fimea Työnantajan edustaja lääkealan
LisätiedotEdistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa
Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa Leena Reinikainen Kehittämissuunnittelija Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea Sidonnaisuudet Päätoimi Kehittämissuunnittelija, Fimea Työnantajan edustaja lääkealan
LisätiedotLääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä 6.11.2018 Lääkehoidon hallinta iäkkäillä Kimmo Määttä Geriatri Rovaniemen Ikäosaamiskeskus Iäkäs on aikuinen, jonka hoidossa on huomioitava ikääntyminen ja
LisätiedotMONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ. Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY
MONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY MIKÄ ON MONILÄÄKITYSTÄ? Tutkimukset 5 tai yli 10 tai yli runsas
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön
Lisätiedotu Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u Mitä jokainen voi tehdä
Esityksen sisältö TURVALLINEN LÄÄKEHOITO -yhteinen tavoite Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 u Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u
LisätiedotAGGRESSIIVINEN VANHUS
AGGRESSIIVINEN VANHUS SEHL Kevätopintopäivät Savonlinna 8.4.2016 Kati Auvinen 08.04.2016 1 Sidonnaisuudet ISSHP: Yleislääketieteen akuuttiosaston ylilääkäri Fimea: Osa-aikainen tutkijalääkäri ILMAtutkimuksessa
LisätiedotVanhusten lääkehoidon tyypillisiä ongelmia. Kaisu Pitkälä, Yleislääketieteen professori, Helsingin yliopisto
Vanhusten lääkehoidon tyypillisiä ongelmia Kaisu Pitkälä, Yleislääketieteen professori, Helsingin yliopisto Mitä lääkkeitä välttäisit vanhuksilla? Dipyridamoli Oksibutyniini Fluoksetiini Diatsepaami Naprokseeni
LisätiedotLääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Paula Timonen Proviisori LHKA paula.timonen@prodosis.fi Turvallinen lääkehoito Vaatii tietoa, ammattitaitoa, asennetta, suunnitelmallisuutta, sitoutumista ja seurantaa
LisätiedotKlooridiatsepoksidi Risolid Klonatsepaami Rivatril Nitratsepaami Insomin (unilääke) Keskipitkävaikutteise t
Bentsodiatsepiinit Julkaistu 24.8.2017 Bentsodiatsepiinit ovat yleisimpiä rauhoittavia lääkeaineita, joita käytetään ahdistus- ja pelkooireiden sekä unihäiriöiden hoitoon. Tämän ryhmän lääkeaineita käytetään
LisätiedotLääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Paula Timonen Proviisori LHKA paula.timonen@prodosis.fi Turvallinen lääkehoito Vaatii tietoa, ammattitaitoa, asennetta, suunnitelmallisuutta, sitoutumista ja seurantaa
LisätiedotVältä käyttöä iäkkäillä. D Vältä käyttöä iäkkäillä. D Vältä käyttöä iäkkäillä.
Päivitetty 20.8.2018 Lääkeaine ATC-koodi Algiinihappo A02BX13 (sisältää alumiinia) Alpratsolaami N05BA12 Amiodaroni C01B01 Amitriptyliini N06AA09 Amitriptyliini ja psyykenlääke N06CA01 Yhdistelmävalmisteiden
LisätiedotMauri Aalto Professori, ylilääkäri TaY, THL, EPSHP
Mauri Aalto Professori, ylilääkäri TaY, THL, EPSHP } Bentsodiatsepiineihin liittyvä fyysinen ja psyykkisen riippuvuuden kehittyminen, luonne ja vaikeusaste vaihtelevat potilaasta toiseen } Fyysinen riippuvuus
LisätiedotFarmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.
Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.2015 Työtehtävät Lääkityksen selvittäminen (potilas, omainen, muut
LisätiedotIKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö
IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Sylvi 96 v Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2013 Glaukooma: timololi 1 tippa x 2 RR-tauti: hydroklooritiatsidi 25mg x2, (diureetista virtsan karkailua, minkä vuoksi Sylvi otti lääkettä
LisätiedotBentsodiatsepiinien käyttö ja käytön purkaminen. Sirpa Hartikainen LT Geriatrisen lääkehoidon professori Itä-Suomen Yliopisto
Bentsodiatsepiinien käyttö ja käytön purkaminen Sirpa Hartikainen LT Geriatrisen lääkehoidon professori Itä-Suomen Yliopisto Bentsodiatsepiinien ja niiden kaltaisten Kelan korvaamien RESEPTIlääkkeiden
LisätiedotLääkeaine ATC-koodi. Yhdistelmävalmisteiden. lääkeaineet Kalsium Natrium Algiinihappo D. Algiinihappo A02BX13 (sisältää alumiinia) Sopii iäkkäille.
Lääkeaine TC-koodi lgiinihappo 02BX13 (sisältää alumiinia) lpratsolaami N05B12 miodaroni C01B01 mitriptyliini N0609 Yhdistelmävalmisteiden lääkeaineet Kalsium Natrium lgiinihappo Luokittelu Vältä käyttöä
LisätiedotVanhusten lääkehoidon turvallisuus 14.9.2011
Vanhusten lääkehoidon turvallisuus 14.9.2011 Sisältö Yleistä vanhusten lääkityksestä Iäkkäillä vältettävät ja sopimattomat lääkkeet Lääkkeiden yhteisvaikutukset Lääketurvallisuuteen vaikuttavia tekijöitä
LisätiedotLÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA
LÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA Jouni Ahonen, proviisori, FaT, LHKA KYSin apteekki ja Lääkekoulutus ja Konsultaatio Jouni Ahonen Oy Suomen Syöpäsairaanhoitajat, Kuopio 2015 1 SYÖPÄPOTILAAT
LisätiedotLääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012 Taustalla Suomessa tehdyt lääkepoliittiset linjaukset 1) Turvallinen lääkehoito Oppaita 2005: 32: Valtakunnallinen opas lääkehoidon
LisätiedotVältä käyttöä iäkkäillä.
Lääkeaine TC-koodi lgiinihappo 02BX13 (sisältää alumiinia) lpratsolaami N05B12 miodaroni C01B01 mitriptyliini N0609 mitriptyliini ja psyykenlääke N06C01 Yhdistelmävalmisteiden lääkeaineet lgiinihappo Kalsium
LisätiedotKuinka selvitä lääkehoidon haasteista. Mila Munsterhjelm Farmaseutti LHKA Hollolan apteekki
Kuinka selvitä lääkehoidon haasteista Mila Munsterhjelm Farmaseutti LHKA Hollolan apteekki Yleistä Väestö ikääntyy, syntyvyys laskee Joka neljäs suomalainen on yli 65-vuotias 2030 Joka toinen nyt syntyvä
LisätiedotMonilääkitty iäkäs sisätautien potilaana
Monilääkitty iäkäs sisätautien potilaana FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, Fimea Esityksen sisältö 1) Ikääntyvä väestö 2) Lääkehoidon
LisätiedotPsyykenlääkkeet. Masennuslääkkeet. Käypä hoito-suositus (2009) Vaikutusmekanismit. Masennuksen hoito
Psyykenlääkkeet Masennuslääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuslääkkeet Masennuslääkkeet Mielialan tasaajat Psykoosilääkkeet (Antipsykootit) Käypä hoito-suositus (2009) Masennustila Ahdistuneisuushäiriö 40-60%
LisätiedotI&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke ) IÄKKÄIDEN
I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke 2016-2018) IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI = ILMA OMAIS- JA PERHEHOITOON
LisätiedotVANHENEVIEN TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON PERUSTEITA. emeritaprofessori Turun ja Helsingin yliopistot
VANHENEVIEN TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON PERUSTEITA LOHJA 28.2.19 SIRKKA-LIISA KIVELÄ emeritaprofessori Turun ja Helsingin yliopistot MISTÄ PUHUN? Puhun lääketurvallisuuden ongelmista iäkkäänä Kerron aivan
LisätiedotErilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö. Anneli Raatikainen 3.2.2015
Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö Anneli Raatikainen 3.2.2015 AIHEITA: - Päihdeongelman kehittyminen - Eri päihteiden vaikutuksia - Päihteiden käytön tunnistaminen
LisätiedotTilastoja liikennejuopumustutkimuksista (verinäytetutkimukset + tarkkuusalkometrimittaukset)
1 (6) 27.3.2019 Tilastoja liikennejuopumustutkimuksista (verinäytetutkimukset + tarkkuusalkometrimittaukset) Kaavio 1. Liikennejuopumustutkimukset verinäytteistä ja hengitysilmasta 2010-2018 (alkoholi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotGeenitutkmukset lääkehoidon tukena. Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy
Geenitutkmukset lääkehoidon tukena Jari Forsström, Toimitusjohtaja Abomics Oy Sama annos ei sovi kaikille Lääkehoidon turvallisuudesta Lääkehoidon ongelmien osuus kaikista terveydenhuollon suorista kustannuksista
LisätiedotMuistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito
Sodankylä Muistisairaan ihmisen vähälääkkeinen hoito Kotihoidon palveluohjaaja, muistihoitaja Tuula Kettunen 17.2.2014 2014 DEMENTIAINDEKSI Sodankylässä geriatri 2005 2013, muistineuvolatoiminta aloitettiin
LisätiedotRISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1
LisätiedotRiippuvuutta aiheuttavat lääkkeet. Martta Palttila-Pulli 14.5.2013
Riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet Martta Palttila-Pulli 14.5.2013 HIEMAN HISTORIAA Vuosisatoja: alkoholi opium kannabis 1800-luku: kloraalihydraatti bromiyhdisteet Hoffmanin tipat: morfiini+kodeiini+alkoholi+eetteri
LisätiedotMuistisairauksien koko kuva
Muistisairauksien koko kuva Muistipotilaan käytösoireet Lääkehoidon mahdollisuudet Geriatri Pirkko Jäntti Kemijärvi 27.11.2012 Muistisairauksien keskeiset oireet Muistin heikkeneminen Muut kognitiiviset
LisätiedotPsykoosilääkkeet Antipsykootit
Psyyken sairauksista Psykoosilääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuneisuushäiriöt sisäinen jännitys, levottomuus, kauhun tai paniikin tunne ahdistushäiriössä pelko suhteeton todelliseen uhkaan/vaaraan nähden
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon kokonaisarviointi Maria Mäkelä farmaseutti LHKA, yrittäjä
Moniammatillinen lääkehoidon kokonaisarviointi Lääkehoidon kokonaisarviointi Farmaseutin/proviisorin osuus: Todellinen lääkitys ja vointi, labrat, tarkoituksenmukaisuus Suositusten vastaiset laä kkeet
LisätiedotMitä lääkehoitojen kokonaisarviointien vaikuttavuudesta tiedetään? - Sic!
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 TEEMAT Mitä lääkehoitojen kokonaisarviointien vaikuttavuudesta tiedetään? Saija Leikola / Kirjoitettu 29.6.2012 / Julkaistu 7.9.2012 Lääkehoidon kokonaisarvioinnin
LisätiedotJOHDANTO FARMAKOLOGIAAN. Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto
JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto Farmakologian opetuksen tavoite L2/H2-lukuvuonna: Oppia perusteet rationaalisen lääkehoidon
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Oxamin 50 mg tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oxamin 50 mg tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 50 mg oksatsepaamia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotIkääntyminen ja alkoholi
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen
LisätiedotA - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen. 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen. Asiasisältö
A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Mundipharma, Nutricia,
LisätiedotTunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet Sirpa Hartikainen, Riitta Antikainen / Kirjoitettu 28.5.2018 / Julkaistu 14.8.2018 Lääkkeitä määrätessä
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen
IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI Yleislääkäripäivät 29.11.2018 LL Kati Auvinen MIKSI LÄÄKITYKSIÄ TÄYTYY ARVIOIDA? sosteri.fi 2 TAUSTAA Väestön ikääntyminen ja palvelujen tarpeen kasvu on
LisätiedotKAATUMISET JA HUIMAUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus KAATUMISET JA HUIMAUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus Sidonnaisuudet: Mundipharma,
LisätiedotTiedote 1 (8) Liite
Tiedote 1 (8) Liite 24.3.2017 LIIKENNEJUOPUMUSTUTKIMUSTEN VUOSITILASTO 2016 JOHDANTO Tässä raportissa on esitetty liikennejuopumustapauksia koskevat alkoholi- sekä huumaus- ja lääkeainetutkimusten vuositilastot
LisätiedotOPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN
OPIOIDILÖYDÖKSET PALJASTAVAT LÄÄKKEIDEN VÄÄRINKÄYTÖN Erkki Vuori, professori 01.10.2009 Lääketieteellinen tiedekunta OIKEUSLÄÄKETIETEELLISEN KUOLEMAN- SYYNSELVITYKSEN KATTAVUUS v 2006 Ikäryhmä Kuolleet
LisätiedotAsiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma
1(5) FYYSINEN TOIMINTAKYKY Asiakkaalla on koettu kotihoidon tarve. Asiakas ei selviydy päivittäisistä toiminnoista itsenäisesti koska hänen toimintakykynsä on selkeästi alentunut. Palveluntarve MAPLe_5
LisätiedotAripiprazole Sandoz (aripipratsoli)
Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotLääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito
Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkehoidon haasteet - väestön ikääntyminen - (lääke)hoidon mahdollisuuksien laajeneminen uusiin sairauksiin
LisätiedotKehitysvammaisen epilepsia oikea lääkitys hyvän hoidon edellytys
Kehitysvammaisen epilepsia oikea lääkitys hyvän hoidon edellytys Seija Aaltonen, LT; psyk.el, kv-lääketieteen erityispätevyys KTO:n johtaja, johtava ylilääkäri Kehitysvammaisuuteen liittyvät erityispiirteet
LisätiedotVanhusten lääkehoidon erityispiirteet päivystyksessä
Vanhusten lääkehoidon erityispiirteet päivystyksessä 15.2.2018 Anu Ahonen Osastofarmaseutti, LHA Kys / Päivystys KYS sairaala- apteekki anu.ahonen@kuh.fi Taustaa Ø Iäkkäiden määrä Suomessa lisääntyy, monilääkittyjä
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotKuolevan lapsen kivunhoito
Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen
LisätiedotToimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija
Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Aiheeseen liittyviä käsitteitä Toimintakyky, toimijuus, kuntoutuminen, toimintavajeet, toimintaedellytykset
LisätiedotAsumispalvelun ja kotihoidon lääkehoitoprosessit
Asumispalvelun ja kotihoidon lääkehoitoprosessit 19.3.2019 Sairaala-apteekkari Leena Riukka Erikoisproviisori, LHKA-pätevyys 19.3.2019 Taustaa Kotihoidon ja palvelutalojen moniammatillisen lääkehoidon
LisätiedotAlkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito
Päihteet, terveys ja erityispalvelut -ajankohtaispäivät Juvenes, Tampere Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Pekka Heinälä 29.1.2010 ALKOHOLINKULUTUS SATAPROSENTTISENA ALKOHOLINA HS 151209 1 Käypä
LisätiedotPalvelutarve- ja asiakasrakenneluokitus tarkempaa tietoa asiakkaista? Anja Noro, THT, Dosentti, Tutkimuspäällikkö
Palvelutarve- ja asiakasrakenneluokitus tarkempaa tietoa asiakkaista? Anja Noro, THT, Dosentti, Tutkimuspäällikkö Johdattelua Palvelutarveluokitus (MAPLe) vs. asiakasrakenneluokitus ( RUG-III/23) kotihoidon
LisätiedotFIKSUJA OIKEUKSIA FIKSUJA OIKEUKSIA. Paremman lääkehoidon puolesta
Paremman lääkehoidon puolesta 1 Viranomaiset sekä muut terveyden- ja sairaanhoidon toimijat laativat määräyksiä hoidon toteuttamisesta. Näistä useimmat koskevat lääkäreitä, sairaanhoitajia, farmaseutteja
LisätiedotSAIRAALAFARMASIAN TARPEET PERUSOPETUKSESSA
SAIRAALAFARMASIAN TARPEET PERUSOPETUKSESSA Lotta Tyynismaa asiantuntijaproviisori Opetusapteekkien neuvottelupäivä 23.4.2014 lotta.tyynismaa@hus.fi SISÄLTÖ Yleistä Lääkehuollon rooli terveydenhuollossa
LisätiedotVammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS
1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon arviointi. Maija Pirttijärvi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki
Moniammatillinen lääkehoidon arviointi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki Moniammatillinen yhteistyö Asiakaslähtöistä, tiimityöskentelyyn perustuvaa ja yhteisöllistä asiantuntijatyötä (Isoherranen
LisätiedotMoniammatillinen lääkehoidon arviointi
Moniammatillinen lääkehoidon arviointi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki Moniammatillinen yhteistyö Asiakaslähtöistä, tiimityöskentelyyn perustuvaa ja yhteisöllistä asiantuntijatyötä (Isoherranen
LisätiedotAKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään
AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,
LisätiedotVANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS
VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan
LisätiedotLÄÄKEHUOLTO JA LÄÄKEPOLITIIKKA
LÄÄKEHUOLTO JA LÄÄKEPOLITIIKKA Terveysakatemia 24.8.2010 Päivi Sillanaukee Lääkehuoltoon kuuluvat mm. Lääkekehitys ja -tutkimus, lääketuotanto, lääkkeiden tukkujakelu, lääkkeiden vähittäisjakelu, lääkkeiden
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotLääkkeet ja liikenne
Lääkkeet ja liikenne 1 Suomen Apteekkariliitto 2008 2 Lääkkeet liikenteessä Joka toinen suomalainen käyttää päivittäin lääkkeitä. Monet niistä saattavat heikentää käyttäjän suorituskykyä liiken teessä.
Lisätiedot301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen
301111 Mitä tavallinen psykiatri ymmärtää kehitysvammaisen mielenterveysongelmista? Yl juha kemppinen Vastaus: hyvin vähän Tietoakin on ollut vaikea hankkia, nyt on juuri uusi kirja julkaistu Tavallisimmin
LisätiedotECT-POTILAAN HOITO OPAS LÄÄKÄRILLE JA HOITAJALLE
ECT-POTILAAN HOITO OPAS LÄÄKÄRILLE JA HOITAJALLE 04.03.2014 2 (13) SISÄLLYSLUETTELO SÄHKÖHOITO JA SEN PARANTAVAT VAIKUTUKSET ECT-HOIDON INDIKAATIOITA ECT-HOIDON VASTA-AIHEET TYÖNJAKO ECT-POTILAAN HOIDOSSA
LisätiedotLääkkeiden turvallisuus
Lääkkeiden turvallisuus Lääke tulee markkinoille Myyntiluvan saamiseksi turvallisuus ja tehokkuus on osoitettava Haittavaikutusrekisteri Fimea ylläpitää lääkkeiden haittavaikutusrekisteriä Ilmoituksia
LisätiedotTietohallinto NETTITERAPIAT OH TERO LAIHO KEHITTÄMISPÄÄLLIKKÖ EERO-MATTI KOIVISTO 9.10.2014 1
Tietohallinto NETTITERAPIAT OH TERO LAIHO KEHITTÄMISPÄÄLLIKKÖ EERO-MATTI KOIVISTO 9.10.2014 1 Tietohallinto Saatavuus merkittävä osa psyykkisesti oireilevista suomalaisista ei ilmeisesti hae tai ei eri
LisätiedotAnksiolyyttiset lääkeaineet ja unilääkkeet
24. Anksiolyyttiset lääkeaineet ja unilääkkeet Anksiolyyttiset lääkeaineet ja unilääkkeet Tuskaisuutta, epävarmuutta ja pelkoa poistamaan on käytetty ihmiskunnan historian aikana lukuisia aineita. Eräät
LisätiedotKAATUMISTAPATURMIEN EHKÄISY IKINÄ opas Sara Haimi-Liikkanen, Kehittämiskoordinaattori
KAATUMISTAPATURMIEN EHKÄISY IKINÄ opas Sara Haimi-Liikkanen, Kehittämiskoordinaattori Iäkkäiden henkilöiden kaatumistapaturmat Yleisin suomalaisten ikäihmisten tapaturmatyyppi 30 % kotona asuvista yli
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI OFTAN TROPICAMID 5 mg/ml silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra silmätippaliuosta sisältää 5 mg tropikamidia. Apuaine, jonka
LisätiedotHengityselimistön lääkkeet
Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa
LisätiedotVanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia. Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen
Vanhusten lääkeainemetabolia ja anestesia Anestesiakurssi 2007 Ville-Veikko Hynninen Farmakokinetiikka ikääntymiseen liittyen monien lääkeaineiden vaiheet (imeytyminen, jakautuminen, metabolia, eritys)
LisätiedotVANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS
VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hyperici (Hypericum perforatum L.) herbae recent. extr. spir. sicc. (3,1-4,0:1) 40-73 mg respond. tot hypericin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Hyperiforce Nova, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Hyperici (Hypericum perforatum L.) herbae recent. extr. spir. sicc. (3,1-4,0:1) 40-73 mg respond.
LisätiedotPotilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi
Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan
LisätiedotAsia: Pyydetty lausunto huumausaineita koskevasta rangaistuksen mittaamiskäytännöstä.
Professori Erkki Vuori Asia: Pyydetty lausunto huumausaineita koskevasta rangaistuksen mittaamiskäytännöstä. Tutustuttuani minulle toimitettuun aineistoon, johon kuuluvat Helsingin käräjäoikeuden Huumausainerikosten
LisätiedotKroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso
Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen
Lisätiedot