Infektiot kroonisten sairauksien synnyssä ja ehkäisyssä ( Tartuntatautipäivät 2008 ) Ville Valtonen professori, ylilääkäri HYKS, infektiosairauksien
|
|
- Timo-Jaakko Niemi
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Infektiot kroonisten sairauksien synnyssä ja ehkäisyssä ( Tartuntatautipäivät 2008 ) Ville Valtonen professori, ylilääkäri HYKS, infektiosairauksien klinikka, medisiininen tulosyksikkö, HUS
2 Sairauksien syntyyn vaikuttavia tekijöitä Sairauden etiopatogeneesi Geneettinen alttius Ympäristötekijät -infektiot -ravinto -saasteet -säteily -allergeenit -monet muut Psyykkiset tekijät
3 INFEKTIOILLA ON OSUUTTA ERÄIDEN KROONISTEN SAIRAUKSIEN SYNNYSSÄ reumasairaudet ateroskleroosi ja kardiovaskulaarisairaudet syöpäsairaudet diabetes MS- ja muut neurologiset sairaudet astma autoimmuunisairaudet muut
4 Nainen s ( I ) aikaisemmin yleensä terve, sairastanut noin yhden angiinan per vuosi sairastui korkeaan kuumeeseen ja kurkkukipuun, 3 pv kuluttua ilman hoitoa kuumeeton, mutta kurkkukipu jatkui meni 2 vuotiaan tyttären pepun paiseen takia lääkärille, samalla otatti Strep A pikatestin nielustaan ja se oli positiivinen, lisäksi hänellä oli kynsivallin tulehdus
5 Nainen s ( II ) potilas sai viikon kefaleksiinikuurin, samaan aikaan perheen kaksi poikaa saivat V-penisilliinikuurit, koska poikien nieluviljelyissä A-streptokokki positiivinen potilaalle tuli kovaa selkäkipua, ja oikean kämmenen selkäpuoli kipeytyi ja turposi, myös oikea polvinivel turposi
6 Nainen s ( III ) potilas lähetetään Meilahden ppkl:lle dg:lla reaktiivinen artriitti tullessa kuumeeton, selvä hydrops ja kuumotus oikeassa polvinivelessä, sydän ausk. Normaali tulo-labra: Hb 111, leukos. ja diffi norm., CRP 61, LA 79, s- RF 0, tuma-va < 80, anca-va 0, HLA B27 negat., thorax-rtg ja EKG norm., PLV: normaali
7 Nainen s ( IV ) potilas sai steroidi-injektion polveensa, jossa leukos. ja kefaleksiinihoitoa määrättiin 2 vi ja sen jälkeen jatkettiin V-penisilliinillä antibioottihoidon aikana vuoden vaihteessa myös vasen polvi kipeytyi ja turposi ja molemmissa polvissa turvotusta, CRP 62, sydän-echo normaali myös IV varvas vas.jalassa turposi, kuumotti ja oli kipeä
8 Nainen s ( V ) potilaalle aloitetaan prednison 30 mg vrk:ssa po kefaleksiinisuojassa ja sillä lääkityksellä nivelvaivat vähenevät nopeasti AST 4380 ( XII/01 ) ( I/02) ( V/02 ) ( IX/02 ) Str DNAse B-va 1520 ( I/02 ) (V/02 )
9 Nainen s ( VI ) helmikuussa -02 oikea polvi uudelleen kipeytyi ja turposi prednison 20 mg/pv + kefaleksiini + NSAID-lääkityksen aikana potilaalle aloitetaan edellisten lisäksi metotreksaatti nousevin annoksin, koska s- RF nousee ad 26 ja potilas on HLA DR4 positiivinen toukok. -02 kliininen ja laboratorioremissio ja marrask. -02 steroidi saadaan kokonaan purettua
10 Nainen s ( VII ) metotreksaattilääkitys päästään purkamaan elokuussa -03 kefaleksiinilääkitystä tarkoitus jatkaa yht. 3 v tammik. -04 kliinisesti täysin oireeton ja laboratoriokokeet täysin normaalit, myös s-rf negatiivinen
11 Nainen s ( VIII ) kyseessä on ollut streptokokkitonsilliitin jälkeinen reaktiivinen artriitti, joka täyttää reumakuumeen kriteerit, mutta jossa oli epätyypillisiä piirteitä kuten esim. positiivinen reumatekijä ja pitkittynyt taudinkulku mahdollisesti HLA DR4 pitkitti artriittioireistoa? olisiko kehittynyt hoitamattomana krooninen seropositiivinen nivelreuma?
12 INFEKTIOIDEN JÄLKITAUDIT itämisaika voi vaihdella päivistä vuosikymmeniin vain pieni osa akuutin infektion sairastaneista saa jälkitaudin samasta infektiosta voi saada kliinisesti monia erilaisia jälkitauteja jälkitautien syntymekanismit moninaisia ja multifaktoriaalisia osa jälkitaudeista on kroonisia infektioita jälkitautiriskiin voidaan vaikuttaa merkittävästi mikrobilääkkeillä ja rokotuksilla
13 ESIMERKKEJÄ KROONISTEN INFEKTIOIDEN LAAJASTA JÄLKITAUTIKIRJOSTA INFEKTIO LAPSUUS KESKI-IKÄ VANHUUS Helicobacter pylori gastriitti ulkustauti mahasyöpä Hepatiitti B hepatiitti krooninen aktiivinen hepatiitti kirroosi maksasyöpä
14 INFEKTIOT SYÖPÄTAUTIEN SYNNYSSÄ Helicobacter pylori ja mahasyöpä Helicobacteri pylori ja MALT-lymfooma Hepatiitti B ja maksasyöpä Hepatiitti C ja maksasyöpä Hepatiitti C ja lymfooma HIV ja lymfooma sekä muut kasvaimet Papilloomavirus ja kohdunkaulan syöpä muut
15 Helicobacter pylori-infektioiden merkitys Merkittävin mahasyövän riskitekijä Mahasyöpä on vähentynyt Suomessa 1950-luvulta ( n / v ) nykyiseen ( n. 700 / v ) ja antibiooteilla sekä parantuneella hygienialla on ollut merkitystä tässä kehityksessä Antibiooteilla on ollut suuri merkitys ulkuskirurgian määrän vähenemiseen viime vuosikymmeninä
16 Ulkustautiriski noin 10 % helikopositiivisista v ikäisistä henkilöistä saa ulkustaudin 10 vuoden seurannassa happosalpaajalla hoidettu ulkustauti residivoi n. 70 %:ssa tapauksia kahden vuoden seurannassa, kun taas helikobakteerin mikrobilääkeeradikaatiohoidon jälkeen residiiviriski on alle 1 % loppuelämän aikana
17 Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China prospektiivinen randomoitu plasebokontrolloitu tutkimus 1630 terveellä kiinalaisella H. pylori-eradikaatiohoidon tehosta estää mahasyöpä 7 vuoden seurannassa ryhmien välille ei tullut eroa (11 vs 7 syöpää), mutta jos hoidon alussa ei ollut prekanser. leesioita ( atrofia, metaplasia, dysplasia ), eradikaatiohoito oli tehokas estämään syöpää ( 6 vs 0 syöpätapausta; p < 0.02 ) Chun-Yu Wong et al. JAMA 2004
18 Mikrobilääkkeet ja helikobakteerin eradikaatio pelkkä amoksisilliini tai tetrasykliini johtaa eradikaatioon n %:ssa happoinhibiittorin lisäys moninkertaistaa hoitotuloksen nykyinen hoito esim. amoksisilliini plus metronidatsoli plus happoinhibiittori johtaa n %:n eradikaatioon
19 Antibioottihoito vähentää helikobakteeripositiivisuutta 146 oireetonta, alle 5 v lasta Latviassa H. pylori positiivisia 30 % ryhmässä, joka ei ollut koskaan elämässään saanut antibiootteja vs % positiivisia niillä lapsilla, jotka olivat saaneet joskus elämässään antibiootteja ( p < 0.01 ) sosioekonominen status ei selittänyt tulosta Daugule et al. Scand J Inf Dis 2005
20 Syövän preventio rokotuksilla ja mikrobilääkkeillä maksasyöpä ( hepatiitti B-rokote ) mahasyöpä ( Helicobacter pylorin häätö mikrobilääkkeillä ) lymfooma ja monet muut syövät ( HIV-potilaalla HAART-hoidolla ) kohdunkaulan syöpä ( HPV-rokote ) osa mahan ja ohutsuolen maltlymfoomista ( mikrobilääkkeet )
21 ATEROSKLEROOSIN RISKITEKIJÖITÄ KLASSISET RISKITEKIJÄT * hyperkolesterolemia * tupakointi * hypertonia * diabetes MUITA RISKITEKIJÖITÄ - perintötekijät - inflammaatio ( CRP, LA, leukosytoosi ) - infektiot - korkea s-fibrinogeeni - korkea s-homocysteiini - matala s-hdl - hypertriglyseridemia - monet muut
22 Inflammaatio ja ateroskleroosi ateroskleroosi on pohjimmiltaan tulehduksellinen sairaus tulehdusmarkkerit ovat koholla ateroskleroosissa ja ennustavat huonoa prognoosia valtimon seinämässä T-solut läsnä ja sytokiinit ovat aktivoituneena infektiot, lipidien saostuminen valtimoon ja korkeat anti-heat shock proteiinivasta-aineet ateroskleroosin riskitekijöitä ja prosessin pahentajia Ross: NEJM 1999, Hansson: NEJM 2005
23 INFLAMMAATIO JA INFEKTIOT ATEROSKLEROOSIN RISKITEKIJÖINÄ Kohonnut s-crp ateroskleroosin riskitekijä Johtuuko kohonnut s-crp pääosin itse ateroskleroosista tai siihen assosioituvista infektioista? Johtuuko statiinien hyvä vaikutus kolesterolin laskusta tai statiinien anti-inflammatorisista ja antimikrobisista ominaisuuksista?
24 Infektiot kardiovaskulaarisairauksien riskitekijöinä yli 100 vuoden ajan on epäilty ja raportoitu monissa julkaisuissa infektion olevan riskitekijä kardiovaskulaarisairauksissa 1900-luvun alkupuolella monia julkaisuja, joissa lapset ja nuoret saivat joko AMI:n tai aivohalvauksen pian infektion jälkeen infektioon kuolleilla lapsilla on enemmän ateroskleroottisia muutoksia kuin traumaan kuolleilla lapsilla Infektio usein edeltää sydän- tai aivoinfarktia ja esim. influenssarokotuksilla on voitu vähentää kardiovaskulaarisairauskuolemia
25 INFEKTIOT SYDÄN- JA AIVOINFARKTIN RISKITEKIJÖINÄ * influenssa * septiset infektiot * Chlamydia pneumoniae-infektio * hammasinfektiot * herpesinfektiot * krooninen bronkiitti * virtsatieinfektio * HIV * muut
26 Infektioiden osuus kardiovaskulaarisairauksien etiopatogeneesissä laukaisevana tekijänä edeltäen sydänja aivoinfarktia valtimon seinämää vaurioittavana tekijänä ateroomaplakin ruptuuran synnyssä hyytymishäiriötä lisäävänä tekijänä ateroskleroosia kiihdyttävänä tekijänä Lipidi- ja sokerimetaboliaa pahentavana tekijänä
27 Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination ( 1 ) laaja englantilainen väestötutkimus akuuttiin hengitystieinfektioon ( pneumonia, bronkiitti ) liittyi noin viisinkertainen relat. riski saada AMI ja noin 3.2 kertainen RR saada aivohalvaus riski suurimmillaan kolmen ensimmäisen päivän aikana infektion oireiden alusta ja laski vähitellen 2-3 vi aikana normaalitasolle Smeeth et al. NEJM 2004; 351:
28 Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination ( 2 ) myös virtsatieinfektioon liittyi merkittävä, noin 1.7 kertainen RR saada AMI ja n. 2.7 kertainen RR strokeen influenssa-, tetanus- ja pneumokokkirokotuksiin ei liittynyt lisääntynyttä kardiovaskulaarisairausriskiä Smeeth et al. NEJM 2004; 351:
29 INFLUENSSA KARDIOVASKULAARISAIRAUKSIEN RISKITEKIJÄNÄ influenssaepidemioiden aikana on merkittävä ylikuolleisuus etenkin vanhuksilla erilaisiin kardiovaskulaarisairauksiin ( CVD ) laajamittaisten influenssarokotusten aikakaudella CVD-ylikuolleisuus influenssaepidemioiden aikana on vähentynyt, mutta on edelleen merkittävä
30 INFLUENZA VACCINATION AND REDUCTION IN HOSPITALIZATIONS FOR CARDIAC DISEASE AND STROKE AMONG THE ELDERLY ( Nichols et al. NEJM 2003 ) ASUKASTA, JOISTA 58 % SAI INFLUENSSAROKOTTEEN USA:ssa VV ROKOTETUILLA OLI MERKITTÄVÄT VÄHENEMISET SYDÄNSAIRAUKSIEN ( 19 % ), AIVOHALVAUSTEN ( 20 % ) JA PNEUMONIAN ( 30 % ) SAIRAALAHOITOEPISODEISSA ( P < ) KOKONAISKUOLLEISUUDEN RISKI VÄHENI 49 % ROKOTETUILLA VERRATTUNA EI-ROKOTETTUIHIN NOIN VUODEN SEURANNASSA ( P < )
31 Todisteet hammasinfektioista kardiovaskulaarisairauksien ( CVD ) riskitekijänä epidemiologisissa tutkimuksissa CVDpotilailla on huonompi suun terveys kuin kontrolleilla hammaspatogeeneja on löydetty ateroomaplakeista hammaspatogeenien vasta-ainetaso korkeampi CVD-potilailla kuin kontrolleilla periodontiittipotilaiden CRP-taso korkeampi kuin kontrolleilla ja periodontiitin hoito laskee CRP:tä
32 Chlamydia pneumoniae atheroskleroosin riskitekijänä Chl. pneumoniae voidaan eristää n %:ssa ateroomaplakeista Koe-eläinmalleissa Chl. pneumoniae aiheuttaa ateroskleroosia Kardiovaskulaaripotilaiden mikrobilääkehoitotutkimuksissa ristiriitaisia tuloksia Leinonen & Saikku Lancet Inf Dis 2002
33 MIKROBILÄÄKKEIDEN ASEMA ATEROSKLEROOSIN HOIDOSSA laajoissa ja pitkäkestoisissa atsitromysiini- ja gatifloksasiinitutkimuksissa mikrobilääkehoito ei vähentänyt CVD-riskiä ( Grayston et al. ja Cannon et al. NEJM 2005 ) suuren riskin potilailla ( esim. endokardiitti, sepsis ) hyötyä myös CVD-riskin vähentäjänä laajamittainen mikrobilääkkeiden käyttö johtaa resistenssiongelmiin eikä sitä suositella rutiininomaiseen CVD-hoitoon
34 EFFECT OF THREE MONTHS OF ANTIMICROBIAL TREATMENT IN ACUTE NON-Q-WAVE CORONARY SYNDROME suomalainen monikeskustutkimus, jossa 148 non-q infarkti- tai epästabiiliangiinapotilasta hoidettiin joko 3 kk klaritromysiinillä tai plasebolla keskim. 555 vrk seuranta-ajan jälkeen klaritromysiiniryhmässä oli vähemmän kardiovaskulaarisia päätetapahtumia kuin plaseboryhmässä; 16 vs 27; 95% CI , p=0.03 ero antibioottiryhmän hyväksi näytti säilyvän yli 1.5 v ja kardiovaskulaaritapahtumien riskien pieneneminen oli 41 % tässä suuren riskin potilasryhmässä Sinisalo et al. Circulation 2002
35 Clarithomycin reduces recurrent cardiovascular events in subjects without periodontitis alle 65 v parodontiittikoronaaripotilailla oli RR 5 vs ei-parodontiittikoronaaripotilaisiin saada CVD-päätetapahtuma n. 1,5 v seurannassa 3 kk klaritromysiinihoito yllättäen vähensi päätetapahtumia ei-parodontiittipotilailla, mutta ei vähentänyt parodontiittipotilailla Paju et al. Atherosclerosis 2006
36 Complement and C4 null alleles in severe chronic adult periodontitis osittainen C4 geenin puute ( C4A tai C4B alleelin puute ) assosioituu vaikeaan parodontiittiin ( OR 2.4, p=0.032 ) Seppänen M et al. Scand J Immunol 2006
37 Human MHC region harbors both susceptibility and protective haplotypes for coronary artery disease ( CAD ) Tietyt HLA tyypit, etenkin HLA DR1, ovat riskitekijä CAD:lle, OR 2.4, p<0.003 HLA DRB*1 yhdessä C4BQ0 alleelin kanssa etenkin tupakoijilla riskitekijä HLA B*07 näyttää suojaavan CAD:lta, OR 0.46, p<0.02 Palikhe, Sinisalo, Seppänen, Valtonen, Nieminen ja Lokki: Tissue antigens 2007
38 Mahdollisia mekanismeja selittää infektioiden ja CVD-välinen assosiaatio infektio voi vaurioittaa valtimon endoteelia jo lapsuudesta lähtien infektio aktivoi tulehdusreaktion,mikä sitten aktivoi hyytymisjärjestelmän johtaen tromboembolisiin komplikaatioihin ateroomaplakkien sisältämät mikrobit aiheuttavat plakkiruptuuran infektioilla ateroskleroosia pahentava vaikutus metabolisten tekijöiden kautta infektio pahentaa ateroskleroosia immunologisilla mekanismeilla ja infektioalttius sekä CVD-riski voivat liittyä MHC-alueen geeneihin
39 Infektioteoria ateroskleroosin etiopatogeneesissä ( yhteenveto ) Monet eri infektiot ja mikrobit voivat olla ateroskleroosin riskitekijöitä Ateroomaplakeista eristetyillä mikrobeilla voi olla merkitystä plakkiruptuuran synnyssä Mekanismit, joilla eri infektiot ja mikrobit aiheuttavat ateroskleroosia, vaihtelevat eri infektioissa ja eri yksilöillä ja niitä on todennäköisesti monia, mutta tulehduksen voimakkuus on tärkeä tekijä infektioihinkin liittyvän ateroskleroosin etiopatogeneesissä Influenssarokotukset pienentävät CVD-riskiä
40 Infektiot kroonisten sairauksien synnyssä ja ehkäisyssä - yhteenveto Infektioilla on merkitystä monien eri kroonisten sairauksien synnyssä laukaisevana tai pahentavana tekijänä Osa kroonisista sairauksista on kroonisten infektioiden jälkitauteja Rokotuksilla ja mikrobilääkkeillä sekä infektioiden tartuntaketjujen katkaisulla voidaan estää tai vaikuttaa merkittävästi monen kroonisen sairauden kulkuun
Infektiosairauksien painopistealueita nyt ja lähitulevaisuudessa
Terveysakatemia Tartuntataudit ja rokotehuolto Alustus: Infektiot kroonisten sairauksien synnyssä Oulu 24.8.2010 Ville Valtonen Professori, ylilääkäri HYKS, Infektiosairauksien klinikka, Medisiininen tulosyksikkö,
LisätiedotMikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa
Mikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa Asko Järvinen HYKS infektiosairauksien klinikka Mikrobilääkkeiden sairaalakäytön osuus (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
LisätiedotInfektio vai inflammaatio 16.4.2013
Infektio vai inflammaatio 16.4.2013 Ville Valtonen Professori, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Ylilääkäri ( eläkkeellä ) HYKS, Infektiosairauksien klinikka, HUS Luennon rakenne Infektion
LisätiedotB-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa
4.2.2009 B-leuk-määritys vieritestimittauksena infektiodiagnostiikassa Ville Peltola Dosentti, lasten infektiolääkäri TYKS Hengitystieinfektioiden lukumäärä vuosittain 7 Infektioita/ vuosi/ henkilö (keskiarvo)
LisätiedotImmuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008
Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotVarhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus
Varhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus Markku Vuorinen, Kaisa Huotari, Ville Remes Lääketieteellinen tiedekunta,
LisätiedotHIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka
HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa
LisätiedotImmunosupressiopotilaiden TB-riskin arviointi. Ville Valtonen professori, ylilääkäri HYKS, sisätaudit, infektiosairauksien klinikka, HUS
Immunosupressiopotilaiden TB-riskin arviointi Ville Valtonen professori, ylilääkäri HYKS, sisätaudit, infektiosairauksien klinikka, HUS Immunosupressiopotilaiden TB-riskin arviointi Immunosupressiopotilaat
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotInfektioista keskosilla. Dos. Outi Tammela TAYS
Infektioista keskosilla Dos. Outi Tammela TAYS Käsiteltävät asiat Vastustuskyky BPD Keskosen infektioherkkyys ja vointi sairaalasta pääsyn jälkeen Tavallisimmista infektioista Infektioiden ennalta ehkäisy
LisätiedotTerveydenhoitohenkilökunnan rokotukset. V-J Anttila 21.4.2016
Terveydenhoitohenkilökunnan rokotukset V-J Anttila 21.4.2016 Terveydenhuoltohenkilökunnan rokotukset: säädöspohja Tällä hetkellä säädöstasolla kyse on lähinnä työturvallisuuslain ja työterveyshuoltolain
LisätiedotSuun sairaudet yleissairauksien hoidossa. Urpo Silvennoinen Ylihammaslääkäri/LKS HLT, Suukirurgi
Suun sairaudet yleissairauksien hoidossa Urpo Silvennoinen Ylihammaslääkäri/LKS HLT, Suukirurgi Sydän tai aivoinfarktin syy? Tupakka Korkea verenpaine Keskivartalolihavuus II tyypin diabetes Kohonnut kolesteroli
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,
LisätiedotASPIRAATIOPNEUMONIA. LL, evl, Teemu Keskiväli
ASPIRAATIOPNEUMONIA LL, evl, Teemu Keskiväli ASPIRAATIO = vetää henkeen/keuhkoon Aspiraatin sisältö voi olla peräisin suun / nielun alueelta, ylä-gi kanavasta tai esim. vierasesine tai verta. Terveillä
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotNarkolepsia ja mitä tiedämme sen syistä
Työterveyslaitos Narkolepsia ja mitä tiedämme sen syistä Christer Hublin Neurologian dosentti ja erikoislääkäri Unilääketieteen erityispätevyys (SLL) Sleep Medicine Specialist (ESRS/NOSMAC) Esityksen sisältö
LisätiedotCosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,
LisätiedotTekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS
Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä
LisätiedotSekundaaripreventio aivohalvauksen jälkeen
Sekundaaripreventio aivohalvauksen jälkeen Juhani Sivenius Kuopion yliopisto, neurologian klinikka, KYS, Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuron Aivoinfarktipotilaan seuraava päätetapahtuma on todennäköisesti
LisätiedotKohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri
Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotNivelvaivainen lapsi avohoidossa. Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS
Nivelvaivainen lapsi avohoidossa Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS 4.10.2012 Lapsen ontuminen Tavallisia syitä: aseptiset (inflammatoriset) niveltulehdukset rasitusperäiset
LisätiedotHarvinaissairauksien yksikkö. Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta. Taustaa. Alfa-tryptasemia. 21/03/16 /ms
Lausunto Ehlers-Danlos tyyppi III:n taudinkuvasta Taustaa EDS potilasyhdistys ja yksittäinen potilas ovat lähestyneet HYKS harvinaissairauksien yksikköä ja pyytäneet lausuntoa, minkälainen sairaus Ehlers-Danlos
LisätiedotAsumispalveluyksiköiden hengitystie-epidemioiden hoito kunnassa
Asumispalveluyksiköiden hengitystie-epidemioiden hoito kunnassa Infektioiden torjuntapäivät 6.11.2018 Kirsi Valtonen, LT, ylilääkäri Tartuntataudeista vastaava lääkäri Vantaan tartuntatauti- ja hygieniayksikkö
LisätiedotBAKTEERIKERATIITTI. ILPO S. TUISKU, LT, FEBO Helsinki University Eye Hospital SSLY Levi
BAKTEERIKERATIITTI ILPO S. TUISKU, LT, FEBO Helsinki University Eye Hospital SSLY 22.-23.3.2017 Levi 1 SIDONNAISUUDET Santen Oy Consulting Fee Lecture Fee Alcon Finland Lecture Fee LUENNON SISÄLTÖ Keratiitti
LisätiedotOnnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015
Onnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015 Mitä HIV-potilaiden kardiovaskulaaritautien riskit ovat? Mitä pitäisi tehdä ja kenelle? Olemmeko onnistuneet? Mitä voisimme
LisätiedotSISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA
1 Lääketieteen yksikkö, Tampereen yliopisto SISÄTAUTEIHIN ERIKOISTUVAN LÄÄKÄRIN LOKIKIRJA Erikoistujan nimi: Itsearvioinnin pvm ja koulutusvaihe: Sisätautien 6 vuoden koulutusohjelman tavoitteena on tuottaa
LisätiedotALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET. Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.
ALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.2010 ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA Lähde: THL ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA
LisätiedotHIV-POSITIIVISTEN POTILAIDEN KUOLINSYYT 2000-LUVUN HELSINGISSÄ. 11.2.2015 XVI valtakunnallinen HIV-koulutus Jussi Sutinen Dos, Joona Lassila LL
HIV-POSITIIVISTEN POTILAIDEN KUOLINSYYT 2000-LUVUN HELSINGISSÄ 11.2.2015 XVI valtakunnallinen HIV-koulutus Jussi Sutinen Dos, Joona Lassila LL Changes in the cause of death among HIV positive subjects
LisätiedotMiksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus?
Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus? Kausi-influenssarokotus on tehokas keino ehkäistä influenssan leviämistä Henkilökunnan influenssarokotuksille on vahvat perusteet Henkilökunta on merkittävä
LisätiedotPD-hoidon komplikaatiot
Sisäinen ohje 1 (5) PD-hoidon komplikaatiot Peritoniitti eli vatsakalvon tulehdus: Peritoniitin yleisin aiheuttaja on staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermiksen osuus on pienempi. Harvinaisempia
Lisätiedotvauriotyypit Figure 5-17.mhc.restriktio 9/24/14 Autoimmuniteetti Kudosvaurion mekanismit Petteri Arstila Haartman-instituutti Patogeeniset mekanismit
vauriotyypit Kudosvaurion mekanismit Autoimmuniteetti Petteri Arstila Haartman-instituutti Antigeenin tunnistus HLA:ssa pitää sisällään autoimmuniteetin riskin: jokaisella on autoreaktiivisia lymfosyyttejä
LisätiedotUudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?
Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit
LisätiedotInfektioiden hoito terveyskeskuksessa - mitä voisimme tehdä vielä paremmin? Tartuntatautipäivät 7.11.2006 Ulla-Maija Rautakorpi LT
Infektioiden hoito terveyskeskuksessa - mitä voisimme tehdä vielä paremmin? Tartuntatautipäivät 7.11.2006 Ulla-Maija Rautakorpi LT 1 Infektiot yksi suurista "kansantaudeista"? Vähintään viidennes kaikista
LisätiedotHPV rokotus. Tuija Leino, LT, ylilääkäri, Rokotusohjelmayksikkö. Ei sidonnaisuuksia Osastolla rokotetutkimuksia GSK:n rokotteilla
HPV rokotus Tuija Leino, LT, ylilääkäri, Rokotusohjelmayksikkö Ei sidonnaisuuksia Osastolla rokotetutkimuksia GSK:n rokotteilla Uusi rokote tulossa markkinoille! Gardasil 9 HPV16 ja 18 HPV 6 ja 11 kondyloomasuoja
LisätiedotBakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015
Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa
LisätiedotSuomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013
Suomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013 FIMM - Institiute for Molecular Medicine Finland Terveyden ylläpito vauvasta vanhuuteen Elintavat Taudit Terve
LisätiedotEntyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)
Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1
LisätiedotAvohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015
Avohoidon A-streptokokki-infektion torjunta, miten epidemia katkaistaan? Eeva Ruotsalainen Tartuntatautikurssi 15.4.2015 Perusasiaa Tartuntatapa Esiintyy iholla ja nielussa Pisara- ja kosketustartunta
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotTreat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen
LisätiedotAkuutti maha- Syynä gynekologinen infektio
Akuutti maha- Syynä gynekologinen infektio Päivi Pakarinen Erikoislääkäri HYKS NKL PID Sisäsynnyttimien tulehdusten laaja kirjo Kombinaatio eri elinten tulehduksista endometriitti, salpingiitti, tubo-ovariaali
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotBIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT
BIOLÄÄKETIETEEN LÄPIMURROT Jussi Huttunen Tampere 20.4.2016 LÄÄKETIETEEN MEGATRENDIT Väestö vanhenee ja sairauskirjo muuttuu Teknologia kehittyy - HOITOTEKNOLOGIA - tietoteknologia Hoito yksilöllistyy
LisätiedotKIRKKOKADUN KOULU Sisäilmastokyselyt 2013. Rakennusterveysasiantuntija Minna Laurinen 29.4.2013
KIRKKOKADUN KOULU Sisäilmastokyselyt 2013 Rakennusterveysasiantuntija Minna Laurinen 29.4.2013 Sisäilmatalo Kärki Oy www.sisailmatalo.fi Sisäilmastokyselyt 2013 2012 Henkilökunnan kysely 14.2-8.3.2013
LisätiedotLÄPPÄTAUTIEN KIRURGINEN HOITO ARI HARJULA THORAX- JA VERISUONIKIRURGIAN PROFESSORI
LÄPPÄTAUTIEN KIRURGINEN HOITO ARI HARJULA THORAX- JA VERISUONIKIRURGIAN PROFESSORI THORAXKIRURGIAN ALKU RINTAONTELON AVAUS ENSIMMÄINEN INEN PERFUUSIO ENSIMMÄINEN INEN KONE -55 SYDÄNSIIRTO lion heart HEART
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotLaboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti
LisätiedotKaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell
Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa 17.4.2013 Klas Winell Rakennuspalikat Omien resurssien analyysi Kohdeväestön analyysi Nykyisen toiminnan määrä, laatu, vaikuttavuus ja terveyshyöty analyysi
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotRuokatorvisyöpä. Ruokatorvisyöpä 2013. Ruokatorven syövän yleisyyden alueelliset vaihtelut. Ruokatorven levyepiteelisyövän etiologia
Ruokatorvisyöpä Ruokatorvisyöpä 2013 Eero Sihvo Dos KSKS Nielemisvaikeus Suomessa vajaa 300/v 14. yleisin ca >20. yleisin ca 2 histologista päätyyppiä Distaalinen ruokatorvi 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0
LisätiedotIKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö
IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%
LisätiedotYersinia-serologia. Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto
Yersinia-serologia Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto Yersiniainfektio Yersiniainfektio aiheuttaa mm. seuraavia tauteja: 1. Akuutteja tauteja - suolistotulehduksia
LisätiedotHIV ja hepatiitit HIV
HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,
LisätiedotInfluenssa on jokavuotinen vitsaus, joka testaa terveydenhuollon. Henkilökunnan influenssarokotus POTILAAN SUOJAAMINEN ON VELVOITE.
EEVA RUOTSALAINEN LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, infektiosairauksien klinikka Henkilökunnan influenssarokotus on suositus POTILAAN SUOJAAMINEN
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotSuoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston
LisätiedotAikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen. Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä 23.3.2017 Luentopalkkioita Santen Konsulttipalkkioita Bayer Abbvie Kongressimatkoja Bayer Abbvie Allergan
LisätiedotInfluvac 15 mikrog HA / 0,5 ml injektioneste, suspensio esitäytetyssä ruiskussa , Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Influvac 15 mikrog HA / 0,5 ml injektioneste, suspensio esitäytetyssä ruiskussa 6.7.2016, Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotTulehdus ja karsinogeneesi. Tulehduksen osuus syövän synnyssä. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi
Tulehduksen osuus syövän synnyssä Ari Ristimäki, professori Patologia Helsingin yliopisto esiasteissa ja useissa eri syöpäkasvaintyypeissä. 1 A Mantovani, et al. NATURE Vol 454 24 July 2008 Figure 15.22d
LisätiedotLääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB
Lääkeaineet ja toksiinit DILD Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB DILD - Sisältö Taustaa Mekanismia Morfologiaa Paljon esimerkkejä Miten selvitellä? Take home DILD Drug induced liver disease
LisätiedotInfluenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan
Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan 25.11.2014 Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, infektioklinikka Influenssaepidemia vanhainkodissa
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotMiten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat?
Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Tutkimustyön anti käytännön lääkärille Dosentti Pekka Honkanen Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos, Kainuun maakunta- kuntayhtymä
LisätiedotTerveyskeskuslääkäri ja tarttuvat taudit
Ylilääkäri Ilkka Käsmä, Jyte Tartuntataudit terveyskeskuksessa Laaja kirjo ja ennalta arvaamattomuus Paljon samoja oireita ja samoja yleislaboratoriolöydöksiä Crp, lasko, leukosytoosi Tautimäärät ovat
LisätiedotVANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA. Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia
VANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia Näkökulmani aiheeseen 38 vuotta terveyskeskuslääkärinä 24 vuotta Lääkintöhallituksen,
LisätiedotLower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Yleislääkäripäivät
Lower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Sidonnaisudet Entinen työnantaja: Suomen Sydänliitto ry. Osakeomistus: RemoteA Oy, PlusTerveys
LisätiedotHelicobacter pylori infek.o. H.pylori- infek.on riskitekijöitä. Ikäkohor[- ilmiö Vammalassa n=
Krooniset infektiot:helicobacter pylori Hilpi Rautelin 7.9.2012 Helicobacter pylori infek.o Infek.on prevalenssi on nopeas. vähentynyt (myös) Suomessa Uusi eurooppalainen suositus: Management of Helicobacter
LisätiedotMitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö
Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö Mitä kaikkea me vaadimme hyvältä sepsiksen biomarkkerilta? Ennustetta parantavan hoidon
LisätiedotKuume tuntemattomasta syystä
Kuume tuntemattomasta syystä Epäselvä kuumeilu - Etsittävä hoidettavaa syytä 29.8.204 Kaisa Huotari LT, Infektiolääkäri HUS, Infektiosairauksien klinikka 2 Kuume tuntemattomasta syystä Synonyymejä Febris
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotURJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti
URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti Kysey toteutettiin sähköpostin välityksellä marraskuussa 2014. Kyselyyn vastasi 60 koulun 64 oppilaasta (94 %). Tutkimusta voidaan pitää tältä
LisätiedotSanna Nikunen ELL 4.10.2012
Sanna Nikunen ELL 4.10.2012 Kuuluu heimoon Orthomyxoviridae, joka jaetaan kahteen sukuun; Influenssa A- ja B- virukset sekä influenssa C-virukset A-virukset eläimillä ja ihmisillä, B- virukset harvinaisempia,
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotBentsyylipenisilliiniprokaiinia sisältävien injektiovalmisteiden käyttötarkoitukset - Eviran väliaikainen käyttösuositus
LIITE 1/(5) Valvontaosasto Pvm/Datum/Date Eläinten terveys ja hyvinvointi -yksikkö Tammikuu 2016 Bentsyylipenisilliiniprokaiinia sisältävien injektiovalmisteiden käyttötarkoitukset - Eviran väliaikainen
LisätiedotMitä virustutkimuksia lastenlääkäri haluaa? Harri Saxén HUS/LKL
Mitä virustutkimuksia lastenlääkäri haluaa? Harri Saxén HUS/LKL Kuumeinen 11 v poika edellisenä iltana (23.10. 2009) alkanut korkea kuume ei nuhaa tai yskää ei matkoja väsynyt ja korkeakuumeinen (39.6C)
LisätiedotSKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010. Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE
SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010 Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE Yleistä Aiheen laajuuden vuoksi esitetään lähinnä yleisiä periaatteita ja muutamia
LisätiedotLasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet
25.10.2007 Lasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet Ville Peltola TYKS, lastenklinikka Insidenssi Suurin < 1-v: pojat = tytöt, n. 7/1000 1-v: tytöt > pojat 8% tytöistä sairastaa
LisätiedotRaunistulan koulun Kastun yksikkö
Raunistulan koulun Kastun yksikkö Oirekysely joulukuu 2014 / tammikuu 2015 Kouluterveydenhuolto 4.3.2015 Hannele Kallio 1 Yleistä sisäilmaongelmiin liittyvästä oireilusta Hengitysteiden ärsytysoireet kuten
LisätiedotAivojen PIENTEN SUONTEN TAUTI. Susanna Melkas LT, neurologian ylilääkäri, HUS Lohjan sairaala 15.04.2016
Aivojen PIENTEN SUONTEN TAUTI Susanna Melkas LT, neurologian ylilääkäri, HUS Lohjan sairaala 15.04.2016 Ei sidonnaisuuksia POTILAS 46-vuotias yleensä terve mies, yksityisyrittäjä. Ei lääkityksiä, verenpainetta
LisätiedotNORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS
NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto
LisätiedotHaasteet elinsiirroissa
Elinsiirtopotilaiden liitännäissairaudet Haasteet elinsiirroissa Elinten saanti Vanhat luovuttajat Aivokuolemavaurio Säilytys, reperfuusio Kirurgiset ongelmat Immunologiset (akuutti hyljintä) Infektiot
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotBentsyylipenisilliiniprokaiinia sisältävien injektiovalmisteiden käyttötarkoitukset - Eviran väliaikainen käyttösuositus
LIITE 1/(5) Valvontaosasto Pvm/Datum/Date Eläinten terveys ja hyvinvointi -yksikkö kesäkuu 2015 Bentsyylipenisilliiniprokaiinia sisältävien injektiovalmisteiden käyttötarkoitukset - Eviran väliaikainen
LisätiedotMilloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan?
Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Valtakunnalliset astma- ja allergiapäivät Biomedicum, Helsinki, 22.-23.1.2015 Dos. Petri Kulmala, lastenallergologi Sidonnaisuudet Tarvitaanko ruokasiedätystä?
LisätiedotHeini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS
Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Komplisoitumaton Komplisoitunut diver tikuliitti = akuutti diver tikuliitti, johon liittyy absessi, fistelöinti, suolitukos tai vapaa puhkeama. Prevalenssi
LisätiedotVeren välityksellä tarttuvat taudit. Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola
Veren välityksellä tarttuvat taudit Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 7.10.2011 OYS, infektiolääkäri Lotta Simola Veren välityksellä tarttuvat taudit merkittävä tartunnanvaara taudeissa, joissa mikrobia
LisätiedotMRSA-kantajuuden seuranta
MRSA-kantajuuden seuranta Hygieniahoitaja Minna Nieminen Tays, Infektioyksikkö 400 PSHP:n uudet MRSA-kantajat ikäryhmittäin 2005-2017 (tammi-lokakuu 2017) 350 300 250 200 >65 15-64V
LisätiedotKliinikon odotukset virtsatieinfektioiden laboratoriotutkimuksilta
SKKY ry:n ja Sairaalakemistit ry:n syyskoulutuspäivät Kliinikon odotukset virtsatieinfektioiden laboratoriotutkimuksilta Maarit Wuorela, LT, oyl Turun kaupungin hyvinvointitoimiala erikoissairaanhoito
LisätiedotSelkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco
tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan
LisätiedotHPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?
HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotYleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa
Yleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa Suun hoidon tarpeen arviointi päivystystilanteessa Yleissairaudet ja suu Diabetes Umpieritysrauhasten sairaudet
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
Lisätiedot