Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Liite 5 OMAISHOIDON SEUDULLINEN TOIMINTAOHJELMA

Transkriptio

1 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Liite 5 OMAISHOIDON SEUDULLINEN TOIMINTAOHJELMA

2 SISÄLLYSLUETTELO Johdanto Omaishoitaja ja omaishoidon tuki Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoidon toimintaohjelma Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoito Omaishoidon kattavuus (STM:n suositus 6-7 %) Omaishoidon tuen hakeminen ja omaishoidon tuen prosessi Omaishoidon tuen sopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma ja asiakasmaksut Omaishoidettavalle suunnatut Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen palvelut Päivätoiminta omaishoidettavalle Lyhytaikaishoito omaishoidettavalle Kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut Apuvälineet Kuntoutuspalvelut Kuljetuspalvelut Omaishoitajalle suunnatut palvelut Ohjaus ja neuvonta Palveluseteli Toimeksiantosopimus Omaishoitajien liikuntaryhmä Päivätoiminta omaishoitajalle Omaisten vertaistukiryhmä Omaishoitajan tukeminen Omaishoitajien terveystarkastukset Vastuutyöntekijä Muiden yhteistyötahojen järjestämien palveluiden nykytila Yksityiset palveluntuottajat Järjestöjen ja seurakuntien tarjoamat palvelut Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoidon tavoitteet vuoteen Toimintaohjelman seuranta ja arviointi Liite 1. Laki omaishoidon tuesta / Liite 2. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoidontuen myöntämisperusteet 2014 (Vanhuspalveluiden käsikirjasta) Liite 3. Omaishoidon teesit

3 1 Johdanto Omaishoito ja kotihoidossa olevien määrä on voimakkaasti kasvamassa, koska ikääntyvän väestön määrä lisääntyy, palvelurakenteissa tapahtuu muutoksia ja kuntien taloudellinen tilanne heikkenee. Suomessa päätoimisia auttajia eli omaishoitajia on noin , joista n vastaa pitkäaikaisesta ja vaativasta omaishoidosta Omaishoito on asumispalveluita ja laitoshoitoa ehkäisevä tai korvaava palvelumuoto. Valtakunnallisesti omaishoitajia arvioidaan olevan 6 % väestöstä ja raskasta hoitoa toteuttavia on 1,2 %. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimessa heitä arvioidaan olevan n. 4700, joista n. 940 vastaa vaativasta omaishoidosta. Omaishoitolain mukaisen omaishoidon tuen piirissä on noin omaishoitajaa koko maassa. Vammaispalvelun tarkoituksena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kuntalaisten kanssa mahdollisimman yhdenvertaisesti sekä vähentää vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä. Vammaispalvelun omaishoidontuen asiakkaana on eri-ikäisiä omaishoidontuen saajia. Hakijana on lapsiperheitä ja heidän erityistarpeensa tulee huomioida omaishoidontukea myönnettäessä ja vapaapäiviä järjestettäessä. Haasteena on lapsiperheiden omaishoitajuuden ja työelämän yhteen sovittaminen mm. hoitojärjestelyjen, päivähoidon, vuorohoidon ja viikonloppuhoidon osalta. Etelä-Savon alueella omaishoito ja kotihoidossa olevien määrä on voimakkaasti kasvamassa (taulukko 1), sillä ikääntyvän väestön määrä lisääntyy erityisesti täällä verrattuna koko valtakunnan tasoon. Etelä-Savossa on myös paljon perheitä, joissa nuorempi polvi on siirtynyt työn tai opiskelun perässä kasvukeskuksiin. Hoivavastuun jakajia ei ole lähipiirissä. Vaativa ja sitova hoivavastuu voi näin ollen jäädä yhden ihmisen harteille.

4 Taulukko 1. Tilastokeskuksen ennusteen mukainen väestörakenteen kehitys Mikkelin seudulla yli 75 -vuotiaiden määrä 2 Omaishoito on elämänmuoto, jossa sairastaminen, auttaminen, hoitaminen ja kuntoutus sovitetaan eri tavoin perheen tavalliseen elämään ja perheenjäsenten keskinäiseen kanssakäymiseen. Omaishoitajan ja hoidettavan tarpeet liittyvät kiinteästi yhteen. Omaishoitotilanteet ovat aina yksilöllisiä ja niiden kesto voi vaihdella suuresti. Tilanne voi kehittyä vähitellen tai tulla äkillisenä. Tavallista on, että puolison tai vanhemman toimintakyky huononee ikääntyessä niin paljon, ettei hän enää selviydy arjessa ilman apua. Äkillinen omaishoitotilanne voi syntyä esimerkiksi jonkun perheenjäsenen vammautumisen, äkillisen vakavan sairauden tai vammaisen lapsen syntymän seurauksena. Myös mielenterveyshäiriö voi aiheuttaa omaishoidon tarvetta. Omaishoitajuus voi olla lyhytaikainen tai useita kymmeniä vuosia kestävä elämänvaihe. Paljon apua tarvitsevan ja omaisen välille syntyy riippuvuussuhde, joka määrittelee molempien elämää. Uudessa elämäntilanteessa sekä omaishoitaja että hoidettava tarvitsevat tukea, ohjausta ja neuvontaa. Omaishoitajien tekemän työn arvo kunnalle on merkittävä ja se otetaan huomioon, kun suunnitellaan omaishoitoperheille palveluja ja auttamiskeinoja.

5 3 1. Omaishoitaja ja omaishoidon tuki Omaishoidon tuki perustuu lakiin omaishoidon tuesta (937/2005), jonka järjestämis- ja valvontavastuu on kunnalla. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, joka kohdennetaan eniten hoitoa ja huolenpitoa tarvitseville. Omaishoidon tuen piirissä oleva omaishoitaja Omaishoidon tuen piirissä olevaksi omaishoitajaksi määritellään henkilö, joka on saanut päätöksen omaishoidon tuesta ja tehnyt sopimuksen omaishoidosta kunnan kanssa omaishoitolain mukaisesti (Liite 1). He saavat työhönsä taloudellista tukea ja omaishoitajan työtä tukevia palveluja kotiin. Omaishoitaja voi olla puoliso, lapsi, vanhempi tai joku muu hoidettavalle läheinen henkilö. Omaishoidon tuen ulkopuolella oleva omaishoitaja Omaishoidon tuen ulkopuolella hoidetaan yhtä vaativia omaistilanteita kuin omaishoidon tuen piirissä olevat hoitavat. Omaishoitajia, jotka eivät tunnista omaishoitajuuttaan, eivätkä osaa lähteä hakemaan palveluja työnsä ja jaksamisensa tueksi, on paljon. Enemmistö omaishoidon tuen ulkopuolella olevista omaishoitajista on iäkkäitä naisia, jotka hoitavat puolisoitaan. Joidenkin läheinen on siirtynyt kotoa laitokseen ja omaiset jatkavat auttamistaan laitoksessa / palveluasumisyksikössä, tällöin omaishoitaja ei kuulu kunnallisiin omaishoitajiin. Suomen Omaishoitoverkosto on määritellyt omaishoitajaksi henkilön, joka pitää huolta perheenjäsenestä tai muusta läheisestään, joka sairaudesta, vammaisuudesta tai muusta erityisestä hoivan tarpeesta johtuen ei selviydy arjestaan omatoimisesti. Omaishoitaja on useimmiten puolison hoitaja, mutta myös oman lapsen, vanhemman, sisaren tai veljen hoitaja. Osa omaishoitajista on ns. etäomaishoitajia, jotka tukevat läheisensä selviytymistä pidemmän matkan päästä. Omaishoidon tuki Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön omassa kodissa tapahtuvan hoidon ja huolenpidon turvaamiseksi annettavaa hoitopalkkiota ja palveluja. Omaishoidon tuesta säädetään laissa. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, mikä muodostuu hoidettavalle annettavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta sekä palveluista, jotka tukevat omaishoitoa. Palkkioon vaikuttaa hoidon

6 4 sitovuus ja vaativuus. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. 2. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoidon toimintaohjelma Tarkoitus ja tavoitteet Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen omaishoidon toimintaohjelma on laadittu tiiviissä yhteistyössä yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoiden kanssa ja se on yhteydessä seudulliseen vanhustenpalvelujen toimintaohjelmaan Omaishoidon seudullisen toimintamallin tarkoituksena on saada omaishoidon tukemisen kokonaisuuksiin selkeyttä ja suuntaa sekä taata seudun väestölle tasavertaiset palvelut. Se viestii halutusta tulevaisuudesta ja osoittaa keinot sinne pääsemiseksi. Siinä ilmaistaan palvelujärjestelmän ja kuntapäättäjien tahtotila omaishoidontuen palveluiden järjestämisestä. Omaishoidon toimintaohjelma mahdollistaa Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestämien omaishoitoa tukevien palveluiden pitkäjänteisen ja johdonmukaisen kehittämisen muuttuvassa toimintaympäristössä. Toimintaohjelman avulla voidaan tunnistaa toiminnan kannalta keskeiset haasteet ja luoda yhteinen näkemys niiden edellyttämistä muutostarpeista. Omaishoidon toimintaohjelmaa tarvitaan myös valintojen tekemiseen, se linjaa ja määrittelee sen mitä tehdään. Omaishoidon toimintaohjelman tavoitteita tarkastellaan ja konkretisoidaan vuosittain. 3. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoito 3.1 Omaishoidon kattavuus (STM:n suositus 6-7 %) Vertailtaessa omaishoidon tuen toteuttamista kunnissa, tärkeä indikaattori on tuen kattavuus. Indikaattori ilmaisee vuoden aikana omaishoidon tukea saaneiden 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden osuuden prosentteina vastaavan ikäisestä väestöstä.

7 5 Seudullisessa vanhuspalvelujen toimintaohjelmassa on asetettu tavoitteeksi, että yli 75- vuotiaiden osuudesta 5 % saa omaishoidon tukea vuoteen Valtakunnan tavoite on yli 75- vuotiaiden osuudesta 6-7 %. Taulukko 2. Yli 75- vuotiaita ennusteen mukaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen alueella v ja Mikkeli Hirvensalmi Puumala Kangasniemi Mäntyharju Pertunmaa Taulukko 3. Omaishoidon kattavuus Mikkelin sosiaali- ja terveystoimessa vuonna 2013 yli 75- vuotiailla. Mikkeli 4,6 % Hirvensalmi 5,5 % Puumala 4,0 % Kangasniemi 5,9 % Mäntyharju 6,4 % Pertunmaa 3,8 % 3.2 Omaishoidon tuen hakeminen ja omaishoidon tuen prosessi Omaishoidontukipalkkiota myönnetään vuosittain seudullisen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymän määrärahan ja myöntämiskriteereiden perusteella. Kriteerit ovat nähtävissä seudullisessa toimintakäsikirjassa. Päätöksenteon tukena käytetään yksilökohtaista harkintaa sekä toimintakyvyn arviointimenetelmiä, silloin kun ne ovat tarkoituksenmukaisia. Aikuisten ja vanhusten osalta tuen myöntämisen suuntaa antavana kriteerinä on RAVA toimintakykyindeksi, MMSE -indeksi sekä kotihoidon terveydenhoitajan/sairaanhoitajan ja ikääntyneiden palveluohjaajan tekemä kokonaisvaltainen toimintakykyarvio. Kehitysvammaisten ja vaikeavammaisten osalta omaishoidontuesta selvitystyön tekee vammaispalvelun erityistyöntekijät ja/tai kehitysvammahuollon palveluohjaajat tai vastaavat viranhaltijat kunnissa. Arvioinnissa huomioidaan henkilön ikätasoa vastaava päivittäi-

8 6 sen hoivan, huolenpidon, ohjauksen, valvonnan tarve ja hoidon sitovuutta. Lisäksi arvioidaan liikuntakykyä, kommunikaatiotaitoja sekä hoitotoimenpiteiden tarvetta. Päätöksenteon tukena käytetään lääkärinlausuntoa, muita hoitoisuuteen liittyviä lausuntoja sekä moniammatillista arviointityötä. Omaishoidon tukea haetaan kirjallisesti sitä varten laaditulla hakemuksella. Hoidon ja avun tarve sekä muiden välttämättömien palveluiden tarve ja määrä arvioidaan aina kotikäynnillä. Omaishoidontuen päätöksen tekee omaishoidon kotihoidonohjaaja tai muu kunnan määräämä viranhaltija, joka vastaa myös hoito- ja palvelusuunnitelman sekä omaishoitosopimuksen laatimisesta. Mikkelissä päätöksen tekee Palveluneuvoyksikön viranhaltija. Omaishoidon tuki myönnetään aikaisintaan hakemiskuukauden alusta lukien ja pääsääntöisesti toistaiseksi. Omaishoidon tukea ei pääsääntöisesti myönnetä samanaikaisesti jos hakijalle on myönnetty oikeus henkilökohtaiseen avustajaan, eikä jos asiakas asuu sosiaali- ja/tai terveydenhuollon julkisessa tai yksityisessä toimintayksikössä. Omaishoidon tukea ei myöskään myönnetä laitoshoidossa olevan hoidettavan vapaaehtoisen lomajakson ajaksi. Omaishoidon tukea voidaan myöntää palvelutalossa asuvan saattohoitovaiheessa olevan asukkaan hoitamiseksi. Omaishoidontuen hakemukset käsitellään moniammatillisessa työryhmässä kuukausittain. Kiireelliset hakemukset käsitellään välittömästi. Perheeseen tehdään aina kokonaistilanteen kartoittava kotikäynti. Myönnetyt omaishoidontuen hoitopalkkiot määräytyvät hoitotyön sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Kotiin tuotettavat tarvittavat palvelut, hoitajan lakisääteiset vapaajärjestelyt ja hoidettavan lyhytaikaisjaksot liittyvät oleellisesti omaishoidon tukeen. Hoidettavan lyhytaikaishoidot eivät aiheuta keskeytystä omaishoitajan hoitopalkkion maksuun. Viranhaltijan päätökseen tyytymätön asiakas voi saattaa päätöksen Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan käsiteltäväksi 14 päivän kuluessa päätöksestä tiedon saatuaan. Omaishoitosopimusta koskeva riita käsitellään hallintoriita-asiana hallinto-oikeudessa siten kuin hallintolain käyttölaissa (586/1996) säädetään.

9 7 Kuva 1. Omaishoidon tuen ydinprosessit 3.3 Omaishoidon tuen sopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma ja asiakasmaksut Omaishoidon tuesta laaditaan aina sopimus omaishoitajan ja kunnan välillä. Sopimuksen omaishoidon tuesta tekee omaishoidon tuesta vastaava viranhaltija yhdessä perheen kanssa. Sopimuksen tehneellä hoitajalla on kunnan järjestämänä lakisääteinen tapaturmavakuutus ja omaishoidon tuki kartuttaa eläkettä, tietyin edellytyksin. Sopimukseen liitetään hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitajalla on myös mahdollisuus valita omaishoidontukipalkkion sijaan kotihoidonpalvelu, päivätoiminta tai vapaapäiväjärjestelyt maksuvapautettuina omaishoitoa tukevina palveluina. Omaishoidon tuesta ei tässä tilanteessa laadita sopimusta, vaan järjestettävistä palveluista tehdään viranhaltijapäätös, johon liitetään hoitoja palvelusuunnitelma. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan aina kun hoidettavan / hoitajan tilanteessa tapahtuu muutoksia. Palveluista peritään maksupäätöksen mukainen maksu. Omaishoitajien lakisääteisen vapaan aikana hoidettavalle annettavien omaishoitoa korvaavien palvelujen maksuista on säädetty erikseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992, 6b ). Maksu ei kerrytä asiakasmaksulain mukaista maksukattoa. Muista omaishoidon tukeen sisältyvistä palveluista perittävistä maksuista ja hoitopalkkioista hoidettavalta perittävistä maksuista päättää kunnat. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimessa maksut ja taksat vahvistetaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnassa vuosittain. Tiedot löytyvät seudullisesta Vanhuspalvelujen toimintakäsikirjasta.

10 8 3.4 Omaishoidettavalle suunnatut Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen palvelut Omaishoitoperheen palvelut määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa yhteistyössä omaishoitoperheen kanssa. Omaishoidon palvelua tuottavat kunnat ja eri yhteistyöverkostot Päivätoiminta omaishoidettavalle Tavoitteena on edistää asiakkaiden toimintakykyä, omatoimisuutta ja hyvinvointia sekä tukea kotona asumista mahdollisimman pitkään ja mahdollistaa omaishoitajille vapaata hoitotyöstä. Mikkelissä päivätoiminnasta vastaavat kaupungin yksiköt: Kiiskinmäen päiväkeskus, Rantakylän päivätoiminta, Lehmuskoti, Veteraanipuisto, Jalavapuisto, Ristiinan, Haukivuoren ja Anttolan palvelukeskukset sekä terveyskeskussairaalan dementiayksikkö. Vammaispalvelun omaishoidontuen asiakkaana on eri-ikäisiä omaishoidontuen saajia. Hakijana on lapsiperheitä ja heidän erityistarpeensa tulee huomioida omaishoidontukea myönnettäessä ja vapaapäiviä järjestettäessä. Haasteena on lapsiperheiden omaishoitajuuden ja työelämän yhteen sovittaminen mm. hoitojärjestelyjen, päivähoidon, vuorohoidon ja viikonloppuhoidon osalta. Hirvensalmella päivätoiminta järjestetään Hirvensalmen palvelukeskuksella. Mäntyharjussa päivätoimintaa järjestetään palvelukeskus Ruskahovissa. Kangasniemellä päivätoimintaa järjestetään Otto Mannisente 5:ssä. Pertunmaalla päivätoiminta järjestetään muun päivätoiminnan yhteydessä Päiväkeskus Jokituvalla. Puumalassa järjestetään päivätoimintaa osana vanhustyötä Puumalan Vanhustenkotiyhdistyksen kerhotiloissa. Päivätoiminnassa ei ole erillisiä omaishoitajien tai omaishoidettavien ryhmiä Lyhytaikaishoito omaishoidettavalle Lyhytaikaisessa laitoshoidossa hoitajien toiminnan lähtökohtana on hoidettavan toimintakyky kotona, siksi lyhytaikaishoidossa keskitytään eri keinoin tukemaan toimintakyvyn py-

11 9 symistä vähintään ennallaan, mieluiten paranevan. Hoitojaksojen avulla tuetaan läheisen kotona asumista ja ne sisältävät arjessa kiinnipitävää toimintaa. Asiakasmaksut laitoshoidossa kerryttävät asiakasmaksukattoa. Tehostetun palveluasumisen-, ryhmäkodin- ja palvelusetelillä tuetut maksut eivät kerrytä asiakasmaksukattoa. Mikkelissä lyhytaikaishoitopaikkoja on terveyskeskuksen sairaalan tiloissa, palvelutaloissa ja perhehoidossa. Hirvensalmella lyhytaikaishoitopaikat ovat Aininkodissa ja Heikinkodissa Hirvensalmen palvelukeskuksella. Mäntyharjulla lyhytaikaishoitopaikat ovat palvelukeskus Ruskahovissa. Kangasniemellä lyhytaikaishoitopaikat ovat ryhmäkoti Männikössä sekä hoiva- ja kuntoutusyksikössä. Pertunmaalla lyhytaikaishoitopaikat ovat tehostetun palveluasumisen yksiköissä Ryhmäkoti Kissankulmassa ja muistiasiakkaille tarkoitetussa Ryhmäkoti Vaskikellossa sekä tavallisessa palveluasumisessa Hoivakoti Honkalassa. Jokaisessa yksikössä on yksi jaksottaisen hoidon paikka. Puumalassa lyhytaikaishoitopaikat ovat Puumalan palvelukeskuksessa Kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut Kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut ovat tulevaisuudessa kasvavaa toimintaa. Valinnan mahdollisuudet eri palveluntuottajista tulenevat kasvamaan myös tulevaisuudessa esim. kotilomituspalvelu. Kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut tukevat omaishoitoperheen kotona selviytymistä ja omaishoitajan jaksamista. Mikkelissä kotihoito muodostuu alueellisesta tiimityöskentelystä sisältäen kodin- ja sairaanhoidollisen valmiuden. Kotihoidon tukipalveluissa on lisäksi 3 työntekijää, joiden avulla hoidetaan mm. omaishoitajan vapaapäiväjärjestelyjä kotiin. Muita tukipalveluja ovat ateriapalvelu, sosiaalihuoltolain sekä vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu ja turvapalvelut. Hirvensalmella omaishoitoperheiden koti- ja tukipalvelut järjestetään kotihoidon henkilöstön toimesta. Mäntyharjun kotihoidossa ei ole erikseen omaishoidon tukiperheisiin varattua henkilöstöä. Kotihoitopalvelua järjestetään tarpeen mukaan. Tukipalveluja ovat ateriapalvelu, vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu ja turvapalvelut.

12 10 Kangasniemellä omaishoitoon ei ole erillistä henkilöstöä varattuna. Kotihoito järjestetään yksilöllisesti ja perheiden tarpeiden mukaan. Muita tukipalveluja ovat ateriapalvelu, sosiaali- ja vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut sekä turvapalvelut. Pertunmaalla omaishoitoasiakkaat saavat tarvittaessa kotihoidon palveluja tukipalveluineen. Omaishoidon asiakkaiden palveluihin ei ole nimetty erillistä henkilökuntaa. Puumalan kotihoidossa ei ole erikseen omaishoidon tukiperheisiin varattua henkilöstöä. Kotihoitoa järjestetään omaishoitajille tarpeen mukaan. Tukipalveluja ovat ateriapalvelu, sosiaalihuoltolain sekä vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu ja turvapalvelut Apuvälineet Etelä-Savon sairaanhoitopiiriin on keskitetty apuvälineyksikkö, josta on mahdollista saada asiakkaan toimintakykyä ja asumista helpottavat apuvälineet. Apuvälineen saamiseksi annetaan omaishoitajalle ohjausta ja neuvontaa sekä arvioidaan apuvälinetarve Kuntoutuspalvelut Kuntoutuspalveluiden tavoitteena on tukea ihmisen hyvinvointia ja toimintakykyä. Kuntoutusohjaajan kautta ohjataan erilaisiin kuntoutusmuotoihin. Kuntoutusta voidaan järjestää kotikuntoutuksena, päivätoiminnassa tai laitoksessa. Mikkelissä omaishoidettavalle on tarjolla kuntouttavaa päivätoimintaa ja Kiiskinmäen päiväkeskuksen päiväkuntoutusta ja lisäksi geriatrisella kuntoutusosastolla laitoskuntoutusmahdollisuus. Kotihoidon fysioterapeutin palvelut ovat myös käytettävissä. Hirvensalmen palvelukeskuksella järjestetään kuntouttavaa päivätoimintaa ja kuntoutusryhmätoimintaa ikäihmisille ja henkilöille, joiden toimintakyky on alentunut. Mäntyharjulla tarjotaan kuntouttavaa päivätoimintaa ja kuntouttavia lyhytaikajaksoja palvelukeskus Ruskahovissa sekä kotihoidon fysioterapeutin palveluja. Kangasniemellä on kotihoidon fysioterapeutin palvelut käytössä. Pertunmaalla päivätoiminta sisältää kuntouttavia elementtejä ja tähtää toimintakyvyn ylläpitämiseen laaja-alaisesti. Omaishoidettaville laaditaan hoitojaksoilla liikkumissuunnitelma heidän suostumuksellaan. Sen tekee fysioterapeutti ja siihen voidaan liittää kotikäynti. Suunnitelma huomioidaan jaksoilla ja sitä toteutetaan kotona omaishoidossa. Suunnitelma maksaa fysioterapeutin käyntimaksun. Mukana laatimisessa on aina myös omaishoitaja. Omaishoidettavilla on mahdollisuus samoihin kuntoutuspalveluihin kuin muillakin kuntalaisilla.

13 11 Puumalassa on käytössä terveysaseman fysioterapeutin ja palvelukeskuksen kuntohoitajan palvelut Kuljetuspalvelut Kotona asumisen tueksi voidaan myöntää vammaispalvelulain tai sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua. Palvelun myöntämisen perusteina ovat hakijan toimintakyvyn aleneminen ja asumisen sijainti. Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua haettaessa otetaan huomioon hakijan tulot ja talletukset. Erityisesti pyritään huomioimaan omaishoitajat, joiden on vaikea jättää hoidettavaa ilman hoitoa ja valvontaa asiointien ajaksi ja/tai asuvat heikkojen julkisten kulkuyhteyksien päässä. Asiakkaalta palvelusta perittävä omavastuuosuus muodostuu linja-autotaksan mukaisesti. 3.5 Omaishoitajalle suunnatut palvelut Ohjaus ja neuvonta Ohjaus ja neuvonta ovat tärkeä osa omaishoitoprosessia. Palveluohjauksellista valmiutta pyritään ylläpitämään koko kotihoidon henkilöstön osalta. Ohjauksen ja neuvonnan tavoitteena on antaa tietoa, selvittää palvelun tarvetta ja tukea omaishoitajaa oikea-aikaisesti. Mikkelissä omaishoidon tuesta vastaava kotihoidonohjaaja ja palveluohjaaja tapaavat omaishoitoperheet aina omaishoidon tuen sopimuksen laadinnan yhteydessä. Muistineuvojina toimii kotihoidossa 2 sairaanhoitajaa. Muistineuvojan työhön kuuluu omaishoitajien tukeminen, kotikäynteinä ja puhelinaikoina. Käynteihin kuuluu myös hoidettavan lääkevastearvioinnit sekä perheiden kokonaistilanteen seuranta ja palvelutarpeen arviointi yhteistyössä muistipoliklinikan hoitajan kanssa. Omaishoidon palveluohjaajan tuki jatkuu jonkin aikaa myös omaishoitajuuden päättymisen jälkeen omaishoitajan haluamalla tavalla. Seniorisentteri ennakoivan työn palvelupiste yli 65-vuotiaille, jotka eivät ole säännöllisen sosiaali- ja terveyspalveluiden piirissä. Hirvensalmella ohjausta ja neuvontaa antaa kotihoidon henkilöstö, päivätoiminnan ohjaaja ja kotihoidonohjaaja, joka toimii omaishoidon yhdyshenkilönä. Mäntyharjulla muistihoitajan palvelut ovat omaishoitoperheiden käytettävissä, samoin kotihoidon fysioterapeutin arviointi- ja ohjauskäynnit. Omaishoidon tuen yhdyshenkilöinä toimivat ikääntyneiden palveluohjaaja ja sosiaalityöntekijä, jotka tekevät arviointikäynnit,

14 12 viranhaltijapäätökset sekä sopimukset omaishoidosta ja vastaavat seurannasta. Arviointikäynnillä kartoitetaan muutkin etuudet ja palveluntarpeet. Kangasniemellä Ryhmäkoti Männikössä on ympärivuorokautinen puhelinneuvontapalvelu, joka on tarkoitettu lähinnä omaishoitajille. Lisäksi ohjausta ja neuvontaa antavat kotihoidon henkilöstö. Pertunmaalla omaishoidon ohjauksesta ja neuvonnasta vastaa omaishoitopäätökset tekevä viranhaltija, joka tapaa omaishoitoasiakkaat omaishoitosopimusten laadinnan yhteydessä ja osa-aikaisesti omaishoidossa työskentelevä sairaanhoitaja, joka pääsääntöisesti tekee omaishoitotilanteen selvittämiseen ja arviointiin liittyvät kotikäynnit sekä vetää omaishoitajille tarkoitettua vertaisryhmää kerran kuukaudessa. Kunnassa toimii kaksi muistihoitajaa, jotka ohjaavat ja opastavat myös omaishoitoasioissa omaa asiakasryhmäänsä. Puumalassa omaishoidon tuen tukihenkilönä toimii kotihoidon ohjaaja, joka tekee kartoituskäynnin yhdessä kuntohoitajan kanssa. Arviointikäynnillä kartoitetaan perheen kokonaistilanne; etuudet, apuvälineet ja palvelutarpeet. Ohjausta ja neuvontaa antaa koko vanhustenpalveluiden henkilöstö Palveluseteli 2014 Omaishoitaja voi valita palvelun sijaan palvelusetelin, jolla voi ostaa palveluita palveluseteliyrittäjäksi hyväksytyltä palveluntuottajalta. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan on yhteistyössä omaishoitajan kanssa määritelty oikeutetut palvelut. Seudullinen palveluseteli on otettu käyttöön, sen arvo määritellään vuosittain. Vuonna 2014 arvo on 20 / tunti kotiin annettavana palveluna ja 100 / vrk kolmena päivänä kuukaudessa lyhytaikajaksona hoivayksikössä omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien aikana. Palvelusetelillä voidaan järjestää tilapäisesti kotihoidon palveluja kotiin sekä lyhytaikaista palveluasumisen tai laitoshoidon palvelua hoidettavalle. Omaishoitoperhe valitsee itse palveluntuottajan. Palveluntuottajien tiedot löytyvät klemmari.info sivuilta. Palvelusetelit myönnetään aina palvelutarvearvioinnin perusteella. Asiakkaan omavastuuosuus määritellään palveluseteliä myönnettäessä. Asiakas maksaa omavastuuosuuden suoraan palveluntuottajille. Annettava hoito saa maksaa hoidettavalle enintään 11,30 /vrk vuonna Omaishoidon palveluseteli ei ole käytössä Pertunmaalla. Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa vuosittain palvelusetelin arvot ja ne löytyvät vanhusten ja vammaispalvelujen toimintakäsikirjasta.

15 Toimeksiantosopimus Toimeksiantosopimus on sijaishoitajan kanssa tehtävä kirjallinen sopimus omaishoitajan lakisääteisten vapaiden järjestämiseksi. Sijaishoitajana voi toimia läheinen, sukulainen tms. perheen valitsema, tehtävään soveltuva hoitaja, yksityinen henkilö. Omaishoitaja, joka on valinnut lakisääteiset vapaat järjestettäväksi sijaishoitojärjestelyllä, saa kuukausittain 3 kpl tositteita á 74 (vuonna 2014), jotka antaa sijaishoitajalle täytettäväksi. Vuorokauden (24 h) kestävästä sijaishoidosta maksettava korvaus on 74. Jos sijaishoito kestää lyhyemmän aikaa, on korvaus vastaavasti pienempi. Samalle tositteelle voi kerätä usealta päivältä kertyneet lyhyet sijaisuudet, kuitenkin yhteensä enintään 24 h / tosite. Tosite toimii tiedoksiantona kaupungille sijaishoidon toteutumisesta, sijaishoitaja palauttaa tositteet lomakkeessa olevaan osoitteeseen. Toimeksiantosopimus ei sisällä muita hoidettavan hoitoon liittyviä kuluja, kuten esim. matkakorvauksia Omaishoitajien liikuntaryhmä Liikuntaryhmien avulla pyritään ylläpitämään ja edistämään omaishoitajien ja hoidettavien terveyttä sekä toiminta- ja liikuntakykyä. Lisäksi pyritään aktivoimaan osallistujia omaehtoiseen kunnon ylläpitämiseen. Mikkelissä ryhmät kokoontuvat kerran viikossa. Omaishoitajien liikuntaryhmistä vastaa kaupungin liikuntatoimi. Ryhmiin on järjestetty yhteiskuljetus. Ryhmä on liikunnallinen ja teemat vaihtelevat viikoittain. Hirvensalmella on tarjolla omaishoitajille suunnattu liikuntaryhmä. Mäntyharjulla omaishoitajien liikuntaryhmä toteutetaan kansalaisopiston ryhmäliikuntana. Kangasniemellä ei ole omaishoitajien liikuntaryhmää. Pertunmaalla ei ole erikseen omaishoitajille suunnattua liikuntaryhmää. Puumalassa ei järjestetä erillisiä liikuntaryhmiä omaishoitajille Päivätoiminta omaishoitajalle Päivätoiminnan tavoitteena on edistää omaishoitajan toimintakykyä ja hyvinvointia tarjoamalla heille ryhmätoimintaa harraste-kuntosali- ja keskusteluryhmien muodossa. Lisäksi päiväkeskus mahdollistaa omaishoitajien vapaapäivien pitämisen, järjestämällä 1-2 kertaa viikossa tai tarpeen mukaan hoidettavan hoidon. Omaishoitaja voi osallistua päiväkeskuksen kuntouttaviin, virkistäviin ryhmätoimintoihin esim. kuntosali, keramiikka, posliini, kuto-

16 14 minen ja kädentaidot. Päiväkeskuksessa omaishoidettavan on mahdollista saada sairauden-, terveydenhoitoon, hygieniaan ja muuhun huolenpitoon, erilaisten tukiasioiden hoitoon, apuvälineisiin sekä kuntoutukseen liittyviä palveluita Omaisten vertaistukiryhmä Vertaistukea suositellaan järjestöjen ja seurakuntien tehtäväkenttään kuuluvaksi niiltä osin kuin ne eivät sisälly kunnan lakisääteisiin tehtäviin. Vertaistuki on yksi vapaaehtoistoiminnan muoto. Vertaistuki tarkoittaa, että ihmiset, joita yhdistää yhteinen elämäntilanne, vamma tai sairaus, tukevat toisiaan tasavertaisesti ja luottamuksellisesti. Vertaistuki perustuu ihmisen tarpeeseen saada ja antaa tukea, sekä vertailla omia kokemuksiaan ja omaa elämäntilannettaan turvallisessa ja toisia kunnioittavassa ilmapiirissä. Kun voi verrata ja arvioida omaa tilannetta muiden samankaltaisessa elämäntilanteessa olevien kanssa, se mitä todennäköisimmin antaa voimia selviytyä sairauden tai muun elämäntilanteen tuomista ongelmista. Vertaistuen tavoitteena onkin ennen kaikkea edistää tuen tarvitsijan hyvinvointia ja jaksamista. Vertaistuki voi olla samaa kokeneiden ihmisten kahdenkeskistä tai ryhmämuotoista keskustelua kasvokkain, Internetissä tai tekstiviestien välityksellä. Mikkelissä on vertaistukiryhmätoimintaa 3.sektorin toimintana, mm. Oikosulku-kerho ja Omaishoitajat ja Läheiset yhdistyksen ryhmät, OMA ry:n ryhmät. Hirvensalmella vertaistukiryhmä kokoontuu kuukausittain syksyisin ja keväisin. Mäntyharjulla vertaistukiryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa. Kangasniemellä Hyvän toivon kahvila toimii seurakuntakodin alasalissa lähes joka torstai. Ryhmän tavoitteena on tukea omaisten jaksamista ja tarjota mahdollisuus vertaistukeen. Paikalla on joka kerralla ajankohtainen vierailija. Pertunmaalla omaishoitajien vertaistukiryhmä kokoontuu joka kuukauden kolmas perjantai Päiväkeskus Jokituvalla. Samaan aikaan on omaishoidettavalle oma ryhmä. Puumalassa toimii aktiivinen omaishoitajien vertaistukiryhmä ja he kokoontuvat joka toinen viikko. Samaan aikaan on omaishoidettavien ryhmä. Toimintaa järjestää Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry. 3.6 Omaishoitajan tukeminen Omaishoidon kannalta on tarpeellista tietää myös kuinka saada koti toimivaksi ja turvalliseksi sekä mistä saa tarvittaessa taloudellista tukea.

17 15 Ohjausta ja neuvontaa omaishoitoperheissä tarvitaan monista eri asioista, kuten esim. - omaishoitajien vapaapäivien/hoitotyöstä vapauttamisen järjestäminen - mistä saa apua hoitoon ja kodinhoitoon - ristiriitatilanteiden ratkaiseminen - sosiaaliturva - haku - ja valitusmenettelyt - kuljetuspalveluun liittyvät toimintakäytännöt - lyhytaikaishoidosta - omaishoitajille suunnatuista lomista ja kuntoutusmahdollisuuksista - seurakuntien ja yhdistysten järjestämistä virkistyspäivistä - omaisjärjestöjen toiminnasta - sopeutumisvalmennuksesta - palvelujärjestelmistä - ohjaus poliisille hakemaan Inva pysäköintilupaa Omaishoitajien terveystarkastukset Omaishoitajien terveystarkastuksien tavoitteena on tukea omaishoitajien jaksamista ja ennakoida terveyteen liittyviä asioita. Mikkelissä omaishoitajille tarjotaan vuoden 2015 alusta lähtien terveystarkastukset Mäntyharjulla omaishoitajille tarjotaan mahdollisuus terveystarkastukseen, jonka toteuttaa päiväkeskuksen sairaanhoitaja, joka toimii myös muistihoitajana. Pertunmaalla suunnitellaan terveystarkastuksia. Kangasniemellä omaishoitajille tarjotaan mahdollisuus terveystarkastukseen, jotka toteuttaa diabeteshoitaja. Hirvensalmella suunnitellaan terveystarkastukset aloitettavaksi vuonna Puumalassa suunnitellaan terveystarkastukset aloitettavaksi vuonna Vastuutyöntekijä Vastuutyöntekijä on vanhuspalvelulain uusi keino iäkkään henkilön palvelujen turvaamiseksi. Omaishoidossa määritellään jatkossa vastuutyöntekijä jokaiselle perheelle. Vastuutyöntekijän tehtävänä on: - tukea asiakasta palvelujen ja etuuksien hakemisessa - seurata, että asiakkaan palvelut toteutuvat laadukkaasti ja tarpeisiin nähden riittävinä ja oikea-aikaisina

18 16 - seurata, että palvelusuunnitelma ja siihen liittyvät päätökset ovat ajantasaisia ja että palvelusuunnitelman toteutumista arvioidaan säännöllisesti - olla yhteydessä ja mahdollisuuksien mukaan koordinoida eri sosiaali ja terveydenhuollon toimijoiden palveluja, jotta asiakas saa tarvitsemansa tuen ja palvelut - varmistaa, että asiakasta koskeva tieto kulkee eri tahojen välillä että asiakas saa tukea ja palvelua silloin, kun hän sitä tarvitsee (17 ; laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja parantamiseksi, STM 2013:11) 3.7 Muiden yhteistyötahojen järjestämien palveluiden nykytila Yksityiset palveluntuottajat Palvelut on koottu Mikkelin kaupungin Ikäihmisten palveluoppaaseen sekä seutukuntien nettisivuille. Lisäksi mikkelinseutusote.fi internet sivuilta löytyvät linkit kaupungin hyväksymistä palveluntuottajista palvelusisältöineen ja palveluhintoineen, Järjestöjen ja seurakuntien tarjoamat palvelut Tiivistetään järjestöjen ja seurakuntien sekä kuntien välistä yhteistyötä. Omaisjärjestöjen rooli on olla omaishoitajan ja omaishoidettavan etuudenvalvojina, asiaintuntijoina, kouluttajina, viestittäjinä, toimintamallien kehittäjinä, vapaaehtoistyön ja vertaistoiminnan organisoijina. Kaikki kolmannen sektorin toimijat antavat ohjausta ja neuvontaa ja järjestävät virkistys- ja vertaistuki- ja lomatoimintaa. Tarkemmin kolmannen sektorin tarjoamat palvelut omaishoitajille ja omaishoidettaville on koottu Omaishoitojärjestöjen toimintakalenteriin. Toimintakalenterin päivityksestä vastaa Mikkelin seudun Muisti ry. Toimintakalentereita on saatavilla Mikkelin keskussairaalan omahoitokeskuksesta, yhteispalvelupisteistä, Seniorisentteristä, Etelä-Savon maakuntakirjastosta, Sentraalista, Kiiskinmäen päiväkeskuksesta sekä omaishoitojärjestöiltä.. Toimintakalenteri on saatavissa sähköisessä muodossa: ja Seutukunnissa toimintakalenteria saa kuntien omahoitopisteistä, kunnantaloilta, sosiaalitoimistosta sekä kuntien nettisivuilta. Lisäksi Suomenniemellä toimintakeskus Metsätähdestä, Hirvensalmella palvelukeskukselta.

19 17 Mikkelin seudun Omaishoitajat ja läheiset ry Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry järjestää vertaisryhmätoimintaa seuraavilla paikkakunnilla: Mikkelin alueella (Mikkeli, Haukivuori, Anttola, Ristiina, Suomenniemi) sekä Mäntyharjulla, Kangasniemellä ja Puumalassa. Yhdistys järjestää toimintoja eri kohderyhmille; ikäihmisille, erityislapsiperheille, työikäisille ja miesomaishoitajille. Ryhmätoimintojen lisäksi yhdistys järjestää muun muassa omaishoitajavalmennusta, kesäretkiä sekä muita virkistystapahtumia. Tarkemmat tiedot toiminnoista löydät yhdistyksemme kotisivuilta: jäsenkirjeestä ja lehtien ilmoituspalstoilta. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto järjestää omaishoitajille kuntoutus- ja lomatoimintaa. Näistä löydät lisätietoa osoitteesta: Mikkelin seudun Muisti ry Yhdistyksen toiminta-ajatuksena on muistisairaiden ja heidän omaistensa oikeuksien ja palvelujen edistäminen sekä aivoterveyden ja muistitietouden lisääminen ja asenteisiin vaikuttaminen. Toiminnan toteuttajina ovat työntekijöiden lisäksi vapaaehtoiset ja laaja, toimiva yhteistyöverkosto. Mikkelin seudun Muisti ry:n toiminta-alue on Mikkelin seutu ja sen ympäristökunnat. Mikkelin seudun Muisti ry on valtakunnallisen Muistiliiton jäsen, muistiliitosta löytyy lisätietoa osoitteesta: Tarvittaessa voit soittaa Muistiliiton muistisairaan läheisen Vertaislinja tukipuhelimeen (p , maksuton) joka päivä klo 17 21, mikäli koet tarvetta keskustelulla ja tuen saamiselle. Etelä-Savon Muistiluotsi: Mikkelin seudun Muisti ry:n hallinnoima asiantuntija- ja tukikeskus Etelä-Savon Muistiluotsi sijaitsee Arkistokatu 12:sta. Keskus on avoinna maanantaista perjantaihin klo 9 15 välisenä aikana. Tarjoamme muistisairaille ja heidän läheisilleen järjestölähtöistä ohjausta ja neuvontaa, vertaistuki- ja virkistys-/liikunta- sekä lomatoimintaa. Muistiasioista kiinnostuneille tarjoamme ohjausta ja neuvontaa muistiin ja aivoterveyteen liittyvistä asioista sekä tukipalveluista. Yhdistyksen vapaaehtoiset avustavat muistisairaita mm. liikuntaryhmissä, vertaistukikerhoissa ja muistiperheiden lomaviikoilla sekä ovat mukana erilaisilla retkillä ja tapahtumissa. Lisäksi vapaaehtoiset voivat halutessaan ohjata esim. muistijumppaa ja muuta ryhmätoimintaa. Vapaaehtoistoimintaa tuemme järjestämällä mentorointia, työnohjausta ja vapaaehtoisten hyvinvointia tukevaa toimintaa. Rekrytoimme ja koulutamme jatkuvasti uusia vapaaehtoisia mm. muistikavereiksi. Lisäksi järjestämme asiantuntijaluentoja sekä teemme kehittämis- ja vaikuttamistyö yhteistyössä julkisen, yksityisen ja muiden kolmannen sektorin toimijoiden kanssa. Etelä-Savon Muistiluotsin toiminta-alue on koko Etelä-Savon maakunta. Tarkemmat tiedot toiminnoistamme löydät kotisivuilta: yhdistyksen jäsenkirjeestä ja lehtien ilmoituspalstoilta.

20 18 Omaiset mielenterveystyön tukena Itä-Suomi ry Omaiset mielenterveystyön tukena Itä-Suomi ry (OMA) ry on mielenterveyspotilaiden- ja kuntoutujien omaisten ja läheisten tuki- ja edunvalvontajärjestö, perusajatuksena on omaislähtöisyys. Yhdistys tukee kaiken ikäisiä omaisia ja läheisiä, joiden lähipiirissä on psyykkisesti oireileva tai sairastunut henkilö. Omaisille on tarjolla alueellisia tukiryhmiä, virkistystapahtumia ja tiedon jakamiseen keskittyviä te toja. Omaisilla on mahdollisuus myös henkilökohtaisiin keskusteluihin työntekijän kanssa. Tavoitteena on tukea omaisia sairastumiseen liittyvissä tiedon, tuen ja virkistyksen tarpeissa. Yhdistyksen yksi toimipiste sijaitsee Mikkelissä, Savilahdenkatu 18 A 4. Yhdistys toimii Etelä- ja Pohjois-Savon alueella. SPR:n omaishoitoa tukeva toiminta Suomen Punainen Risti antaa apua ja tukea vaikeassa elämäntilanteessa oleville vanhuksen, vammaisen lapsen tai pitkäaikaissairaan omaishoitajille ja heidän perheilleen. Suomen Punaisen Ristin Omaishoitajien tukitoiminnan tavoitteena on edistää ja vahvistaa omaishoitajien terveyttä sekä sosiaalista hyvinvointia. Palvelut on tarkoitettu kaikille omaistaan tai läheistään hoitaville riippumatta siitä, saako kunnallista omaishoidon tukea. Omaishoitajille tarjotaan mm. ohjausta, henkistä tukea, koulutusta, hyvinvointipäiviä sekä virkistys-, tukihenkilö- ja ryhmätoimintaa. Suomen Punaisen Ristin ystävävälityksestä voi kysyä pitkäaikaista ystävää tai kertaluonteista apua. Yhteystiedot: Omaishoitajien tukitoiminnan aluetyöntekijä puh, Mikkelin seudun Kehitysvammaisten Tuki ry Mikkelin seudun Kehitysvammaisten tuki ry on vuonna 1971 perustettu tukiyhdistys, joka toimii kehitysvammaisten ja heidän perheidensä yhdyssiteenä. Toimialueena ovat Mikkelin, Hirvensalmen, Kangasniemen ja Pieksämäen kunnat. Yhdistyksen toiminnan tarkoituksena on antaa tietoa kehitysvammahuollon ajankohtaisista asioista, sosiaaliturvasta, oikeuksista ja mahdollisuuksista. Yhdistyksen jäsenellä on mahdollisuus vaikuttaa kehitysvammaisten ja heidän perheidensä yhteiskunnallisen tasa-arvon ja elämän laadun parantamiseen Mikkelin seudulla.

21 19 Toiminta sisältää mm. tukea ja neuvontaa vanhemmille ja omaisille, keskustelutilaisuuksia vertaisryhmissä, asiantuntijaluentoja, koulutusta ja kursseja, retkiä ja matkoja kulttuuritapahtumiin, liikunta- ja askartelukerhoja, diskoja, lavatansseja, juhlia ja illanviettoja. Mikkelin seudun Invalidit ry Mikkelin Seudun Invalidit ry on Mikkelin seudulla toimiva tuki- ja liikuntaelinvammaisten yhdistys. Mikkelin Seudun Invalidit ry perustettiin joulukuussa Yhdistyksemme kattojärjestö on Invalidiliitto ry. Jäsenmäärä on noin 550 henkilöä. Toiminta-ajatuksenamme on edistää toiminta-alueemme muuttumista sellaiseksi, jossa kaikilla on yhdenvertaiset toiminta ja osallistumismahdollisuudet. Toiminnallamme luomme mahdollisuuksia tuki- ja liikuntaelinvammaisten jäsentemme henkisen ja fyysisen vireyden ylläpitämiseen, luomme keskinäistä vastuuntuntoa ja yhteenkuuluvuutta. Toimialueeseen kuuluvat Mikkeli, Hirvensalmi, Juva, Kangasniemi, Puumala, Ristiina ja Suomenniemi. Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalan järjestöjen tuki ry (ESTERY) Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalan järjestöjen tuki ry (ESTERY) on paikallisten sosiaalija terveysalan yhdistysten tukijärjestö, joka edistää ja tukee yhdistysten toimintaa, yhteistyötä, vertaistukea ja vaikutusmahdollisuuksia sekä jäsenistölle tuotettavia palveluja. ES- TERY on perustettu vuonna Yhdistyksiä on mukana 36 kpl, jäsenistöä on yhteensä yli 7000 jäsentä. ESTERY-talo (Otto Mannisen katu 4, MIKKELI) on yhdistysten kokoontumispaikka. Talolla on Iso ja Pieni Kammari, joissa jäsenyhdistysten kokoontumiset ovat maksuttomia. Käytössä on keittiö tarjoilujen hoitamista varten. Talolla pidetään kokouksia, vertaistukiryhmiä, kerhoja ja muita yhdistysten aktiviteetteja. Osalla jäsenyhdistyksistä on oma huone tai kaappi vuokralla. ESTERY:n toiminnassa keskeistä on yhdistystoiminnan, vertaistuen ja vapaaehtoistyön kehittäminen sekä toimiminen vaikuttajana mm. Mikkelin vammais- ja vanhusneuvostojen ja potilasjärjestöjen kautta. ESTERY:ssä halutaan vahvistaa ihmisten osallistumista järjestötyöhön ja edistää ihmisten hyvinvointia ja toimintakykyä ennaltaehkäisyn, kansanterveystyön, vertaistuen ja aktiivisen toiminnan kautta.

22 4. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen omaishoidon tavoitteet vuoteen Kansallisessa omaishoidon kehittämisohjelmassa tullaan linjaamaan omaishoidon kehittämisen strategiset tavoitteet ja kehittämistoimenpiteet. Ohjelma kattaa toimeksiantosopimukseen perustuvan sopimusomaishoidon ja muun omaishoidon. Laki sopimusomaishoidosta korvaa nykyisen omaishoidontuesta annetun lain. Toimintaohjelma päivitetään tulevien muutoksien mukaiseksi kun ne astuvat voimaan. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen vanhustenpalvelujen toimintaohjelmassa on asetettu omaishoidon tavoitteet vuoteen Omaishoidon toimintaohjelmaan sisällytetään nämä samat tavoitteet. Tavoitteita omaishoidolle on asetettu asiakkaan, palveluprosessien, henkilöstön ja talouden näkökulmista. Omaishoidon tavoitteiden saavuttamisen arviointi tapahtuu osana vanhusten palvelujen toimintaohjelmaa. Tulevaisuuden kuvassa halutaan turvata omaishoitoperheen arvokas elämä. Tärkeää on huolehtia omaishoitoperheen jaksamisesta, turvallisesta elämästä ja tukea koko perheen hyvinvointia, toimintakykyä ja jaksamista. Tässä painottuvat ennaltaehkäisevä toiminta, omaishoitajien terveystarkastukset, erilaiset ryhmämuotoiset toiminnot, oikea-aikainen ohjaus ja neuvonta, vastuutyöntekijän rinnalla kulkeminen ja omaishoitoperheelle sopivat lakisääteiset vapaapäiväjärjestelyt. Lisäksi lyhytaikaisjaksot ja kuntoutus ovat tärkeä osa palveluita turvaamaan omaishoitoperheen jaksamista. Keskeisinä toimintaa ohjaavina perusarvoina ovat yhdenvertaisuus, itsemääräämisoikeuden toteutuminen, osallisuuden mahdollistaminen ja turvallisuus. Jokaiselle turvataan oikeus arvokkaaseen elämään ja hyvään kohteluun asuin- ja hoitopaikasta, auttamis-, hoitoja palvelutarpeesta, iästä, sairauden tai vamman laadusta riippumatta. Palveluja suunniteltaessa, kehitettäessä ja suunnattaessa huomioidaan jokaisen kuntalaisen itsemääräämisoikeus siten, että palveluja ja tukea tarvitseva ihminen sekä hänen omaisensa pystyvät tekemään tietoisia valintoja ja saavat päätöksentekoaan varten tietoa ja tukea.

23 21 TULEVAISUUDEN KUVA: Arvokas omaishoitajuus vetovoimaisella yhteistyöllä TOIMINTA-AJATUS: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimessa omaishoito tukee omaishoitajan ja omaishoitoperheen hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, turvallisuutta, jaksamista ja osallisuutta. Omaishoidon lakisääteiset vapaat toteutettuna omaishoitoperheelle sopivalla tavalla, palveluohjaus, lyhytaikaisjaksot, terveystarkastukset ja kuntoutus tukevat omaishoitoperhettä ja heidän jaksamistaan. Osaava henkilökunta, verkostoyhteistyö ja johto huolehtivat ajantasaiseen tietoon perustuvista, palvelutarpeiden mukaan kehittyvistä oikea-aikaisista palveluista ja niiden ohjauksesta. Arvo 1: Arvo 2: Arvo 3: Arvo 4: YHDENVERTAISUUS ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS OSALLISUUS TURVALLISUUS Kuvio 2. Omaishoidon arvot ja periaatteet Tavoitteena on, että kunta turvaa omaishoitoperheille lakisääteiset peruspalvelut. Palvelujen sisältö vastaa omaishoitoperheiden itse määrittämää tarvetta. Palvelujen oikeudenmukainen kohdentaminen edellyttää palvelujen ja tuen hakijoiden yhdenvertaisuuden turvaavaa arviointia ja palveluiden yhtenäisiä myöntämisperusteita. Palvelutarpeen arviointi toteutetaan yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa huomioiden molempien toimintakyvyn fyysiset, kognitiiviset, psyykkiset ja sosiaaliset tekijät sekä ympäristötekijöihin liittyvät ulottuvuudet sekä moniammatillisen yhteistyön merkitys. ( STM, Ikäihmisten palvelujen laatusuositus, 26). Tavoitteena on, että huolenpito omaisista ja läheisistä nähdään yhteisön sosiaalisena pääomana, jolla on suuri inhimillinen ja taloudellinen merkitys. Mikkeli osoittaa omaishoitoa toteuttaville perheille arvostusta, kunnioittaa perheiden itsemääräämisoikeutta, turvaa taloudellisen, henkisen ja konkreettisen tuen. Omaishoitajaksi ryhtyminen on vapaaehtoista. Kaupunki huomioi omaisen hoidosta kieltäytymisestä aiheutuvat vaihtoehtoisten palvelujen kustannukset hoivan järjestämisessä. Mielikuva omaishoidosta Mikkelissä on myönteinen, mikä turvaa uusien omaishoitajien löytymisen tehtävään ja laadun omaishoitoon. Omais-

24 22 hoitoa toteutetaan valtakunnallisten suositusten, ihmisoikeuksien ja muiden sosiaali- ja terveydenhuoltoa säätelevien lakien mukaan ottaen huomioon erityisesti omaishoitolain (2005/937). Kansallinen omaishoidon toimintaohjelma on valmisteilla. Sen myötä omaishoidon lainsäädäntöön ja omaishoitoon liittyvät käsitteet tulevat uudistumaan. Muutokset huomioidaan asiakirjan päivittämisen yhteydessä. OMAISHOIDON ASIAKAS TAVOITTEET Toimenpiteet v Monipuoliset, saavutettavat palvelut Aloitetaan omaishoitajien terveystarkastukset Yksilölliset, tarkoituksenmukaiset ratkaisut Maksuluokkiin ei tehdä muutoksia ennen sotetuotuantoalueen käynnistymistä Yhteistyössä asiakkaan ja muiden toimijoiden kanssa Kodin turvallisuuskortit työvälineeksi 33 Kuvio 3. Omaishoidon konkreettiset tavoitteet ja toimenpiteet asiakasnäkökulmasta Omaishoidon kehittämisessä tulee huomioida hoidettavan lisäksi myös omaishoitaja. Tavoitteena on aloittaa omaishoitajien terveystarkastukset ja valmistautua omaishoidon palkkion mahdolliseen korottamiseen niissä tapauksissa kun omaishoitaja jää pois ansiotyöstä omaista hoitaakseen. Muutoksia maksuluokkiin ei esitetä ennen sote-tuotantolaueen käynnistymistä.

25 23 OMAISHOIDON PALVELUPROSESSIT JA RAKENTEET TAVOITTEET TOIMENPITEET v Hallitut palveluprosessit Vammaisten omaishoidossa vammaispalvelujen kanssa yhteistyön tiivistäminen Toimivassa palvelurakenteessa Omaishoidon prosessien kuvaus (palvelumuodot ja vaihtoehdot) Toimivissa tiloissa Hoito- ja palvelusuunnitelman kehittäminen (tavoitteellisuus, omaishoito-olosuhteet, omaishoitaja, efficaan) 4 Kuvio 4. Omaishoidon konkreettiset tavoitteet ja toimenpiteet palveluprosessien ja rakenteiden näkökulmasta Omaishoidon palveluprosessien kuvaus seudullisesta näkökulmasta palvelumuotoineen ja vaihtoehtoineen toteutetaan valtakunnallisten omaishoitouudistusten jälkeen. Erityisesti hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa yhdessä asiakkaiden kanssa vahvistetaan tavoitteellista esittämistapaa ja omaishoitotilanteen arviointia niiden kautta. OMAISHOIDON HENKILÖSTÖ JA JOHTAMINEN TAVOITTEET TOIMENPITEET v Vetovoimainen Koulutus- ja tiedotus tilaisuus henkilöstölle vuosittain omaishoidosta Vaikuttava Lyhytaikaisjaksot tavoitteellisia ja ne suunnitellaan yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa Kehittyvä vanhustyö Asiakaspalautejärjestelmän kehittäminen ja käyttöönotto 5 Kuvio 5. Omaishoidon konkreettiset tavoitteet ja toimenpiteet henkilöstön ja johtamisen näkökulmista