LOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö

Transkriptio

1 LOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö

2 Miksi LOVe -koulutus? Terveydenhuollon ammatissa toimivalla työntekijällä on velvollisuus ylläpitää ammattitaitoaan Työnantajalla on velvollisuus luoda edellytykset täydennyskoulutukseen osallistumiselle (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994) Tavoitteena Lääkehoidon käytäntöjen yhtenäistäminen Lääkehoidon osaamisen varmistaminen määräajoin: o kaikki potilashoitoon osallistuvat hoitotyöntekijät suorittavat lääkehoidon lupakoulutuksen (JYL 4/2014) o päivitys 2-5 vuoden välein (STM 2005:32) Potilas turvallisuuden lisääminen Suuri osa terveydenhuollon haittatapahtumista liittyy lääkehoitoon

3 Vuonna % HaiProilmoituksista kohdentui Lääke- ja nestehoitoon VSSHPssa

4 -LOVe Lääkehoidon Osaamisen Verkkokoulutus Tekijät: Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sairaala-apteekki ja Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä (PKSSK) yhteistyössä Verkkokoulutuksen kohderyhmä: lääkehoidon koulutuksen saaneet terveydenhuollon laillistetuille ammattihenkilöt nimikesuojatut ammattihenkilöt Oppimateriaali: päivitetään kerran vuodessa ja kiireelliset korjaukset tehdään välittömästi. KYS ja PKSSK toteuttavat päivitykset käyttäjien kommenttien mukaan.

5 LOVen käyttö eri shp:ssä 11/2011

6 Lääkehoitoon koulutetun nimikesuojatun terveydenhuollon ammattihenkilön valmiudet osallistua lääkehoitoon koulutusvaatimusten pohjalta (STM 2005) Perustutkintoon johtavan koulutuksen antamat valmiudet Lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi Luonnollista tietä annettava lääkehoito Injektiot ihon alle ja lihakseen Osaamisen varmistaminen, lisäkoulutus Lääkkeiden tilaaminen Injektiot ihon alle ja lihakseen Lääkkeettömän, perusliuosta sisältävän nestepussin/-pullon vaihtaminen (ensihoidon lääkehoidon vaativuustasot erikseen määritelty) Vastuu/ luvan myöntäminen Lupa: toimintayksikön terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri tai hänen määräämänsä lääkäri Näyttö: laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö

7 Laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön valmiudet osallistua lääkehoidon toteuttamiseen koulutusvaatimusten pohjalta (STM 2005) Perustutkintoon johtavan koulutuksen antamat valmiudet Lääkkeiden tilaaminen, käyttökuntoon saattaminen ja jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi Luonnollista tietä annettava lääkehoito Injektiot ihonsisäisesti, ihon alle ja lihakseen Rokotteet Suonensisäinen neste- ja lääkehoito Verensiirtohoito Epiduraalitilaan annettavaan lääkehoitoon osallistuminen Osaamisen varmistaminen, lisäkoulutus Suonensisäinen neste- ja lääkehoito Verensiirtohoito Epiduraalitilaan annettavaan lääkehoitoon osallistuminen, mm. kipupumppuun annosteltavat lääkkeet Rokotteet Vastuu/ luvan myöntäminen Lupa: toimintayksikön terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri tai hänen määräämänsä lääkäri Näyttö: Kokenut laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö

8 Hoitohenkilöstön lääkehoidon koulutus ja lupakäytäntö - VSSHP - LOP LOP kliininen näyttö IV IV kliininen näyttö ABO ABO kliininen näyttö KIPU KIPU kliininen näyttö PSYK LAS Muu tarvittava näyttö Tarpeenmukainen täydennyskoulutus Uuden henkilöstön perehtyminen työyksikön lääkehoitoon

9 Tekeillä mm.: GER -osio iäkkäiden lääkehoitoon on lausuttu ja odottelee tuotantoon siirtoa Röntgenhoitajien lääkekoulutus ENSI -osio ensihoitoon

10 LOVe -kurssien sisältö Kaikki verkkokurssit sisältävät verkkooppitunteja, itseopiskelutehtäviä sekä verkkotentit Osioista löytyy myös Kurssin tukimateriaalia (lääkelaskuharjoituksia lisää sekä VSSHPn järjestämät koulutukset) VSSHPn ohjeistuksia

11 Johtajaylilääkärin ohje 4/2014 VSSHP

12 Kliininen näyttö Kliiniset näytöt annetaan jokaisen teoriaosuuden suorittamisen jälkeen työtilanteissa tai tarvittaessa erikseen järjestettävässä näyttötilaisuudessa Kliiniset näytöt annetaan koulutuksen, työtehtävien ja osaston lääkehoitosuunnitelman mukaisesti Kliiniset näytöt tulee suorittaa hyväksytysti osaamisvaatimusten mukaan

13 Kliinisen näytön vastaanottoja Kliinisen näytön vastaanottaa nimetty kokenut lääkäri tai laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö, joka on suorittanut LOVen Näytön arviointi toimintaohjeiden ja kriteerien mukaisesti Näyttöjen kuittaaminen työntekijän lokikirjaan

14 LOP kliiniset näytöt Nimikesuojatut terveydenhuollon ammattilaiset (= lähihoitajat ja vastaavat): p.o.-lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiin annoksiin ja antaminen potilaalle virheettömästi s.c.- ja i.m.-injektion käyttökuntoon saattaminen ja antaminen potilaalle virheettömästi Terveydenhuollon laillistetut ammattihenkilöt (= sairaanhoitajat ja vastaavat): muu koulutuksen ja työtehtävien edellyttämä näyttö, joka kirjataan lääkehoitosuunnitelmaan (esim. ihonsisäiset injektiot) Rokotteita antavat terveydenhuollon laillistetut ammattihenkilöt: rokotteen käyttökuntoon saattaminen ja antaminen potilaalle

15 Näyttökriteerit: p.o.-lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiin annoksiin Käsien desinfektio (30 sek) ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Käytetään pinsettejä tai lusikkaa lääkkeiden jaossa (ei paljain käsin) Omiin lääkelaseihin: Huumausaineet Puru- ja poretabletit, liuokset Unitabletit Lääkkeet, joita ei voi ottaa ruoan, maidon tai muiden lääkkeiden kanssa Tarkistetaan, että lääkeaine, lääkemuoto ja annos ovat oikeat Jos lääkkeet täytyy murskata, varmistettava, että on mahdollista Välineiden asianmukainen huolto Lääkkeiden ja jätteiden asianmukainen hävittäminen

16 Näyttökriteerit: p.o.-lääkkeiden antaminen potilaalle Käsien desinfektio (30 sek) ennen ja jälkeen potilaskontaktin, ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen aseptinen työskentely potilaan tunnistaminen tarkistus, että lääkeaine, lääkemuoto, lääkeannos, lääkkeen antoajankohta ja antoreitti ovat oikeat lääkkeen annostelu asianmukaisesti potilaalle potilasohjaus potilaan ja lääkkeen vaikutuksen seuranta kirjaaminen ohjeistuksen mukaisesti jätteiden hävittäminen asianmukaisesti

17 Näyttökriteerit: lääkkeen käyttökuntoon saattaminen (s.c. ja i.m.-injektio) Käsien desinfektio (30 sek) ennen ja jälkeen potilaskontaktin, ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Välineiden ja lääkkeen varaaminen Lääkkeen säilytyspakkaus on virheetön ja lääke näyttää asianmukaiselta Lääkemääräyksen, lääkepitoisuuden ja antoreitin tarkistus Lääkkeen käyttökuntoon saattaminen valmistajan ohjeiden mukaisesti Ampullista/lagenulasta nestettä vedettäessä ruiskuun varmistetaan, ettei partikkeleita (esim. lasinsiruja) ei pääse ruiskuun Käyttövalmiiseen ruiskuun laitetaan lääkelisäystarra asianmukaisesti täytettynä Välineiden asianmukainen huolto Jätteiden asianmukainen hävittäminen

18 Näyttökriteerit: Lääkkeen antaminen (s.c. ja i.m.-injektio) Käsien desinfektio (30 sek) ennen ja jälkeen potilaskontaktin, ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Potilaan tunnistaminen Tarkistus, että lääkeaine, lääkemuoto, lääkeannos, lääkkeen antoajankohta ja antoreitti ovat oikeat Potilasohjaus Injektion oikea suoritustapa (pistoskohta, ihon desinfektio, ihon kuivuminen, neulan syvyys, pistostekniikka) Potilaan seuranta, varautuminen anafylaksiaan tai muuhun hoidettavaan lääkeainereaktioon (ohjeet, avun kutsuminen) Kirjaaminen ohjeistuksen mukaisesti Jätteiden asianmukainen hävittäminen

19 Näyttökriteerit: Lääkkeettömän infuusiopussin vaihtaminen Käsien desinfektio (30 sek) ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen, voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti Aseptinen työskentely Valitse lääkärin määräämä infuusioneste Potilaan tunnistaminen ja potilasohjaus Käsien desinfektio (30 sek) voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti Poista infuusiopussin suojamuovi ja tarkista, että pussi on moitteeton (ei vuoda ja neste on kirkasta) Aseta uusi nestepussi valmiiksi tippatelineeseen tai pöydälle Sulje vaihdettavan nestepussin infuusioletku rullasulkijalla Jos potilaalla on infuusiopumppu, niin sulje se.

20 Näyttökriteerit: Lääkkeettömän infuusiopussin vaihtaminen jatkuu Käsien desinfektio (30 sek) voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti Irrota nesteensiirtoletkun tippakammio vanhasta nestepussista ja liitä se samalla aseptisesti uuteen pussiin kevyesti pyörittäen Tarkista, että letkussa on riittävästi nestettä Avaa rullansulkija ja tarkista infuusionesteen tippuminen Säädä tiputusnopeus (tarvittaessa infuusiopumpun avulla) Tarkista kanylointikohta Tarkista potilaan vointi Jätteiden hävittäminen asianmukaisesti voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti Käsien desinfektio (30 sek) voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti Kirjaaminen ohjeistuksen mukaisesti

21 Näyttökriteerit: rokotteen käyttökuntoon saattaminen ja antaminen Käsien desinfektio (30 sek) ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Välineiden ja rokotteen varaaminen Rokotteen säilytyksen varmistaminen (pvm, lämpötila, valolta suojassa) Rokottamisen vasta-aiheiden tarkistaminen Oikea rokote ja annos Rokotteen käyttökuntoon saattaminen valmistajan ohjeiden mukaan Potilaan tunnistaminen Injektion oikea suoritustapa (pistoskohta, ihon desinfektio, ihon kuivuminen, neulan syvyys, pistostekniikka) Potilaan seuranta, varautuminen anafylaksiaan tai muuhun hoidettavaan yliherkkyysreaktioon (ohjeet, avun kutsuminen) Kirjaaminen ohjeistuksen mukaisesti Välineiden asianmukainen huolto Jätteiden asianmukainen hävittäminen toekriteerit_ _2011.doc

22 IV-suonensisäinen lääke- ja nestehoito - kliiniset näytöt Terveydenhuollon laillistetut ammattihenkilöt: perifeerisen laskimon kanylointi iv-lääkkeen/iv-infuusion käyttökuntoon saattaminen ja iv-lääkkeen antaminen injektiona tai infuusiona Näyttökriteerit moodlessa

23 Näyttökriteerit: Perifeerisen laskimon kanylointi Käsien desinfektio (30 sek) ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely, suojakäsineiden käyttö Tarvittavat välineet valmiiksi Potilaan tunnistaminen Potilasohjaus Oikea tekninen toimintatapa: Pistoskohdan valinta Oikean kokoinen kanyyli Pistoskohdan desinfiointi Tarkistus, että kanyyli on suonessa Kanyylin kiinnitys Välineiden asianmukainen huolto Jätteiden asianmukainen hävittäminen Kirjaaminen ohjeistuksen mukaan

24 Näyttökriteerit: IV-lääkkeen/ IV-infuusion käyttökuntoon saattaminen Käsien desinfektio (30 sek) ennen ja jälkeen potilaskontaktin, ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Lääkkeenmääräyksen, annoksen, antoreitin ja antonopeuden tarkistus Oikea tekninen toimintatapa: Lääkkeen/infuusion laimentaminen ohjeen mukaan Ruiskun ja infuusioletkujen täyttö Lääkkeen merkitseminen lääkelisäystarralla Välineiden asianmukainen huolto Jätteiden asianmukainen hävittäminen voimassa olevan ohjeistuksen mukaisesti

25 Näyttökriteerit: IV-lääkkeen antaminen injektiona tai infuusiona Käsien desinfektio (30 sek) ennen ja jälkeen potilaskontaktin, ennen työskentelyn aloittamista ja jokaisen keskeytyksen jälkeen Aseptinen työskentely Tarkistus, että lääkeaine, lääkemuoto, lääkeannos, lääkkeen antoajankohta ja antoreitti ovat oikea Yhteensopivuuden varmistaminen muiden samanaikaisesti annettavien lääkkeiden kanssa Potilaan tunnistaminen Potilasohjaus Lääkkeen antaminen lääkärin määräysten mukaan Kirjaaminen ohjeistuksen mukaan Potilaan seuranta Varautuminen anafylaksiaan tai muuhun hoidettavaan lääkeainereaktioon (ohjeet ja avun kutsuminen) Välineiden asianmukainen huolto Jätteiden hävittäminen asianmukaisesti

26 ABO - kliininen näyttö Terveydenhuollon laillistetut ammattihenkilöt: verensiirron toteuttaminen voidaan toteuttaa simuloidusti, jos verensiirtoja vähän Näyttökriteerit Moodlessa

27 KIPU (EPI) - kliininen näyttö Terveydenhuollon laillistetut ammattihenkilöt: jatkuvan infuusion aloittaminen boluksen anto Voidaan toteuttaa simuloidusti Näyttökriteerit Moodlessa

28 Muu tarvittava näyttö Tarvittaessa voidaan edellä mainittujen lääkehoidon osaamisalueiden lisäksi käyttää erityisosaamisen varmistamiseksi työyksikkökohtaista lääkehoito-osiota. Tämän lääkehoito-osion sisältö ja suorituksen arviointi on kirjattu yksikön lääkehoitosuunnitelmaan. (esim. sytostaatti, varjoaine)

29 Lääkehoitoluvan myöntäminen Lääkehoitolupa tulee suorittaa kolmen kuukauden sisällä siitä, kun työntekijä on käyttänyt K-päivän Kun vaaditut lääkehoidon osa-alueet on suoritettu, työntekijä esittää lokikirjansa yksikön vastuulääkärille sekä osastonhoitajalle, jotka allekirjoituksellaan vahvistavat lääkehoidon luvan Työntekijä kirjaa suoritetun lääkehoitoluvan täydennyskoulutusrekisteriin ja oh tai vastaava lukitsee suorituksen Lääkehoitolupa voimassa 5 vuotta Lupa oikeuttaa niihin lääkehoidon osa-alueisiin, joissa teoriaosuus ja vaaditut kliiniset näytöt on hyväksytysti suoritettu

30

31 Kiitos!