Perifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy

Transkriptio

1 Perifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy Anita Pahkamäki hygieniahoitaja Tampereen yliopistollinen sairaala Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Perifeeristen kanyyli-infektion ehkäisyssä huomioitavat asiat Käsihygienia Kanyylin koko ja pistopaikan valinta Kanyylin huolellinen kiinnitys Pistokohdan tarkkailu Tarpeettoman kanyylin poisto/kanyylin vaihto Potilaan ohjaus 1

2 Hyvä käsihygienia Mitä on hyvä käsihygienia? Desinfioi kädet alkoholikäsihuuhteella aina ennen ja jälkeen katetrin tai nesteensiirtolaitteiden käsittelyn sekä aina ennen ja jälkeen suojakäsineiden käytön Käsihuuhde tulee olla saatavilla Kertakäyttökäsineiden käyttö Käsineet puetaan juuri ennen käyttötarvetta Käsineet riisutaan käytön jälkeen ja desinfioidaan kädet Verisuonikanyylit muodostavat suoran reitin potilaan verenkiertoon Perifeerisen kanyylin asettaminen Kerää välineet desinfioiduin käsin Välineille oma kärry Välineitä EI laiteta potilaan sänkyyn/potilaspöydälle Puhdas työskentelyalue Valitaan käyttötarkoitukseen soveltuva mahdollisimman pieni kanyyli Vain yksi ihon läpäisykerta/kanyyli 2

3 Perifeerisen kanyylin asettaminen Perifeerisen kanyylin asettaminen 3

4 Perifeerisen kanyylin asettamien Pistopaikan valinta Yläraajaan, ei dominoivaan käteen Ei taivealueelle Pistokohdan puhdistus Alkoholia vähintään 70% Älä hankaa Älä kosketa pitokohtaa desinfioinnin jälkeen ennen pistoa!! Anna desinfektioaineen kuivua ennen pistoa! Kuvat: Heli Heikkisen luento 4

5 Perifeerisen kanyylin asettaminen Laita käytetty neula suoraan riskijäteastiaan Kanyyli kiinnitetään huolellisesti Liikkuminen suonessa estetään Kanyylin pistokohta suojataan kalvolla Tarkkaile kanyylin pistokohtaa päivittäin Riisu suojakäsineet ja desinfioi kädet Kirjaamisen tärkeys Verisuonikanyylien ja katetrien kirjaaminen hoitotaulukkoon 5

6 Venttiilikorkin, lääkkeenantokorkin ja liitosten desinfektio Ventiilikorkki auttaa pitämään yllä suljettua systeemiä Ventiilikorkki ja muut injektioportit desinfioidaan aina ennen käyttöä Esimerkiksi: Taitos ja desinfektioaine (alkoholia vähintään 70%) Valmis steriili, yksittäispakattu alkoholipyyhe Koko pysyykö desinfioitava pinta riittävän kauan kosteana Desinfektiokorkki Jätetään käytön jälkeen kiinni ventiilikorkkiin Seuraavan käytön yhteydessä ventiilikorkki on valmiiksi desinfioitu Hierotaan vähintään 15 s ja annetaan kuivua Venttiilitulpat ja desinfioivat korkit Venttiilikorkin, lääkkeenantokorkin ja liitosten desinfektio Kanyylissa oleva lääkkeenantokorkki tulee olla kiinni Jos auennut desinfektio ennen sulkemista Ylimääräiset letkut ja hanat pois heti kun mahdollista Kuva; Sairaalahygienialehti 2/2016 6

7 Perifeerisen kanyylin hoito Desinfioi kädet Palpoi kanyylin pistokohta sidoksen päältä Tarkista kanyylin pistokohta päivittäin ja kirjaa havainnot Vaihda irronneet ja likaantuneet kiinnityssidokset Puhdista verinen tai eritteinen pistokohta keittosuolalla ja desinfioi alkoholiin kostutetulla taitoksella (vähintään 70 %) Perifeerisen kanyylin poisto Arvioi kanyylin tarve joka työvuorossa Poista vanha kanyyli ja aseta uusi, jos kanyyli ei toimi tai jos on merkkejä tulehduksesta Kanyyli-infektiosta tehdään sairaalainfektioilmoitus Jos kanyyli on asetettu hätätilanteessa tai sairaalan ulkopuolella, vaihda kanyyli 48 tunnin sisällä Kuva; Sairaalahygienialehti 2/2016 7

8 Potilaan ohjaus Ääreislaskimokanyylin potilasohje Kerro potilaalle, jos hän huomaa seuraavia asioita Mikäli kanyylia ympäröivä iho punoittaa, turvottaa kuumottaa tai siinä tuntuu kipua Jos kanyylin juuri vuotaa tai kanyyli liukuu ulospäin Jos sidokset irtoavat tai kostuvat Ilmoittaa havainnoistaan hoitohenkilökunnalle. Kerro myös potilaalle, että välttää koskemasta kanyyliin ja siihen liittyvään nesteensiirtolaitteistoon 8