SISÄLLYSLUETTELO YH, :00, Pöytäkirja

Transkriptio

1 i SISÄLLYSLUETTELO YH, :00, Pöytäkirja 206 Yhtymähallituksen ja -valtuuston kokousaikataulu... 1 Pykälän liite: Kevään ja syksyn 2019 alustava kokousaikataulu; yhtymävaltuusto Lapin keskussairaalan laajennus... 4 Pykälän liite: Sosiaali- ja terveysministeriön päätös STM : poikkeuslupa sosiaalihuollon tai terveydenhuollon tuotannossa käytettäviin rakennuksiin vuonna Käyttösuunnitelman hyväksyminen vuodelle Pykälän liite: Käyttösuunnitelma

2 206, YH :00 HAL: 117/2006 Sivu 1 Liiteluettelo: 206 Yhtymähallituksen ja -valtuuston kokousaikataulu

3 206, YH :00 / Pykälän liite: Kevään ja syksyn 2019 alustava kokousaikataulu; Sivu yhty 1 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Sairaanhoitopiirin johtaja KOKOUSAIKATAULU Kevään 2019 ja syksyn 2019 alustava kokousaikataulu; yhtymävaltuusto, hallitus Kevät 2019 ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 39) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 39) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 39) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 39) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 39) ke ja to klo Valtuustoseminaari Valtuuston kokous esityslista postitetaan 29.5.

4 206, YH :00 / Pykälän liite: Kevään ja syksyn 2019 alustava kokousaikataulu; Sivu yhty 2 Syksy 2019 ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 32) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 32) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 32) ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 32) ke ja to klo Valtuustoseminaari Valtuuston kokous esityslista postitetaan ke klo Hallituksen kokous esityslista valmistuu hallinnon kokoustila (Porokatu 32)

5 211, YH :00 HAL: 93/2012 Sivu 3 Liiteluettelo: 211 Lapin keskussairaalan laajennus

6 211, YH :00 / Pykälän liite: Sosiaali- ja terveysministeriön päätös STM 2998 Sivu 2018: 3

7 211, YH :00 / Pykälän liite: Sosiaali- ja terveysministeriön päätös STM 2998 Sivu 2018: 4

8 211, YH :00 / Pykälän liite: Sosiaali- ja terveysministeriön päätös STM 2998 Sivu 2018: 5

9 214, YH :00 HAL: 192/2018 Sivu 6 Liiteluettelo: 214 Käyttösuunnitelman hyväksyminen vuodelle 2019

10 Sivu 6 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2019 Yhtymähallitus

11 Sivu 7 1 Sisältö 1. Sairaanhoitopiirin toiminnalliset tavoitteet Tuottavuusohjelman toimenpiteet talousarviovuodelle Toiminnan keskeytykset Osaamisen kehittäminen ja koulutustoiminta Talousarvion täytäntöönpano-ohjeet Eräät määrärahavaraukset Investointiosan kehittämishankkeiden täytäntöönpano Saatavien poistot Vahingonkorvaukset, asiakasmaksujen vapautukset Virheellisten suoritusten palautukset Rahastot ja lahjoitusvarat Asiakkailta perittävät omavastuut lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineistä Palkantarkistukset Järjestöjen, yhdistysten tms. tukeminen Edustaminen ja alkoholitarjoilu Maksukortit Valtuutukset ja allekirjoitukset Sivutoimiluvat ja -ilmoitukset Talousarvion sitovuus ja seuranta Talousarvion seuranta Henkilöstöresurssien käyttö Välillisten kustannusten jako- ja laskutusperusteet Hankintaohjeistus Tavara- ja palveluhankintojen päätösoikeus Tarjouspyynnön hyväksyminen, tarjouspyyntöä vastaamattoman tarjouksen hylkääminen, hankintamenettelyn keskeyttäminen, hankintaoikaisuvaatimuksesta ja markkinaoikeusvastineesta päättäminen Leasingsopimusten ja toimitilojen vuokrasopimusten tekeminen Sopimusten allekirjoitusoikeus Reklamaatiot Hinnantarkastuksista päättäminen Option käytöstä päättäminen Sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta päättäminen Palvelujen- ja kulutustavarojen myyntisopimukset Yhteishankintoihin osallistuminen Erva-hankintayhteistyösopimus Muut hankintoja koskevat päätökset Sairaanhoitopiirin irtaimen omaisuuden myynti, vastikkeeton luovuttaminen ja tilojen vuokraus. 26

12 Sivu Irtaimen omaisuuden myynti ja vastikkeeton luovuttaminen Sairaanhoitopiirin tilojen ja irtaimiston vuokraus Laskujen käsittely Laskujen asiatarkastus ja hyväksyminen Matkalaskut Palveluista perittävät hinnat jäsenkunnilta, sopimuskunnilta ja muilta sairaanhoitopiireiltä Hinnoitteluperusteet Hinnat alkaen Asiakasmaksut Palvelujen laskutus Oman toiminnan laskutus Perusterveydenhuollon toimintojen laskutus Kalliin hoidon tasaus sekä erityisvelvoitteista aiheutuvat kustannukset Erillislaskutus Ensihoitopalvelujen laskutus Kokoustilojen ulkopuolinen käyttö Muiden palvelujen laskutus Liite 1. Palveluhinnasto Liite 2. Hintavertailu talousarvio 2018 talousarvio Liite 3. Perusterveydenhuollon hinnasto Liite 4. Isotooppilaboratorion hinnasto Liite 5. Patologian hinnasto Liite 6. Radiologian hinnasto Liite 7. Toimenpidepoliklinikan hinnasto Liite 8. Keuhkofunktiolaboratorion hinnasto Liite 9. Kliinisen fysiologian hinnasto Liite 10. Tehohoidon hinnasto Liite 11. Sairaala-apteekin hinnasto Liite 12. Ravintohuollon hinnasto Liite 13. Materiaalikeskuksen hinnasto Liite 14. Tekniikan hinnasto Liite 15. Henkilökunnalta perittävät käyttömaksut / vuokrat v Liite 16. Investoinnit Liite 17. Talousarviokaava Liite 18. Henkilöstöliite vastuuyksiköittäin vuonna Liite 19. Kehittäminen vuonna

13 Sivu 9 3

14 Sivu Sairaanhoitopiirin toiminnalliset tavoitteet 2019 Yhtymävaltuusto on hyväksymässään toiminta- ja taloussuunnitelmassa ja vuoden 2019 talousarviossa vahvistanut sekä toiminnalliset että taloudelliset tavoitteet tulosalueittain. Käyttösuunnitelmassa, josta päättää yhtymähallitus, toiminnalliset sekä taloudelliset tavoitteet on jaettu vastuuyksikkötasolle ja hinnoittelua varten tuoteryhmiin tulosyksiköittäin. Teho-osasto on sisäisesti laskuttava yksikkö, jonka tuottamat hoitopäivät sisältyvät erikoisalojen oman toiminnan hoitopäiviin. Talousarviomäärärahat on jaettu vastuuyksiköille, jossa määrärahojen seuranta tapahtuu. OMA TOIMINTA TALOUSARVIO 2019 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2019 VUODEOSASTO Erikoisala HPV Hoitojaksot HPV Hoitojaksot Sisä- ja ihotaudit Keuhkosairaudet Neurologia MEDISIININEN TA YHTEENSÄ Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Suusairaudet Syöpätaudit Lastentaudit OPERATIIVINEN TA YHTEENSÄ Päihdepalvelut Aikuispsykiatria Nuorten psykiatria Lasten psykiatria MT- JA PÄIHDEPALVELUT YHTEENSÄ PERUSTERVEYDENHUOLTO (M-E) Vuodeosastohoito PERUSTERVEYDENHUOLTO YHTEENSÄ KOKO PIIRI HOITOPÄIVÄT YHTEENSÄ

15 Sivu 11 5 OMA TOIMINTA TALOUSARVIO 2019 AVOHOITO KÄYTTÖSUUNNITELMA 2019 Erikoisala käynnit käynnit Sisätaudit (sis. dialyysi ja sydänpaja) Ihotaudit Keuhkosairaudet Neurologia Kuntoutus Fysiatria Hoidollinen potilashotelli 530 MEDISIININEN TA YHTEENSÄ Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Suusairaudet Syöpätaudit Lastentaudit Leikkaus-ja anestesiaosasto Kipuhoito(anestesia) OPERATIIVINEN TA YHTEENSÄ PÄIVYSTYKSEN JA ENSIHOIDON TA Päivystyspoliklinikka PÄIVYSTYKSEN JA ENSIHOIDON TA YHTEEN- SÄ Päihdepalvelut Aikuispsykiatria Nuorten psykiatria Lasten psykiatria MT- JA PÄIHDEPALVELUT YHTEENSÄ PERUSTERVEYDENHUOLTO (M-E) Avohoito Suun terveydenhuolto PERUSTERVEYDENHUOLTO YHTEENSÄ KOKO PIIRI AVOHOITO YHTEENSÄ Päiväkirurgia (LYHKI) silmäpäiväkirurgia suusairaudet 500 PÄIVÄKIRURGIA YHTEENSÄ

16 Sivu 12 6 OSTOPALVELUT VUODEOSASTO TALOUSARVIO 2019 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2019 Erikoisala HPV HPV Sisä- ja ihotaudit Keuhkosairaudet 130 Neurologia Kuntoutus 510 MEDISIININEN TA YHTEENSÄ Kirurgia Naistentaudit 420 Silmätaudit 250 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 300 Suusairaudet 20 Syöpätaudit Lasten neurologia 20 Lastentaudit 900 OPERATIIVINEN TA YHTEENSÄ Akuutti lääketiede 25 ENSIHOITO JA PÄIVYSTYS YHTEEN- SÄ Päihdepalvelut 210 Aikuispsykiatria Nuorten psykiatria Lasten psykiatria 200 MT- JA PÄIHDEPALVELUT YHTEEN- SÄ KOKO PIIRI HOITOPÄIVÄT YHTEEN- SÄ

17 Sivu 13 7 OSTOPALVELUT AVOHOITO TALOUSARVIO 2019 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2019 Erikoisala käynnit käynnit Sisätaudit Ihotaudit 140 Keuhkosairaudet 150 Neurologia 875 Kuntoutus ja Fysiatria 260 MEDISIININEN TA YHTEENSÄ Kirurgia Anestesia 50 Naistentaudit Perinnöllisyyslääketiedo 13 Silmätaudit 500 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Suusairaudet 390 Syöpätaudit Lasten neurologia 100 Lastentaudit 760 OPERATIIVINEN TA YHTEENSÄ Akuutti lääketiede 570 ENSIHOITO JA PÄIVYSTYS YHTEEN- SÄ Aikuispsykiatria 540 Nuorisopsykiatria 340 Lasten psykiatria 175 MT- JA PÄIHDEPALVELUT YHTEEN- SÄ KOKO PIIRI AVOHOITO YHTEENSÄ

18 Sivu Tuottavuusohjelman toimenpiteet talousarviovuodelle 2019 Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tehtävänä on tuottaa terveydenhuoltolaissa, erikoissairaanhoitolaissa ja muissa säädöksissä määrätyt erikoissairaanhoidon palvelut väestölle mahdollisimman tehokkaasti ja taloudellisesti. Lapin sairaanhoitopiirissä on valmisteltu talous- ja toimintasuunnitelmatyön osana tuottavuusohjelma vuosille Tuottavuusohjelmaa konkretisoidaan toimenpideohjelmalla, johon kirjataan yksityiskohtaisemmat toimenpiteet kullekin talousarviovuodelle tavoitteiden saavuttamiseksi. Sairaanhoitopiirin valtuusto on hyväksynyt tuottavuusohjelman Tuottavuusohjelma jaetaan viiteen (5) kehittämisalueeseen, niiden tavoitteita on avattu seuraavassa: 1. Kilpailukyvyn ja kilpailuedun jatkuva parantaminen Tuottaa turvallisia, vaikuttavia ja kustannustehokkaita palveluita. Potilaiden hoitoon pääsy on sujuvaa ja hoidolla vastataan potilaan omiin tarpeisiin. Tyytyväiset asiakkaat levittävät sairaalan hyvää mainetta. 2. Johtamisen kehittäminen Meidän hyvä johtaminen on yhdessä määritelty ja jokainen esimies tietää tehtävänsä vastuineen ja valtuuksineen sekä johtamansa yksikön tavoitteet. Johtamisen tuki työkaluineen ja osaamisineen tarjotaan ja johtamisosaamista kehitetään koko ajan. 3. Henkilöstön hyvinvoinnin jatkuva parantaminen Henkilöstö on motivoitunut ja sitoutunut työhönsä ja asiakkaiden hyvään palveluun. Heillä on aito mahdollisuus osallistua oman työnsä ja yksikön toiminnan kehittämiseen. 4. Laajan päivystyksen sairaalan turvaaminen Väestön tarpeiden sekä sairaalan mahdollisuuksien ja velvollisuuksien muuttuessa osaajien allokointi yksiköihin ja toimintaan on tarkoituksenmukainen. Riittävä osaaminen koko sairaalassa on varmistettu. Akuuttilääketieteen ja päivystystoiminnan erityisosaamisen tarpeet on huomioitu. Päivystysalkuisen toiminnan prosessit ovat sujuvat ja sairaalan muu toiminta on tuotteistettu kilpailukykyiseksi markkinatoimijoihin verrattuna. 5. Toiminnan ja palvelujen kehittäminen digitalisaatiota hyödyntäen Potilaan osallistuminen omaan hoitoonsa on sujuvampaa digitalisaation avulla. Terveydenhuollon ammattilaisten päätöksenteko on laadukasta digitalisaation keinoin tuettuna.

19 Sivu 15 9 Toimenpideohjelma vuodelle 2019 Vuodelle 2019 valittiin neljä konkreettista toimenpidettä. Toimenpiteet vastaavat joko yhteen tai useampaan kehittämiskohteeseen. Toimenpiteiden edistyminen tulee vaatimaan tarkempaa suunnittelu- ja projektityötä. Suunnitelmia ja niiden edistymistä tarkastellaan ja tarvittaessa päivitetään osavuosikatsauksien yhteydessä. 1. Päivystysvalmiudesta aiheutuvien kustannusten kohdentaminen päivystysalkuisten palveluiden hintoihin Vastuuhenkilö: Johtajaylilääkäri, talousjohtaja Mittari: - Tuottavuusmittarit ja tavoitteet määritellään tulevassa projektisuunnitelmassa 2. Ajanvarauskeskuksen suunnittelu ja pilotointi Vastuuhenkilö: Hallintoylihoitaja Mittarit: - Ajanvarauskeskuksen pilotointi on aloitettu vuoden 2019 loppuun mennessä - Peruuttamattomat ajanvaraukset vähenevät 50 %:lla vuoden 2020 aikana - Sairaanhoitajan työajassa ajanvaraukseen menevän ajan vähentyminen, tarkempi tavoite asetetaan vuonna Esimiesten valmennusohjelma Vastuuhenkilö: Sairaanhoitopiirin johtaja ja johtajaylilääkäri Mittarit: - Valmennusohjelma suunniteltu ja käynnistetty v loppuun mennessä - Esimiesten osaamismäärittelyt ja kehityskeskustelut tehty v loppuun mennessä 4. Kirjaaminen ja raportointi kuntoon Vastuuhenkilö: Johtajaylilääkäri Mittarit: - Kirjaamisvirheiden korjaamiseen menevä työaika vähenee 50 %:lla vuoden 2020 aikana

20 Sivu Toiminnan keskeytykset 2019 Toimintayksiköitä on suunniteltu pidettäväksi suljettuna palvelujen kysynnän vaihtelun sekä henkilöstön vuosilomien vuoksi alla olevan taulukon mukaisesti. Muutokset sulkusuunnitelmaan toimintavuoden aikana: Sairaanhoitopiirin johtaja voi tulosaluejohtajan esityksestä ja henkilöstö edustajia tarvittaessa kuultuaan hyväksyä toiminnan kannalta perusteltuja vähäisiä muutoksia sulkusuunnitelmaan. VUODEOSASTOTOIMINTA Tulosalue/ ajankohta päivien sulj.ss/ menetetyt (85 %:n erikoisala lkm avoimet hoitopäivät kuormitus) Medisiininen hoito - osastot 3A, 3B, 5A, 5B ei sulkuja 0 0 Operatiivinen hoito - osasto (vk:t 27-30) 28 12/ osasto 6 ei sulkuja - lastenosasto 10/ sekä 36 viikonloppua Mielenterveys- ja päihdepalv. - psyk. sairaalahoidon osastot 1, 3 ja 4 ei sulkuja - lastenpsykiatrian osasto 5/

21 Sivu nuorisopsykiatrian osasto 5/ päihdeklinikka 12/ Yhteensä AVOHOITOTOIMINTA Tulosalue/poliklinikka ajankohta arkipäivien lkm (pl. arkipyhät) Medisiininen hoito Fysiatrian pkl 31.5., , Ihotautien pkl , , 31.5., , Keuhkosairauksien pkl 31.5., Kuntoutuspkl , Neurologian pkl Sisätautien pkl 31.5., KNF ei sulkuja Keuhkofunktiolaboratorio 31.5., (osasulku), Sydänpaja ei sulkuja Potilashotelli 31.5., , Operatiivinen hoito Kirurgian pkl 31.5., Toimenpidepkl , 31.5., Korvatautien pkl 31.5., , Kipupkl , , 31.5., Lastensairauksien pkl 31.5., , Naistentautien pkl 31.5., (osasulku), (osasulku), Äitiyspkl Silmätautien pkl 31.5., , , Suusairauksien pkl 31.5., , Syöpätautien pkl 31.5., Psykiatria Lasten psykiatrian pkl ei sulkuja Nuorisopsykiatrian pkl ei sulkuja Terapia ja tukimuspkl , Yleissairaalapsyk. pkl

22 Sivu LEIKKAUSTOIMINTA Leikkaussalit ajankohta suljettujen salien lkm saliviikkojen/-päivien lkm salia = 5 saliviikkoa salia = 24 salipäivää salia = 9 salipäivää salia = 2 saliviikkoa salia = 28 saliviikkoa salia = 3 saliviikkoa salia = 4 saliviikkoa sali = 1 saliviikko salia = 3 saliviikkoa salia = 12 salipäivää salia = 14 salipäivää 46 salivkoa ja 59 -pvää Anestesiasulut Suusairauksien pkl, TMP-pkl ja radiologian osasto , , 31.5., , , ,

23 Sivu Osaamisen kehittäminen ja koulutustoiminta 2019 Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstöllä on lakisääteinen velvollisuus ylläpitää ja kehittää ammattitoiminnan edellyttämää ammattitaitoa sekä perehtyä ammattitoimintaansa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin. Täydennyskoulutuksen rahoitusvastuu on työnantajalla. Työnantajan on luotava edellytykset tarvittavaan täydennyskoulutukseen osallistumiselle ja huolehtia, että terveydenhuollon henkilöstö osallistuu riittävästi täydennyskoulutukseen. Suosituksissa täydennyskoulutuksen määräksi on kirjattu kolmesta kymmeneen päivään henkilöä kohti vuodessa. Se ei ole vähimmäis- eikä enimmäismäärä, vaan täydennyskoulutuksen tarve voi vaihdella vuosittain. Täydennyskoulutukseen osallistuminen perustuu organisaation ja yksikön strategiaan, todelliseen ja yksikössä tunnistettuun osaamis- ja koulutustarpeeseen. Osaamisen kehittäminen ja koulutustoiminta Lapin sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksille ja muille yhteistyökumppaneille toteutetaan ½-1-päiväisinä tai useamman päivän koulutuskokonaisuuksina. Osaamisen kehittämiseen liittyvien täydennyskoulutuspäivien merkintä voidaan tehdä kokonaisesta koulutuspäivästä (väh. 6 h) tai kahdesta puolen päivän koulutuksesta. Täydennyskoulutus voi toteutua myös koulutuspäivien sijaan eri opetusmenetelmin ja -oppimisympäristöin esimerkiksi verkko-opetuksena ja simulaatioina. Koulutuksen järjestämisen periaatteena on, että eri yksiköt/organisaatiot toteuttavat koulutustilaisuuden sisällön erikoisalansa asiantuntemuksella moniammatillisessa ja monialaisessa yhteistyössä. Jokaisesta koulutustilaisuudesta lähetetään tarkat ohjelma- ja hintatiedot noin kaksi kuukautta ennen tilaisuutta. Sairaanhoitopiirin internetin Koulutussivuilta löytyy ajantasainen tieto koulutuksien toteutumisesta. Koulutuspaikka löytyy koulutuksen kutsusta ja koulutustilaisuudet pyritään lähettämään aina myös etänä. Koulutuksiin voi osallistua terveyskeskuksista etäyhteydellä esimerkiksi vain yhden luennon osalta. Koulutustilaisuuksiin ilmoittautumisen ohjeet löytyvät koulutuskutsusta Lapin sairaanhoitopiirin internetin Koulutuskalenterista ( > Ammattilaisille > Koulutus > Koulutuskalenteri) kyseisen koulutuksen kohdalta. Koulutustiedottaminen on keskitetty koulutuskalenteriin kutsujen, ohjelmien sekä ilmoittautumisien osalta. Etäyhteydellä osallistuttaessa ilmoittautumislomakkeeseen kirjataan etäyhteystiedot mahdollisimman tarkkaan: Ilmoita videoyhteystila, IP- tai tavoitettavuusnumero sekä yhteyshenkilö puhelinnumeroineen. Koulutustilaisuuksien osallistumismaksut pyritään pitämään alhaisina. Videoteitse osallistuttaessa koulutuksen kustannuksia tulee pääosin vain videosiltapalvelun käytöstä. Kustannukset ovat videosiltapalvelun monipisteneuvotteluna noin /tunti (+ alv 24 %). Lisäksi näihin hintoihin tulee keskussairaalan osuus siltakustannuksista. Koulutustiedustelut osoitetaan koulutustilaisuuksien ohjelmissa nimetyille vastuuhenkilöille. Vuosisuunnitelmaa koskeviin tiedusteluihin ja toivomuksiin kokonaisuuden osalta vastaa koulutuskoordinaattori (koulutus@lshp.fi) ja vastuu-/palvelualojen osalta kyseisten alojen ylilääkärit sekä ylihoitajat. Kuntien päivitetyt sähköiset jakelulistat ja vastuuhenkilöt pyydetään ilmoittamaan koulutus@lshp.fi, jotta koulutustiedotus saavuttaisi asianomaiset henkilöt.

24 Sivu Talousarvion täytäntöönpano-ohjeet 5.1. Eräät määrärahavaraukset Kuntayhtymän sisäistä kehittämistoimintaa varten on talousarvioon varattu :n määräraha, joka jaetaan sairaanhoitopiirin johtajan päätöksellä hankkeille. Tulosalueiden ja -yksiköiden, joilla on suunnitelmassaan kehittämishankkeita vuodelle 2019 ja joiden rahoitus on suunniteltu kehittämismäärärahasta, tulee tehdä perusteltu esitys hankkeen rahoittamisesta kehittämispäällikölle erillisen ohjeen mukaisesti. Lisäksi yhtymävaltuusto on hyväksynyt toiminta- ja taloussuunnitelmassa erilaisiin kehittämishankkeisiin määrärahat liitteen mukaisesti (liite 19). Henkilöstön työhyvinvointiin on tehty uusi talousarviovaraus tyky-maksuvälineisiin Varaus on virkistysrahaston varauksen lisäksi. Varaukset ovat samansuuruiset. Keskushallintoon on varattu , jota voidaan käyttää tarvittaessa yhtymähallituksen päätöksillä soteja maakuntauudistuksen tai vapaaehtoisen sote-kuntayhtymän valmisteluun sekä tuottavuusohjelman valmisteluun ja/tai toteutukseen Investointiosan kehittämishankkeiden täytäntöönpano Yhtymävaltuuston hyväksymässä taloussuunnitelmassa vuodelle 2019 on hyväksytty investointiosan eri kehittämishankkeisiin määrärahaa yhteensä euroa. 1 a Valtakunnalliset, ERVA-alueen sekä muut maakunnalliset hankkeet ja muu yhteistyö Hankkeiden yksityiskohtainen sisältö käy ilmi liitteenä olevasta investointiluettelosta, liite Saatavien poistot Perinnässä olleet ja edelleen avoimiksi jääneet saatavat on kirjanpitolain mukaan poistettava saatavista. Saatavien poistot tehdään vuosittain. Poistoista päättää talousjohtaja Vahingonkorvaukset, asiakasmaksujen vapautukset Hoidon aikana sattunut esinevahinko korvataan potilaalle, jos vahinko on tapahtunut kuntayhtymän tai sen henkilöstön tuottamuksesta. Hoidon peruuntuessa sairaalasta johtuvasta syystä potilaalle maksetaan hakemuksesta matkakorvaus, mikäli potilas on jo saapunut sairaalaan tai on matkalla sinne. Korvauksista päättää talousjohtaja, joka voi perustellusta syystä myöntää myös vapautuksen asiakasmaksuista kokonaan tai osittain. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 11 :n mukaista asiakasmaksun perimättä jättämistä tai alentamista ei sovelleta muissa kuin maksukyvyn mukaan määrättävissä maksuissa. Yhtymähallituksen päätöksellä erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksuja ei peritä sellaisilta henkilöiltä, joilla on Kela-kortissa R- tai M-tunnus tai merkintä sotilaspassissa rintamasotilastunnuksesta. Poliklinikkamaksuja ei myöskään peritä yhtymähallituksen mukaan partisaanihyökkäysten uhreilta tai karjan evakuointiin sotatoimialueelta osallistuneilta edellyttäen, että henkilö esittää

25 Sivu todistuksen valtion myöntämästä kertakorvauksen saamisesta tai todistuksen valtion myöntämästä kuntoutusoikeudesta tai todistuksen Sota-arkistosta ko. tehtäviin osallistumisesta tai muun luotettavan selvityksen asiasta. Lisäksi yhtymähallitus on päätöksellään päättänyt olla perimättä asiakasmaksua alle 18- vuotiaiden päivystyspoliklinikkakäynneistä Virheellisten suoritusten palautukset Sairaanhoitopiirin tileille maksettavia alle 50 aiheettomia tai virheellisiä maksusuorituksia (esim. maksu ei kuulu LSHP:lle, maksu on veloitusta suurempi tai maksu on suoritettu useaan kertaan) ei palauteta muutoin kuin maksajan tekemästä erillisestä vaatimuksesta. Rahan palauttamisesta veloitetaan 5 käsittelykulu Rahastot ja lahjoitusvarat Kuntayhtymän taseeseen kirjatuista rahastoista asiakkaille myönnettävistä taloudellisista avustuksista rahaston säännön tai tarkoituksen mukaisesti päättää talousjohtaja, ellei rahaston säännössä ole toisin määrätty. Yksiköille suoraan osoitettujen lahjoitusvarojen käytöstä päättää tulosyksikön johtaja Asiakkailta perittävät omavastuut lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineistä Asiakkailta voidaan periä omavastuuosuus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyvistä apuvälineistä, jos asiakas haluaa laadukkaamman/kalliimman apuvälineen kuin välttämätön taso hoidon kannalta edellyttää Palkantarkistukset Hallintosäännön 28 7 mukaan virkaan tai toimeen valittavan palkkauksesta ja muista palvelussuhteen ehdoista päättää palvelussuhteeseen ottamisesta päättävä viranomainen kuntayhtymässä noudatettavien ohjeiden mukaan. Hallintosäännössä tarkoitettuja kuntayhtymässä noudatettavia ohjeita antaa tarvittaessa henkilöstöjohtaja tai sairaanhoitopiirin johtaja. Palkkauksen määräaikaisista tarkistuksista virka-/työsuhteen kestäessä (mm. työn vaativuuden lisääntyminen tilapäisesti, toisen tehtävän hoitaminen oman toimen ohella tms.) on ennen päätöksen tekemistä pyydettävä henkilöstöjohtajan lausunto. Harkinnanvaraisista tehtäväkohtaisen palkan korotuksista palvelussuhteen aikana päättää yhtymähallitus Järjestöjen, yhdistysten tms. tukeminen Kuntayhtymä ei osallistu järjestöjen, yhdistysten tms. taloudelliseen tukemiseen, tuki-ilmoituksiin, keräyksiin tai niihin rinnastettaviin suorituksiin.

26 Sivu Edustaminen ja alkoholitarjoilu Sairaanhoitopiirin johtaja vastaa kuntayhtymän ja sen yksiköiden ulkoisesta huomioimisesta ja edustamisesta ja niihin käytettävistä varoista. Yksiköiden esimiesten tai vastaavien tulee tehdä esityksensä huomioimisesta sairaanhoitopiirin johtajalle, joka päättää asiasta. Alkoholitarjoiluun sairaanhoitopiirin tilaisuuksissa tulee aina olla sairaanhoitopiirin johtajan kirjallinen lupa Maksukortit Talousjohtaja päättää maksukorttien ja niihin rinnastettavien korttien käyttöönotosta ja käyttöehdoista Valtuutukset ja allekirjoitukset Sairaanhoitopiirin johtajalla on oikeus päättää sairaanhoitopiirin puhevallan käyttämisestä ja antaa tarvittavat valtakirjat tai muut valtuutukset. Sairaanhoitopiirin johtaja voi määrätä tai valtuuttaa kuntayhtymän viranhaltijan tai perustellusta syystä muun henkilön allekirjoittamaan kuntayhtymän puolesta määräyksessä tai valtuutuksessa yksilöityjä asiakirjoja Sivutoimiluvat ja -ilmoitukset Viranhaltija ei saa ottaa vastaan eikä pitää sellaista sivutointa, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen, ellei työnantaja hakemuksesta myönnä siihen lupaa. Lupa voidaan antaa myös määräajaksi ja rajoitettuna. Lupa voidaan peruuttaa, kun siihen on syytä. Viranhaltijalle on varattava tilaisuus tulla kuulluksi ennen peruuttamista. Työntekijä ei saa tehdä toiselle sellaista työtä tai harjoittaa sellaista toimintaa, joka huomioon ottaen työn luonne ja työntekijän asema ilmeisesti vahingoittaa hänen työnantajaansa työsuhteissa noudatettavan hyvän tavan vastaisena kilpailutekona. Mikäli sivutoimen harjoittaminen tapahtuu työajan ulkopuolella, työnantajalle tulee tehdä sivutoimi-ilmoitus. Sivutoimi-ilmoitusta ei tarvitse tehdä, jos kysymyksessä on tehtävä, johon työnantaja on määrännyt tai esittänyt tai sivutoimi on merkitykseltään vähäinen (esim. yksittäinen tehtävä), siihen ei käytetä työaikaa eikä sivutoimi liity sairaanhoitopiirin toimialaan. Sivutoimiluvan myöntämisestä sekä sivutoimen vastaanottamisen ja pitämisen kieltämisestä päättää yhtymähallitus. Sivutoimia koskevat ilmoitukset ja lupahakemukset on toimitettava kuntayhtymän henkilöstötoimistoon. Sivutoimi-ilmoitusten ja -lupien ratkaisemiseksi arvioidaan, tuleeko viranhaltija esteelliseksi tehtävässään, vaarantaako sivutoimi luottamusta tasapuolisuuteen tehtävien hoidossa, haittaako sivutoimi tehtävien asianmukaista hoitamista tai onko kyseessä kilpaileva toiminta, joka ilmeisesti vahingoittaa työnantajaa.

27 Sivu Talousarvion sitovuus ja seuranta Yhtymävaltuusto on vahvistanut Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet vuodelle 2019 seuraavasti: Käyttötalousosan sitovuus - toiminnalliset tavoitteet Tuloslaskelmaosan sitovuus - sairaanhoitopiirin toimintakate - sairaanhoitopiirin tulos Investointiosan sitovuus - nettoinvestointien kokonaisloppusumma Rahoitusosan sitovuus - lainakannan muutokset 6.1. Talousarvion seuranta 1) Talousarvion toteutumista tulee seurata ja raportoida hallitukselle menolajeittain (myyntituotot, maksutuotot, tuet ja avustukset, muut toimintatuotot, palkat, henkilösivukulut, henkilöstökorvaukset, palvelujen ostot eriteltynä oman toiminnan palvelujen ostoihin ja ns. läpilaskutettaviin palvelujen ostoihin, aineet, tarvikkeet ja tavarat, muut toimintakulut, rahoitus sekä poistot). Tulosalueiden edellytetään tekevän tarvittaessa asianmukaiset päätökset määrärahojen siirroista alueensa sisällä. 2) Tulosalueen määrärahojen käytöstä ja määrärahojen siirroista tulosalueen yksiköiden ja menolajien välillä päättää tulosalueen johtaja. 3) Yhtymävaltuusto oikeuttaa yhtymähallituksen päättämään tulosalueiden välisistä määrärahojen siirroista tilikauden aikana sekä investointihankkeiden välisistä määrärahojen siirrosta. Määrärahojen siirtoa koskevat päätökset tulee saattaa valtuustolle tiedoksi. 4) Tulosalueen johtajan tulee havaittuaan, että tulosalueen/tulosyksikön toiminnalliset tai taloudelliset tavoitteet ylittyvät tai alittuvat merkittävästi, raportoida asiasta sairaanhoitopiirin johtajalle sekä tehdä esitys tarpeellisista toimenpiteistä. Sairaanhoitopiirin johtajan tulee huolehtia, että asian merkittävyydestä riippuen asia tuodaan yhtymähallituksen käsiteltäväksi Henkilöstöresurssien käyttö Tulosaluejohtajilla on oikeus päättää tulosalueellaan avoimeksi tulevien, henkilöstösuunnitelmaan /henkilöstöliitteeseen vuodelle 2019 sisältyvien virkojen ja toimien vakinaisesta täyttämisestä, ellei sairaanhoitopiirin johtaja erikseen päätä, että jokin virka tai toimi tulee jättää täyttämättä tai täyttää vain määräaikaisesti. Henkilöstöresurssien ja -määrärahojen siirroista tulosalueelta toiselle päättää tulosalueiden esityksestä sairaanhoitopiirin johtaja.

28 Sivu Välillisten kustannusten jako- ja laskutusperusteet Jako- ja laskutusperusteet esitetään vahvistettavaksi vuodelle 2019 seuraavasti: Erikoissairaanhoito Yksikkö Rahoituskulut Keskushallinto Kehittäminen Talouspalvelut Henkilöstöpalvelut Tietohallinto ja ict-palvelut Rekrytointiyksikkö Työterveyshuolto Tekniikka Vaatehuolto Siivous Monistamo Sairauskertomusarkisto Toimistopalvelut Tulosalueiden yhteiskustannukset Ensihoidon ja päiv.yht.kust. Infektio- ja sairaalahygienia Fysioterapia Välinehuolto Logistiikkapalvelut Tehohoito Radiologia Isotooppilaboratorio Toimenpidepoliklinikka Patologia Keuhkofunktiolaboratorio Kliininen neurofysiologia Materiaalipalvelut Lääkehuolto Ravintohuolto Siirtokuljetukset Jakoperuste Käyttömenot Käyttömenot Käyttömenot Palkat Palkat 34 % kustannuksista palkkojen suhteessa 33 % kustannuksista hoitopäivien suhteessa 33 % avohoitokäyntien suhteessa Toteutuneet työtunnit Virkojen ja toimien suhteessa Neliöt ja erikoistarpeet Virkojen ja toimien suhteessa suojavaatteita käyttäville yks.:ille Työtunnit ja erikoistarpeet Palkat 50 % kustannuksista hoitopäivien suhteessa 50 % kustannuksista avokäyntien suhteessa Toteutuneet työtunnit Tulosalueen käyttömenojen suhteessa 60 % ensihoidolle 25 % erikoissairaanhoidon päivystys 15 % perusterveydenhuollon päivystys Käyttömenot Toimien suhteessa Käytön suhteessa (%-osuus) Käyttömenot Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäiset hinnat Sisäisillä kertoimilla korotetut hinnat, joilla katetaan materiaalipalveluiden välittömät menot Sisäisillä kertoimilla korotetut hinnat, joilla katetaan lääkehuollon käyttömenot Sisäiset hinnat Sisäinen laskutus Kelan taksan mukaisena Perusterveydenhuolto (Muonio-Enontekiö) Yksikkö Tulosalueen hallinto Ruokahuolto Kiinteistöhuolto (sis.vuokrat) Laitoshuolto Avohoidon yhteiskustannukset Sairaanhoidolliset tukipalvelut Jakoperuste Käyttömenot Toiminnot Pinta-alat Toiminnot Suoritteet Suoritteet

29 Sivu Hankintaohjeistus Hankinnoista ja hankintarajoista annetaan seuraavat ohjeet: 1. Lääkintälaitteiden hankintaesitykset käsitellään lääkintälaitetyöryhmässä riippumatta laitteen hankintahinnasta. Hankinnasta päättävän viranomaisen tulee ottaa työryhmän lausunto huomioon hankintapäätöstä tehdessään. Sairaanhoitopiirissä jo ennestään käytössä olevista laitteista ei vaadita uutta lausuntoa, jos kysymyksessä on ns. laitekannan täydennys, ellei asiaan liity laajempi periaatteellinen kysymys. Ennen lääkintälaitteen hankintaesitystä investointeihin on selvitettävä mahdolliset tilatarpeet ja/tai ict tarpeet sekä niiden aiheuttamat määrärahatarpeet yhteistyössä tekniikan ja tietohallinnon kanssa. Jokaisen yksikön tulee huolehtia toteutukseen tarvittava määräraha omaan talousarvioonsa ja huolehtia resurssit toimeenpanon aikataulun mukaisesti. 2. Tarjousten pyytämisestä, tilausten tekemisestä, hankintasopimusten valmistelusta ja muista hankinnan prosesseista vastaa logistiikka- ja materiaalipalvelut. Hankintojen tarjouspyyntöjä ja hankintasopimuksia voidaan lisäksi tehdä teknisissä palveluissa ja tietohallinnossa sekä sairaalan laajennushankkeessa. Muiden kuin logistiikka- ja materiaalipalveluiden tekemät tarjouspyynnöt ja hankintasopimukset on annettava välittömästi tiedoksi logistiikka- ja materiaalipalveluihin. 3. Koekäyttöön otettavista lääkintä- ja muista laitteista ja hoito- ja muista tarvikkeista laaditaan koekäyttösopimus. Sopimuksen laadinnasta vastaa logistiikka- ja materiaalipalvelut. Sairaanhoitopiiri ei ole vastuussa koekäytössä olevan irtaimiston huollosta eikä toimituskustannuksista. Kojeen/laitteen vakuuttamisesta vastaa tavaran toimittaja. Koekäytöstä riippumatta lopullisen hankintapäätöksen tekeminen edellyttää sairaanhoitopiirin hankintaohjeen ja hankintalainsäädännön mukaista tarjousmenettelyä. ICT-laitteiden, -ohjelmistojen ja sovellusten koekäytöstä on sovittava erikseen tietohallinnon kanssa. Mahdollisen koekäyttösopimuksen laadinnasta vastaa tietohallinto. 4. Tarjousten pyytämisessä ja hankintojen kilpailuttamisessa noudatetaan voimassa olevaa lakia julkisista hankinnoista ja siihen liittyviä muita lakeja ja asetuksia tai säädöksiä sekä kuntayhtymän hallituksen vahvistamaa hankintaohjetta Lisäksi hankinnoissa noudatetaan yleisiä voimassa olevia uusimpia hankintaehtoja (JYSE). Logistiikka- ja materiaalipalveluissa on oikeus päättää, mitkä hankintalain kynnysarvon alittavat hankinnat ilmoitetaan sähköisessä Hilma- hankintailmoituskanavassa. 5. Investointiohjelmaan talousarviovuodelle hyväksyttyjen hankintojen toteutus on suunniteltava niin, että hyväksytyt hankinnat ehditään toteuttaa talousarviovuoden aikana. Yhtymävaltuusto on vahvistanut investoinnit hankkeittain, määrärahaa ei ole ilman hallituksen päätöstä mahdollista käyttää talousarviovuoden aikana muun hankkeen toteuttamiseen. Mikäli hankintoihin kohdistuvaa määrärahaa ei voida käyttää käyttösuunnitelmassa kohdennettuun hankintaan tai määrärahaa jää käyttämättä osittain, on hankinnoista vastaavan viranomaisen mahdollista tehdä määrärahalle uusi kohdennus hankkeen tarkoittamaan kohteeseen. Tulosalueiden välisistä määrärahojen siirroista sekä investointihankkeiden välisistä määrärahojen siirrosta päättää talousarviovuoden aikana yhtymähallitus. Määrärahojen siirtoa koskevat päätökset tulee saattaa yhtymävaltuustolle tiedoksi. 6. Sairaanhoitopiirin lääkäritehtäviä hoidetaan ensisijaisesti virkatyönä, mikäli virkalääkäreitä on saatavilla. Sairaanhoitopiiri voi lisäksi tehdä määräaikaisia sopimuksia yksittäisten lääkäreiden kanssa, jolloin lääkärit ovat työ- tai virkasuhteessa sairaanhoitopiiriin ja työskentely on palkkatyötä, josta työnantaja on velvollinen maksamaan lakisääteiset sosiaalimaksut sekä pidättämään palkansaajalta ennakkoveron. Sairaanhoitopiiri voi lisäksi ostaa lääkäripalveluita tai vuokrata lääkärityövoimaa eri palveluntuottajilta, pääsääntöisesti ei kuitenkaan yksityisiltä ammatinharjoittajilta. Konsultaatio- ja ostopalvelusopimukset allekirjoittaa sairaanhoitopiirin johtaja yhdessä asiaa valmistelleen viranhaltijan kanssa. Toiminnassa noudatetaan soveltuvin osin ohjetta

30 Sivu n:o 15/ Em. menettelytapoja noudatetaan tarvittaessa soveltuvin osin myös muiden terveydenhuollon ammattilaisten osalta. Ohjeistusta ja menettelytapoja päivitetään tarvittaessa. 7. Hankintarajat koskevat tavaran tai palvelun varsinaista hankintahintaa mahdolliset optiot mukaan luettuna, mutta eivät hankinnan aiheuttamia käyttö-, ylläpito- tai muita välillisiä kustannuksia silloinkaan, kun käyttö- /ylläpitokustannukset tai muut välilliset kustannukset otetaan laskennallisesti huomioon hankinnan kokonaistaloudellisessa hintavertailussa. 8. Logistiikka- ja materiaalipalvelut ei vastaanota henkilökunnan tilaamia yksityislähetyksiä, eikä vastaa niiden säilytyksestä Tavara- ja palveluhankintojen päätösoikeus Hankintojen päätösoikeudet alv 0 % HANKINTARAJA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Hankinta alle hankinnasta ei tehdä kirjallista hankintapäätöstä tulosyksikköjohta- ja tai tulosalueohtaja a) logistiikka- ja materiaalipalvelut pyytää tarjoukset sähköpostilla tai tiedetään markkinoilla vallitseva hintataso. Kilpailutuksen kustannukset todennäköisesti ylittävät sillä mahdollisesti saavutettavan kustannussäästön b) hankinta tehdään sopimustoimittajalta, mikäli sellainen on kilpailutettu - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan tilauksen arkistoitavaan kappaleeseen. toimintayksikön esimies, tulosyksikköjohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija Yksiköllä tulee olla hankintaan tarvittava määräraha käyttösuunnitelmassa (rahoitus). Leasing-sopimuksista on erilliset ohjeet kohdassa 8.3. Logistiikka- ja materiaalipalveluihin tulee toimittaa kirjallinen tilaus (sähköposti) sellaisen henkilön hyväksymänä, jolla on oikeus päättää rahan käytöstä. Tilauksessa tuote tai palvelu on yksilöitävä niin tarkasti, että tilauksen tiedoilla voidaan hankkia oikea tuote tai palvelu. Hintatiedustelut, tarjouspyynnöt ja/tai kilpailutuksen tekee logistiikka ja materiaalipalvelut yksiköiden kirjallisen tilauksen perusteella. Hankintamenettely ja hankintapaikka tuotteen tai palvelun osalta päätetään logistiikka- ja materiaali- palveluissa. Ostotilauksen hyväksyy logistiikka- ja materiaalipäällikkö. Hankintaesitys palautetaan yksikköön hankintapäätöksen tekemistä varten, mikäli hankintahinta ylittää Palveluhankinnoissa kilpailuttamisen tarve on arvioitava tapauskohtaisesti. Yksittäisten sosiaali-, terveys-, koulutus-, ja muiden palveluiden hankinta voidaan suorittaa ilman kilpailua, jos kilpailuttaminen on epätarkoituksenmukaista. Alle euron suuruisia palveluhankintoja voidaan pitää sellaisina, joissa kilpailuttaminen ei ole yleensä tarkoituksenmukaista.

31 Sivu HANKINTARAJA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Hankinta alle kansallisen kynnysarvon ( vuonna 2019) - tarjoukset pyydetään sähköpostilla, kirjallisesti tai Cloudia-hankinta- järjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu. - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen tulosyksikköjohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija. tulosaluejohtaja muissa hankinnoissa kuin investointi- hankinnoissa. Yksiköllä tulee olla rahoitus. Tarjouspyynnöt ja kilpailutuksen tekee logistiikka- ja materiaalipalvelut yksiköiden esityksestä. Hankintapäätös tehdään tarjouspyyntöjen ja /tai kilpailutuksen jälkeen. Ostotilauksen hyväksyy logistiikka ja materiaalipäällikkö. Hankinta yli kansallisen kynnysarvon ( v. 2019) - alle EUkynnysarvon ( v. 2019) - hankinnasta tehdään Hilmahankintailmoitus ja hankinta kilpailutetaan, tarjoukset pyydetään Cloudia- hankintajärjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen tulosaluejohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija talousjohtaja Sairaanhoitopiirillä tulee olla rahoitus. Ostotilauksen hyväksyy logistiikka- ja materiaalipäällikkö Elintarvikkeet ilman euromääräistä rajaa - hankinnasta tehdään Hilmahankintailmoitus ja hankinta kilpailutetaan, tarjoukset pyydetään Cloudia-hankintajärjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen tulosyksikköjohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija talousjohtaja Sairaanhoitopiirillä tulee olla rahoitus. Ostotilauksen hyväksyy vastuuyksikön esimies, tulosyksikköjohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija. Poltto- ja voiteluaineet, sähköenergia ja lämmityspolttoaineet ilman euromääräistä rajaa - hankinnasta tehdään Hilmahankintailmoitus ja hankinta kilpailutetaan, tarjoukset pyydetään Cloudia- hankintajärjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen tulosyksikköjohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija tekninen johtaja Sairaanhoitopiirillä tulee olla rahoitus. Ostotilauksen hyväksyy vastuuyksikön esimies, tulosyksikkö- johtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija.

32 Sivu HANKINTARAJA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Hankinta yli EU-kynnysarvon ( v. 2019) hankinnasta tehdään Hilmahankintailmoitus ja hankinta kilpailutetaan, tarjoukset pyydetään Cloudia- hankintajärjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen tulosaluejohtaja tai muu tehtävään määrätty viran- tai toimenhaltija sairaanhoitopiirin johtaja Sairaanhoitopiirillä tulee olla rahoitus. Ostotilauksen hyväksyy logistiikkaja materiaalipäällikkö Hankinta yli hankinnasta tehdään Hilmahankintailmoitus ja hankinta kilpailutetaan, tarjoukset pyydetään Cloudia- hankintajärjestelmällä - hankinta tehdään sopimustoimittajalta mikäli sellainen on kilpailutettu - hankinnasta tehdään kirjallinen hankintapäätös - perusteet toimittajan valinnasta kirjataan hankintapäätökseen sairaanhoitopiirin johtaja yhtymähallitus Sairaanhoitopiirillä tulee olla rahoitus. Yli hankinnat päättää yhtymähallitus. Yhtymähallitus voi tarvittaessa valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään hankintapäätöksen yksittäisessä. Ostotilauksen hyväksyy sairaanhoitopiirin johtaja. Hankinta alle EU kynnysarvon ( v. 2019) -sairaanhoitopiirin ICTmäärärahat valmisteleva asiantuntija tietohallintojohtaja Rahoitus on tietohallinnossa tai investointiohjelmassa Yksikkö voi tukeutua hankintojen toteuttamisessa logistiikka- ja materiaalipalveluihin. Hankintojen tarjouspyynnöt, kilpailutukset ja menettelyt tulee tehdä muissa hankintarajoissa kuvatulla tavalla. Ostotilauksen hyväksyy tietohallintojohtaja tai hänen määräämänsä henkilö. - sairaanhoitopiirin teknisten palvelujen investointi- ja käyttösuunnitelman määrärahat valmisteleva asiantuntija tekninen johtaja Rahoitus on investointiohjelmassa tai teknisten palvelujen käyttösuunnitelmassa. Yksikkö voi tukeutua hankintojen toteuttamisessa logistiikka- ja materiaalipalveluihin. Hankintojen tarjouspyynnöt, kilpailutukset ja menettelyt tulee tehdä muissa hankintarajoissa kuvatulla tavalla. Ostotilauksen hyväksyy tekninen johtaja tai hänen määräämänsä viran- tai toimenhaltija.

33 Sivu HANKINTARAJA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM - sairaanhoitopiirin kehittämisyksikön kehittämispäällikkö ja projektien määrärahat projektin vastuuhenkilö tai valmisteleva asiantuntija Rahoitus on käyttösuunnitelmassa tai investointiohjelmassa hyväksytty kehittämisyksikön ja projektien määrärahat. Yksikkö voi tukeutua hankintojen toteuttamisessa logistiikka- ja materiaalipalveluihin. Hankintojen tarjouspyynnöt, kilpailutukset ja menettelyt tulee tehdä muissa hankintarajoissa kuvatulla tavalla. Ostotilauksen hyväksyy kehittämispäällikkö tai hänen määräämänsä viran- tai toimenhaltija. Sairaalan laajennushanke valmisteleva asiantuntija projektinjohtaja Rahoitus on investointiohjelmassa Hanke voi tukeutua hankintojen toteuttamisessa logistiikka- ja materiaalipalveluihin. Hankintojen tarjouspyynnöt, kilpailutukset ja menettelyt tulee tehdä muissa hankintarajoissa kuvatulla tavalla. Ostotilauksen hyväksyy projektinjohtaja tai hänen määräämänsä henkilö. Lääkintälaiteinvestoinnit Hankinta alle EUkynnysarvon ( v. 2019) valmisteleva asiantuntija, hankintaasiantuntija tai logistiikka- ja materiaalipäällikkö, mikäli kyseessä laitekannan täydennys. muuten lääkintälaitetoimikunta talousjohtaja Ostotilauksen hyväksyy logistiikkaja materiaalipäällikkö 8.2. Tarjouspyynnön hyväksyminen, tarjouspyyntöä vastaamattoman tarjouksen hylkääminen, hankintamenettelyn keskeyttäminen, hankintaoikaisuvaatimuksesta ja markkinaoikeusvastineesta päättäminen PÄÄTETTÄVÄ ASIA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Tarjouspyynnön hyväksyminen tarjouspyyntöä vastaamattoman tarjouksen hylkääminen, hankintamenettelyn keskeyttäminen valmisteleva asiantuntija tai hankinta-asiantuntija valmisteleva asiantuntija, hankinta-asiantuntija logistiikka- ja materiaalipäällikkö, hankintapäätöksen tekevä viranomainen tai hänen määräämänsä logistiikka- ja materiaalipäällikkö Hankintaoikaisuvaatimus ja markkinaoikeusvastine valmisteleva asiantuntija, hankinta-asiantuntija, logistiikka- ja materiaalipäällikkö sairaanhoitopiirin johtaja tai hänen määräämänsä viran-/toimenhaltija

34 Sivu Leasingsopimusten ja toimitilojen vuokrasopimusten tekeminen HANKINTARAJA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Leasing-sopimukset, sopimuksen arvo yli talousjohtaja, valmisteleva asiantuntija sairaanhoitopiirin johtaja Kaikista tehdyistä leasing- sopimuksista on toimitettava kopio pääkirjanpitäjälle Leasing-sopimukset, sopimuksen arvo valmisteleva asiantuntija talousjohtaja Kaikista tehdyistä leasing- sopimuksista on toimitettava kopio pääkirjanpitäjälle Leasing-sopimukset, sopimuksen arvo alle valmisteleva asiantuntija tietohallintojohtaja, tekninen johtaja, kehittämispäällikkö ja logistiikka- ja materiaalipäällikkö Kaikista tehdyistä leasing- sopimuksista on toimitettava kopio pääkirjanpitäjälle Toimitilojen vuokrasopimukset vuokralaisena talousjohtaja tai tekninen johtaja sairaanhoitopiirin johtaja 8.4. Sopimusten allekirjoitusoikeus Hallintosäännön 135 mukaan viranhaltija allekirjoittaa päätökset, sopimukset, sitoumukset ja muut asiakirjat päättämissään asioissa Reklamaatiot Tavarassa tai palvelussa havaitussa puutteesta tulee reklamoida kirjallisesti toimittajalle/palveluntuottajalle. Kirjallisen muodon täyttää myös sähköpostiviesti mahdollisine liitteineen. Materiaalipalveluiden kautta tilattuja/ostettuja tavaroita tai palveluita koskevista reklamaatioista vastaa materiaalipalvelut. Muita hankintoja koskevista reklamaatioista vastaa hankintasopimuksessa nimetty yhdyshenkilö tai muu hankintapäätöksen tekijän nimeämä vastuuhenkilö. Tavaroiden ja palvelujen laadun sekä toimittajien muun toiminnan valvomiseksi logistiikka- ja materiaalipalvelut kirjaa reklamaatiot diaariin. Muun vastuuhenkilön tekemistä reklamaatioista tulee lähettää kopio logistiikka- ja materiaalipalveluihin diaariin kirjattavaksi Hinnantarkastuksista päättäminen Hinnantarkastuksista päättää hankintasopimuksen allekirjoittanut viranhaltija valmistelevan asiantuntijan esityksestä.

35 Sivu Option käytöstä päättäminen Option käytöstä päättää se viranomainen, joka on tehnyt hankintapäätöksen. Kun hankintapäätöksen on tehnyt yhtymähallitus, option käytöstä päättää sairaanhoitopiirin johtaja, ellei yhtymähallitus ole pidättänyt päätösvaltaa itselleen Sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta päättäminen Sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta päättää se viranomainen, joka on tehnyt hankintapäätöksen. Kun hankintapäätöksen on tehnyt yhtymähallitus, sopimuksen irtisanomisesta tai purkamisesta päättää sairaanhoitopiirin johtaja, ellei yhtymähallitus ole pidättänyt päätösvaltaa itselleen Palvelujen- ja kulutustavarojen myyntisopimukset Palvelujen ja kulutustavaroiden myyntisopimukset ilman euromääräistä rajaa hyväksyy talousjohtaja Yhteishankintoihin osallistuminen PÄÄTETTÄVÄ ASIA ESITTELIJÄ PÄÄTTÄJÄ PERUSTE/HUOM Hoitotarvikkeet ja lääkintälaitteet; osallistuminen ERVA- ja muihin yhteishankintoihin Lääkkeet; osallistuminen ERVA- ja muihin yhteishankintoihin Muut yhteishankinnat; osallistuminen esim. KLkuntahankintojen yhteishankintoihin asiantuntijakäyttäjien lausunto tarvittaessa tai lääkintälaitetyöryhmä asiantuntijakäyttäjien lausunto tarvittaessa hankinta-asiantuntija tai valmisteleva asiantuntija logistiikka- ja materiaalipäällikkö apteekkari sairaanhoitopiirin johtaja, talousjohtaja, tekninen johtaja, tietohallintojohtaja, kehittämispäällikkö tai logistiikka- ja materiaalipäällikkö Erva-hankintayhteistyösopimus Hoitotarvikkeiden ja muiden yhteishankintatuotteiden osalta noudatetaan yhtymävaltuuston hyväksymää hankintayhteistyösopimusta Pohjoisen erva-alueen sairaanhoitopiirin kuntayhtymien kesken Muut hankintoja koskevat päätökset Ellei hankintaa koskevassa asiassa ole määrätty muuta päätöksentekijää, päätöksen tekee sairaanhoitopiirin johtaja logistiikka- ja materiaalipäällikön esityksestä. Sairaanhoitopiirin johtaja voi kuitenkin perustellusta syystä esittää asian yhtymähallituksen päätettäväksi. Yhtymähallituksen hyväksymien hankintapäätöksiin liittyvien optioiden käytöstä päättää sairaanhoitopiirin johtaja, ellei yhtymähallitus ole erikseen päättänyt, että optioiden käytöstä päättää yhtymähallitus.

36 Sivu Sairaanhoitopiirin irtaimen omaisuuden myynti, vastikkeeton luovuttaminen ja tilojen vuokraus 9.1. Irtaimen omaisuuden myynti ja vastikkeeton luovuttaminen Irtaimen omaisuuden myynnistä ja vastikkeettomasta luovuttamisesta irtaimen omaisuuden arvioitavan arvon ollessa 1500 tai alle päättää logistiikka- ja materiaalipäällikkö. Arvioitavan arvon ylittäessä 1500 päätöksen tekee talousjohtaja logistiikka- ja materiaalipäällikön esittelystä Sairaanhoitopiirin tilojen ja irtaimiston vuokraus Sairaanhoitopiirin omistamia tiloja ja irtaimistoa, joilla ei ole omassa toiminnassa käyttöä, voidaan vuokrata ulkopuolisille toimijoille. Tilojen vuokran määrästä päättää ja vuokrasopimukset allekirjoittaa sairaanhoitopiirin johtaja ja talousjohtaja tai tekninen johtaja. Irtaimiston vuokran määrästä ja vuokrasopimuksesta päättää talousjohtaja. 10. Laskujen käsittely Laskujen asiatarkastus ja hyväksyminen Laskun tarkastajan tulee tarkastaa, että laskutettava tavara/palvelu on vastaanotettu, laskun veloitus vastaa sovittua, arvonlisäveromerkintä on asianmukainen ja että lasku on osoitettu Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle. Laskun hyväksyjän tulee huolehtia, että hänellä on hyväksymisoikeus kyseiseen laskuun ja ao. kustannuspaikalle. Laskujen käsittelijöiden tulee huolehtia laskujen viivytyksetön käsittely siten, että lasku saadaan kirjanpidossa kirjattua oikealle kuukaudelle tositepäivän mukaan ja että sairaanhoitopiirin maksuliikenteen hoitaja voi suorittaa maksun eräpäivänä. Tulosaluejohtajien tulee hyväksyä kustannuspaikoittain laskujen asiatarkastajat, vara-asiatarkastajat, hyväksyjät ja varahyväksyjät. Laskujen käsittely on virka-/toimisidonnainen. Päätöksessä tulee näkyä virka/toimi ja henkilön nimi. Henkilön vaihtuessa tulee siitä tehdä talouspalveluihin kirjallinen ilmoitus, jotta laskujen käsittelijät InvoiceReadyssä saadaan pidettyä ajan tasalla. Logistiikka- ja materiaalipäälliköllä on oikeus hyväksyä hankintapäätösten ja tilausten mukaiset laskut. Tulosaluejohtajalla on oikeus hyväksyä kaikki ao. tulosalueelle kuuluvat laskut. Sairaanhoitopiirin johtajalla ja talousjohtajalla on oikeus hyväksyä kaikki sairaanhoitopiirille kuuluvat laskut, lukuun ottamatta sairaanhoitopiirin johtajaa koskevia laskuja, jotka hyväksyy yhtymähallituksen puheenjohtaja. Talousjohtaja tai sairaanhoitopiirin johtajan varahenkilö voi tarvittaessa määrätä yksittäisen sairaanhoitopiirin johtajaa koskevan laskun maksettavaksi jo ennen puheenjohtajan hyväksyntää Matkalaskut Lapin sairaanhoitopiirin työntekijöiden matkalaskut käsitellään sähköisessä matkajärjestelmässä. Tulosalueilla tulee huolehtia siitä, että käytettävissä on henkilö, joka tarvittaessa tukee sähköisen matkalaskun tekemistä. Sähköiseen matkalaskujen käsittelyyn järjestetään koulutusta tarpeen mukaan henkilökunnalle.