Nuoren potilaan sydäninfarkti taustalla vaskuliitti
|
|
- Juho-Matti Salo
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Hannu Romppanen, Matti Niemelä, Kari Kervinen, Kari Ylitalo ja Heikki Huikuri TAPAUSSELOSTUS Nuoren potilaan sydäninfarkti taustalla vaskuliitti Nuoren potilaan sydäninfarkti on harvinainen, ja sen diagnoosi ja hoito voivat viivästyä. Vaskuliitti voi tulehduttaa sepelvaltimon ja aiheuttaa sydäninfarktin nuorellekin. Kuvaamme kahden rintakipuoireisen nuoren aikuisen äkillisen sydäninfarktin, jonka syynä oli vaskuliitti. Nuoren potilaan sydäninfarkti on harvinainen, ja sen diagnoosi ja hoito saattavat viivästyä. Sydäninfarktin tavallisin syy on sepelvaltimon ateroomaplakin repeämä. Vaskuliitissa verisuonen seinämän tulehdus ja vaurioituminen voi johtaa iskemiaan, suonen verenvuotoon, ahtautumiseen, tromboosiin tai aneurysmaan. Kuvaamme kahden nuoren aikuisen äkillisen sepelvaltimotautikohtauksen, jonka syyksi paljastui vaskuliitti. Toisella potilaista taudinkuva oli dramaattinen ja aiheutti sydämenpysähdyksen. Omat potilaat Potilas 1 on 27-vuotias nainen, joka oli sairastunut yhdeksänvuotiaana systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE). Tumavasta-aine-, natiivi-dna- ja RNPsekä fosfolipidivasta-ainetestien tulokset olivat positiivisia. Hoidoksi aloitettiin prednisolonilääkitys ja atsatiopriini liitettiin siihen myöhemmin. Sittemmin korkeaa verenpainetta alettiin hoitaa ACE:n estäjällä ja bisoprololilla. Potilaan suvussa ei ollut sepelvaltimotautia eikä hän tupakoinut. Potilas hakeutui yliopistosairaalan päivystykseen kolme vuorokautta kestäneen rasitusrintakivun vuoksi. EKG:ssä nähtiin anterolateraaliset ST-välin laskut (kuva 1 A), jotka seurannassa laajenivat alasei- KUVA 1. A) Potilaan 1 EKG sairaalaantulovaiheessa, kun kivun alusta oli kulunut kolme vuorokautta. Siinä näkyy lateraalista ST-välin laskua. B) EKG viiden vuorokauden kuluttua kivun alusta. ST-välin inferolateraalinen ja anteriorinen lasku on korostunut. A B 1973 Duodecim 2009;125:1973 7
2 TAPAUSSELOSTUS 1974 nämäkytkentöihin (kuva 1 B). Sydämen ja keuhkojen auskultaatiolöydös oli normaali. Veren troponiini I:n (TnI) pitoisuus oli päivystyspoliklinikassa 0,74 µg/l. Potilaalla ei ollut infektio-oireita. Potilas otettiin myokardiittiepäilyn takia vuodeosastolle. Rintakipu jatkui ja TnI-pitoisuus suureni arvoon 14,65 µg/l ja CRP-pitoisuus arvoon 61 mg/l. Neljän vuorokauden kuluttua vasemman kammion ejektiofraktio (EF) todettiin normaaliksi sydämen kaikututkimuksessa. Sydämen kärkiprojektiossa paljastui akineettinen alue ja pallomainen hyytymäksi sopiva kaiusto. Perikardiumontelossa ei todettu nestettä, ja läppärakenteet olivat normaalit. Lääkitykseksi alettiin antaa asetyylisalisyylihappoa (ASA) ja enoksapariinia. Seuraavana päivänä sepelvaltimoiden varjoainekuvaus osoitti vasemman sepelvaltimon eteen laskevan haaran (LAD) tyviosan tukoksen (kuva 2). Oikea sepelvaltimo (RCA) oli normaali. Potilaalle aloitettiin lääkitys glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjällä ja annettiin suun kautta 300 mg klopidogreelia. LAD:n ahtauma laajennettiin ja suoneen asennettiin metallistentti. Tämän jälkeen suonessa todettiin normaali virtaus (kuva 3). Toimenpiteen jälkeen jatkettiin ASA-lääkitystä ja klopidogreelia määrättiin kuukaudeksi. Sydämen intramuraalisen hyytymän vuoksi aloitettiin varfariinihoito kolmeksi kuukaudeksi. Potilas toipui hyvin, ja kuukauden kuluttua kaikututkimuksessa todettiin vasemman kammion hyytymän hävinneen. Sydämen kärkiosassa nähtiin vielä pieni arpialue. Potilas 2 on 19-vuotias mies, joka kolme vuotta aiemmin oli hakeutunut kuumeilun, ripulin, oksentelun ja vatsakivun vuoksi keskussairaalatutkimuksiin. Keuhkokuvassa näkyi pleuriittimuutoksia ja sydämen KUVA 2. Sepelvaltimoiden varjoainekuva kahdeksan vuorokauden kuluttua kivun alusta. Vasemman sepelvaltimon eteen laskeva haara ei täyty varjoaineella (nuoli). KUVA 3. Vasemman sepelvaltimon eteen laskeva haara pallolaajennuksen ja stentin asentamisen jälkeen. Huomaa suonen normaali täyttyminen (nuoli). kaikututkimuksessa perikardiumeffuusio, joka tyhjennettiin. Vatsan tietokonetomografiassa todettiin kookas kasvainmuutos suolistossa. Kasvain poistettiin laparotomiassa, ja kudosnäytteestä diagnoosiksi varmistui polyarteritis nodosa (PAN). Hoidoksi aloitettiin suuriannoksinen prednisoloni- ja syklofosfamidilääkitys. Myöhemmin vatsan tietokonetomografia-angiografiassa todettiin verisuonitulehdukseen sopivia muutoksia keskisuurissa ja suurissa valtimoissa, mikä tuki PAN-diagnoosia. Vasta-aineita valkosolujen sytoplasmaa kohtaan ei todettu missään vaiheessa, ei myöskään hepatiitti B pintavasta-aineita. Seurannassa potilaan kliininen vointi oli hyvä ja lääkitys voitiin lopettaa vuoden kuluessa. Syksyllä 2008 potilaalle ilmaantui rasitusrintakipua. Aluesairaalatutkimuksissa sydämen kaikukuvauslöydös oli normaali. Lepo-EKG:ssä näkyi lateraalinen ST-välin lasku. Tilannetta jäätiin seuraamaan. Alkuvuodesta 2009 rasitusrintakipuoireisto uusiutui ja potilas tuupertui äkillisesti luistellessaan. Hänelle aloitettiin puhallus-paineluelvytys. Ensihoitoyksikkö totesi alkurytmiksi asystolen, joka muuttui kammiovärinäksi ja defibrilloimalla sinusrytmiksi. Spontaani verenkierto palautui kymmenen minuutin elvytyksellä. Keskussairaalassa havaittiin EKG:ssä massiiviset STnousut (kuva 4). Lääkitykseksi aloitettiin enoksapariini, metoprololi, metyyliprednisoloni, kefuroksiimi ja glyseryylitrinitraattilaastari. ASA-lääkitystä ei aloitettu allergiaepäilyn takia. Potilas kytkettiin hengityskoneeseen ja siirrettiin jäähdytyshoitoon. Seuraavana päivänä yliopistosairaalassa potilas oli tajuissaan, happeutui CPAP-maskilla ja oli hemodynamiikaltaan vakaa. Sepelvaltimokuvauksessa todettiin vaikeat muutokset, jotka sopivat vaskuliittiin: H. Romppanen ym.
3 KUVA 4. Potilaan 2 elvytyksen jälkeinen EKG, jossa näkyy ST-välin massiivinen lateraalinen nousu. aneurysmaattisia laajentumia, ahtautumia ja täydellisiä tukoksia (kuva 5 A ja B). Kaikukardiografiassa vasemman kammion EF:ksi todettiin 50 % (kuva 6). Angiografian jälkeen aiempaan lääkitykseen lisättiin klopidogreeli ja ACE:n estäjä. Laboratoriokokeissa veren leukosyyttimäärä oli 23 x 10 9 /l ja CRP-pitoisuus 35 mg/l. Lasko, elektrolyytit, kreatiniini ja veren lipidit olivat normaalit. TnI-arvo oli suurimmillaan 33 µg/l. Perustaudin hoidosta konsultoitiin reumatologia, jonka ohjeen mukaan immunosuppressiolääkkeenä annettiin edelleen prednisolonia. Potilaalle päätettiin tehdä kiireellinen sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Aortan ja sepelvaltimoiden kudosnäytteissä löytyi degeneratiivisia muutoksia muttei aktiivia tulehdusta. Potilas toipui leikkauksen jälkeen nopeasti ja kaikukardiografia osoitti EF:n normaalistuneen huolimatta septaalisesta infarktiarvesta. Koska kyseessä oli nuori sydämenpysähdyksestä elvytetty potilas, asennettiin leikkauksen jälkeen myös rytminsiirtotahdistin. Pohdinta Reumatauteihin liittyy suurentunut sydäninfarktivaara (Laiho ja Hakala 2006). Vaskuliitissa verisuonen seinämä voi tulehtua immunologisen mekanismin välityksellä. Vaskuliittia esiintyy itsenäisenä verisuonen tulehduksena (taulukko) tai sekundaarisena infektioiden ja reumasairauden yhteydessä (Petterson ja Konttinen 2005). Sepelvaltimoiden vaskuliittimuutokset voivat johtaa aneurysmien, tromboosin ja iskemian kautta sydäninfarktiin (Kupari ja Kokkonen 2008). A B KUVA 5. A) Potilaan 2 vasen sepelvaltimo. Kiertävä haara (LCX) on aneurysmaattinen, ja eteen laskeva haara (LAD) ja vino marginaalihaara (LOM) ovat tukkeutuneet. B) Oikea sepelvaltimo, josta LAD ja LOM täyttyivät uudisverisuonituksen kautta Nuoren potilaan sydäninfarkti taustalla vaskuliitti
4 TAPAUSSELOSTUS KUVA 6. Rintalastan vasemmasta reunasta rekisteröity sydämen pitkittäissektorikuva ja M-käyrä, jossa nähdään lähes normaali vasemman kammion supistuminen (ejektiofraktio 50 %). VK = vasen kammio, AO = aortta, VE = vasen eteinen Omilla potilaillamme sydäninfarktin syinä olivat reumasai rauksiin kuuluva SLE ja polyarteritis nodosaan liittyvä vaskuliitti. Sydäninfarktivaara on vuotiailla SLE-potilailla yli 50-kertainen verrattuna muuhun väestöön (Manzi ym. 1997). Sydäninfarktin esiintyvyydestä tätä nuoremmilla SLE-potilailla on vähän tietoa. Äskettäin raportoitiin 30 vuoden ajalta 50 SLE-potilasta, joilla oli sydäninfarkti alle 35-vuotiaana. TAULUKKO 1. Sydänmuutoksia aiheuttavia vaskuliitteja. Polyarteritis nodosa Churg Straussin oireyhtymä Kawasakin tauti Wegenerin granulomatoosi Yliherkkyysangiitti Temporaaliartriitti Takayasun tauti Coganin oireyhtymä Behçetin tauti Toistuva polykondriitti SLE altistaa sydäninfarktille kolmella eri mekanismilla. Osalla syynä on sepelvaltimon tromboosi ilman sepelvaltimoahtaumaa ja osalla sepelvaltimon vaskuliitti. Jos syyksi paljastuu sepelvaltimon ateroskleroosi, taustalla on yleensä pitkäaikainen steroidihoito (Korkmaz ym. 2007). Vaskuliitissa dyslipidemia on tavallista ja nopeuttaa ateroskleroosia etenkin naisilla. Myös verenpainetauti ja insuliiniresistenssi ovat yleisiä (Laiho ja Hakala 2006). SLE-potilailla tavattava fosfolipidivasta-aineoireyhtymä altistaa valtimo- ja laskimoverisuonten tukkeumille (Petterson ja Konttinen 2005). Naispotilaamme hakeutui hoitoon kolmen vuorokauden viiveellä, koska ei tunnistanut oireitaan sydänperäisiksi. Hänellä ei ollut tavanomaisia sepelvaltimotaudin vaaratekijöitä lukuun ottamatta korkeaa verenpainetta. Akuutin sydäninfarktin diagnoosi ja hoito viivästyivät huolimatta EKG-muutoksista ja suurentuneesta troponiinipitoisuudesta. Sepelvaltimokuvauksessa nähtiin tukos, joka sopi tromboottiseksi ja liittyi todennäköises H. Romppanen ym.
5 ti fosfolipidioireyhtymään. Vaikka potilas oli käyttänyt pitkään steroidia, ei sepelvaltimoissa havaittu ateroskleroottisia muutoksia. Kotilääkityksenä ei ollut ASAa. Sitä suositellaan SLE:ssä etenkin, jos todetaan fosfolipidivastaaineita (Laiho ja Hakala 2006). PAN:ssä akuutti sydäninfarkti on harvinainen, vaikka 10 %:lla todetaan sepelvaltimomuutoksia (Kastner ym. 2000). Miespotilaamme aiempi taudinkuva sopi kliinisesti ja histologisesti PAN:ään. Viimeisen vuoden aikana immunosuppressiolääkitys oli lopetettu, koska tauti oli vaikuttanut inaktiiviselta ja potilas oli oireeton. Sepelvaltimokuvauksessa todettiin laaja-alaiset sepelvaltimoaneurysmat, jotka tromboosin ja iskemian kautta aiheuttivat sydäninfarktin ja sydämenpysähdyksen. Myös Kawasakin taudissa esiintyy sepelvaltimoaneurysmia, mutta potilaamme varhaislapsuudessa ei ollut viitteitä Kawasakin taudista. Vaikka PAN oli viime vuosina inaktiivinen eikä sepelvaltimobiopsiassa todettu tulehduksellista, olivat sepelvaltimomuutokset vaikeita. Sepelvaltimon vaskuliittia sairastavalle perustaudin tehokas immunosuppresiivinen hoito on tärkeää ja sepelvaltimoaneurysmien hoitoon suositellaan antitromboottista lääkitystä sekä varfariinia (Villines ym. 2005). Kajoavasta hoidosta ei tietääksemme ole julkaistua tietoa. Yksi aiempi raportti on julkaistu todennäköisesti vaskuliittia sairastaneesta nuoresta potilaasta, joka selvisi sydänperäisestä elvytystilanteesta (Villines ym. 2005). Miespotilaamme sydämen EF oli infarktin takia pienentynyt, ja hänet oli elvytetty sydäninfarktin aiheuttamasta sydämenpysähdyksestä. Näillä perustein potilas päätettiin hoitaa ohitusleikkauksella ja asennettiin myös rytminsiirtotahdistin. Vaskuliittia sairastavan nuoren tapauksessa on tärkeää arvioida sydän- ja verisuonitautivaara ja hoitaa tehokkaasti vaaratekijät. Rintakipujen erotusdiagnostiikassa on huomioitava sydäninfarktin mahdollisuus. Sydäninfarktin hoito tulee aloittaa viiveettä joko liuotuksella tai kajoavasti. Hannu Romppanen, LT, kardiologian erikoislääkäri OY:n sisätautien klinikka ja OYS:n sisätautien tulosyksikkö PL 20, OYS Matti Niemelä, LT, kardiologian apulaisylilääkäri Kari Kervinen, Dosentti, kardiologian erikoislääkäri Kari Ylitalo, Dosentti, kardiologian erikoislääkäri Heikki Huikuri, Professori, ylilääkäri OY:n sisätautien klinikka ja OYS:n sisätautien tulosyksikkö Summary Myocardial infarction in a young patient with underlying vasculitis Myocardial infarction in a young patient is rare, and its diagnosis and treatment may be delayed. Vasculitis can cause inflammation in the coronary artery and cause a myocardial infarction even in a young person. We describe a sudden myocardial infarction caused by vasculitis in two young adults having chest pain symptoms. KIRJALLISUUTTA Kastner D, Gaffney M, Tak T. Polyarteritis nodosa and myocardial infarction. Can J Cardiol 2000;16: Korkmaz C, Cansu DU, Kasifoglu T. Myocardial infarction in young patients ( 35 years of age) with systemic lupus erythematosus: a case report and clinical analysis of the literature. Lupus 2007;16: Kupari M, Kokkonen J. Sydän munuaisten vajaatoiminnassa, systeemisissä sairauk sissa ja hermo-lihastaudeissa. Kirjassa: Heikkilä J, Kupari M, Airaksinen J, Huikuri H, Nieminen MS, Peuhkurinen K, toim. Kardiologia. Jyväskylä: Kustannus Oy Duodecim 2008, s Laiho K, Hakala M. Reumasairaudet ja ateroskleroosi. Duodecim 2006;122: Manzi S, Meilahn EN, Rairie JE, ym. Age-specific incidence rates of myocardial infarction in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Framingham Study. Am J Epidemiol 1997;145: Petterson T, Konttinen YT. Tiekartta vaskuliitteihin. Suom Lääkäril 2005;17: Villines TC, Avedissian LS, Elgin EE. Diffuse nonatherosclerotic coronary aneurysms. An unusual cause of sudden death in a young male and a literature review. Cardiol Rev 2005;13:
6 Sidonnaisuudet Kari Kervinen: Ulkomaan kongressimatkoja terveydenhuollon ja/tai lääkealan eri yritysten rahoittamana (Boston Scientific Oy, Johnson & Johnson Finland, Medtronic Finland Oy). Matti Niemelä: Osallistunut alansa kongresseihin/kokouksiin lääke- ja laiteyritysten kustantamana vuosina (Glaxo-Smith-Kline, Hexacath Finland, Cordis Johnson et Johnson, Boston Scientific Finland). Luentopalkkio useammasta sepelvaltimotautipotilaan hoitoa perusterveydenhuollossa käsittelevästä luentosarjasta (Pfizer Oy) sekä asiantuntijapalkkio akuutin sydänpotilaan hoitoa käsittelevästä asiantuntijakokouksesta v (Eli Lilly). Hannu Romppanen: Osallistunut vuosina 2008 ja 2009 yhteen alansa ulkomaiseen kongressiin ja kokoukseen lääkeyrityksien kustantamana (Bayer, Medtronic Finland, Hexacath Finland). Luentopalkkioita useammasta sepelvaltimotautipotilaan hoitoa perusterveydenhuollossa käsittelevästä luentosarjasta (MSD OY, Schering). Heikki Huikuri: Ei sidonnaisuuksia. KARI YLITALO: Ei ilmoitusta sidonnaisuuksista.
Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator
Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle Anne Levaste, Clinical Nurse Educator 860703.0118/15FI 1 I24.0 Sydäninfarktiin johtamaton äkillinen sepelvaltimotukos
LisätiedotVASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS
Muut nimet: Churg-Straussin oireyhtymä, Churg-Straussin syndrooma, allerginen granulomatoottinen vaskuliitti, allerginen granulomatoottinen verisuonitulehdus, Churg-Straussin tauti, Morbus Churg-Strauss
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotHarvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Harvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti, Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Mitä vaskuliittityyppejä tunnetaan? Miten vaskuliitit luokitellaan?
LisätiedotStabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito
Stabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito Kai Kiilavuori, kardiologi HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Jorvin sairaala Labquality Days 8.2.2018 Stabiili sepelvaltimotauti Patogeneesi Stabiilit anatomiset
LisätiedotSydän ja ajokyky. Dosentti, kardiologi Pekka Porela TYKS:n alueellinen koulutuspäivä
Sydän ja ajokyky Dosentti, kardiologi Pekka Porela TYKS:n alueellinen koulutuspäivä 29.3.2017 Sidonnaisuudet Työnantajan määräämä koulutus Boston scientific Medtronic finland St Jude Medical Sydän Ihmisen
LisätiedotValtimotaudin ABC 2016
Valtimotaudin ABC 2016 Sisältö Mikä on valtimotauti? Valtimotaudin taustatekijät Valtimon ahtautuminen Valtimotauti kehittyy vähitellen Missä ahtaumia esiintyy? Valtimotauti voi yllättää äkillisesti Diabeteksen
LisätiedotMikä on valtimotauti?
Valtimotaudin ABC Sisältö Mikä on valtimotauti? Valtimotaudin taustatekijät Valtimon ahtautuminen Valtimotauti kehittyy vähitellen Missä ahtaumia esiintyy? Valtimotauti voi yllättää äkillisesti Diabeteksen
LisätiedotMuut nimet: valtimoiden kyhmytulehdus, kyhmyinen valtimotulehdus, latinaksi: periarteritis nodosa, ruotsiksi: nekrotiserande polyarterit
Muut nimet: valtimoiden kyhmytulehdus, kyhmyinen valtimotulehdus, latinaksi: periarteritis nodosa, ruotsiksi: nekrotiserande polyarterit Polyarteritis nodosa on vaskuliittisairaus. Saksalaiset lääkärit
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen
LisätiedotMuut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener
Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener Vuoden 2011 alussa eurooppalaiset ja amerikkalaiset reumatologit ja nefrologit ehdottivat
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotKeuhkojen vaskuliittien radiologiset löydökset. Kirsi Volmonen
Keuhkojen vaskuliittien radiologiset löydökset Kirsi Volmonen Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden laatu Ky 1 Ky 2 Saanut ky:lta apurahan Omistan ky:n osakkeita
LisätiedotSydäninfarktin ylivoimaisesti tavallisin syy
Tapausselostus M. J. Pekka Raatikainen, Kai Lindgren ja Matti Niemelä Sydäninfarktin syynä on lähes aina sepelvaltimotauti. Joskus sydäninfarkti kuitenkin kehittyy potilaalle, jonka sepelvaltimot ovat
LisätiedotKardiologian edistysaskeleita
Kardiologian edistysaskeleita 1997 2007 Kardiologian edistysaskeleita 1997 2007 Kustantaja: Suomen Kardiologinen Seura Kirjapaino: Kalevaprint Oy 2008 ISBN 978-952-92-3129-4 SISÄLLYS Kiitos...8 1 Johdanto...
LisätiedotKiireellisen angiografian aiheet Ayl Jyri Koivumäki
Kiireellisen angiografian aiheet 27.11.2015 Ayl Jyri Koivumäki Sidonnaisuudet Kongressimatkoja St. Jude Medical ja Boston ScienAfic ACS ST-nousuinfarkA Angiografia (ja PCI), jos mahdollinen < 120 minuuassa
LisätiedotOLETKO LEIKKAUSKELPOINEN POTILAS? Sh, endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS
OLETKO LEIKKAUSKELPOINEN POTILAS? Sh, endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS LEIKKAUSKELPOISUUDEN ARVIOINTI tarkoituksena on punnita, miten ratkaisevasti leikkauksen odotetaan parantavan potilaan elämän
Lisätiedotwww.pediatric-rheumathology.printo.it
www.pediatric-rheumathology.printo.it HARVINAINEN JUVENIILI PRIMAARINEN SYSTEEMINEN VASKULIITTI Vaskuliitti tarkoittaa verisuonten tulehdusta. Tähän tautiryhmään kuuluu monia erilaisia sairauksia. Primaarinen
LisätiedotSydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho
Sydän- ja verisuonitaudit Linda, Olga, Heikki ja Juho Yleistä Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisimpiä kansantauteja ympäri maailmaa. Vaarallisia ja lyhyetkin häiriöt voivat aiheuttaa työ- ja toimintakyvyn
LisätiedotHuolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin
Huolehdi sydämestäsi! Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydet reumasairauksiin Reuma-lehti 3/17 Teksti: Teija Riikola Reumasairaudet luovat otollisen alustan sydän- ja verisuonitaudeille. Hyvät elintavat
Lisätiedot10 vuotta Käypä hoito suosituksia. Ovatko Käypä hoito - suositukset sydämen asia potilasjärjestölle?
10 vuotta Käypä hoito suosituksia Ovatko Käypä hoito - suositukset sydämen asia potilasjärjestölle? Hannu Vanhanen Ylilääkäri, dosentti Suomen Sydänliitto Sydänliitto ry Teemme työtä sydämen palolla Korostamme
LisätiedotEKG-LÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! TÄRKEÄT EKG-LÖYDÖKSET
EKGLÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! Marja Hedman, LT, Dos Kardiologi KYS/ Kuvantamiskeskus Kliinisen fysiologian hoitajien koulutuspäivät 21.22.5.2015, Valamon luostari TÄRKEÄT EKGLÖYDÖKSET 1. Hidaslyöntisyys
LisätiedotTietoa valtimotaudista ja Aspirin Cardiosta
Tietoa valtimotaudista ja Aspirin Cardiosta Ehkäisee tutkitusti sydänkohtauksen ja aivoinfarktin riskiä Mikä valtimotauti on? Elimistömme mm. sydän ja aivot tarvitsevat toimiakseen happea, jota kuljettaa
LisätiedotTietoa valtimotaudista ja Aspirin Cardiosta
Tietoa valtimotaudista ja Aspirin Cardiosta Ehkäisee tutkitusti sydänkohtauksen ja aivoinfarktin riskiä Mikä valtimotauti on? Elimistömme mm. sydän ja aivot tarvitsevat toimiakseen happea, jota kuljettaa
LisätiedotSuoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston
LisätiedotEteisvärinän antikoagulaatiohoito. Seija Paakkinen LL, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri Kardiologian alueylilääkäri PHHYKY
Eteisvärinän antikoagulaatiohoito Seija Paakkinen LL, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri Kardiologian alueylilääkäri PHHYKY Sidonnaisuudet Tukea esimiehen määräämiin koulutuksiin Bayer, Boehringer
LisätiedotOttaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.
Ottaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.fi Matti 79 v., 178 cm, 89 kg. Tuntenut itsensä lähes terveeksi. Verenpainetautiin
LisätiedotSYDÄN- JA VERENKIERTOELINTEN TAUDIT
SYDÄN- JA VERENKIERTOELINTEN TAUDIT Tupakoinnin ja sydän- ja verenkiertoelinten tautien syy-yhteys on tunnettu jo 1950-luvulta. Tupakointi on merkittävin ennaltaehkäistävissä oleva sydän- ja verenkiertoelinten
LisätiedotAlaraajavaltimoiden varjoainetutkimus
Alaraajavaltimoiden varjoainetutkimus eli ALARAAJOJEN ANGIOGRAFIA www.eksote.fi Alaraajavaltimoiden varjoainetutkimus Valtimoiden suonensisäistä varjoainekuvausta kutsutaan angiografiaksi. Varjoainekuvauksessa
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotAorttaläpän ahtauma. Tietoa sydämen anatomiasta sekä sairauden diagnosoinnista ja hoidosta
Aorttaläpän ahtauma Tietoa sydämen anatomiasta sekä sairauden diagnosoinnista ja hoidosta Potilaan kokemuksia aorttaläpän ahtaumasta En ikinä unohda sitä hetkeä, kun lähdin pois kardiologini vastaanotolta
LisätiedotMitä jokaisen lääkärin tulisi tietää sepelvaltimotaudin diagnostiikasta
Mitä jokaisen lääkärin tulisi tietää sepelvaltimotaudin diagnostiikasta Lääkärikeskuksen 13. Lääkäripäivät 5.3.2011 Marit Granér, LT Sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri Sydän- ja verisuonisairaudet
LisätiedotSepelvaltimotaudin diagnostiikka
Sepelvaltimotaudin diagnostiikka Juha Koskenvuo Professori, ylilääkäri 14.9.2017 Ateroskleroosi Valtimonkovettumatauti Suurten ja keskisuurten valtimoiden sisäkalvoon kertyy rasva-ainepaksuuntumia (plakkeja),
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotTietoa eteisvärinästä
Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää
LisätiedotOnko se perinnöllinen? Miksi lapsella on Kawasakin tauti? Voidaanko se ehkäistä? Tarttuuko se?
Kawasakin tauti Mikä on Kawasakin tauti? Kawasakin tautia kutsuttiin alkuun mukokutaaniseksi imusolmukeoireyhtymäksi. Sen kuvasi ensimmäisenä japanilainen lastenlääkäri Tomisaku Kawasaki (tauti on nimetty
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
LisätiedotT riptaanit ovat lääkkeitä, joita käytetään
Kaj Ekström, Annika Lönnberg ja Olli Anttonen Tervesydämisen migreenipotilaan sydäninfarkti Migreenikohtausten hoitoon tarkoitettujen triptaanien vaikutusmekanismi perustuu aivoverisuonten supistumiseen.
LisätiedotHarvinainen lapsuusiän primaarinen systeeminen vaskuliitti
Harvinainen lapsuusiän primaarinen systeeminen vaskuliitti Mikä on vaskuliitti? Vaskuliitti on verisuonen seinämän tulehdus. Tähän tautiryhmään kuuluu monia erilaisia sairauksia. Primaarisesta taudista
LisätiedotHarvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Harvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti, 1. MIKÄ ON VASKULIITTI? 1.1 Mikä se on? Vaskuliitti on verisuonen seinämän tulehdus. Tähän tautiryhmään
LisätiedotKARDIOLOGIA. Vastuuhenkilö: Prof. Markku Kupari KLL/Sisätaudit/kardiologian klinikka, PL 340, HUS, Puh. (09) ,
2009 11 KARDIOLOGIA Vastuuhenkilö: Prof. Markku Kupari KLL/Sisätaudit/kardiologian klinikka, PL 340, 00029 HUS, Puh. (09) 471 72200, markku.kupari@hus.fi Tavoitteet Kardiologian koulutusohjelman tavoitteena
LisätiedotSyyskokous 2011 Näytteilleasettajat ja tuoteryhmät
Syyskokous 2011 Näytteilleasettajat ja tuoteryhmät Kokouksen tukijat on merkitty sinisellä reunuksella. Numero osoittaa paikan näyttelykartalla 1 Actelion Pharmaceuticals Finland verenpaineen hoito ja
LisätiedotEssi Raatikainen. Syventävien opintojen kirjallinen työ. Tampereen Yliopisto. Lääketieteen Yksikkö. Radiologia
Sepelvaltimoiden tietokonetomografian käyttö sepelvaltimotaudin diagnostiikassa kuvauksen arvo käytännön diagnostiikassa ja merkitys potilaan hoidon kannalta Essi Raatikainen Syventävien opintojen kirjallinen
LisätiedotKäypä hoito -suositus. ST-nousuinfarkti
Käypä hoito -suositus Julkaistu 26.9.2011 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
LisätiedotKeramidit, sydänkohtausriskitesti, CERT
Keramidit, sydänkohtausriskitesti, CERT VAIKUTTAVAA TERVEYSPALVELUA Keramidit, sydänkohtausriskitesti, CERT Coronary Event Risk Test eli CERT on uusi tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida henkilön sydäninfarktiriskiä.
LisätiedotVASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS
Muut nimet: temporaaliarteriitti, ohimovaltimon tulehdus, ohimovaltimotulehdus, Hortonin arteriitti, latinaksi: arteritis temporalis, ruotsiksi: temporalarterit ja jättecellsarterit sekä englanniksi: temporal
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Kawasakin tauti 1. MIKÄ ON KAWASAKIN TAUTI? 1.1 Mikä se on? Kawasakin tautia kutsuttiin alkuun mukokutaaniseksi imusolmukeoireyhtymäksi. Sen kuvasi ensimmäisenä
LisätiedotOPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE. XARELTO -lääkkeen käyttäjälle
OPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE XARELTO -lääkkeen käyttäjälle SISÄLLYSLUETTELO ETEISVÄRINÄ Mikä on eteisvärinä? 3 XARELTO Mikä on XARELTO? 4 Miksi XARELTO -lääkkeen säännöllinen käyttö on tärkeää? 6 XARELTO
LisätiedotSisätautien hoito tänään Lapin keskussairaalassa
Sisätautien hoito tänään Lapin keskussairaalassa 26.4.2016 Potilas- ja omaisneuvostonkokous Auditorio Sisätautien ylil., medisiinisen tulosalueen johtaja Susanna Halonen Sisätautien ja ihotautien tulosyksikkö
LisätiedotLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO
LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO HANNU KOKKI ANESTESIOLOGIAN PROFESSORI, UEF HOITAVA TAHO: 2 KYSYMYSTÄ 1. MIKSI MURTUI LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN 2. TOIPUMINEN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN KIVUN HOITO
Lisätiedothttps://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Behçetin tauti Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan pääsääntöisesti lääkärintarkastuksen ja taudin oireiden perusteella.
LisätiedotSepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja vaaran arviointi ja hoito
Käypä hoito -suositus Sepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja vaaran arviointi ja hoito Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä Tavoitteet Suosituksen
LisätiedotFabryn taudin neurologiset oireet ja löydökset. Aki Hietaharju Neurologipäivät Helsinki
Fabryn taudin neurologiset oireet ja löydökset Aki Hietaharju Neurologipäivät Helsinki 31.10.2018 Fabryn tauti Lysosomaalinen kertymäsairaus Glykosfingolipidisubstraattien kertyminen plasmaan, virtsaan
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotSydämen UÄ tutkimus. Perusterveydenhuollon käytössä. Vesa Järvinen, ylil. HUS-Kuvantaminen, KLF, Hyvinkää vesa.jarvinen@hus.fi
Sydämen UÄ tutkimus Perusterveydenhuollon käytössä Vesa Järvinen, ylil. HUS-Kuvantaminen, KLF, Hyvinkää vesa.jarvinen@hus.fi UKG toiminta Hyvinkään sairaanhoitoalueella KLF myyntiä perusterveydenhuoltoon
LisätiedotMiten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta?
Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta? Minna Kaila, professori Terveydenhuollon hallinto Lastentautien ja terveydenhuollon erikoislääkäri Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tdk minna.kaila(at)helsinki.fi
LisätiedotSydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,
Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan
LisätiedotSepelvaltimon äkillisestä tukkeutumisesta. Sepelvaltimotautikohtauksen hoito Suomessa. Alkuperäistutkimus. Aineisto ja menetelmät
Alkuperäistutkimus SAILA VIKMAN, JUHANI AIRAKSINEN, ILKKA TIERALA, KEIJO PEUHKURINEN, KIRSI MAJAMAA-VOLTTI, MATTI NIEMELÄ, HELENA TUUNANEN, KARI NIEMELÄ JA MARKKU S. NIEMINEN Sepelvaltimotautikohtauksen
LisätiedotFeokromosytoomapotilaan anestesia
Feokromosytoomapotilaan anestesia Leila Niemi-Murola dosentti, MME, lääkärikouluttajan erityispätevyys, AFAMEE kliininen opettaja Clinicum, HY ja TutKA, HYKS Feokromosytooma Insidenssi 1/400 000 - verenpainetautia
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
Lisätiedotkertomus 2 keuhkokesk Kardiologia Jyri Lomm
Toiminta016 kertomus 2 n- ja ä d y S S K Y H us keuhkokesk Kardiologia i Jyri Lomm SISÄLLYS Kardiologian linja 2 Tilat ja toiminta 3 Henkilöstö 3 Sydäntutkimusyksiköt 4 Kardiologian poliklinikkapalvelut
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
Lisätiedot- Limakalvobiopsia - Harjanäyte - KNB (G19)
ANTIKOAGULANTTI- JA ANTITROMBOOTTINEN LÄÄKITYS KEUHKOTOIMENPITEIDEN YHTEYDESSÄ Jaottelemalla toimenpiteet pienen ja suuren vuotoriskin toimenpiteiksi, ja toisaalta potilaat pienen tai suuren tukosriskin
LisätiedotPerinnöllinen välimerenkuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä
LisätiedotKuolintodistusten kieli
Kuolintodistusten kieli Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 132. vuosipäivän symposiumi 15.11.2013 Aleksanterin teatteri Jenni Viinikka Helsingin yliopisto ja tutkijakoulu Langnet Tapahtumatietojen historiaa
LisätiedotUutta sydänmerkkiaineista. Kari Pulkki HUSLAB, Meilahden sairaalan laboratorio
Uutta sydänmerkkiaineista Kari Pulkki HUSLAB, Meilahden sairaalan laboratorio Merkkiaineiden esiintyminen sepelvaltimotaudissa STABLE CAD PLAQUE RUPTURE UA/NSTEMI STEMI MPO CRP IL-6 MPO MMP scd40l PAPP-A
LisätiedotEteisvärinä ja sen yleiset hoitoperiaatteet
Eteisvärinä ja sen yleiset hoitoperiaatteet Tunne pulssisi -ammattilaisten koulutus 1.10.2013 Mikko Syvänne Dosentti, kardiologian erikoislääkäri Ylilääkäri, Suomen Sydänliitto Mikä on eteisvärinä? Tunnetaan
LisätiedotTROPONIININ MÄÄRITYS AKUUTIN SEPELVALTIMOTAUTIKOHTAUKSEN DIAGNOSTIIKASSA SISÄTAUTIEN PÄIVYSTYSPOLIKLINIKALLA
TROPONIININ MÄÄRITYS AKUUTIN SEPELVALTIMOTAUTIKOHTAUKSEN DIAGNOSTIIKASSA SISÄTAUTIEN PÄIVYSTYSPOLIKLINIKALLA Pölönen Laura Syventävien opintojen tutkielma Kliinisen lääketieteen laitos/ Sisätautien klinikka
LisätiedotKotiseuranta sydämen vajaatoimintapotilailla. 8.12.2011 VTT Tiina Heliö Dos., kardiologi HYKS
Kotiseuranta sydämen vajaatoimintapotilailla 8.12.2011 VTT Tiina Heliö Dos., kardiologi HYKS Yleistä sydämen vajaatoiminnasta Eri syistä johtuva pumpputoiminnan häiriö, johon liittyy poikkeava hengenahdistus
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotCORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
Lisätiedot3 Tieteellinen toiminta
3 Tieteellinen toiminta Kliinisen kardiologian tieteellinen tutkimustoiminta on huomattavasti lisääntynyt Suomessa kahden viimeisen vuosikymmenen aikana. Viime vuosikymmeninä on tehty myös ansiokasta kardiologian
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotKuuluuko asiakkaan ääni laadun kehittämisessä? Case sydänsairaudet
Kuuluuko asiakkaan ääni laadun kehittämisessä? Case sydänsairaudet Anna-Mari Hekkala LT, kardiologi Ylilääkäri, Suomen sydänliitto ry 1 Suomen Sydänliitto ry Sydän- ja verisuonisairaudet ovat suomalaisten
LisätiedotIÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA. Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS
IÄKÄS POTILAS SYDÄNLEIKKAUKSESSA Vesa Anttila Sydän- ja thoraxkirurgian ylilääkäri Vastuualuejohtaja Sydänkeskus TYKS Yleistä Yli 80-vuotiaiden 5-vuotiselossaoloennuste on 73 % (Tilastokeskus) Sairauksien
LisätiedotLääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa sairauden ennustetta ja kohottaa elämänlaatua.
SYDÄNPOTILAAN LÄÄKEHOITO Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa sairauden ennustetta ja kohottaa elämänlaatua. Lyhytvaikutteiset nitrot Nitroa käytetään angina pectoris -kipujen ehkäisyyn
LisätiedotSISÄLTÖ UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS
UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivät Jyväskylä, K-S keskussairaala 27. Arto Hautala Dosentti, yliopistotutkija Oulun yliopisto
LisätiedotSyyskokous 2011 Näytteilleasettajat ja tuoteryhmät
Syyskokous 2011 Näytteilleasettajat ja tuoteryhmät Kokouksen tukijat on merkitty sinisellä reunuksella. 1 Actelion Pharmaceuticals Finland verenpaineen hoito ja mittaus; PAH-hoito Keilasatama 3 02150 Espoo
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotHoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia. Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS
Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Päätoimi KYS, erikoislääkäri Sivutoimi Kela, asiantuntijalääkäri,
LisätiedotLiite I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle
Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1 Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntiluvan (-lupien) ehtojen muuttamiselle 1. Pneumokefalus: Karmustiini-implantteihin
LisätiedotSydänperfuusiokuvaus sepelvaltimotaudin diagnostiikassa ja ennusteen arvioinnissa
Alkuperäistutkimus Pekka Turtiainen, Pentti Rautio ja Juha Mustonen Sydänperfuusiokuvaus sepelvaltimotaudin diagnostiikassa ja ennusteen arvioinnissa Sydänperfuusiokuvaus (SPK) on hyödyllinen sepelvaltimotaudin
LisätiedotTuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS
Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotHoitopolku reumataudeissa. Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS
Hoitopolku reumataudeissa Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS KUNTOUTUSSEMINAARI, TAMPERE 23.11.2018 Sidonnaisuudet Luento- ja asiantuntijapalkkioita: Abbvie, Celgene, Eli Lilly,
LisätiedotSidonnaisuudet. 1. Sidekudossairaudet - limittymien. Tumavasta-aineet apoptoosissa. Tuma ja tumavasta-aineet 18/04/15
18/04/15 l Sidonnaisuudet Vuosina 2009-2012 olen Vasta-ainemääritykset reumasairauksien diagnostiikassa l l osallistunut ulkomaisiin tieteellisiin kongresseihin 2008-2012 seuraavien lääketehtaiden kustantamana:
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Sepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja Päivitetty 23.6.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotMiten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat?
Miten kliinikko käyttää näyttöön perustuvia työkaluja ja mitä ne ovat? Tutkimustyön anti käytännön lääkärille Dosentti Pekka Honkanen Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos, Kainuun maakunta- kuntayhtymä
LisätiedotVANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA. Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia
VANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia Näkökulmani aiheeseen 38 vuotta terveyskeskuslääkärinä 24 vuotta Lääkintöhallituksen,
Lisätiedot