Mitä on hoitologistiikka? Miksi hoitologistiikkaa tulee kehittää? Mikä on Hoitologistikkotoimintamalli?

Transkriptio

1 HOITOLOGISTIIKKA

2 Mitä on hoitologistiikka? Miksi hoitologistiikkaa tulee kehittää? Mikä on Hoitologistikkotoimintamalli? Miten Hoitologistikko-toimintamallia voidaan soveltaa leikkausosastolla? Mikä on välinehuollon rooli? Arja Toivonen, DSV & UPK Healthcare

3

4 Hoitologistiikka vastaa logistiikan peruskysymyksiin hoitoympäristössä - Mitä tehdään? - Missä tehdään? - Milloin tehdään? Arja Toivonen, DSV & UPK Healthcare

5

6 Logistiikan kustannukset muodostavat 46% sairaaloiden kokonaisbudjetista; tarvikkeiden kustannukset 27% ja työn kustannukset 19%. How Logistics Can Serve Healthcare Landry & Philippe, 2002 Hoitohenkilökunta tekee keskimäärin % työajasta puhtaasti tukipalveluun liittyviä työtehtäviä työviikon aikana. Eskelinen 2006

7 Arja Toivonen, DSV & UPK Healthcare

8 Toimitusketjun kustannusrakenne Toimitusketjun kustannukset kasvavat eksponentiaalisesti, mitä lähemmäs tuotteen käyttöpistettä tullaan Viimeiset metrit voivat olla kalliimmat kuin koko edeltävän toimitusketjun logistiikkakustannukset yhteensä Vrt. Leikkaussalin kustannukset 20 eur/min Katri Niiranen

9 Toimitusketjun konsolidointipisteen siirtyminen Valmistajat, toimittajat, tukut Sairaalan keskusvarasto Asiakkaat, osastot, yksiköt Valmistajat, toimittajat Tukku, terminaali, logistiikkakeskus Asiakkaat, osastot, yksiköt Katri Niiranen

10 PHSOTEY LAMK V-SSHP TEKES KSSHP

11 Hoitologistikko- toimintamallin tavoitteita Hoitohenkilökunnan työajan vapauttaminen hoitotyöhön Osastolla tehtävän logistiikkatyön minimointi Leikkaussalien ja tiimien käyttöasteen nostaminen Hoitotarvikekustannusten tarkempi kohdentaminen Varastoon sitoutuneen pääoman pienentäminen Hävikin vähentäminen Kustannusten karsinta koko logistiikkaketjussa

12 Hoitologistikko- toiminnan pohjaksi Hoitotoiminnan analysointi Hoitoprosessien kuvaus Hoitotarvikkeiden kulutuksen analysointi Tuotevalikoiman päivitys ja karsinta Palvelupistekohtaisten tuotevalikoimien määritys ja ohjauslukujen laskenta

13 OHJAUSSUUNTA H O I T O T I L A N N E Hoitologistikko & hoitologistiikan tietojärjestelmä Hoitotarvikeputki Välinehuoltoputki Lääkeputki Laiteputki Näyteputki Muut putket Tarviketoimittaja Välinehuolto Apteekki Laitehuolto Laboratorio Muu toimittaja

14 Saatavuusvaatimukset leikkausyksikössä Toimenpidekohtainen keräily Salipalvelu, vaihtolaatikoihin perustuva Valmiusmoduuleihin perustuva hyllytyspalvelu osaston käsivarastoon

15 Sekunti- ja minuuttivalmiuksien puskurointi keskusvarastossa, välinehuollossa tai logistiikkaoperaattorin toimesta Keräily keskusvarastossa Kuljetus leikkausyksikköön Hyllytys yksikön varastoon Keräily yksikön varastossa Kuljetus saliin Hyllytys salissa Keräily ja vaihtomoduulien täyttö moduulien latauspisteessä Kuljetus saliin Vaihtomoduulien vaihto

16 Päivystys- ja toimenpidepakkausten sekä moduulien kokoaminen; osastolla, keskusvarastossa, logistiikkaoperaattorilla, tavarantoimittajalla?

17 Hoitologistikko toiminnan palvelutasot Palvelutaso 1 Hoitologistikko tilaa tavarat keskusvarastosta ja toimittajilta sekä vastaa siitä, että osaston varastossa on aina sovittu määrää tavaraa. Hoitohenkilökunta täydentää osastovarastoista tarvitsemansa tavarat sekunti- ja minuuttivarastoihin sekä suorittaa tarvittaessa toimenpidekeräilyn. Palvelutaso 2 Hoitologistikko hoitaa myös osaston sekunti- ja minuuttivarastot, joille määritellään varastokohtaiset tunnukset ( ala-asiakasnumerot ). Hoitohenkilökunta hoitaa edelleen toimenpidekeräilyn. Palvelutaso 3 Hoitologistikko hoitaa kaiken keräilyn ja käsivarastojen ylläpidon osastolla. Hoitohenkilökunta keskittyy potilastyöhön.

18 26,1 0,6 60,0 56,1 ED (primary care) 60,0 10,3 30,0 7, ,9 ED 9,5 28,8 0,25 6,1 ED Radiology 33,8 3,0 2,0 ED ward 9, Central 136 laboratory Caterina 511 Specimen collection 52,0 2,2 15,1 7,0 0,5 0,2 7,5 Wards 17,3? 6,0 Clinics 180,0 PKL 17,3 ICU Pharmacy Radiology 55,2 Dialysis Cancer hospital + 13,0 wards Radiology 1,0 1,7 9,0 0,25 0,3 39,8 3,6 20,3 3,5? 3,2 7,2 6,5 0,02 2,5 92,8 0,1 0,75 30,0 1,9 0,5 13,0 0,4 13,0 3,0 0,1 0,7 20,8 0,5 1,5 1,9 2,4 1,6 Central storage 1,0 3,0 Surgery 15,3 20,6 0,7 Maternity 3,0 0,2? 177,6 Sterilization center Psychiatry + wards 13,7 5,5 3,0 3,0 9,9 6,2 1,8 0, ,0 45,0 173,3 180,3 3,6 13,7 13,7 Patients (1 000 persons / year) Blood (1 000 bags / year) Specimen (1 000 vials / year) Pharmaceutical (1 000 deliveries / year) Materials (1 000 order rows / year) Textiles etc. (1 000 pallets / year) Food (1 000 meals / year) Sterile equipment (1 000 items / year) 20,6 %

19 Pukeutumishylly PHSOTEY Kesle, Salit Lähtötilanne Laitoshuoltaja, anestesia ja steriilin varaston välinehuoltaja ja leikkaussalihoitajat toimittavat pesutilan tarvikkeet puskurivarastosta, keskusvarastosta, välinehuollosta ja keskuspesulasta Pesutila Peseytymispöytä Nestekaappi Leikkaussali Kesle steriilivarasto (puskurivarasto) Hoitotarvikehyllyt Hoitohenkilökunta tekee toimenpidepöydät Poikkeustilanne - varastohyllyt Potilas Hoitohenkilökunta toimittaa toimenpidetarvikkeet puskurivarastosta Päivystysvalmius instrumentit Toimenpidekohtaiset instrumenttikorit Lääkepöytä Hoitohenkilökunta täydentää poikkeustilannehyllyt puskurivarastosta Hoitohenkilökunta ylläpitää lääkepöydät (=lääkelaatikot) Anestesiapöytä Hoitohenkilökunta toimittaa anestesiatarvikkeet induktioista ja anestesiavarastoista Anestesiavarasto Anestesiapuolen välinehuoltaja ylläpitää anestesiavarastoja keskusvarastosta Välinehuoltaja ylläpitää hoitotarvike- ja instrumenttivarastoa keskusvarastosta Hoitohenkilökunta ylläpitää osaston lääkevarastoa Lankahoitaja ylläpitää lankavarastoa keskusvarastosta Langat Instrumentit Osastoraja (tilaava yksikkö) Toimitusvirta osastolle

20 Pukeutumishylly PHSOTEY Kesle, Vaihe 1 Hoitologistikko toimittaa pesutilan tarvikkeet keskusvarastosta, välinehuollosta ja keskuspesulasta Pesutila Peseytymispöytä Nestekaappi Leikkaussali Kesle steriilivarasto (puskurivarasto) Hoitotarvikehyllyt Hoitohenkilökunta tekee toimenpidepöydät Poikkeustilanne - varastohyllyt Potilas Hoitologistikko toimittaa toimenpidetarvikkeet puskuri-ja keskusvarastosta Lääkepöytä Hoitologistikko toimittaa anestesiatarvikkeet keskusvarastosta Hoitologistikko täydentää poikkeustilannehyllyt keskusvarastosta Hoitologistikko (osastofarmasia) ylläpitää lääkepöydät (=lääkelaatikot) Anestesiapöytä Hoitologistikko (osastofarmasia) ylläpitää osaston lääkevarastoa Hoitologistikko ylläpitää hoitotarvike- ja instrumenttivarastoa keskusvarastosta Päivystysvalmius instrumentit Toimenpidekohtaiset instrumenttikorit Langat Instrumentit Osastoraja (tilaava yksikkö) Toimitusvirta osastolle

21 Logistiikan puhdas hissi KUUMA SAIRAALA Logistiikan likainen hissi Sydäntoimenpideyksikkö Leikkausosasto Teho Hoitologistikot Hoitologistikot Hoitologistikot Keskusvarasto/ logistiikkaoperaattori Tavarantoimittajat Moduulien lataus Välinehuolto Apteekki

22

23 General Facts DSV Group Global supplier of transport and logistics services DSV countries Three divisions Air & Sea global network Road complete network in Europe Solutions contract logistics in Europe Asset light business model transport services outsourced Own operations in more than 70 countries and an international network of agents 22,000 employees worldwide Listed on NASDAQ OMX Copenhagen among the 10 most traded shares in Copenhagen ~ 55-60% foreign shareholders 100% free float of shares * 2011 Annual Report 23 DSV Healthcare HPSG

24 We can now deliver medical equipment and services very quickly, efficiently and with full transparency to hospitals and clinics. We are saving money outbound and inbound, have cut down on our storage needs and only ship what we sell. Magnus Wätteräng, EMEA Logistics Director, Mölnlycke. It is an exciting challenge to influence how hospital logistics will be handled in the future, and we are very satisfied with having DSV on-board. Isabelle Bossen Nielsen, Project Manager, Bispebjerg Hospital

25 UPK Healthcare Lääkkeet Hoitotarvikkeet Laboratorionäytteet Laitteet ja diagnostiikka Kotihoito 25 UPK

26

27 We move the impossible

28 PHSOTEY LAHDEN KAUPUNKI

29 Anestesiapöydän vaihtolaatikot

30 Pesuvälikön täydennys

31 Vuotokärryn täydennys

32 Urologian päivystysmoduuli Lasten anestesiamoduuli

33 Nesterullakko leikkaussalissa

34 Kiitos!