Materiaalitehokkuus Päijät-Hämeen Sosiaali- ja Terveysyhtymässä

Transkriptio

1 Materiaalitehokkuus Päijät-Hämeen Sosiaali- ja Terveysyhtymässä Kuntien materiaalitehokkuus

2

3

4 Organisaatio Tukipalvelukeskus (sis. turvallisuusyksikön) Henkilöstöpalvelut Huoltopalvelut (sis. laitoshuollon ja välinehuollon) Materiaalipalvelut (sis. hankintatoimiston ja logistiikkayksikön) Ravintohuoltopalvelut (sis. kahvion) Tekniset palvelut Tietojärjestelmäpalvelut Toimistopalvelut (sis. toimistopalvelut, asiakirjahallinto ja arkistotoimen, puhelinkeskuksen, postituksen ja monistuksen)

5 PHSOTEY materiaalipalvelut Hankintayksikkö Kilpailuttaa keskitetysti PHSOTEY:n kilpailutettavat hankinnat (irtaimisto-, investointi- ja palveluhankinnat) Tilaa keskitetysti irtaimistotuotteet ja laitteet Osastot eivät itse tilaa mitään toimittajilta Hoitotarvikkeet kilpailutetaan Tampereella TAYS Erva yhteishankintayksikössä Logistiikkayksikkö Keskusvarasto Hyllytyspalvelu Sisäinen kuljetus Ulkoiset kuljetukset

6 Päijät-Hämeen sote-logistiikka H H H* H* H H* H H* H H PHSOTEY varastopiste Kunnan/organisaation oma sote-varastopiste H PHSOTEY hyllytyspalvelu H* valmistuu vuoden 2013 aikana

7 Hyllytyspalvelu Uusi palvelumalli, joka otettiin käyttöön ensimmäisillä osastoilla v Palvelun piirissä olevien osastojen ei tarvitse itse tilata hoito- ja yleistarvikkeita vaan materiaalipalveluiden hyllytyspalveluhenkilö käy sovituin väliajoin tarkastamassa, mitä osaston varastosta puuttuu ja tekee puuttuvista tarvikkeista tilauksen viivakoodilukijan avulla. Tarvikkeiden keräily tapahtuu keskusvarastossa, jonka jälkeen hyllytyspalveluhenkilö hyllyttää tuotteet osaston varaston hyllyyn. Taustalla palvelun käyttöönotossa on tarve saada hoitajien resurssit kohdennettua hoitotyöhön. Kokemusten perusteella hoitajatyöpanosta säästyy 4-8 h/osasto/viikko. Palvelu on erittäin suosittu, tällä hetkellä keskussairaalakiinteistössä on n. 15 osastoa palvelun piirissä ja palvelua laajennetaan jatkuvasti. Palvelu on otettu käyttöön v aikana myös PHSOTEY:n aluetoimipisteissä (Nastola, Sysmä, Hartola, Iitti, Orimattila) yhteensä n. 40 yksikössä Vuoden 2013 aikana hyllytyspalvelu otetaan käyttöön myös ppk Oivan toimipisteissä ja palvelua pilotoidaan kesän 2013 ajan Lahden kotihoidossa 2013 lopussa palvelun piirissä yksikköä

8 Hyllytyspalvelu konkreettiset hyödyt Henkilökunnan työaikaa vapautuu hoitotyöhön Hoitohenkilökunnan ei tarvitse huolehtia tavaroiden tilaamisesta, purkamisesta, hyllyttämisestä ym. logistisista toiminnoista Hoitohenkilökunnasta niukkuutta jo tällä hetkellä Hoito- ja yleistarvikkeiden käyttövarastoon sitoutunut pääoma pienenee Varastot ovat jatkuvassa seurannassa ja määriä sopeutetaan vastaamaan kulutusta Tuotteiden palauttaminen ja epäkuranttius vähenee Varastoitavat tuotteet vievät vähemmän tilaa Siistit varastot ovat helppokäyttöisiä hoitohenkilökunnalle Tavarat selkeästi merkitty, löytyvät helposti Logistisiin toimintoihin käytetty kokonaistyöaika ja -kustannukset vähenevät Esim. HUS alueella on todettu materiaalipalveluiden henkilöiden suorittamalla hyllytyspalvelulla saavutettavan yli 50% työajan säästön verrattuna hoitohenkilökunnan tekemään vastaavaan työhön Materiaalipalveluiden henkilöiden palkkakustannukset ovat pienemmät kuin hoitohenkilökunnan

9 Ennen

10 Nyt

11 Vihivaunu - PHSOTEY:lla on 4 vihivaunua - Ensimmäiset on hankittu v Vihivaunujen 24/7 käyttöaste on tällä hetkellä n. 60% - Esim. uuden Akuutti24 päivystyskeskuksen kuljetukset hoidetaan valtaosin vihivaunuilla

12 Hyllytyspalvelusta Hoitologistikkoon Hyllytyspalvelu jo rutiinia perustoimintamalli kattaa suurimman osan asiakkaista Mutta entäs asiakasyksiköt, joissa kustannukset, materiaalinkulutus, valikoiman vaihtelevuus ja kulutuksen ennakoimattomuus on suurinta? Kuten leikkausosasto Samanlainen hyllytyspalvelu kuin vuodeosastoilla ja terveyskeskuksissa ei sovellu vaativaan toimenpideyksikköön Leikkausosaston hyllytyspalvelu ulottuu tyypillisesti vain osaston varastoon Suuri osa logistisista tehtävistä edelleen hoitohenkilökunnalla Haluamme luoda saliin asti ulottuvan kokonaispalvelun

13 Hoitologistikko-projekti TEKES:n osarahoittama hanke Hoitologistikko palvelukonseptin kehittämiseen, Hankkeessa vastuuyrityksenä Uudenmaan Pikakuljetus Oy Asiantuntijasairaaloina hankkeessa PHSOTEY, VSSHP ja KSSHP Hanke on aloitettu maaliskuussa Palvelukonseptin kehittämisvaihe ja TEKESin tuki kestävät vuoden 2013 loppuun Hankkeen aikana terveydenhuollon asiantuntijat kartoittavat terveydenhuollon sisälogistiikan nykykäytäntöjä ja uusimistarvetta Lahden ammattikorkeakoulu suunnittelee kartoituksen pohjalta Hoitologistikko-koulutusohjelman

14 Hoitologistikko PHSOTEY:ssa Keskittyy toimenpideyksiköiden, kuten leikkausosasto, logistiikkaan Kokonaistavoitteena on kehittää potilasvirtaan sovitettu, kattava logistiikkapalvelu, joka toteuttaa leikkausosastolla kaikki logistiikan toiminnot sekä vastaa kaikkien tuotteiden saatavuudesta kullekin tuotteelle määritellyn saatavuusvaatimuksen mukaisesti Ensisijaisena tavoitteena on vapauttaa hoitoalan tehtäviin koulutetun henkilöstön panosta varsinaisiin hoitotehtäviin. Tavoitteena on myös, että kukin tekee koulutustaan ja työtehtäväänsä vastaavaa työtä Toisena keskeisenä tavoitteena on rakentaa tehokas ja hoitotyötä maksimaalisesti tukeva logistinen palvelujärjestelmä, jonka pohjalle voidaan suunnitella ja toteuttaa mahdollisen uuden leikkausosaston logistiikkatoiminnot ja infrastruktuuri Keskeiseksi hankkeen tavoitteeksi on muodostunut myös hoitotoimenpiteisiin liittyvän logistisen kulutustietiedon kerääminen myöhemmin tapahtuvaa potilaskohtaista suoritelaskentaa varten

15 PHKS Keskusleikkausosasto Keskusleikkausosasto sijaitsee keskussairaalan vuonna 1976 valmistuneissa ja vuonna 1996 peruskorjatuissa tiloissa joko perusteellinen peruskorjaus tai uudet tilat seur. 3-7 vuoden kuluessa Yksikössä tehdään toimenpiteitä lähes kaikilla erikoisaloilla pl. vaativat neurologiset ja kardiologiset toimenpiteet sekä elinsiirrot 14 leikkaussalia ja 17-paikkainen heräämö sekä 3-paikkainen preoperatiivinen anestesiavalmistelutila Vuonna 2012 keskusleikkausosastolla tehtiin noin toimenpidettä, joista noin oli päivystystoimenpiteitä Hoitajilta kuluu logistisiin tehtäviin vuodessa n työtuntia (Keskiväli 2008), mikä on 16% hoitohenkilökunnan vuotuisesta työajasta

16 Pukeutumishylly Logistiikkatoiminnot - lähtötilanne Laitoshuoltaja, anestesia ja steriilin varaston välinehuoltaja ja leikkaussalihoitajat toimittavat pesutilan tarvikkeet puskurivarastosta, keskusvarastosta, välinehuollosta ja keskuspesulasta Lankahoitaja ylläpitää lankavarastoa keskusvarastosta Pesutila Langat Peseytymispöytä Leikkaussali Kesle steriilivarasto (puskurivarasto) Hoitotarvikehyllyt Hoitohenkilökunta tekee toimenpidepöydät Instrumentit Poikkeustilanne - varastohyllyt Potilas Hoitohenkilökunta toimittaa toimenpidetarvikkeet puskurivarastosta Päivystysvalmius instrumentit Toimenpidekohtaiset instrumenttikorit Osastoraja (tilaava yksikkö) PÄIJÄT-HÄMEEN Toimitusvirta SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄ osastolle Hoitohenkilökunta täydentää poikkeustilannehyllyt puskurivarastosta Hoitohenkilökunta ylläpitää lääkepöydät (=lääkelaatikot) Hoitohenkilökunta toimittaa anestesiatarvikkeet induktioista ja anestesiavarastoista Nestekaappi Anestesiapöytä Anestesiatuotteiden varastot, Sali 2 induktio, Sali 6 takana, ym. Anestesiapuolen välinehuoltaja ylläpitää anestesiavarastoja keskusvarastosta Välinehuoltaja ylläpitää hoitotarvike- ja instrumenttivarastoa keskusvarastosta Lääkepöytä Hoitohenkilökunta ylläpitää osaston lääkevarastoa

17 Pukeutumishylly Logistiikkatoiminnot - tavoitetilanne Kesle, Salit Pilot - tavoite Hoitologistikko toimittaa pesutilan tarvikkeet keskusvarastosta, välinehuollosta ja keskuspesulasta Osastoraja (tilaava yksikkö) Pesutila Peseytymispöytä Hoitotarvikehyllyt Hoitohenkilökunta tekee toimenpidepöydät Leikkaussali Poikkeustilanne - varastohyllyt Potilas Hoitologistikko toimittaa toimenpidetarvikkeet puskuri- ja/tai keskusvarastosta Hoitologistikko ylläpitää hoitotarvike- ja instrumenttivarastoa keskusvarastosta Lääkepöytä Hoitologistikko täydentää poikkeustilannehyllyt keskusvarastosta Hoitologistikko (osastofarmasia) ylläpitää lääkepöydät (=lääkelaatikot) Nestekaappi Anestesiapöytä Hoitologistikko toimittaa anestesiatarvikkeet keskusvarastosta Hoitologistikko (osastofarmasia) ylläpitää osaston lääkevarastoa Päivystysvalmius instrumentit Toimenpidekohtaiset instrumenttikorit Langat Instrumentit Kesle steriilivarasto (päivystysvarasto) Toimitusvirta osastolle

18 Hoitologistikkopalvelun eri osa-alueet Hoitotilanteeseen liittyvien tuotteiden varastointiperiaate Saatavuusvaade tunneissa Elektiiviset toimenpiteet Saatavuusvaade minuuteissa 24/7 Toimenpidekohtainen keräily Potilas + Salipalvelu Saatavuusvaade sekunneissa toimenpiteen aikana Hoitotehtävät Hoitotilan esillepano, toimenpidevalmius Hyllytyspalvelu osaston käsivarastoon Osaston käsivarasto, päivystysvalmius Logistiikkakeskus

19 Hoitologistikko-pilotin tilanne PHSOTEY:ssa 04/2013 Kolme salia salipalvelun piirissä Yksi hoitologistikko työssä leikkausosastolla Kaikkiaan kolme hoitologistikkotehtävät hallitsevaa työntekijää Löydetty toimiva kalusteratkaisu anestesiatarvikkeille Vaihtolaatikoihin perustuva Valittujen erikoisalojen toimenpideohjeiden tuotteista kooditettu 60% Osaston käsivarasto (steriilivarasto) otettu varastokirjanpidon piiriin Kerätään salikohtaista kulutustietoa Aiemmin kulutustieto ainoastaan osastokohtainen Automaattinen, hälytysrajoihin perustuva, varastosiirto keskusvarastosta Luotu laskentamalleja valmiiden pakkausten vs. yksittäisten tuotteiden keräilyn kustannusten vertailemiseksi

20 KIITOS! Katri Niiranen Materiaali- ja logistiikkapäällikkö, KTM p