KOKONAISVALTAISET HOITOPOLUT ARVON TUOTTAJANA

Transkriptio

1 KOKONAISVALTAISET HOITOPOLUT ARVON TUOTTAJANA Juha Tuominen Johtava yiääkäri

2 Tuoksia pitää hauta Jotta vaikuttavuutta tai isäarvoa saataisiin, pitää yrityksen strategiassa tehdä vaintoja: Mitattava vaikuttavuus. Strateginen vainta: mitataan, parannetaan, äpinäkyvästi

3 Läpinäkyvyyttä ja vertaitavuutta terveydenhuotoon Mittaamme ääketieteeistä, toiminnaista ja asiakaskokemuksen aatua Oemme vainneet hoidon vaikuttavuuden ja asiakaskokemuksen tärkeimmiksi tekijöiksi, joiden avua erottautua kipaiijoista Seuraamme aadun toteutumista ja potiasturvaisuuden täyttymistä viranomaisvaatimuksia tiukemmin Potiasvahingot Terveystaossa aittavat toimiaan keskiarvon Varmistamme yhtenäisen aadun säännöisiä auditoinneia Terveystaoa on Labquaity Oy:n myöntämä SFS-EN ISO 9001:2008 -aatujärjestemäsertifikaatti

4 Miksi yhä käy iian usein näin? TervTark Okapää Reseptit Rokotus Sekä Sekä Funssa Sekä Mieiaa OHO! Diabetes

5 Tukeeko potiastietojärjestemä tai data hoidon jatkuvaa parantamista?

6 Terveystaon Etydi esimerkki datan käytöstä ja vaikuttavuustiedon hyödyntämisestä Heppo nopea näkyvyys Ensimmäistä kertaa voit tarkastea potiaitasi sairauskohtaisena ryhmänä Tunnistaa riskiryhmät Löydät hepommin potiaat joihin interventiot tuee kohdistaa Tutkii hoitosuunnitemien toteutumista Näkymä hoitotasapainoon Lista käynneistä ja tehdyistä tutkimuksista vuoden ajata. Käypä hoito suosituksen mukaisten tavoitteiden seuranta

7 Esimerkki vaikuttavuuden seuraamisesta Kerää ääkärie tiedot suoraan potiastietojärjestemästä: - DM2 potiaat - Höt joia kriteerit täyttyvät mutta dg puuttuu - Riskiryhmään kuuuvat - Hyvässä/huonossa hoitotasapainossa oevat - Käypä hoito suosituksen tavoitteiden toteutumisen

8 Vaikuttavuus toteutuuko Käypä hoito? Etydi vertaa tyypin 2 diabeteksen hoidon toteutumista Käypä hoito suositukseen Yksiköt näkevät omat tuoksensa ja Terveystaon keskiarvon -> tunnistavat kehityskohteet -> parantavat -> arvioivat uudestaan Tyypin 2 diabetespotiaita työterveyshuoossa hoidossa , joista n. ¾ hoitaa diabetesta työterveyshuoossa, oput perusterveydenhuoossa. Ydinindikaattorit 2015, koko Terveystao Prosessimittari Tuosmittari HbA1c 68,3% 6,7% LDL 72,0% 2,7 mmo/ Verenpaine 51,6% (kirjaus vastaanotoa) 147,5 / 90,6 mmhg

9 Tyypin 2 diabetes ja sairauspoissaoot Terve: 7 pvä/vuosi Riskissä: 12 pvä/vuosi Sairastunut: 16 pvä/vuosi Lisäsairauksia: 26 pvä/vuosi Lähde: Terveystao, sairauspoissaoot 2015

10 Hoitopokuja johtamaa voii ennataehkäistä ja hoitaa diabetesta ja uoda merkittävää kansantaoudeista etua Suuri osa diabeteksen aiheuttamista kustannuksista oisi vätettävissä, jos riskiryhmään kuuuvat pystytään tunnistamaan ajoissa, sairastuneet diagnosoimaan varhain ja saamaan hyvän hoidon pariin. Terveystaon maia tunnistetaan ja hoidetaan kaikkia Terveystaon potiaita, mikä tuottaa tutkimuksessa osoitettua askettavaa kansan- taoudeista hyötyä ja isää potiaiden hyvinvointia. Parhaat tuokset syntyvät vain kun työterveyden ennataehkäisevät toimet on integroitu sairaanhoitoon

11 Puuttuvampi mai tukisi BKT:ta yi 2 mijardia ja työisyyttä henkiötyövuodea Mikäi puoet tyypin 2 diabetestapauksista pystyttäisiin ehkäisemään tehokkaamman hoidon ansiosta, yhteiskunta säästäisi yi 2 mijardia euroa, mikä vastaa henkiötyövuotta. Suurin taousvaikutus syntyy sairauspoissaoojen vähenemisen kautta. Taoudeisen hyödyn isäksi mai isää potiaiden hyvinvointia ja eämänaatua. Mahdoiseen toimintakyvyn aenemaan voidaan puuttua varhain ja tukea sairastuneen työkyvyn yäpitämistä

12 Tutkimus: Diabeteksen ennataehkäisyn ja tehostetun hoidon kansantaoudeinen vaikuttavuus Lähtökohta: VTT ja Vaasan yiopisto tutkivat Terveystaon toimintamain vaikutuksia ja potentiaaia nopeasti isääntyvän kansansairautemme ennataehkäisyssä. Tavoite: arvioida diabeteksen ennataehkäisyn ja tehokkaamman hoidon kokonaistaoudeisia vaikutuksia, jotka oisivat saavutettavissa Terveystaon toimintamaia. Aineisto: ähes diabetesriskissä oevaa henkiöä ja yi diabeetikkoa. Terveystaon aineisto on Suomessa ainutaatuinen ja mahdoisti diabeteksen ennataehkäisyn kansantaoudeisten vaikutusten askemisen

13 No mitä mittaritiedoa tehdään? Ammatiaiset, tiimit, yksiköt Toiminnan suunnitteu asiakkaan kanssa vaikutusten seuranta Kohdennettu viestintä asiakkaae Jatkuva parantaminen

14 Sairauden ennataehkäisy ja hoito muodostavat prosessin, jota voi parantaa Tavoite Kohonnut riski Ennataehkäisy Diagnoosivaihe Yäpito ja seuranta Kohonnut diabetesriski tunnistetaan ja kommunikoidaan potiaae Vaikuttavat henkiökeskeiset interventiot jokaisea riskihenkiöä Nopea diagnoosi ja hoidon aoitus heti kun kriteerit täyttyvät Hyvä hoitotasapaino Hyvä eämänaatu ja työkyky Kompikaatiot Varhainen toteaminen Tehokas hoito Eämänaadun ja työkyvyn parantaminen Toimijat TTH TTH, PTH, muut toimiijat TTH, PTH Diabeteshoitajan antama akuohjaus Simänpohjakuvat Itsehoidon väineet TTH, PTH Diabeteshoitaja/Työterveyshoit aja keskiössä ESH PTH TTH Interventiot Diabetesriskitesti Terveystarkastukset (suunnatut, suuntaamattomat) Perustuvat terveyssuunnitemaan: Yksiötoiminta Ryhmätoiminta Sähköiset paveut Itsemittarointi Hoitosuunnitema Eintapa-asiat kuten ed. vaiheessa Lääkehoidon aoitus ja seuranta Hoitosuunnitema: Eintapa-asiat Lääkehoidon toteutuminen Vuosikontroit Lääkehoito ESH PTH TTH yhteistyössä (case management?) Mittarit Löydettyjen riskihenkiöiden osuus Puhjenneet tautitapaukset DPS interventiot? Riskimittareiden muutokset Terveyssuunnitemien ukumäärä Iman diagnoosia oevat jo sairastuneet Hoitotasapainon saavuttaminen Hoitosuunitemien ukumäärä Eämänaatu Hoitotasapaino (RR, LDL, AbMi, HbA1c) Diagnoosit Päätetapahtumat säästyneet simät, raajat, eämät jne Eämänaatu Muuta Huomioidaan muutosvaihe Muutkin toimijat kuin terveydenhuoto! Huomioidaan muutosvaihe Muutkin toimijat kuin terveydenhuoto! Kriittinen ajanjakso hoidon onnistumisen kannata! Yhteistyö eri toimijoiden väiä. Asiakkuus pajonko tarvitsee tukea Yhteistyö eri toimijoiden väiä

15 Ennataehkäisevän terveydenhuoon perusprosessi Terveystarkastus Muu vastaanottokäyti Muu tiedon keruu Tunnistaminen Lisäsevitykset Diagnostiikka Haastatteu, muu tiedon keruu Jne Yhdessä potiaan kanssa Kokonaisuus! Tavoitteet Suunnitema Toteutus Vastuuhenkiöt Omahoidon tuki Omahoito Oaanko tavoitteessa Muutetaanko suunnitemaa Arviointi Mittaaminen. Hatuunotto. Työnjako, rooit

16 Kuttuurinmuutos esimerkkinä tiedon kerääminen ja väittäminen Tuosyy ja muut kohdennetut esitiedot Pysyvien tietojen tarkistaminen diagnoosit ääkitykset aergiat Ennen vastaanottoa Vastaanoton aikana Strukturoitu tapa kirjata öydökset ja muu oeeinen Hoitosuunnitema Vastaanottojen väiä Vastaanoton jäkeen Huoenaiheet Mittarit Seuraavan käynnin vamisteu Muistutukset Vastaukset Oireiden kehittyminen Hoitoon sitoutuminen Hoito-ohjeet

17 Miten päästään parempiin tuoksiin? Ammattiaisten sitoutuminen jatkuvaan kehittämiseen Oemassa oevan tiedon hyödyntäminen Puuttuvan tiedon systemaattinen kerääminen Tietoon perustuva, tavoitteeinen kehittäminen vaikuttavuustieto tieto prosessien sujuvuudesta Hoidon tavoitteeisuus ja koordinointi Vastuunjako, rooit Tuoksista pakitseminen

18 Uusin ominaisuus: omasuunnitema Asiakas Asiantuntijat Terveystao Yhteiskunta huomaa, että Terveystaossa hänen hyvinvoinnistaan väitetään myös vastaanottokäyntien väissä. voi tarkistaa ajasta ja paikasta riippumatta, mitä vastaanotoa sovittiinkaan. saa tukea omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huoehtimiseen voivat pian tehdä työnsä hepommin ja nopeammin aadukkaasti tehtyjen Oma Suunnitemien ansiosta. saavat pian vaikuttavuustietoa omasta työstään ja voivat seurata, miten asiakkaiden kanssa sovitut asiat toteutuvat. tekevät jatkossa hepommin yhteistyötä toistensa kanssa ja jatkavat siitä, mihin koega on viimeksi jäänyt. voi kehittää entistä parempia paveuita Oma Suunnitemista kertyvän datan avua. saa isää tietoa hoitojen vaikuttavuudesta. saa työterveysasiakkaista yksityisasiakkaita, jos asiakkaat hauavat ostaa työterveyshuoon ukopuoisia paveuita tukeakseen omaa hyvinvointiaan. säästää kun ihmiset ottavat enemmän vastuuta omasta terveydestään. pysyy einvoimaisena, kun sen työikäiset kansaaiset ovat pidempään terveitä ja työkykyisiä. Tehdään jokaisessa terveystarkastuksessa, jo yi kp

19 Hoitopoua pysymistä täytyy tukea: Oma Suunnitema auttaa asiakasta pääsemään terveystavoitteeseen Oma suunnitema on työkau, joa asiakkaat voivat asettaa terveyttä parantavia tavoitteita sekä suunnitea ja seurata niiden saavuttamista yhdessä Terveystaon ammattiaisen kanssa. Tehdään vastaanotoa Etydiin ja näkyy asiakkaaa Oma Terveydessä Motivoi, sitouttaa, muistuttaa ja kannustaa. Tukee yhteistä keskusteua, toimii muistin tukena vastaanoton jäkeen. Hepottaa asiakkaan ja asiantuntijan yhteydenpitoa Hepottaa arjesta kerätyn tiedon integroimista hoitoon (itsemittaus, oirearviointi, eämänaatu) Parantaa moniammatiisen tiimin yhteistyötä asiakkaan parhaaksi Täyttää ain ja asetuksen vaatimukset työterveyshuoossa tehtävästä työterveyssuunnitemasta

20 Miten kokonaisvataisiin arvoa tuottaviin hoitopokuihin päästään? Potiastietojärjestemät eivät oe täydeisiä, mutta ne sisätävät pajon käyttökepoista dataa Data pitää ottaa hyötykäyttöön pienet kokeiut vaidien mittareiden vainta sitä saat mitä mittaat Yhteiskehittey ammattiaiset, raportointiosaajat, koodaajat Kohti insentiivejä Arvo ammattiaisee, arvo asiakkaae

21 KIITOS

22 Managed care chains with post-op OHC doctor visit have shortened sickness eaves after shouder and knee operations