NÄIN KEHITÄMME INTEGRAATIOTA TAPAUSESITTELYT VALTUUSTOSEMINAARI RAIJA KONTIO, LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN JOHTAJA

Transkriptio

1 NÄIN KEHITÄMME INTEGRAATIOTA TAPAUSESITTELYT VALTUUSTOSEMINAARI RAIJA KONTIO, LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN JOHTAJA

2 NÄIN KEHITÄMME INTEGRAATIOTA LOHJAN SAIRAALA LOHJAN SHA KAIKILLE KUNNILLE YHTEISET TOIMENPITEET Yhteispäivystys käynnistyi alueella Alueellinen kotisairaala alkaen. Neurologinen akuutti kuntoutusosasto alkaen kotisairaalan vapauttamille sairaansijoille. Psykiatrian uudisrakennus käyttöön 2/2018: sairaansijat yht.24; aikuispsykiatria, uutena nuorisopsykiatrian kriisipaikat ja psykososiaaliset-/päihdepaikat laitosvieroitukseen; avohoitoyksiköitä ja Lohjan kaupungin mielenterveys- ja päihdeklinikka Selvityksessä: Alueellinen apuvälineyksikkö selvitys valmistui 4/2018. Jatkovalmistelu vuosien aikana. Vuodeosastopaikkojen käyttö yli kuntarajojen (ruuhkatilanneohje valmis), valmistuu syksyllä-18 Yhteensä 19 hoitoketjua, keskeisinä mm. sepelvaltimotaudin hoitoketju, sydämen vajaatoiminnan hoitoketju, haavapotilaan hoitoketju

3 LOHJAN SAIRAALA - YHTEISPÄIVYSTYS YHTEISPÄIVYSTYS LOHJAN SAIRAALASSA Yhteispäivystys käynnistyi alueella Yleislääketieteen päivystys (lääkärit ja hoitohenkilökunta) oli aluksi ulkoistettu Mehiläiselle. Hoitohenkilökunnan työ kotiutettiin Lohjan sairaanhoitoalueelle lukien. Terveyskeskuspäivystäjien (yhteispäivystyksessä) hankinta jatkuu osittain ostopalveluina. Yhteispäivystyksen toiminnot muilta osin siirrettiin fyysisesti yhteen tilaan. Läpimurtohanke: Yhteispäivystyksen uudelleenjärjestelyt, kolme vaihetta: 1. rakenteellinen muutos ja toiminnan muutos yhdeksi päivystysalueeksi 2. potilaan polku ja potilaan päivystyskäynnin sujuvuus; toimintaa, sen laatua ja tehokkuutta mitataan HUS laatumittareilla, ja toimintaa ohjataan näiden muuttujien antaman tiedon avulla 3. LEAN-työkalujen käyttöönoton ja päivittäistoiminnan päivittämisen tukemaan toiminnallisen muutoksen tavoitteita ( ), painopiste päivittäisjohtamisen ja työn virtaavuuden parannus.

4 ALUEELLINEN KOTISAIRAALA LOHJAN SAIRAALA ALUEELLINEN KOTISAIRAALA Tarve alueelliseen kotisairaalatoimintaan, jossa yhtenäiset toimintamallit Erikoissairaanhoidolla koordinoiva ja kouluttava funktio + potilaiden hoitaminen yhteistyössä kuntien kotihoidon kanssa Kotisairaalatoiminnan kriteerit: 1. korvaa sairaalassa annettavan hoidon 2. hoito annetaan potilaan kotona tai asuinpaikassa (esim. palvelutalo, hoitokoti) 3. hoitoa toteuttavat terveydenhuollon ammattilaiset 4. ilman kotisairaalaan potilas olisi sairaalassa 4 ss vähennettiin medisiiniseltä vuodeosastolta Henkilöstö: ½ lääkäri, ½ oh, 3 sh, ½ os.siht. Toimintaan nivotaan heti alusta alkaen tietoteknologiapohjaiset ratkaisut

5 KOULUTUS (ALUEELLINEN YHTEINEN KOULUTUSSUUNNITELMA) Pidetyt koulutukset 27.2: palliatiivinen koulutus, 93 osallistujaa kotisairaalan ja kuntien kotihoidon toiminnan esittely, 36 osallistujaa neurologisen kuntoutuksen ja alueen tk-vuodeosastojen sekä asumispalveluyksiköiden toiminnan esittely, 20 osallistujaa Tulevat koulutukset klo Palliatiivinen hoito, lääkäri Kaisa Rajala, HUS palliatiivinen poliklinikka klo Kotona hoidettavista infektioista; infektiolääkäri, hygieniahoitaja ja farmaseutti klo Hengenahdistuksen hoito, ylilääkäri Pirjo Vuori

6 ALUEELLINEN KOTISAIRAALA LOHJAN SAIRAALA YHTEENVETO

7 AKUUTTI NEUROLOGINEN KUNTOUTUS LOHJAN SAIRAALA NEUROLOGINEN AKUUTTI KUNTOUTUS Neurologisten, ensisijaisesti aivoverenkiertohäiriöpotilaiden akuutin laitoskuntoutuksen järjestäminen Lohjan sairaanhoitoalueen asukkaille, suunnitelma hyväksytty kuntakokouksessa Kustannustehokasta, parantaa kuntoutuksen saatavuutta Moniammatillinen, neljän potilaspaikan kuntoutusosasto käynnistyi kaksipaikkaisena, lukien yht. 4 paikkaa Ostopalvelukuntoutuksen korvaaminen omalla tuotannolla lukuun ottamatta esim. selkäydinvammapotilaiden erityisosaamista vaativaa kuntoutusta Validiassa Sairaansijojen ja henkilöstöresurssien järjestäminen sisäisin järjestelyin sairaanhoitoalueella (mm. kotisairaalatoiminnan myötä vapautuvat sairaansijat)

8 AKUUTTI NEUROLOGINEN KUNTOUTUS LOHJAN SAIRAALA MITÄ ON TEHTY?

9 AKUUTTI NEUROLOGINEN KUNTOUTUS LOHJAN SAIRAALA NEUROLOGINEN KUNTOUTUS maaliskuun ajan kaksi kuntoutujaa, 1.4. alkaen neljä kuntoutuspaikkojen käyttöaste lähes 100% moniammatillinen tiimi on muotoutunut ensimmäiset vaativammat perusterveydenhuollon kanssa yhteistyössä tehtävät kotiutukset tulossa (kotikuntoutus)

10 PSYKOSOSIAALISET LAITOSPAIKAT LOHJAN SAIRAALA PSYKOSOSIAALISET/PÄIHDEPAIKAT Neljä sairaansijaa psykiatrisen osaston yhteydessä laitosvieroitukseen Toiminta käynnistyi helmikuussa 2018 Tavoitteena on yhdistää sosiaali- ja terveystoimen sekä toisaalta perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon keinot ja voimavarat, näiden palveluiden välillä, erityisesti väliinputoaja-potilaiden hoidossa. Hoito akuuttia, lääketieteellistä päihdepsykiatrista vierotushoitoa Tiivis yhteistyö kuntien päihdeklinikoiden kanssa Samassa rakennuksessa Lohjan kaupungin mielenterveys- ja päihdeyksikkö, joka toteuttaa mm. avokatkaisuhoidon. Molemmat käyttävät Hyks psykiatrian päihdelääkärin etävastaanottoa ym. teknologisia ratkaisuja. Päihdepsykiatrian vahva osaaminen ja suuren yksikön tuki tuo myös hyvän pohjan jatkuvasti monimutkaistuvan huume- ja lääkeväärinkäytön maailmaan, ja voi vahvistaa yhteyttä suunniteltujen päihdepaikkojen ja avohoidon välillä.

11 ALUEELLINEN APUVÄLINEYKSIKKÖ Yhteistyössä alueen kuntien kanssa Selvitys esitelty kuntien edustajille Hankeselvitys- ja suunnitelma 2019 Toteutus 2020/2021 tilat resurssien organisointi (pth/esh) toiminnan käynnistäminen 1. Parantaa ja nopeuttaa asiakkaiden tarvitsemien apuvälinepalveluiden saatavuutta. 2. Parantaa ohjausta, neuvontaa ja tiedottamista 3. Yhdenmukaistaa saatavuusperusteet. 4. Vahvistaa apuvälinepalvelualan osaamista (apuvälinetarpeen arvioinnin osaamisen lisääminen). 5. Tehostaa hankintojen, logististen toimintojen ja apuvälineiden huoltoa. 6. Hallita apuvälinetoiminnasta aiheutuvia kuluja. 7. Vaikuttaa koko sosiaali- ja terveydenhuollon palveluketjun ja apuvälinepalvelujen käyttäjien palveluketjun parantumiseen ja tehostumiseen. 8. Parantaa teknologian hyväksikäyttöä.

12 TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA LOHJAN SAIRAALA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA Lohjan alueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelma valmisteltiin yhteistyössä kunnat ja sha, käsiteltiin Terry-kuntakokouksessa 2.2. ja ja se valmistui , jonka jälkeen käsittelyyn poliittisille päättäjille toukokuussa lautakunnan kokoukseen, elokuussa hallitukseen, syyskuussa valtuustoon

13 TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA LOHJAN SAIRAALA JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASSA KAUDELLE ASETETUT KESKEISET TAVOITTEET (1/2) Osa-alue Keskeinen tavoite Ikäihmisten palvelut Tehostetun kotikuntoutuksen tuella ikääntynyt voi jatkaa asumista kotonaan mahdollisimman omatoimisesti ja voimaantuneena. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Turvataan lasten ja nuorten viiveetön pääsy hoitoketjussa eteenpäin ja selkeytetään lähetekäytännöt. Turvataan riittävät erikoissairaanhoidon konsultaatiopalvelut perusterveydenhuollon palveluihin, varhaiskasvatukseen ja kouluihin. Mielenterveys- ja päihdepalvelut Tehostaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhteistyötä ja tiedonkulkua avo- ja sairaalapalvelujen välillä. Kehitetään yhteistyössä Lohjan sairaalan psykososiaalista hoitoa. Suun terveydenhuollon palvelut Yleisterveiden aikuisten ja lasten anestesiahammashoidot sekä vaikeasti yleissairaille sairaalaolosuhteita vaativat perustason suun terveydenhuollon toimenpiteet tehdään Lohjan sairaalassa. Tietojärjestelmät Sähköisessä muodossa olevan potilastiedon käytettävyyden paraneminen. Alueen kaikkien toimijoiden siirtyminen käyttämään Apottia. Alueellinen toiminnan järjestäminen Säilytetään keskeiset toiminnat lähipalveluina huolehtien alueellisesta monipuolisesta ja vetovoimaisesta palveluvalikoimasta. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Jotta kunnat pystyvät hoitamaan maakunnan toiminnan alettua niiden vastuulle jäävän terveyden ja hyvinvoinnin edistämistyön mahdollisimman tehokkaasti, ylläpidetään yhteistyötä alueen kuntien eri hallinnonalojen kanssa. Kiireellisen hoidon vastaanottotoiminta Tarjotaan kiireellisen hoidon vastaanottoa virka-aikana kuntien asukkaiden tarpeita vastaava määrä, jotta potilaiden ei tarvitse kuormittaa yhteispäivystystä

14 TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA LOHJAN SAIRAALA JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASSA KAUDELLE ASETETUT KESKEISET TAVOITTEET (2/2) Osa-alue Keskeinen tavoite Ympärivuorokautinen yhteispäivystys Suun terveydenhuollon kiirevastaanotto ja päivystystoiminta Sosiaalipäivystys Kehitetään yhteispäivystyksen toimintaa edelleen potilaslähtöisemmäksi, lyhennetään päivystyksen odotus- ja läpimenoaikoja ja parannetaan kuntien kiireellisen hoidon vastaanottojen ja yhteispäivystyksen yhteistyötä. Maakuntaan siirryttäessä muodostetaan maakunnan yhteinen, päivystysasetuksen mukainen hammaslääkäripäivystyksen palveluverkko. Hoidetaan alueen sosiaalipäivystys yhteistyössä HUS:n ja jäsenkuntien kanssa. Selvitetään mahdollisuutta integroitua suurempaan sosiaalipäivystystä tuottavaan yksikköön. Kriisiapu Lääkinnällinen kuntoutus Laboratorio- ja kuvantamispalvelut Hoitotarvikkeet Palliatiivinen hoito ja saattohoito Kriisiapu järjestetään alueella yhtenäisellä toimintamallilla. Ensihoitopalvelut ja sairaankuljetus Kehitetään ensihoidon ja päivystyksen yhteistyötä ja toimintamalleja. Järjestetään keskitetyn alueellisen apuvälineyksikön toimintana asiakkaan kotiin vietävät apuvälineet, poliklinikoilla ja paikallisesti sovittujen paikalliskeskittymin toteutettavat palvelut sekä apuvälineiden varastointi, rekisteröinti, huolto ja kunnossapito. Laboratoriopalvelut säilyvät kaikissa kunnissa tarpeenmukaisessa laajuudessa. Kuvantamispalvelujen palveluverkko säilyy nykyisellään. Yhtenäistetään sairaalan ja perusterveydenhuollon hoitotarvikkeiden käyttöä kuntien vastuulla olevien korvauksetta jaettavien hoitotarvikkeiden alueen palvelujen tasalaatuisuuden varmistamiseksi ja kustannusten kasvun hillitsemiseksi. Kehitetään alueellista palliatiivista toimintaa STM:n suosituksen mukaiseksi. Henkilöstö Varmistetaan alueen organisaatioiden vetovoima kilpailukykyisenä työnantajana aktiivisella koulutus- ja kehittämistoiminnalla.

15 HOITOKETJUT LOHJAN SAIRAALA HOITOKETJUT Hoitoketjuja yhteensä 19. Hoitoketjut syntyvät moniammatillisessa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyössä. Hoitoketjut osteoporoosin hoitoketju haavapotilaan hoitoketju aivoverenkiertohäiriöiden akuuttihoidon hoitoketju krooninen sepelvaltimotauti astma keuhkoahtaumataudin hoitoketju obstruktiivinen uniapnea eturauhassyöpäpotilaan hoitoketju kaksisuuntainen mielialahäiriö masennus skitsofrenia diabetespotilaan hoitoketju kohonneen verenpaineen hoitoketju reumasairaudet keliakia krooniset suolistotulehdukset paksusuolen tähystys eturauhassyöpäpotilaan hoitoketju

16 Kummikätilötoiminta Lohjan sairaalassa

17 Mitä se on? 2 kätilöä kerrallaan pitää vapaamuotoista valmennusta/keskusteluiltaa Kesto 2h Käydään läpi erilaisia kivunlievitysmenetelmiä, keskustellaan, vastaillaan kysymyksiin Esitellään Lohjan sairaalaa Vihdissä ja Lohjalla lisäksi synnytyksen eri vaiheet Ajatus vapaamuotoisesta, helposti lähestyttävästä hetkestä kätilöiden kanssa

18 TERVEYSTEKNOLOGIAN HYÖDYNTÄMINEN startup-tapahtuma Finderyyn järjestettiin Lohjan sairaalassa etävastaanottojen lisääminen Virtuaalisairaala.fi Terveyskyla.fi

19 YHTEENVETO INTEGRAATION EDISTÄMINEN Säännölliset kuntakokoukset, tiivis yhteistyö Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma on alueen eri toimijoiden yhteinen työpaperi Yhteiset hankkeet kuvattuna tarkemmin läpimurtohankkeissa Kokeilukulttuuri ja ketteryys - konkreettiset hankkeet pienin askelin, testataan käytännössä Hyödynnetään modernia teknologiaa, etävastaanottoja jne Tarkoituksena luoda geneerisiä, näyttöön perustuvaan toimintaan pohjautuvia toimintamalleja, joita voidaan hyödyntää HUS-/maakuntatasoisesti/valtakunnallisesti