PERUSTURVALAUTAKUNTA, TALOUDEN JA TOIMINNAN TOTEUTUMI- NEN

Transkriptio

1 PERUSTURVALAUTAKUNTA, TALOUDEN JA TOIMINNAN TOTEUTUMI- NEN TALOUS Perusturvalautakunta 1000 TAM 2018 Ennuste 2018 Poikkeama enn./tam Tot 04/2017 Tot 04/2018 Tot-% tot/tam Kasvu % Sosiaali- ja terveyspalvelut Toimintatulot ,2 0,7 Toimintamenot ,7 3,0 Toimintakate ,1 3,4 Erikoissairaanhoito Toimintamenot ,5 8,2 Lautakunta yhteensä ,2 5,7 Toimintatulot ovat tässä vaiheessa kertyneet arvioidusti. Oman toiminnan toimintamenot sekä erikoissairaanhoidon menot ovat hieman korkeammat kuin 4/2017. Toimintamenojen nousua selittää osittain se, että erityisesti sosiaalipalveluissa ja perusterveydenhuollossa kaikki laskut eivät ole kirjautuneet samalle kuukaudelle vuosien 2017 ja 2018 osalta, joten luvut eivät ole kaikilta osin täysin vertailukelpoisia. Myös erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua selittää se, että huhtikuun toteutumassa on kuuden kuukauden menot apuvälinekeskuksen, erityisvelvoitemaksun ja ensihoidon kustannusten osalta, kun vastaavasti vuonna 2017 huhtikuun toteutumassa on ainoastaan neljän kuukauden kustannukset. Näiden kustannusten osuus on euroa. Erikoissairaanhoidon menot ovat todellisuudessa nousseet n. 2,3 % (n euroa). Erikoissairaanhoitoon varattu talousarviomääräraha on selvästi alempi tälle vuodelle kuin vuoden 2017 toteutuma, mutta Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on palauttamassa vuoden 2017 ylijäämiä jäsenkunnille. Lapuan osuus on yli euroa. Palautusten ansiosta erikoissairaanhoitoon varattu määräraha arvioidaan tässä vaiheessa riittäväksi. Huhtikuun lopun tilanteen pohjalta ei ole tarpeen muuttaa perusturvan toimintatulojen ja toimintamenojen ennustetta vuonna Tarkempi kokonaiskuva toimintamenoista saadaan kesäkuun 2018 toteutuman jälkeen. Menojen tarkka seuranta on tarpeen, jotta mahdollisiin ylitysuhkiin voidaan nopeasti reagoida. Perusturvan johtoryhmässä on jo lähdetty selvittämään toimenpiteitä, miten menojen kasvua voidaan hillitä. TOIMINNALLISET TAVOITTEET Perusturvaa ja erityisesti johtavia viranhaltijoita on työllistänyt alkuvuonna SOTE- MAKU-valmistelutyö, jota on tehty lukuisissa eri työryhmissä.

2 Sosiaalipalvelut Lastensuojelutyöhön on alkuvuodesta saatu neljäs sosiaalityöntekijän virka ja lisäksi perheohjaajan toimi on muutettu sosiaaliohjaajan viraksi. Myös johtavan sosiaalityöntekijän virka on perustettu ja viranhaltija aloittaa tehtävässä kesäkuussa Lastensuojeluilmoitusten määrä on kasvanut edelliseen vuosineljännekseen verrattuna; ilmoituksia oli kirjattu 1-4/ kpl ja vuonna 2018 samalta jaksolta jo 115 kpl. Lastensuojelun haasteena näkyy se, että ongelmat ovat monikerroksisia ja usein jo pitkälle edenneitä. Uusilta sijoituksilta ei ole vältytty. Sijoitus on viimesijainen keino turvata lapsen tasapainoinen kasvu ja kehitys, kun muut tukitoimet ovat osoittautuneet riittämättömiksi. Kustannukset sijaishuollossa ovat aina avohuollon tukitoimia kalliimpi ratkaisu. Kokonaisuudessaan erityisesti lastensuojeluun on saatu merkittäviä henkilöstölisäyksiä alkuvuoden aikana, joiden ansiosta mm. pystytään paremmin jakamaan työkuormaa ja saamaan aikaan pysyvyyttä. Aikuissosiaalityössä työskentelee kaksi sosiaalityöntekijää ja kolme sosiaaliohjaajaa. Heidän apunaan toimivat hanketyöntekijät Fokus-hankkeesta (2017-8/2019) ja juuri toimintansa aloittaneesta OSMO-hankkeesta. Aikuissosiaalityössä haasteena näkyy tällä hetkellä erityisesti nuorten työttömien suuri määrä. Henkilökohtaisen avun laskut eivät ole kirjautuneet samalle kuukaudelle vuosien 2017 ja 2018 osalta. Tämän takia huhtikuun 2018 toteutuma näyttää huomattavasti korkeammalta kuin vuoden 2017 huhtikuun toteutuma. Perhetyön henkilöstömäärä on edellisvuotta pienempi, minkä seurauksena on jouduttu palkkaamaan määräaikaista henkilöstöä sekä osin turvautumaan ostopalveluihin mahdollistamaan lasten asuminen kotona. Lapsi- ja perhepalvelut/ Lastensuojelu Sijaishuollon määrällinen väheneminen, ennaltaehkäisevän työn tavoitteellinen lisääminen ja työn jatkuvuuden Lapsiperheiden kotipalvelu Tukiperhe- ja tukihenkilötoiminta turvaaminen Sijoitusten painopisteen siirtäminen perhesijoituksiin Sosiaalihuoltolain mukainen ennaltaehkäisevä työskentely painopisteenä lasten- ja perheiden palveluissa Perhehoito Perhehoitajien rekrytointi Vertaistukiryhmä sijaisperheille Oma PRIDE-valmennus perheille Lastensuojelulain ja sosiaalihuoltolain mukaisen asiakkuuden määrittely, kriteeristöjen laadinta. Asiakkuuksien siirtäminen kriteeristön mukaan lastensuojelusta sosiaalihuoltolain mukaiseen asiakkuuteen, korjaavan työn tarpeen taittuminen Käynnissä koko ajan Ei vielä toteutunut Kriteeristö työn alla, laki ohjaa toimintaa. Neljäs sosiaalityöntekijän virka täytetty alkuvuodesta. Sosiaaliohjaaja aloittanut maaliskuulla 2018

3 Lapsi- ja perhepalvelut/ Perhetyö Lastensuojelun asiakkaille (alle 18-v.) suunnatun perhetyön painopisteen siirtäminen korjaavasta työstä ennaltaehkäisevään suuntaan Perhetyön asiakkuuksille määräaikojen asettaminen. Havainnointi, tavoitteet ja suunnitelmat työskentelylle sekä arviointi. Perhetyössä tavoitteellinen työote määrittäen asiakkuuden kestoa Työntekijöiden ammattitaidon vahvistaminen Perhetyön vaikuttavuus Aikuissosiaalityö Sosiaalihuoltolain mukainen, suunnitelmallinen ja tavoitteellinen työskentelyote Työnhakijoiden aktivointityön suunnitelmallinen toteuttaminen Kuntouttavan työtoiminnan kehittäminen Kasvatus- ja perheneuvonta: Oma työntekijä/vastuuhenkilö asiakasperheille Perhetyön mallinnuksen vakiinnuttaminen MES-ohjaajakoulutus (vanhemmuus- ja verkostotyön ohjaajakoulutus) Tavoitetason saavuttaminen tehokkaammin ja perheiden voimaantuminen. Sijoituksen välttäminen perhetyön/perhekuntoutuksen keinoin. Sijoitettujen lasten palautuminen kotiin tehostetun perhetyön avulla Palvelutarpeen arviointi Asiakassuunnitelmat ajan tasalle Asiakastyölle aikaa Aktivointisuunnitelmien ja monialaisten työllistymissuunnitelmien laadinta ja asiakasprosessien tukeminen ja seuranta Kuntouttavan työtoiminnan vaikuttavuuden säännöllinen seuranta, asiakkaiden tarpeisiin sopivien työtoimintapaikkojen löytäminen sekä ryhmämuotoisen toiminnan kehittäminen (sosiaalihuoltolain mukainen sosiaalinen kuntoutus) MES-ryhmäohjaajakoulutus henkilökunnalle Pääosin toteutuu. MES-koulutus sekä henkilökunnalle että asiakasryhmille toteutuu Perhetyön työskentely on tehostunut ja vaikuttavuus lisääntynyt. Osin joudutaan turvautumaan ostopalveluihin sekä perhetyön että perhekuntoutuksen osalta sijoituksen välttämiseksi tai sijoitetun lapsen palatessa kotiin. Kasvatus- ja perheneuvonnan palveluiden toimivuus ja saatavuus Palveluiden saatavuus: - akuutti kriisi < 1 vk - toimintaan liittyvä tutkimus, ohjaus ja neuvonta < 4 vk - terapeuttiset keskustelut osittain

4 Toiminnan tehostaminen Perheneuvolan viikoittain kokoontuva tiimi arvioi tarpeenmukaisen hoidon ja toiminnan. MES-vertaisryhmäohjaajan koulutus henkilökunnalle. Perhekeskuksen toiminnan tukeminen. Osin toteutuu Yhteistyön tehostaminen sosiaalitoimen, erityisesti lastensuojelun kanssa osittain Sosiaalityöntekijä Yksilön tilanteen selvittely sosiaalisesta ja palveluiden näkökulmasta käsin Terveyskeskuspsykologi Äitien synnytyksen jälkeisen masennuksen hoidon tehostaminen ja toimivien hoitoketjujen kehittäminen Yhteistyön kehittäminen Puheterapia Puheterapiapalvelujen riittävä saatavuus Painopisteen siirtäminen alle 3- vuotiaisiin Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto: Yhteiset säännölliset palaverit vähintään 3-4 krt/vuodessa Jalkautuvan psykiatrin konsultaatiot Perheenjäsenten omien voimavarojen tunnistaminen Psykoterapeuttinen työote Perheasioiden sovittelu erotilanteessa Hoitoon ohjautumisen määrä ja seuranta eri toimipisteissä Yhteistyö lastensuojelu ja psykiatria Oppilaitoksen ja terveydenhoitajan kanssa yhteiset tiimit arviointi < 1-2 kk terapia < 4-6 kk Esikko-arvion käyttö neuvolassa Varhaisen vaiheen puuttumisen tehostaminen Tehokas palveluunohjaus ja yhteistyön kehittäminen Jalkautuva psykiatri perheneuvolassa 2 krt/kk Ei toteutunut Pääosin toteutuu aiempaa paremmin Pääosin toteutuu Yhteistyön kehittäminen terveyskeskuksen kanssa ja päällekkäisen työn vähentäminen Sosiaalityöntekijän säännölliset käynnit terveyskeskuksen kuntoutusosastolla pääosin Palvelurakenteen selkiyttäminen ja palveluiden kehittäminen, kustannustehokkuus Omaishoidontuen palvelu- ja hoitosuunnitelmat Toiminnan selkiyttäminen ja asiakaslähtöisyyden lisääminen työ- ja päivätoiminnassa Jukantuvan toiminnan sisällöllinen kehittäminen Kehittäjätiimin työskentely Palvelutarpeen kartoitus ennen päätöksentekoa Asiakassuunnitelmien sisältö vastaamaan osallistujien tarpeita ja toimintakykyä, 100% Erityishuolto-ohjelmien päivittäminen Suunnitelmat kaikille omaishoidontuen saajille Toimintojen keskittäminen mahdollistaa ryhmien kokoonpanon ja sisällön joustavan käytön Maakunnallinen yhteistyö muiden toimintakeskusten kanssa, tapaamiset 1-2 krt/vuosi Kehittämispäivät ja tiimityöskentelyyn panostaminen Osin toteutuu Pääosin toteutuu Päivitys palvelutarpeen mukaan osittain

5 Ryhmämuotoisen toiminnan kehittäminen sosiaalipalvelun muotona Jukantuvan saneeratut tilat antavat mahdollisuuden myös muita hyödyntää tiloja ryhmämuotoiseen toimintaan Valmisteilla Mielenterveys- ja päihdepalvelut: Palvelurakenteen selkiyttäminen ja palveluiden kehittäminen Kokonaissuunnitelma ja sen mukaiset toimenpiteet Päihde- ja mielenterveystyöryh- osittain Tavoitteellinen työskentely palveluiden järkeistämiseksi Yhteistyön kehittäminen terveyskeskuksen kanssa päihde- ja mtt-asioissa sekä päällekkäisen työn vähentäminen män perustaminen Asiakassuunnitelmat ajan tasalle Tuetaan kotona asuvia mielenterveyskuntoutujia -> jalkautuvan työn jatkumisen mahdollistaminen Sosiaalityöntekijän säännölliset käynnit päivystyspoliklinikalla Kehittäjätiimin työskentely Vanhustyö Vanhustyön toimintamenot ovat toteutuneet ennakoidusti. Hopearinteen kiinteistössä on tehty mittavat muutostyöt teknisen toimen suunnitelmien mukaisesti. Rakennuksen käyttötarkoitus edellyttää automaattista sammutuslaitteistoa nk. sprinkleriasennusta. Asennuksen jälkeen saavutetaan Hopearinteen paloturvallisuudelle asetetut tavoitteet. Muutostöiden yhteydessä on uudistettu ja parannettu myös kiinteistön ilmastointia, jossa on otettu huomioon myös energiansäästöön liittyvät merkittävät toimenpiteet. Jokaiseen neljään yksikköön on tehty pintaremonttia. Hopearinteen neljän eri yksikön muutostyöt ovat valmiita ja toiminta voidaan aloittaa etuajassa myös viimeisen yksikön Matintuvan osalta, joka toimi koko remontin ajan asukkaiden väistötilana. Hyvinvointitarkastukset järjestetään 75 vuotta täyttäville ja yhteinen hyvinvointipäivä pidetään Hopearinteellä. Palveluohjantaa ja neuvontaa on monipuolistettu ja hyödynnetty palvelujen ennakoitavuudessa, suunnittelussa ja kohdentamisessa. Tarkoituksena on lisätä ikäihmisten palvelutietoutta ja vaikutusmahdollisuuksia sekä selkeyttää ikääntyvien palvelujärjestelmää. Tehostettua kotihoitoa on toteutettu mm. antamalla saattohoitoa, kivun hoitoa ja suonensisäisiä antibioottihoitoja. Toiminnalla on pyritty mahdollistamaan kotiin annettavat sairaanhoidolliset palvelut, jolloin osastojaksoilta tai turhilta päivystys-käynneiltä on voitu välttyä. Kotona annetusta saattohoidosta on tullut hyvää palautetta. Vuoden 2018 yhtenä keskeisenä tavoitteena on järjestää myös yöaikainen hoito säännöllisen kotihoidon asiakkaille ja muille sitä tarvitseville. Tällä pyritään turvaamaan asiakkaan mahdollisuus asua kotona mahdollisimman pitkään huolimatta toimintakyvyn vajavuuksista tai sairauksista. Tavoitteena on toteuttaa yöpartiotoiminta ostopalveluna asiakkaiden tarpeiden mukaan. Yöpartion kilpailutus on parhaillaan käynnissä.

6 Tavoitteena on ollut vähentää ikäihmisten tavallista palveluasumista. Hoivakoti Vuosikas lopetti toimintansa Asukkaat kyettiin sijoittamaan muihin yksiköihin palvelutarpeen arvion mukaisesti. Ikäihmisten osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia on lisätty perustamalla asiakasneuvosto jokaiseen kymmeneen asumispalveluyksikköön. Keskitetty asiakasohjausyksikkö Yhdenvertainen ja tasapuolinen toimintakyvyn arviointi Otetaan käyttöön RAI Screener arviointimittari Toteutetaan yhteistyössä E-P kuntien ja kuntayhtymien kanssa Kotona asumista tukevat toiminnot ja palvelut: Palveluasuminen: Yöaikainen hoito kotihoidossa oleville asiakkaille Tehostettu kotikuntoutus Tehostettu kotihoito, kotiin annettavat sairaanhoidolliset palvelut Turvallinen lääkehoito Hankitaan kilpailutuksen kautta yöhoitoa antava toimija. Palvelua ostetaan tarpeen mukaan. Toiminta aloitetaan vuoden 2018 aikana. Kotihoidon fysioterapeutti / kuntoutustiimi laatii kuntoutussuunnitelmia sekä kotihoidon että kuntouttavan lyhytaikaishoidon asiakkaille Kotona asuville toteutetaan saattohoitoa, kivunhoitoa, suonensisäistä antibioottihoitoa ym. Tehostettua kotisairaanhoitoa ja kotisaattohoitoa toteutetaan yhdessä akuutti- ja kuntoutusosaston kanssa Kotihoitoon otetaan pysyväksi käytännöksi lääkkeiden koneellinen annosjakelu Perusturvalautakunta on hyväksynyt yöpartio-toiminnan kilpailuttamisen Kuntoutustiimi on aloittanut toiminnan kotihoidon ja lyhytaikaishoidon asiakkaille Tehostettua kotisairaanhoitoa on toteutettu Toteutettu esiintyvien pyyntöjen ja tarpeiden mukaisesti Valmisteilla Asukkaiden kuntoa ylläpitävä ja edistävä toiminta yksiköissä Päivittäiset toimintatuokiot, ulkoilu ja muu harrastustoiminta, ohjelma nähtävissä eri yksiköi- Nähtävillä yksiköiden ilmoitustauluilla Hoidon laadun omaehtoinen seuranta Turvallinen, laadukas ja kustannustehokas lääkehoito Asukkaiden osallistamisen ja vaikuttamisen lisääminen den ilmoitustaululla RAI laadunhallinnan tulokset: kipu = 0 mieliala: DRS < 3 ravitsemus BMI > 23 Aloitetaan koneellinen lääkkeiden annosjakelu jokaisessa asumispalveluyksikössä vaiheittain Jokaiseen asumispalveluyksikköön perustetaan oma asukasneuvosto Tulokset vuoden lopulla Valmisteilla Toteutettu

7 Terveyspalvelut Perusterveydenhuollossa mm. asiakaspalvelujen, asiantuntijapalveluiden ja hoitotarvikkeiden kustannukset ovat korkeammat kuin edellisvuonna vastaavana ajankohtana. Depressiohoitaja on ollut työssä sosiaalitoimessa huhtikuusta 2017 alkaen. Nämä palvelut on ostettu asiakaspalvelujen ostoina muilta. Kustannukset ovat kasvaneet tämän vuoksi. Depressiohoitaja on palaamassa takaisin ja tavoitteena on vähentää ostopalveluja tältä osin. Lisäksi päihde- ja mielenterveyspalveluja kehitetään ja toimintamallia täsmennetään yhdessä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen välillä. Hoitotarvikkeiden osalta voidaan todeta, että kasvua viime vuoteen on jo Yhtenä keskeisenä syynä ovat ykköstyypin diabeteksen hoitoon kehitetyt sensorit, joiden käyttäjämäärä on lisääntynyt ja kustannukset kasvaneet. Alueella on laadittu hoitotarvikejakelun yleisohje, jonka myös perusturvalautakunta on hyväksynyt. Tämän avulla on luotu selkeät kriteerit, jolla pyritään mm. yhtenäistämään alueen käytäntöjä sekä osaltaan hillitsemään kustannusten kasvua. Alueellisen apuvälinekeskuksen kustannuksissa on myös nousua, mutta nousu selittyy sillä, että huhtikuun toteutumassa on mukana myös kulut touko- ja kesäkuulta. Atk-menojen euromääräinen nousu edellisvuoteen johtuu siitä, että sairaanhoitopiirin laskutus on kohdentunut eri kuukausille vuosina 2017 ja Atk-palveluissa mm. Effica-lisenssejä on jouduttu lisäämään ja tämä näkyy mm. vuosimaksuissa. Vastaanotto-toimenpideosasto: Vastaanotto- ja päivystystoiminnan asiakaspalvelun parantaminen ja osallisuuden lisääminen Puhelimeen vastaus % > 80 % Puhelinvastausprosentit ovat olleet koko alkuvuoden yli 80 % huolimatta influenssaepidemian tuomasta kuormituksesta. Sähköisen asioinnin aloitus valituille potilasryhmille Sähköinen asiakaspalautelomake on nettisivuilla. Marevan-asiakkailla mahdollisuus saada tutkimustulokset Hyvis.fi kautta Sähköisten palveluiden käyttöönottosuunnitelma laadittu. Klinik Pro- ohjelman esittely 5/2018

8 Moniammatillisuus ja tiimityö Tilastoinnin jatkuva kehittäminen Toiminnan jatkuva kehittäminen ja triage-käytäntöjen alueellinen yhtenäistäminen sekä pelisääntöjen luominen Pitkäaikaissairaille hoitosuunnitelmat Koulutus Tehtävänkuvien kehittäminen käynnissä seuraavien asioiden osalta: Päihde- ja mielenterveyspotilaiden palvelujen selkiyttäminen ja henkilöstön tehtävien kuvien selkeyttäminen aloitettu yhteistyössä esh:n ja sosiaalitoimen kanssa Kiire-vastaanoton (pikapoli) /triagen kehittäminen käynnissä. Kartoitetaan TEKEtyöparikoulutusta tähän kehittämistyöhön Suoravastaanottojen hyödyntämistä tehostetaan fysioterapian kanssa tässä vaiheessa selkäpotilaiden osalta. VESOTE-elintapaohjauksen verkkokoulutukseen on osallistunut yksiköstä hoitajia Koulutus on suunnattu pääosin asiantuntijatyöhön, esim. päihdekoulutus ja painehaavakoulutus. Osastosihteerien ja sairaalahuoltajien koulutus ei ole toteutunut halutulla tavalla. Henkilöstön kanssa käydään kevään aikana läpi kirjaamista ja tilastointia. Tässä hyödynnetään EPSHP:n alueen suoritekäsikirjaa Exreport-ohjelman käyttökoulutus tulossa lähijohdolle ja johdolle.

9 Tukipalvelut: Suoravastaanoton kehittäminen 1-2 fysioterapeuttia osallistuu syksyllä 2017 alkaneeseen fysioterapeutin tehtävien laajentaminen (15 op)- koulutukseen. Olkapääpotilaan suoravastaanotto 1 fysioterapeutti valmistuu 5/2018 fysioterapeutin tehtävien laajentaminen koulutuksesta Avoterveydenhuolto: Tuki- ja liikuntaelinsairaiden fysioterapian kehittäminen Sähköiset asiointipalvelut Shockwave-laitteen hankkiminen ja käyttöönotto tule-potilaiden fysioterapiassa Otetaan sähköinen ajanvaraus käyttöön Suoravastaanotto voidaan näillä resursseilla kohdistaa selkäpotilaisiin, Olkapääpotilaita ei voida tässä vaiheessa ottaa suoravastaanoton piiriin Ei toteutunut Luovuttu hankinnasta, sillä laitteesta ei ole riittävästi tutkittua tietoa. Ei toteutunut Avoterveydenhuollon terveydenhoitajat ovat osallistuneet aktiivisesti SOTE-valmistelun työryhmiin ja perhekeskuksen suunnittelutyöhön. VESOTE-hankkeessa on mukana yksi terveydenhoitajista moniammatillisen elintapaohjauksen toimintamallin kehittämisessä erityisesti diabetespotilaille ja useampi terveydenhoitaja on osallistunut hankkeen tarjoamiin elintapaohjauksen verkkokoulutuksiin. Aikuisneuvolassa on aloitettu uutena lakisääteisenä toimintana omaishoitajien terveystarkastukset. Työvoimahallinnon käyttöön ottama malli on selkeästi lisännyt työnhakijoiden terveystarkastuksiin tulevien määrää. Lisäksi suunnitteilla on psykiatrisen hoitajan vastaanoton käynnistäminen koulu- ja opiskelijaterveydenhuollossa. Avoterveydenhuollon toiminnan suuntaaminen ennalta ehkäisevään työhön -> terveyden edistämisen lisääntyminen Täydennyskoulutus Monialainen yhteistyö (sairaanhoitopiiri, ympäristökunnat). Koulutuksiin osallistuttu hyvin Perhekeskustyö käynnistynyt alueellisesti ja paikallisesti VESOTE-hankkeen alueelliset työpajat SOTE-työryhmät Ennalta ehkäisevät ryhmät (mm. tupakkaryhmä, vastuullinen vanhemmuus) Tupakkaryhmä on suunnitteilla syksyksi Vastuullinen vanhemmuus ryhmät eivät toteutuneet

10 Avoterveydenhuollon lakisääteisten tarkastusten tekeminen ja toimintasektorien palvelujen sekä monialaisen yhteistyön kehittäminen Asetuksen mukaiset tarkastukset ja toiminta. Sähköinen lastenneuvola-ajanvaraus (2-6 vuotiaat). Hammashuolto: Aikuisvastaanottotoiminnan kehittäminen Diabetesasiakkaiden turvallinen hoito Työnhakijoiden terveyspalveluiden kehittäminen Lainmukaisen TYP-toiminnan toteutuminen Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltolain sekä opiskelu-huoltolain mukainen toiminta Monialaisen yhteistyön/tiimityön kehittäminen ja hoitopolkujen kuvaaminen Ennalta ehkäisevän toiminnan lisääminen Omaishoitajille tarjotaan lakisääteiset hyvinvointi- ja terveystarkastukset. Ennalta ehkäisevän toiminnan lisääminen Täydennyskoulutus Terveyspalveluja tarjotaan kaikille halukkaille työnhakijoille. TYKE-tiimin säännöllinen kokoontuminen. Terveyspalvelujen kehittäminen edelleen. Hoitopolkujen kuvaaminen. Osittain toteutunut /hoitopolkujen kuvaus suunnitteluvaiheessa Tarkastukseen on päässyt 1-5 viikossa. Suunnitteluvaiheessa Paikkakunnan yksityisvastaanottojen vähennyttyä potilasruuhkaa on hammashuoltoon. Asiakasmaksutulot ovat hiukan suuremmat kuin vastaavana aikana viime vuonna. Riittävät hammashoitopalvelut kuntalaisille Hoitotakuun toteutuminen Hoitoonpääsy viivästynyt, vielä hoitotakuu toteutuu Reikiintymisen väheneminen Riskipotilaiden tunnistaminen ja motivointi, onnistunut pysäytyshoito Reikiintymistä kuvaavan D- indeksin tavoitetaso 12- vuotiailla 0,4 ja 15-vuotiaalla 1,2 12-v arvo 0,3; toteutunut 15-v arvo 1,3; ei toteutunut Akuuttihoito ja kuntoutus: Akuutti- ja kuntoutusosasto on alkuvuonna jonkin verran ruuhkautunut alkuvuoden epidemioiden ja osan jatkohoitopaikkojen ollessa saneerauksen alla.

11 Erikoissairaanhoito: Hyvin toimiva ja monialainen kuntoutusyksikkö akuuttiosaston yhteydessä Palvelu- ja hoitosuunnitelmakoulutusta Saattohoidon kehittäminen ja yhteistyö kotihoidon kanssa Eri sairauksien tuntemiseen liittyvää koulutusta ja erityisesti hygieniaosaamisen päivittäminen koko henkilöstölle Hoitoketjujen suunnittelu sujuviksi fysioterapian, osaston ja kotihoidon kesken. Toiminnan suunnittelu käynnistynyt eli akuutin vuodeosastotoiminnan lisäksi panostetaan kuntoutuksen tehostamiseen. Suunnittelu uudesta toimintatavasta aloitettu maaliskuulla ja sen pilotointi aloitetaan Pilotoinnin aikana tehdään jatkuvaa arviointia, jonka avulla toimintaa tarvittaessa muutetaan. Yhteistyötä fysioterapian ja kotihoidon kanssa syvennetään. Työjakoa osastolla selkeytetään ja työvuorosuunnittelun avulla pyritään vähentämään työn kuormittavuutta.. Yhteistyötä on sujuvoitettu ja palveluketjuja paranneltu Koulutus Perushoitoa kehitetty STEPPI-hankkeessa Kuntoutuksen kehittäminen Kinestetiikka Koulutus käynnistymässä yhteistyössä sosiaalipuolen Kuntoutuksen kehittäminen Toimintamallien jatkuva kehittäminen kanssa ks. edellä Erikoissairaanhoidon menot ovat todellisuudessa nousseet n. 2,3 % (n euroa). Huhtikuun 2018 toteutumassa on kuuden kuukauden menot apuvälinekeskuksen, erityisvelvoitemaksun ja ensihoidon kustannusten osalta, kun vastaavasti vuonna 2017 huhtikuun toteutumassa on ainoastaan neljän kuukauden kustannukset edellä mainittujen kustannusten osalta. Näiden kustannusten osuus on euroa. Talousarviomääräraha on selvästi alempi tälle vuodelle kuin vuoden 2017 toteutuma, mutta Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on palauttamassa vuoden 2017 ylijäämiä jäsenkunnille. Lapuan osuus on yli euroa. Lähetemäärät ovat kokonaisuutena nousseet 3,3%. Keuhkosairauksissa, vatsataudeissa ja syöpätaudeissa kustannukset ovat kasvaneet edellisvuoteen verrattuna kun taas urologiassa ja neurologiassa kustannukset ovat vähentyneet. Sakkopäivämaksuja on kertynyt 8 kappaletta huhtikuun loppuun mennessä, mutta näiden kustannusvaikutus on kokonaisuuteen nähden vähäinen (5 856 ). Erikoissairaanhoidon ostopalvelut olivat laskeneet huhtikuun loppuun mennessä n euroa edellisvuoteen verrattuna.

12 Hoidon porrastuksen toteutuminen Toiminnan tehokkuus ja viiveettömyys potilassiirroissa Pääosin toteutunut, sakkopäiviä 8 (4/2018) Kustannusten pitäminen kohtuullisella tasolla Oman toiminnan tehokas käyttö diagnostisissa tutkimuksissa Erikoissairaanhoidon kustannukset nousseet n. 2,3%