Kanta-sanasto. Kanta-palveluihin liittyviä keskeisiä käsitteitä termeineen, määritelmineen ja kielenkäyttöohjeineen. versio 1.1

Transkriptio

1 Kanta-sanasto Kanta-palveluihin liittyviä keskeisiä käsitteitä termeineen, määritelmineen ja kielenkäyttöohjeineen versio 1.1

2 Kanta-sanastoprojektin työryhmä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2018 THL Kanta-sanasto

3 Esipuhe Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisiin Kanta-palveluihin liittyviä käsitteitä ja termejä käytetään monenlaisessa dokumentaatiossa, muun muassa lainsäädännössä, määräyksissä, ohjeissa, oppaissa, toiminnallisissa ja teknisissä vaatimusmäärityksissä, tietorakenteissa ja koodistoissa sekä viestinnässä ja koulutusmateriaaleissa. Termien käyttö ei näissä eri käyttötarkoituksiin laadituissa teksteissä ole aina yhdenmukaista, ja samoista Kanta-palvelujen osista tai toiminnallisuuksista saatetaan käyttää vaihtelevia, joskus keskenään ristiriitaisiakin nimityksiä. Kanta-palvelut myös kehittyvät ja muuttuvat kaiken aikaa, ja niiden toiminnallisuuksia laajennetaan ja parannetaan. Palvelujen jatkuva kehittäminen aiheuttaa usein tarvetta muuttaa aiemmin käytettyjä termejä, täsmentää niitä tai tuoda rinnalle uusia termejä, jotka kuvaavat palvelujen sisältöjä ja hyötyjä aiempaa paremmin tai täsmällisemmin. Uudet ja vanhat termit saattavat tällöin jäädä elämään rinnakkain ja aiheuttaa epäselvyyttä viestinnässä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) Operatiivisen toiminnan ohjaus -yksikkö käynnisti sosiaali- ja terveysministeriön ja Kansaneläkelaitoksen kanssa loppukeväästä 2017 sanastoprojektin Kanta-palveluihin liittyvistä käsitteistä ja termeistä. Sanastotyön tavoitteena on yhdenmukaistaa keskeisten toimijoiden Kanta-termistön käyttöä ja selkiyttää Kanta-palvelujen käsitteitä ottamalla huomioon sekä sosiaali- että terveydenhuollon tarpeisiin tehtävä nykyinen ja tuleva kehitystyö. Nyt valmistunut sanasto sisältää 38 keskeisintä Kanta-palveluihin liittyvää käsitettä, joiden sisältö kuvataan määritelmien ja niitä täydentävien huomautusten avulla. Lisäksi annetaan suositukset käsitteiden termeistä eri kielenkäyttötilanteita varten. Sanaston käsitetiedot julkaistaan tässä ensimmäisessä versiossa (v 1.0) suomeksi ja syksyllä 2018 myös ruotsiksi. Käsitteiden välisiä suhteita ja riippuvuuksia kuvataan sanaston liitteinä olevissa käsitekaavioissa. Sanastoprojektissa ovat olleet mukana seuraavat asiantuntijat projektiryhmän ja erikseen järjestettyjen työpajojen osallistujina: Minna Angeria (THL) Johanna Eerola (THL) Hanna Hautaniemi (Kela) Pirjo Ikävalko (Kela) Taina Jokinen (THL) Pia Järvinen-Hiekkanen (Kela) Tarja Kalima (THL) Virpi Kalliokuusi (THL) Riitta Konttinen (THL) Jarmo Kärki (THL) Hanne Laukkanen (Kela) Hilkka Miettinen (THL) Jari Porrasmaa (STM) Johanna Pääkkönen (Kela) Minna Rantala (STM) Sinikka Rantala (THL) Maarit Rötsä (THL) Jenni Viinikka (Kela) Kanta-palveluihin liittyvää sanastotyötä jatketaan ensimmäisen sanastoversion julkaisemisen jälkeen. Kaikki sanaston laajentamista ja jatkotyön organisointia koskevat toiveet ja kommentit voi lähettää osoitteella THL Kanta-sanasto

4 Sisällysluettelo Esipuhe... 3 Sisällysluettelo... 4 Terminologisesta sanastotyöstä... 5 Sanaston merkinnöistä Apteekkirekisteri arkistointipalvelu asiakastieto elinluovutustahto henkilötieto hoitotahto hyvinvointisovellus hyvinvointitieto Kanta-arkistonhoitajan käyttöliittymä Kanta-informointi Kanta-palveluihin liittyjä Kanta-palveluihin liittyminen Kanta-palvelujen asiakas Kanta-palvelujen käyttäjä Kanta-palvelut Kanta-palveluvälittäjä Kanta-välittäjä Kelain kielto Koodistopalvelu Kuva-aineistojen arkisto Kysely- ja välityspalvelu Lääketietokanta Omakanta Omatietovaranto palvelunantaja Potilastiedon arkisto potilastieto Resepti-palvelu Reseptiarkisto Reseptikeskus Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto SOTE-organisaatiorekisteri suostumus tahdonilmaisu Terveydenhuollon itsenäisten ammatinharjoittajien rekisteri Tiedonhallintapalvelu Vanhojen potilastietojen arkistointi -palvelu Käsitekaaviot THL Kanta-sanasto

5 Terminologisesta sanastotyöstä Kanta-sanasto on laadittu terminologisen sanastotyön periaatteita ja menetelmiä noudattaen. Terminologiselle sanastotyölle on ominaista käsitekeskeisyys. Siinä missä sanakirjat tarkastelevat sanoja ja niiden merkityksiä eri käyttöyhteyksissä, terminologisten sanastojen lähtökohtana ovat käsitteet ja niiden väliset suhteet. Käsitteet ovat ihmisen mielessään muodostamia ajatusmalleja, jotka vastaavat tiettyjä keskenään samankaltaisia, todellisen tai kuvitteellisen maailman ilmiöitä, niin sanottuja tarkoitteita. Tarkoitteet voivat olla konkreettisia tai abstrakteja, ja ne muodostavat käsitteen alan eli ekstension. Tarkoitteilla on erilaisia yksilökohtaisia ominaisuuksia, joista käsitteitä muodostettaessa luodaan kyseisen käsitteen alaan kuuluville tarkoitteille yhteisiä yleistyksiä. Näitä yleistyksiä kutsutaan käsitepiirteiksi, ja ne muodostavat käsitteen sisällön eli intension. Kaikki käsitteiden ominaispiirteet eivät ole yhtä tärkeitä käsitteiden yksilöimiseksi ja erottamiseksi muista lähikäsitteistä, vaan käsitteiden ydinsisältö rajataan olennaisten ja erottavien käsitepiirteiden avulla. Näitä käsitepiirteitä käytetään hyväksi, kun käsitteille laaditaan määritelmät. Termit puolestaan ovat käsitteiden nimityksiä, joiden avulla voidaan lyhyesti viitata käsitteen koko sisältöön viestinnässä. nkirjoituksen periaatteet än sisältyvien olennaisten ja erottavien käsitepiirteiden tulee olla sellaisia, että ne pätevät kaikkiin käsitteen alaan kuuluviin tarkoitteisiin mutta eivät sulje käsitteen alasta pois sellaisia tarkoitteita, jotka sinne kuuluvat. t laaditaan sellaiseen kielelliseen muotoon, että niiden avulla voidaan tunnistaa kunkin käsitteen suhteet lähikäsitteisiin ja käsitteen paikka laajemmassa käsitejärjestelmässä. Hierarkkisen yläkäsitteen määritelmässä esitetyt käsitepiirteet periytyvät kyseisen käsitteen kaikille alakäsitteille (ns. perintäsuhde). Tästä syystä yläkäsitteen määritelmätietoja ei yleensä toisteta alakäsitteiden määritelmissä, vaan viittaus yläkäsitteen termiin riittää. Saman hierarkkisen jaotteluperusteen mukaisesti muodostetut alakäsitteet ovat toistensa vieruskäsitteitä. Vieruskäsitteiden määritelmät tulee laatia niin, että niiden avulla kyseiset käsitteet ovat toisensa poissulkevat. t tulee lisäksi laatia loogisesti niin, etteivät ne sisällä sisäisiä tai ulkoisia kehäpäätelmiä, esimerkiksi käsitteen määritelmässä ei tule toistaa kyseisen käsitteen termiä tai sen synonyymia (ns. sisäinen kehämääritelmä) eikä kahta tai useampaa käsitettä tule määritellä keskinäisillä ristiinviittauksilla (ns. ulkoinen kehämääritelmä). THL Kanta-sanasto

6 Sanaston merkinnöistä Käsitekohtaiset tiedot sanastoluonnoksessa Käsitteet on esitetty sanastossa käsitekohtaisina tietueina, joiden alussa on tietueen juokseva numero ja pääotsikko suomeksi. Varsinaiset käsitetiedot esitetään suomeksi seuraavissä tietokentissä. Hylättävä termi Termi, jota suositetaan ensisijaisesti käytettäväksi kyseisestä käsitteestä eri kielenkäyttötilanteissa. Jos termi viittaa yleiskäsitteeseen, kirjoitetaan termi aina pienellä alkukirjaimella. Yksilökäsitteisiin viittaavat termit ovat erisnimiä, ja ne kirjoitetaan isolla alkukirjaimella. Esimerkiksi Kanta-palvelut ja niihin kuuluvat osakokonaisuudet ovat Kelan tarjoamia yksittäisiä palveluita, joita ei ole käytettävissä muiden toimijoiden tarjoamina. Kyse on siis yksilökäsitteistä, joita reaalimaailmassa vastaa vain yksi, ainutkertainen tarkoite. Tästä syystä Kanta-palvelujen keskeisten palvelukokonaisuuksien nimet kirjoitetaan isolla alkukirjaimella. Ensisijaisen termin synonyymiset termit, joita voidaan tarpeen mukaan käyttää sellaisissa kielenkäyttötilanteissa, joissa ensisijainen termi ei sovellu tietylle kohderyhmälle, tekstin tyylilajiin jne. t voivat olla esimerkiksi ensisijaisen termin vaihtoehtoisia kirjoitusasuja, lyhyempiä tai pidempiä muotoja, eri johdoksia tai muita synonyymisia ilmauksia. Suositukset termeistä, joita ei tulisi käyttää kyseisestä käsitteestä. Merkinnällä mieluummin kuin: annettava suositus tarkoittaa, että termi on käytössä rajatuissa konteksteissa, esim. lainsäädännössä, mutta sitä ei suositeta muihin käyttöyhteyksiin. Hierarkkinen yläkäsite, Osakokonaisuussuhde, Assosiatiivinen suhde Merkinnällä ei: annettava suositus tarkoittaa, ettei termiä tule käyttää käsitteestä, koska termi on esimerkiksi vanhentunut tai viittaa eri käsitteeseen. Käsitteen kielellinen kuvaus, joka rajaa käsitteen alaan kuuluvat tarkoitteet ja yksilöi ja erottaa käsitteen lähikäsitteistä. t alkavat pienellä alkukirjaimella, eikä niiden perässä ole pistettä. Jos määritelmän alussa on erisnimi, alkaa määritelmä isolla alkukirjaimella. Käsitteen määritelmää täydentävät lisätiedot. Huomautukset kirjoitetaan normaalin virkkeen muotoon siten, että ne alkavat isolla alkukirjaimella ja niiden perässä on piste. Viittaukset sanaston muihin käsitteisiin Käsitekohtaisten tietojen lopussa on esitetty määritelmiin perustuvat viittaukset Kanta-sanaston muhin käsitteisiin. THL Kanta-sanasto

7 Käsitekaavioiden tulkinta Kanta-sanaston liitteeksi on laadittu kaksi käsitekaaviota. Käsitekaaviot havainnollistavat käsitteiden välisiä suhteita ja auttavat hahmottamaan kokonaisuuksia. Kaavioiden avulla voidaan varmistaa, että määritelmät rajaavat käsitteiden alaan kuuluvat tarkoitteet oikein (eivät ole esimerkiksi liian laajoja tai suppeita) ja että määritelmät ovat sanamuodoltaan loogisia suhteessa tunnistettuihin, olennaisiin käsitesuhteisiin. Kaavioissa ei ole kuvattu kaikkia määritelmistä ilmeneviä käsitteitä, vaan kaavioihin on valittu mukaan ne käsitteet, jotka ovat olennaisia sanastotyössä tehdyn käsiteanalyysin havainnollistamiseksi ja määrittelylogiikan varmistamiseksi. Käsitekaavioissa on käytetty terminologiseen sanastotyöhön sovellettuja standardoituja UMLmerkintätapoja (ISO Graphic notations for concept modeling in terminology work and its relationship with UML). Käsitekaavioissa on kuvattu seuraavia käsitesuhteita ja niiden perusteella muodostuvia käsitejärjestelmiä: Hierarkkinen suhde (viiva jonka päässä on valkoinen nuolikuvio) Vallitsee laajemman yläkäsitteen (tahdonilmaisu) ja sitä suppeamman alakäsitteen (suostumus) välillä. Alakäsite sisältää kaikki yläkäsitteen piirteet sekä vähintään yhden lisäpiirteen, mutta sitä vastaa suppeampi joukko tarkoitteita kuin yläkäsitettä (alakäsitteen sisältö on siis laajempi kuin yläkäsitteen, mutta alakäsitteen ala on suppeampi kuin yläkäsitteen). Alakäsite voidaan ajatella yläkäsitteen erikoistapaukseksi. Piirrossuunta on yleensä alhaalta ylöspäin viivalla, jonka päässä on valkoinen nuolikuvio. Moniulotteinen käsitejärjestelmä (hierarkkisen suhteen paksunnettu viiva) Hierarkkisesta yläkäsitteestä päästään erilaisiin alakäsitevalikoimiin käyttämällä eri jaotteluperusteita. Yhden jaotteluperusteen mukaiset eli yhteen ulottuvuuteen kuuluvat (kaaviossa tietyn paksunnetun nuoliviivan alla olevat) alakäsitteet ovat toisensa poissulkevat eivätkä voi yhdistyä uudeksi käsitteeksi. Useasta eri ulottuvuudesta poimittuja alakäsitteitä voidaan yhdistää uusiksi käsitteiksi. Jaotteluperuste on merkitty paksunnetun viivan viereen. Koostumussuhde (viiva jonka päässä on valkoinen tai musta salmiakkikuvio) Alakäsitteet ovat osia yläkäsitteenä olevasta kokonaisuudesta. Esimerkiksi Kanta-palvelut on kokonaisuus, joka muodostuu kaikista siihen kuuluvista tietojärjestelmäpalveluista. (tavallinen viiva, jonka keskellä voi olla assosiaation suuntaa osoittava pieni nuoli) Suhde, jota ei voida luokitella hierarkkiseksi tai koostumussuhteeksi (esim. ajalliset, paikalliset, toiminnalliset, välineelliset sekä alkuperään ja syntyyn liittyvät suhteet). Assosiaatiosuhteen tyyppi käy yleensä ilmi määritelmän kielellisestä muodosta. Assosiaation suuntaa osoittava pieni nuoli kuvaa sitä, miten käsitesuhde ilmenee määritelmissä, yleensä alkupäässä olevan käsitteen määritelmässä mainitaan se, johon nuoli viittaa. Esimerkiksi Koodistopalvelun ja SOTE-organisaatiorekisterin välillä on assosiaatiosuhde. Jos käsitteiden välinen suhde on kuvattu käsitekaavioissa katkoviivalla, tarkoittaa se sitä, että kyseinen suhde on olemassa mutta se ei ilmene suoraan määritelmän sanamuodoista. THL Kanta-sanasto

8 Kanta-sanasto 1 Apteekkirekisteri fi Apteekkirekisteri fi Fimean ylläpitämä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisema rekisteri suomalaisista apteekeista ja niiden apteekkareista fi Rekisterin tiedot ovat käytettävissä sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella koodistopalvelimella osoitteessa fi Rekisterin tietoja tarvitaan Kanta-palveluihin kuuluvassa Resepti-palvelussa, muun muassa apteekkien tunnistamisessa ja palveluun liittymisen hallinnassa. Myös Omakanta hyödyntää Apteekkirekisterin nimitietoja. 2 arkistointipalvelu fi arkistointipalvelu fi valtakunnallinen arkistointipalvelu fi Nimityksiä arkistointipalvelu ja valtakunnallinen arkistointipalvelu käytetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä. Tässä laissa niillä viitataan palveluun, jota Kela hoitaa terveydenhuollon palvelunantajien lukuun potilasasiakirjojen säilytystä ja käyttöä varten ja sosiaalihuollon palvelunantajien lukuun sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen säilytystä varten (14 ). Arkistointipalvelu kattaa nykyisistä Kantapalveluista Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston, Potilastiedon arkiston, Vanhojen potilastietojen arkistointipalvelun ja Kuva-aineistojen arkiston. asiakastieto Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Potilastiedon arkisto Vanhojen potilastietojen arkistointi -palvelu Kuva-aineistojen arkisto THL Kanta-sanasto

9 3 asiakastieto fi asiakastieto fi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastieto fi sosiaali- tai terveydenhuollon asiakasta tai potilasta koskeva henkilötieto, joka on sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön kirjaama ja hallinnoima fi Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä ( /159) asiakastiedolla tarkoitetaan potilasta koskevaa tietoa, joka sisältyy potilaslaissa tarkoitettuun terveydenhuollon potilasasiakirjaan sekä sosiaalihuollon asiakasta koskevaa henkilötietoa, joka sisältyy asiakaslaissa ja asiakasasiakirjalaissa tarkoitettuun sosiaalihuollon asiakasasiakirjaan tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteiseen asiakasasiakirjaan. Valmisteilla olevassa uudessa laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä asiakastieto-käsitteen määritelmä saattaa muuttua. fi Laissa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (254/2015) asiakastiedolla tarkoitetaan sellaista asiakassuhteessa saatua henkilötietoa, joka on kirjattu tai on tämän lain mukaan kirjattava sosiaalihuollon asiakasasiakirjaan. fi Asiakastietoja ovat kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilön kirjaamat tiedot asiakkaasta tai potilaasta, mukaan lukien reseptitiedot ja lääkkeiden toimitustiedot. Myös sellaiset asiakkaan tuottamat tiedot, jotka liitetään osaksi asiakas- tai potilasasiakirjoja, ovat asiakastietoa. fi Asiakastietojen käyttöoikeudet määräytyvät voimassaolevan asiakas- tai hoitosuhteen, ammattihenkilöiden työtehtävien ja asiakkaiden antamien suostumusten mukaan. Asiakastietoja voidaan lainsäädännön määrittämin ehdoin käyttää myös tutkimus- ja tilastointitarkoituksiin. fi Asiakastieto-termiä suositetaan käytettäväksi kaikissa niissä kielenkäyttötilanteissa, joissa viitataan sekä sosiaalihuollon asiakkaiden että terveydenhuollon potilaiden henkilötietoihin. Silloin kun puhutaan vain potilaista ja heidän henkilötiedoistaan, voidaan käyttää termiä potilastieto. Tarpeen mukaan voidaan myös selvyyden tai korostuksen vuoksi puhua asiakas- ja potilastiedoista. Hierarkkinen yläkäsite henkilötieto THL Kanta-sanasto

10 4 elinluovutustahto fi elinluovutustahto fi tahdonilmaisu, jolla henkilö määrää itseään koskevasta elinluovutuksesta fi Elinluovutus tarkoittaa ihmisen elimien, kudoksien ja solujen luovuttamista lääketieteelliseen käyttöön. fi Vainajan elimiä voidaan käyttää hyväksi hänen kuolemansa jälkeen, jos vainaja ei ole eläessään vastustanut elintensä luovutusta. Jos elinluovutustahtoa ei ole ilmaistu, asiaa kysytään omaisilta. Omainen ei voi kieltää vainajan elinten luovutusta omaan tahtoonsa vedoten. Alaikäisten henkilöiden elinten luovutukseen tarvitaan huoltajan lupa. fi Elinluovutustahto voidaan ilmaista suostumuksena tai kieltona. Hierarkkinen yläkäsite tahdonilmaisu 5 henkilötieto fi henkilötieto fi tieto joka kuvaa luonnollista henkilöä tai hänen ominaisuuksiaan tai elinolosuhteitaan tai on muilla tavoin liitettävissä henkilöön siten, että henkilö tai hänen perheensä tai läheisensä voidaan tunnistaa fi Ks. henkilötietolaki (523/1999/) 3. fi EU:n tietosuoja-asetuksen (679/2016) mukaan tunnistettavissa olevana pidetään luonnollista henkilöä, joka voidaan suoraan tai epäsuorasti tunnistaa erityisesti tunnistetietojen, kuten nimen, henkilötunnuksen, sijaintitiedon, verkkotunnisteiden taikka yhden tai useamman hänelle tunnusomaisen fyysisen, fysiologisen, geneettisen, psyykkisen, taloudellisen, kulttuurillisen tai sosiaalisen tekijän perusteella. THL Kanta-sanasto

11 6 hoitotahto fi hoitotahto Hylättävä termi fi ei: hoitotestamentti fi tahdonilmaisu, jolla henkilö ilmaisee tulevaa hoitoaan koskevat toiveet siltä varalta, ettei hän pysty osallistumaan hoitoratkaisuihin vakavan sairauden, tajuttomuuden, vanhuuden heikkouden tai muun vastaavan syyn vuoksi fi Suomenkielinen termi hoitotestamentti on vanhentunut eikä sitä suositeta käytettäväksi. Hierarkkinen yläkäsite tahdonilmaisu 7 hyvinvointisovellus fi hyvinvointisovellus fi sovellus, jolla kansalainen voi tallentaa ja käsitellä hyvinvointitietojaan fi Omatietovarantoon liitettävien hyvinvointisovellusten tulee täyttää kansalliset hyväksymiskriteerit ja läpäistä Kanta-palvelujen hyväksymistestaus. hyvinvointitieto THL Kanta-sanasto

12 8 hyvinvointitieto fi hyvinvointitieto fi kansalaisen hyvinvointitieto fi kansalaisen terveys- ja hyvinvointitieto fi kansalaisen terveyttä ja hyvinvointia koskeva henkilötieto, joka on kansalaisen tuottama ja hallinnoima ja joka ei sisälly asiakastietoihin Hierarkkinen yläkäsite henkilötieto asiakastieto 9 Kanta-arkistonhoitajan käyttöliittymä fi Kanta-arkistonhoitajan käyttöliittymä fi arkistonhoitajan käyttöliittymä fi Kelan ylläpitämä ja tarjoama Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston ja Potilastiedon arkiston käyttöliittymä sosiaali- ja terveydenhuollon rekisterinpitäjien arkistonhoitajille fi Kanta-palveluihin liittyjä nimeää ne henkilöt, joilla on oikeus arkistonhoitajan roolissa käyttää käyttöliittymää. Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Potilastiedon arkisto THL Kanta-sanasto

13 10 Kanta-informointi fi Kanta-informointi fi informointi fi tiedon antaminen kansalaiselle tai hänen lailliselle edustajalleen Kanta-palveluista sekä siitä, miten asiakastiedot tallennetaan Kanta-palveluihin ja miten kansalainen tai hänen laillinen edustajansa voi päättää tietojen käsittelystä fi Kanta-informointi koskee tällä hetkellä vain terveydenhuollon Kanta-palveluita. Informoinnin voi saada sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajalta suullisesti tai kirjallisesti. Informoinnin voi saada kirjallisesti myös Omakannasta. fi Tieto Kanta-informoinnista tulee kirjata potilasasiakirjoihin tai kansalainen voi merkitä informoinnin saaduksi Omakannassa. fi Sosiaalihuollon asiakkaan Kanta-informoinnista ei ole erillistä asiakastietolaissa olevaa säädöstä. Kanta-palvelut asiakastieto 11 Kanta-palveluihin liittyjä fi Kanta-palveluihin liittyjä fi Kanta-liittyjä fi apteekki tai sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja, joka tekee Kelan kanssa sopimuksen Kanta-palveluihin liittymisestä fi Kanta-palveluihin liittyjä vastaa asiakas- ja potilasrekisterinsä sekä näiden lokirekisterien teknisestä ylläpidosta sekä käyttämistään asiakas- ja potilastietojärjestelmistä ja niiden vaatimuksenmukaisuudesta tehdessään Kelalle liittymishakemuksen. fi Kanta-palveluihin liittyvä sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja voi olla organisaatio tai itsenäinen ammatinharjoittaja. THL Kanta-sanasto

14 Kanta-palveluihin liittyminen 12 Kanta-palveluihin liittyminen fi Kanta-palveluihin liittyminen fi Kanta-liittyminen fi prosessi, jossa apteekki tai sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja liittyy Kantapalvelujen käyttäjäksi fi Kanta-palveluihin liittyvä sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja voi olla organisaatio tai itsenäinen ammatinharjoittaja. Kanta-palvelujen käyttäjä palvelunantaja 13 Kanta-palvelujen asiakas fi Kanta-palvelujen asiakas fi Kanta-palvelujen käyttäjä, Kanta-palveluihin liittyjä, Kanta-välittäjä, Kantapalveluvälittäjä tai sellainen tietojärjestelmätoimittaja, joka tarjoaa muita palveluja Kantapalveluihin liittymistä varten Hierarkkinen alakäsite Kanta-palvelujen käyttäjä Kanta-palveluihin liittyjä Kanta-palveluvälittäjä Kanta-välittäjä THL Kanta-sanasto

15 14 Kanta-palvelujen käyttäjä fi Kanta-palvelujen käyttäjä fi Kanta-käyttäjä fi Kanta-palveluja hyödyntävä organisaatio tai yksittäinen henkilö fi Kanta-palvelujen käyttäjiä ovat esimerkiksi apteekit, sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajat ja kansalaiset sekä ne sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuoliset toimijat, jotka hyödyntävät Kysely- ja välityspalvelua. Kanta-palvelut 15 Kanta-palvelut fi Kanta-palvelut Hylättävä termi fi mieluummin kuin: Kanta fi ei: Kanta-arkisto fi ei: Kansallinen terveysarkisto fi ei: KanTa fi ei: earkisto fi Kelan tarjoamat ja ylläpitämät sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut asiakastietojen ja hyvinvointitietojen käsittelyä varten fi Asiakas- ja hyvinvointitietojen käsittely Kanta-palveluissa kattaa kaiken sen, mitä tiedolle voi tehdä, esimerkiksi tallentamisen, luovutuksen ja käytön. fi Lyhennettä Kanta suositetaan käytettäväksi yksinään (muissa kuin yhdyssanoissa ja sanaliitoissa) vain epävirallisissa, lähinnä puhekielisissä yhteyksissä. Nimityksiä Kantaarkisto ja Kansallinen terveysarkisto ei suositeta käytettäväksi, vaan näiden sijasta tulisi käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuutta paremmin kuvaavaa nimitystä Kanta-palvelut. Esimerkiksi: arkistoida tietoja tai asiakirjoja Kanta-palveluihin, liittyä Kanta-palvelujen käyttäjäksi, käyttää Kanta-palveluja THL Kanta-sanasto

16 jne. Tarvittaessa on syytä tarkentaa, mistä Kanta-palveluihin kuuluvasta tietojärjestelmäpalvelusta on kyse, esim. Potilastiedon arkisto, Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto, Kuva-aineistojen arkisto, Reseptikeskus, Omakanta ja niin edelleen. fi Lisätietoja Kanta-palveluista: asiakastieto hyvinvointitieto 16 Kanta-palveluvälittäjä fi Kanta-palveluvälittäjä Hylättävä termi fi mieluummin kuin: palveluvälittäjä fi tietojärjestelmäpalvelujen tarjoaja, joka Kelan valtuuttamana toteuttaa yksityishenkilönä toimivalle lääkärille tai hammaslääkärille käyttöliittymän tai liityntäpisteen Kantapalveluihin fi Kanta-palveluvälittäjällä on roolinsa mukaisessa tehtävässä mahdollisuus nähdä salaamattomia asiakastietoja. fi Kanta-palveluvälittäjää koskevat vastaavat vaatimukset kuin Kanta-välittäjää, mutta Kanta-palveluvälittäjän valtuuttajana toimii Kela sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajan sijaan. Kanta-palveluvälittäjä tekee liittymishakemuksen Kelalle ja hankkii Kantaliittymiseen tarvittavan palvelinvarmenteen ja tarjoaa liityntäpisteen. Kantapalveluvälittäjän tarjoamaa ratkaisua käyttävä, yksityishenkilönä toimiva lääkäri tai hammaslääkäri ei toimi itsenäisenä ammatinharjoittajana eikä minkään terveydenhuollon organisaation palveluksessa. Kanta-palveluvälittäjän tarjoamissa ratkaisuissa on täytettävä sekä Kanta-palveluihin liittyviä asiakas- ja potilastietojärjestelmiä koskevat luokan A tietojärjestelmien olennaiset vaatimukset että tietosuojan ja tietoturvallisuuden omavalvonnan vaatimukset myös palvelua käyttävien henkilöiden osalta. Kanta-palvelut THL Kanta-sanasto

17 17 Kanta-välittäjä fi Kanta-välittäjä Hylättävä termi fi mieluummin kuin: välittäjä fi tietojärjestelmäpalvelujen tarjoaja, joka toteuttaa sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajille tai apteekeille näiden valtuuttamana liityntäpisteen Kanta-palveluihin tai tarjoaa näille palveluna Kanta-palveluihin liittyvää tietojärjestelmäratkaisua fi Kanta-välittäjällä on roolinsa mukaisessa tehtävässä mahdollisuus nähdä salaamattomia asiakastietoja. fi Kanta-välittäjän on rekisteröidyttävä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämään Kanta-välittäjärekisteriin. Rekisteröityminen edellyttää valtuutusta ainakin yhdeltä sosiaalitai terveydenhuollon palvelunantajalta. Kanta-välittäjän on laadittava omaa toimintaansa koskeva tietosuojan ja tietoturvallisuuden omavalvontasuunnitelma ja järjestettävä sen mukaisesti omavalvonta. Kanta-välittäjä vastaa siitä, että sen toteuttamassa liityntäpisteessä tai sen tarjoamissa tietojärjestelmäpalveluissa täytetään Kanta-välityspalveluja tai tarjottuja tietojärjestelmäpalveluja koskevat, määräysten mukaiset olennaiset vaatimukset. Kanta-välittäjä voi vastata Kanta-liityntäpisteessä käytettävän varmenteen hakemisesta. Kanta-palvelut palvelunantaja 18 Kelain fi Kelain fi Kelain-palvelu Hylättävä termi fi mieluummin kuin: ammattilaisen käyttöliittymä fi Kelan tarjoama ja ylläpitämä Kanta-palvelujen käyttöliittymä terveydenhuollon ammattihenkilöille THL Kanta-sanasto

18 fi Valmisteilla olevassa uudessa laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä Kelaimesta käytetään nimeä ammattilaisen käyttöliittymä. fi Kelaimeen on toteutettu sähköisten reseptien haku, kirjoittaminen, korjaaminen, mitätöinti ja uusiminen mutta ei uusimispyyntöjen käsittelyä. Lisäksi Kelaimella voidaan kirjata sähköisen reseptin ja Potilastiedon arkiston käyttöön liittyvät informoinnit, suostumukset ja kiellot. fi Kelaimen voivat ottaa käyttöön lääkärit ja hammaslääkärit, joilla on lääkkeenmääräämisoikeus. Kanta-palvelut 19 kielto fi kielto fi henkilötietojen käsittelykielto fi tahdonilmaisu, jolla henkilö kieltää henkilötietojensa käsittelyn tietyssä käyttötarkoituksessa fi Henkilötietojen käsittelyllä tarkoitetaan EU:n tietosuoja-asetuksen (2016/679) mukaan toimintoa tai toimintoja, joita kohdistetaan henkilötietoihin tai henkilötietoja sisältäviin tietojoukkoihin joko automaattista tietojenkäsittelyä käyttäen tai manuaalisesti, kuten tietojen keräämistä, tallentamista, järjestämistä, jäsentämistä, säilyttämistä, muokkaamista tai muuttamista, hakua, kyselyä, käyttöä, tietojen luovuttamista siirtämällä, levittämällä tai asettamalla ne muutoin saataville, tietojen yhteensovittamista tai yhdistämistä, rajoittamista, poistamista tai tuhoamista. fi ä henkilötietojen käsittelykielto suositetaan käytettäväksi, jos lyhyempi muoto kielto voi aiheuttaa virhetulkintoja tai sekoittumista muihin kielto-käsitteisiin. fi Sosiaali- ja terveydenhuollossa asiakas tai potilas voi kieltää henkilötietojensa käsittelyn vain, jos lainsäädännössä on säädetty erikseen henkilötietojen käsittelyoikeuksista ja asiakkaalle tai potilaalle on annettu oikeus näiden käsittelyoikeuksien kieltämiseen tai jos asiakas tai potilas on aiemmin antanut suostumuksensa henkilötietojen käsittelyyn ja haluaa kiellolla perua antamansa suostumuksen. fi Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttamista koskeva kielto otetaan Kanta-palveluissa käyttöön myöhemmässä vaiheessa. Hierarkkinen yläkäsite tahdonilmaisu THL Kanta-sanasto

19 henkilötieto 20 Koodistopalvelu fi Koodistopalvelu fi sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen koodistopalvelu fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tarjoama palvelu, jonka tehtävänä on julkaista, jakaa ja ylläpitää valtakunnallisesti yhtenäisiä, sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä hyödynnettäviä tietorakenteita sekä organisaatiotyyppisiä rekistereitä fi Tietorakenteita ovat esimerkiksi tietosisältörakenteet, lomakerakenteet, luokitukset, termistöt ja tekniset koodistot. fi Tietorakenteet ja organisaatiotyyppiset rekisterit julkaistaan Kelan ylläpitämällä koodistopalvelimella osoitteessa fi Kela vastaa koodistopalvelun teknisestä ylläpidosta ja eri toimijat ovat vastuussa tietorakenteiden valmistelusta ja ylläpidosta. 21 Kuva-aineistojen arkisto fi Kuva-aineistojen arkisto fi Kuva-arkisto Hylättävä termi fi ei: Kuvanta fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla terveydenhuollon kuvaaineistot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden hyödynnettäviksi Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut THL Kanta-sanasto

20 22 Kysely- ja välityspalvelu fi Kysely- ja välityspalvelu Hylättävä termi fi ei: viestinvälityspalvelu fi ei: välityspalvelu fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla asiakastietoja välitetään sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille tai vastaanotetaan ulkopuolisilta toimijoilta fi Potilastiedot voidaan välittää Kysely- ja välityspalvelun kautta sähköisesti sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisten toimijoiden hyödynnettäviksi (esim. Kelan etuuspalvelu, Liikenteen turvallisuusvirasto Trafi), jos henkilö on antanut tähän yksilöidyn, suullisen suostumuksensa tai jos välitykseen on lakiperusteinen oikeus. Potilastiedot voidaan välittää vain sellaisille terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille, jotka on hyväksytty rekisteröitäviksi sosiaali- ja terveydenhuollon koodistopalvelimella julkaistuun Viestinvälitys - Vastaanottaja -koodistoon. fi Kysely- ja välityspalvelu tulee vaiheittain käyttöön myös sosiaalihuollon asiakastietojen välittämisessä. fi Termejä viestinvälityspalvelu ja välityspalvelu ei suositeta käytettäväksi, koska niillä voidaan viitata myös muunlaisiin sanomien tai viestien välityspalveluihin. asiakastieto Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 23 Lääketietokanta fi Lääketietokanta fi Kanta-palveluihin kuuluva tietokanta, joka sisältää lääkkeiden määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeistä, niiden hinnoista ja korvattavuudesta, keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista sekä korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista fi Lääketietokannan tiedot perustuvat Fimean Lääkevalmisteiden perusrekisteriin. THL Kanta-sanasto

21 fi Lääketietokannan tiedot päivitetään automaattisesti potilas- ja apteekkitietojärjestelmiin, joissa tietoja käytetään. Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 24 Omakanta fi Omakanta fi Omakanta-palvelu Hylättävä termi fi mieluummin kuin: kansalaisen käyttöliittymä fi ei: Omien tietojen katselu fi Kanta-palveluihin kuuluva asiointipalvelu, jonka avulla kansalainen voi katsella, hyödyntää ja hallinnoida asiakastietojaan ja hyvinvointitietojaan fi Omakannassa kansalainen näkee potilastietonsa ja reseptinsä. Hän voi hallinnoida niiden luovutuksiin liittyviä suostumuksia ja kieltoja sekä tarkistaa luovutusten lokitiedot, antaa hoitoonsa liittyviä tahdonilmaisuja ja tehdä reseptin uusimispyyntöjä. fi Omatietovarantoon tallennetut hyvinvointitiedot ovat kansalaisen katsottavissa ja hallinnoitavissa Omakannan kautta. fi Omakannassa vanhempi tai lapsen laillinen edustaja voi asioida alle 10-vuotiaan lapsen puolesta. Puolesta-asiointi laajenee myöhemmin koskemaan myös muita henkilöitä, ensin yli 10-vuotiaita lapsia ja myöhemmin myös täysi-ikäisiä. fi Sosiaalihuollon asiakastiedot tulevat vaiheittain käyttöön Omakannassa vuodesta 2020 alkaen. Kansalaiset voivat jatkossa valita sosiaali- tai terveydenhuollon palveluntuottajan Omakannan kautta. fi Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä ( /159) Omakannasta käytetään termiä kansalaisen käyttöliittymä, jota ei suositeta käytettäväksi muissa yhteyksissä. asiakastieto hyvinvointitieto Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut THL Kanta-sanasto

22 25 Omatietovaranto fi Omatietovaranto Hylättävä termi fi mieluummin kuin: kansalaisen omatietovaranto fi Kanta-palvelujen Omakantaan liittyvä tietovaranto, jonne kansalainen voi hyvinvointisovelluksilla tallentaa hyvinvointitietojaan fi Valmisteilla olevassa uudessa laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä Omatietovarannosta käytetään nimitystä kansalaisen omatietovaranto. Omakanta hyvinvointitieto hyvinvointisovellus Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 26 palvelunantaja fi palvelunantaja fi toimija, joka järjestää, tuottaa tai toteuttaa palveluja fi Palvelunantaja on yläkäsite, joka kattaa sekä palvelunjärjestäjät, -tuottajat että - toteuttajat. Palvelunantaja voi olla organisaatio tai sen osa, esimerkiksi toimintayksikkö, tai yksittäinen henkilö, joka toimii itsenäisenä ammatinharjoittajana. THL Kanta-sanasto

23 27 Potilastiedon arkisto fi Potilastiedon arkisto Hylättävä termi fi ei: earkisto fi ei: Kanta-arkisto fi ei: Terveysarkisto fi ei: Kansallinen terveysarkisto fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla potilastiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi sekä luovutettaviksi sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille fi Sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolinen toimija on esim. Liikenteen turvallisuusvirasto Trafi. Omakanta Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 28 potilastieto fi potilastieto fi potilaan terveydentilaa tai potilasta koskevaa muuta henkilökohtaista tietoa sisältävä asiakastieto Hierarkkinen yläkäsite asiakastieto THL Kanta-sanasto

24 29 Resepti-palvelu fi Resepti-palvelu Hylättävä termi fi ei: eresepti fi ei: Reseptiarkisto fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla reseptitiedot ja lääkkeiden toimitustiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden, apteekkien ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi fi Nimitystä Reseptiarkisto ei suositeta käytettäväksi, koska se ei enää vastaa sähköisten reseptien palveluja ja toiminnallisuuksia Kanta-palveluissa. Omakanta Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 30 Reseptiarkisto fi Reseptiarkisto fi Nimitystä Reseptiarkisto ei suositeta käytettäväksi. Ks. Resepti-palvelu ja Reseptikeskus. Reseptikeskus Resepti-palvelu THL Kanta-sanasto

25 31 Reseptikeskus fi Reseptikeskus fi reseptitietojen ja lääkkeiden toimitustietojen pysyvään sähköiseen arkistointiin tarkoitettu tietokanta Resepti-palvelussa fi Kela ylläpitää reseptitietoja ja lääkkeiden toimitustietoja Reseptikeskuksessa kyseiset tiedot tuottaneiden rekisterinpitäjien lukuun. Osa-kokonaisuussuhde Resepti-palvelu 32 Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto fi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla sosiaalihuollon asiakastiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi sekä luovutettaviksi sosiaalija terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille fi Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston käyttö on alkanut vuonna asiakastieto Omakanta Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut THL Kanta-sanasto

26 33 SOTE-organisaatiorekisteri fi SOTE-organisaatiorekisteri fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä ja julkaisema rekisteri sosiaali- ja terveydenhuollon Y-tunnuksellisista julkisista ja yksityisistä organisaatioista, niiden toimintayksiköistä ja toimintayksiköiden palveluyksiköistä fi Rekisterin tiedot ovat käytettävissä sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella koodistopalvelimella osoitteessa 34 suostumus fi suostumus fi suostumus henkilötietojen käsittelyyn fi tahdonilmaisu, jolla henkilö hyväksyy henkilötietojensa käsittelyn tiettyyn käyttötarkoitukseen fi EU:n tietosuoja-asetuksen (2016/679) mukaan suostumuksen tulee olla vapaaehtoinen, yksilöity, tietoinen ja yksiselitteinen tahdonilmaisu, ja se tulee antaa suostumusta ilmaisevalla lausumalla tai toteuttamalla selkeästi suostumusta ilmaiseva toimi. fi Henkilötietojen käsittelyllä tarkoitetaan EU:n tietosuoja-asetuksen (2016/679) mukaan toimintoa tai toimintoja, joita kohdistetaan henkilötietoihin tai henkilötietoja sisältäviin tietojoukkoihin joko automaattista tietojenkäsittelyä käyttäen tai manuaalisesti, kuten tietojen keräämistä, tallentamista, järjestämistä, jäsentämistä, säilyttämistä, muokkaamista tai muuttamista, hakua, kyselyä, käyttöä, tietojen luovuttamista siirtämällä, levittämällä tai asettamalla ne muutoin saataville, tietojen yhteensovittamista tai yhdistämistä, rajoittamista, poistamista tai tuhoamista. fi Sosiaali- ja terveydenhuollossa asiakkaan tai potilaan suostumusta ei tarvita silloin, kun oikeudesta henkilötietojen käsittelyyn on lainsäädännössä erikseen nimenomaisesti säädetty. fi Sosiaalihuollon asiakastietojen käsittelyä koskeva suostumus ei ole toistaiseksi käytössä Kanta-palveluissa. Hierarkkinen yläkäsite tahdonilmaisu THL Kanta-sanasto

27 henkilötieto 35 tahdonilmaisu fi tahdonilmaisu fi tahdonilmaus fi asiakirja tai asiakirjamerkintä, jolla henkilö vapaaehtoisesti ja tietoisesti ilmaisee tiettyä asiaa koskevan tahtonsa fi Tahdonilmaisuja ovat asiakas- ja hyvinvointitietojen luovutusta koskevat suostumukset ja kiellot sekä henkilön tekemät hoitotahdot ja elinluovutustahdot. 36 Terveydenhuollon itsenäisten ammatinharjoittajien rekisteri fi Terveydenhuollon itsenäisten ammatinharjoittajien rekisteri fi itsenäisten ammatinharjoittajien rekisteri fi IAH-rekisteri fi Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ylläpitämä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisema rekisteri terveydenhuollon itsenäisistä ammatinharjoittajista fi Rekisterin tiedot ovat käytettävissä sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella koodistopalvelimella osoitteessa fi Rekisterin tiedot perustuvat Valviran Valveri-rekisteriin, joka sisältää tiedot kaikista sosiaali- ja terveydenhuollon yksityisistä palvelunantajista (organisaatiot ja itsenäiset ammatinharjoittajat). THL Kanta-sanasto

28 37 Tiedonhallintapalvelu fi Tiedonhallintapalvelu fi Kanta-tiedonhallintapalvelu Hylättävä termi fi mieluummin kuin: potilaan tiedonhallintapalvelu fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonne tallennetaan kansalaiselle annettava Kanta-informointi ja hänen tekemänsä tahdonilmaisut ja jonka avulla arkistoiduista asiakastiedoista koostetaan potilaan hoidon tai asiakkaan asian käsittelyn kannalta keskeiset tiedot sekä ylläpidetään potilaan terveys- ja hoitosuunnitelmaa fi Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä ( /159) Tiedonhallintapalvelusta käytetään lain 14 a :ssä termiä potilaan tiedonhallintapalvelu. Kanta-informointi asiakastieto Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut 38 Vanhojen potilastietojen arkistointi -palvelu fi Vanhojen potilastietojen arkistointi -palvelu fi Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten potilasasiakirjat, jotka ovat syntyneet sosiaali- tai terveydenhuollossa ennen palvelunantajan liittymistä Kanta-palvelujen käyttäjäksi fi Vanhoilla potilastiedoilla tarkoitetaan sellaisia tietoja, jotka on tallennettu terveydenhuollon tietojärjestelmiin ennen Potilastiedon arkiston käyttöönottoa. Vanhoihin potilastietoihin kuuluvat myös sellaiset tiedot, jotka on tallennettu terveydenhuollon tietojärjestelmiin Potilastiedon arkiston käyttöönoton jälkeen mutta joiden välittäminen Potilastiedon arkistoon käynnistyy STM:n vaiheistusasetuksen (1257/2015) mukaisesti myöhäisemmässä vaiheessa. THL Kanta-sanasto

29 Kanta-palvelujen käyttäjä palvelunantaja Osa-kokonaisuussuhde Kanta-palvelut THL Kanta-sanasto

30 Käsitekaaviot THL Kanta-sanasto

31 Kanta-palvelut Kanta-sanastoprojekti: Kanta-palveluihin liittyvät keskeiset käsitteet, osa henkilötieto tieto joka kuvaa luonnollista henkilöä tai hänen ominaisuuksiaan tai elinolosuhteitaan tai on muilla tavoin yhdistettävissä henkilöön siten, että henkilö tai hänen perheensä tai läheisensä voidaan tunnistaa asiakastieto sosiaali- tai terveydenhuollon asiakasta tai potilasta koskeva henkilötieto, joka on sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön kirjaama ja hallinnoima Koodistopalvelu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tarjoama palvelu, jonka tehtävänä on julkaista, jakaa ja ylläpitää valtakunnallisesti yhtenäisiä, sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä hyödynnettäviä tietorakenteita sekä organisaatiotyyppisiä rekistereitä SOTE-organisaatiorekisteri Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä ja julkaisema rekisteri sosiaalija terveydenhuollon Y-tunnuksellisista julkisista ja yksityisistä organisaatioista, niiden toimintayksiköistä ja toimintayksiköiden palveluyksiköistä Terveydenhuollon itsenäisten ammatinharjoittajien rekisteri Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) ylläpitämä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisema rekisteri terveydenhuollon itsenäisistä ammatinharjoittajista hyvinvointisovellus sovellus, jolla kansalainen voi tallentaa ja käsitellä hyvinvointitietojaan tallentaa hyvinvointitieto kansalaisen terveyttä ja hyvinvointia koskeva henkilötieto, joka on kansalaisen tuottama ja hallinnoima ja joka ei sisälly asiakastietoihin potilastieto potilaan terveydentilaa tai potilasta koskevaa muuta henkilökohtaista tietoa sisältävä asiakastieto on käsittelyä varten Kelan ylläpitämät ja tarjoamat sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut asiakastietojen ja hyvinvointitietojen käsittelyä varten kohdistuu Kanta-informointi tiedon antaminen kansalaiselle tai hänen lailliselle edustajalleen Kantapalveluista sekä siitä, miten asiakastiedot tallennetaan Kantapalveluihin ja miten kansalainen tai hänen laillinen edustajansa voi päättää tietojen käsittelystä Apteekkirekisteri Fimean ylläpitämä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisema rekisteri suomalaisista apteekeista ja niiden apteekkareista tahdonilmaisu asiakirja tai asiakirjamerkintä, jolla henkilö vapaaehtoisesti ja tietoisesti ilmaisee tiettyä asiaa koskevan tahtonsa tallentaa tallentaa Kysely- ja välityspalvelu Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla asiakastietoja välitetään sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille tai vastaanotetaan ulkopuolisilta toimijoilta arkistointipalvelu Tiedonhallintapalvelu Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonne tallennetaan kansalaiselle annettava Kanta-informointi ja hänen tekemänsä tahdonilmaisut ja jonka avulla arkistoiduista asiakastiedoista koostetaan potilaan hoidon tai asiakkaan asian käsittelyn kannalta keskeiset tiedot sekä ylläpidetään potilaan terveys- ja hoitosuunnitelmaa suostumus tahdonilmaisu, jolla henkilö hyväksyy henkilötietojensa käsittelyn tiettyyn käyttötarkoitukseen kielto, luovutuskielto tahdonilmaisu, jolla henkilö kieltää henkilötietojensa käsittelyn tietyssä käyttötarkoituksessa hoitotahto tahdonilmaisu, jolla henkilö ilmaisee tulevaa hoitoaan koskevat toiveet siltä varalta, ettei hän pysty osallistumaan hoitoratkaisuihin vakavan sairauden, tajuttomuuden, vanhuuden heikkouden tai muun vastaavan syyn vuoksi elinluovutustahto tahdonilmaisu, jolla henkilö määrää itseään koskevasta elinluovutuksesta elinluovutus elimien, kudoksien ja solujen luovuttaminen lääketieteelliseen käyttöön Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla sosiaalihuollon asiakastiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi sekä luovutettaviksi sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille Potilastiedon arkisto Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla potilastiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi sekä luovutettaviksi sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille Vanhojen potilastietojen arkistointi -palvelu Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten potilasasiakirjat, jotka ovat syntyneet sosiaali- tai terveydenhuollossa ennen palvelunantajan liittymistä Kanta-palvelujen käyttäjäksi Kuva-aineistojen arkisto Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla terveydenhuollon kuva-aineistot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden hyödynnettäviksi Resepti-palvelu Kanta-palveluihin kuuluva tietojärjestelmäpalvelu, jonka avulla reseptitiedot ja lääkkeiden toimitustiedot arkistoidaan pysyvää sähköistä säilytystä varten sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden, apteekkien ja Omakannan kautta kansalaisten hyödynnettäviksi Lääketietokanta Kanta-palveluihin kuuluva tietokanta, joka sisältää lääkkeiden määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeistä, niiden hinnoista ja korvattavuudesta, keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista sekä korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista Reseptikeskus reseptitietojen ja lääkkeiden toimitustietojen pysyvään sähköiseen arkistointiin tarkoitettu tietokanta Reseptipalvelussa Omakanta Kanta-palveluihin kuuluva asiointipalvelu, jonka avulla kansalainen voi katsella, hyödyntää ja hallinnoida asiakastietojaan ja hyvinvointitietojaan Omatietovaranto Kanta-palvelujen Omakantaan liittyvä tietovaranto, jonne kansalainen voi hyvinvointisovelluksilla tallentaa hyvinvointitietojaan HIERARKIA KOOSTUMUS ASSOSIATIIVINEN MONIULOTTEISUUS jaotteluperuste Notaatiot ISO mukaan (Graphic notations for concept modeling in terminology work and its relationship with UML) Harmaalla väripohjalla olevat käsitteet ovat apukäsitteitä.

32 Kanta-sanastoprojekti: Kanta-palveluihin liittyvät keskeiset käsitteet, osa Kelain Kelan ylläpitämä ja tarjoama Kanta-palvelujen käyttöliittymä terveydenhuollon ammattihenkilöille on käyttöliittymä on käyttöliittymä Kanta-palvelut Kelan ylläpitämät ja tarjoamat sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut asiakastietojen ja hyvinvointitietojen käsittelyä varten toteuttaa liityntäpisteen / tarjoaa liityntäpalvelua tarjoaa käyttöliittymän/ liityntäpisteen Kanta-arkistonhoitajan käyttöliittymä Kelan ylläpitämä ja tarjoama Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston ja Potilastiedon arkiston käyttöliittymä sosiaali- ja terveydenhuollon rekisterinpitäjien arkistonhoitajille tekee sopimuksen liittyy on asiakassuhteessa Kanta-palvelujen asiakas Kanta-palvelujen käyttäjä, Kanta-palveluihin liittyjä, Kanta-välittäjä, Kanta-palveluvälittäjä tai sellainen tietojärjestelmätoimittaja, joka tarjoaa muita palveluja Kanta-palveluihin liittymistä varten hyödyntää Kanta-välittäjä tietojärjestelmäpalvelujen tarjoaja, joka toteuttaa sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajille tai apteekeille näiden valtuuttamana liityntäpisteen Kantapalveluihin tai tarjoaa näille palveluna Kantapalveluihin liittyvää tietojärjestelmäratkaisua Kanta-palveluihin liittyjä apteekki tai sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja, joka tekee Kelan kanssa sopimuksen Kanta-palveluihin liittymisestä Kanta-palveluihin liittyminen prosessi, jossa apteekki tai sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantaja liittyy Kanta-palvelujen käyttäjäksi Kanta-palvelujen käyttäjä Kanta-palveluja hyödyntävä organisaatio tai yksittäinen henkilö Kanta-palveluvälittäjä tietojärjestelmäpalvelujen tarjoaja, joka Kelan valtuuttamana toteuttaa yksityishenkilönä toimivalle lääkärille tai hammaslääkärille käyttöliittymän tai liityntäpisteen Kanta-palveluihin HIERARKIA KOOSTUMUS ASSOSIATIIVINEN MONIULOTTEISUUS jaotteluperuste THL Kanta-sanasto Notaatiot ISO mukaan (Graphic notations for concept modeling in terminology work and its relationship with UML)

33 THL Kanta-sanasto