Valvira ja sosiaali- ja terveydenhuollon valvonta Ylilääkäri Markus Henriksson Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 1
Miten potilaan oikeus hyvään hoitoon ja kohteluun voidaan turvata? Asianmukaisella koulutuksella ja omavalvonnalla Kouluttajien, samaistumiskohteiden ja avainasiantuntijoiden hyvällä esimerkillä Asianmukaisilla työn järjestelyillä Hyvällä työyhteisöllä, hyvällä kollegiaalisuudella Hyvällä esimiestoiminnalla Hyvällä työnantajatoiminnalla Järjestöjen ohjeilla ja linjauksilla Viranomaisten ohjauksella ja valvonnalla 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 2
Terveydenhuoltoa ohjaavat ja valvovat mm.: Sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Aluehallintovirastot AVIt (ent. lääninhallitukset) THL, TTL ja FIMEA Eduskunnan oikeusasiamies Oikeuskansleri Tietosuojavaltuutettu Potilasvakuutuskeskus PVK, potilasvahinkolautakunta Kuluttajaviranomaiset Poliisi 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 3
TEO ja STTV yhdistyivät: uusi Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto VALVIRA aloitti toimintansa 1.1.2009. Myös sosiaalihuollon valvontaa tuli uuden viraston tehtäväksi vuonna 2010. Lääninhallitukset lakkasivat: uudet aluehallintoviranomaiset AVIt vastaavat sosiaali- ja terveydenhuollon aluetason valvonnasta alkaen 1.1.2010. Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnan voimavarat (henkilöstömäärä, määrärahat) eivät lisääntyneet. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 4
Perustehtävämme Valvira parantaa ohjauksen ja valvonnan keinoin elinympäristön terveysriskien hallintaa sekä oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 5
Visio ja perustehtävä VISIO 2015 Valvira varmistaa väestön oikeuden terveyttä ja hyvinvointia tukevaan elinympäristöön sekä riittäviin ja turvallisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin. PERUSTEHTÄVÄ Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on STM:n hallinnonalan keskusvirasto, joka edistää väestön terveyttä ja toimintakykyä valvonnan edellyttämän ohjauksen sekä ennakoivan ja jälkikäteisen valvonnan keinoin. 6
Strategiset linjaukset Strategiset linjaukset 2010-2015 1.Tunnistamme ja ennakoimme väestön terveyteen ja hyvinvointiin sekä palvelujärjestelmään liittyvät riskit ja kohdennamme työtämme tämän perusteella. 2. Huolehdimme erityisesti niiden ihmisten oikeuksista, jotka eivät itse pysty niitä puolustamaan. 3. Yhdenmukaistamme sosiaali- ja terveysalan valvonnan sekä valvonnan edellyttämän ohjauksen saumattomaksi kokonaisuudeksi koko maassa. 4. Ohjaamme toiminnanharjoittajia tehostamaan omavalvontaa. 5. Toimimme ja vaikutamme aktiivisesti EU:ssa ja kansainvälisessä yhteistyössä. 6. Parannamme asiakaspalveluamme ja perustamme toimintamme laadunhallintaan 7. Luomme toimivan ja tasapainoisen sisäisen rakenteen. 8. Parannamme johtamisen laatua sekä työhyvinvointia. VALINTA SUUNTA 7
Toimialamme keskeisimmät lait alkoholilaki tupakkalaki kemikaalilaki terveydensuojelulaki geenitekniikkalaki elintarvikelaki laki potilaan oikeuksista laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä kansanterveyslaki erikoissairaanhoitolaki mielenterveyslaki laki yksityisestä terveydenhuollosta sosiaalihuoltolaki 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 8
Toimimme prosessiorganisaationa Hallinto Taloudelliset toimintaedellytykset Henkisten voimavarojen hallinta Valvonta Reaktiivinen valvonta Suunnitelmaperustainen valvonta Valvottavien neuvonta ja ohjaus sekä asiakirjalausunnot Kemikaalit Arviointi Riskinhallinta Kemikaalitiedot Valvovien viranomaisten ohjaus Viraston päällikkö Viestintä & Sisäinen tarkastus Valtakunnalliset valvontaohjelmat Tilannekohtainen ohjaus Luvat Ammattioikeudet Elinkeinon harjoittaminen Terveys ja tutkimus ml. terveydensuojelu Laitteet ja tarvikkeet Tiedon hallinta ja tietohallinto Operatiivisen toiminnan tuki Tietopalvelut ja johtamisen tuki Varmennepalvelut 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 9
Valvonta -prosessin tehtäväalueet Reaktiivinen valvonta Yksittäistapausten jälkivalvonta - kantelut - viranomaisten ja muiden tahojen ilmoitukset yms. - muiden viranomaisten pyytämät lausunnot (toiminnan asianmukaisuuden arviointia koskevissa asioissa) - kansainvälisissä toimielimissä käsiteltäviin sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskeviin ihmisoikeusasioihin liittyvät lausunnot Valvontasuunnitelmiin perustuva valvonta Valtakunnalliset valvontasuunnitelmat ja ohjelmat Valvottavien ohjaus ja neuvonta sekä asiakirjalausunnot Puhelimitse, postitse ja sähköpostitse tapahtuva ohjaus ja neuvonta, koulutustoiminta, konsultaatioavun antaminen yms. Asiantuntijalausunnot muille viranomaisille (mm. vakuutuslääketiet.) 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 10
Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonta herätteet ja vaikuttamiskeinot So-te kentän yhteydenotot ja ohjaustarpeet Tilastot, raportit, selvitykset Valvontailmoitukset Kantelut Muiden viranomaisten ratkaisut ja välittämät tiedot Lausuntopyynnöt Lainsäädän töhankkeet Lainsäädäntöön vaikuttaminen; EOA:n, OKA:n, Koulutukseen tuomioist. ratkaisuista vaikuttaminen tiedottaminen; Aloitteet; informaatio EOA:lle Toimintaohjeet kentälle Tarveperusteinen tapauskohtainen neuvonta, opastus ja konsultointi Valvontaohjelmien perusteella toteutettava valvonta Yksittäiset päätökset ja niistä viestintä Asioiden selvittämisen yhteydessä esille tulleet asiat Uusi lainsäädäntö Oikeusturva, palvelujen asianmukaisu us ja laatu -Painoalueille kohdennettu koulutus - Muu koulutus Pysyvien asiantuntijoi den esille nostamat seikat Toimintaympäristön muutokset Ala- ja aihekohtainen vaikuttaminen; Ajankohtaisvai Kentän ohjaus kuttaminen verkostojen kautta Yhteistyöhank keet; Työryhmien kautta vaikuttaminen Työryhmien ja verkostojen kautta esiin nousseet asiat Omat kyselyt toimintayksikköihin Tutkimus- ja kehittämisaloitte et Kentän ohjaus ja valvonta järjestöjen ym. kumppanuudella Informaatio periaatteellisista linjoista ja ratkaisuista kentälle ja avainryhmille Media Koulutustoiminnan kautta saatu tilannetieto Omat kokemukset; Potilaiden, omaisten ja järjestöjen viestittämät kokemukset Kumppanien ja sidosryhmien viestit Opetusta antavista organisaatioista saatavat viestit Hallitusohjelma, Kansalliset ohjelmat ja painoalueet
Mitä valvotaan? terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvonta terveydenhuollon toimintayksiköiden valvonta sosiaalihuollon toimintayksiköiden valvonta geenitekniikan käytön valvonta terveydensuojelulain mukainen valvonta - laboratorioiden hyväksymismenettelyyn liittyvät lausunnot ja laboratorioiden valvonta - asumisterveyteen liittyvät lausunnot - talousvesihygieenisten ja allasvesihygieenisten osaamistestaajien valvonta alkoholilain mukainen valvonta - valmistajien, tukkumyyjien ja käyttöluvanhaltijoiden valvonta - alkoholin tuotevalvonta tupakkalain mukainen valvonta - mainontakiellon ja pakkausmerkintöjen valvonta 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 12
Terveydenhuollon valvonnan tarkoitus Varmistaa potilasturvallisuus ja edistää terveydenhuoltopalvelujen laatua ennalta ehkäisemällä epäasianmukaisia hoito- ja toimintakäytäntöjä ja puuttumalla säädösten vastaiseen tai muutoin virheelliseen menettelyyn tai laiminlyönteihin. Selvittää ja arvioida, onko terveydenhuollon ammattihenkilö/terveydenhuollon toimintayksikkö noudattanut voimassa olevia säädöksiä, ammattieettisiä velvollisuuksia, annettuja ohjeita ja määräyksiä. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 13
Mitä valvontaviranomaiset Valvira ja AVIt mm. eivät tee Emme valvo sähköisiä potilasasiakirjajärjestelmiä myyviä yrityksiä (valvomme toimintayksikkö-ostajien toimintaa) Emme ota kantaa organisaatiorakenteeseen tai ns. johtosääntökiistoihin, ellei kysymyksessä ole ilmeinen lainvastaisuus tai ilmeinen potilasturvallisuuden vaarantuminen Emme anna korvauksia tai maksusitoumuksia 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 14
Valvira käsittelee terveydenhuollon ammattihenkilön ohjaukseen ja valvontaan liittyvät asiat erityisesti silloin, kun kysymyksessä on Periaatteellisesti tärkeä tai laajakantoinen asia Epäily hoitovirheestä, joka on johtanut kuolemaan tai vaikeaan vammautumiseen Oikeuslääkärin tekemään kuolemansyyn selvittämiseen liittyvä asia Asia, joka saattaa edellyttää turvaamis- tai kurinpitotoimenpiteitä Asia, jota AVI on esteellinen käsittelemään Muut asiat käsitellään aluehallintovirastoissa; Valviran tehtävänä on ohjata niitä yhdenmukaisiin ratkaisukäytäntöhihin 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 15
Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja organisaatioiden ohjaus ja valvonta Valvira: Ammattihenkilöiden ohjaus ja valvonta oikeus hallinnolliseen ohjaukseen, kurinpitoon (kirjallinen varoitus) ja turvaamistoimiin (oikeuden/luvan rajoittamiseen ja poistamiseen, Organisaatioiden ohjaus ja valvonta oikeus hallinnolliseen ohjaukseen, uhkasakon asettamiseen AVIt omilla alueillaan: ammattihenkilöiden valvonta ja organisaatioiden valvonta; tarkastuskäyntien toteuttaminen oikeus hallinnolliseen ohjaukseen, uhkasakon asettamiseen 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 16
Terveydenhuollon ammattihenkilön valvontaan liittyvät asia voi tulla vireille monella tavalla: Potilaan tai omaisen tekemänä kanteluna Apteekin, esimiehen, poliisin tai muun viranomaisen tai henkilön omalla ilmoituksella Viranomaisen lausuntopyynnöllä Valviran tai AVIn omalla aloitteella 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 17
1000 900 800 TEOn/Valviran terveydenhuollon valvonta-asiat 795 893 868 897 845 700 600 500 400 300 200 Yhteensä uusia asioita Yhteensä ratkaistuja asioita Yhteensä keskeneräisiä asioita (vuodenvaiht.) 408 327 283 274 264 203 420 366 303 247 184 451 366 327 490 407 385 566 532 440 609 585 546 541 542 508 660 608 583 712 642 669 705 100 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 18
KPL 1000 900 TEOn / Valviran uudet vireille tulleet terveydenhuollon valvonta-asiat 800 219 180 700 Lausuntopyynnöt 182 "Muun valvonnan asiat" 600 Kantelut 175 163 500 135 142 307 110 119 400 73 105 218 179 201 220 300 64 114 155 37 34 146 106 106 43 87 63 200 38 137 139 108 306 176 189 209 235 252 189 216 245 267 100 100 223 109 101 113 65 0 371 363 311 346 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 19
Potilaan (tai omaisen) tyytymättömyyden tai tiedon puutteen käsittelyn suositeltava marssijärjestys 1. Suora yhteydenotto hoitavaan henkilöön 2. Yhteydenotto hoitavaan henkilöön potilasasiamiehen avulla 3. Yhteydenotto toimintayksikön hoitavan henkilön esimieheen 4. Kirjallinen muistutus toimintayksikön ylilääkärille 5. Kantelu aluehallintovirastoon tai Valviraan 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 20
Kirjallisten muistutusten asianmukaisella käsittelyllä voidaan todennäköisesti ehkäistä osa epätarkoituksenmukaisista kanteluista Kirjallinen vastaaminen 1-3 viikon, viimeistään 4 viikon kuluessa Ei provosoiduta, vaikka provosoitaisiin Vastataan siihen, mitä kysytään Luonteva pahoittelu ja mahdollisten jatkotoimenpiteiden kuvaus 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 21
Terveydenhuollon kantelut Kantelut eivät kuvaa yleistä palvelujen laatutasoa eivätkä ole osuva tai luotettava potilasturvallisuuden mittari. Kantelut voivat osoittaa tärkeitä epäkohtia, joihin kehittämis- tai korjaustoimenpiteitä on syytä kohdistaa. Kantelun käsittelyssä on ensisijaisesti kysymys sen arvioinnista, mikä on asianmukaista hyvää hoitoa ja kohtelua. Suurin osa moitteista kohdistetaan ensisijaisesti lääkäreihin. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 22
Mistä kannellaan? Hoitoon pääsystä (viiveet, estely, hoitopaikan valinta ) Diagnoosivirheistä (väärä dg, viivästynyt dg) Hoidon/tutkimuksen puutteesta, viiveistä, virheistä, laiminlyönnistä Huolimattomuudesta, välinpitämättömyydestä, valvonnan laiminlyönnistä yms. Potilaan/omaisten informoinnista, potilaan kuulemisesta Potilasasiakirjamerkinnöistä, tarkastusoikeuden käytöstä, salassapidosta Käytöksestä ja kohtelusta 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 23
Esim. 1: KANTELUASIAN KÄSITTELYPROSESSI Kantelukirje saapuu Arvioidaan, kuuluuko Valviran toimivaltaan Määrätään asialle esittelijä Selvitysvaihe Pyydetään hoitoon osallistuneiden selvitykset toiminnasta vastaavan lausunto potilasasiakirjat, kuolemansyynselvitysasiakirjat ym. Arviointivaihe Pyydetään yksi tai useampia asiantuntijalausuntoja Käytetään omaa asiantuntemusta Kuuleminen (jos moitittavaa) Esittelijä laatii ratkaisuehdotuksen ja esittelee sen ratkaisijalle Ratkaisu lähetetään kantelijalle ja niille tahoille, joilta pyydetty selvityksiä mahdollista hallinnollista ohjausta (käsityksen ilmaisu, huomion kiinnittäminen, huomautus) saaville erikseen tiedoksi asiantuntijalausunnon antaneille 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 24
Esim. 2: APTEEKIN ILMOITUKSELLA VIREILLE TULLEEN ASIAN KÄSITTELYPROSESSI Ilmoitus vastaanotetaan (puhelimitse tai kirjallisesti) Arvioidaan, onko syytä aloittaa asian selvittäminen Määrätään asialle esittelijä Selvitysvaihe Reseptikysely lääkärin/hammaslääkärin toimialueen apteekkeihin Selvityspyyntö lääkärille/hammaslääkärille potilaiden hoidosta + potilasasiakirjat Selvitysvaiheen jatko (tarvittaessa) Vastaanottotarkastus Lausunto työnantajalta/esimieheltä Omat potilasasiakirjat * Mahd. poliisilta yms. asiakirjat * Lausunto hoitavalta lääkäriltä * Terveydentilan ja toimintakyvyn selvitys * Ammattitaidon selvitys Palaveri, jos LTK - harkinta Arviointivaihe Pyydetään yksi tai useampia asiantuntijalausuntoja: yl. potilaiden hoidon asianmukaisuudesta Käytetään omaa asiantuntemusta Kuuleminen (jos moitittavaa) Esittelijä laatii ratkaisuehdotuksen ja esittelee sen asian ratkaisevalle virkamiehelle tai ammattihenkilöiden valvontalautakunnalle Ratkaisu (virkamies/lautakunta) asianomaiselle terveydenhuollon ammattihenkilölle päätös: ei epäasianmukaisuutta / hallinnollista ohjausta (käsityksen ilmaisu, huomion kiinnittäminen, huomautus) / kirjallinen varoitus =rangaistus / turvaamistoimenpide (oikeuksien rajoittaminen tai poistaminen) tiedoksi asiantuntijalausunnon antaneille Terhikkiin: huomautus, varoitus ja turvaamistoimenpide; Viralliseen lehteen: turvaamistoimenpide 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 25
Työnantaja on ensisijainen palveluksessaan olevaa / toimintayksikössään työskentelevää terveydenhuollon ammattihenkilöä valvova taho, ja ainoa, jolla on mahdollisuus puuttua toimintaan reaaliaikaisesti ja varmistaa potilasturvallisuus ajoissa. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 26
Milloin terveydenhuollon ammattihenkilöä koskeva toimintayksikön ilmoitus Valviralle tulisi tehdä? Silloin, kun on perusteltu syy epäillä ammattihenkilön vaarantavan potilasturvallisuuden, ja kun pitkän aikavälin potilasturvallisuutta ei pystytä varmistamaan esimiehen toimenpitein: Henkilö ei ymmärrä omaa tilaansa, eikä hän ole asianmukaisessa hoidossa, eivätkä työnjohdolliset tai koulutukselliset toimenpiteet ole riittäviä tai mahdollisia 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 27
Laki Valvirasta (669/2008) 6 : Tietojen antaminen Valtion ja kunnan viranomainen sekä muu julkisoikeudellinen yhteisö, Kansaneläkelaitos, Eläketurvakeskus, potilasvahinkolautakunta, eläkesäätiö ja muu eläkelaitos, vakuutuslaitos, huoltotoimintaa tai sairaanhoitotoimintaa harjoittava yhteisö tai laitos sekä apteekki ovat velvollisia pyynnöstä antamaan maksutta virastolle 2 :ssa tarkoitettujen tehtävien suorittamiseksi tarpeelliset tiedot ja selvitykset sen estämättä, mitä salassapitovelvollisuudesta säädetään. Edellä 1 momentissa tarkoitetuilla on oikeus ilman viraston pyyntöäkin ilmoittaa sille seikasta, joka voi vaarantaa asiakas- tai potilasturvallisuutta 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 28
Kun vastaat selvityspyyntöön: Huom. selvityspyyntö ei ole rangaistus eikä itsessään kannanotto kantelun aiheellisuuteen tai muuhun siinä esitettyyn; selvitysten antaminen on vääjäämätön osa th-ammattihenkilön työtä Nuku yhden yön yli ; älä provosoidu vastahyökkäykseen tai tunnevaltaiseen vastaamiseen; vastaa siihen mitä kysytään ja tuo muita asioita esiin vain siinä määrin kuin kysymysten kannalta tarpeen Tutustu ao. potilasasiakirjoihin; viittaa selvityksessäsi niihin, joilta olisi myös syytä pyytää selvitys; viittaa toimintayksikön ohjeisiin Neuvottele esimiehen ja muiden hoitoon osallistuneiden kanssa; esimies: auta alaistasi, estä selvästi epäasianmukaisen selvitysten syntyminen Selvityksen lukee aina myös muu kuin lääkäri ja usein myös kantelija itse: käytä ymmärrettävää, asiallista ja loukkaamatonta kieltä Mahdollinen luonteva pahoittelu ja mahdollisten jatkotoimenpiteiden kuvaus Konsultoi tarvittaessa asiantuntijoita, käytä hoitosuosituksia; tarvittaessa kysy Valvirasta menettelytavoista tai (ehkä erityisesti kun poliisiasia) konsultoi ammattiliiton lakimiestä 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 29
Kun vahinko tapahtuu: on tehtävä kaikki tilanteen korjaamiseksi tulee kirjata keskeiset seikat potilasasiakirjoihin ja herkästi myös erilliseen muistioon tuoreeltaan tapahtuma-aika (myös klo-aika) ja paikka potilaan kliiniset tiedot potilasta hoitaneet henkilöt yksityiskohtaiset tiedot tapahtumien kulusta olivatko potilasasiakirjat yms. informaatio käytettävissä käytännön vastuunjako toimintayksikössä ko. tilanteessa toimintayksikön voimassa olevat ohjeet ajankohtainen kokonaistilanne yksikössä (ruuhka yms.) korjaamistoimenpiteet ja annettu potilas- ja omaisinformaatio 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 30
Valvontaseuraamukset (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994) Hallinnollinen ohjaus Käsityksen ilmaiseminen Huomion kiinnittäminen Huomautus Kirjallinen varoitus Turvaamistoimenpiteet Ammatinharjoittamisoikeuden rajoitus Ammatinharjoittamisoikeuden poistaminen Huomautus ja kirjallinen varoitus merkitään Terhikki-rekisteriin 10 vuoden ajaksi. Ammatinharjoittamisoikeuden rajoitukset tai poisto pysyvät Terhikissä 10 v henkilön kuolemasta 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 31
Seuraamukset vuosina 2004-2009 Seuraamukset valvonta-asioissa vuosina 2003-2008 2004 2005 2006 2007 2008 2009 KANTELUT + MUU VALVONTA YHTEENSÄ päätöksiä päätöksiä päätöksiä päätöksiä päätöksiä päätöksiä Ratkaistuja asioita 393 388 463 538 675 629 Seuraamukset: huomion kiinnittäminen 34 43 43 80 55 54 huomautus 35 31 26 42 45 34 oikeuden rajoitus 20 10 14 18 18 32 oikeuden poistaminen 14 8 12 13 49 45 kirjallinen varoitus 6 5 4 12 13 14 SEURAAMUKSET YHTEENSÄ 109 97 99 165 180 176 Seuraamuksiin johtaneet/ ratkaistut asiat 27,70 % 25,00 % 21,40 % 30,70 % 26,70 % 28,00 % Oikeuksien palauttaminen osittain tai kokonaan 2 2 3 0 4 8 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 32
Valviran vuonna 2009 ratkaisemat valvonta-asiat kohteena olevan terveydenhuollon ammattihenkilöryhmän mukaisesti 5,0 % Lääkärit Hammaslääkärit 13,7 % Hoitohenkilöt (sairaanhoitajat, kätilöt, terveydenhoitajat) Psykologit, psykoterapeutit 4,7 % 68,7 % Farmaseuttiset henkilöt (proviisorit, farmaseutit) Muut laillistetut ammattihenkilöt Koulutetut kiropraktikot/naprapaatit/osteop aatit Muut nimikesuojatut ammattihenkilöt Muut 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 33
Valviran Terhikki-rekisteri: terveydenhuollon ammattihenkilöiden (v:sta 2009 myös 4 vuotta suorittaneiden lääketieteen opiskelijoiden) keskusrekisteri Rekisteriin merkitään henkilötiedot ja ammatinharjoittamisoikeudet. Rekisteriin merkitään tiedot myös, jos ammattitoiminnassa on todettu moitittavuutta, virheellisyyttä tai laiminlyöntejä sekä ammattitoiminnassa saadusta varoituksesta, sakkotai vankeusrangaistuksesta, viraltapanosta tai virantoimituksesta pidättämisestä. Tieto ammatinharjoittamisoikeudesta ja sen mahdollisista rajoituksista on julkinen. 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 34
Miten muistutukset ja valvontaviranomaisten ym. ratkaisut käsitellään toimintayksikössäsi? Osana jotakin laadun ja turvallisuuden omavalvontajärjestelmää? Ylilääkärin/johtajan johdolla henkilöstökokouksissa? Säännöllisesti meeting - ohjelmassa? Toimintayksikön johtoryhmässä? Esimiehen ja alaisen välisissä keskusteluissa? Ei mitenkään? 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 35
Valvonnallako kohtelu ja turvallisuus paremmiksi? Kyllä mutta myös valvonnan itsensä tulee olla kaikille osapuolille turvallista ja kohteliasta. Kantelun, selvitysten tai muutoin valvontaasioiden kohteeksi tulleet tarvitsevat esimiesten, työyhteisön ja kollegojen tukea. Lisätietoja: www.valvira.fi 20.8.2010 Markus.Henriksson@valvira.fi 36