Hallintolakimies, hallituksen sihteeri



Samankaltaiset tiedostot
Huom! Hallituksen ja tarkastuslautakunnan yhteislounas klo kabinetti Kiurussa

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Valtuuston 3. varapuh.joht. Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Henkilökohtaista lisääkorotetaan 1,7 prosentilla.

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

62 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 3 63 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 3 65 TILINTARKASTAJAN ILMOITUS 5

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

KUNNALLISEN OPETUSHENKILÖSTÖN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUKSEN ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA. 1 Raamisopimuksen toteuttaminen

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

23 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 3 24 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 3 25 LIITE 3 RUOKAILUOIKEUDET JA ATERIOIDEN HINNAT 4

Tehtäväkohtaista palkkaa korotetaan 3,4 prosentilla, jos tehtäväkohtainen palkka on vähintään 1 588,24 euroa kuukaudessa

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Näin Tays-erva-alueen toiminnot ja palvelut jäsentyvät tulevaisuudessa

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

Nybondas-Kangas /2012. Yleiskirje on yksimielinen JUKO ry:n kanssa.

klo Yhtymähallinnon neuvotteluhuone G 340

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340. jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Kaupunginvaltuusto NRO 5/2011 Kokousaika klo Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta

KT Yleiskirjeen 13/2007 liite 2

KT Yleiskirjeen 6/2011 liite 2 1 (5)

KUNNALLISEN TEKNISEN HENKILÖSTÖN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUKSEN (TS-05) ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA

Valtuuston kokouksen pöytäkirja

52 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 3 53 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 3

LABORATORIOKESKUKSEN OHJAUSTA JA JOHTAMISTA KOSKEVAT LAUSUNNOT VALMISTELUTOIMIKUNNALLE

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

Terveyskeskuslääkärien palkkaratkaisu ja suunnitelma vastaanottomallista

2 Sopimuksen voimassaoloaika ja sopimuksen mahdollinen irtisanominen

Olemme tarkastaneet pöytäkirjan ja todenneet sen kokouksen kulun ja tehtyjen päätösten kanssa yhtäpitäväksi.

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Henkilökohtainen palkanlisä, siirtymäkauden lisä ja henkilökohtainen lisä

Kokousaika klo Riihikosken terveysasema, taloustoimisto. Osallistujat. Kaurila Matti Lindgren Hilkka Pöllänen Eero Maasalo Merja

Valtuusto 4/2018. Perjantai klo Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto, Äänekosken yksikkö Piilolantie 17, Äänekoski, auditorio

kuukausipalkkaa korotetaan lukien yleiskorotuksella. Korotuksen

Palvelujen järjestämissopimus. OYS erva

14 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 3 15 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 3 16 SAIRAANHOITOPIIRIN JOHTAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN 4

KUNNALLISEN YLEISEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUKSEN ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA

yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Jäsenet (alleviivatut paikalla) Teija Myllylä, Haapajärveltä. Markus Muuttola, Reisjärveltä

Käyttösuunnitelman valmistelu 2019 ja talousarvion muutokset. Tilinpäätös Jarkko Raatikainen Talousjohtaja

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa!

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA 10/2016 Tarkastuslautakunta

KOKOUSAIKA Torstai klo Sataedu Kankaanpää, Kahvio Hovinarrin kokoustila, Valkoinen talo, Kuninkaanlähteenkatu 14

Alueellisen erikoissairaanhoidon tulosalueen toimintasääntö

Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitys vuosille

klo yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340

Osallistujat Unto Valpas puheenjohtaja esittelijä Henrik Hämäläinen varapuheenjohtaja Aarre Pitkänen jäsen

puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen kunnanjohtaja koulutusjohtaja fil.maist. kouluneuvos vanh.huollon pääll.

Kokousaika klo Riihikosken terveysasema, taloustoimisto. Osallistujat

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ

Ihotautien hallinnon neuvotteluhuone N PPSHP:n hallituksen puheenjohtaja Kyösti Juujärvi PPSHP:n johtaja Hannu Leskinen

OYS-ERVA ERVA-KPP HANKE

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille

Elokuu 8/2017 Osavuosikatsaus II

59 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 3 60 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 3 61 JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN 4

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

1 Sopimuksen voimassaoloaika ja sopimuksen mahdollinen irtisanominen. Tämä virka- ja työehtosopimus on voimassa

Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta

KYS, hallituksen kokoushuone, rak. 10, 1. krs

Kokousaika klo Riihikosken terveysasema, taloustoimisto. Osallistujat

Työsuojelu työergonomian edistäjänä PPSHP:ssa

KVTES LIITE 12:n neuvottelutulos

KUNNANHALLITUS No 17/2013

Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 12/2013 Kunnanhallitus. Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone. Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen

Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä

Asko Torssonen jäsen. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja 50. Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja

MERIJÄRVEN KUNTA TEKNINEN LAUTAKUNTA /2015. Jäsenet: Paikalla: Varajäsenet:

HAAPAVEDEN-SIIKALATVAN SEUDUN KUNTAYHTYMÄ Seutuhallitus KOKOUSKUTSU 8 /2015 Kokousaika

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta

Veikko Ekman, Haapajärveltä. Satu Pinola, Kärsämäeltä. Jukka Lehtosaari, Pyhäjärveltä. Markus Muuttola, Reisjärveltä

Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta

SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

SATAKUNNAN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄ Kokouspäivämäärä Sivu Yhtymähallitus

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille

tilanne. Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info

Valtuusto 3/2018. Perjantai klo Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto, Viitasaaren yksikkö Teollisuustie 12, Viitasaari

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ESITYSLISTA- 1/2013. Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan koulutustilat, neuvotteluhuone 1

KUNNALLINEN TEKNISEN HENKILÖSTÖN VIRKA- ja TYÖEHTOSOPIMUKSEN:n neuvottelutulos

VALTUUSTON KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO. Valtuuston kokouksessa käsitellyt asiat:

Transkriptio:

KOKOUSKUTSU 5/2011 Kokousaika 16.5.2011 klo 09.00 Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Kyösti Juujärvi, puh.joht. Eija Säilynoja, varapuh.joht. Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Varajäsenet Pirkko Ahokas-Tuohinto Anneli Rajaniemi Jukka Linna Sirkka Kyrö Tuomo Haapalahti Markku Kestilä Juhani Pihlajamaa Minna Åman-Toivio Kimmo Kylmäluoma Sami Klemola Leena Paasivaara Risto Säkkinen Niilo Keränen Esko Kurvinen Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Pekka Kaisto Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja KYÖSTI JUUJÄRVI Kyösti Juujärvi Hallituksen sihteeri Sari Haataja

KOKOUSKUTSU 5/2011 Kokousaika 16.5.2011 klo 09.00 Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Katsaus 3 4 Liite Vuoden 2011 talousarvion mukaisten lainojen otto 4 5 Liite Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen strategia vuosille 2011-2015, "Terveempi Pohjois-Suomi" 6 6 Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualueen yhteinen potilaskohtainen kustannuslaskenta ja tuotteistus 8 7 Terveydenhuollon neuvontapalvelu 1.7.2011-31.12.2013, optio 2014-2015 11 8 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri kansallisessa vertailussa 13 9 Liite Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2010-2011 allekirjoituspöytäkirjan 4 :n mukaiset palkantarkistukset 14 10 Liite Tilintarkastajan raportti 2/2010 16 11 Liite Valtuustoaloitteiden käsittely 17 12 Hallituksen kokousaikataulu loppuvuonna 2011 18 13 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 19 14 Liite Tiedoksiantoasiat 21

KOKOUSKUTSU 5/2011 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Eija Säilynoja ja Jari Latvala (varalla Tuulikki Ukkola ja Jouko Nissinen).

KOKOUSKUTSU 5/2011 3 DIAARI:38/2011 3 Katsaus - Tila- ja kiinteistöstrategian tila - Kuntayhteistyö Katsaus merkitään tiedoksi.

KOKOUSKUTSU 5/2011 4 DIAARI:192/2011 4 Vuoden 2011 talousarvion mukaisten lainojen otto Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan 20.12.2010, että a) hallituksella on oikeus ottaa sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle pitkäaikaista lainaa investointimenojen kattamiseen vuonna 2011 talousarvion rahoituslaskelman mukaisesti siten, että lainakannan nettomuutos on 19 665 000 euroa. Rahoituslaskelmassa on varauduttu 25 515 000 euron pitkäaikaisten lainojen lisäykseen ja 5 850 000 euron pitkäaikaisten lainojen vähennykseen. Talousarvion investointiosan mukaan vuodelle 2011 on suunniteltu 18 milj. euron arvosta rakennusten peruskorjauksia tai perusparannuksia. Suurimmat hankkeet ovat lastenklinikan L4-kaaren peruskorjaus (5 milj. euroa), OYS:n rakennuksen rakennus-, LVI- ja sähkötekniset perusparannukset (3 milj. euroa) sekä muut OYS:n perusparannukset (3,5 milj. euroa). Psykiatrian klinikan PS1:n peruskorjaukseen on arvioitu käytettävän 6 milj. euroa vuonna 2011.Visalan ja kehitysvammahuollon rakennusten perusparannuksiin on varattu rahoitusta yht. 420 000 euroa. Laite- ja kalustoinvestointeihin on sairaanhoitopiirissä varattu investointimäärärahaa 14,5 milj. euroa jakaantuen tulosalueille. Laitehankinnat sisältävät investointiosan luettelon mukaisesti sairaanhoidollisten tulosalueiden lääketieteellisten laitteiden korvaus- tai uushankintoja 6,57 milj. euron arvosta. Hankinta-arvoltaan suurin uushankinta on leikkausrobotti (1,7 milj. euroa.). Laitehankintoihin sisältyy myös Psykiatrian klinikan PS1:n kalustehankinnat ja muita laitehankintoja yhteensä 430 000 euron arvosta. Sairaanhoidollisten palveluiden tulosalueen 4.5 milj. euron laiteinvestoinnit sisältävät sekä lääketieteellisiä että huollon laitehankintoja investointisuunnitelman mukaisesti. Rahoituksen hankkimiseksi on 13.4.2011 pyydetty tarjoukset 25,0 milj. euron lainasta 28.4.2011 klo 13.00 mennessä seuraavilta rahoituslaitoksilta: Handelsbanken, Kuntarahoitus Oyj, Pohjola Pankki Oyj, Nordea Pankki Suomi Oyj, ja Sampo Pankki Oyj ja SEB. Rahoituslaitokset antoivat määräaikaan mennessä tarjouksen, paitsi Pohjola Pankki Oyj ja SEB eivät antaneet tarjousta. Tarjouspyyntö seuraa esityslistan liitteenä. Saatujen lainatarjousten perusteella on tehty esityslistan liitteenä oleva korkovertailu. Rahoituslaitokset tarjoavat lainaa tarjouspyynnön mukaisesti 5 tai 8 vuoden laina-ajalle 3 kk:n euriborkorolla lisättynä korkomarginaalilla, lyhennykset puolivuosittain, ilman vakuutta. Luoton nosto tehdään kahdessa erässä. Ensimmäinen erä on 50 % lainamäärästä. Toisesta erästä nostetaan vähintään 80 %. Laina voidaan maksaa osittain tai kokonaan ennenaikaisesti takaisin koronmaksupäivinä korontarkistuksen yhteydessä. Tarjousvertailu on tehty lainatarjouspyynnön mukaisin perustein. Korkovertailun mukaan Handelsbankenin lainatarjous on edullisin.

KOKOUSKUTSU 5/2011 5 Talousjohtajan ehdotus: a) päättää hyväksyä vuoden 2011 investointien toteuttamiseksi 25 milj. euron lainarahoituksen Handelsbankenin tarjouksen perusteella kahdeksan vuoden laina-ajalle. b) valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan ja talousjohtajan allekirjoittamaan valmisteltavan lainasopimuksen mukaiset asiakirjat. päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 5/2011 6 DIAARI:193/2011 5 Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen strategia vuosille 2011-2015, "Terveempi Pohjois-Suomi" Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen (OYS-erva) kuuluvat Pohjois-Pohjanmaan, Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirit, Keski- Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymä ovat sopineet erityisvastuualueen yhteisen strategian valmistelusta. Tavoitteena on luoda yhteistyötä ja työnjakoa linjaava strategia, jossa kuntayhtymien yhteisin sitoumuksin määritellään ervayhteistyön tarkoitus, tavoitteet ja toimenpiteet vuosiksi 2011-2015. Strategian valmistelutyötä ovat ohjanneet kuntayhtymien luottamushenkilöpuheenjohtajiston ja virkamiesjohdon yhteiskokoukset (4 kpl), joista ensimmäinen pidettiin ERVA-kesäpäivien muodossa Oulussa 25.-26.8.2009, jossa päätös strategian valmistelusta tehtiin. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen sairaanhoitopiireillä on pitkät perinteet yhteistyöstä, mutta näin laaja-alaista kokonaissuunnitelmaa yhteistyöstä ei ole laadittu. Nyt valmisteltu strategia muodostaa ervayhteistyötä koskevan kokonaissuunnitelman, jossa on määritelty yhteiset yhteistyökohteet sekä keskeiset tavoitteet ja toimenpiteet. Esitetty strategia täsmentyy ja konkretisoituu suunnitelmassa todettujen yhteistyökohteiden piirissä tapahtuvien jatkovalmistelujen edetessä. Erityisvastuualueen strateginen suunnittelu on välttämätöntä erikoissairaanhoitoon ja koko sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyviin haasteisiin vastaamiseksi (mm. väestön ikääntyminen ja huoltosuhteen muutos, palvelujen lisääntyvä tarve ja kansalaisten kasvavat vaatimukset, henkilöstön saatavuus ja osaaminen, teknologian ja hoitomenetelmien kehitys, uudet lääkkeet jne). Myös uusi terveydenhuoltolaki korostaa entisestään erityisvastuualueyhteistyön tarvetta. Lain 42 46 määrittävät erityisvastuualueen tehtäviä, erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen laatimista, erikoissairaanhoidon keskittämistä ja ensihoitokeskuksen tehtävien järjestämistä koskevia asioita, jotka tulee hoitaa yhdessä erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kanssa. Kokonaisuuteen liittyy myös sairaanhoitopiireittäin laadittavan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja erikoissairaanhoitoa koskevan ervaalueen kattavan järjestämissopimuksen yhteensovittaminen. Nyt laaditun erva-strategian perustana on ollut uusi terveydenhuoltolaki sekä kunkin OYS:n erityisvastuualueeseen kuuluvan organisaation omat strategiat ja toiminnalle asetetut pitkän aikavälin tavoitteet. Tehdyssä strategiassa (liitteet 1 ja 2) on: - laadittu tavoitteet yhteistyölle ja kumppanuudelle - määritelty erva-yhteistyön tarkoitus (missio) - määritelty OYS-ervan arvot ja periaatteet - määritelty erva-yhteistyön kriittiset menestystekijät ja tavoitetilat vuoteen 2015 mennessä sekä laadittu niille mittarit soveltuvin osin - laadittu ehdotukset keskeisistä toimenpiteistä yhteistyön ja työnjaon kehittämistä varten sekä nimetty toimenpiteille vastuuhenkilöt.

KOKOUSKUTSU 5/2011 7 Strategian mukaan erva yhteistyön tarkoituksena on rakentaa OYS:n erityisvastuualueelle maan toimivin ja tehokkain erikoissairaanhoidon palveluverkosto, jossa palvelutuotanto perustuu aitoon yhteistyöhön ja kumppanuuteen. OYS:n erityisvastuualueen yhteistyön tavoitteena on toimivalla työnjaolla ja toiminnan yhteensovittamisella edistää alueen asukkaiden terveyttä ja turvata korkeatasoiset tutkimukseen ja näyttöön perustuvat oikeaaikaiset ja asiakaslähtöiset erikoissairaanhoidon palvelut. Lisäksi tavoitteena on yhteistyössä huolehtia OYS:n erityisvastuualueeseen kuuluvien kuntien ja sairaanhoitopiirien tarvitsemasta terveydenhuollon ohjauksesta ja neuvonnasta sekä yhteen sovittaa alueellinen koulutus ja työvoiman kysyntä. Yhteistyön painopisteet on jaoteltu neljään osa-alueeseen: - työnjako - yhteinen työnantajapolitiikka - tutkimus, kehittäminen ja koulutus - tietoteknologian hyödyntäminen ja tiedonhallinta. päättää hyväksyä liitteenä olevan ehdotuksen Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen strategiaksi vuosille 2011-2015.

KOKOUSKUTSU 5/2011 8 DIAARI:194/2011 6 Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualueen yhteinen potilaskohtainen kustannuslaskenta ja tuotteistus OYS;n erityisvastuualueen (Pohjois-Pohjanmaa, Lappi, Kainuu, Keski- Pohjanmaa ja Länsi-Pohja) sairaanhoitopiirit ovat tehneet vuosia tiivistä yhteistyötä drg:n (diagnoosi- ja toimenpideperusteinen potilasryhmittely) käyttöönottamisessa kaikissa viidessä sairaanhoitopiirissä. Käyttöönotto on kuitenkin viivästynyt alkuperäisestä aikataulusta resurssipulan, tietojärjestelmien vaatiman kehitystyön sekä yhteisten ohjeistusten puutteen vuoksi. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri siirtyi drg:n käyttöön somaattisen vuodeosastotoiminnan laskutuksessa 1.1.2009. Muiden erva-alueen sairaanhoitopiirien osalta prosessi on vielä osin kesken. Drg-perusteisessa tuotteistuksessa ja hinnoittelussa (sekä laskutuksessa) potilaan hoitoon liittyvät kustannukset lasketaan tarkan kustannusseurannan (välisuoritteet, kuten käytetty työpanos, tilat, tutkimukset, lääkkeet jne.) avulla. Tällä varmistetaan, että hoidon laskutus perustuu mahdollisimman tarkasti todellisiin kustannuksiin. Erva-alueen yhteisenä tavoitteena on, että koko alue hyödyntää drgtuotteistusta ja kustannuslaskentaa mahdollisimman yhtenäisin perustein. PPSHP tukee muita piirejä drg:n käyttöönotossa. Lapin sairaanhoitopiiri valmistautuu drg-tuotteistuksen käyttöönottoon viimeistään vuoden 2013 alusta. Myös Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin tavoitteena on ottaa drgtuotteistus ainakin osin käyttöön vuoden 2013 alusta. Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin osalta aikataulu on avoin. Kainuun maakuntakuntayhtymällä ei ole tuotekohtaista jäsenkuntalaskutusta, mutta drg:tä suunnitellaan hyödynnettäväksi ulkokuntalaskutuksessa, johtamisen tukena ja vertailussa muihin. Erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien talous- ja laskentatoimen johto on valmistellut yhteistyön tiivistämistä drg-perusteisen, yhtenäisen potilaskohtaisen kustannuslaskentakäytännön toteuttamiseksi viiden sairaanhoitopiirin alueella. Hanke esiteltiin sairaanhoitopiirien virkamies- ja luottamushenkilöjohdolle Kokkolassa 9.-10.2.2011 pidetyillä erityisvastuualueen johdon neuvottelupäivillä. Hankkeen jatkosuunnittelu sai kaikkien sairaanhoitopiirien yksimielisen tuen. Tavoitteena on luoda perusteiltaan yhtenäinen kustannuslaskenta, tuotteistus ja hinnoittelumalli OYS:n erva-alueen sairaanhoitopiireille. Tämän avulla voidaan tuottaa myös sisällöltään ja rakenteeltaan yhdenmukaiset palveluhinnastot ja näihin palveluihin sisältyvät kustannustekijät. Tavoitteen toteuttamisen edellytys on yhteiseen (erva-alue) tietovarastoratkaisuun perustuva järjestelmä. Potilastietojärjestelmät ovat sairaanhoitopiirikohtaisia, mutta kustannuslaskennan ja tuotteistuksen osalta pyritään yhtenäisyyteen. Jatkossa yhteistä toimintamallia voidaan hyödyntää myös tuotannon ohjaamiseksi niihin yksiköihin, joissa palvelujen tuottaminen on kokonaistaloudellisesti edullisinta ottaen huomioon potilaiden hoitoon pääsy ja hoitoon liittyvät lääketieteelliset ja muut tekijät (palvelujen saavutettavuus, palvelurakenne jne.). Tulokset ovat suoraan hyödynnettävissä sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden erikoisalakohtaisen yhteistyön ja työnjaon suunnittelussa uuden (1.5.2011 voimaan astuneen) terveydenhuoltolain linjausten mukaisesti

KOKOUSKUTSU 5/2011 9 (erikoissairaanhoidon järjestämissopimus). Myös tämän tavoitteen toteuttaminen edellyttää drg:n hyödyntämistä, koska muita käyttökelpoisia palvelujen tuotteistus- ja ryhmittelymenetelmiä ei ole käytettävissä. Pitkän aikavälin tavoitteena tulee olla myös hoitoketjujen kokonaisuuksien tarkastelu riippumatta hoitopaikasta ja tasosta (pth-esh). Käytännössä em. tavoitteiden toteutuminen merkitsee OYS:n erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden yhteistyön tiivistymistä entisestään tukemalla voimakkaasti johtamisjärjestelmän kehittämistä yhteisen, uudessa erityisvastuualueen strategiassa esitettyjen periaatteiden ja tavoitteiden mukaisesti. Aikataulutavoitteena on saada toimintamallin määrittelyt tehtyä 31.12.2011, tarvittavan tietojärjestelmän rakentaminen ja testaus 31.10.2012 ja saattaa toimintamalli ja siihen liittyvä erva-alueen yhteinen tietojärjestelmä käyttöön 1.1.2013 alkaen. Esitetyn aikataulun toteuttaminen edellyttää työn käynnistämistä jo alkusyksystä 2011. Hankkeen tavoitteena on toiminnan yhtenäistämisen ohella myös huomattavat kustannussäästöt. Nykyinen toimintamalli, joka perustuu kunkin sairaanhoitopiirin omaan ratkaisuun, jossa tarvittava asiantuntijapalvelu hankitaan ostopalveluna, on osoittautunut erittäin kalliiksi. Erva-alue käyttää tällä hetkellä noin 500 000 euroa vuodessa nyt esillä olevaan toimintaan liittyviin asiantuntijapalvelujen ostoihin. Summa kasvaa edelleen, kun mukaan lasketaan erillisenä laskutettavat kehittämistyöt. Tehdyissä vertailulaskelmissa on arvioitu, että mallin toteuttaminen omana työnä olisi kustannuksiltaan korkeintaan puolet em. kustannustasosta. Hankkeen toteuttaminen edellyttää sairaanhoitopiirin oman henkilötyöpanoksen käyttöä (kuten nytkin). Päävastuu kohdistuu organisaatioiden talous- ja laskentatoimeen, mutta myös tietojenkäsittelyn ja muiden yksiköiden työpanos on välttämätön. Lisäksi tarvitaan koko erva-alueelle yhteinen noin 3 henkilöresurssin pysyvä työpanos lähinnä tietojärjestelmän määritykseen ja rakentamiseen sekä kustannuslaskennan yhtenäistämiseen. Tarvittavan lisätyöpanoksen ja tietojärjestelmän ylläpidon (mukaan lukien tarvittavat lisenssit) hinnaksi on arvioitu maksimissaan n. 250 000 euroa vuodessa. Kustannukset kohdistuvat kaikille viidelle OYS:n erityisvastuualueen sairaanhoitopiirille asukaslukujen suhteessa. Hanke toteutetaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin koordinoimana. PPSHP perustaa hanketta varten erillisen projektin, jonka avulla seurataan hankkeen toteutumista, kustannuksia ja kustannusten kohdistumista eri sairaanhoitopiireille. Toteutumista ohjaa sairaanhoitopiirin johtajista ja heidän nimittämistä asiantuntijoista koostuva ohjausryhmä. Kehitysjohtajan ehdotus: 1. hyväksyy esitetyn yhteisen toimintamallin Ervaalueen potilaskohtaisen kustannuslaskennan ja tuotteistuksen kehittämiseksi. 2. Samalla hallitus päättää, että tarvittavan henkilöstön rekrytointi voidaan aloittaa välittömästi. 3. Valmisteltava hankesuunnitelma tuodaan tiedoksi sairaanhoitopiirien hallituksille.

KOKOUSKUTSU 5/2011 10 4. Hallituksen päätös edellyttää muiden erva-alueen sairaanhoitopiirien hyväksyvää päätöstä yhteisestä toimintamallista. päättää hyväksyä kehitysjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 5/2011 11 DIAARI:195/2011 7 Terveydenhuollon neuvontapalvelu 1.7.2011-31.12.2013, optio 2014-2015 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin (PPSHP) kuntayhtymään kuuluvalla Oulun seudun yhteispäivystyksellä (OSYP) ja osalla sairaanhoitopiirin jäsenkuntia on ollut käytössä terveydenhuollon neuvontapalvelu vuodesta 2006 alkaen. Palveluun on soitettu noin 100 000 puhelua vuodessa. Volyymin odotetaan säilyvän samana myös lähivuosina. Palvelun suurin käyttäjäryhmä on Oulun seudun yhteispäivystyksen kunnat. Lisäksi palvelua käyttävät Oulaskankaan sairaalan yhteispäivystykseen kuuluvat kunnat ja sosiaali- ja terveyspiiri Helmen kunnat (Siikalatva ja Haapavesi). Nykyinen sopimus päättyy 30.6.2011. Uuden palvelun sisältömääritystä ja kilpailutusta on valmistellut sairaanhoitopiirin johtajan asettama työryhmä, joka koostui palvelua nyt käyttävien kuntien ja yksiköiden edustajista. Oulun seudun yhteispäivystyksen osalta uuden sopimuksen mukainen neuvontapalvelu on tarkoitus aloittaa 1.7.2011 siten, että palvelua voidaan jatkaa keskeytyksettä. PPSHP:n jäsenkuntien, muiden kuntayhtymien tai muiden organisaatioiden mukaantulo palvelun käyttäjäksi on niiden omassa päätösvallassaan. Palvelun käyttäjäksi voi siten myöhemmin liittyä esitetyn tarjouksen mukaisin ehdoin PPSHP:hen kuuluvia kuntia, kuntayhtymiä ja vastaavia, jotka eivät palvelua käytä tällä hetkellä. Vastaavasti palvelusta voi jäädä pois nyt sitä käyttäviä kuntia. Terveydenhuollon neuvontapalvelun toteuttaminen PPSHP:lle ja sen jäsenkunnille 1.7.2011-31.12.2013 (sisältäen option vuosille 2014-2015) on kilpailutettu hankintalain mukaisesti ja siitä on julkaistu hankintailmoitus Hilma-portaalissa 7.3.2011. Tarjouksia on saatu yksi (1) kappale. Tarjoajan kelpoisuus ja tarjouksen vastaavuus tarjouspyyntöön on todettu. Tarjouksen on antanut Mawell Care Oy. Tarjoaja täyttää hankintayksikön ehdot sekä palvelua tuottavalle henkilöstölle että palvelusta vastaavalle henkilöstölle. Palvelun sisältö on tarjouspyynnön mukainen. Tietosuoja ja tietoturva on huomioitu hankintayksikön vaatimusten mukaisesti ja tarjoaja on sitoutunut PPSHP:n tietoturvakäytäntöihin. Terveydenhoidon neuvontapalvelun hinta on 1-100 000 puhelun osalta: 6,95 eur/puhelu (alv 0 %) ja yli 100 000 puhelun osalta 5,95 eur / puhelu (alv 0 %). Verokanta on 0 %. Hankinta-asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Kehitysjohtajan ehdotus: päättää hyväksyä Mawell Care Oy:n tarjouksen terveydenhuollon puhelinneuvontapalvelujen tuottamisesta ajalle 1.7.2011 31.12.2013, mahdollinen optio 2014-2015.

KOKOUSKUTSU 5/2011 12 päättää hyväksyä kehitysjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 5/2011 13 DIAARI:196/2011 8 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri kansallisessa vertailussa Hallitukselle annetaan selostus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja sen yksiköiden sijoittumisesta kansallisessa vertailussa (eri sairaanhoitopiirit ja sairaalat) kustannusten ja tuottavuuden näkökulmasta. Selostus merkitään tiedoksi.

KOKOUSKUTSU 5/2011 14 DIAARI:191/2011 9 Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2010-2011 allekirjoituspöytäkirjan 4 :n mukaiset palkantarkistukset Palkantarkistukset vuonna 2011 Kertaerä Paikallinen järjestelyerä 1.5.2011 Kustannusvaikutus Kunnallinen työmarkkinalaitos ja Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestö JUKO ry:n 28.2.2011 allekirjoittaman virkaehtosopimus kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2010-2011 (LS) allekirjoituspöytäkirjan mukaiset palkantarkistukset Yleiskorotus on 1,2 % 1.5.2011 lukien. Viranhaltijalle/työntekijälle, jonka palvelussuhde on alkanut viimeistään 1.2.2011 ja palvelussuhde on keskeytymättä jatkunut 1.5.2011 saakka, maksetaan toukokuun palkanmaksun yhteydessä 250 euron suuruinen kertaerä. Osa-aikatyössä kertaerä on samassa suhteessa alempi kuin osa-aikatyötä tekevän työaika on täyttä työaikaa alempi. Tässä tarkoitettua kertaerää ei makseta, jos viranhaltijalle/työntekijälle ei makseta palkkaa toukokuulta 2011. Sairaalalääkärille, joka on päivystysvapaalla koko toukokuun ja jolle ei makseta tältä ajalta mitään palkkaa siitä syystä, että päivystyskorvaukset on jo aiemmin maksettu rahana ja jolta nyt päivystysvapaan takia pidätetään toukokuun palkka, maksetaan kertaerä Paikallinen järjestelyerä 1.5.2011 lukien on 0,8 %. Tästä erästä on varattu 0,36 % käytettäväksi keskitetysti ja siitä sovitaan 15.4.2011 mennessä siten, että se tulee voimaan 1.5.2011. Yleiskorotus 1,2 % ja paikallinen järjestelyvaraerä 0,8 % nostavat työvoimakustannuksia vuoden 2011 aikana lääkärisopimuksen soveltamisalalla 1,3 %. Toukokuun palkanmaksun yhteydessä maksettavan kertaerän kustannusvaikutus vaihtelee kuntayhtymittäin riippuen henkilöstörakenteesta. Liitteenä on Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 8/2011 liitteineen. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää, että virka- ja työehtosopimuksen ehdottomat määräykset voidaan panna täytäntöön. Harkinnanvaraisista asioista ja järjestelyvarojen toteutuksesta tehtävät ratkaisut tuodaan hallituksen erikseen päätettäväksi.

KOKOUSKUTSU 5/2011 15 päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. 28.3.2011 Hall 37 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Yleiskorotus 1.5.2011 lukien Paikallinen järjestelyerä 1.5.2011 Kuntatyönantajat on 4.5.2011 antanut yleiskirjeen 20/11 lääkärisopimuksen 2010 2011 allekirjoituspöytäkirjan mukaisten palkatarkistusten toimeenpanosta (liite). Yleiskorotus 1.5.2011 on 1,38 %. Korotus muodostuu 28.2.2011 sovitusta 1,2 %:n erästä ja 0,18 %:n erästä, joka kohdennetaan näin keskitetysti sovittavasta 0,36 %:n erästä. KVTES:n luottamusmiesluvun (VII) 9 :n 1 momentin mukainen tehtävästään kokonaan vapautetun luottamusmiehen tehtäväkohtainen palkka on 1.5.2011 lukien vähintään 1 771,00 euroa kuukaudessa. Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalkkaa ja KVTES:n palkkausluvun 6 :n 1 momentissa tarkoitettua euromääräistä henkilökohtaista lisää korotetaan 1.5.2011 alkaen 1,38 %:lla. Sopimuksen palkkahinnoittelujen peruspalkkoja, omalääkärin väestöosaa, liitteiden euromääräisiä palkkioita ja eläinlääkäritaksaa on korotettu em. yleiskorotusta vastaavasti. Paikallinen järjestelyerä 1.5.2011 lukien on 0,62 %, joka muodostuu, kun 0,8 %:n paikallisesta erästä vähennetään yleiskorotukseen siirretty 0,18 %. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää, että virka- ja työehtosopimuksen ehdottomat määräykset voidaan panna täytäntöön. Harkinnanvaraisista asioista ja järjestelyvarojen toteutuksesta tehtävät ratkaisut tuodaan hallituksen erikseen päätettäväksi. päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 5/2011 16 DIAARI:413/2010 10 Tilintarkastajan raportti 2/2010 Tarkastussäännön 9 :n mukaan tilintarkastaja raportoi tarkastuslautakunnalle sen määräämällä tavalla. Työohjelman käsittelyn yhteydessä on sovittu raportoitavan kaksi kertaa vuodessa. Tilintarkastajan toinen raportti työohjelman toteutumisesta vuodelta 2010 on esityslistan liitteenä. Tarkastuslautakunnan puheenjohtajan esitys: Tarkastuslautakunta merkitsee raportin tiedoksi. Tarkastuslautakunnan puheenjohtajan muutettu esitys: 2.5.2011 Tark.ltk 18 Päätös: Muutettu esitys hyväksyttiin. Tarkastuslautakunta merkitsee raportin tiedoksi ja saattaa sen hallituksen tiedoksi. Tilintarkastajan raportti 2/2010 on liitteenä. 1. merkitsee tilintarkastajan raportin 2/2010 tiedoksi. 2. päättää pyytää viranhaltijoilta selvitykset raportissa mainituista asioista 20.6.2011 hallitukseen.

KOKOUSKUTSU 5/2011 17 DIAARI:185/2011 11 Valtuustoaloitteiden käsittely Valtuustossa 20.12.2010 Terho Lipsonen jätti seuraavan aloitteen: "Kiinalaisen lääketieteen opetuksen aloittaminen yliopistoissa ja että PPSHP:n hallitus ryhtyy edistämään asiaa valtiovallan suuntaan." Valtuustossa jätetty aloite ja aloitteeseen annettu lausunto on liitteenä. merkitsee valtuustoaloitteeseen annetun selvityksen tiedoksi ja antaa sen tiedoksi valtuustolle.

KOKOUSKUTSU 5/2011 18 DIAARI:197/2011 12 Hallituksen kokousaikataulu loppuvuonna 2011 päättää kokoontua loppuvuonna 2011 seuraavan aikataulun mukaan: Maanantai 29.8.2011 klo 9.00 kokous Maanantai 26.9.2011 klo 9.00 kokous Maanantai 17.10.2011 klo 9.00 kokous Maanantai 14.11.2011 klo 9.00 kokous Maanantai 28.11.2011 klo 9.00 kokous Maanantai 19.12.2011 klo 8.30 kokous + valtuusto

KOKOUSKUTSU 5/2011 19 DIAARI:42/2011 13 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, opastetyöryhmän nimeämispäätös 18/2011; turvallisuuspäällikön sijaisen nimeämispäätös 20/2011; hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koulutustyöryhmän asettamispäätös 21/2011; ensihoidon palvelutason ja viestitoiminnan määritys - hankkeen hallinnointi, koordinointi ja kustannusten hyväksymisvaltuudet, päätös 22/2011; siviilipalvelusasiain hoito (HS 23 ), päätös 23/2011 - kehitysjohtaja Pasi Parkkila, projektikoordinaattorin tehtävän päättyminen, päätös 1/2011 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, PPSHP:n kahvioiden tulostavoitteet v. 2011, päätös 31/2011; nimityspäätös 33/2011; mikrobiologian laboratorion toimialuejohtajan varahenkilöiden määrittäminen, päätös 35/2011 - vastuualueen johtaja Sirpa Pekkala (sairaala- ja välinehuolto), toimivallan (HS 22 ) siirtopäätös 15/2011; nimityspäätös 16/2011 Lapset ja naiset tulosalue - tulosalueen johtaja Päivi Tapanainen, nimityspäätökset 15-18/2011; tilausvaltuudet (HS 23 6 mom.), päätös 19/2011 Medisiininen tulosalue - tulosalueen johtaja Antero Kesäniemi, päätösvallan siirtäminen erillisten T-tutkimustilien käyttöön, päätös 45/2011 (kumoaa päätöksen 19/2011); 205 tutkimuksen ja kehittämisen vastuualueen vastuualuejohtajien varahenkilöt 24471, 26571, 27471 ja 27771 K-EVO:jen osalta, päätökset 47-50/2011; vastuualueiden johtajien valtuudet 1.4.2011 alkaen, vastuualueen 204 hyväksyjän oikeudet, päätös 51/2011 - tulosalueen ylihoitaja Tuula Rissala, nimityspäätös 2/2011 - vastuualueen ylihoitaja Päivi Lavander (yhteispäivystys), henkilöstöhallinnon muun ratkaisuvallan (HS 22 ) siirtäminen, päätös 10/2011; nimityspäätös 11/2011 - vastuualueen johtaja Taina Turpeenniemi-Hujanen (syöpätaudit ja hematologia), vastuualueen johtoryhmän nimeämispäätös 9/2011 - vastuualueen ylihoitaja Tuula Rissala (syöpätaudit ja hematologia), nimityspäätökset 3-4/2011 - vastuualueen ylihoitaja Päivi Lavander (sisätaudit ja keuhkosairaudet), nimityspäätös 12/2011 Operatiivinen tulosalue - tulosalueen johtaja Kari Haukipuro, operatiivisen tulosalueen ylihoitajien vastuualueet 18.4.2011 alkaen, päätös 38/2011 - vs. tulosalueen johtaja Päivi Laurila, tulosalueen ylihoitajan sijaispäätös 1/2011; pään ja kaulan sairauksien vastuualueen ylihoitajan sijaiset 18.4.2011 alkaen, päätös 2/2011 - tulosalueen ylihoitaja Annukka Kuusiniemi, ylihoitaja Merja Meriläisen varamiehet 4.5.2011 alkaen, päätös 10/2011; ylihoitaja Merja Fordellin varamiehet 9.5.2011 alkaen, päätös 11/2011 - vastuualueen johtaja Päivi Laurila (anestesia ja tehohoito), nimityspäätökset 12/2011 ja 17/2011

KOKOUSKUTSU 5/2011 20 - vastuualueen johtaja Jukka Luotonen (pään ja kaulan sairaudet), nimityspäätökset 9/2011 ja 11/2011 - vastuualueen ylihoitaja Merja Fordell (pehmytkudoskirurgia), päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 7/2011 - vastuualueen ylihoitaja Merja Fordell (tukielin- ja neurokirurgia), tiimivastuuahoitajan tehtävään määräämispäätös 19/2011; päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 22/2011 - vastuualueen johtaja Eero Kyllönen (kuntoutus), vastuuyksikön päällikkö (ylilääkäri) Markku Alenin varamiehet, päätös 7/2011 Psykiatrian tulosalue - tulosalueen ylihoitaja Tuulikki Kronqvist, lastenpsykiatrian ja nuorisoja yleissairaalapsykiatrian vastuualueiden ylihoitajien varahenkilöt, päätös 8/2011 Hankintapäätökset - Päätös hankintaoikaisuun (28.4.2011) / Led-leikkausvalaisimet 2937 - Hankintapäätös E3024 / Rakennustoimiston konsulttityöt (14.12.2010) - Hankintapäätös 29.11.2010 / L4-kaaren saneerauksen sääsuojan rakentaminen ja vuokraus - Hankintapäätös 4.2.2011 / L4-kaaren saneerauksen purku-urakka ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.

KOKOUSKUTSU 5/2011 21 DIAARI:198/2011 14 Tiedoksiantoasiat DN178/324/2011 DN245/321/2010 DN165/174/2011 DN168/174/2011 DN177/172/2011 DN172/174/2011 DN176/174/2011 DN132/244/2011 - Markkinaoikeuden päätös 15.4.2011 (nro 160/2011, Dnro 137/10/JH) Oulun Kopiokeskus Oy:n jättämään hakemukseen, julkinen hankinta; kopiointi- ja monistuspalvelut, liite. - Markkinaoikeuden päätös 20.4.2011 (nro 162/2011, Dnro 230/10/JH) Roche Diagnostics Oy:n jättämään hakemukseen, julkinen hankinta; verensokerimittarit ja tarvikkeet, liite. - Kunta-alan työmarkkinaseminaari Raumalla, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 16/2011, liite. - Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus - mahdollisuus tehtävien ja työnjaon uudistamiseen, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 17/2011, liite. - Lääkäreiden kaksoislaillistus poistuu, kun laki terveydenhuollon ammattihenkilöstä muuttuu toukokuun alussa, Valviran ohje 5/2011 21.4.2011, liite. - Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain muutos - kaksoislaillistus poistuu 1.5.2011 alkaen, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 18/2011, liite. - Lappeenranta-seminaari 18.-19.8.2011, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 19/2011, liite. - Paikallisneuvottelu 19.4.2011 ECMO-hoidosta, pöytäkirja, liite. Merkitään tiedoksi.