Rakennus- ja ympäristölautakunta 31 05.03.2014 Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen 2013 Rymla 31 Valtioneuvoston asetuksessa kunnan ympäristöterveydenhuollon val von tasuun ni tel mas ta (665/2006) säädetään, että valvontasuunnitelman to teu tumi nen on arvioitava vuosittain. Toteutumista arvioi Kouvolassa kun nan terveydensuojeluviranomaisena toimiva rakennus- ja ym pä ris tö lau ta kun ta. Arviointia hyödynnetään pai kal li sen ym pä ris tö ter vey den huol lon valvonnan kehittämisessä, valvonnan toi mi vuu den var mis ta mi ses sa ja uusien suunnitelmien laadinnassa. Val von ta suun ni tel man to teu tu mi sen arvioinnissa tarkastellaan, kuinka kat ta vas ti suunniteltu toi min ta ja siten suunnitellut tarkastukset ovat to teu tu neet. Tarvittaessa ker ro taan syyt tai perustelut mahdollisten to teu tu mat ta jääneiden ta voit tei den osalta tai mahdolliset poikkeamat sekä vaa dit ta vat toimenpiteet, jot ta tavoitteet toteutuisivat seuraavalla tar kas te lu jak sol la. Ar vioin ti kri tee rei tä ovat myös valtakunnallisten pai nopis tei den ja omien pai kal lis ten pai no pis te aluei den valvonnan toteutuminen. Kun nan tulee lähettää ter vey den suo je lu vi ranomai sen hyväksymä sel vi tys ym pä ris tö ter vey den huol lon valvontasuunnitelman toteutumisesta alue hal lin to vi ras tol le vuo sit tain maaliskuun loppuun mennessä. Kouvolan kaupungin rakennus- ja ympäristölautakunta on hyväksynyt 7.12.2011 156 ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman vuo sil le 2012-2014. Suunnitelma on päivitetty vuodelle 2013 (Rymla 6.2.2013 9) ja vuodelle 2014 (Rymla 15.1.2014 3). Kouvolan kaupunki hoitaa myös Iitin kunnan ympäristöterveydenhuollon lain sää dän nön mukaiset, kunnalle kuuluvat tehtävät. Elintarvikevalvonta Vuonna 2013 elin tar vi ke val von ta suun ni tel man mukaisia tarkastuksia teh tiin 653, mikä oli 58 % Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran oh jeel li ses ta tarkastusmäärästä. Suun ni tel ma ohjeellisine tarkastusmäärineen on laadittu val ta kun nal liseen valvontaohjelmaan perustuen, jonka mu kaan tarkas tuk sia olisi ollut tehtävä 1122. Kouvolan ja Iitin alueella oli 697 elin tar vike huo neis toa 2013, jois ta tarkastettiin 454. Tarkastusten kat ta vuus oli si ten 65 %. Suunnitelman ulkopuolisia, mm. valituksen joh dos ta tai ti la päi sen myyn nin tarkastuksia tehtiin 89. Tar kas tus käyn tien yhteydessä tar kas tet tiin mm. kohteiden rakenteita, toimintaa ja oma val von nan toi mi vuut ta. Elintarvikkeiden tarjoilu- ja myyntipaikkojen suun ni tel mal li set tarkastukset muuttuivat toukokuussa Oiva- eli ns. hy my naa ma tar kas tuk sik si. Oiva-järjestelmän käyttöönotto on vienyt aikaa ja kuntien elintarvikevalvonnan tiedonkeruun kehittämiseen (KUTI) liit ty vät tietojärjestelmäongelmat ovat aiheuttaneet lisätyötä. Maidontuotantotiloilla suoritettiin 42 maidontuotantotilan hy gieniatarkas tusta, mikä oli 93 % suunnitellusta. Viranomaisnäytteitä otettiin 95. Näis tä määräystenvastaisia oli 7, huo non mikrobiologisen laadun ta kia.
Seuraavat elintarvikevalvontaprojektit toteutettiin: Valtakunnalliset projektit: Lihavalmisteiden listeriaprojekti (näytteenottoprojekti) Omat projektit: Jääpalojen hygieenisyys (näytteenottoprojekti) Henkilökunnan terveystodistusten ja hy gie nia osaa mis to dis tusten tarkastus- ja tiedotusprojekti Jääpalaprojektista on laadittu yhteenveto vuonna 2013. Vuoden aikana selvitettiin ja raportoitiin kaksi elintarvike vä lit teis tä epi demiaa. Terveydensuojelun valvonta Terveydensuojelulain val von tasuunni tel man mukaisia tarkastuksia teh tiin yhteensä 146, mikä oli 55 % ohjeellisesta suun ni tel lus ta tar kas tus mää rästä. Ter vey den suo je lu lain mukaisia kohteita oli vuonna 2013 ter veys val vonnan tietojärjestelmässä 775, joista tarkastettiin 142. Tar kas tuk sia teh tiin mm. parturi-kampaamoihin, liikuntatiloihin, ko koon tu mis- ja majoitus huoneis toi hin. Valvontaa myös koh den net tiin val ta kun nal li sen ter vey den suo jelun valvontaohjelman pai no pis tei den mukaisesti mm. kou lui hin, päi vä ko teihin, vanhusten hoi to lai tok siin, uimahalleihin ja -ran toi hin se kä ve si lai tok siin. Valvontasuunnitelmaan sisältymättömiä, esim. val von ta koh teen hy väk sy miseen tai valituksiin liittyviä tar kas tuk sia tehtiin yh teen sä 95. Terveystarkastajat ottivat vesinäytteitä 639 kpl. Näyt teen ot to suun ni tel man mu kai ses ti ta lous ve si näyt tei tä otettiin yhteensä 315, ui ma ve si näyt tei tä uima hal leis ta ja -al tais ta 213 sekä uimarannoilta 111. Talousveden käyttörajoituksia annettiin vuoden aikana kaksi. Sisäilmaan liittyviä tarkastuksia tehtiin terveyshaittojen selvittämiseksi ja pois ta mi sek si. Tarkastukset liittyivät pääosin sisäilman laatuun, home- ja kosteushaittoihin sekä ilmanvaihdon puutteellisuuteen. Sisäilma tar kas tuksis ta kertyi yhteensä 382 tarkastussuoritetta, jotka kohdistuivat 190 kohteeseen ja näissä suoritettiin 35 näytteenottoa sekä 25 mit taus ta. Terveydensuojelulain 13 :n (esim. kokoontumis- ja majoitushuoneistot, ylei set saunat, parturi-kampaamot, päiväkodit) ja 18 :n (ta lous vet tä toi mitta vat laitokset) mukaisia hyväksymispäätöksiä teh tiin 53 kpl. Näistä 12 oli vesiosuuskuntien hyväksymispäätöksiä. Terveydensuojelussa toteutettiin toukokuussa oma uimahallien pin ta puhtaus näy te pro jek ti. Projektissa otettiin näytteitä kuudesta eri ui ma hal lis ta yhteensä 72 kappaletta. Projektista on laadittu yhteenveto. Tupakkalain valvonta Tarkastukset kohdennettiin tupakkalain valtakunnallisen val von ta oh jel man painopisteiden mukaisesti tupakkatuotteiden ja tu pa koin ti vä li nei den myyntipaikkojen valvontaan sekä tupakointikieltojen ja -rajoitusten val vontaan.
Vuonna 2013 terveysvalvonnan tiedossa oli 624 tupakkalain mukaista valvon ta koh det ta (mm. ravitsemisliikkeet, oppilaitokset ja tu pak ka tuot tei den vähittäismyyntipaikat), joista tarkastettiin 83, mikä oli 46 % oh jeel li ses ta määrästä. Valvontakohteista oppilaitoksissa val vot tiin tu pa koi mat to muut ta, vähittäismyyntipaikoissa pääasiassa tu pak ka tuot tei den esil lä pi to kiel toa ja ravitsemisliikkeissä valvottiin sekä myyn tiä että tu pa koi mat to muut ta. Tupakkatuotteiden vä hit täis myyn ti paik koja Kouvolassa ja Iitissä oli 179. Näi hin tehtiin vuoden 2013 ai ka na 40 tar kas tus ta. Vuonna 2013 myönnettiin 16 uutta tupakkatuotteiden vä hit täis myyn ti lu paa. Nikotiinikorvaustuotteet Lääkelain mukaisia nikotiinivalmisteiden myyntilupia oli vuoden lopussa 75. Vuoden aikana myönnettiin 4 uutta myyntilupaa ja myyntipaikkoihin teh tiin 14 tarkastusta. Kuluttajaturvallisuuden valvonta Vuonna 2013 kuluttajaturvallisuusvalvonnan suunnitelmallisia tar kas tuk sia tehtiin 86. Tarkastuksia tehtiin 44 % Turvallisuus- ja ke mi kaa li vi ras ton (Tukes) ohjeellisesta määrästä 197. Valvontasuunnitelman ul ko puo li sia tarkastuksia tehtiin 13. Kuluttajaturvallisuusvalvonnan tar kas tuk set koh distui vat mm. leikkikenttiin, kuntosaleihin, uimahalleihin ja -ran toi hin se kä kosmetiikkatuotteiden myyntipaikkoihin. Kemikaalilain valvonta Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman 2012-2014 mukaan kemi kaa li lain (744/1989) mukaisten tarkastuskohteiden määrä oli 200. Suunni tel tu jen kemikaalitarkastusten määrä oli 55. Tarkastukset oli suun ni tel tu erikoistumattomiin vähittäismyymälöihin, erikoismyymälöihin ja itsepalvelutavarataloihin valtakunnallisen kemikaalien vä hit täis myyn ti projek tin mukaisesti. Kemikaalivalvonnan tarkastukset oli suunniteltu teh tä vik si syksyn 2013 aikana. Uuden kemikaalilain (599/2013) myötä ke mi kaa li lain markkinavalvonta siirtyi kesken vuotta Turvallisuus- ja ke mi kaa li vi ras tol le (Tukesille), joten syksyksi suunniteltuja tarkastuksia ei voi tu enää tehdä. Eläinlääkintähuolto Eläinlääkäripalvelujen saatavuus täyttää valtakunnallisen EHO-oh jel man saatavuus- ja laatutavoitteet. Kiireetön eläinlääkäriapu pystytään jär jes tämään viikon sisällä tilauksesta, kiireettömät ter vey den huol to käyn nit ja leikkaukset pystytään järjestämään alle kolmen viikon sisällä yh tey den otosta. Pääosa eläinlääkintähuollon asiakkaista saa palvelun al le 50 kilometrin etäisyydellä. Päivystysaikana eläinlääkäripalvelut on jär jes tet ty niin, että eläinlääkäri voi kaikkina vuorokauden aikoina antaa kol men tunnin sisällä avun 90 %:ssa tapauksista. Päivystysalueella eläin lää kä rin matka eläimen pitopaikkaan tai eläimen matka vas taan otol le on 90 %:ssa alle sata kilometriä. Tällä hetkellä Kouvolan kau pun gin alueella on neljä ja Iitin kunnan alueella yksi eläinlääkärin vas taan ot to ti la. Kouvolan alueen neljä erillistä vastaanottopistettä on suun ni tel tu kes ki tet tä vän niin, että yksi uusi yhteisvastaanottotila korvaisi nel jä eril lis tä toimipistettä. Asia on ollut tammikuussa 2014 rakennus- ja ym pä ris tö lau ta kun nan käsiteltävänä ja lautakunta halusi asiasta li sä sel vi tyk siä. Päätös yhteisvastaanottotiloista on
tarkoitus tehdä vuoden 2014 ai ka na. Eläinlääkäripäivystysalueeseen kuuluu Kouvolan kaupungin ja Iitin kun nan alue. Päivystykseen osallistuvat kaikki kuusi kau pun gin eläin lää kä riä. Keskitetty yhteydenottopalvelu on käytössä, mutta pieneläin- ja suur eläinpäi vys tys tä ei ole eriytetty. Eriytettyä päivystystä ei ole voitu jär jes tää kaupungin omilla henkilöresursseilla eikä yksityisillä eläin kli ni koil la ole ollut kiinnostusta päivystyksen järjestämiseen. Vuoden 2014 ai ka na on tarkoitus selvittää sekä remissiomahdollisuuksia että päivys tys alu een laajentamista, mikä mahdollistaisi päivystysten eriyttämisen lain edellyttämällä tavalla. Toiminta-alueella on saatavilla myös yksityisiä eläinlääkäripalveluja. Alu eella on neljä pieneläin- ja yksi hevosklinikka. Lisäksi on arvioitu, et tä neljä yksityistä eläinlääkäriä tekee ainakin osittain praktiikkatyötä. Kou vo lan kaupungin henkilöstösuunnitelman mukaan on jätetty vuonna 2012 yksi kaupungineläinlääkärin virka täyttämättä. Eläinlääkäreiden mää rää ei voi nykyisestään enää vähentää, koska ympärivuorokautinen päi vys tys alueella vaatii minimissään viisi eläinlääkäriä. Tuotantoeläinten terveydenhuoltokäynnit on pyritty järjestämään niin, et tä muut eläinlääkärit voivat tarvittaessa hoitaa ter vey den huol to käyn nin aikana akuutit sairastapaukset. Kouvola ja Iitin alueella on Sikava- ter vey den huolto so pi muk sia 16 kpl ja Naseva-sopimuksia 117 kpl. Näis tä ter vey den huolto käyn ti tehtiin Sikavan osal ta 86 paikkaan ja Nasevan osal ta 107 paikkaan. Syy toteutumattomiin terveydenhuoltokäynteihin ei ole resursseissa vaan siinä, että tuottajat eivät ole tilanneet ter vey den huol tokäyn te jä eläinlääkäreiltä. Eläintautilain valvontaohjelmien mukaiset tarkastukset on pystytty te kemään suunnitelman mukaisesti. Eläinsuojelulain mukaisesta suun ni tel mallis ta valvontaa ei ole pystytty tekemään vaan ainoastaan epäilyyn pe rus tuvat tarkastukset. Tarkastukset on pyritty loppuunsaattamaan uu sin ta käynnein, vaikka kaikkia tarkastuksia ei ole aina pystytty tekemään mää rä ai kojen puitteissa. Suurin osa tarkastuskäynneistä on hoidettu eläin suo je lu lain mukaisin neuvoin, osalle on annettu määräyksiä, muu ta mia eläinsuojelutapauksia on laitettu poliisitutkintaan. Tarkastuksella ha vai tut puutteet johtuvat yleisimmin eläimen omistajien terveydellisistä ja taloudellisista ongelmista. Eläinlääkäreiden rekrytointi on onnistunut muilta osin paitsi val von ta eläinlää kä rin viran osalta. Syksyllä 2013 saatiin täytettyä vastaavan eläin lää kärin virka. Valvontaeläinlääkärin virka perustettiin 2012 eikä si tä ole saatu täytettyä monista hakukerroista huolimatta. Eläin lää kä rei den koulutussuunnitelmassa jokaiselle varataan mahdollisuus osal lis tua eläinlää kä ri päi vil le tai muuhun vastaavaan koulutukseen. Vuoden 2013 ai ka na eläinlääkäreillä oli yhteensä 21 koulutuspäivää. Yhteenveto Yhteenvetona voidaan todeta, että Kouvolan kaupungin ym pä ris tö ter veyden huol lon valvontasuunnitelman omat painopistealueet toteutuivat pääosin suunnitellusti. Val von taa kohdistettiin käy tet tä vis sä olevilla re surs seil la ris ki pe rus tei ses ti valikoituihin val von ta koh tei siin.
Vuonna 2013 Kouvolan kaupunki lomautti henkilöstön kolmeksi viikoksi, mil lä oli vaikutusta toteutuneiden suunnitelmallisten tarkastusten mää rään. Lisäksi pitkäaikaiset sairauspoissaolot vaikuttivat elin tar vi ke val von nan toteumaan. Nämä yhteensä aiheuttivat lähes 1,5 hen ki lö työ vuo den vähennyksen suunnitelmalliseen valvontaan. Elin tar vi ke val von nas sa otettiin käyttöön valtakunnallinen Oivahymy-järjestelmä, jonka tar koi tuk sena on lisätä valvonnan läpinäkyvyyttä ja antaa kuluttajille tie toa va lin to jen tueksi. Oivan seurantatarkastukset vaativat hen ki lös tö re surs se ja, niiden osuus on arvioitu olevan 5-15 % valvontakäyntien ko ko nais mää räs tä. Terveydensuojelun valvonnassa osa suun ni tel mal li siksi tar koi te tuis ta tarkastuksista vaihtui olemassa olevien, mutta vielä hy väk sy mät tö mien valvontakohteiden tarkastuksiksi ja hyväksymisiksi. Terveysvalvonnan suunnitelmallisia tarkastuksia tehtiin yhteensä 1010, mikä oli 54 % suunnitellusta ohjeellisesta tarkastusmäärästä 1867. Lisätietoja: Ympäristöterveyspäällikkö Taru Pyötsiä puh. 020 615 7914, taru.pyotsia(a)kouvola.fi Terveydensuojelusuunnittelija Tuomas Hiltunen puh. 020 615 7910, tuomas.hiltunen(a)kouvola.fi Ympäristöpäällikön ehdotus: Rakennus- ja ympäristölautakunta päättää hyväksyä ym pä ris tö ter veydenhuol lon valvontasuunnitelman toteutumista vuonna 2013 kos ke van selvityksen ja lähettää sen Etelä-Suomen aluehallintovirastolle. Rakennus- ja ympäristölautakunnan päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.