RATKAISUKESKEINEN PSYKOTERAPIA Ongelmista kohti parempaa tulevaisuutta
Lähtöisin Amerikasta. Juuret juontavat mm. sosiaaliseen konstruktoinismiin (sosiaalisen todellisuuden ja merkitysten rakentuminen), systeemiteoriaan sekä perheterapiaan. Tunnetuimpia kehittäjiä: Milton H. Ericson, (Yhdysvallat 1901-1980) lääkäri ja psykiatrierikoistunut hypnoterapiaan ja perheterapiaan, Steve De Shazer (USA 1940-2005), Insoo Kim Berg (USA1934-2007), Family Brief Therapy Center Suomessa 1980-luvulla pioneerina mm. Ben Furman, Tapani Ahola, Peter Sundman ja Sara Vataja Ben Furman Steve De Shazer Insoo Kim Berg BenF
RATKAISUKESKEISYYDEN KEHITTYMINEN Taustalla systeemiteoria ja 1940-50 luvulla kehitetyt viestintä- ja vuorovaikutusteoriat, jotka ovat tuttuja myös perheterapiasta, vaikuttivat paljon ratkaisukeskeisyyden syntymiseen. Viime vuosina dialogisuus ja keskusteluanalyyttiset tutkimukset ovat vaikuttaneet ratkaisukeskeisyyteen. Systeemiteorian haaran kompleksisuus-teoriaan on viitattu. Sosiaalinen konstruktionismi ja Ludwig Wittgenstein Tieteelliseen relativismiin, filosofiaan, sosiologiaan ja kielitieteisiin liittyvä tieteen haara, jossa väitetään että kaikki mitä tiedämme maailmasta on sosiaalisissa suhteissa ja kielessä syntynyttä tilannekohtaista peliä. Vaikuttanut paljon 1990-2000 luvulla. Yhtymäkohtia myös keskusteluntutkimukseen. Milton H Erickson Yhdysvaltalainen edesmennyt psykiatri, jonka ainutlaatuista työtapaa tutkittiin ja tulkittiin aktiivisesti 1960-70 luvulla monesta terapeuttisesta näkökulmasta. Erickson käytti mm taitavasti hypnoottisia vaikuttamiskeinoja. Positiivinen psykologia 2000-luvulla uusi kognitiivisesta psykologiasta syntynyt suuntaus, johon kootaan hyvään elämään, ihmisen hyvinvointiin ja terveeseen kehittymiseen liittyviä tutkimuksia ja teorioita.
MISTÄ ON KYSE? Asiakkaalla on ongelma, hankala elämäntilanne tai kriisi Usein urautunut käyttäytymistapa, josta ei tahdo löytyä ulospääsyä Ei korosteta ongelmaa, mutta selvitetään ja kuullaan se aidosti Hoidetaan yksilöitä, perheitä tai pareja. Soveltuu n. yli 6-vuotiaista vanhuksiin asti Terapeutti ei asetu asiantuntijan asemaan, vaan auttaa asiakasta itse asettamaan tavoitteensa. Tasavertaisuus. Ei-tietäminen. Terapeutti resonoi asiakkaan tunteisiin ja sanoihin Mahdollista saada Kelan tukea, Valviran hyväksyneet terapeutit Usein lyhytterapiaa ja siksi edullista Voidaan hoitaa hyvin monenlaisia ongelmia
TERAPIAN TEHO Lyhytterapiaa; 1-10 kertaa riittää usein Perustuu luottamukseen ja hyvään dialogiin Asiakaslähtöisyys; asiakas on oman elämänsä asiantuntija ja asettaa itse tavoitteensa Tavoitelähtöisyys ja tulevaisuussuuntautuneisuus -> terapeutti pyrkii vakuuttumaan asiakkaasta eikä ongelmasta Voimavarakeskeisyys: menneisyys voimavarana, ongelmasta voi olla hyötyä, muutos on mahdollista Poikkeusten ja edistymisen huomioiminen Asteikko-kysymykset Myönteisyys, leikillisyys, huumori ja luovuus Eri toimintamuotojen hyödyntäminen (esim. NLP, ulkoistaminen, pienesineet, tarinat, kotitehtävät, päiväkirjat ym.) Yhteistyö ja kannustus Palautteen antaminen
MITEN? Tutustumiskäynti ja luottamuksen syntyminen, kuka ja mikä on asiakkaalle tärkeää, miten asiakas näkee itsensä ja ympäristönsä, miten asiakas näkee sen, mitä hän ehkä itse haluaa, mitä on jo yritetty tehdä? Ongelmien kuvaus ja tietojen keruu/hermeneuttinen kehä -> asiakas on asiantuntija, terapeutti yrittää ymmärtää, asiakkaan omien sanojen käyttäminen Läheisten ja ystävien tuki sekä mukaan ottaminen asiakkaan tueksi Sanaton viestintä; ilmeet, eleet, keho kieli Ongelman arvioinnin lisäksi tavoitteen kirkastaminen, voimavarojen, positiivisten poikkeusten ja asteikkojen tutkiminen Toimenpiteiden suunnittelu: tavoitteet ja unelmat, kun ongelmaa ei enää ole? Ihmekysymys. Toimenpiteet: ratkaisut eli interventiot, kotitehtävät Positiivisen palautteen anto Tuloksen arviointi ja seuranta; tehdään lisää sitä mikä toimii
IHMEKYSYMYS MIKSI SE ON TÄRKEÄ? Ihmekysymyksen edut: Auttaa terapian tavoitteen luomisessa Tuo asiakkaalle virtuaalisen kokemuksen ihmeen läsnäolosta Auttaa asiakasta havaitsemaan poikkeuksia On yhtenä osana asiakkaan edistymistarinan havaitsemisessa ENTÄ JOS TERAPEUTTI EI SAA VASTAUSTA KYSYMYKSEEN? Usein en mä tiedä vastaus alussa -> miettii, odota, toista kysymys Selviytymiskysymys, jos asiakas ei löydä sanoja
ENTÄ JOS ASIAKAS EI USKO IHMEISIIN? Ei ihmeitä tapahdu Asiat ovat olleet huonosti niin kauan, että tiedän, ettei ihmeitä elämässäni tapahdu -> No oletetaan, että ihan pieni ihme tapahtuisi Miten asiat ovat sitten kun asiat ovat vähän paremmin tai ongelma on ratkennut? Mikä on ensimmäinen merkki siitä, että olet menossa kohti tuota ihmettä? Mistä muut läheisesi näkevät tuon muutoksen? Mitä he sanovat sinulle?
ENTÄ JOS EDISTYSTÄ EI TAPAHDU Onko tämän hetkinen muutos sinulle riittävä? Mitä muuta pitäisi tapahtua, että etenisit vähän enemmän ihmeen suuntaan? Voisinko terapeuttina tehdä jotain muuta/toisin, josta olisi sinulle enemmän apua? Nyt kun olet kokeillut tätä kaikkea ja koet, että et voi muuttaa puolisosi käyttäytymistä, mitä sinä voisit tehdä, että asiat olisivat vähän paremmin edes sinulle itsellesi? Sillä aikaa kun odotat jotain muutosta, miten voisit pitää itsestäsi vähän enemmän huolta?
KIITOS HYVÄT ROTARY-SISKOT JA VELJET! MIKÄ ON SINUN JA MEIDÄN UNELMAMME?