Terveydenhoitajien tarve työelämässä 20.5.2014 Leila Lehtomäki Puheenjohtaja, TtT Suomen Terveydenhoitajaliitto, STHL ry
Laillistetut terveydenhoitajat Valviran rekisterissä ( Valvira 3/2014) 2009 2010 2011 2012 2013 Terveyden-hoitaja (työikäiset; elossa) 14 683 14 698 14 860 14 974 15 002
Terveydenhoitajan koulutus ja työssä yhteensä 12 680 henkilöä Muu koulutus mutta terveydenhoitajan ammatissa 920 henkilöä (sairaanhoitajan 450 ja kätilön koulutus 170, muu koulutus 300) Terveydenhoitajan tutkinto ja terveydenhoitajan ammatti vuonna 2011 7 360 henkilöä terveydenhoitajan koulutus, työssä terveys- ja sosiaalipalveluissa Terveydenhoitajan ammatti yhteensä 8 280 henkilöä sairaanhoitajina 3 760, kätilöina 130, osastonhoitajina 370 ja kaikissa muissa ammateissa yhteensä 1 060 henkilöä Lähde: Tilastokeskus, Työssäkäyntitilasto Reijo Ailasmaa 9.4.2014 3
Terveydenhoitaja ammatissa olevien tutkinnot 10 000 8 000 6 000 180 380 420 200 260 460 350 170 460 300 170 450 4 000 5 580 6 360 7 040 7 360 2 000 0 2000 2005 2010 2011 terveydenhoitaja sairaanhoitaja kätilö muut tutkinnot
Terveydenhoitajien toimiminen sairaanhoitajana V. 2008 3120 V. 2009 3390 V. 2011 3760
Terveydenhoitajien määrän kehityssuunta kunnissa 1990-2010 8000 lkm Lukumäärä, ikä ja henkilötyövuodet v. 1990-2010 (kunnat) Terveydenhoitajat - 32312 HUOM! Luokitus muuttunut v 2009, luvut eivät täysin vertailukelpoisia aikaisempiin verrattuna ikä 60 6000 4000 5260 5060 5200 5580 5720 5840 5940 5930 6060 6180 6200 6240 6220 55 50 2000 0 41,7 42,8 44,5 43,9 44,1 44,2 iän keskiarvo lkm henk työv yht 44,8 44,9 45 44,9 45 44,9 45 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 45 40 Thl 2011 Lähde: Kuntien palkkatilasto, Tilastokeskus reijo.ailasmaa@thl.fi 21.10.2011 6
Kunnallisen hoitotyön henkilöstön määrän kehitys 2000-luvulla eräissä ammattiryhmissä. (Ailasmaa 2008) Ammattiryhmä 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Muutos 2000-2007, % Suuhygienisti 490 530 590 620 680 740 800 850 Lähihoitaja a) 23 200 26 000 27 800 29 800 31 500 33 900 35 800 38 600 66 73 Sairaanhoitaja 26 500 30 500 32 300 33 800 35 200 36 500 37 500 38 700 46 Fysioterapeutti 2 250 2 330 2 400 2 500 2 580 2 610 2 710 2 760 23 Terveydenhoitaja 5 280 5 480 5 620 5 730 5 840 5 930 6 050 6 170 17 Röntgenhoitaja 1 770 1 810 1 860 1 860 1 880 1 930 1960 1 970 Bioanalyytikko 3 730 3 770 3 830 3 850 3 920 3 920 3930 3 940 Osastonhoitaja 3 770 3 830 3 840 3 810 3 780 3 780 3820 3190 Ylihoitaja 660 650 640 630 620 590 570 550 11 6-15 -17
Terveys- ja sosiaalipalvelujen terveydenhoitajat (ammatti) 10 000 8 000 7 280 8 000 8 280 6 560 6 000 4 000 2 000 0 2000 2005 2010 2011 julkinen yksityinen tuntematon
Terveydenhoitaja tutkinnon suorittaneiden työllisyysasema 20 000 660 710 15 000 1 030 820 2 420 2 980 250 3 170 220 2 070 370 10 000 860 14 140 14 520 5 000 9 960 11 900 0 2000 2005 2010 2011 työlliset työttömät eläkkeellä muut poissa työelämästä
Eläkepoistuma terveydenhoitajilla 2010-2021 Kunnallisen sektorin eläkepoistuma terveydenhoitajilla 2010-2021 Lähde: Kuntien eläkevakuutus 2009/Halmeenmäki 2010 2011 2012 2013 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Vakuutettuja yht. v.2008 6453 176 171 167 181 201 188 203 207 203 208 213
Kehityssuunta Terveydenhoitajamääriä julkisella sektorilla 2011 uusi toimialaluoikitus uusi ammattiluokitus 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009* 2010* 2011* 2010** 2011** 2012** suuhygienisti 250 380 500 750 810 850 880 900 910 970 910 970 1 000 lähihoitaja 22 110 21 830 24 390 34 000 35 910 38 650 40 360 42 310 45 020 48 390 51 300 54 110 55 090 sairaanhoitaja 19 970 22 390 28 190 36 550 37 500 38 730 39 310 40 620 41 470 43 060 41 500 43 100 44 700 fysioterapeutti 1 600 1 990 2 260 2 620 2 720 2 770 2 790 2 890 3 020 3 230 3 110 3 310 3 400 terveydenhoitaj a 5 270 5 070 5 380 5 940 6 060 6 180 5 980 6 220 6 240 6 530 6 230 6 500 5 870 röntgenhoitajat 1 560 1 560 1 770 1 930 1 960 1 970 2 020 2 000 2 060 2 140 2 070 2 150 2 190 bioanalyytikko 3 260 3 340 3 730 3 920 3 930 3 950 3 580 3 900 3 930 3 580 3 930 3 580 3 480 osastonhoitaja 6 650 6 150 5 640 5 470 5 490 5 330 5 220 5 250 5 210 5 080 5 190 5 050 5 120 ylihoitaja 1 010 780 690 620 580 550 530 440 420 420 340 330 330 * = toimialaluokitus muuttui ** = toimiala uusi ja ammattiluokitus uusi
07.05.2013 Koulutusmäärän kehitys
* STHL * *Valvira: TH-laillistus Aloituspaikat ja tutkinnot Ammattikorkeakoulut : Nuorten ja aikuisten aloituspaikat 2000-2009 Lähde: OPM 2010/Haapa-aho * 2010 ja 2011 tiedot arvio koska tietojen saaminen vaikeaa 2000 2001 2002 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* 649 683 759 657 785 779 740 772 800 Yli 900 954?? Aikuisten ja nuorten tutkinnot terveydenhoitajilla 2000-2008 Lähde:OPM 2010/Haapa-aho 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010/ 2011 629 541 543 601 482 611 682 579 787 762** 754** /796
Sosiaali- ja terveysalan amk-tutkinnon aloituspaikat 2013 sekä toimilupahakemusten aloituspaikkaesitykset vuosille 2014 ja 2018 (OKM 2014) Tutkintonimike Aloituspaikat 2013 Esitetyt aloituspaikat 2014 Esitetyt aloituspaikat 2018 Apuvälineteknikko (AMK) 22 22 22 Bioanalyytikko (AMK) 238 217 221 Ensihoitaja (AMK) 197 250 291 Fysioterapeutti (AMK) 561 604 604 Geronomi (AMK) 144 133 141 Hammasteknikko (AMK) 26 0 25 Jalkaterapeutti (AMK) 44 54 54 Kuntoutuksen ohjaaja (AMK) 64 60 60 Kätilö (AMK) 268 223 213 Naprapaatti (AMK) 26 26 Optometristi (AMK) 76 76 76 Osteopaatti (AMK) 22 22 22 Röntgenhoitaja (AMK) 188 179 204 Sairaanhoitaja (AMK) 3 742 3 540 3 477 Sosionomi (AMK) 2 114 2 106 2 249 Suuhygienisti (AMK) 170 147 152 Terveydenhoitaja (AMK) 685 668 716 Toimintaterapeutti (AMK) 210 181 183 Kaikki yhteensä 8 771 8 508 8 736
Terveydenhoitajaliiton kanta koulutusmääriin Aloituspaikat työelämän tarpeita vastaaviksi o o Opiskelupaikan saaneilla oikeus odottaa pääsevänsä terveydenhoitajan työhön Aikuiskoulutuksen tarpeellisuus nykylaajuudessa?? Huom. sairaanhoitajapula! Koulutuksen keskittäminen ja koulutuksen laatu Tulee turvata o o Harjoittelupaikkojen riittävyys (asiakasnäkökulma, ohjaajanäkökulma) Riittävä terveydenhoitajaopettajien määrä ja asiantuntemus terveydenhoitajatyön laajaalaista osaamista edellyttävään opetukseen työn eri osa-alueille terveydenhoitajien perustutkintotason koulutuksessa terveydenhoitajien täydennyskoulutuksessa sairaanhoitajahoitaja-, kätilökoulutuksessa ym. mahd. terveysalan tutkinnoissa o Terveydenhoitajaopettajaosaamista tarvitaan myös alueellisessa kehittämistyössä niin terveydenhoitajien työhön kuin perusterveydenhuollon moniammatillisen toiminnan kehittämiseen liittyvissä hankkeissa Taloudellisuusnäkökulman huomiointi o o Terveydenhoitajakoulutuksen ylitarjonta: 30 op pidempi terveydenhoitajakoulutus sairaanhoitajan tehtäviin on kallis niin yhteiskunnan kuin koulutettavan näkökulmasta Vastavalmistuneen terveydenhoitajatyön osaaminen unohtuu/hukataan jos ammattitaito ei harjaannu kun ei ole mahdollisuutta päästä terveydenhoitajan työhön
TERVEYDENHOITAJAKOULUTUKSEN KEHITTÄMISEN HAASTEET
Terveydenhoitajaliiton tavoite Terveydenhoitajakoulutuksen kehittäminen omana tutkintoon johtavana 240 op. koulutuksena sisältäen kaksoislaillistuksen Vahva osaaminen eri-ikäisen väestön terveydenedistämiseen ja yleissairaanhoitodirektiivin mukaiseen osaamiseen perusterveydenhuollossa Vahva väestö- ja yhteisösuuntautunut, dialoginen työote Moniammatillinen työote ja verkostotyö o Perusterveydenhuollossa toimijoiden kanssa o Sosiaalityön kanssa o Muiden kunnan eri toimijoiden ja järjestöjen kanssa
Sote-uudistus koulutuksen haasteena Miten sote -uudistukseen vastataan terveysalan koulutuksessa? Minkälaiset valmiudet koulutus antaa erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa työskentelyyn? - Paradigmojen eroavuus - Sekä erikoissairaanhoito että perusterveydenhuolto edellyttävät vahvaa osaamista, johon koulutuksen tulee vastata Sosiaali - ja terveyspoliittiset strategiat ja uusi lainsäädäntö ja suositukset painottavat o Terveydenedistämistä ja ennaltaehkäisyä o Perusterveydenhuollon vahvistamista
mm. Terveydenhuoltolain 30.12.2010/1326 tarkoituksena 1) edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta; 2) kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja; 3) toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta;
Terveydenhuoltolaki painottaa erityisesti Vanhemmuuden ja koko perheen hyvinvoinnin tukemista Lapsen ja perheen erityisen tuen tarpeen varhaista tunnistamista sekä lapsen, nuoren ja perheen tukemista ja auttamista Yhteistyötä eri tahoihin mm. o Perusterveydenhuollon sisällä o Varhaiskasvatuksesta, lastensuojelusta ja muusta sosiaalihuollosta vastaavien kanssa o Erikoissairaanhoidon kanssa.
Terveydenhoitajat perinteisesti keskeinen perusterveydenhuollon ammattikunta Terveydenhoitajan toiminta-alueita perusterveydenhuollossa Neuvolatyö o Äitiysneuvola o Lastenneuvola o Perhesuunnittelu /ehkäisyneuvola o Hyvinvointineuvola Kouluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuolto Työterveyshuolto Aikuisneuvonta Omahoitaja- /vastaanottotyö Kotihoito/Kotisairaanhoi taja Vanhustenneuvola Huom. Sähköisen palvelun lisääntyminen
Haasteita terveydenhoitajakoulutukselle Väestön muuttuneet terveys- ja hyvinvointitarpeet, uusi lainsäädäntö ja sote-uudistus asettavat suuria paineita terveydenhoitajien osaamisen kehittämiselle koulutusajan riittävyydelle Moniammatillisen yhteistyön oppimiselle Pakottaa etsimään uusia ratkaisuja terveydenhoitajakoulutuksen rakentamiselle
Yhteiset sairaanhoidolliset Ja eriytyvät opinnot Terveydenhoitajakoulutuksen rakenne nykyjärjestelmässä 4,5v 4v 3,5 3v Kätilö Terv.hoit Sair.hoit Eriytyvät opinnot Ensihoit. 2v Yhteinen yleissairaanhoitaja kanta 1v
STHL:n näkemys terveydenhoitajakoulutuksen rakenteen uudistamiseksi Erikoistumisopinnot 4,5v 4v Kätilö Ensihoit. Terv. hoit. 3,5 3v 2v 1v Sair.hoit Eriytyvät opinnot Yleissair. dir. Opinnot ja eriytyvät th-opinnot Sosionomi,AMK
Tavoite Terveydenhoitajakoulutusmalli kansainvälisesti kiinnostava vientituote!