POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Juha Korpelainen LT, neurologian dos, emba Hallintoylilääkäri, PPSHP
Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Esityksen sisältö Taustaa Tavoitteet Sisältö Aikataulu
Oulun yliopistollinen sairaala - oli tulevaisuuden sairaala 1970-luvulla
Kontinkankaan kampus OuluHealth Connected Health Ecosystem
OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2012 UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Länsi- Pohja Keski- Suomi HYKS Lappi OYS Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Kainuu Itä- Savo Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Pohjois- Karjala TAYS Päijät- Häme Etelä-Karjala Kanta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. Alueella asuu 737 680 henkeä (31.12.2011, 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % 118 336 16,0 64 994 8,8 401 201 54,4 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu 77 984 10,6 5. K-Pohjanmaa 75 165 10,2 YHTEENSÄ 737 680 100,0 ENONTEKIÖ KALAJOKI MUONIO KOLARI Länsi-Pohjan keskussairaala PELLO YLITORNIO TORNIO 2 KEMI KITTILÄ TERVOLA KEMINMAA Oulun yliopistollinen sairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala ROVANIEMI SIMO YLI-II HAUKIPUDAS KIIMINKI ALAVIESKA HAAPAVESI VUOLIJOKI YLIVIESKA PYHÄNTÄ KANNUS NIVALA KÄRSÄMÄKI KOKKOLA SIEVI TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI 5 REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUAJÄRVI VETELI HAILUOTO OULUNSALO KEMPELE MUHOS LUMIJOKI LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKA- RAAHE JOKI PYHÄJOKI VIHANTI MERIJÄRVI SIIKALATVA 1 INARI SODANKYLÄ RANUA OULU PELKOSENNIEMI PUDASJÄRVI UTAJÄRVI KEMIJÄRVI PERHO OULAINEN II POSIO PUOLANKA KAJAANI SAVUKOSKI SALLA Lapin keskussairaala 3 VAALA PALTAMO Pasi Parkkila 2012 TAIVALKOSKI KUUSAMO SUOMUSSALMI 4 HYRYNSALMI RISTIJÄRVI KUHMO Kainuun keskussairaala SOTKAMO
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 2012-35 jäsenkuntaa - 401 201 as. (31.12.2011) - 11 as / km2 - Oulu 143 909 as. - Hailuoto 1 004 as. - maa-ala 36 600 km2 = 12 % Suomesta -Ikärakenne, sairastavuus ja kustannukset vaihtelevat voimakkaasti Pasi Parkkila 2012 + P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vast.: Raahe Kallio Helmi Oulunkaari Selänne + PYHÄJOKI + KALAJOKI KIIMINKI + + + HAILUOTO + OULU OULUNSALO KEMPELE + + MUHOS LUMIJOKI LIMINKA SIIKA- + + JOKI TYRNÄVÄ Pattijoki RAAHE YLIVIESKA + Ruukki VIHANTI NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- SIEVI JÄRVI + REISJÄRVI +Kuivaniemi II Uusi Oulu HAUKIPUDAS Rantsila YLI-II PYHÄJÄRVI Ylikiiminki YLIKIIMINKI + MERIJÄRVI Pulkkila Kestilä + OULAINEN SIIKALATVA ALAVIESKA HAAPAVESI Piippola + + PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VAALA 3 561 as. TAIVALKOSKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi OULU Länsi- Pohja Pohjois- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi Keski- Pohjanmaa HYKS KUUSAMO Lappi OYS Pohjois- Savo Kainuu KYS Pohjois- Karjala Pirkanmaa Etelä- Savo Itä- Savo TAYS Päijät- Kanta-Häme Etelä-Karjala Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa
Asukastiheys EU 27 112 Suomi 17,6 Oulu 98,7 Oulun seutu 11,5
Kansansairauksien summaindeksi 2010, vakioitu Lähde: KELA, Suomi=100 Indeksi sisältää: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Asthma Diabetes Reuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit 168,9 100 PPSHP 139,2 60,7 *)
Yleistä PPSHP:stä Uusia lähetteitä 130 000 / vuosi Hoidossa olleita potilaita 120 000 / vuosi (eri henkilöitä) Avohoitokäyntejä 480 000 / vuosi Hoitojaksoja 61 000 / vuosi Hoitopäiviä 290 000 / vuosi Henkilöstö / työpanos 6 700 / 4800 Toimintakulut n. 500 M / vuosi (2012) Investoinnit 37 M / vuosi (2012) OYS pinta-ala 250 000 m 2 Pasi Parkkila 2012
PPSHP sairaansijat 1990-2010 2 500 2344 2 000 1 500 1536 1 000 808 1120 855 Yhteensä Somaattiset 974 728 500 265 Psykiatriset 246 0 1990 1995 2000 2005 KS 2010 Pasi Parkkila 2010
PPSHP hoitopäivät 1990-2010 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 656 156 594 082 542 802 487 326 412 286 392 740 381 704 369 340 345 648 338 143 339 747 334 385 340 077 337 082 333 887 323 099 323 713 300 344 296 058 290 149 280 191 200 000 100 000 0 1990 1995 2000 2005 2010 Pasi Parkkila 2011
PPSHP avohoitokäynnit 1990-2010 (laskutetut käynnit) Huomaa: Oulun seudun yhteispäivystys aloitti 5/2000 600 000 500 000 400 000 300 000 310 649 329 233 343 974 333 309 328 338 330 702 355 043 358 992 339 412 337 795 365 454 386 492 406 025 410 272 410 320 425 060 445 266 453 218 471 838 479 815 485 071 200 000 100 000 0 1990 1995 2000 2005 2010 Pasi Parkkila 2011
Tulevaisuuden haasteita Harva ja yhä harveneva asutus Pitkät etäisyydet palvelupisteisiin Vanheneva väestö Sairaanhoitopalvelujen lisääntynyt ja lisääntyvä tarve Palvelujen kustannusten kasvu Talouden liikkumavara pieni Työvoiman saatavuus Vanheneva infrastruktuuri (palvelut, sairaalat)
Haasteisiin haetaan ratkaisuja, mm: Kansainvälisesti: yhteiset ongelmat yhteiset ratkaisut Valtakunnallisesti: palvelu- ja kuntarakenteen kautta Alueellisesti: Teknologiasta: Omahoidosta: Osaamisesta: Lääketieteestä: eri toimijoiden roolit, työnjako, yhteistyö tietojärjestelmät, automaatio ym. asukkaiden vastuu, osallistuminen, teknologian hyödyntäminen tuottavuuden ja vaikuttavuuden kehitys uudet tehokkaat hoidot ja lääkkeet TULEVAISUUDEN SAIRAALASTA: OYS 2030
Sairaaloiden 2000-luvun haasteet Huonokuntoiset rakennukset Lääketieteen kehitys Epäkäytännölliset, ahtaat tilat Epäyhtenäinen rakennuskanta Muutoksen ajurit Pienenevät resurssit Kasvavat kustannukset Potilaiden valinnanvapaus Kasvavat odotukset ja tarpeet
Tulevaisuuden sairaalat kehittämisen suuntaviivoja Ydin/kuuma sairaala Painopiste avopalveluissa Standardointi 80/20 -sääntö Teknologia, automaatio Tulevaisuuden sairaala Päiväkirurgia Päiväsairaala Potilashotelli Kehittynyt logistiikka Tehokas ICT
Tulevaisuuden sairaalat kehittämisen suuntaviivoja Tuottavuus tehokkuus Kokonaisvaltainen suunnittelu Modulaarisuus muuntojoustavuus Tulevaisuuden sairaala Prosessiorientaatio Potilaskeskeisyys Potilas-, materiaali- ja henkilövirtojen erottaminen Viihtyisät tilat Kestävä kehitys, ekologisuus
Teknologian hyödyntäminen 2012- Hoidon ja diagnostiikan laatu paranee Prosessien automaatiotaso kasvaa Kustannukset kasvavat Uusi teknologia Itsehoito ja itsepalvelu yleistyvät Tuottavuus kasvaa? Etähoito yleistyy MIKÄ KASVATTAA TERVEYSHYÖTYÄ? Tiedon ja osaamisen esteetön hyödyntäminen
19 Zones 1. Core hospital 2. Hotel 3. Office 4. Factory Core hospital - emergency - delivery - operations - intensive care unit - imaging - dialysis Juha Korpelainen
OYS 2030 - Suunnittelua ohjaavia periaatteita Potilas ja prosessit Potilasnäkökulman korostaminen Hoidon laadun ja potilasturvallisuuden parantaminen Tuottavuuden, tehokkuuden ja vaikuttavuuden parantaminen Avohoidon vahvistaminen Sairaansijojen vähentäminen Tilojen ja toimintojen vakiointi (80/20%) Resurssien joustava yhteiskäyttö Ammatillisen työnjaon uudistaminen
OYS 2030 - Suunnittelua ohjaavia periaatteita Tilat ja rakenteet Tehokkaat tilaratkaisut ja muuntojoustavuus Tilojen yhteiskäyttöisyys, monikäyttöisyys ja viihtyisyys Tehokkaat logistiset ratkaisut Tietotekniikan ja tietojärjestelmien hyödyntäminen Energiatehokkuuden lisääminen Tilojen ja toimintojen suunnittelu ja tarvittaessa toteutus tapahtuu yhdessä perusterveydenhuollon ja erityisvastuualueen toimijoiden kanssa toimivien palveluketjujen varmistamiseksi
Lasten ja naisten sairaala Potilas hotelli KONTINKANGAS- OYS S4 Laboratoriot, Radiologia N2 N6 K4 Technopolis Leikkaus- Yksiköt tehot Kaupunginsairaala Ammattikorkeakoulu Päiväsairaala Oulun yliopisto Lääketieteelinen tdk PÄIVYSTYS HaRaVa Uusia kehityshankkeita 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 22
Uudistamisohjelman elementtejä Esiselvitykset Analyysi ja Suunnittelu Ohjelmointi Projektointi Rak. hankkeet Rakentaminen (väistötoiminta) Käyttöönotto Päivystys Tarkkailuyksikkö Heliport Vuodeosasto Päiväsairaala Potilashotelli Lasten ja naisten sairaala Oulaskangas + Visala Leikkaussalit ja tehot Isot poliklinikat Tukitoiminnat Kehitysvammahuolto
Yleinen hankesuunnitteluvaihe 1/3 Master-plan: uudistamisohjelma puretaan hankkeiksi ja yksittäisiksi isoiksi projekteiksi. Mitä rakennetaan ja minne, missä järjestyksessä? 6-8 isoa hanketta + joitakin pienempiä hankkeita, joita tehdään tarpeen mukaan. Useita aloitusmahdollisuuksia on olemassa, ohjelma antaa myös mahdollisuuden olla joustavia toteutusvaiheessa 2015-2030. Arviointikriteereistä ja aloitusjärjestyksestä käytävä laaja keskustelu ensi vuoden puolella ennen päätöksiä. Potilas-, henkilö- ja tavaravirtojen analysointi ja kehittämistehtävät. Tarkkaa dataa löytyy kokonaisuuksista ja sisään tulevista virroista. 14.2.2013 V 12.10.2012 HSa 24
Yleinen hankesuunnitteluvaihe 2/3 Sisäiset potilasvirrat, kiireellinen/ ei kiireellinen tarkastelussa, erilaiset simulointimallit. Kustannusraamit eri hankkeiden osalta, kokonaiskustannusten tarkempi analyysi hankkeittain, erilaisten rahoitusmallien analysointi. Toiminnalliset hankkeet etenevät eri vaiheissa, Päivystys, lasten ja naisten sairaala, vuodeosastotoiminta /päiväsairaala/potilashotelli jne. Tukipalvelukeskuksen toiminnan ja logistiikan suunnittelu huomioiden perusterveydenhuollon tarpeet ( lopulliset päätökset OUKA vuoden 2013 aikana?). 14.2.2013 V 12.10.2012 HSa 25
Yleinen hankesuunnitteluvaihe 3/3 Talon materiaalivirtojen ja reittien suunnittelu ja infran esisuunnittelu, potilasvirtojen analysointi menossa Valmistelua tehty mm. : Tulevaisuuden vuodeosaston konseptisuunnittelu, Tulevaisuuden ICT- toiminnan tukena 14.2.2013 V.12.10.2012 HSa 26
Vuodeosaston konseptisuunnittelu tulevaisuuden vuodeosasto
Lasten ja naisten sairaala Lasten ja naisten sairaala+ ramppi SISÄTAUTI- POLIKINIKKA ARKADI HOTELLI TSTOT PÄIVÄ SAIR VAIHTO- EHTO S,S,T,L os L2 pur SYNNYTYS SALITL3 TEHO LEIKKKAUSS 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 28
Yhteispäivystys Päivystys+ Tarkkailuosasto+ liittyvät ARKADI 1.-3.krs. magn,ct, Laboratorion näytteenotto PÄIVYSTYS TARKAILUYKS MUUT ilmasilta AMBULANNSSITILA 1.krs. HELI? PARKKITALO 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 29
Leikkaussalit +Tehot LYHKI- LEIKKAUS SALIT KARDIOLOGIAN SALIT LEIKKAUS- SALIYKS 8-10 S TEHO PO KESKUS- LEIKKAUSOS 1/2 KESKUS- LEIKKAUSOS 2/2 KARDIOLOGIAN SALIT LANA SYNNYTYS SALIT TEHO LEIKKKAUSS 30
Vuodeosastot+ päiväsairaala+ hotelli N6 S4 K4 N2 ARKADI PÄIVYSTYS TARKAILUYKS MUUT PÄIVÄSAIRAALA,TSTOT HOTELLI PARKKITALO 1.-2.KRS 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 31
Isot poliklinikat AVOHOITOTALO KIRPKL REUMAPKL DIALYYSI- MUNUAISPKL UROLOGIAN PKL+ NEUR PKL 1.KRS. SISÄTAUTI- POLIKLINIKKA 2. KRS ARKADI Hallinto 3.krs. FYSIAT RIA? 1.KRS. KNK- SILMÄ- IHO- xyz PKL 2.KRS HAMSU? 2.KRS. ARKADI PÄIVÄSAIRAALA TSTOT,HOTELLI PARKKITALO 1.KRS LASTEN PKL 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 32
Logistiikka Harava =tukipalvelutoiminnot 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN VARASTO APUVÄLINE- KESKUS VÄLINE- HUOLTO Huoltopiha VALMISTUSKEITTIÖ TEKNIIKAN HUOLTO VIHIVAUNU- APTEEKKI TERMINAALI 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs 3.Krs 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN Luonnos 5.9.2012 33
Röntgen ja laboratoriot N radiologia laboratoriot laboratoriot radiologia N radiologia N N radiologia 14.2.2013 Luonnos 5.9.2012 34
Investoinnit ja rahoitus Uusi OYS maksaisi 1000 M ( 2 x liikevaihto) OYS:n uudistaminen maksaisi 500 M Rakentamisvelka 250 M Toimintamallin uudistaminen 250 M TYKS yli 500 M Karolinska, Tukholma 1500 M Tanska 16 sairaalaa 5 500 M Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Miten kustannukset muodostuvat? TOIMINNAN KOKONAISKUSTANNUKSET 25-30 vuoden aikana Henkilösidonnaiset kustannukset 80 % - 85 % Käyttö ja ylläpito sekä materiaalit 8 % - 10 % Rakennukset ja investoinnit 5% - 7 % OYS: 30 v x 500 M = 15 000 M Rakentaminen ja laitteet = 500 M (3,7 %) Suunnittelun merkitys lopputulokseen erittäin merkittävä= toiminnallinen suunnittelu+ tekninen suunnittelu
Miten tähän päästään? Huolellisella, harkitulla suunnittelulla ja toteutuksella Tuottavuuden parantamisella ja niiden taloudellisilla etukäteisarvioinneilla Sitoutumisella muutokseen ja muutosjohtamiseen Sitouttamalla koko henkilökunta uudistuvan sairaalan uudistettuihin toimintamalleihin Keskitetyllä johtamisella ja viestinnällä Eri rakentamisen tuotantomalleja vertailemalla Kokonaisuutta ja sen muutosta aika ajoin arvioimalla ja muuntojoustavilla, vakioiduilla tilaratkaisuilla. Tilojen hallintaa kehittämällä 14.2.2013 Heikki Salumäki, Juha Korpelainen
Hospital of the 21 st century Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen 14.2.2013
Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Sairaala, jossa toiminta on asiakaslähtöistä, ammatillisesti korkeatasoista, joustavaa, hyvin johdettua, tuottavaa ja omistajilleen lisäarvoa tuottavaa Sairaala on haluttu työpaikka ja sen omistajat näkevät uudistamisen tuottavana investointina. Tulevaisuuden sairaala on tiloiltaan toimiva, uudistettu, hyvän laitekannan omaava myös opetuksen ja tutkimuksen tarpeet täyttävä kiinteistökokonaisuus Heikki Salumäki, Juha Korpelainen, Juha Korpelainen 14.2.2013
Teknologian tehokas hyödyntäminen edellyttää toimintatapojen uudistamista Levittäminen Mittaaminen Jakaminen Muutosajurit Kokeileminen Teknologian kehittäminen tapahduttava osana muuta kehittämistä
Kaiser Permanente Garfield Innovation Center Tehtävänä uusien koneiden, laitteiden, prosessien ja työtapojen kehittäminen ja mallinnus käytettävyyden analysointi testaus todellisessa ympäristössä kustannusvaikuttavuus-analyysi käyttöönoton tukeminen näyttöön perustuvat valinnat
Haemme kumppanuuksia Suunnitteluun Rakentamiseen Teknologian hyödyntämiseen Logistiikan kehittämiseen Tukipalveluihin ym.
Kilpailutus vs. yhteistyö Tarjouskilpailut (puite)sopimus Kehityshankkeet (kansalliset, kansainväliset) Tuotekehitys OYS design lab Suunnittelukilpailut Opinnäytetyöt BusinessOulu, Oulu Health, CHT
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Kiitos Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri, PPSHP juha.korpelainen@ppshp.fi