Sosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakenteet Selvityshenkilö ad 19.3.2013 Jorma Penttinen, JYL, KYS Etunimi Sukunimi
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallit NYKYMALLI Huom. erva ei oikeushenkilö UUSI MALLI ERVA ERVA ESH PERUSTASO LAAJENNETTU PERUSTASO 2 11.1.2013 Eija Koivuranta
Yhteistyö=integraatio eri toimialojen välillä NYKYMALLI Huom. erva ei oikeushenkilö UUSI MALLI ERVA ERVA ESH PERUSTASO LAAJENNETTU PERUSTASO So Te 3 11.1.2013 Eija Koivuranta
indeksi 80 indeksi 80 70 70 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Talous kiristyy 70 60 60 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Hyvinvointiyhteiskunnan rakentamisvaiheessa oli hyvin edullinen huoltosuhde 50 Eläköityminen lisääntyy Hoivatarve kasvaa Palvelurakenteet Kuntarakenne Palveluprosessit 60 50 40 40 0 0 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 vuosi 2040 4 11.1.2013 Eija Koivuranta
Sairastavuusindeksi Suomen kunnissa v.2008-2010, vakioitu Lähde: THL 26-90 91-100 101-109 110-124 125-159 PPSHP: Kalajoki 96,2 Pudasjärvi 146,7 THL:n uusi sairastavuusindeksi sisältää (kehitysversio) Syövät Sepelvaltimotauti Aivoverisuonisairaudet TULE-sairaudet Mielenterveys Tapaturmat Dementia (Alzhaimertauti) Pasi Parkkila 2012
Selvityshenkilötyöryhmä asetettiin joulukuussa 2012
Ehdotukset : 34 sote-aluetta
Vieremä 39 772 as. Pohjois-Savo Kiuruvesi Sonkajärvi Selvityshenkilöiden tarkastelema kahden sote-alueen malli Iisalmi Rautavaara Lapinlahti Keitele Pielavesi Tervo Maaninka Siilinjärvi Juankoski Kaavi 185 752 as. Vesanto Kuopio Tuusniemi Rautalampi Suonenjoki Leppävirta Varkaus 19.2.2013 LUONNOS
Pohjois-Savo Pienin arvo Suurin arvo Koko maa koko KYServa 1 2a 2b Väestö 2011 1 700 103 932 5 401 267 842 937 248 130 39 772 185 752 Väestöennuste 2025 1 505 110 291 5 748 548 841 181 246 578 37 302 188 927 75 v. täyttäneet(%) 5,9 16,9 8,2 9,7 9,7 11,2 9,3 75 v. % 2025 11,8 22,2 12,4 14,3 14 15,1 13,5 Huoltosuhde 51 81 56 59 58 62 57 Verotulot/as 2 222 3 299 3 530 3 007 3 041 2 856 3 061 Sote nettomenot/asukas 2 904 4 371 3 272 3 404 3 481 3 556 3 467 1 = Kaikki Pohjois-Savon kunnat kattava sote-alue 2a = Ylä-Savon kunnat: Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi, Vieremä 2b = Muut Pohjois-Savon kunnat: Juankoski, Kaavi, Keitele, Kuopio, Lapinlahti, Leppävirta, Maaninka, Pielavesi, Rautalampi, Rautavaara, Siilinjärvi, Suonenjoki, Tervo, Tuusniemi, Vesanto, pl. Varkaus 19.2.2013 LUONNOS
Pohjois-Savo Vieremä Kiuruvesi Sonkajärvi Selvityshenkilöiden tarkastelema kahden sote-alueen malli Iisalmi Rautavaara Lapinlahti Keitele Pielavesi Tervo Maaninka Siilinjärvi Juankoski Kaavi Vesanto Kuopio Tuusniemi Rautalampi Suonenjoki Leppävirta Kantokykytekijät eivät riitä takaamaan laajan perustason palveluja pitkälle tulevaisuuteen Ylä-Savon sote-alueella Varkaus 19.2.2013 LUONNOS
Vieremä Pohjois-Savo Kiuruvesi Sonkajärvi Selvityshenkilöiden esitys: Iisalmi Lapinlahti Rautavaara Vaihtoehto I: Pohjois-Savon kunnat (20) kattava sote-alue vastuukuntana Kuopio Keitele Pielavesi Tervo Maaninka Siilinjärvi Juankoski Kaavi Vaihtoehto II: Pohjois-Savon kunnat kattava sote-alue kuntayhtymämallilla Vesanto Kuopio Tuusniemi Rautalampi Suonenjoki 248 130 asukasta Leppävirta Varkaus 19.2.2013
Etelä-Savo Esitetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismalliksi kaikki 14 kuntaa kattavaa sosiaali- ja terveydenhuoltoaluetta, jonka hallintomalli on kuntayhtymä. Toisena vaihtoehtona hallintomalliksi on Mikkelin kaupungin toimiminen vastuukuntana. toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon integraation mahdollistaa yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut tilanteessa, jossa useimmat kantokykytekijät ovat maan keskiarvoa heikompia turvaa ja vakauttaa osaltaan koko maakunnan elinvoimaa ja eheyttä, ehkäisee tarpeetonta kilpavarustelua ja sen kustannusvaikutuksia helpottaa pätevän, pysyvän ja osaavan henkilöstön saatavuutta ja erityisosaamisen käyttöä koko alueella vähentää satunnaisten tekijöiden vaikutusta pienten kuntien talouteen turvaa operatiivisen päivystyksen säilymisen maakunnassa. 14 8.4.2013 Etunimi Sukunimi
Pieksämäki 51 475 as. Heinävesi Varkaus Joroinen Enonkoski Etelä-Savo Selvityshenkilöiden tarkastelema kolmen sotealueen malli Kangasniemi Rantasalmi Savonlinna Pertunmaa Hirvensalmi Mikkeli Juva Sulkava Puumala 45 245 as. Mäntyharju 80 408 as. 19.2.2013 LUONNOS Etunimi Sukunimi
Etelä-Savo Pienin arvo Suurin arvo Koko maa koko KYServa 1 2a 2b 2c Väestö 2011 1 566 54 530 5 401 267 842 937 154 522 80 408 45 245 51 475 Väestöennuste 2025 1 311 54 438 5 748 548 841 181 144 093 77 165 41 408 45 869 75 v. täyttäneet(%) 9,4 15,6 8,2 9,7 11,5 10,9 12,1 11,6 75 v. % 2025 15 25,6 12,4 14,3 17,5 16,9 18,2 17,8 Huoltosuhde 59 79 56 59 64 63 65 64 Verotulot/as 2 527 3 405 3 530 3 007 3 027 3 046 3 062 3 043 Sote nettomenot/asukas 3 310 4 392 3 272 3 404 3 621 3 439 3 807 3 670 1 = Kaikki Etelä-Savon kunnat kattava sote-alue 2a = Mikkelin seutu: Hirvensalmi, Juva, Kangasniemi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Puumala 2b = Savonlinnan seutu: Enonkoski, Rantasalmi, Savonlinna, Sulkava 2c = Keski-Savo: Heinävesi, Joroinen, Pieksämäki, Varkaus 19.2.2013 LUONNOS Etunimi Sukunimi
Heinävesi Etelä-Savo Pieksämäki Joroinen Varkaus Enonkoski Selvityshenkilöiden tarkastelema kolmen sotealueen malli Rantasalmi Kangasniemi Savonlinna Hirvensalmi Mikkeli Juva Sulkava Pertunmaa Puumala Mäntyharju 19.2.2013 LUONNOS Kantokykytekijät eivät riitä takaamaan laajan perustason palveluja pitkälle tulevaisuuteen kolmella erillisellä sote-alueella. Etunimi Sukunimi
Keskussairaaloiden tuottavuus 2011; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Hyvinkään sairaala 112 119 Pohjois-Karjalan keskussairaala 114 119 Päijät-Hämeen keskussairaala 109 108 Länsi-Pohjan keskussairaala 104 105 Kymenlaakson keskussairaala 104 104 Mikkelin keskussairaala 99 102 Kainuun keskussairaala 97 102 Satakunnan keskussairaala 100 102 Etelä-Karjalan keskussairaala 98 97 Lapin keskussairaala 97 96 Keski-Suomen keskussairaala 96 100 Kanta-Hämeen keskussairaala 95 93 Seinäjoen keskussairaala 94 93 Keski-Pohjanmaan keskussairaala 88 92 Vaasan keskussairaala 89 92 Savonlinnan keskussairaala 88 87 50 60 70 80 90 100 110 120 Episodituottavuus DRG-tuottavuus 11.2.2013 Sairaaloiden tuottavuus 2011 Tilastoraportti 2/2013 18
Heinävesi Etelä-Savo Kangasniemi Pieksämäki Joroinen Rantasalmi Enonkoski Selvityshenkilöiden esitys: Vaihtoehto I: Etelä- Savon kunnat (14) kattava sote-alue kuntayhtymämallilla Savonlinna Hirvensalmi Mikkeli Juva Sulkava Pertunmaa Puumala Mäntyharju 154 522 asukasta 19.2.2013 Etunimi LUONNOS Sukunimi
Etunimi Sukunimi
Hallitusryhmien puheenjohtajat: 20 sote-aluetta riittää!
shp-johtaja on hänet ennenkin vedetty kölin alta, mutta aikaisemmin sinne ei ole jätetty
VN kehysriihen linjaukset 21.3.2013
Ote tiedotteesta /Valtioneuvoston viestintäosasto 21.3.klo 18.30 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on vahvoihin kuntiin perustuva, pääsääntöisesti kaksitasoinen integroitu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne, jossa uuden laajan perustason tehtävien järjestämis- ja rahoitusvastuu on kunnilla. Tavoitteena on turvata sosiaali- ja terveydenhuollon lähipalvelut.
Sote-uudistusta viedään eteenpäin yhdessä kuntauudistuksen kanssa. Sote-palvelut järjestetään kuntapohjaisesti. Laajan perustason sosiaali-ja terveyspalvelut järjestetään pääsääntöisesti vastuukuntamallilla.
Laajan perustason sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään pääsääntöisesti vastuukuntamallilla. Vastuukuntamallin perusteista säädetään kuntalaissa. Vastuukuntina voivat toimia maakuntien keskuskaupungit ja luontaisiin työssäkäyntialueisiin perustuvat vahvat kunnat, joilla on riittävä kantokyky.
Sote-uudistuksen jatkovalmistelun perusteet ovat seuraavat: Alle 20 000 asukkaan kunnalla on rahoitusvastuu asukkaidensa sote-palveluista, mutta ei itsenäistä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuuta. Kunnan tulee kuulua pääsääntöisesti vastuukuntamallilla hallinnoituun sotealueeseen, joka pystyy järjestämään laajan perustason palvelut.
Vähintään noin 20 000 50 000 asukkaan kunta kunnille säädetään sote-järjestämislaissa oikeus järjestää perustason sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita. (Iisalmi, Pieksämäki, Siilinjärvi, Savonlinna,Varkaus) Muiden sote-palvelujensa saatavuuden turvaamiseksi 20 000 50 000 asukkaan kunnan on kuuluttava toiminnalliseen kokonaisuuteen, pääsääntöisesti vastuukuntamallilla hallinnoitavaan sote-alueeseen. (Kuopio, Mikkeli)
Laajan perustason sote -palvelut, kuten erikoissairaanhoito ja vaativat sosiaalipalvelut (tai osa palveluista) järjestetään sote-integraatio varmistaen. ns. peruserikoissairaanhoidon palveluita järjestetään siten, kun se on kunnan perustason sosiaali- ja terveydenhuollon ja koon kannalta tarkoituksenmukaista.
Nykyisiä aluesairaaloita hyödynnetään palvelutuotannossa. Vähintään noin 50 000 asukkaan kunnat voivat järjestää laajan perustason palveluita
Erva koordinoi
Sairaanhoitopiiri Sote-uudistuksen alkuvaiheessa nykyiset sairaanhoitopiirit voivat jäsenkuntien niin halutessa jatkaa nykyisen kaltaisina kuntayhtyminä, mutta vuoteen 2017 mennessä nykyiset sairaanhoitopiirit hallinnollisina organisaatioina puretaan.
41 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma Lähde: VM, Kuntauudistuksen kriteerikartta
Lähde: VM, Kuntauudistuksen kriteerikartta 42 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Mitenkä eteenpäin. 5.4.2013