SELVITYS: Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää selvitystä työttömien maksuvapautuksen vaikutuksista



Samankaltaiset tiedostot
Ehkäisevän työn merkitys Kainuussa Maire Ahopelto, kuntayhtymän johtaja, sairaanhoitopiirin johtaja

Maakunnan hyvinvoinnin tilannekatsaus. Päivi Saukko Sote-koordinaattori E-P sote- ja maakuntauudistus

Mitä keskisuomalaiset sairastavat? Vesa Kataja Johtajaylilääkäri, KSSHP

Eteläkarjalaisten hyvinvointi ja pahoinvoinnin syitä Mihin menet hyvinvointiyhteiskunta?

A. YLEISINDIKAATTORIT

A. YLEISINDIKAATTORIT

Opintopsykologin vastaanoton tilastotietoa. Lukuvuosilta ja

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2017

Hiiden terveyskeskusten seurantatiedot

Mitä järjestöjen ja julkisen kumppanuudella saavutetaan?

Ammatillinen kuntoutusselvitys

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2017

KITTILÄ KUNTALAISTEN HYVINVOINNIN EDISTÄJÄNÄ. Eija Takalokastari th, terveyden edistämisen yhdyshenkilö Kittilä

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2017

Pohjois-Savon väestörakenne v sekä ennuste v ja v. 2030

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2016

Yksin asuvat toimeentulo, terveys ja hyvinvointi

Seuraamme kaupungin väestön määrän kehitystä kuukausittain. Tähän kuuluu myös luonnollinen väestökehitys (kuolleet ja syntyneet) sekä maahanmuutto.

Seuraamme kaupungin väestön määrän kehitystä kuukausittain. Tähän kuuluu myös luonnollinen väestökehitys (kuolleet ja syntyneet) sekä maahanmuutto.

Mikkelin kaupungin asukasluvut, työttömyysprosentit, työnhakijoiden lukumäärät sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin kuukausittain

Seuraamme kaupungin väestön määrän kehitystä kuukausittain. Tähän kuuluu myös luonnollinen väestökehitys (kuolleet ja syntyneet) sekä maahanmuutto.

Kunnan terveyspalvelujen suunnittelu - indikaattorit. Terveyskäyttäytyminen (12 kpl) Sairastavuus (17 kpl) Palvelujen käyttö (13 kpl) Väestö (14 kpl)

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2016

Mitä sairauksien hoito maksaa pohjalaiskunnissa?

INDIKAATTORIT RUOVEDEN HYVINVOINTIKERTOMUKSEEN 2012

Uudet eläkkeensaajat Helsingissä 2010

Sairauspäivärahapäivien määrä kääntyi laskuun vuonna 2008

Talousarvio & taloussuunnitelma 2016 Terveydenhuolto. Paraisten kaupunki TERVEYDENHUOLTO

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2016

SUKELLUS LASTENSUOJELU- REKISTERIIN

1) Perusterveydenhuollon (mukaan lukien hammashuolto) nettokustannukset, euroa / asukas (id: 1072 info )

Helsinkiläisten toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö v. 2014

Perusterveydenhuollon avosairaanhoidon vastaanoton asiakkaiden käyntisyyt vuosina

Ikä- ja sukupuolirakenne: eri ikäryhmät % väestöstä: 0-6, 7-14, 15-24, 25-64, ja yli 75 miehet ja naiset

MITÄ HYÖTYÄ MINI-INTERVENTIOSTA INTERVENTIOSTA ON TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Juha Teirilä Tampere

Mikkelin kaupungin keskeiset asukasluvut, työttömyysprosentit, avoimet työpaikat sekä työmarkkinatuen vertailu 11 kaupunkiin Hallintopalvelut 2016

TILASTOKATSAUS 1:2019

Kokemuksia terveydenhuollon palveluista Etelä- ja Pohjois-Savossa sekä Pohjois-Karjalassa

Enemmän terveyttä ja kohtaamisia

TIETOJA KYS-ERVA-ALUEEN SAIRAANHOITOPIIREISTÄ KUVIOINA

Tilastokatsaus 11:2013

Lähde: Tilastokeskus, Asiakaskohtainen suhdannepalvelu. Liikevaihdon muutos Pirkanmaalla Kaikki toimialat (vuosimuutos-%)

Puhelutiedot 2015, Joensuun terveysasemat

SOTE-lähipalvelut ja TERE-yhteistyö - arvio Pohjois-Pohjanmaan palvelutuottajien odotuksista

Kannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa

TYÖN MUOKKAAMINEN, TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT JA ELÄMÄNHALLINTA Vastuu huomisesta Miten jaksat työssä?

Työeläkekuntoutuksen uudet haasteet

Lataa Liikuntalääketiede. Lataa

Monialainen työllisyyttä edistävä yhteispalvelu (TYP) - jatkonäkymät. Maakuntafoorumi Helsingissä Hallitusneuvos Tiina Korhonen

Keski-Suomen väestön hyvinvoinnin ja terveyden nykytila

11.3 Alle 16-vuotiaan vammaistuen saajat sairauden mukaan ( )

Tilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:

KEESHOND TERVEYSKYSELY

Äänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy

SAIRAAN HYVÄLLE MAAKUNNALLE

Tilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:

Kajaanin kaupunginvaltuuston seminaari

TYP-toiminta sekä alueiden kehittämisen ja kasvupalvelujen vaikutukset työllistämiseen Anna-Liisa Lämsä

MIKKELIN KAUPUNGIN KESKEISET TYÖTTÖMYYSPROSENTIT 15 KUUKAUDEN AIKAJANALLA

Toimintaympäristö. TTL Turku

Keskitetyt palvelut. Taustamateriaalia työpaja 2

TILASTOKATSAUS 20:2016

Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?

SAIRASTAVUUSINDEKSI HELSINGISSÄ JA PERUSPIIREITTÄIN 2011

Kelan kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit työelämässä oleville Kyyhkylässä 2016

SOTERKO Sosiaali- ja terveysalan asiantuntijalaitosten yhteenliittymä

Kainuun omahoitolomake

ILMOITTAUTUMINEN, MITTAUKSET JA HAASTATTELU

Hyvinvointi-indikaattorit Hyvinvointikertomuksen ja suunnitelman tilastoaineiston päivitys Päivitetty maaliskuussa 2015 /HR

Strategisten tilastoindikaattoreiden kehitystrendi- ja vertailutietoaineisto

TYÖIKÄISET ÅBOLAND TURUNMAAN SEUTUKUNTA

Osasairauspäiväraha. Yhdessä työkyvyn tukena. Työterveyshuollon koulutus

Puhelutiedot

PERUSTOIMEENTULOTUEN ETUUSMENOT LASKIVAT VUONNA 2018

Työttömyyden rakenne ja kehitys tilastojen valossa

Työvoima- ja yrityspalvelujen alueellisen kokeilun tilastollinen tilannekatsaus

Pitkäaikaistyöttömyydestä Uudenmaan ELY-keskuksen alueella

Muistisairaan hoitomallia etsimässä

Indikaattorien osoittama hyvinvointi Punkalaidun. Verotulot, euroa / asukas Koko maa Punkalaidun

Talousraportti syyskuun lopun tilanteesta ja ennakkotietoa lokakuun lopun tilanteesta

TERVEYSKESKUKSEN VASTAANOTTOTOIMINTOJEN KEHITTÄMINEN 2015

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE

Tilastotietoja evankelisluterilaisen. eläkkeistä ja vakuutetuista. Lisätietoja:

Sairastavuus- ja kansantauti-indeksit koko Helsingissä ja peruspiireittäin 2017

Kelan kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit työelämässä oleville Kyyhkylässä 2015

Helsingin kaupungin matkailu- ja kongressitoimisto Päiväkävijätutkimus

2015:18. SAIRASTAVUUS- JA KANSANTAUTI-INDEKSIt HELSINGISSÄ JA PERUSPIIREITTÄIN 2013

MVP- sote tietopohja faasi 1 -ennen sotea. Ydintiimi+ Pekka Rissanen Versio 0.2

Psykoanalyyttinen psykoterapia julkisella sektorilla tänään ja huomenna. Kelan kuntoutuspsykoterapiat

Muuttoliike 2013 Hyvinkään kaupunki Talousosasto

Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten vertailu Vanhuspalvelujen Kuusikko

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilun tilannekatsaus Riitta Pylvänen projektipäällikkö

1. Poliisin tietoon tulleet henkeen ja terveyteen kohdistuneet rikokset / 1000 asukasta (2012) Info 2. Lasten pienituloisuusaste (2011) Info

Näkökulmia kansanterveysyhteistyöhön Ritva Halila Lääketieteellisen etiikan dosentti Helsingin yliopisto, Hjelt-Instituutti

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET

Sairastavuusindeksi Helsingissä ja peruspiireittäin 2007

Kelan kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit työelämässä oleville Kyyhkylässä 2014

Työkokeilu, työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus vuosina

Pauli Mero TYÖTTÖMYYS ALENEE LAHDESSA KAIKILLA RINTAMILLA

Transkriptio:

SELVITYS: Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää selvitystä työttömien maksuvapautuksen vaikutuksista TAUSTAA: Sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt 19.3.2013 52, että avosairaanhoidon lääkäripalveluista ei terveyskeskuksessa peritä joensuulaisilta työttömiltä käyntimaksua 13,80 /käyntimaksua kokeilun ajalla 1.5.2013 30.4.2014 Kelan tilastojen mukaan syyskuun 2013 lopussa Joensuussa oli 4 083 työtöntä työnhakijaa (Kuva 1). Joensuussa oli elokuussa 1548 pitkäaikaistyötöntä, joista 902 oli yli 50 -vuotiaita ja 482 yli 60 -vuotiaita. Suurella osalla heistä on mielenterveyssairauksia tai tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Kuva 1: Työttömyysturvaetuuksien saajien lukumäärä Joensuussa syyskuun 2013 lopussa. Lähde: www.kela.fi/tilastot- Joensuussa sairastavuusindeksi (Kuva 2) on maan keskiarvoa suurempi, samoin kuin työkyvyttömyysindeksi ja lääkekorvausindeksi. Kuolleisuus on sen sijaan maan keskiarvoa matalampi. Kuva 2: Sairastavuusindeksi. Lähde: www.kela.fi/tilastot.

Samoin Kelan tilastojen mukaan Joensuussa sairastetaan maan keskiarvoa enemmän kuvan 3 mukaisia sairausryhmiä. Kuva 3. Kansantaudit Joensuussa Kelan tilastojen mukaan. Lähde: www.kela.fi/tilastot. HAVAINTOJA: Vastaanottopalveluissa maksuvapauden saaneita työttömiä on asioinut vuonna 2013 yhteensä 849 kpl ja alkuvuoden 2014 aikana työttömiä maksuvapautusasiakkaita on ollut jo 163 kpl. Käyntitapahtumia on ollut 2013 vuonna 1385 kpl ja vuoden 2014 aikana jo 178 kpl, keskimäärin 1,7 käyntiä/potilas. Käyntien määrä/potilas on jopa hieman matalampi kuin kunnan koko väestön käynneissä (ka 2,0 käyntiä/potilas). Alle 30 -vuotiaita työttömiä kävijöistä on ollut n. 16 % ja suhteessa eniten ikäryhmässä 5160 -vuotta eli n. 35 % kaikista maksuvapautuksen saanneista työttömien käynneistä (Taulukko 1). Taulukko 1. Tapahtumien lukumäärä ikäluokittain. Ikäluokassa 10-20 on luokitteluun kirjautunut oikein 17-20 vuotiaiden käyntitapahtumat, mutta teknisesti kuvautuu näin.

Käyntejä on ollut tasaisesti eri terveysasemilla, eniten Siilaisella, jossa käyntitapahtumia 2013 vuonna oli 546 kpl eli 39 % kaikista maksuvapautuskäynneistä. Käynnit jakautuvat tasaisesti eri sairausryhmiin. Taulukossa 2 on esitetty 10 yleisintä käyntisyytä maksuvapautuksen saaneiden työttömien asiakasryhmässä. On syytä huomata, että yleisin käyntisyy ei ole sama kuin kaikki saman diagnoosiryhmän käynnit. ICD-10 tautiluokituksella saadaan yksi yksittäinen sairausryhmä luokitelluksi suurempaan sairausryhmään. Siksi diagnoosiryhmittäinen tarkastelu tekee käyntijakauman tarkastelun kuvaavammaksi. Diagnoosittainen tarkastelu osoittaa työttömillä olevan myös tavanomaista enemmän käyntisyynä TULE ongelmat. Taulukko 2. Kymmenen yleisintä diagnoosia maksuvapauden asiakasryhmässä (n= 1563 käyntiä). 1 I10 Essentiaalinen verenpainetauti 2 M54.5 Lanneselän kipu 3 M75.1 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 4 M54 Selkäsärky 5 F32.1 Keskivaikea masennustila 6 E11 Aikuistyypin diabetes 7 M70.6 Ison sarvennoisen bursiitti 8 F51.0 Ei-elimellinen unettomuus 9 J45 Astma 10 M54.4 Lanneselän kipu+ iskiaskipu Verraten Kelan sairastavuusindeksin mukaiseen sairausryhmittelyyn, maksuvapautuksen saanneilla työttömillä käynnit ovat liittyneet - n. 4 % diabetekseen - n. 15 % mielenterveyden ongelmiin - 0 % sydämen vajaatoimintaan - 0,6 % nivelreumaan - n. 5 % astmaan - n. 5 % verenpainetautiin ja sepelvaltimotautiin Em. sairausryhmät eivät ole olleet poikkeava koko väestön keskiarvosta. Sen sijaan maksuvapautusryhmässä korostuu selkeästi ICD-1o luokituksen M-ryhmän diagnoosit (tuki- ja liikuntaelinsairaudet), edustaen 37 % kaikista käynneistä. Neurologiset (Gryhmän) sairaudet edustavat noin 4 % kaikista tarkasteluryhmän käynneistä ja silmänja korvan sairaudet (H-ryhmä) noin 6 %. Loput prosenttiosuudet muodostuvat sekalaisesta joukosta eri sairauksia, ihosairaudet, kasvaimet yms.

Vertailun vuoksi taulukossa 3 on esitetty yleisimmät käyntisyyt koko väestössä. Asetuksen mukaiset lapsen rutiiniterveystarkastukset kuluttavat akuuttien hengitystieinfektioiden ohella paljon resursseja. Samoin diabetes on diagnoosiluokittelua käyttäen yleisimpien käyntisyiden joukossa. Taulukko 3. Koko JNS väestön yleisimmät käyntisyyt. 1 Z00.1 Lapsen rutiiniterveystarkastus 2 J06.9 Ak. ylähengitystieinfektio NAS 3 E11 Aikuistyypin diabetes 4 M75.1 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 5 I10 Essentiaalinen verenpainetauti 6 M17 Polven nivelrikko 7 M54.5 Lanneselän kipu 8 Z10.8 Muun väestöryhm.rutiinitarkast 9 E11.9 Aik.diabetes ei komplikaatioit 10 M54 Selkäsärky Vaikutukset käyntimaksutuloihin: Vaikutukset terveyteen: Vuonna 2013 käyntimaksutuloja on jäänyt laskennallisesti saamatta noin 19 071. Vertailutietoa siitä, paljonko työttömiä on aiempina vuosina käynyt ilman maksuvapautusta, ei ole mahdollista saada, koska tällaista tietoa (työttömyys) ei normaalisti tilastoida. Näin lyhyellä seuranta-ajalla ei voida arvioida vaikutuksia yksilön hyvinvointiin. Diagnoosien perusteella suurin osa käynneistä on kohdistunut pitkäaikaissairauksien hoitoon (72 % käynneistä), mikä on ollut toivottavaakin koska akuuttien sairauksien hoito usein tapahtuisi maksuvapautuksesta huolimatta. Jokaisella vastaanottokäynnillä pyritään tuomaan henkilön terveydentilaan kohennusta aiempaan. Samoin hyvinvointia ja terveyttä edistetään kansansairauksien hoidossa. Vain analysoimalla kunkin vastaanotolla käyneen henkilön terveydentila erikseen ennen ja jälkeen maksuvapautuksen, saataisiin tarkempaa tietoa, mutta se vaatisi resurssoinnin lisäksi erillisen tutkimuksen ja tutkittavien luvan eettisine arviointineen. Tällaista raporttia ei ole ilman asianomaisten lupaa mahdollista tuottaa. Muut vaikutukset: Pitkäaikaistyöttömien sairauslomakäytäntöön ja työkykyselvityksiin tullaan vuoden 2014 aikana puuttumaan aiempaa tehokkaammin, jolla olisi vaikutuksia myös Joensuun kaupungin osarahoittamaan työmarkkinatukeen. Joensuun osarahoittama

työmarkkinatuki on ollut 2013 vuonna noin 3.8 M. 55-67 vuotiaiden osuus on noin 24 % maksetusta summasta. Sen vuoksi lääkäreitä on ohjeistettu 12.12.13 pidetyssä palaverissa kiinnittämään erityistä huomiota myös työkyvyttömyyden arviointiin ja sairauslomakäytäntöön. Samoin TYP:lle on pyritty järjestämään lääkäriresurssia. Toiminnan muutos on alkuvaiheessa. Selvityksen laatijat: Avoterveydenhuollon ylilääkäri Petri Kivinen ja Johtava ylilääkäri Ari Laakkonen